骨盆入口平面
骨盆测量一看就懂
骨盆测量一看就懂2月13日今晚讲骨盆的外测量、内测量、还有骨盆的各个平面的骨盆就是这样的髂脊在哪里? 髂前上棘在哪里？耻骨结节在哪里？骶骨是哪块？耻骨联合在哪里？这个就是刚才那些位置真骨盆和假骨盆的分界线髂棘间径、髂嵴间径这2个不同的髂棘间径：测量两髂前上棘外缘的距离，正常值为多少？23～26cm髂嵴间径：测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为多少？25～28cm骶耻外径：测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离18～20cm坐骨结节间径又称出口横径，是哪里到哪里距离？两个坐骨结节之间的距离8.5～9.5cm出口后矢状径是哪里到哪里的距离？坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离8.～9cm骶骨尖端在哪？对角径又称为真结合径，是哪里到哪里距离？骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离12.5～13cm骶岬上缘中点是哪里？耻骨联合下缘？耻骨弓角度是哪里？耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5～13cm，此值减去1.5～2.0cm为骨盘入口的前后径长度？（对角径不等于真结合径）坐骨棘间径是哪里到哪里距离？两坐骨棘之间的距离10cm骨盆平面入口入口平面的前方是什么？耻骨联合上缘两侧呢？两侧是髂耻缘髂耻缘，髂就是髂骨、耻就是耻骨后方是什么？骶岬上缘入口平面几条线？四条对角经与前后经有什么不同？一个是上缘，一个下缘入口前后径是哪里到哪径中骨盆的平面中骨盆平面前方是什么？耻骨联合下方中骨盆两侧是什么？两侧为坐骨棘前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离11.5cm横径：也称坐骨棘间径。
两坐骨棘间的距离，平均值约为lOcm，是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩机制关系密切。
中骨盆平面前后径长还是左右径长？前后经长上面是入口平面，下面是中骨盆平面，你们觉得左右哪个图是对的？骨盆入口平面呈横椭圆形中骨盆平面呈前后径长的椭圆形理解这个很重要，因为等下讲到的分娩就跟这个有关哪条路最宽就往哪里走出口出口平面由2个三角形组成前三角平面顶端是什么？耻骨联合下缘前三角平面两侧是什么？左右耻骨降支后三角平面顶端是什么？骶尾关节蓝色虚线就是后三角了这里就有几条经线了出口前后径----耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离跟对角经差不多。
骨盆三个平面记忆口诀
骨盆三个平面记忆口诀好吧，今天我们聊聊骨盆的三个平面。
听起来有点儿枯燥是不是？别担心，我会用点幽默的方式来让这事儿变得有趣。
你知道，骨盆可是个非常重要的家伙，像是你身体的“中心广场”，四通八达。
平常我们可能觉得它离我们远得很，它可是承载着我们的一切活动，从走路到跳舞，甚至坐着发呆，骨盆都在默默贡献呢。
先说说第一个平面，叫做“横断面”。
哎，这名字听着就很严肃对吧？其实就像一刀切下去，分成上下两部分。
想象一下，你把一个蛋糕从中间切开，上面是奶油层，下面是蛋糕层。
横断面就是让我们知道哪些结构在上，哪些在下，骨盆就像这个蛋糕的底座，承托着整个身躯。
真是神奇，没想到一个小小的平面居然能搞定这么多事儿。
这个平面里还有个小秘密，那就是它跟我们的呼吸、排尿等基本生理功能有着千丝万缕的联系。
想想看，呼吸顺畅了，生活也跟着好起来，多简单的道理啊。
接下来是“前后断面”。
这个就像是把蛋糕从侧面切一刀。
把它想象成一个人正面对你，你可以看到他的左右。
这个平面能帮助我们理解骨盆的前后倾斜，就像我们有时候坐着，屁股翘得高高的，或者埋得低低的。
这种姿势的变化可影响到我们的姿态和健康哦，尤其是在跑步、跳舞时。
你可别小看这个平面，它决定着我们的运动方式，甚至可能决定我们在舞池中是个“舞王”还是“踩脚王”。
所以，学会这个平面，才能在生活中把握得更好，走路带风，坐如钟，真是太重要了。
最后是“矢状面”，这名字听起来就很神秘，别担心，简单说就是把身体分成左边和右边。
想象一下，你站在镜子前，左边的你和右边的你在对话。
这个平面帮助我们理解身体的对称性。
嘿，别以为这只是个表面功夫，身体的平衡感、协调性全在这里。
左边稍微偏了一点，右边就跟着感应，身体可真是个复杂的系统。
这就好比你玩儿平衡木，稍微一歪，就会摔个大跟头。
所以，理解这个平面能让你在运动中减少受伤的风险，走路不再像个醉汉，而是潇洒的行走大师。
骨盆的这三个平面就像是一幅画，横断面、前后断面和矢状面共同勾勒出我们身体的美丽轮廓。
骨盆测量及记忆口诀
骨盆测量及记忆口诀骨盆是人体的重要部位之一，由多个骨骼组成，包括髂骨、耻骨、坐骨和骶骨。
测量骨盆大小和形状的指标包括髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径、出口后矢状径和耻骨弓角度等。
其中，骶岬上缘、坐骨棘间径和骨盆入口平面是骨盆的重要结构。
骨盆入口平面是骨盆的最大横截面，呈椭圆形，由耻骨联合上缘、髂骨和耻骨组成。
测量骨盆入口平面的指标包括前后径、横径和斜径等。
中骨盆平面是骨盆中最狭窄的平面，直接影响胎头内旋转，测量指标包括前后径和横径。
出口平面由两个三角形组成，测量指标包括前后径、前矢状径和后矢状径等。
这些指标对于分娩机制和产科临床意义非常重要。
总的来说，骨盆的大小和形状对于分娩过程和胎儿的顺利娩出非常重要。
因此，对于孕妇和产科医生来说，了解骨盆的结构和相关指标是非常必要的。
女性骨盆入口的横径较长，加上弓宽后呈扁平形状。
其中，类人猿型的骨盆入口横径较短，三角弓较高且较窄，男型的骨盆入口呈三角形，耻骨弓较窄，坐骨切迹呈高弓型。
骨盆的棘间径线有三条，其中坐骨棘间径为10，入口前后径为11，骨盆出口横径为9.骨盆倾斜角度为180度。
骨盆外测量中，髂棘间径为23-26厘米，髂嵴间径为25-28厘米，骶耻外径为18-20厘米，坐骨结节结径为8.5-9.5厘米。
正常耻骨弓角度为90度，小于80度为不正常。
真结合径为11厘米，加上1指后为12.5-13厘米，对角径为耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离。
骨盆有不同的形状，其中一种是漏斗型骨盆。
这种骨盆的入口径线是正常的，但中骨盆和骨盆出口平面都比较小。
改写：骨盆的形状有多种，其中一种是漏斗型骨盆。
它的入口径线正常，但中骨盆和骨盆出口平面较小。
22腰椎侧弯：脊柱出现侧弯，导致腰部向一侧凸起，另一侧凹陷。
常见于青少年生长发育期，女性多于男性。
严重者需要手术治疗。
腰椎侧弯是一种脊柱异常，导致腰部向一侧凸起，另一侧凹陷。
这种情况常见于青少年生长发育期，女性比男性更容易患上。
骨盆出入口位
骨盆出入口位 It was last revised on January 2, 2021盆入口位：将X 线管向头侧倾斜35°，中心线经耻骨联合中点至胶片中点；由此位可观察骶髂关节上端双侧关节间隙的对比情况，由髂骨后方向内、向背侧旋转变化的程度，髂骨侧有无骨折，骶髂关节间隙有无碎骨片，耻骨支粉碎骨折向骨盆内移位的程度。
骨盆出口位：向足侧倾斜35°，中心线经两侧髂前上棘连线中点至胶片中点；显示骨盆前环、侧壁和后环的情况，前环的裂纹骨折、后环的骶骨骨折和髂骨骨折均可清晰显示。
骨盆双斜位：一侧髋部抬高35°。
中心线自耻骨上支与坐骨下支间连线中点射入{以上参照：[骨盆多发性骨折投照角度的研究] 何子福，白亚妮，钱澍（第四军医大学西京医院，西安7100323）}骨盆出口位X 线片出口位是投照光线从足侧向头侧倾斜, 中心对准耻骨联合, 与垂直线成40°。
出口位有助于观察骨折上下移位。
可以最好地看到骨盆在矢状面的旋转, 可观察前环的半骨盆移位,但不能看到后环移位。
这个位置投照是骶骨的的真正前后位X 线片, 可清楚看到骶前后孔, 通过骶孔的骨折或靠近骶孔的骨折也能清楚地看到。
同时可清楚显示骶骨体的骨折, 尤其横形骨折, 可显示L5横突及骶骨边缘撕脱骨折。
314 骨盆入口位X 线片骨盆入口位, 患者仰卧,X线自头侧斜向足侧与垂线呈40°, 对准骨盆中心,射线垂直于骨盆入口缘, 可显示骨盆真正入口。
在这个位置上, 全面理解骶骨岬位置非常重要。
骶骨岬投影在S1 椎体前方, 可以清楚地在骶骨侧位上看到。
真正的入口位X 线在S2 、S3 椎体前缘的平面上。
在这个位置上, S2 、S3 椎体前侧皮质影重叠在一起, 位于骶骨岬后方, 这是骶髂螺钉固定时螺钉的前限。
在入口位, 骨盆后环向前及后的移位, 看得最清楚, 髂骨骨折的全貌看的最清楚。
这可从本组的研究结果中看到与其他笔者报道相一致。
难产之二：骨产道异常
难产之二：骨产道异常骨盆径线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展，称狭窄骨盆。
狭窄骨盆可以为一个径线过短或多个径线同时过短，也可以为一个平面狭窄或多个平面同时狭窄。
当一个径线狭窄时，要观察同一个平面其他径线的大小，再结合整个骨盆腔大小与形态进行综合分析，作出正确判断。
一、狭窄骨盆按骨盆狭窄平面分入口平面狭窄和中骨盆平面狭窄及骨盆出口平面狭窄。
骨盆入口平面狭窄分3级：I级，临界性狭窄，外径18cmcm，入口前后径10cmcm，绝大多数可以自然分娩；Ⅱ级，相对性狭Ⅱ级，相对性狭窄级，相对性狭窄，骶耻外径16.5～17.5cm，入口前后径8cm.5～9.5cm，需经试产后才能决定是否可以经阴道分娩；Ⅱ级，相对性狭Ⅲ级，绝对性狭窄级，绝对性狭窄，骶耻外径≤16.0cmcm，入口前后径≤8cm.Ocm，必须以剖宫产结束分娩。
我国妇女常见以下两种类型：单纯扁平骨盆与佝偻病性扁平骨盆。
中骨盆及骨盆出口平面狭窄分3级：I级，临界性狭窄，坐骨棘间径10cmcm，坐骨结节间径7.5cm；Ⅱ级，相对性狭Ⅱ级，相对性狭窄级，相对性狭窄，坐骨棘间径8cm.5～9.5cm，坐骨结节间径6.0cm～7．Ocm；Ⅱ级，相对性狭Ⅲ级，绝对性狭窄级，绝对性狭窄，坐骨棘间径≤8cm.Ocm，坐骨结节间径≤5.5cm，我国妇女常见有漏斗骨盆及横径狭窄骨盆。
1．扁平骨盆(1)单纯扁平骨盆：骨盆入口呈横扁圆型，骶岬向前下突出，使骨盆入口前后径缩短而横径正常。
(2)佝偻病性扁平骨盆：童年患佝偻病，骨骼软化使骨盆变形，骶岬被压向前，骨盆入口前后径明显缩短，使骨盆入口呈横的肾型，骶骨下段向后移，失去骶骨正常弯度变直向后翘。
尾骨呈钩状突向骨盆出口平面。
由于髂骨外展，使髂棘间径≥髂嵴间径；Ⅱ级，相对性狭由于坐骨结节外翻，耻骨弓角度增大，骨盆出口横径变宽。
2．漏斗型骨盆 骨盆入口各径线正常，两侧骨盆壁向内倾斜，形状似漏斗得名，其特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短，耻骨弓角度＜90cm。
妇产科女性骨盆的测量及记忆口诀
妇产科女性骨盆的测量及记忆口诀骨盆髂脊髂前上棘耻骨结节骶骨耻骨联合骶耻外径：测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 18～20cm坐骨结节间径又称出口横径，两个坐骨结节之间的距离8.5～9.5cm出口后矢状径是坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离 8～9cm耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常对角径是骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离 12.5～13cm，此值减去1.5～2.0cm为骨盘入口的前后径长度，称真结合径，正常值11cm。
〔对角径不等于真结合径〕骶岬上缘坐骨棘间径是两坐骨棘之间的距离 10cm骨盆入口平面入口平面前方是耻骨联合上缘，两侧是髂〔髂骨〕耻〔耻骨〕缘，前方是骶岬上缘。
入口前后径是耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离11CM 入口横径是左右髂耻缘间的最大距离13cm入口斜径是左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径；右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径12.75cm中骨盆的平面中骨盆平面前方是耻骨联合下方，中骨盆两侧是坐骨棘，前方是骶骨下端，是最狭窄平面，所以最重要〔具有产科临床意义〕直接影响胎头内旋转。
有两条经线中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离平均11.5cm中骨盆横径：即坐骨棘间径，两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩机制关系密切。
骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈前后径长左右径短的椭圆形出口出口平面由2个三角形组成，公用一个底边，不在一个平面，两平面向上成角，此平面有四条径线。
〔蓝色虚线就是后三角〕前三角平面顶端是耻骨联合下缘，两侧是左右耻骨降支〔耻骨弓〕，底边坐骨结节间径后三角平面顶端是骶尾关节，两边骶结节韧带，底边坐骨结节间径出口前后径----耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，跟对角经差不多。
正常值11.5cm出口前矢状径----耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm ，就是前三角形的高出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离8～9cm，就是后三角形的高。
妇产科女性骨盆的测量及记忆口诀一篇文章突破考点
骨盆髂脊髂前上棘耻骨结节骶骨耻骨联合骶耻外径：测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 18～20cm坐骨结节间径又称出口横径，两个坐骨结节之间的距离8.5～9.5cm出口后矢状径是坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离 8～9cm耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常对角径是骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离 12.5～13cm，此值减去1.5～2.0cm为骨盘入口的前后径长度，称真结合径，正常值11cm。
（对角径不等于真结合径）坐骨棘间径是两坐骨棘之间的距离 10cm骨盆入口平面入口平面前方是耻骨联合上缘，两侧是髂（髂骨）耻（耻骨）缘，后方是骶岬上缘。
入口前后径是耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离11CM入口横径是左右髂耻缘间的最大距离13cm入口斜径是左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径；右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径12.75cm中骨盆的平面中骨盆平面前方是耻骨联合下方，中骨盆两侧是坐骨棘，后方是骶骨下端，是最狭窄平面，所以最重要（具有产科临床意义）直接影响胎头内旋转。
有两条经线中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离平均11.5cm中骨盆横径：即坐骨棘间径，两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩机制关系密切。
骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈前后径长左右径短的椭圆形出口出口平面由2个三角形组成，公用一个底边，不在一个平面，两平面向上成角，此平面有四条径线。
（蓝色虚线就是后三角）前三角平面顶端是耻骨联合下缘，两侧是左右耻骨降支（耻骨弓），底边坐骨结节间径后三角平面顶端是骶尾关节，两边骶结节韧带，底边坐骨结节间径出口前后径----耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，跟对角经差不多。
正常值11.5cm出口前矢状径----耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm ，就是前三角形的高出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离8～9cm，就是后三角形的高。
骨盆三个平面(骨产道)
课前任务
1. 在3Dbody中标出各重要
骨性标志的名称。
2. 简单画出骨盆三个平面的
形态，并标注相应径线及正常 值。
梳理问题
1. 骨盆出口平面的形态是怎样的？ 2. 骨产道径线不正常一定不能顺产吗？
骶骨 髋骨 尾骨
骶尾关节
骶髂关节 耻骨联合
假骨盆 真骨盆
入口平面
中骨盆平面 出口平面
正常值是多少？
请各位专家批评指正
入口平面
（13cm）
入口横径
两侧髂耻缘
两侧髂耻缘
入口前后径
骶岬
耻骨联合上缘中点
（1cm）
入口斜径
骶耻关节
髂耻隆突
（12.75cm）
中骨盆平面
中骨盆前后径
骶骨下段
耻骨联合下缘中点
（11.5cm）
坐骨棘间径
中骨盆平面横径
（10cm）
耻骨联合下缘 坐骨结节间径
骶尾关节
出口前后径
耻骨联合下缘中点
骶尾关节
（11.5cm）
出口横径
坐骨结节间径
（ 8.5-9.5cm ）
平均值：9.0cm
出口前矢状径
耻骨联合下缘 坐骨结节间径
（6cm）
坐骨结节间径 骶尾关节
出口后矢状径
（8.5cm）
出口横径 出口后矢状径 >15cm 可正常分娩
小结
1.骨盆的三个平面各是什么形态，有哪些径
线？
2.骨盆三个平面中中骨盆横径和出口横径的
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骨盆入口平面
1.骨盆入口平面为骨盆腔上口，呈横椭圆形。
其前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后方为骶岬上缘。
有4条径线。
（1）入口前后径：称真结合径。
耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离，正常值平均11cm，其长短与分娩机制关系密切。
（2）入口横径：左右髂耻缘间的最大距离，正常值平均13cm.（3）入口斜径：左右各一。
左侧骶髂关节至右侧髂耻隆突间的距离为左斜径；右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径，正常平均12.75cm. 2.中骨盆平面为骨盆最小平面，呈前后径长的椭圆形。
其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。
有2条径线。
（1）中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离，正常值平均11.5cm.（2）中骨盆横径：也称坐骨棘间径。
两坐骨棘间的距离，正常值平均10cm. 3.骨盆出口平面为骨盆腔下口，由两个不同平面的三角形所组成。
坐骨结节间径为两个三角共同的底。
前三角平面顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支；后三角平面顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。
有4条径线：（1）出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，正常值平均11.5cm.（2）出口横径：也称坐骨结节间径。
两坐骨结节前端内侧缘之间的距离，正常值平均9cm.（3）出口前矢状径：耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离，正常值平均6cm.（4）出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，正常值平均8.5cm.若出口横径稍短与出口后矢状径之和＞15cm时，正常大小的胎头可通过后三角区经阴道娩出。
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