C-Tech半口种植即刻修复病例
C-Tech单颗种植病例
西泰克病例：单颗后牙种植
基本情况：
男，68岁；15缺失数年，曾以活动义齿修复，因摘戴不便咀嚼无力而不愿长期使用。
高血压病史，控制良好，无其他病史。
口腔检查：
15牙槽嵴较丰满，粘膜无红肿；14无龋坏松动，牙龈稍见萎缩，探诊牙周袋≤3mm；16近中邻颌面树脂充填体，边缘无继发龋，无松动，腭侧牙龈萎缩明显；17缺失，无对颌牙，18存。
术前照片与CT片
1、局麻下切开
2、翻瓣、定位钻定点
3、扩孔钻逐级备洞
4、硬骨钻扩大洞型（骨质密度高）
5、深度测量杆
6、取出种植体
7、植入C-TECH植体EL-4309
8、植体位于骨平面以下约2mm
9、安放愈合基台
10、严密缝合
术后牙片
术后四个月
取出愈合基台完美的牙龈成型
安装闭合式转移杆及印模帽
取模型
插回闭合式转移杆
安装修复基台
戴牙
修复完成牙片
总结：
（1）外科程序请参照西泰克种植体系统的标准外科程序；（2）植体植入的深度建议位于骨平面以下1.5-2mm；（3）单颗后牙取模可以采用闭合式取模方式；
（4）修复方式为烤瓷冠粘接固位（颌间距离足够）。
【病例分享】即刻种植椅旁即刻修复病例一例
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叩诊（+），冷刺激一过性疼痛。
牙龈无红肿，牙周袋无炎性渗出。
X线片:根分叉处病变。
图 2诊断：27根分叉病变，慢性牙周炎治疗计划：27牙拔除后即刻种植，个性化愈合基台同期戴入封闭牙槽窝外科手术在磨牙区域即刻种植时遇到的主要难题是获得拔牙部位的一期伤口关闭缝合。
因此，该推荐方案采取植入种植体同期进行即刻椅旁制作CADCAM个性化愈合基台来密封拔牙窝（SSA: 个性化愈合基台封闭拔牙窝）（Finelle 等，2016），进行微创不翻瓣拔牙（图3、4）。
图 3图 4拔牙后，用无菌生理盐水充分冲洗拔牙窝，并用刮匙清洗以除去肉芽组织。
植入一颗Straumann®美学种植体WN 4.8x12mm。
按照治疗计划，在牙根间隔中央预备种植床（图 5）。
C-Tech单颗种植病例2
西泰克病例：
基本情况：
女，31岁。
16治疗后牙齿，因根尖脓肿反复发作拔除后三个月前来就诊。
身体健康，无既往病史。
口腔检查：
16牙槽嵴较丰满，粘膜无红肿，15与17无龋坏，无松动，全口牙周状况良好。
术前CT片：牙槽嵴顶到上颌窦底的高度为6.5mm，骨宽度约为8.40mm，上颌窦粘膜未见异常，需要上颌窦提升－内提升
植入种植体
术后牙片：上颌窦提升高度为3mm
二期手术后
牙龈乳头成型：凹面美学效果
永久修复颌面开孔
修复完成
修复完成后三个月
总结：
1.西泰克种植体在行上颌窦提升时，选择长度建议9mm以上，直径4.3或者5.1mm。
2.植入深度适当减少，正常情况2mm，提升的患者可以减少至1mm，甚至平齐骨面
3.内提升方法传统敲击式或者水压式内提升均可，尽可能避免上颌窦黏膜的破损。
术中可考虑填塞胶质银加骨胶原或骨粉。
可不用考虑填塞骨粉。
如果上颌窦黏膜破裂，停止手术或者放置胶原膜并植入植体。
可选择短种植体植入或愈合3个月后再行外侧壁开窗植骨种植手术。
4.西泰克植体圆弧状根端设计可以最大限度的减少种植体植入时引起的上颌窦黏膜的损伤或者穿孔。
5.种植体上部修复（修复冠的）设计考虑颌面开孔的固位方式，这样避免了粘结剂的残留问题，同时便于后期维护和修理。
任起辉全口种植案例
任起辉全口种植案例
任起辉是中国的种植业业界领军人物之一，他在全口种植方面积累了丰富的经验和案例。
以下是一些任起辉全口种植案例的简要介绍：
1. 病例：张先生
张先生是一位牙齿缺失较为严重的患者，想要通过全口种植恢复牙齿功能和美观。
任起辉医生为他制定了详细的治疗计划，包括正畸矫正、牙槽骨移植和全口种植手术。
手术完成后，张先生恢复了完整的牙齿功能和自信笑容。
2. 病例：李女士
李女士是一位年轻的职业女性，由于牙周炎导致多颗牙齿松动严重，影响了咀嚼和说话。
任起辉医生给她推荐了全口种植方案，并使用了即刻负重种植技术。
术后几个月，李女士的种植牙逐渐与自然牙融合，恢复了牙齿功能和美观。
3. 病例：王先生
王先生是一位老年患者，缺失了大部分牙齿，面部外形下垂。
通过全口种植，任起辉医生为他恢复了牙齿功能和面部轮廓，让他焕发新生。
这些案例仅仅是任起辉医生在全口种植领域的众多成功案例中的一部分。
他通过精湛的技艺和丰富的经验，为患者实现了恢复完整牙齿功能和美观的愿望，提升了他们的生活质量。
病例分享-右上前牙即刻种植即刻修复1例
病例分享-右上前牙即刻种植即刻修复1例即刻种植是指在患牙拔除的同时植入种植体，如能在术后1周内进行临时修复，则为实施即刻修复。
与延期种植和早期种植相比，即刻种植联合即刻修复不仅可以有效地减少治疗周期及手术次数，而且可以尽早恢复患者的美观。
因此，即刻种植联合即刻修复得到了广泛的临床开展。
但是，在一个骨质结构不稳定的拔牙窝内植入种植体，拔牙窝在愈合过程中发生的组织变化将对种植修复的最终效果带来很多的不稳定因素，包括拔牙窝剩余间隙的成骨，种植体周稳定骨质的生成，软组织的量及龈缘水平的维持等。
因此，本病例将尝试通过把握正确三维位置即刻种植、即刻修复、个性化牙龈塑形、个性化取模转移、个性化全瓷修复等技术来促进上前牙区单牙种植修复的美学效果。
一、材料与方法1.?病例简介43岁女性患者，主拆：右上前牙松动不适数日要求修复。
现病史：患者数年前右上前牙因“龋坏”于外院行根管治疗（具体不详），数日前牙冠松动不适，现觉影响咀嚼及美观，遂来我院要求进一步诊治。
否认高血压、心脏病等重大疾病，否认结核、肝炎等传染病史，否认手术、输血史等，未发现药物过敏。
无吸烟习惯。
临床检查：口外观颜面基本对称，皮肤无红肿破溃，颞下颌关节区无弹响、杂音、压痛，开口度约37mm，开口型“↓”，颌下、刻下和颈部未及肿大淋巴结。
中位笑线。
口内检查，口腔卫生可，色素（），BOP（-），PD=2mm，上颌右侧中切牙冠部变色，冠根折断至龈下3mm，叩不适，松动Ⅱ°~Ⅲ°。
牙龈稍红，龈缘水平及龈乳头高度可，属于中厚龈生物型，附着龈宽度约5mm，唇系带附着可。
上颌右侧中切牙缺牙间隙与对侧同名牙一致，约>7mm，修复空间良好。
与对颌牙覆合覆盖正常。
MCT检查示上颌右侧中切牙冠根折断至骨下，根管内见充填物，根充不全，根尖见阴影，大小约3mm×3mm。
牙槽窝根方可用骨量可，唇侧骨壁完整，冠方骨壁厚度约1mm。
2.?诊断上颌右侧中切牙冠根折伴慢性根尖周炎。
种植新病历
No：广济门诊口腔种植专用病历种植专科病例姓名：性别：年龄：岁工作单位：家庭住址：电话：药物过敏：人工种植牙须知姓名：出生日期：年月日一、人工种植牙的治疗过程人工种植牙俗称种牙，是治疗牙齿缺失的一种较新的成熟的医疗技术。
种牙通常分为两阶段，第一阶段先把钛金属的人工牙根植入缺牙的牙槽骨内，经过一定的愈合期，骨与钛金属表面结合，为种植体提供了稳固的基础，再在人工牙根上制作假牙。
手术是在牙槽骨内制备出一个与种植体大小及形状相近的受植窝，然后把种植体植入。
一般经过3~6个月的愈合时间，骨与种植体结合，义齿便可修复在种植体上。
在复杂情况下，如骨质差需植骨的病例，则需更长的愈合时间。
同时对于一些骨质情况非常好的病例，也可种植后即刻临时修复，经过一定的愈合期后改为永久性修复。
种植手术的创伤不大，与拔牙手术相似。
手术在无菌条件下进行，用局部麻醉止痛。
手术后部分病例会出现不同程度的疼痛和肿胀，口服药物多数可有效地控制。
二、影响种植成功之因素人工牙种植技术目前是一种非常成熟的技术，其成功率也非常高，但极少出现失败仍不可避免。
以下因素可影响种植效果，甚至导致失败：局部骨质条件差；术后口腔卫生护理不当；意外创伤；不良的愈合能力；吸烟；新发全身疾病或原有的全身疾病加重（如糖尿病等）；术者的技术水平等等。
如果仅为局部因素所致失败者，通常可通过补种（再次种植）完成修复；或通过改善局部骨质条件的小手术后再次种植完成修复。
目前人工牙种植10年成功率大于90%（传统的活动托牙和固定义齿约为70%）。
以下一些情况会影响到牙种植的使用寿命：如不能自行作好口腔卫生维护，又不能定期复诊；吸烟嗜好；咀嚼时过度受力（例如咀嚼骨头、硬壳类食物等）；病人的全身身体情况的变化（如出现糖尿病等影响到骨正常代谢的疾病）。
三、人工种植牙之时机人工牙种植体可在拔牙后即刻植入，也可在拔牙后一个月植入，有些病例则要求在拔牙后三个月以后再植入，这要根据具体情况，由医生评估后做出决定。
全口种植牙即刻修复详细流程
上颌
下颌
术后即刻全景：
术后即刻CT（上颌 )：
术后即刻CT (下颌）：
随即开始取模制作种植临时牙：
行面弓转移
上下颌依次旋入复合基台取模杆
口内连接
准备开口托盘
取制上下颌硅橡胶模型
准备复合基台临时基台及 复合基台替代体
种植临时牙制作完成:
口内戴入种植临时牙
一台全口种植牙即刻修复到此告一段落 ！
空白演示
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随即拍摄口内CT+全景片，发现患者口内余留牙牙槽骨水平向吸 收严重，牙根侧壁均见“倒刺样”高密度影像。
空白演示
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制定治疗修复方案：综合考虑，决定拔除口内余留患牙，行全口即刻种植修复。 拟植入植体如下（上颌）： 因该患者上颌后牙区骨量严重不足，但双板区骨量充分，遂计划行“穿翼”植入
全口即刻种植修复
详细流程介绍
黄自印/王馨夏
谈及"全口种植即刻修复"这几个字大家都不陌生，但是说起具体的流程可能会 比较模糊。今日小编整理了一份全口即刻种植病例，让我们一起来看看全口种植到 底需要些什么？
患者男，55岁，因为长期口腔卫生不良，结石菌斑大量堆积，导致牙龈萎缩， 牙齿松动。患者来院时牙根大面积暴露，松动明显；
SM67号刀片彻底清除牙体周围感染软组织
清除沟内感染软组织后顺利拔除口内余留患牙
拔牙窝搔刮，彻底清除根部炎性肉芽组织
使用常规15号刀片沿牙槽嵴顶切开牙龈 手术区域暴露清晰源自骨修整钻修整骨面（上下颌）
种植窝预备，随即按预期植入种植体 按预期旋入复合基台（非角度\角度）
旋入复合基台保护帽 常规使用4-0锦纶线缝合：
空白演示
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CTech半口种植即刻修复病例（精品）
西泰克病例：
基本情况：女，74岁；数年前上颌牙齿因缺失做烤瓷固定桥修复，现已松动，咀嚼功能低下，无法进食。
身体健康，无既往病史。
检查：12—16及23—25烤瓷桥修复体存，松动Ⅲ°，牙龈退缩明显，但无红肿；22无龋坏，松动不明显，牙龈无红肿；26、27残根，松动Ⅲ°，叩痛（-）。
41、42存，无松动，牙周正常；34、36与43、46种植体存，叩音清，周围软组织无红肿不适。
下颌牙齿为种植体支持的活动局部义齿。
术前全景片
1）上颌拆除固定桥，拔除剩余牙齿及残根；
11、13、16及21、23、24、26分别植入C-TECH种植体EL-
4309＋植骨术，多基牙临时义齿即刻修复。
安装临时基台准备制作临时义齿
临时义齿制作完成
口内戴入
术前术后对照
永久修复的口内和全景片
总结：
1.半口即刻种植的位置选择要参考拔牙区骨质和骨量
2.上颌固定修复需要植入植体的数量7-8颗
3.临时冠选择分散的植体
4.半口修复完成后再修复对
5.微创原则拔除所有无法保留的患牙
6.必须彻底搔刮拔牙窝，清除感染病灶，修整牙槽嵴的过尖锐过突出的部分，保证种植手术的顺利进行。
7.种植体可植入牙槽窝内，也可植入牙槽间隔上，关键是有良好的初期稳定性。
8.根据术前CT片显示结果，可有效地调整种植体植入的角度
9.术后即刻拍摄全景片，确认基台完全就位。
10.利用术前完成的即刻全口义齿，经打磨调改后制成临时修复体。
调整颌关系至多点广泛接触，避免颌力集中，远中游离端区域各咬合位置均无接触。
11.定期复查、术后护理，间隙刷及冲牙器的正确使用。
四环素牙应用CEREC3贴面修复1例报告
２ 讨 论
低 水 溶 性 ， 基 牙 、 瓷 问 具 有 较 好 的 边 缘 封 闭 性 、 结 强 与 陶 粘 度 ， 强 了 陶 瓷 的抗 折 强 度 以及 基 牙 、 复 体 整 体 的 抗 折 强 增 修
度 ， 保 了 修 复 体 的使 用 寿 命 。 确
四环 素牙 患者 在 临床 较 多见 ， 患 者牙 齿 颜 色 变 异较 人 ，
中｝美容医学２ １ － ００ｑ ９月第 １ 卷第９期 Ｃ ｉ ｓ Ｊｕｎｌｆ ｅｔ ｔ ！ ： ： ： ！ ！ ９ ｈ ｅ ｒａｏＡ ｓ ｅ（ ！ ∑ ： ： ｎ ｅｏ ｈｉ 、 ！
四环 素 牙应 用 Ｃ Ｒ Ｃ Ｅ Ｅ ３贴 面修 复 １ 报 告 例
谭 晓蕾 郭 航 许 晓 波 ， ，
图 ３ Ｃ Ｒ Ｃ上 试 戴并 调 整 ＥＥ 图 ４ 贴 面 粘结 后
内预备体上直接摄取光学印模给患者带来更大的痛苦 ， 用 采
间接 印 模 法 采 集光 学 印模 。 用 ＣＲ Ｃ 应 Ｅ Ｅ ３和 Ｖ ｔ ａｋ Ｉ ｉａ Ｍ ｒ Ｉ瓷
块制作贴面 ｌ ６个 （ 图 ２ ） 基 牙 磷 酸 处 理 ， 洗 吹 干 。 如 ～３ 。 冲 切
成 同一 弧 形 面 ， 贴 面 成 为 切 缘 的 一 部 分 ， 中咬 合 时 ， 切 瓷 正 瓷
图 １ 牙 体 预备 后 图 ２ Ｏ Ｒ Ｃ辅 助 设 计 ＥＥ
缘 与对 颌 牙 无 接 触 ， 前 伸 咬 合 时 可 能 有 接 触 ； 预 备 位 置 而 各 消 除锐 角 ， 消除 倒 凹 （ 图 １ 。 由于 需 要 修 复 的 牙位 多 ， 如 ） 口腔
削 完 成 的 贴 面 修 复体 抛 光 、 氟 酸 酸 蚀 、 洗 、 用 美 国 ３ 氢 清 使 Ｍ 公 司 Ｒ ｌＸ Ｃ ｒ ｍ ｃ Ｐ ｉｅ ｅ ｙ ｅ ａ ｉ ｒ ｍ ｒ硅 烷 处 理 后 涂 布 一 层 Ｓｎ ｌ ｉｇ ｅ Ｂ ｎ ， ｅ ｙ ｅ ｅ ｒ双 固 化树 脂 进 行 粘 结 ，粘 结 后进 行 正 中 ｏ ｄ Ｒ ｌ ＸＶ ｎ ｅ 合 和 前 伸 合位 的 咬 合 调 整 。 最 后 用 细 砂 石 车 针 精 修 边 缘 ， 磨 光 杯 抛 光 完成 （ 图 ４ 。 如 ）
口腔种植全口修复案例
患者 男 73岁 主诉：口内多颗松动多月 现病史：口内大部分的牙齿都松动了，多颗大牙也缺失多 年，一直没做处理，现在剩下的牙齿越来越松，特别影响进 食，今特来院就诊，要求处理。
既往史：否认系统疾病史及药物过敏史。
检查：口腔卫生较差，上下颌门牙做过烤瓷连桥修复， 17.36.37.47缺失，剩余牙齿II°-III°松动。
临时树脂牙
最终的修复体
术前及术后的对比
辅助检查：X线显示牙槽嵴吸收至根尖1/3及以下。整 体的牙槽骨高度及宽度情况良好。
诊断：1.重度牙周病；2.17.36.37.47缺失
治疗计划：做种植导板，拔除口内余留的牙 齿，同期种植，上颌种植8颗下颌种植6颗， 三个月后修复，恢复28颗牙冠。
牙龈袖口及转转换基
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西泰克病例：
基本情况：女，74岁；数年前上颌牙齿因缺失做烤瓷固定桥修复，现已松动，咀嚼功能低下，无法进食。
身体健康，无既往病史。
检查：12—16及23—25烤瓷桥修复体存，松动Ⅲ°，牙龈退缩明显，但无红肿；22无龋坏，松动不明显，牙龈无红肿；26、27残根，松动Ⅲ°，叩痛（-）。
41、42存，无松动，牙周正常；34、36与43、46种植体存，叩音清，周围软组织无红肿不适。
下颌牙齿为种植体支持的活动局部义齿。
术前全景片
1）上颌拆除固定桥，拔除剩余牙齿及残根；
11、13、16及21、23、24、26分别植入C-TECH种植体EL-
4309＋植骨术，多基牙临时义齿即刻修复。
安装临时基台准备制作临时义齿
临时义齿制作完成
口内戴入
术前术后对照
永久修复的口内和全景片
总结：
1.半口即刻种植的位置选择要参考拔牙区骨质和骨量
2.上颌固定修复需要植入植体的数量7-8颗
3.临时冠选择分散的植体
4.半口修复完成后再修复对
5.微创原则拔除所有无法保留的患牙
6.必须彻底搔刮拔牙窝，清除感染病灶，修整牙槽嵴的过尖锐过突出的部分，保证种植手术的顺利进行。
7.种植体可植入牙槽窝内，也可植入牙槽间隔上，关键是有良好的初期稳定性。
8.根据术前CT片显示结果，可有效地调整种植体植入的角度
9.术后即刻拍摄全景片，确认基台完全就位。
10.利用术前完成的即刻全口义齿，经打磨调改后制成临时修复体。
调整颌关系至多点广泛接触，避免颌力集中，远中游离端区域各咬合位置均无接触。
11.定期复查、术后护理，间隙刷及冲牙器的正确使用。