奥美拉唑和法莫替丁对胃食管反流病的治疗比较
埃索美拉唑、奥美拉唑和法莫替丁治疗非糜烂性胃食管反流病临床比较
埃索美拉唑、奥美拉唑和法莫替丁治疗非糜烂性胃食管反流病临床比较作者：闫海鹏于晓东段淑芳刘艳来源：《中国社区医师》2008年第04期摘要：对照观察埃索美拉唑在治疗非糜烂性胃食管反流病中的疗效。
结论：埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病疗效显著。
关键词：埃索美拉唑非糜烂性胃食管反流病近几年胃食管反流病(GERD)发病成上升趋势，也是目前世界消化领域研究热点。
非糜烂性反流病(HERD)定义是存在典型胃食管反流症状，但胃镜检查未发现食管黏膜损伤。
抑酸是治疗GERD的主要手段，本文应用不同PPI质子泵抑制剂及H2受体拮抗剂随机、双盲对照研究探讨其治疗HERD的疗效。
资料与方法90例患者均为2004～2006年我院门诊及住院病人，诊断符合2006年蒙特利尔关于胃食管反流病定义和分类，都有反酸、烧心、胸骨后灼痛等症状，胃镜检查无异常改变，且心电图、胸片、B超等相关检查排除心、肺、肝、胆、纵隔、胃肠等系统疾病。
随机将90例分为3组。
每组30例。
3组症状、年龄、性别上无差异，具有可比性。
治疗方法A组口服埃索美拉唑20mg，每日1次：B组口服奥美拉唑20mg，每日2次；C 组口服法莫替丁40mg，每日2次。
三组均服用普瑞博思10 mg，每日3次，疗程4周。
疗效判定①显效：反酸、烧心、胸骨后灼痛消失：②有效：反酸、烧心、胸骨后灼痛明显缓解；③无效：反酸、烧心、胸骨后灼痛无改善。
并观察第1日、第5日、第2周、3周、4周症状缓解率。
统计学处理采用X2检验，以P＜0.05为差异有显著性。
结果A组5日缓解率达36.7％，2周缓解率70％，明显高于B组的16.7％和36.7％，有显著差异，P＜0.05。
见表1。
讨论。
分析法莫替丁联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效
分析法莫替丁联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效发表时间：2017-10-26T11:22:49.437Z 来源：《心理医生》2017年25期作者：陶治丽[导读] 综上所述，反流性食管炎应用法莫替丁、奥美拉唑联合治疗的效果显著，具有良好的推广价值。
（德阳市旌阳区孝感镇卫生院四川德阳 618000）【摘要】目的：分析法莫替丁联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。
方法：选取2013年8月—2016年8月收治的110例反流性食管炎患者为研究对象，分为两组，给予对照组患者奥美拉唑治疗，给予观察组患者法莫替丁联合奥美拉唑治疗，对比两组临床疗效。
结果：观察组治疗总有效率为96.36%，高于对照组的72.73%，P＜0.05。
结论：反流性食管炎应用法莫替丁、奥美拉唑联合治疗的效果显著，值得推广。
【关键词】奥美拉唑；法莫替丁；反流性食管炎【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）25-0140-02在消化内科中，反流性食管炎属于一种常见的疾病类型，属于运动障碍性、上消化功能紊乱性疾病，患者在临床上主要表现为胸骨后疼痛、反酸，该疾病严重影响了患者的正常生活与工作[1]。
为了提高患者的临床治疗效果与生活质量，需要及时寻找一种有效治疗方式对其进行治疗。
相对于单独用药，联合用药方式的效果更加显著。
为此，本研究中联合应用了法莫替丁与奥美拉唑对患者进行治疗，并对其疗效进行了探究，总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料研究对象为2013年8月—2016年8月纳入的110例反流性食管炎患者，根据随机数字表法分为两组，观察组患者55例，平均年龄（49.21±5.26）岁，男性35例，女性20例。
对照组患者55例，平均年龄（49.05±5.12）岁，男性36例，女性19例。
对比观察组与对照组基本资料，P＞0.05，差异不明显，符合临床对比要求。
患者纳入标准：自愿参与研究者；配合度高者；出现典型的胃食管反流症状者；符合反流性食管炎诊断标准者。
奥美拉唑和法莫替丁对胃食管反流病的治疗比较
・
４２ ・ ４
山西医科大学学报 （ Ｓ ａｘ Ｍ ｄＩ ｉ Ｑ 生 Ｑ Ｊ ｈｎｉ ｅ １ Ｑ 』 ２ 旦：
（２
表１
１ ７例 老 年 肺 心 病 患 者 血 气 变 化 ０
３ １ 呼 吸 性 酸 中毒 ．
７ ２Ｏ％ Ｃ 】 ８． ２
保 持 气 道 通 畅 。 励 患 者 多 饮 水 。 化 痰 液 ． 利 排 出 ． 正 鼓 湿 以 纠
后根 据 血 气 分 析 调 整 ， 免 医 源性 代 碱 Ｊ 避 。
３ ２ 呼 吸性 酸 中 毒 并 代 谢 性 碱 中 毒 多 见 于 治 疗 后 的 肺 心 ． 病 病 人 。 于 本 组 病 例 第 二 位 。 ２ ．Ｏ 。 内 资 料 约 为 位 占 ５２％ 国
参考文献 ：
［ ］ 毛宝玲， 先键 ． １ 郭 临床 血气分 析 ［ ． 京： Ｍ］ 北 人民军 医 出版社 ，
１ ８ ９ ９ ５． ０～ ９ ２．
［］ 毛宝玲， 先键 ． ２ 郭 临床 血气分 析 ［ ． 京 ： Ｍ］ 北 人民军 医 出版社 ．
１ ８ １ ４～ １ ６． ９ ５． ３ ３
［ 稿 日期 ：２０ —０ 收 ０ ２ ６—２ ］ ６
文 章 编 号 ： １０ —６ １ （０ ２ ０ —０ ２ ０ ７ ６ １ ２ ０ ）５ ４ ４—０ ２
奥 美 拉 唑 和 法 莫 替 丁对 胃食 管反 流 病 的治 疗 比较
姬 克 萍 ， 田培 兴， 牛志 燕， 王桂 莲 （ 山西省武警医院内一科， 太原 ０００ ） ３ ０６
低钾 、 低氯 血 症 。 有 重 度 ｃ ｈ 潴 留 时 。 时 使 用 呼 吸 兴 奋 剂 ｃ 及
或呼吸机 。
法莫替丁的功效与作用
法莫替丁的功效与作用法莫替丁（Famotidine），是一种抗酸药物，被广泛用于治疗消化系统的疾病，如胃溃疡、食道反流病和胃食管炎等。
它通过抑制胃酸的分泌和降低胃酸的酸度，帮助缓解相关症状和促进溃疡的愈合。
它具有一系列的功效和作用，本文将对其进行详细介绍。
1. 胃溃疡的治疗：胃溃疡是一种胃壁的损伤和溃疡形成的疾病，常见症状包括疼痛、胃灼热感和上腹部不适等。
法莫替丁通过减少胃酸分泌的作用，有效地缓解了这些症状。
它能够抑制胃酸的生成，减少胃酸对胃壁的刺激，并促进溃疡的修复和愈合。
2. 食道反流病的治疗：食道反流病是一种食物和胃酸逆流至食道的疾病，常见症状包括胸骨后灼热感、嗳气和反流等。
法莫替丁可以减少胃酸分泌，从而抑制胃酸的逆流至食道，缓解相关症状。
同时，它还能减少食管黏膜的刺激，促进食管的愈合。
3. 胃食管炎的治疗：胃食管炎是胃黏膜和食管黏膜发生炎症的疾病，常见症状包括胸骨后灼热感、上腹部不适和吞咽困难等。
法莫替丁通过抑制胃酸的分泌和减少胃酸的刺激，能够减轻炎症和症状，促进病情的缓解和愈合。
4. 非甾体类抗炎药物相关性溃疡的防治：非甾体类抗炎药物（NSAIDs）是一类常用的抗炎药，但长期使用会增加溃疡的风险。
法莫替丁可用于预防和治疗与NSAIDs相关的胃溃疡。
它通过抑制胃酸的分泌和保护胃黏膜的作用，减少NSAIDs对胃黏膜的损伤和溃疡的发生。
5. 亚段性胃溃疡的治疗：亚段性胃溃疡是近年来新发现的一种消化系统疾病，其特点是溃疡位于胃黏膜下层，症状和临床表现与传统胃溃疡不同。
法莫替丁能够减少胃酸的分泌和刺激，对亚段性胃溃疡的治疗有效，能缓解症状并促进溃疡的修复。
6. 酮体酸中毒的辅助治疗：酮体酸中毒是一种严重的酸碱平衡紊乱，主要由于酮体产生过多，导致酸性代谢产物积累。
法莫替丁可以抑制胃酸的分泌，减少酸性物质的产生和积累，从而辅助治疗酮体酸中毒。
总结起来，法莫替丁作为一种抗酸药物，在治疗消化系统疾病方面具有广泛的应用。
奥美拉唑治疗胃食管反流病的疗效分析
奥美拉唑治疗胃食管反流病的疗效分析胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease，GERD）是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃酸和胃内容物逆流至食管，引起食管黏膜损伤和炎症。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，被广泛应用于GERD的治疗。
本文将对奥美拉唑治疗胃食管反流病的疗效进行分析。
一、奥美拉唑的药理作用奥美拉唑是一种选择性、可逆性质子泵抑制剂，通过抑制胃酸泵酶（H+/K+-ATPase）的活性，减少胃酸的分泌。
奥美拉唑在酸性环境下转化为活性代谢物，与胃酸泵酶结合，形成稳定的共价连接，从而抑制胃酸的产生。
奥美拉唑的作用持续时间较长，一般可维持24小时以上。
二、奥美拉唑治疗GERD的疗效1. 缓解症状奥美拉唑能够迅速缓解GERD患者的症状，如胸骨后烧灼感、胸闷、反酸等。
研究表明，奥美拉唑治疗的第一周内，约有75%的患者症状明显减轻或消失。
长期用药可以有效预防症状的复发。
2. 修复食管黏膜损伤GERD患者常伴有食管黏膜损伤和炎症，奥美拉唑能够减少胃酸的刺激，促进食管黏膜的修复。
研究发现，奥美拉唑治疗后，食管黏膜炎症程度明显减轻，黏膜结构逐渐恢复正常。
3. 控制胃酸分泌奥美拉唑能够有效地抑制胃酸的分泌，使胃酸的pH值升高，减少对食管黏膜的损伤。
研究显示，奥美拉唑治疗后，胃酸的日间和夜间分泌量明显减少，胃酸pH值明显升高。
4. 预防并发症GERD长期存在时，可能导致食管狭窄、Barrett食管和食管溃疡等并发症的发生。
奥美拉唑能够有效预防并控制这些并发症的发展。
研究发现，奥美拉唑治疗后，食管狭窄和Barrett食管的发生率明显降低。
三、奥美拉唑的用药注意事项1. 用药时间和剂量奥美拉唑一般在饭前30分钟内口服，通常每天一次。
剂量根据患者的病情和反应来调整，一般建议起始剂量为20mg，如症状无缓解，可适量增加剂量。
2. 药物相互作用奥美拉唑与某些药物存在相互作用，如与氯硝西泮、华法林等药物合用时，可能影响其代谢和药效。
奥美拉唑和法莫替丁在治疗反流性食管炎中的疗效分析
奥 美拉 唑和法莫替 丁在 治疗反流 性食管炎 中的疗效 分析
郑 少武
（ 广东 省高州市 分界镇 中心 卫生 院 广东 高州 ５５４ ） ２ ２ ８
【 摘要 】 目的： 比奥美拉唑与法莫替丁治疗反流性食管炎 的临床效果。 对 方法： 选取我院门诊与住院部２０年１ ２１年１ 月收治的反 流性 ０９ 月－ ００ ２ 食管炎患者ｌ ４ 将患者随机平均分为 两组， １ 例， 分别进行奥美拉唑 与法莫替丁治疗。 结果 ： 奥美拉 唑组５ 例患者， ７ 痊愈４ 例（１ ３ ）有效ｌ 例 ２ ｌ ７ ． ％、 ９ １ ｌ． ３％、 Ｏ ）无效５ ８７ 、 例（．７ ）总有效率为９ ．３ ； １２ ％ 法莫替丁组５ 例患者， ７ 痊愈２ 例（０８ ％ 、 ９ ５ ．８ ）有效ｌ 例（６３ 名、 ５ ２．２ ）无效１ 例（２８ ％ 、 ３ ２ ．１ ） 总有效率为７ ．９ 。 ７１ ％ 两
Ⅲ ３ 排除存在药物禁忌的患者 ， 级２例。 排除严重心脑血管疾病的患者。 将患 者随机平均分为两组， 经统计学软件分析， 两组患者在年龄、 性别、 病程等
异性 地作用 于 胃壁 细胞 顶端膜 构成 的分泌 性微 管和胞浆 内的管 状泡 上 ， 即
１ 一般资料 ． １
选取我院门诊与住院部２ｏ年１ ｏ９ 月～２ １年１月收治的反 ｏＯ ２
流性食管炎患者 １４ ；仅经胃镜检查后确诊 。 １ｆ ， ￣ 患者中有男性７ 例， １ 女性４ ３ 例１ 年龄在３ －６ 岁， ５ ８ 平均（２１ ．） 病程７ ８ ４ ．±３８岁‘ －４个月， 平均（４ ２ ． １．±５ ９个月 ； ａ ａｙ Ｍ ｒ ） 以ｓｖｒ — 分级标准对患者进行分类 ， 级４例 ， Ｉ ７ Ⅱ级４ｆ ， ４￣ Ｊ
组相 比， 奥美拉唑组的显效率和总有效率明显较高（ ００ ）差异具有统计学意义。 Ｐ＜ ． ， ５ 讨论 ： 奥美拉唑的临床效果明显优于法莫替丁， 证明在反流性食 管炎 的治疗过程中， 奥美拉唑具有更好 的临床效果 。
奥美拉唑和法莫替丁治疗反流性食管炎的疗效比较
奥美拉唑和法莫替丁治疗反流性食管炎的疗效比较目的：探讨奥美拉唑和法莫替丁在治疗反流性食管炎方面的效果表现。
方法：选取2012年8月-2013年4月笔者所在医院收治的46例反流性食管炎患者，采取随机分组的模式分配为A、B两组，A组21例患者给予20 mg奥美拉唑片；B组的25例患者给予20 mg的法莫替丁片。
A、B两组患者口服用药时间维持在2周左右，后期保持维持药量持续6个月。
结果：反流性食管炎患者在服用奥美拉唑和法莫替丁后，吞咽困难、反胃、烧心以及胃胀痛等不适病症都有明显好转。
其中，A组治愈10例，好转9例，无效2例，总有效率达90.48%；B组治愈11例，好转10例，无效4例，总有效率达84.00%。
结论：奥美拉唑和法莫替丁对于反流性食管炎都能起到治疗作用，其中前者的临床效果更好。
标签：奥美拉唑；法莫替丁；反流性食管炎反流性食管炎属于胃食管反流的病症[1-2]。
形成反流的体液主要是胃部和十二指肠的内容物，这些属酸性的体液反流到患者食管会引起黏膜层出现炎症、溃疡、糜烂或者是纤维化等病变，笔者所在医院的一线治疗方式基本都是采用抗酸药物治疗与促动力药物的结合，再加上对患者的日常生活习惯进行调整指导来达到缓解病症的目的。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年8月-2013年4月笔者所在医院收治的46例反流性食管炎患者，所有患者在病症表现上均出现不同程度的吞咽困难、反胃、烧心以及胃胀痛等不适体征，并且都经过了胃镜检测后确诊为反流性食管炎。
将患者按照随机数字法随机分为A组和B组。
A组21例患者中，男11例，女10例，年龄18～67岁，平均（53.1±2.1）岁，病程2～58 d，平均（48.0±4.1）d。
B组25例患者中，男15例，女10例，年龄20～71岁，平均（54.1±1.6）岁，病程3～57 d，平均（49.0±4.8）d。
两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
法莫替丁治疗小儿胃食管反流性哮喘的治疗效果
法莫替丁治疗小儿胃食管反流性哮喘的治疗效果小儿胃食管反流性哮喘是一种常见的儿童呼吸道疾病，它是由于胃内食物和酸性胃液逆流进入食管和呼吸道引起的。
这种情况会导致儿童出现反复的哮喘发作，严重影响他们的生活质量和身体健康。
为了有效治疗这种疾病，医生们常常会采用法莫替丁来治疗小儿胃食管反流性哮喘，那么法莫替丁到底对小儿胃食管反流性哮喘具有怎样的治疗效果呢？接下来就让我们深入了解一下。
我们先来了解一下法莫替丁。
法莫替丁是一种质子泵抑制剂，它可以有效抑制胃黏膜上的质子泵，从而降低胃酸的分泌，减少胃酸对食道和呼吸道的刺激，有助于减轻和缓解小儿胃食管反流性哮喘的症状。
在临床上，一些研究表明，法莫替丁对小儿胃食管反流性哮喘的治疗效果是显著的。
一项发表在《中国实用儿科杂志》上的研究显示，使用法莫替丁治疗小儿胃食管反流性哮喘的患儿，可以显著改善其哮喘症状，减少哮喘发作的次数和程度，提高生活质量。
还有研究表明，法莫替丁能够减少小儿胃食管反流性哮喘患儿的诊断和治疗费用，降低医疗成本，对家庭经济也是有帮助的。
法莫替丁也具有其他一些优势。
它的口服剂型方便患儿服用，不会增加他们的不适感；它的用药剂量和疗程可以经过医生合理调整，有利于提高患儿的依从性；它的药物安全性较高，不会对患儿的身体健康造成严重的不良反应。
我们也要注意到，法莫替丁治疗小儿胃食管反流性哮喘的过程中也存在一些问题。
长期大剂量使用法莫替丁可能会影响小儿的胃酸分泌功能，甚至导致胃酸减少，从而影响到小儿对食物的消化和吸收；长期使用法莫替丁还可能会增加小儿患胃肠道感染和肠道细菌的风险。
在使用法莫替丁治疗小儿胃食管反流性哮喘的过程中，医生需要根据患儿的具体情况合理调整药物剂量和疗程，降低不良反应的发生风险。
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１７ ６ 例经内镜检查为胃食管反流病的患者， 奥美拉哩组
［Ｊ 李兆申 王雯， １ 许国铭， 反流食管炎 １ 例临床分 等． ８７ ２
与 莫替１ ， 法 ＇ 用扩检 两 差异 （ ＜ ． ） 故奥 组 验 组 显著 Ｐ ００ ０ ５
美拉哇治疗胃食管反流病明显优于法莫替丁。
３ 讨论
析［］中华消化杂志，０１２（） 一１ １ ２０，１１： ２ ９ ［］ 潘国宗， ２ 许国铭． 郭慧萍． 北京上海胃食管反流症状 等 的流行病学调查［１中华消化杂志，９９ １（）２３ Ｊ． 工９，９４ ： ２
３ ９ ２．６－５．６ ６ ２ ． ５ ２ ３ ０ ９ － ３ ． ２ ． ０ ９ ４ ６ ＝０．９ ３ ． ４ ０ ５ ５ ｔ８． ５ ３ ． １ ０ ６ ５ Ｘ６．６ ２ ． ７士６ ７ ３９ ．８ ３ ． ５土２ ９ ０７ ．０
３ ． ０士６ ３ ３９ ．２
呼酸 代酸
呼碱
７３ ．０士０ ０ ．９ ７４ ．２士０ ０ ．１ ７４ ． ７士０ ０ ．３ ７４ ．２士０ ０ ．４
作者简介： 刘滨江， １５ 一 ７ 本科， 女，９５ ０ 生． 主治医师
［ 收稿日期： ０２ ０ 一 ６ ２０ 一 ６ ２ １
文章编号： １０ 一 ６１２０）５ ０２ 一 ２ ０７ ６１（０２０ 一 ４４ ０
奥美拉哇和法莫替丁对胃食管反流病的治疗比较
姬克萍， 田培兴， 牛志燕、 王桂莲 （ 西省 山 武替医 一科 院内 太原 ０ ０６ ３ ０） ０
是发现三重酸碱失衡的有用指标。治疗原则： 维持 ｐ Ｈ正
常， 兼顾三种原发失衡。关键在于治疗原发病， 积极抗感染，
保持气道通畅， 鼓励患者多饮水， 湿化痰液， 以利排出． 纠正 低钾、 低氯血症。有重度Ｃｌ醋留时 及时使用呼吸兴奋剂 （ ｚ
或 呼吸机。
临床体会是在对呼酸处理的基础上， 及时纠正电解质紊乱 注重补充抓化钾， 静滴梢氨酸。
７１ ． ２士０． ０ １
３２ ） ８ （．
７６ ） ５ （． ２ （５ ２ ７２ ．） １ （２ １ ３ １ ．）
２ １９ （ ．） ６５６ ． ） （
４０ ．７士１ ３ ．２
６３ ． ７士１ ０ ．８ ７３ ． ３士１ ４ ．４ １ ０ ０．８士３ ６ ．６ ４．８士０ ４ ８ ．３
例， 现分析如下。
ｌ 临床 资料
６． 岁。确诊甲亢前均误诊为老年抑郁症。 ３５ 误诊时间为半
年至 １ 年。
１１ ．
般资料 男３ 女７ 年龄６－６ 岁， 例， 例， ０ ７ 平均年龄
１２ 临床表现 １ 例病人均有悲观、 ． ０ 绝望 自伤自杀、 心 烦、 焦虑、 抑郁等症状， 情绪不稳、 情感淡漠和易激怒交替出 现。激怒时患者表现出很生气， 对一切不满的样子， 不分白 日、 夜间。 问断出现短暂的独自大喊叫， 叫完后即感心胸舒 畅 但抑郁呆坐不语 ， 不与人接触， 不出门。 紧张、 害怕、 悲
７． ％２ ８２ （。产生的原因是感染引起气道阻塞， ０ １ 加剧血中
认 醋留， 产生高碳酸血症。呼吸性酸巾毒的治疗主要是保 待呼吸道通畅， 改善肺泡通气址， 抗感染， 慎重补喊， Ｈ 当ｐ ＜ ７２ 给予少量５ 盯Ｌ ．时． ０ 碳酸氢钠 ４一６ ｍ 静脉滴注。以 ０ ０ ｌ
占多数， 多发生于肺心病、 呼吸衰竭、 危重患者， 多在呼酸并
【］ 毛宝玲， ２ 郭先键 临床血气分析【 Ｍ］北京： 人民军医出版社
１８ ．３ － ３ １ ６ ９ ５ １４
【］ 陈正堂， ３ 毛宝玲 常见酸碱失衡的判断与处理［〕中国急教医 １
学，９９ １（ ：６ － ）５６ ５８ １９ ，９９ ６
治疗原则： 积极抗感染． 保持气道通畅卜 适当使用 ５ ０以Ｌ碳 酸氢钠４一 ０ 使过低ｐ ０６ｍ ｌ Ｈ有所改善。
７． ６士 ２． ３ ８ ４
代碱 呼酸代碱 呼酸 代酸 呼碱代碱
二承
７５ ． ２士０．３ ０
７３ ． ７士０． ８ ０
３１ 呼吸性酸中毒 此型失衡是肺心病患者中最常见的类
３４ 三重酸碱失衡 本组资料统计呼酸型三重酸碱失衡 ．
（ 呼酸＋代碱 ＋代酸） 占 ５６ ％。此型特点是高龄老年人 ， ．０
型， 本组资料统计为 ４ ％， ４ 国内资料统计约占 ４． １５ ％一
肺功能不全者， 不列入本试验
１２ 治疗及 ． 规察方法 奥美拉ｏ组 ４ ｍ ／， ｔ ０ ｄ 口服， ｇ 连用２ 周， 法莫替丁组 ４ ｍ ／ 每日２次口服， ０ 次， ｇ 连用 ２ 周。两组
除上述治疗不同外， 其他治疗措施皆相同。对两组患者详细 记录每日 病情变化、 用药情况及病情经过。
出诊断． 而且还能根据病损作出严重分级及评估有否Ｂｒｎ ａｅ ｒ 食管、 狭窄、 出血等并发症。囚而对及早诊断和治疗 Ｇ Ｒ ＥＤ 显得十分重要。质子泵抑制剂奥美拉哇有强大而迅速的抑
４４ ２
Ｗ 酉医科大学学报 （Ｓａｘ Ｍ ｄ ｉ ２０ 年 １ Ｊ ｎｉ Ｕ ｖ ０２ ０月 ３ （） ｈ ｅ ｎ ） ３ ５
表 １ １７ ０ 例老年肺心病息者血气变化
酸碱 失衡 类型
例（ ％〕
４ （３ ９ ７４ ．）
２ １９ ． ） （
Ｐ Ｈ
７３ ． ２士０ ０ ．６
ＰＣ１（Ｐ ） ａ（ ｋ ａ １
３３ 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 该型在本组病例 中位
参考 文献 ： ［］ 毛宝玲． １ 郭先键 临床血气分析【 Ｍ〕北京： 人民军医出版社．
１８ ９ ９ ９ ５． ０－ ２
千第三位， ２１％， 占１． ０ 国内资料约为５２％一１． １ａ ． ０ ３１％ ０ １ ２
多见于肺心病全身衰竭， 肝肾功能不全、 感染、 休克及严重缺 氧． 肾脏排酸障碍， 常可导致代酸。此型特点是发生率低， 病 死率高。 因此及早发现及时处理， 可降低肺心病的病死率。
症状， Ｅ Ｄ的诊断和治疗有价值 对Ｇ Ｒ
医生在线
山西医科天学学报 Ｕ ａｘ Ｍｅ Ｕ ｉ ２０ 年 １ Ｓ ｎｉ ｄ ｖ ０２ ｈ ｎ ） ０月、 ３ ） ３（ ５
４２ ５
１ 材料与方法
１ ７ Ｅ Ｄ 断主要依 ． ％ Ｒ 诊 ３ ， Ｇ 据典型症状， ｈ ２ 食管ｐ ４ Ｈ监测
医生在线
Ｊ疗效结果 见表 １ 。 衷 Ｉ 奥美拉哇与法其替丁疗效结食管反流病的治疗优于法莫替
丁组。在 Ｇ Ｒ Ｅ Ｄ诊断有 ４ 个依据： ①典型症状； Ｉ ②Ｐ 试验； Ｐ
③内镜检查为食管炎存在； ④食管２ ｈ ４ Ｈ监测阳性。只要 ｐ
（） ｄ 胸痛 消失
具备其中 ２ 可诊断为胃食管反流病， 条， 但是病人有吞咽困
酸作用， 可有效治愈 Ｇ Ｒ ， Ｅ Ｄ 且无论在治愈率或缓解相关症
１ 统计 分析 用扩检 Ｐ ０ ５ 差异 性。 ． ３ 学 验，＜ ． 为 显著 ０
２ 结果
状方面明显优于 氏 受体拮抗剂、 抑酸强度与Ｇ Ｒ） Ｅ Ｉ治愈率
有明显相关性。临床上服用奥美拉哇后， Ｅ Ｄ病 人症状迅 ＧＲ
有 １７例内镜检查为胃食管反流病， ６ 按洛山矶分类 法［， ２ 分为奥美拉哇组和法莫丁组。服用奥美拉哇与法莫替 １
及内镜检查。但上述三项检查均有不足之处， 因而有必要探 素其他临床试验以提 高 Ｇ Ｒ Ｅ Ｄ的 诊断和治疗水平。Ｇ Ｒ ＥＤ 的典型症状为反酸、 烧心 、 胸痛及反食。亦 可由于反酸出现 腹部症状、 不典型的心绞痛 、 咽唯部及耳部症状等。但单凭 这些症状很难作出正确的诊断， 因为它缺乏特异性， 与Ｍ化 性演疡等疾病症状上有重叠。内镜检查不仅能对 Ｇ Ｒ Ｅ Ｄ作
［ 收稿日期 ：２０ 一 ７ ８ ０２ ０ 一１ １
文章编号 ： １０ 一 ６ １２０ ）５ ０２ 一 ２ ０７ ６１（０２０ 一 ４５ ０
老年 Ｇａｅ’ ｒ ｓ病误诊为抑郁症分析 ｖ
张改兰 （ 山西太原铁路中心医院心理咨询科， 太原 ００１） ３０３
摘要： 目 的 对不典型老年甲 状腺功能亢进误诊为老年抑郁症病例进行分析， 旨在提高临床医生对该病的认识 减少 误诊 率。３法 回顾收治的 １ 例误诊病例的误诊情况。结果 １ 例病人分别在不同医院误诊为老年抑郁症。结论 掌握 不 典 ０ ０ 型老年甲 状腺功能亢进与老年抑郁症的诊断标准和病因， 应全面分析、 早期确诊、 合理治疗。
３２ 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 多见于治疗后的肺心 ． 病病人， 位于本组病例第二位， ５２％， 占２ ．０ 国内资料约为 １． 一 ４０％ ０８ ３ ． １。呼酸时低氧血症为呼酸并代碱的基础， ９ ０ １ ２ 加上 利尿剂、 肾上腺皮质激素药物应用、 长期低盐饮食、 纳差
引起低血钾及使用过量碱性药物均是造成此型失衡的原因。
流病的诊断和治疗优子法莫替丁组。
关健词： 胃 食管反流
中图分类号 ： Ｒ ７ ５３
奥美拉哩； 法莫替丁； 药物疗法
文献标识码 ： Ａ
胃食管反流病（ Ｅ Ｄ 是常 见的消化道疾病 其主要诊 ＧＲ ） 断依据为临床症状， 食管 ２ ｈ ４ Ｈ监测及 胃镜检查。质子泵 ｐ
抑制剂（Ｐ） ＰＩ 有强大的抑酸作用， 能迅速改善 Ｇ Ｒ Ｅ Ｄ病人的
代碱基础上， 由于组织严重缺氧或严重肾功能衰竭， 而并发
高阴离子隙Ａ Ｇ型代敌。此型治疗难度大， 首先是正确认识
及时发现 、 早处理， 及 应同步测 定动脉 血气及电解质， 计算 Ａ ｏ若忽视 Ａ ． Ｇ Ｇ 单凭血气分析结果常误诊为呼酸． 因此 Ａ Ｇ
后根据血气分 整， 析调 避免医 源性代 碱川
关谧词： 老年人； 甲状腺功能亢进； 抑郁症 ； 诊断 中图分类号： Ｒ ８ ． ５１１ 文献标识码： Ａ
老年人甲状腺功能亢进症（ 甲亢） 的临床表现常缺乏典 ｔ症状和体征， 在临床 卜 被误诊为各种躯体疾病和精神病者 并不 少见 但误诊老年抑郁症者较罕见， 我院 １９－２０ 年 ９０ ０１ 收治了被误诊为老年抑郁症的老年甲状腺功能亢进症共 １ ０