膈下脓肿ppt课件
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膈下脓肿科普讲座
何时就医？
症状出现
如出现持续发热、剧烈腹痛或呼吸困难，须及时 就医。
不要忽视这些症状，尤其是在有高危因素的情况 下。
何时就医？
定期体检
有高风险因素的人群应定期进行检查，早期发现 潜在问题。
包括糖尿病患者、长期卧床者等。
何时就医？医ຫໍສະໝຸດ 建议遵循医生的建议，及时进行相关检查和治疗。
医生会根据病史和症状安排必要的影像学检查。
临床评估是确诊的重要环节。
如何治疗膈下脓肿？
如何治疗膈下脓肿？ 抗生素治疗
根据感染源选择合适的抗生素进行治疗。
抗生素的使用需要根据医生的处方进行。
如何治疗膈下脓肿？ 引流手术
对于较大的脓肿，可能需要通过手术引流脓液。
手术可以有效减轻症状并促进康复。
如何治疗膈下脓肿？ 后续护理
治疗后需定期复查，观察恢复情况。
如何诊断膈下脓肿？
如何诊断膈下脓肿？ 影像学检查
常用的检查方法包括超声波、CT扫描等。
这些检查可以帮助医生准确定位脓肿和评估 其大小。
如何诊断膈下脓肿？
实验室检查
血液检查可以帮助识别感染的迹象，如白细 胞增多等。
结合影像学检查，能帮助医生做出更准确的 诊断。
如何诊断膈下脓肿？ 临床评估
医生会根据患者的病史和体格检查进行综合 评估。
膈下脓肿科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是膈下脓肿？ 2. 为什么要关注膈下脓肿？ 3. 何时就医？ 4. 如何诊断膈下脓肿？ 5. 如何治疗膈下脓肿？
什么是膈下脓肿？
什么是膈下脓肿？
定义
膈下脓肿是指位于膈膜下方的脓液积聚，通常由 感染引起。
这种情况可能发生在肝脓肿、胰腺炎或腹部手术 后。
腹腔脓肿PPT
谢谢观看！
切开引流术，目前应用较少
二、盆腔脓肿
盆腔脓肿穿刺
盆腔处于腹腔的最低位，腹腔内的炎性渗出物或脓液容易积聚于此，称为盆腔脓肿
盆腔脓肿的临床表现
发热：弛张热，脓肿形成后转为持续高热
临床表现
直肠或者膀胱刺激症状：里急后重、大便频而量少，有黏液便、尿 频、排尿困难
直肠指诊：触及有凸向肠腔的有波动感的肿块Fra bibliotek 盆腔脓肿的诊断
病史：合并急性腹膜炎、阑尾穿孔或者直肠手术后
诊断
症状：发热、典型的直肠或者膀胱刺激症状 体征：直肠指诊可触及有波动感肿块，或者后穹隆穿刺有脓液 辅助检查：下腹部超声或者经直肠或者阴道超声检查
盆腔脓肿的治疗
治疗方法
脓肿较小可采用非手术治疗，予以抗生素、腹 部热敷、温热盐水灌肠等
盆腔脓肿较大时可考虑行经直肠或者后穹窿穿 刺引流，同时辅以抗生素等治疗
全身症状 局部症状
膈下脓肿的临床表现
发热 ：初为弛张热，脓肿形成后转为持续高热
逐渐出现乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦等
脓肿部位可有持续钝痛，部位常位于近腹中线的肋缘下或者剑突下 脓肿刺激膈肌，可能导致呃逆 脓肿可能引起胸膜反应，出现胸水、肺不张等，导致呼吸音减弱甚至消失 右侧膈下脓肿可使肝浊音界扩大
腹腔脓肿
腹腔脓肿的解剖概要
膈下脓肿
肠间脓肿 盆腔脓肿
腹腔脓肿分类
根据其位置，腹腔脓肿可分为膈下脓肿、盆腔脓肿以及肠间脓肿
一、膈下脓肿
右隔下间隙
左隔下间隙 网膜囊
膈下脓肿好发部位
脓腔积聚在一侧或者两侧膈肌下于横结肠及其系膜的间隙者，称为膈下脓肿
膈下脓肿的病理特点
1.平卧时膈下位置最低，急性腹膜炎时腹腔内的脓液最易积聚此处 2.细菌亦可由门静脉和淋巴系统达到膈下 3.脓肿的位置与原发病有关
膈下脓肿预防和措施PPT
什么是膈下脓肿？ 病因
膈下脓肿的主要病因包括阑尾炎、胆囊炎、肠穿 孔等。
这些病症可导致细菌感染并形成脓肿。
什么是膈下脓肿？ 症状
患者常表现为腹痛、发热、乏力及呼吸困难等。
早期识别症状对及时治疗至关重要。
谁容易得膈下脓肿？
谁容易得膈下脓肿？ 高危人群
免疫力低下、慢性疾病患者以及近期接受过 手术的人群更易发生膈下脓肿。
遵循专业医护人员的指导进行康复。
谢谢观看
若出现持续性腹痛、高热、呼吸困难等症状，应 及时就医。
早期诊断和治疗可显著提高治愈率。
何时需要就医？
定期检查
对高危人群应进行定期的健康检查，及时发现潜 在问题。
包括影像学检查和实验室检测。
何时需要就医？
医生建议
遵循医生的建议，定期复查和评估健康状况。
保持与医生的沟通是非常重要的。
如何预防膈下脓肿？
膈下脓肿的预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是膈下脓肿？ 2. 谁容易得膈下脓肿？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何预防膈下脓肿？ 5. 如何处理膈下脓肿？
什么是膈下脓肿？
什么是膈下脓肿？
定义
膈下脓肿是一种发生在膈膜下方的脓液积聚，通 常由感染引起。
此类脓肿可能来源于腹腔、胸腔或者膈膜本身的 感染。
尤其是有家族病史或患有慢性疾病的人群。
如何处理膈下脓肿？
如何处理膈下脓肿？ 药物治疗
通过抗生素治疗控制感染，必要时配合镇痛药物 。
遵循医生处方，按时服药。
如何处理膈下脓肿？ 手术干预
对于较大的脓肿，可能需要通过手术引流脓液。
手术后需密切观察恢复情况。
如何处理膈下脓肿？ 术后护理
保持伤口干燥清洁，定期复查，防止并发症发生 。
膈下脓肿护理业务学习PPT课件
应用抗生素进行治疗，以控制感染。
需根据病原菌的敏感性选择合适的抗生素。
膈下脓肿的治疗方法 引流治疗
对于较大的脓肿，可能需要通过穿刺或手术引流 脓液。
及时引流可以缓解症状，防止并发症的发生。
膈下脓肿的治疗方法 支持治疗
提供必要的支持性护理，包括营养支持及补液。
良好的支持治疗有助于患者的恢复。
膈下脓肿的护理要点
膈下脓肿的护理要点 观察护理
定期监测患者的生命体征及腹部情况，观察 感染症状的变化。
及时发现并报告异常情况，确保患者安全。
膈下脓肿的护理要点 心理护理
关注患者的心理状态，给予必要的心理支持 。
积极的心理状态有助于患者康复。
膈下脓肿的护理要点 健康教育
向患者及其家属讲解病情及治疗方案，增强 其对疾病的认识。
医生会根据病史和体征进行初步诊断。
如何诊断膈下脓肿？
影像学检查
使用超声、CT等影像学检查来确认脓肿的存 在及其大小。
影像学检查是确诊的重要手段，有助于制定 治疗方案。
如何诊断膈下脓肿？ 实验室检查
进行血液检查，以了解感染程度和其他相关 指标。
白细胞计数升高通常提示感染存在。
膈下脓肿的治疗方法
膈下脓肿的治疗方法 药物治疗
促进患者配合治疗，减少焦虑和恐惧。
如何预防膈下脓肿的发生？
如何预防膈下脓肿的发生？ 早期干预
对于易感人群，及时处理可能导致脓肿的疾病， 如阑尾炎等。
及时的手术和治疗可减少脓肿的发生率。
如何预防膈下脓肿的发生？
良好的术后察及护理至关重要，能有效降低感染风险 。
如何预防膈下脓肿的发生？ 健康生活方式
保持良好的饮食习惯和生活作息，增强身体免疫 力。
良好的生活方式有助于预防多种感染性疾病。
需根据病原菌的敏感性选择合适的抗生素。
膈下脓肿的治疗方法 引流治疗
对于较大的脓肿，可能需要通过穿刺或手术引流 脓液。
及时引流可以缓解症状，防止并发症的发生。
膈下脓肿的治疗方法 支持治疗
提供必要的支持性护理，包括营养支持及补液。
良好的支持治疗有助于患者的恢复。
膈下脓肿的护理要点
膈下脓肿的护理要点 观察护理
定期监测患者的生命体征及腹部情况，观察 感染症状的变化。
及时发现并报告异常情况，确保患者安全。
膈下脓肿的护理要点 心理护理
关注患者的心理状态，给予必要的心理支持 。
积极的心理状态有助于患者康复。
膈下脓肿的护理要点 健康教育
向患者及其家属讲解病情及治疗方案，增强 其对疾病的认识。
医生会根据病史和体征进行初步诊断。
如何诊断膈下脓肿？
影像学检查
使用超声、CT等影像学检查来确认脓肿的存 在及其大小。
影像学检查是确诊的重要手段，有助于制定 治疗方案。
如何诊断膈下脓肿？ 实验室检查
进行血液检查，以了解感染程度和其他相关 指标。
白细胞计数升高通常提示感染存在。
膈下脓肿的治疗方法
膈下脓肿的治疗方法 药物治疗
促进患者配合治疗，减少焦虑和恐惧。
如何预防膈下脓肿的发生？
如何预防膈下脓肿的发生？ 早期干预
对于易感人群，及时处理可能导致脓肿的疾病， 如阑尾炎等。
及时的手术和治疗可减少脓肿的发生率。
如何预防膈下脓肿的发生？
良好的术后察及护理至关重要，能有效降低感染风险 。
如何预防膈下脓肿的发生？ 健康生活方式
保持良好的饮食习惯和生活作息，增强身体免疫 力。
良好的生活方式有助于预防多种感染性疾病。
脓肿科普讲座PPT课件
外科引流术: 需要排除脓液并 恢复正常排出，如果脓肿较大 可需要手术引流。
脓肿的治疗与预防
预防方法: 保持良好的个人卫生、合理 使用抗生素、注意伤口护理等可以降低 脓肿的发生几率。
总结
总结
脓肿是一种局部化的感染性集 液，常见的症状包括红肿疼痛 、脓性分泌物和发热等。
脓肿的治疗一般包括抗生素治 疗和外科引流术。
总结
正确的预防方法可以有效降低脓肿的发 生风险。
谢谢您的观 赏聆听
脓液排出: 脓肿可能出现脓性 分泌物的排出，有时伴随异味 。
脓肿的症状与诊断
体温升高: 脓肿可导致局部感染，引起 全身症状，如发热。
临床检查: 通过体格检查、实验室检查 和影像学检查等来确认脓肿的存在和定 位。
脓肿的治疗与 预防
脓肿的治疗与预防
抗生素治疗: 根据细菌培养结 果选择敏感的抗生素进行治疗 。
脓肿的病因与发病机制
细菌感染: 脓肿常由细菌感染 引起，最常见的细菌是金黄色 葡萄球菌。
抵抗力下降: 免疫系统功能低 下、长期使用免疫抑制药物等 情况容易导致脓肿的形成。
脓肿的病因与发病机制
伤口感染: 切口、外伤等引入细菌后可 引发脓肿。
脓肿的症状与 诊断
脓肿的症状与诊断
红肿疼痛: 脓肿常表现为局部 红肿、疼痛，并伴有触痛。
脓肿科普讲座 PPT课件
目录 引言 脓肿的病因与发病机制 Nhomakorabea肿的症状与诊断 脓肿的治疗与预防 总结
引言
引言
主题介绍: 脓肿是什么？
脓肿定义: 脓肿是一种由感染 引起的局部化脓性集液，常表 现为脓性分泌物、红肿、疼痛 等症状。
引言
脓肿分类: 皮肤脓肿、内脏脓肿、深部 脓肿等。
脓肿的病因与 发病机制
脓肿的治疗与预防
预防方法: 保持良好的个人卫生、合理 使用抗生素、注意伤口护理等可以降低 脓肿的发生几率。
总结
总结
脓肿是一种局部化的感染性集 液，常见的症状包括红肿疼痛 、脓性分泌物和发热等。
脓肿的治疗一般包括抗生素治 疗和外科引流术。
总结
正确的预防方法可以有效降低脓肿的发 生风险。
谢谢您的观 赏聆听
脓液排出: 脓肿可能出现脓性 分泌物的排出，有时伴随异味 。
脓肿的症状与诊断
体温升高: 脓肿可导致局部感染，引起 全身症状，如发热。
临床检查: 通过体格检查、实验室检查 和影像学检查等来确认脓肿的存在和定 位。
脓肿的治疗与 预防
脓肿的治疗与预防
抗生素治疗: 根据细菌培养结 果选择敏感的抗生素进行治疗 。
脓肿的病因与发病机制
细菌感染: 脓肿常由细菌感染 引起，最常见的细菌是金黄色 葡萄球菌。
抵抗力下降: 免疫系统功能低 下、长期使用免疫抑制药物等 情况容易导致脓肿的形成。
脓肿的病因与发病机制
伤口感染: 切口、外伤等引入细菌后可 引发脓肿。
脓肿的症状与 诊断
脓肿的症状与诊断
红肿疼痛: 脓肿常表现为局部 红肿、疼痛，并伴有触痛。
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目录 引言 脓肿的病因与发病机制 Nhomakorabea肿的症状与诊断 脓肿的治疗与预防 总结
引言
引言
主题介绍: 脓肿是什么？
脓肿定义: 脓肿是一种由感染 引起的局部化脓性集液，常表 现为脓性分泌物、红肿、疼痛 等症状。
引言
脓肿分类: 皮肤脓肿、内脏脓肿、深部 脓肿等。
脓肿的病因与 发病机制
腹腔脓肿ppt课件
B超 CT 诊断性穿刺
6
膈下脓肿治疗
原则
充分引流＋抗生素＋支持治疗
引流方法
经皮穿刺置管引流
创伤小 局限性单房脓肿
切开引流
引流更充分
7
膈下脓肿引流
8
盆腔脓肿(pelvic abscess)
特点
局部症状明显 全身症状较轻
临床表现
直肠、膀胱刺激症状 T
9
盆腔脓肿
体检
腹部() 直肠指检
括约肌松弛 粘膜水肿、触痛 波动感
辅助检查
B超、CT、穿刺
10Biblioteka 盆腔脓肿治疗脓肿较小者
抗生素 理疗
脓肿较大者
引流 抗生素
11
盆腔脓肿经直肠引流
12
盆腔脓肿经阴道引流
13
肠袢间脓肿(interloop abscess)
定义
包裹在肠管、肠系膜、网膜 之间
特点
单发、多发 粘连广泛
临床表现
感染症状 腹胀、腹痛 腹部压痛、包块
检查
X线 B超 CT
治疗
非手术治疗
抗生素＋理疗＋支持
手术治疗
剖腹引流 穿刺引流
14
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
4
膈下脓肿临床表现
局部症状
局部持续钝痛，深呼吸时加重 刺激后方 肾区痛、肩颈部牵涉痛 刺激膈肌 呃逆 胸膜反应 胸水、胸痛、咳嗽 局部皮肤改变
5
膈下脓肿诊断
根据发病过程，注意膈下脓肿的可能 X线检查
膈肌抬高、膈肌活动度受限 胸膜反应、胸腔积液、肺不张 胃底受压移位 脓肿气液平
Abdominal Abscess
腹腔脓肿
1
6
膈下脓肿治疗
原则
充分引流＋抗生素＋支持治疗
引流方法
经皮穿刺置管引流
创伤小 局限性单房脓肿
切开引流
引流更充分
7
膈下脓肿引流
8
盆腔脓肿(pelvic abscess)
特点
局部症状明显 全身症状较轻
临床表现
直肠、膀胱刺激症状 T
9
盆腔脓肿
体检
腹部() 直肠指检
括约肌松弛 粘膜水肿、触痛 波动感
辅助检查
B超、CT、穿刺
10Biblioteka 盆腔脓肿治疗脓肿较小者
抗生素 理疗
脓肿较大者
引流 抗生素
11
盆腔脓肿经直肠引流
12
盆腔脓肿经阴道引流
13
肠袢间脓肿(interloop abscess)
定义
包裹在肠管、肠系膜、网膜 之间
特点
单发、多发 粘连广泛
临床表现
感染症状 腹胀、腹痛 腹部压痛、包块
检查
X线 B超 CT
治疗
非手术治疗
抗生素＋理疗＋支持
手术治疗
剖腹引流 穿刺引流
14
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4
膈下脓肿临床表现
局部症状
局部持续钝痛，深呼吸时加重 刺激后方 肾区痛、肩颈部牵涉痛 刺激膈肌 呃逆 胸膜反应 胸水、胸痛、咳嗽 局部皮肤改变
5
膈下脓肿诊断
根据发病过程，注意膈下脓肿的可能 X线检查
膈肌抬高、膈肌活动度受限 胸膜反应、胸腔积液、肺不张 胃底受压移位 脓肿气液平
Abdominal Abscess
腹腔脓肿
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脓肿健康宣教PPT课件
脓肿的预防
增强免疫力：通过均衡饮食、适度运动 等方式提升免疫力，减少感染的可能性 。
脓肿的治疗
脓肿的治疗
药物治疗：抗生素治疗可以帮 助消灭感染的细菌。 外科手术：较大的脓肿可能需 要通过手术进行引流，以减轻 症状。
脓肿的风险与 并发症
脓肿的风险与并发症
晚期发现及治疗不及时可能导致感染的 扩散和严重并发症。 部分脓肿可能会形成瘘管或引发全身性 感染等严重并发症。
如何预防脓肿
如何预防脓肿
注意个人卫生，保持身体清洁 。 避免接触细菌感染源，如污染 水源、脏物等。
如何预防脓肿
加强免疫力，保持良好的生活习惯。
如何应对脓肿
如何应对脓肿
如果发现脓肿症状，应及时就 医，避免延误治疗。 在医生指导下进行药物治疗或 手术引流等治疗方法。
谢谢您的观 赏聆听Biblioteka 脓肿的症状脓肿的症状
疼痛：脓肿部位常伴随剧烈疼 痛，可扩散至周围区域。 红肿：脓肿部位出现红肿、局 部温度升高的现象。
脓肿的症状
压痛：脓肿处按压时会感到明显的疼痛 。 脓液：脓肿处可排出酱黄色的脓液。
脓肿的预防
脓肿的预防
保持皮肤清洁：定期洗澡、勤 换衣服，减少细菌滋生的机会 。 避免伤口感染：注意防止皮肤 创口接触到脏物，及时处理伤 口。
脓肿健康宣教PPT课件
目录 引言 什么是脓肿 脓肿的症状 脓肿的预防 脓肿的治疗 脓肿的风险与并发症 如何预防脓肿 如何应对脓肿
引言
引言
脓肿是一种常见的感染性疾病 ，对人体健康产生不良影响。 本课件旨在向用户普及脓肿的 相关知识，帮助他们了解脓肿 的症状、预防与治疗。
什么是脓肿
什么是脓肿
脓肿是一种由细菌感染引起的局部炎症 反应，聚集的脓液形成囊肿。 脓肿常见部位包括皮肤、内脏器官等。
内科学_各论_疾病：膈下脓肿_课件模板
1.腹膜炎病人宜采取半坐位，避免腹 腔内渗出液上流。
2.术后选用有效抗生素。 3.腹部手术关腹前，应充分吸净腹腔 渗出液、脓液及生理盐水冲洗液。 4.腹腔内如遗有创面
内科学疾病部分：膈下脓肿>>>
预防： 或疑有吻合口漏时，应放置引流管，麻醉 恢复后尽早取半坐位
有关症状： 胸壁塌陷、桶状胸、膈下感染、胸壁塌陷、 桶状胸、膈下感染、颈肩痛、身痛、胸痛、 呼吸异常。
治疗：
距腹壁最近处，其间无内脏。选定部位后， 常规消毒，铺巾。局部麻醉下切开皮肤少 许。由超声导引，将20号四氟乙烯套管针 向脓肿刺入，拔出针芯，抽出脓液约5～ 10ml送细菌培养和药物敏感试验。从套管 插入细的血管造影导针直达脓腔后，即将 套管拔出，再用血管扩张器经此导针扩张 针道，然后放入一较粗
内科学疾病部分：膈下脓肿>>>
病因：
形成包裹性脓肿;也有阑尾穿孔、弥漫性 腹膜炎或胃肠外伤所引致。
(二)发病机制 1.病人平卧时膈下部位最低，急性腹 膜炎时腹腔内的脓液易积聚此处。细菌亦 可由门静脉和淋巴系统到达膈下。脓肿形 成之前，先有膈下炎症阶段，约70%急性 腹膜炎的病人经手术或药物治疗后，腹腔 内的脓液可被
治疗：
膈下脓肿治疗方法_如何治疗膈下脓肿
(一)治疗 过去，膈下脓肿基本上采用手术引流。 近年多采用经皮穿刺插管引流术，并取得 较好的治疗效果。治疗前，均应进行充分 的术前准备，包括补液、输血、营养支持 和抗生素的应用等。 1.经皮穿刺插管引流术 该手术创伤 小，可在局部麻醉下施行
内科学疾病部分：膈下脓肿>>>
内科学疾病部分：膈下脓肿>>>
治疗：
适当的切口。原则上 切口愈接近脓肿引流 愈好。
2.术后选用有效抗生素。 3.腹部手术关腹前，应充分吸净腹腔 渗出液、脓液及生理盐水冲洗液。 4.腹腔内如遗有创面
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预防： 或疑有吻合口漏时，应放置引流管，麻醉 恢复后尽早取半坐位
有关症状： 胸壁塌陷、桶状胸、膈下感染、胸壁塌陷、 桶状胸、膈下感染、颈肩痛、身痛、胸痛、 呼吸异常。
治疗：
距腹壁最近处，其间无内脏。选定部位后， 常规消毒，铺巾。局部麻醉下切开皮肤少 许。由超声导引，将20号四氟乙烯套管针 向脓肿刺入，拔出针芯，抽出脓液约5～ 10ml送细菌培养和药物敏感试验。从套管 插入细的血管造影导针直达脓腔后，即将 套管拔出，再用血管扩张器经此导针扩张 针道，然后放入一较粗
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病因：
形成包裹性脓肿;也有阑尾穿孔、弥漫性 腹膜炎或胃肠外伤所引致。
(二)发病机制 1.病人平卧时膈下部位最低，急性腹 膜炎时腹腔内的脓液易积聚此处。细菌亦 可由门静脉和淋巴系统到达膈下。脓肿形 成之前，先有膈下炎症阶段，约70%急性 腹膜炎的病人经手术或药物治疗后，腹腔 内的脓液可被
治疗：
膈下脓肿治疗方法_如何治疗膈下脓肿
(一)治疗 过去，膈下脓肿基本上采用手术引流。 近年多采用经皮穿刺插管引流术，并取得 较好的治疗效果。治疗前，均应进行充分 的术前准备，包括补液、输血、营养支持 和抗生素的应用等。 1.经皮穿刺插管引流术 该手术创伤 小，可在局部麻醉下施行
内科学疾病部分：膈下脓肿>>>
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治疗：
适当的切口。原则上 切口愈接近脓肿引流 愈好。
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平扫CT 2014年3月
增强CT
. 2014年3月
7
平扫CT
2015年5月
.
8
Байду номын сангаас 增强CT
. 2016年5月
9
平扫CT 2016年6月
讨论
• 膈下脓肿反复发作的原因？ • 胆漏原因？
讨论
• 继续脓肿穿刺引流？ • 腹腔镜下脓肿清除？ • 开放肝部分切除+脓肿清除？ • 腹腔镜下肝部分切除+脓肿清除？
病史
• 既往患者在2012-5-25在上海东方肝胆医院行复杂肠肠粘连松解+胆总 管切开取石+T管引流术。
• 查体：神志清，皮肤巩膜无黄染，腹部肋弓下缘可见手术疤痕。心肺查 体无殊，腹肌软，右上腹压痛不明显，无反跳痛。
辅助检查
• 2014.3.28血常规：白细胞：8.1*10^9 中性粒细胞：6.5*10^9 。CRP正常。 • 2015.3.30血常规：白细胞：7.7*10^9 中性粒细胞：6.4*10^9 。CRP正常。 • 2015.5.10血常规：白细胞：8.4*10^9 中性粒细胞：6.8*10^9 。CRP正常。 • 2015.7.21血常规：白细胞：8.5*10^9 中性粒细胞：6.9*10^9 。CRP正常。 • 2015.12.30血常规：白细胞：5.1*10^9 中性粒细胞：3.8*10^9 。CRP正常 • 2016.6.21血常规：白细胞：7.6*10^9 中性粒细胞：5.3*10^9 。CRP正常。
.
4
辅助检查
• 2014-4-3脓液培养：肺炎克雷伯菌肺炎亚种2+ • 2015-4-4脓液培养：肺炎克雷伯菌肺炎亚种3+ • 2015-5-12脓液培养：肺炎克雷伯菌肺炎亚种2+ • 2015-7-23脓液培养：肺炎克雷伯菌肺炎亚种2+ • 2015-12-31脓液培养：肺炎克雷伯菌肺炎亚种阳性
膈下脓肿反复发作一例
.
1
病病史史
• 患者，女性，49岁。 • 因“反复右上腹痛伴发热2年余”就诊。 • 患者分别在2014-3-28, 2015-3-30, 2015-5-10，2015-7-21,
2015-12-29因反复右上腹痛伴发热住院治疗，均诊断为膈下脓肿。 每次均在B超引导下行膈下脓肿穿刺引流，抗感染治疗。引流初期为 脓液，引流后期为胆汁样清亮液，引流后及抗感染后患者腹痛及发 热症状缓解。2016-6-7患者再次出现右上腹痛及发热症状肝胆外科 门诊就诊。