全科医学的人文精神35页PPT
合集下载
版第三章全科医学的人文精神描述
— 17 —
二、人文精神与医学人文精神
苏 格 拉 底
之 死
第四章 全科医学的人文精神
— 18 —
(二 )医学人文精神
约100年前威廉 ·奥斯勒就曾指出， 医学实践的弊端在于:
历史洞察的贫乏 科学与人文的断裂 技术进步与人道主义的疏离 这三道难题至今依然困惑着我们 现代医学及医疗的发展与改革.
第四章 全科医学的人文精神
第四章 全科医学的人文精神
— 14 —
一、人文科学兴起的思想背景
新
科学的存在和发展始终依赖于价值的引导和维系
的
人
科学精神与人文精神的整合
文 主
科学技术的研究和发展回归人类、回归社会
义
科学择术本身并不是目的，它的真正目的是为人类服务
思
潮
不是让科技主宰人类，而是用科技的手段来实现人文关爱
第四章 全科医学的人文精神
— 39 —
二、生物医学模式造成人文精神的缺失
生物医学模式忽视人的整体性
唯物辩证法告诉我们，人是一个整体，人体 的各部分器官和组织之间，都是紧密相连，互相 影响的。然而，随着现代医学特别是临床医学分 科的细化，形成了一个医生只是面对一个系统乃 至一个器官的局面，一个医生只看自己科室面对 的系统或器官的疾病。
第四章 全科医学的人文精神
— 11 —
一、人文科学兴起的背景
人文科学兴起的 思想背景
人们对科学技术的忧患意识 新的人文主义思潮
第四章 全科医学的人文精神
— 12 —
一、人文科学兴起的思想背景
18世纪，法国启蒙思想家卢梭在科学技术 造就人类文明取得些许成就的欢歌声中， 就已举起了批判大旗。
但自卢梭以后，对科学技术的批判 就不曾停止过，而且科学技术越发展， 对它的批判和指责也就越强烈。
第2章全科医学的基本原则和人文精神(人卫第五版全科医学概论)-课件PPT
人文科学---是一门与社会科学既有联系又有区别的学科，研究的是人 的观念、精神、情感和价值观。
人文精神---是人之所以为人的一种理性觉识、理论阐释和实践规范， 包括对人的立身处世的现实规范，对人的精神和价值追求的理论提升，是人 类以文明之道化成天下的生命大智慧，是文明社会中人的理性精神的基石， 当然也是高科技时代的精神支柱。
九、以团队合作为基础
全科医疗服务为综合性服务，仅靠全科医生单人不可能 实现，需要以团队合作的方式来完成。
10
第二节 全科医学的人文精神
一、人文精神和医学人文精神 （一）人文精神
人文---主要指人类的精神文化，它是包括知识、信仰、艺术、道德、 法律、习俗，以及个人作为社会成员获得的任何能力和习惯在内的一种综合 体。
人文精神本身就是一种科学精神，即科学的人文精神；而科学世 界本身也具有丰富的人文内涵；科学在追求知识和真理的同时也在追 求着人类自身的进步与发展，在创造物质文明的同时也在创造着精神 文明，赋予人类以崇高的理想精神，激励人们超越自我、追求更高的 人生境界
15
To cure sometimes , To relieve often , To comfort always .
18
29（四）生物-心理-社会医学模式回归人文精神 的回归
1、生物-心理-社会医学模式的概念
1977年美国纽约Rochester大学精神病学和内科学教授恩格尔提出 “生物医学模式应逐步演变成生物-心理-社会医学模式，又称恩格尔模式”
这一模式是从微观到宏观，以及生物学和社会科学相融合的系统原则 去理解健康或疾病。
偶尔治愈， 常常缓解， 总 是 安 慰。
16
二 医学模式转变与医学人文精神
（一）、医学模式
人文精神---是人之所以为人的一种理性觉识、理论阐释和实践规范， 包括对人的立身处世的现实规范，对人的精神和价值追求的理论提升，是人 类以文明之道化成天下的生命大智慧，是文明社会中人的理性精神的基石， 当然也是高科技时代的精神支柱。
九、以团队合作为基础
全科医疗服务为综合性服务，仅靠全科医生单人不可能 实现，需要以团队合作的方式来完成。
10
第二节 全科医学的人文精神
一、人文精神和医学人文精神 （一）人文精神
人文---主要指人类的精神文化，它是包括知识、信仰、艺术、道德、 法律、习俗，以及个人作为社会成员获得的任何能力和习惯在内的一种综合 体。
人文精神本身就是一种科学精神，即科学的人文精神；而科学世 界本身也具有丰富的人文内涵；科学在追求知识和真理的同时也在追 求着人类自身的进步与发展，在创造物质文明的同时也在创造着精神 文明，赋予人类以崇高的理想精神，激励人们超越自我、追求更高的 人生境界
15
To cure sometimes , To relieve often , To comfort always .
18
29（四）生物-心理-社会医学模式回归人文精神 的回归
1、生物-心理-社会医学模式的概念
1977年美国纽约Rochester大学精神病学和内科学教授恩格尔提出 “生物医学模式应逐步演变成生物-心理-社会医学模式，又称恩格尔模式”
这一模式是从微观到宏观，以及生物学和社会科学相融合的系统原则 去理解健康或疾病。
偶尔治愈， 常常缓解， 总 是 安 慰。
16
二 医学模式转变与医学人文精神
（一）、医学模式
全科医学的基本原则和人文精神(人卫第五版全科医学概论)
以人为中心的照顾又称人性化服务，是全科医学的基本 原则之一。以人为中心的照顾原则包括以下几方面的含义： 1.全科医学不仅仅重视病人所患疾病，更重视患病的人 2.全科医生要确立人的整体观（Holistic view） 3.全科医生要根据病人的个体化（individualization）特 征提供服务 4.全科医学生要善于调动病人的主观能动性（Subjective initiative）
生态环境
国家、社会
社区、文化
家庭
出生 新生儿期 青少年个期 中年期 老年 临终期
人
系统器官 组织
细胞
分子
持续性照顾的实现途径：
a. 合同，固定医患关系 ---签约服务 b. 预约，保证下次见面 c. 长期随访，不失控 d. 急诊或夜间电话值班 e. 建立完整的健康档案(病历)
包括:家系图 慢性问题目录 SOAP式病程记录 会转诊记录 周期性健康检查预防记录等
综合性照顾 (comprehensive care):
服务对象：所有的人 服务领域和内容：防治保康教计一体化
医疗 预防 康复
社 家区 个庭
人
服务维度： 生物－心理－社会 服务单位层面： 个人－家庭－社区
（多学科、多领域、多维度、多层面）
七、可及性Accessibility照顾
这是全科医疗服务的一个重要评价指标，它体现在地理接 近、使用方便、关系上的亲切、结果上的有效以及价格上的 便宜等一系列特点。
⑶对卫生服务的影响：现代医学模式对卫生服务的影响可归纳为“四个 扩大”
1）从治疗服务扩大到预防保健服务 2）从生理服务扩大到心理服务 3）从医院内服务扩大到社区服务 4）从医疗技术服务扩大到社会服务
新健康观（New health concept） 新 医学模式（New medical model） 医学 目的转变（Change of medical purpose）
生态环境
国家、社会
社区、文化
家庭
出生 新生儿期 青少年个期 中年期 老年 临终期
人
系统器官 组织
细胞
分子
持续性照顾的实现途径：
a. 合同，固定医患关系 ---签约服务 b. 预约，保证下次见面 c. 长期随访，不失控 d. 急诊或夜间电话值班 e. 建立完整的健康档案(病历)
包括:家系图 慢性问题目录 SOAP式病程记录 会转诊记录 周期性健康检查预防记录等
综合性照顾 (comprehensive care):
服务对象：所有的人 服务领域和内容：防治保康教计一体化
医疗 预防 康复
社 家区 个庭
人
服务维度： 生物－心理－社会 服务单位层面： 个人－家庭－社区
（多学科、多领域、多维度、多层面）
七、可及性Accessibility照顾
这是全科医疗服务的一个重要评价指标，它体现在地理接 近、使用方便、关系上的亲切、结果上的有效以及价格上的 便宜等一系列特点。
⑶对卫生服务的影响：现代医学模式对卫生服务的影响可归纳为“四个 扩大”
1）从治疗服务扩大到预防保健服务 2）从生理服务扩大到心理服务 3）从医院内服务扩大到社区服务 4）从医疗技术服务扩大到社会服务
新健康观（New health concept） 新 医学模式（New medical model） 医学 目的转变（Change of medical purpose）
第3章 全科医学人文精神
1、生物—心理—社会医学模式概念 Engel指出：为了理解疾病的决定因
素，医学模式必须考虑到: 1)病人 2)病人生活在其中的环境 3)社会设计来对付疾病的破坏作用
2.生物---心理---社会医学模式对医学、卫 生事业和医学教育的重大影响
（1）对临床工作的影响 有助于临床医学摆脱纯粹生物医学
的思维方式，改变过去:
全 科医学概 论
杭州师范大学临床医学院 全科医学教研室
第三章 全科医学的人文精神
杭州师范大学临床医学院 全科教研室
钟南山院士曾说： “你做好一名有责任心、有爱心的
医务人员，肯定会得到公正对待。”
第一节 医学与人文精神
（一）概念*
中国辞海中写道：“人文指人类社会 的各种文化现象”，是人类文化中的先进 部分和核心部分。
2、人文关怀是医学的本质特征 人文关怀就是对人类生存状况的关怀。就
是关心人、爱护人、尊重人。
医学一直被认为是最具有人文精神的一 门学科，医生是最富有人情味的职业。
西方医学之父希波克拉底认为： 1、医生应当具有优秀哲学家的一切品质
（ 利他主义、热心、谦虚、冷静的判断、沉 着、果断、不迷信）。
希波克拉底誓言： 医生唯一的目的是为病家谋幸福。
1、善于学习和吸收民族的优秀文化传统.
2、学习和借鉴世界各国文化的优秀成果， 培养深厚的人文知识功底。
3、医务人员提高文化修养，应了解近现代 西方文化的发展，学习西方科学的理性精 神和人文精神。
（三）哲学修养
1、用辩证唯物主义的世界观和方法论 来指导全部医学活动，是我国医学工作者 的重要休养。
历史上经历的医学模式有： 1、神灵主义医学模式 2、 自然哲学医学模式 3、机械论医学模式 4、生物医学模式等
素，医学模式必须考虑到: 1)病人 2)病人生活在其中的环境 3)社会设计来对付疾病的破坏作用
2.生物---心理---社会医学模式对医学、卫 生事业和医学教育的重大影响
（1）对临床工作的影响 有助于临床医学摆脱纯粹生物医学
的思维方式，改变过去:
全 科医学概 论
杭州师范大学临床医学院 全科医学教研室
第三章 全科医学的人文精神
杭州师范大学临床医学院 全科教研室
钟南山院士曾说： “你做好一名有责任心、有爱心的
医务人员，肯定会得到公正对待。”
第一节 医学与人文精神
（一）概念*
中国辞海中写道：“人文指人类社会 的各种文化现象”，是人类文化中的先进 部分和核心部分。
2、人文关怀是医学的本质特征 人文关怀就是对人类生存状况的关怀。就
是关心人、爱护人、尊重人。
医学一直被认为是最具有人文精神的一 门学科，医生是最富有人情味的职业。
西方医学之父希波克拉底认为： 1、医生应当具有优秀哲学家的一切品质
（ 利他主义、热心、谦虚、冷静的判断、沉 着、果断、不迷信）。
希波克拉底誓言： 医生唯一的目的是为病家谋幸福。
1、善于学习和吸收民族的优秀文化传统.
2、学习和借鉴世界各国文化的优秀成果， 培养深厚的人文知识功底。
3、医务人员提高文化修养，应了解近现代 西方文化的发展，学习西方科学的理性精 神和人文精神。
（三）哲学修养
1、用辩证唯物主义的世界观和方法论 来指导全部医学活动，是我国医学工作者 的重要休养。
历史上经历的医学模式有： 1、神灵主义医学模式 2、 自然哲学医学模式 3、机械论医学模式 4、生物医学模式等
全科医学的人文精神(培训)
全科医生通过运用自身知识和技能，为病人提 供全面、综合的医疗服务，同时倡导和践行人 文精神，推动医疗卫生事业的发展。
02
全科医生的人文素养
仁爱之心
仁爱之心是全科医生的核心素养之一，它体现了医生对患者 全面健康的关心和关注，以及对患者生命的尊重和珍视。
仁爱之心包括对患者身体和心理的全面关注和照顾，以及尽 可能地提供必要的社会和情感支持。
观察与体检
全科医生需运用感官和简单的检查工具，观察患者的症状和体征，以获得更全面的患者信 息。
鉴别诊断
全科医生需具备鉴别诊断的能力，对患者的症状进行分类和评估，以确定最可能的原因和 治疗方法。
患者心理疏导
情绪支持
全科医生需提供情绪支持，帮助患者释放紧张、焦虑等负面情绪 ，以促进患者的身心健康。
认知行为疗法
详细描述
在突发公共卫生事件中，全科医生可以通过快速、准确的诊断和及时的治疗，有 效地控制病情的蔓延。同时，全科医生还可以协调各方面资源，为受灾人群提供 全面的医疗救助和心理疏导等服务。
案例四
总结词
以患者为中心的医疗服务模式是全科医学人文精神的重要体现。
详细描述
全科医生通过以患者为中心的服务理念，全面了解患者的身体状况、心理健康和生活环境等方面，提供综合性 、个性化的医疗服务。同时，全科医生还可以通过患者反馈和数据分析等方式，不断优化医疗服务流程和质量 ，提高患者满意度和医疗水平。
良好的沟通技巧还包括有效地解释诊断和治疗方案，以及与患者共同制定治疗计 划和目标。
团队合作
全科医生应与患者、其他医生和医疗团队紧密合作，共同制 定和执行治疗方案，以提高治疗效果和患者满意度。
团队合作还包括与其他医疗专业人员、社会工作者和家庭成 员等合作，共同为患者提供全面的医疗服务。
02
全科医生的人文素养
仁爱之心
仁爱之心是全科医生的核心素养之一，它体现了医生对患者 全面健康的关心和关注，以及对患者生命的尊重和珍视。
仁爱之心包括对患者身体和心理的全面关注和照顾，以及尽 可能地提供必要的社会和情感支持。
观察与体检
全科医生需运用感官和简单的检查工具，观察患者的症状和体征，以获得更全面的患者信 息。
鉴别诊断
全科医生需具备鉴别诊断的能力，对患者的症状进行分类和评估，以确定最可能的原因和 治疗方法。
患者心理疏导
情绪支持
全科医生需提供情绪支持，帮助患者释放紧张、焦虑等负面情绪 ，以促进患者的身心健康。
认知行为疗法
详细描述
在突发公共卫生事件中，全科医生可以通过快速、准确的诊断和及时的治疗，有 效地控制病情的蔓延。同时，全科医生还可以协调各方面资源，为受灾人群提供 全面的医疗救助和心理疏导等服务。
案例四
总结词
以患者为中心的医疗服务模式是全科医学人文精神的重要体现。
详细描述
全科医生通过以患者为中心的服务理念，全面了解患者的身体状况、心理健康和生活环境等方面，提供综合性 、个性化的医疗服务。同时，全科医生还可以通过患者反馈和数据分析等方式，不断优化医疗服务流程和质量 ，提高患者满意度和医疗水平。
良好的沟通技巧还包括有效地解释诊断和治疗方案，以及与患者共同制定治疗计 划和目标。
团队合作
全科医生应与患者、其他医生和医疗团队紧密合作，共同制 定和执行治疗方案，以提高治疗效果和患者满意度。
团队合作还包括与其他医疗专业人员、社会工作者和家庭成 员等合作，共同为患者提供全面的医疗服务。
全科医学ppt课件
59
第一节 全科医学发展简史
一 古代“郎中”式的医治者 二 近代的通科医生 三 医学专科化和通科医疗的马鞍形变化
精选PPT课件
60
从古代医学到通科医疗
通过家访、守候在病人身旁， 为病人及其家庭治病，能为病人治 疗各种疾病，在病人中享有很高的 声誉。
防医学、心理学、社会学、论理学
等
精选PPT课件
29
(二)全科医疗
精选PPT课件
30
全科医疗是将全科/家庭医学 理论应用于病人、家庭和社区照 顾的一种基层医疗专业服务，是 一种集合了其他许多学科领域内 容的一体化的临床专业。
精选PPT课件
31
全科医疗与专科医疗的区别
特性
全科医学
专科医疗
服务人口 较少而稳定(1:2500) 大而流动性强(1:5-50万)
精选PPT课件
16
20世纪60年代，在美国又重 新得以发展，称家庭医学（family medicine）、家庭医生（family doctor）
精选PPT课件
17
第一节 全科医学、全科医 疗、全科医生
精选PPT课件
18
(一)全科医学
精选PPT课件
19
定义
全科医学是一个面向家庭与社区，
整合临床医学、预防医学、康复医学
精选PPT课件
55
全科医师应具备的能力及其职责
（1）诊治能力
（2）评判、治疗个人心理、行为问题的能 力
（3）常用家庭评估、家庭治疗的能力 （4）服务社区的能力 （5）掌握社会学与论理学方面的能力 （6）自我完善与发展的能力
精选PPT课件
56
三 全科医学与社区医学的关系
社区医学是以社区为立足点,运用流行 病学、统计学、社会医学、人类学、 社会学等学科的观点和方法
全科医学的人文精神
科学与人文是不能分割的，是人类文明 进步的孪生姐妹。科技进步促进人文精神 更健康、更丰富，改变了人们的价值观、 思维方式、生活方式和社会生产方式，有 利于社会发展过程理性化。人文精神是求 善的，是科技进步的推动力和领航员。人 文精神不仅为科技创新提供良好的精神氛 围和环境，同时也是约束科技团体、科学 技术负面影响的重要力量。科技创新需要 良好的人文精神作保障。
9
18世纪文艺复兴欧洲主要启蒙思想家
伏尔泰 “欧洲的良心”
孟德斯鸠
卢梭
康德
10
文艺复兴通过理性主义的倡导，恢 复了人的尊严，即为科学也为人文的 发展开拓了广阔的空间。在这个时期 产生了许多思想家和学术巨匠，他们 在科学与人文领域中充分施展了多才 多艺的天赋。是科学与人文共同发展 的“黄金时代”
11
13
人文精神的内涵是尊重人的价值，尊重人的人格， 实现人性的解放与人生价值的体现，充分调动人 的内在潜能与积极性。人文精神的本质是以人为 中心，它以人自身的全面发展为终极目标。它提 倡把人的地位、尊严、价值、权利及自由与发展 放在首位加以关怀。提倡对人的理解和关心、保 护个人权益和以人为中心的道德观和价值观。人 文精神更注重人与人、人与自然、人与社会多种 关系的协调，尊重人的生命的完整性。
2、新的人文主义思潮 随着人们对科学技术的忧患意识的深化 和对科学主义、技术主义的批判，包括医 学在内的整个科学技术领域出现了一种新 的人文主义新潮。 人们要求科学精神与人文精神的整合， 要求科学技术的研究和发展回归人类、回 归社会。
12
二、人文精神与医学人文精神
（一）人文精神 所谓人文精神，就是人之所以为人的一 种理性觉识、理论阐释和实践规范，包括 对人的立身处世的现实规范、对人的精神 和价值追求的理论提升，是人类以文明之 道化成天下的生命大智慧，是文明社会中 人的理性精神的基石，当然也是高科技时 代的精神支柱。
9
18世纪文艺复兴欧洲主要启蒙思想家
伏尔泰 “欧洲的良心”
孟德斯鸠
卢梭
康德
10
文艺复兴通过理性主义的倡导，恢 复了人的尊严，即为科学也为人文的 发展开拓了广阔的空间。在这个时期 产生了许多思想家和学术巨匠，他们 在科学与人文领域中充分施展了多才 多艺的天赋。是科学与人文共同发展 的“黄金时代”
11
13
人文精神的内涵是尊重人的价值，尊重人的人格， 实现人性的解放与人生价值的体现，充分调动人 的内在潜能与积极性。人文精神的本质是以人为 中心，它以人自身的全面发展为终极目标。它提 倡把人的地位、尊严、价值、权利及自由与发展 放在首位加以关怀。提倡对人的理解和关心、保 护个人权益和以人为中心的道德观和价值观。人 文精神更注重人与人、人与自然、人与社会多种 关系的协调，尊重人的生命的完整性。
2、新的人文主义思潮 随着人们对科学技术的忧患意识的深化 和对科学主义、技术主义的批判，包括医 学在内的整个科学技术领域出现了一种新 的人文主义新潮。 人们要求科学精神与人文精神的整合， 要求科学技术的研究和发展回归人类、回 归社会。
12
二、人文精神与医学人文精神
（一）人文精神 所谓人文精神，就是人之所以为人的一 种理性觉识、理论阐释和实践规范，包括 对人的立身处世的现实规范、对人的精神 和价值追求的理论提升，是人类以文明之 道化成天下的生命大智慧，是文明社会中 人的理性精神的基石，当然也是高科技时 代的精神支柱。
全科医学概论精讲PPT课件
为适龄儿童接种乙肝疫苗、 为新生儿提供家庭访视和满
卡介苗、脊灰疫苗、百白破 月健康管理，为婴幼儿提供
疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、 健康管理、预防接种和生长
甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑 发育监测，为学龄前儿童提
疫苗、麻腮风疫苗等国家免 供健康管理和预防接种等服
疫规划疫苗。
务。
为孕产妇建立保健手册，开 展至少5次孕期保健服务和2 次产后访视。进行一般体格 检查及孕期营养、心理等健 康指导，了解产后恢复情况 并对产后常见问题进行指导。
行为问题评估
如攻击行为、自伤行为、退缩行为等的识别 与评估。
认知功能评估
注意力、记忆力、思维能力等方面的评估。
心理疏导技巧及心理治疗方法
倾听技巧 积极倾听患者的诉说，给予关注和支 持。
情绪调节技巧
教导患者通过深呼吸、放松训练等方 法调节情绪。
认知重构技巧
帮助患者调整对问题的看法，建立积 极的思维模式。
了解疾病诊断标准，掌握病情评估方法，根据患者具体情况制定个性化治疗方案。
心脑血管疾病、肿瘤等严重疾病的识别与评估
提高警惕，及时发现疑似病例，准确评估病情，迅速转诊至专科医院。
药物治疗原则及合理用药指导
药物治疗的基本原则
明确治疗目标，选择合适的药物，遵循个体化、安全性、有效性 等原则，确保患者用药安全有效。
家庭治疗的基本原则
建立信任关系、尊重家庭成员、保密原则等。
家庭治疗的基本技巧
倾听、引导、反馈、总结等，以及非言语沟通技巧的应用。
家庭治疗的方法
包括结构性家庭治疗、系统性家庭治疗、策略性家庭治疗等，针对不 同类型的家庭问题选择合适的治疗方法。
家庭治疗的实践与案例分析
结合具体案例，探讨家庭治疗的实际应用及效果评估。