_氧疗的护理
氧疗护理措施
氧疗护理措施1. 引言氧疗是一种常用的治疗手段，通过给予患者高浓度氧气来改善或纠正身体组织缺氧的状况。
在临床上，氧疗广泛应用于呼吸系统疾病、心血管疾病以及其他疾病导致的缺氧情况。
为了确保氧疗的安全和有效性，护理人员需要掌握一定的氧疗护理措施。
本文将介绍氧疗护理的基本原则、氧疗设备的选择、氧疗给药途径以及常见的护理问题和处理方法。
2. 氧疗护理基本原则氧疗护理具有一定的特殊性，需要护理人员按照以下基本原则进行操作：2.1 安全性原则氧气是一种易燃易爆的气体，在氧疗过程中要注意防火防爆措施。
要确保氧疗设备的密封性良好，正确连接氧气瓶和氧气输送装置。
同时，要远离明火、电器设备和其他火源，避免氧气泄漏引发火灾。
2.2 有效性原则氧气给药的浓度和流量应该根据患者的具体情况进行调节，以确保氧气吸入量能够满足患者的需求。
在给药过程中要监测患者的血氧饱和度和呼吸情况，及时调整氧气浓度和流量。
2.3 舒适性原则氧疗给予过程中，要确保患者的舒适感。
减少氧气导管对患者面部和耳部的压迫，设置合适的氧气接口和呼吸器具，并保持通畅。
还要给予适当的心理和情感支持，减轻患者的焦虑和不适感。
3. 氧疗设备的选择氧疗设备的选择需根据患者的具体情况进行判断，包括以下几个方面：3.1 氧气输送装置常见的氧气输送装置有氧气面罩、鼻导管、氧气帐篷和氧气头罩等。
根据患者的病情、年龄、需氧程度和身体特点选择合适的输送装置。
3.2 氧气流量调节器氧气流量调节器可以根据医嘱或患者的需要调整氧气流量。
一般情况下，成人的氧疗流量范围为2-6L/min，婴儿和小儿的氧疗流量要根据体重进行调整。
3.3 氧气瓶氧气瓶是存储和输送氧气的装置，常用的有大气瓶和小气瓶。
根据患者的需氧程度和氧疗时间选择合适的氧气瓶，并注意检查氧气瓶的剩余量和使用寿命。
4. 氧疗给药途径氧疗的给药途径主要有两种：直接给药和间接给药。
4.1 直接给药直接给药是通过氧气输送装置直接给予患者氧气。
氧疗的护理.
氧疗的定义
氧疗是一种通过吸入氧气来改善身体缺氧状况的治疗方法。 氧疗可以增加血液中的氧气含量提高身体的供氧能力。 氧疗适用于各种原因引起的缺氧如心肺疾病、呼吸系统疾病等。 氧疗可以改善患者的呼吸困难、疲劳、头晕等症状提高生活质量。
氧疗的原理
氧疗是通过吸入氧气来提高血液 中的氧含量从而改善身体缺氧状 况的一种治疗方法。
氧气泄露时应立即关闭 氧气瓶阀门并撤离现场
氧气泄露后应立即报告 医院相关部门并采取相
应措施
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汇报人：儿
精神状态：观察氧疗对精神状态的 影响
睡眠质量：观察氧疗对睡眠质量的 影响
氧疗的评估方法
血氧饱和度监测： 通过监测血氧饱 和度了解患者氧 合情况
呼吸频率和深度 监测：通过监测 呼吸频率和深度 了解患者呼吸状 况
心电图监测：通 过监测心电图了 解患者心脏功能
氧疗反应评估： 通过观察患者症 状、体征和实验 室检查结果评估 氧疗效果
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氧疗的护理
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汇报人：
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目 录
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 氧 疗 的 基 本 知 识 03 氧 疗 的 方 法 04 氧 疗 的 护 理 措 施 05 氧 疗 的 效 果 与 评 估 06 氧 疗 的 安 全 与 防 护
01
添加章节标题
02
氧气流量要适中避免过高或 过低
观察患者呼吸情况如有异常 及时处理
05
氧疗的效果与评估
氧疗的效果
提高血氧饱和度 改善呼吸困难症状 促进组织修复和再生 提高运动耐力和功能恢复
氧疗的评估指标
血氧饱和度：监测氧疗效果最直接 的指标
气道管理与氧疗的护理原则
呼吸衰竭
患者无法通过正常呼吸满足机 体对氧气的需求，需要氧疗来 改善呼吸功能。
心肺复苏后
对于心肺复苏后的患者，氧疗 有助于恢复正常的呼吸功能和 血液循环。
急性或慢性肺部疾病
如肺炎、慢性阻塞性肺疾病等 ，氧疗有助于改善患者的呼吸
状况和减轻症状。
氧疗方式选择
01
02
03
面罩吸氧
适用于需要较高流量氧气 的患者，可提供稳定的氧 气浓度。
气道管理与氧疗的护理原则
汇报人：可编辑 2024-01-01
contents
目录
• 气道管理 • 氧疗护理 • 并发症预防与护理 • 护理措施 • 注意事项
01
气道管理
保持呼吸道通畅
评估患者呼吸道通畅 情况，及时发现和处 理呼吸道梗阻。
鼓励患者进行深呼吸 和有效咳嗽，促进呼 吸道分泌物的排出。
协助患者采取合适体 位，如半卧位、侧卧 位等，以利于呼吸道 通畅。
有效吸痰
根据患者情况选择合适的吸痰方 式，如经口、鼻腔或气管插管吸
痰。
控制吸痰的负压和时间，避免对 呼吸道造成损伤。
吸痰前、后给予高浓度氧气吸入 ，以减少缺氧和低氧血症的发生
。
气道湿化
保持室内湿度在适宜水平，如 使用加湿器或在病房放置水盆 。
定期为患者翻身、拍背，促进 痰液排出。
对于需要机械通气的患者，应 使用湿化器对气道进行湿化处 理。
气道监测
01
监测患者的呼吸频率、血氧饱和 度等指标，及时发现和处理呼吸 道问题。
02
注意观察患者是否有呼吸困难、 发绀等症状，以便及时处理。
02
氧疗护理
氧疗适应症
低氧血症
当患者血氧饱和度低于正常水 平时，需要给予氧疗以提高血
护理中的氧疗管理
汇报人：可编辑 2024-01-10
目 录
• 氧疗的基本知识 • 氧疗的方法与设备 • 氧疗的护理管理 • 氧疗的并发症与处理 • 特殊情况下的氧疗管理
01
氧疗的基本知识
氧疗的定义
01
氧疗是指通过给氧以提高血氧含 量，从而改善组织缺氧状态的治 疗方法。
02
氧疗可以纠正低氧血症，缓解呼 吸困难，改善心肺功能，提高生 活质量。
他们了解并配合治疗。
氧疗过程中的护理
监测生命体征
在氧疗过程中，密切监测患者的生命 体征，如心率、呼吸、血压等，以及 血氧饱和度等指标。
观察患者反应
注意观察患者是否出现氧中毒、呼吸 抑制等不良反应，及时发现并处理。
调整氧流量
根据患者的病情和血气分析结果，适 时调整氧流量，以保证治疗效果。
保持呼吸道通畅
机械通气
对于严重呼吸衰竭患者，可能需要机械通气支持，以维持呼吸功能和 氧合状态。
严密监测
在氧疗过程中，应持续监测患者的呼吸、心率、血压等指标，以及血 气分析结果，及时调整治疗方案。
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详细描述
肺组织损伤的症状包括胸闷、气短、咳嗽等，严重时可导致呼吸衰竭。为预防肺组织损 伤，应限制氧气流量和浓度，避免长时间高浓度吸氧，同时定期进行肺部影像学检查。
05
特殊情况下的氧疗管理
新生儿氧疗管理
总结词
新生儿氧疗管理需要特别关注，以确保 安全和有效性。
适应症选择
根据新生儿的病情和需要，选择适当 的氧疗方式，如面罩给氧、头罩给氧
或机械通气等。
持续监测
对新生儿的氧饱和度和生命体征进行 持续监测，确保氧疗效果和安全性。
氧疗的护理措施
氧疗的护理措施
氧疗是一种常见的护理措施，主要用于改善患者缺氧症状，提高氧饱和度，缓解病情。
以下是氧疗的护理措施：
1.保持呼吸道通畅：在氧疗过程中，保持呼吸道通畅是至关重要的。
要确保患者呼吸道畅通，无痰液、呕吐物等堵塞物。
对于无法自行排痰的患者，应定期为其吸痰，以保持呼吸道通畅。
2.监测氧疗效果：氧疗效果监测是评估患者缺氧改善情况的重要环节。
可以通过观察患者症状、监测血氧饱和度等方式进行评估。
根据监测结果，及时调整吸氧浓度，以保证治疗效果。
3.预防氧中毒：长时间高浓度吸氧可能导致氧中毒，因此在氧疗过程中应密切关注患者情况，避免长时间高浓度吸氧。
对于需要长时间吸氧的患者，应定期进行血气分析，及时调整吸氧浓度。
4.定期消毒吸氧装置：吸氧装置是直接与患者呼吸道接触的医疗设备，因此必须定期进行消毒。
应使用专用的吸氧装置消毒剂，按照说明书进行操作，确保消毒彻底。
5.做好患者教育：对患者进行氧疗相关知识的教育，使其了解氧疗的目的、注意事项及配合方法。
教育患者正确使用吸氧装置，避免吸氧过程中出现意外情况。
6.注意安全：在氧疗过程中，应注意防火、防油、防震等安全措施。
氧气是易燃易爆气体，因此应远离火源，避免与油脂接触。
同时，氧气瓶应避免剧烈震动，以防发生意外。
总之，氧疗的护理措施包括保持呼吸道通畅、监测氧疗效果、预
防氧中毒、定期消毒吸氧装置、做好患者教育和注意安全等方面。
在护理过程中，要认真执行各项措施，确保患者安全有效地接受氧疗。
吸氧护理措施
吸氧的护理措施主要包括以下几个方面：
1.保持吸氧管及呼吸道的通畅：确保氧气能够顺利输送到
患者的肺部。
2.调节氧流量：根据医师的规定进行吸氧，避免氧流量过
大或过小，防止因此引起的其他并发症。
特别是对于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者，更需严格遵循医师的指示。
3.湿化吸入：保证吸入氧气的充分湿化，避免气道黏膜的
损伤和分泌物的干结。
4.观察不良反应：在吸氧过程中，密切观察氧疗的不良作
用，如呼吸道黏膜损伤、分泌物干结、高碳酸血症和氧中毒等。
5.补充水和电解质：在吸氧过程中，注意补充水和电解质，
防止酸碱失衡。
6.定期更换吸氧装置：给氧装置要严格消毒，定时更换，
防止交叉感染。
7.安全使用氧气瓶：如果使用氧气瓶，需要将其放在安全
的位置，避免漏气或吸入过多的氧气，导致中毒。
以上就是吸氧的主要护理措施，遵循这些措施可以确保吸氧治疗的有效性和安全性。
同时，在执行这些护理措施时，也要根据患者的具体情况和医师的指示进行灵活调整。
氧疗注意事项
氧疗注意事项
氧疗是指将纯氧或浓氧气体通过各种氧气递送设备，经鼻导管、面罩等途径输送给患者进行医疗治疗。
氧疗是疾病治疗和抢救的重要手段之一，但在进行氧疗时，也需要注意以下几点事项。
首先，氧疗应该在医生的指导下进行。
只有经过医生的确认患者确实需要氧疗，并且可以准确评估患者所需的氧流量，才可以进行氧疗。
其次，注意氧气的浓度。
氧气是一种易燃物质，不宜与火源靠得太近，以免引发火灾或爆炸事故。
特别是在进行吸烟、使用火种、进行手术等情况下，应避免使用氧气。
同时，患者应尽量避免接触带有油污或高温物体，以免发生意外。
其次，要控制氧流速度。
氧气的流速应根据患者的病情和需要进行调节，不能过大或过小。
过大的氧流速可能使肺泡内氧分压升高，导致氧中毒；过小的氧流速则可能无法满足患者的需求。
因此，医生在进行氧疗时，要根据患者的血氧饱和度、呼吸情况等因素来判断所需的氧流速，并随时监测患者的血氧饱和度。
此外，在进行氧疗时，还要注意氧疗设备的清洁和维护。
氧疗设备要保持干燥、清洁，并定期进行消毒处理，以避免细菌污染。
另外，要检查氧气管路是否畅通，是否存在漏气等情况，确保患者能够正常使用。
最后，对于长期接受氧疗的患者，还要注意避免长时间使用氧
疗设备。
长时间接受氧疗可能导致患者对氧气的依赖性增强，从而影响身体自身对氧的吸收能力。
因此，在进行氧疗时，要选择适当的时间和方式进行，避免长期依赖氧疗设备。
综上所述，进行氧疗时需要注意医生的指导，控制氧气浓度和流速，保持设备清洁，避免长时间使用等。
只有正确使用氧疗设备，才能使患者得到有效的治疗和护理。
临床氧疗护理中存在的问题及对策
临床氧疗护理中存在的问题及对策
问题：氧疗的设备和技术不完善，缺乏规范操作和管理措施，存在安全隐患；医护人员专业知识水平不高，存在操作不熟练、解释不清晰、监测不到位等问题。
对策：
1. 完善氧疗设备和技术，使用优质的气源，减少氧气流量过大或过小等问题。
建立氧疗设备日常维护和质量监测机制，确保设备的正常运行和安全性能。
2. 加强医护人员的专业知识培训，提高操作技能和理论水平，加强常见氧疗鉴别诊断和处理能力。
医护人员应当具备严谨的操作态度和责任心，注意卫生和安全问题。
3. 指定专人负责氧疗的管理和监督，规范操作流程和标准，确保操作规范。
建立清晰的氧疗操作标准和随访记录，定期检查氧疗效果和病情变化，及时调整治疗方案。
4. 加强临床记录的管理和质量控制，确保记录准确可靠，记录氧疗内容和治疗效果，并与患者签署知情同意书。
加强对高危患者的监护和管理，确保治疗安全和有效。
5. 加强患者的教育和指导，增强患者对氧疗的理解和配合意识，尤其对老年人、儿童等弱势群体要加强关注和照顾，确保治疗效果和患者安全。
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内容提要
1
2 3 4 定义
原理及治疗作用
适应症与禁忌症 并发症
2.原理及治疗作用
（1）基本原理 （2）治疗作用
（1）基本原理
• • • • • • 道尔顿定律 亨利定律 波义耳-马略特定律 查理定律 盖-吕萨特定律 气体状态综合定律
（2）治疗作用
• • • • • • • 提高氧弥散 大幅增加血氧含量 增加组织氧含量和氧储量 抑菌作用 促使组织内气泡消失 增加化疗、放疗对恶性肿瘤的作用 血管收缩作用，减少渗出、减轻组 织水肿，有利于伤口愈合
方法
注意事项
并发症
1.适应证
各种原因引起的缺氧和病理状 况下机体对氧供需求的明确增 注释(1) 加
※存在低氧血症 ，机体又缺氧；
※无低氧血症 ，但机体处于高危缺氧状 及机体不能耐受低氧。
注释（1）
低氧血症：
Po₂小于60mmHg,Sao₂小于90%
※轻： Sao₂大于80% ； Po₂大于50mmHg ※中： Sao₂ 60—80%； Po₂30—50mmHg ※重： Sao₂小于60% ； Po₂小于30mmHg
内容提要
1
2 3 4 定义 原理及治疗作用
适应症与禁忌症
并发症
3、适应证与禁忌证
（1）适应症 （2）禁忌症
（1）适应症
减压病气栓 CO中毒 气性坏疽 挤压伤 氰化物中毒 病变移植皮片及皮瓣 感染 烧伤，烟雾吸入 放射性坏死 特殊出血性贫血 促进特殊损伤伤口愈合
（2）禁忌症
绝对禁忌症
禁忌症
相对禁忌 绝对禁 忌
内容提要
定义 发展历程
氧疗目的
A
B
C
3.氧疗的目的
• 既能缓解机体缺氧、提 高机体的氧储备，又不 增加相关并发症
氧 气
第一节 氧气吸入疗法
内容提要
Text 1 Text 2 Text 3 Text 4
适应症
方法
注意事项
并发症
内容提要
Text 1 Text 2 Text 3 Text 4
适应症பைடு நூலகம்
并发症
4、并发症
（1）氧中毒 （2）减压病 （3）气压伤
（1）氧中毒
• 见Ppt33~34
（2）减压病
临床 表现
病因 病因 临床表现 预防 治疗 治疗
预防
• 病因
病因
快速减压致组织及血液 中气泡形成而发生 气 栓
临床 表现
临床表现
皮肤瘙痒， 肌肉关节痛， 皮疹， 气肿， 胸痛， 呼吸困难， 中枢N异常表现， 休克
• 防治：
避免长时间吸入 高浓度氧
第二节 高压氧疗法
内容提要
1
2 3 4 定义 原理及治疗作用 适应症与禁忌症 并发症
内容提要
1
2 3 4
定义
原理及治疗作用 适应症与禁忌症 并发症
1.定义
• 高压氧（hyperbaric oxygen,HBO） 治疗：在一个密闭的加压仓内给病 人吸入超过1个大气压的纯氧的治 疗方法
氧气吸入方法。
空气稀释面罩吸氧法
• 方法 呼吸机给氧
方法2
方法1
• 空气稀释面罩吸氧法
方法1
呼吸机给氧
方法2
注释(2)
• 吸入氧浓度：吸入气中氧气浓度。
低浓度氧疗： Fio₂低于35% 中浓度氧疗： Fio₂35--50%
链接2：中浓度氧疗 链接1：低浓度氧疗
高浓度氧疗： Fio₂高于50%
治疗
• 治疗
对症治疗，肺气压伤 按相应处理原则治疗
思考题
• 1、氧疗方法及适应症？ • 2、氧疗并发症及防治？
方法
鼻导管、鼻塞 、鼻咽导管给氧 普通面罩给氧 方法2 氧帐给氧
方法3
方法1：
鼻导管、鼻塞 、鼻咽导管给氧
Fio₂= 20 + 4L *氧流量（L/min)
普通面罩给氧
方法2
吸入氧浓度：0.6~0.8
氧帐给氧
方法3
不适宜面罩或鼻导管吸氧病人
(2)控制性氧疗
注释(2)
• 定义：指通过严格控制吸入 氧浓度来提高血氧饱和度的
内容提要
定义
发展历程
氧疗目的
A
B
C
2.发展历程
8世纪 80年代 1798年 美国医学家系统 观察氧疗对低氧 血症的疗效 第一次世 界大战 1924年 氧疗进 入家庭
人类发 现氧气
20世纪 60年代
70年代
Beddoes创办 肺病研究所， 开始氧疗
霍尔丹用 氧气治疗 氯气中毒
霍尔丹给受伤士兵吸 氧，战伤的死亡率大 大降低，氧疗成为医 院的重要常规治疗手 段
内容提要
Text 1 Text 2 Text 3 Text 4
适应症
方法
注意事项
并发症
2.方法
（1）非控制性氧疗 （2）控制性氧疗
（1）非控制性氧疗
• 定义：指对吸入气中的氧浓度没
有精确控制的吸氧方法，常用于 通气功能正常或有轻度抑制的低 氧血症病人及有发生低氧血症高 度危险的病人。
方法1：
• 预防 按减压程序逐步减压
预防
• 治疗
HBO
治疗
（3）气压伤
原因
原因 临床表现 预防 预防 治疗
临床 表现
治疗
• 原因
病因
压力不均匀，常发生在 含气腔的器官，中耳、 鼻窦、肺等
临床 表现
临床表现
疼痛， 出血， 呼吸困难，
• 预防
预防
避免相应部位有疾患者HBO 加压前麻黄碱滴鼻 加压时吞咽，张开咽鼓管 减压时匀速呼吸，避免屏气
并发症1
并发症 2
吸收性肺不张：
原因：高浓度氧疗时，肺泡大部 分氮气被氧气替代，当气道不 畅时，肺泡得不到氧气补充， 肺泡萎缩，发生肺不张。 防治：a.FiO2不要超过60%；b. 鼓励病人咳痰；c.加用PEEP
（2）氧中毒
• 分型：
肺型——原因：高浓度氧，导致肺中性粒细胞、自 由基、巨噬细胞等炎症介质释放。 临床表现：呼吸困难，紫绀，肺部干湿罗 音。 眼型——原因：见于儿童，高氧对视网膜血管影响。 临床表现：永久性失明。 神经型——原因：见于高压氧治疗，对颅内血管影 响。 临床表现：意识丧失、抽搐、癫痫大发作
链接3：高浓度氧疗
链接1：低浓度氧疗
适用于依耐低氧兴奋呼吸中 枢伴慢性二氧化碳潴留者， 如：COPD
链接2：中浓度氧疗
有明显通气/血流比例失调 或弥散障碍又无二氧化碳 潴留病人
严重通气/血流比 例失调病人：ARDS
链接3：高浓度氧疗
内容提要
Text 1 Text 2 Text 3 Text 4
相对禁忌证
绝对禁 忌
• 绝对禁忌症 未经处理的气胸 早产儿
相对禁忌
• 相对禁忌证
※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ ※ 凝血异常； 胸、肺、耳、眼疾患； 高热； 癫痫 孕妇； 氧过敏； BP160/100以上； 先天性球形红细胞症； 极度衰竭疲劳
内容提要
1
2 3 4 定义 原理及治疗作用 适应症与禁忌症
氧饱 和度
内容提要
Text 1 Text 2 Text 3 Text 4
适应症
方法
注意事项
并发症
4.并发症
（1）一般并发症 （2）氧中毒
（1）一般并发症
高碳酸血症
并发症1 并发症 2
吸收性肺不张
高碳酸血症：
原因：a.COPD患者吸入高浓度 氧气，消除低氧对呼吸的刺 激作用，通气量下降；b.慢 性低氧血症患者在通气/血流 比例底下区域存在低氧性肺 血管收缩，吸入氧气后，血 管扩张。 预防：低浓度氧疗
氧疗
湖北医药学院危重病医学教研室 刘伯毅 湖北医药学院附属太和医院重症医学科
概 述
内容提要
定义 发展历程 氧疗目的
A
B
C
内容提要
定义
发展历程 氧疗目的
A
B
C
1.定义
氧疗（oxygen therapy）即氧气吸入 疗法，是通过提高吸入气中的氧浓度，增 加肺泡气氧浓度,促进氧弥散,提高血氧分 压和血氧饱和度,缓解和纠正机体缺氧的 医疗措施.
适应症
方法
注意事项
并发症
3.注意事项
（1）重视病因治疗 （2）选择合适氧疗方法 （3）选择合适Fio₂ （4）保持气道通畅 （5）评价氧疗效果
（1）重视病因治疗
（2）选择合适氧疗方法
（3）选择合适Fio₂
• 临床常用30~50%，长期不超过60%
（4）保持气道通畅
（5）评价氧疗效果
• 病人全身情况 • 氧饱和度 • 血气分析