庆大霉素、糜蛋白酶加蜂蜜治疗切口脂肪液化150例分析
妇产科腹部切口脂肪液化110例的效果分析
妇产科腹部切口脂肪液化110例的效果分析摘要】目的：对妇产科腹部切口脂肪液化的治疗方式进行分析和总结。
方法：以某院妇产科2007年1月～2012年12月出现腹部切口脂肪液化问题的110例患者作为分析对象，对其采取如文中所述的处理方法。
结果：全部患者在接受针对性治疗与处理后均痊愈出院，住院时间为（11.5±2.7）d，术后随访结果表明，患者的切口愈合状况良好，未出现复发感染等问题，治疗取得了令人满意的效果。
结论：及时有效的治疗与处理措施是患者切口迅速愈合的根本保障，医护人员应注意提高对切口脂肪液化问题的防治能力，使患者能够尽快痊愈出院。
【关键词】妇产科腹部切口脂肪液化治疗效果【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）09-0176-02腹部切口脂肪液化属于妇产科腹部手术的并发症之一，由于发生率较高，所以对患者疾病的迅速康复、住院时间的有效控制、经济负担的减轻都会产生不良影响。
本次研究以某院妇产科2007年1月～2012年12月出现腹部切口脂肪液化问题的110例患者为对象，就妇产科腹部切口脂肪液化的治疗方式进行分析和总结，现将研究过程报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以某院妇产科2007年1月～2012年12月出现腹部切口脂肪液化问题的110例患者作为分析对象，患者年龄在19～45周岁之间，平均年龄（31.5±5.5）周岁。
64例患者为剖宫产、32例患者为子宫肌瘤切除术、14例患者为异位妊娠手术；68例患者的切口部分裂开、42例患者的切口完全裂开；86例为纵行切口，24例为横行切口。
根据世界卫生组织有关体重指数的规定，110例患者中有64例为肥胖。
1.2 方法全部患者的腹部切口均于手术2～8d内出现淡红或淡黄色血水样渗出物，可见少量脂肪滴，随即进行常规敞开切口、充分引流、庆大霉素盐水纱布湿敷处理，II期缝合于新鲜肉芽组织出现后进行，以此实现对脂肪液化问题的有效控制，实验室培养的结果显示不存在细菌生长现象。
注射用糜蛋白酶治疗切口脂肪液化21例体会
毒。，３ 种成分在 药代动力学上无相 互影响 ，在药 效学上可
相互协 同。
但未至 正常 。无效：未达 到有效或体温升高 。
１ ． ５统计学方法
组 方中的青蒿通过药理研 究含倍 半萜 内酯 、黄酮类 、香 豆类挥 发成分 （ 青蓠 酮 ），具有抗菌 、抗病 毒、解热 、抗 炎、 镇痛 及提高免疫力作用 金 银花 含有机酸 （ 原酸等 ）、环 绿 烯 醚萜苷等 ，有清热解 毒抗炎作用：栀子含苷类物质 （ 栀子
热毒宁有效成 分为青蒿 、金银花 、栀 子，青蒿味苦辛、
性寒 ，辛可 发散，苦寒清热 ，故能 。透散风热 ，邪 毒从肌表
而解“。金 银花 味甘 、性 寒，功能清热 解毒，助君药青蒿 以
增强其清 热及透散之功 ，在方中为 臣药 。栀子苦寒 ，具有 清热解毒 ，凉血 及泻火除烦之功 ，为佐药 ，助 臣药 金银花解
皮下脂肪深 ２ｍ 其 内 少量浓性分泌物 ， ｃ， 有 脂肪液化伴切 口 感
染者 ２例。１碘伏沙球消毒切 口外缘 ， ％ 皮肤裂开者将 皮肤剪开
・ｌ ０ ・ ｌ
２０ ０ ８年 １ ０月第 １ ７卷第 ２ ０期
ＣｉｉａＪｕ ｌ ｃｌｏ ｍ￣ ｎ
・
药物 与Ｉ ・ 临床
至正常组织缘 外 ０ ５ ｍ ，用 小刮匙刮出液化 组织及脓 液坏 死 ．ｃ 组织，生理盐水冲洗 ２次 。视液化 的皮肤长度 ， ａ糜 蛋 白酶 将 干粉置入切 口，液化长度 ＜３ｍ可 用 ２ ３支 ：液 化长度 ３－ ｍ ｃ － ， ｃ － ６ 可用 ４ ６支 ；液化长度 ７ １ ｃ ￣ ～ ０ ｍ可用 ７ １ ￣ ０支。切 口覆盖无菌 纱布。两手将 切 口紧密对合后 ，助手将蝶形胶 布将 切 口固定 ， 不需缝合。治疗组患者切 口液化 ＜３ ｍ者只需 ４ ｃ ８小时后即可 治愈：切 口液化 ３，ｃ － ｍ者隔 日换一次药 ，换 ２ ３次即可治愈 ； － ６ ～ 切 口液化超过 ８ ｍ者换药 ３ ４次可 治愈 。除 １例子宫肌瘤 患 ｃ ￣ 者伴慢性 支气 管炎、长期咳嗽、术后咳嗽加重致筋膜裂 开行 二 次减张缝合外 ，其余均治 愈。对照组 ， 刮匙刮 除液化及坏死 用 组织蝶形胶布 固定， 中 ｌ 其 Ｏ例换 ２ ３次药后治 愈， 例未愈 ， — １ １
治疗妇产科腹部切口脂肪液化患者的临床分析
治疗妇产科腹部切口脂肪液化患者的临床分析摘要：目的：研究妇产科患者腹部切口脂肪液化的临床治疗方法，为患者的及早康复提供可靠依据。
方法：选取2018年9月－2019年5月我院妇产科收治的腹部切口脂肪液化患者44例，将其平均分为两组。
对照组患者22例，采用常规治疗手段。
观察组患者22例，在常规治疗手段的基础上，结合微波照射治疗，统计分析两组患者的治疗有效率。
结果：观察组和对照组患者的治疗有效率，分别为（95.45％）和（81.82％），两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用微波照射治疗手段，可以显著提升患者的治疗效果，使妇产科腹部切口脂肪液化患者能够及早痊愈。
关键词：妇产科；腹部切口脂肪液化；临床分析引言：随着我国居民生活水平的不断提升，医院妇产科中肥胖型患者的数量，呈现出快速上升的趋势，令妇产科腹部切口脂肪液化的发生率也随之增加。
一旦出现腹部切口脂肪液化的情况，不仅会大幅度延长患者的康复时间，还会使患者承受更多的痛苦。
为了给患者提供优质的服务，医护人员在术后应着重关注患者切口的具体情况，采取科学合理的预防措施，使患者的疼痛得以缓解。
并结合及时有效的治疗方法，加快患者的伤口愈合速度，使患者能够及早痊愈。
本次实验分析妇产科患者腹部切口脂肪液化的临床治疗方法，具体的内容如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次研究开始时间为2018年9月，结束时间为2019年5月，选取我院妇产科收治的腹部切口脂肪液化患者44例，随机分为两组，每组患者人数为22例。
观察组患者最大年龄为42岁，最小年龄为23岁，平均年龄为（31.2±1.7）岁，体重范围为62-123kg，平均体重为（98.2±1.8）kg。
对照组患者最大年龄为44岁，最小年龄为24岁，平均年龄为（30.1±1.6）岁，体重范围为65-119kg，平均体重为（97.3±1.3）kg。
两组患者均存在渗血或渗液症状，且在年龄、体重等方面无明显差异（P＞0.05），可以用于实验比较。
剖宫产术后腹部切口脂肪液化局部封闭治疗30例临床观察
剖宫产术后腹部切口脂肪液化局部封闭治疗30例临床观察发表时间：2013-05-03T08:50:33.763Z 来源：《中外健康文摘》2013年第6期供稿作者：徐小秀[导读] 治疗完成后，对两组治疗结果进行统计，1期愈合为有效，二期愈合为无效，了解两组的差异。
徐小秀（江西省抚州市临川区第一人民医院妇产科 344100）【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）06-0184-02 【摘要】目的探讨剖宫产术后脂肪液化局部封闭治疗的效果。
方法对我院2010年9月至2011年9月出现脂肪液化早期症状的30例患者，在常规治疗的基础上，加用庆大霉素加0.2%利多卡因，对切口周围皮肤进行皮下注射封闭，1次/3日。
结果 25例切口达到1期愈合，5例液体流出较多，经引流及其他治疗后愈合。
结论用庆大霉素加利多卡因进行局部皮肤封闭治疗早期脂肪液化，有确切疗效，可阻止病情进一步恶化，且方法简单，费用低廉，依从性好。
【关键词】剖宫产术后腹部切口脂肪液化局部封闭随着妇女肥胖数量与剖宫产率的不断增加，高频电刀在临床上的应用，出现腹部手术切口脂肪液化的机率随之增加。
脂肪液化的原因是由于脂肪细胞损伤破裂或细胞坏死，进而出现液化的过程，脂肪分解会产生脂肪酸，脂肪酸将会造成周围组织出现炎症，尽管这与细菌感染而导致的炎症不同，但液化过程将加大切口感染的机率，使切口迟迟不能愈合，给患者造成严重的心理负担及经济负担本院于2010年9月至2011年9月共收治40例剖宫产手术切口脂肪液化患者，现将诊治过程及结果总结如下： 1 资料1.1 一般资料本院于2010年9月至2011年9月共收治40例剖宫产手术切口发生脂肪液化患者，其中采用电刀治疗者10例，40例剖宫产都行纵向切口，肥胖患者9例，贫血1例，过预产期后生产2例，妊娠期水肿3例，其他患者无特殊情况。
临床表现：术后切口处出现淡黄色渗出物，切口处未见明显红肿，切口渗出物行细菌培养试验显示阴性。
剖宫产术患者腹部切口脂肪液化原因和治疗效果分析
1472017.08临床经验剖宫产术患者腹部切口脂肪液化原因和治疗效果分析黄襄瑜湖北省随州市随县洪山医院 湖北省随县 431500【摘 要】目的：剖宫产术患者腹部切口脂肪液化原因和治疗效果分析。
方法：本文选取60例剖宫产术后腹部切口脂肪液化情况患者，随机划分两组，对照组采用常规疗法，治疗组采用胰岛素、α-糜蛋白酶等联合疗法，对比两组的腹部切口脂肪液化原因、疗效以及相关指标大小。
结果：治疗组中，28例患者的伤口愈合情况良好，2例患者的伤口愈合情况较差，愈合有效率率为92.00%（27/30）；对照组中，25例患者的伤口愈合情况良好，5例患者的伤口愈合情况较差，愈合有效率率为72.00%（22/30）；两组结果对比具有统计学意义。
结论：剖宫产术后腹部切口脂肪液化情况出现的诱发因素是多方面的，包括低蛋白血症、妊娠水肿等症状，采用联合疗法后，可以充分发挥药物功效，缩短住院时间和伤口愈合时间，有效提升治疗效果。
【关键词】剖宫产术；腹部切口；脂肪液化；治疗效果脂肪液化是一种发病率较高的剖宫产不良反应症状，尤其是在女性肥胖人群中，呈现出了非常高的发病率，剖宫产在临床中应用比例增大[1]，高频电刀使用率也明显增大，因此出现脂肪液化的情况越来越多，一旦患病后，会对女性患者以及新生儿的成长发育都带来非常不利的影响，因此及时开展治疗工作，缓解临床不良反应症状非常必要。
1 资料与方法1.1 临床资料本次试验选取2016年2月-2017年2月的60例剖宫产术后腹部切口脂肪液化情况患者，每组各30例。
年龄21.12岁到33.60岁，平均年龄（25.49±4.88）岁。
1.2 治疗方法对照组采用常规疗法，在具体治疗时，对其腹壁切口位置实施常规消毒处理，将其脂肪液化处缝线进行拆除，将其伤口充分加以暴露，同时及时开展清创治疗过程，采用浓度为2.0%的双氧水，选取30毫升将其切口冲洗干净，之后利用浓度为0.90%的生理盐水，抽取50毫升进行再次冲洗处理，冲洗过后，采用庆大霉素对其局部位置消毒冲洗操作[2]，避免引起感染症状，一旦患者的伤口恢复情况较差时，需要多次执行上述冲洗以及防感染操作，直到患者的伤口痊愈。
腹部手术切口脂肪液化的原因及治疗分析
腹部手术切口脂肪液化的原因及治疗分析【摘要】目的探讨腹部手术切口脂肪液化的原因及治疗措施。
方法回顾分析70例患者的临床资料。
结果本组70例患者无一例形成瘘道和继发感染的发生。
结论通过对切口脂肪液化的原因及临床特点的探讨，我们有针对性的加强预防，避免腹部术后脂肪液化的发生，以提高患者的生活质量。
【关键词】腹部手术；切口脂肪液化；原因；预防；治疗近年来腹部手术切口脂肪液化的发生率逐渐的增多，切口脂肪液化是腹部外科术后常见的并发症，一旦发生，切口就不能够按期愈合，住院时间延长，且增加患者的经济负担；严重者可继发切口感染及切口裂开。
因此早期预防及正确的处理切口脂肪液化十分重要。
现回顾分析我科自2004~2010年收治的70例腹部手术后切口脂肪液化患者的临床资料，总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本文为我科2004~2010年收治的70例患者，其中男31例，女39例；年龄18~80岁；其中上腹部手术41例，其中胆囊切除术27例，胆总管切开取石3例，肝左外叶切除2例，脾切除术3例，肝内胆管切开取石+胆肠吻合术1例，胃大部切除术3例，胃癌根治术2例；下腹部手术29例，其中阑尾切除术4例，结、直肠癌根治术20例，小肠多发憩室手术1例，髂外动脉瘤1例，粘连性肠梗阻3例；其中合并糖尿病14例，合并贫血及低蛋白血症7例；皮下脂肪厚度 3.5~11.0 cm；切口脂肪液化发生时间平均术后 5 d。
1.2 治疗方法根据患者的液化范围及程度进行处理：浅表液化范围小于切口1/3渗液量小于5 ml者，在液化处缝线间撑开挤压，放置胶片引流；深层液化范围较大但小于切口1/2渗液量5~10 ml，在液化处拆除1~2针缝线，安放细管负压引流，无渗液后蝶形胶布固定创口；深层液化且范围大于切口2/3渗液量10 ml 以上，拆除缝线，清创敞开切口，换药湿敷，5~7 d后行2期缝合。
2 结果浅表液化范围小于切口1/3渗液量小于5 ml者，经换药、缝线间置胶片引流，于9~10 d 愈合；深层液化范围较大但小于切口1/2渗液量5~10 ml者，经细硅胶管负压引流换药后，用蝶形胶布固定加压包扎，于10~14 d愈合；深层液化且范围大于切口2/3渗液量10 ml以上，经拆除缝线敞开切口，过氧化氢溶液、庆大霉素盐水冲洗换药5~7 d后行2期缝合，于术后14~20 d愈合。
腹部切口脂肪液化的原因及防治体会
２ 结 果
６ 腹 部 手 术 切 口发 生 脂肪 液化 患者 的临 床 资 料 ， 结 脂 肪 液 ５例 总
化 发 生原 因、 治疗 经 验 及 预 防措 施 。 结 果 造 成 手 术 切 口脂 肪
液 化 的 主 要 原 因为 肥 胖 、 尿 病 、 蛋 白血 症 、 频 电 刀使 用 及 糖 低 高
不 良易诱发脂肪 液化 ；③高频 电切和 电凝 时 ，局部温度 可达
２０ １ ０ ０ ～ ０℃， ０ 高频 电刀长 时间、 反复 、 大功率灼烧 ， 可灼烧皮下
脂 肪 ， 成 脂 肪 细胞 因 热 损 伤 发 生 变 性 ， 致 无 菌 性 坏 死 ， 成 造 导 形
液 化科 ④术 中操作不 当 ， 度牵拉 、 口暴露 时间过长及 缝合 ； 过 切 时对 位不 良或缝扎血 管等 ， 均可造成脂肪 细胞损伤坏 死 ， 发生
腹部切 口脂肪液化 的原因 ： ①肥胖患者 由于腹部脂肪组织 血供较差 ， 术后易发生脂肪液化 ， 是脂肪液化 的主要原因。 本组
约 占全部发 病原 因的 ５ ． ②合并糖ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ尿病 、 蛋 白血症 的老 ２３ ％； 低
治疗妇产科腹部切口脂肪液化患者100 例临床效果分析
治疗妇产科腹部切口脂肪液化患者100 例临床效果分析摘要】目的：探讨妇产科腹部切口脂肪液化患者临床治疗效果。
方法：选取2012 年1 月到2014 年1 月两年间于我院妇产科进行治疗的腹部切口脂肪液化患者100 例，对其临床进行回顾性分析。
结果：一期治疗愈合的患者有97 例（97.0%），二期治疗愈合患者3 例（3.0%），切口愈合时间在7-15d 之间，平均愈合时间为（10.6±2.5）d，患者的住院时间为7-16 天，平均住院时间为（10.7±1.4）d。
结论：针对患者的实际情况选择腹部切口脂肪化的治疗方法，疗效显著，值得临床推广。
【关键词】妇产科；腹部切口脂肪液化；临床分析【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0324-01腹部切口脂肪液化是一种妇产科手术后腹部切口常见的并发症，该病症的发生与患者所行手术的性质、患者的实际病情、手术医生的操作技术以及医院的医疗条件等因素有关[1]。
本文选取2012 年1 月到2014 年1 月两年间于我院妇产科进行治疗的腹部切口脂肪液化患者100 例，作为本次探讨妇产科腹部切口脂肪液化患者临床治疗效果的研究对象其详情如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012 年1 月到2014 年1 月两年间于我院妇产科进行治疗的腹部切口脂肪液化患者100 例为观察对象，患者年龄20-55 岁，平均年龄（36.8±5.2）岁；其中有合并肥胖症患者33 例，糖尿病患者8 例，贫血病患者25 例。
所有患者病情诊断情况均符合切口脂肪液化的临床诊断标准。
患者的病症表现为：手术后脂肪液渗透，到晚期常有大面积脂肪渗透积液。
且，腹部切口脂肪液化患者的腹部脂肪厚度均在3-10cm 之间，手术切开暴露时间在0.5-1h 以内，细菌培养检测结构为阴性。
1.2 方法腹部切口脂肪液化患者的治疗方式需根据患者的实际情况进行选择，若患者的切口不完全愈合时，需先拆除患者切口外的缝线，使用生理盐水和双氧水进行冲洗，对其周围已坏死的组织和细胞进行清晰，一次保证手术后引流的顺利实施。
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庆大霉素、糜蛋白酶加蜂蜜治疗切口脂肪液化150例分析
标签：庆大霉素；糜蛋白酶；蜂蜜；手术切口；脂肪液化
自2004年1月至2008年12月，我们对腹部术后切口脂肪液化的患者应用庆大霉素、麋蛋白酶加蜂蜜治疗，取得了确切良好疗效。
分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
自2004年1月至2008年12月妇产科剖腹手术，尤其是剖宫产手术后切口脂肪液化的患者，年龄20～55岁，排除切口感染。
1.2 诊断标准
①剖宫产或妇科剖腹术后5～7 d，大部分患者切口有较多渗液，无其他自觉症状，部分患者于检查切口时发现敷料上有黄色渗液，按压切口皮下有较多渗液。
②切口愈合不良，皮下组织游离，渗液中可见漂浮的脂肪滴。
③切口无红肿，无压痛，切口边缘及皮下组织无坏死现象。
④渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴，连续三次培养无细菌。
1.3 方法
常规消毒切口后，拆除脂肪液化切口皮肤缝合线，清除游离及皮下液化组织，若皮下组织有缝合线也一并拆除，以大量生理盐水反复冲洗切口后局部放置庆大霉素注射液与麋蛋白酶混悬液引流条，无菌纱布包扎切口，每日换药2次，连续3～4 d。
可见局部组织新鲜有活力，无渗出，并可见新生肉芽组织生长。
第4或第5天，切口常规消毒后，以庆大霉素注射液与糜蛋白酶混悬液点状封闭切口皮下组织，以新启封蜂蜜适量涂抹于切口皮下组织表面，创可贴由切口上端始自上而下呈叠瓦式拉拔切口以消灭残腔，3 d后换药以查看切口愈合情况。
2 结果
150例患者中，切口拉拔一次愈合130例，愈合率86.7%，其余20例，切口拉拔2次愈合15例，3次愈合4例，1例换药1月后愈合。
3 讨论
腹部切口脂肪液化系因术中使用高频电刀、切口暴露时间过长、机械挤压、钳夹皮下脂肪组织、羊水污染切口等，使其发生变性及氧化分解反应，引起无菌性炎性反应所致。
庆大霉素注射液、糜蛋白酶、蜂蜜在治疗腹部切口脂肪液化中起到了如下作用：糜蛋白酶是从牛胰中提取的生化制剂，为蛋白分解酶，能迅速分解坏死组织，使其变的稀薄，利于引流排除，加速创面净化，从而利于肉芽生长，庆大霉素注射液为一种多组分抗生素，用于敏感革兰氏阴性杆菌，葡萄球菌甲氧西林敏感株引起的严重感染，所以庆大霉素用于切口脂肪液化有预防感染的效果，蜂蜜中含有180多种不同的物质，主要为水分、糖类、酸类、矿物质、酶类、维生素、蛋白质和氨基酸，其中人体必需的8种氨基酸在蜂蜜中全部存在，蜂蜜中还含有少量的抑菌素，对链球菌、葡萄球菌、白喉杆菌等革兰氏阴性菌有较强的抑制作用。
将其涂于患处，可减少渗出，减轻疼痛，防止感染，促进伤口愈合。
所以庆大霉素、糜蛋白酶配伍蜂蜜治疗切口脂肪液化，可明显缩短液化切口的愈合时间。
即减轻了患者长时间换药或二次缝合的痛苦，又减少了患者的经济支出。
不失为一种既经济又实用的治疗方法。