【医院管理分享】:规范临床诊疗行为,改善医疗服务计划我们在行动,江苏省人民医院实践

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多学科联合门诊让患者能在尽可能短的时
间内得到明确的诊断结果和治疗建议,为患者提 成 供科学、高效、优质、经济的医疗服务,实现医 效
院与患者的“双赢”,提高患者的满意度。
胃肿瘤多学科联合门诊工作
2015年门诊量统计
胃肿瘤多学科联合诊治研讨会
2014年4月拟定《江苏省人民医院临床多学 科工作团队(MDT)项目管理办法(试行) 》,对MDT的定义、申报要求、评审程序、 实施和管理办法等作了详细的阐述和规定。
胰腺中 心
康复科
ERAS 项目组
麻醉科
成效
ERAS理念获益体现在: • 提高治疗效果 • 减少术后并发症 • 缩短住院时间 − 14天13天 • 提高生活质量及满意术后 − 饮水时间41小时 14小时 −术后下床时间60小时 36小时 −术后疼痛难忍现在急性疼痛次数减少 − 术后通气时间、通便时间、导尿管及腹腔引流管 拔除时间较前均有明显缩短。 • 降低医疗费用 − 8.6万元8.2万元 • 减轻社会及家庭负担
公益职责
医院始终牢记自身的公益职责,努力践行各类公益事业, 如救灾、援外、义诊、慈善等
社会评价
复旦大学管理研究所中国最佳医院综合排行榜(2015年) 第27位
江苏省第1位、华东地区第8位 康复医学中心第1名 10个专科获提名
中国医院科技影响力评价研究排行榜(2015年) 第18位
20个学科全部进入前100位 2个学科位列全国前5;6个学科位列全国前10;15个学科位列全国前20
继续教育
国家住院医师规范化培训示范基地 • 专业基地26个、专项技术培训基地11个 江苏省临床医学教育研究所依托单位 • 率先探索构建“5+3+X”人才培养体系 医学继续教育全国示范点 • 全年举办继续教育项目112项 • 继续教育讲座800余场
科学研究
全国医疗机构学术论文排行榜(中国科技信息研究所)
重点人才
肝脏移植中心 王学浩 教授 中国工程院院士
康复医学中心 励建安 教授 美国医学科学院
国际院士
耳鼻咽喉科 卜行宽 教授 听力国际副主席
胰腺中心 苗毅 教授 国际外科学院执委
临床教学
医院是南京医科大学最大的附属医院, 是南医大第一临床医学院、康复医学院所在地 • 每年完成南京医科大学各类教学任务约8.6万学时 • 授予本、硕、博各类学位1201人 • 招收研究生660人
3
实施与成效
项目内容
MDT 门诊
前列腺癌 “一站式”
服务
VTE 防治
ERAS
脑卒中 绿色通道
。。。
3.1 多学科联合门诊
多学科联合门诊是秉承多学科联合诊疗的 理念,以患者为中心,创新门诊接诊模式。学科 间以“虚拟”合作的形式,采取多学科协作的方 法,让患者得到既综合又体现个性化的诊疗。 2014年11月,首先开设了胃肿瘤MDT门诊,由 普外科、消化内科、肿瘤科、内镜中心、放疗科 、放射科及病理科联合参与。
3.2 术后加速康复(ERAS)
以循证医学为指导、多学科有效协作, ERAS项目率先在我院胰腺中心开展,后在胸 外科、泌尿外科、口腔科相继开展,通过外 科、麻醉科、康复科、药学部等多部门协作, 采取一系列用于手术前后的处理和治疗的创 新方法,将早期康复介入临床逐步实施,缩 短住院时间、提高患者生存质量及满意度。
我院2015年在全国医疗机构: 2016年
• Medline收录论文列 第6位
• 获科研项目 274项
• 表现不俗论文列
第ห้องสมุดไป่ตู้位
• 发表学术论文 1051篇
• SCIE论文分别位列 第12位
• 发表SCI论文 598篇
• 科研经费
1.6亿元
• 获奖项
22项
作为牵头单位承担“十三五”国家重点研发计划精准医学专项1项
规范临床诊疗行为
改善医疗服务计划 我们在行动
实践案例:江苏省人民医院
1 医院概况
2 项目背景
多学科 联合诊疗
3
实施与成效
4实施情况 总结体会
1
医院概况
历史沿革
1936
1956
1986
2009
2016
江苏省立医政学院 江苏省工人医院 江苏省人民医院 江苏省人民医院 附属诊疗所 江苏医学院附属医院 南京医学院一附院 南医大一附院 江苏省红十字医院 江苏省红十字医院 江苏省临床医学研究院
3 医院规模
Par t
• 床位:3000张 • 职工:5000余人 • 门诊人次:400万/2016年 • 出院人次:14万/2016年 • 手术人次:7.4万/2016年 • 平均住院日:8.2天/2016年 • 四级手术率:40.22%
重点学科
国际级 3项 • 听力国际中国分中心 • WHO预防聋和听力减退合作中心 • 国际物理医学与康复医学学会主委单位 国家级 51项 • 国家级重点学科—心血管内科 • 国家级重点学科培育点—内科学 • 国家重点实验室—生殖医学重点实验室(临床中心) • 国家卫生部重点实验室—活体肝脏移植实验室 • 国家临床重点专科建设单位—18个 省级 57项
丁香园、麦肯锡最佳雇主排行榜综合排名(2015年) 第8位
个人晋级发展第2、薪酬福利第3、文化情感第6工作环境第8
2
项目背景
随着社会经济的快速发展,人们对医疗服务的要求越来越高,医 学模式也由单一的生物模式转变为生物--心理--社会模式,客观上要求 医生把患者作为一个整体的系统,以“全”科知识技能解决复杂的医 学问题。综合性医院如何在满足患者不断增长的对整体医疗需求的同 时,又能将学科不断细分以促进诊疗技术的持续改进成为医疗市场新 课题,多学科联合诊疗模式便在此背景下应运而生。
营养科
药学部
ERAS在胰腺外科
3.3 前列腺癌“一站式” 诊疗服务
2016年1月17日,前列腺癌“一站式”诊疗 中心服务项目正式启动。致力于为患者提供“ 一站式”服务,泌尿外科、体检中心、影像学 部、病理学部、康复科等多学科一流水准团队 将为患者提供前列腺癌相关的全套诊疗服务。
--对于PSA升高怀疑前列腺癌患者,有精准的预测公式评 估前列腺癌风险,合理选择穿刺时机; --对于穿刺后确诊的前列腺癌患者,有高水准的手术团队 及前列腺癌多学科讨论(MDT)团队,选择最佳的治疗方 案。提供3D腹腔镜前列腺癌根治术及放射性粒子植入术 等多种治疗方案; --在术后患者排尿控制以及术后性功能恢复方面,有着独 到的经验; --对于晚期患者,中心有多年内分泌治疗及化疗经验。
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