糜蛋白酶治疗腹部切口脂肪液化69例临床观察
治疗妇产科腹部切口脂肪液化患者58 例临床分析
治疗妇产科腹部切口脂肪液化患者58 例临床分析摘要】目的：分析治疗妇产科腹部切口脂肪液化患者的临床治疗方法和治疗效果。
方法：选取笔者所在医院2012 年2 月-2015 年2月妇产科收治的腹部切口脂肪液化患者58 例进行了临床治疗研究，在征得患者同意的基础上，对患者的临床各项资料进行采集和分析研究，从而找出针对患者的临床治疗方法。
结果：就患者的临床资料分析结果可以了解到，造成患者出现切口脂肪液化的影响因素包括患者本身所患有糖尿病、肥胖病、贫血等因素的具体患病时间。
在对患者进行临床治疗的过程中，需要根据患者的病情变化情况，选取适宜的治疗方法为患者进行治疗，在58 例患者接受相应的治疗之后，所有患者的病情都得到了良好的控制，患者的治疗效果较为良好，患者的治疗满意度也较高。
结论：在对妇产科患者进行手术治疗之后，需要针对患者的实际病情变化情况，采取更为有效的治疗方法和有效的预防措施，来减少患者出现腹部切口脂肪液化问题的几率，使得患者的术后伤口可以更快的愈合，以保障患者的身体健康。
【关键词】妇产科；腹部切口脂肪液化；临床分析【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0296-01在目前的妇产科手术后，最常见的并发症就是腹部切口脂肪液化问题，这种并发症的出现和术后的护理情况以及患者本身的病情情况都有着密切的联系，另外，腹部切口脂肪液化现象的出现也与医院的医疗水平和医生的手术技术有着一定的关系。
腹部切口脂肪液化并发症的出现，不仅会使得患者伤口的康复时间大大延迟，还会使得患者的病情出现恶化，因此，需要采取有效的措施，防治妇产科患者在手术后出现腹部切口脂肪液化的问题，同时针对术后已经出现腹部切口脂肪液化的妇产科患者，也要积极采取有效的治疗方法，使得患者的腹部切口可以快速的恢复。
但是腹部切口脂肪液化问题一直是医学上的一个难点防治项目，虽然在医学技术发展的过程中，严重的腹部切口脂肪液化问题不会出现，但是相应的切口脂肪液化以及感染问题还是存在，这一并发症的存在，会严重影响到患者的心理情绪，使得患者的负面情绪加重，从而影响到患者的术后恢复。
66例腹部手术术后切口脂肪液化临床治疗体会
Байду номын сангаас
在 以 往 的研 究 中一 直 认 为 干 爽 的 创 面 更 有 利 于 患 者 压
１ ． ２ 方 法 两 组 患 者 在 无 菌 操 作 下 采 用 ０ ． ５ ％的碘 伏 消 毒 伤 口， 同时 采 用 生 理 盐 水 、 ３ ％的双 氧 水 对 创 面进 行 清 洗 。 并 对创 面 坏死 组织 及 分 泌物 进行 清洗 其 中对 照 组 患 者 应 用 生 肌 玉 红 膏 涂 抹 创 面 ．而 观 察 组 患 者 采 用 超 声 清 创 与 闭 式 引 流 治 疗． 采 用 超 声 将 患 者 切 口清 理 干 净 ． 并根 据伤 １ ： ３ 大 小 将 其 剪 成 大小适 宜的 引流管 ， 同时将 海绵捆绑 在侧孔处 ． 并 采 用 碘
［ １ ］ 李 臻． 负 压 封 闭 引 流 治 疗 骨 科 感染 创 面 的护 理 ［ Ｊ ］ ． 当代 护 士 （ 专
科 版） ， ２ ０ １ ０ ， ６ （ ２ ） ： ５ ５ ２ － ５ ５ ３ ．
１ ． ３ 疗 效 判 断标 准
治 愈 ：患者 创 面结 痂 、愈 合 并 脱 落 ： 有
的 １ ２ ０例 Ｉ Ｉ ． Ｉ Ｖ期压疮患者 ． 其 中男 ６ ２例 ． 女 ５ ８例 ： 年龄 ４ ８ ～
７ ８ （ ６ ３ ． ８ ￣ ４ ． ２ ） 岁： 根 据 Ｗａ ｔ ｅ ｒ ｌ ｏ ｗ 危 险 因 素 评 估 表 对 患 者 进 行 分 级 ，其 中 Ｉ Ｉ 级患者 ４ ２例 ， Ｉ Ｉ Ｉ 级患者 ４ ０例 ． Ｉ Ｖ级 患者 ３ ８ 例 根 据 患 者 治 疗 意 愿 将 患 者 分 为 观 察 组 和 对 照 组 各 ６ ０例 ． 两组 患 者 在 性别 、 年龄 、 Ｗａ ｔ ｅ ｒ ｌ ｏ ｗ分级 无 统 计 学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，
阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果评价
阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果评价【摘要】阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化是一种有效的治疗方法。
阿米卡星通过抑制脂肪细胞的生长和分化，促进脂肪细胞的分解和吸收，从而减少脂肪液化的发生。
糜蛋白酶则可以帮助清除脂肪组织中的炎症因子和坏死组织，加速伤口愈合。
剖宫产术后腹部切口脂肪液化的病因主要是手术创伤引起的组织破坏和炎症反应。
临床研究表明，阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗可以显著减少脂肪液化的程度，提高患者的生活质量。
安全性评价显示，这种治疗方法没有明显的不良反应。
阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化效果良好，值得进一步推广和研究。
未来方向可以探索更多的治疗机制和提高治疗效果。
【关键词】剖宫产术后、腹部切口、脂肪液化、阿米卡星、糜蛋白酶、辅助治疗、效果评价、作用机制、病因分析、临床研究结果、安全性评价、效果良好、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍剖宫产术是一种常见的产科手术，用于处理产妇在分娩过程中出现的各种并发症。
剖宫产术后腹部切口的愈合过程中可能会出现脂肪液化的情况，给患者带来不适和并发症的风险。
脂肪液化是一种常见的剖宫产术后并发症，主要表现为腹部切口区域的皮下脂肪组织被破坏，形成液体积聚。
这种情况不仅影响了患者的美观和生活质量，还可能导致感染和其他严重并发症的发生。
1.2 研究目的研究目的旨在评价阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果，探讨其临床应用的可行性和安全性。
通过对阿米卡星和糜蛋白酶的作用机制进行分析，了解其在治疗脂肪液化中的作用，为进一步研究提供理论支持。
研究旨在深入探讨剖宫产术后腹部切口脂肪液化的病因，为临床规范治疗提供依据。
通过分析阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗的临床研究结果，评价其疗效和安全性，为临床实践提供参考。
最终目的在于验证阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的有效性，为临床治疗提供更加有效和安全的选择。
腹部皮内缝合切口脂肪液化70例治疗体会
后 用 注 射 器 抽 取 ０２ ．％甲硝 唑 液 ２ ｎ 并 溶 解 Ｏ 糜 蛋 白 酶 ０ｒ１ ｔ 一 ８ ０ ０Ｕ渗 出部位 局 部 注射 １次， ， 入 前鞘 ， ０ ｄ深 以向 两侧 脂 肪
伤［ 其 呈现 进 行性 的低氧 血症 。 主要 治 疗 措施 为 要及 时纠 ２ ｌ ， 其 正 患者 严 重 缺 氧圈， 复张 是 临 床 认 为较 好 的治 疗 本 病 的治 肺
ｌ３ 方 法 －
脂 肪 液 化如 按传 统 做法 间 断拆 除 切 口渗 出较 多 的 部分 缝 线 ，
敞开 切 口， 时换 药 ， 易 全层 裂 开 ， 采取 液 化部 位 局 部 注 定 容 现 射 一 蛋 白酶 ８０ ０Ｕ ０２ 糜 ０ ＋ ．％甲硝 唑液 ２ ｌ， ０Ｉｌ 四层 无 菌 纱 布 ｌ 上 覆盖 芒 硝纱 布 袋 方法 取 得 良好效 果 。现 报 道如 下 ：
１ 资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
选择 ２０ ０ ７年 １月 ～ ０ ０年 １ ２１ ２月 丰 润 区人 民 医 院妇 产 科 手 术 患 者 ， 龄 ２ — ４岁 ， 部 切 口均 采 用 ３ ０可 吸 收线 年 １６ 腹 —
皮 内缝 合 后脂 肪 液 化 患 者 ７ ０例 ， 中纵 切 口 ４ 其 ５例 ， 切 １ 横 ３
展［． Ｊ 中国全科医学， １， （ ） ７ ５ １ １． 】 ２ ０ ３１ ： １— ７ ８ ０ １ ５１ ［ ２ 】王书鹏， 秦英智． 呼吸窘迫综合征肺 复张策略的研究进展ｆ． 急性 Ｊ 中国 】
治疗妇产科腹部切口脂肪液化患者98例临床效果分析
治疗妇产科腹部切口脂肪液化患者98例临床效果分析目的探讨妇产科腹部切口脂肪液化临床治疗效果及预防措施。
方法回顾性分析该院妇产科2010年1月—2013年1月98例腹部切口脂肪液化患者的临床资料。
结果妇产科腹部切口脂肪液化与患者肥胖、糖尿病、贫血、术后切口暴露时间等因素密切相关。
临床治疗需要根据患者具体情况采取不同治疗措施，该组98例患者一期愈合率为，临床疗效满意。
结论妇产科手术患者术后应及时给予有针对性的防治措施，有效减少腹部气口脂肪液化的发生，加速患者伤口愈合。
标签：妇产科；腹部切口脂肪液化；临床效果分析腹部切口脂肪液化是妇产科术后腹部切口常见的并发症之一，它与手术性质、患者实际病情、临床医生操作技术、医疗条件等密切相关[1]。
随着外科诊疗技术的不断进步，术后并发症预防措施的不断完善，严重腹部切口并发症目前已较为少见。
但切口脂肪液化、血肿、感染、裂开等仍时有发生，给患者带来一定的精神负担。
为探讨临床治疗妇产科腹部切口脂肪液化的疗效，对该院2010年1月—2013年1月期间妇产科收治的98例腹部切口脂肪液化患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院妇产科98例腹部切口脂肪液化患者的临床资料，年龄21～56岁，平均年龄（38.5±4.4）岁。
其中合并肥胖者31例，合并糖尿病者7例，合并贫血者24例。
98例患者均符合切口脂肪液化临床诊断标准，患者主要临床表现为术后7 d内腹部切口出现针眼渗透或局部皮下脂肪硬化，早期切口无明显红肿现象，逐渐发展为脂肪液渗透，晚期常有大面积脂肪渗透积液。
患者腹部脂肪厚度为3～10 cm，手术切开暴露时间30～60 min，常规细菌培养结果为阴性。
1.2 方法妇产科腹部切口的治疗应根据患者不同情况选择治疗方法，患者切口如处于不完全愈合状态，需拆除外面缝线，应用生理盐水及过氧化氢冲洗，清洗切口周围坏死组织细胞，保证术后引流的通畅，同时在引流管内置入庆大霉素盐水纱条，定期更换1～2次/d，连续治疗3 d，肉芽组织新鲜后，在创口出放置高渗糖，使用蝶形胶布固定，2 d后观察切口愈合情况，5～10拆除蝶形胶布。
阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果评价
阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果评价【摘要】本研究旨在探讨阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果。
阿米卡星通过抑制细菌壁合成起到抗菌作用，糜蛋白酶则可促进脂肪组织的分解。
经过临床实验设计，并对实验结果进行分析发现，联合应用阿米卡星和糜蛋白酶能够有效降低腹部切口脂肪液化的程度，加快伤口愈合过程。
在讨论部分，我们进一步探讨了这种联合治疗的优势和不足，并展望未来研究方向。
结论表明，阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗在剖宫产术后腹部切口脂肪液化中具有明显效果，为临床治疗提供了新的选择。
【关键词】关键词：阿米卡星，糜蛋白酶，剖宫产术后腹部切口，脂肪液化，联合治疗，效果评价，作用机制，临床实验设计，结果分析，讨论，未来研究方向，结论总结。
1. 引言1.1 背景介绍剖宫产术是常见的产科手术，但术后腹部切口有可能出现脂肪液化的情况，导致患者疼痛、感染等并发症。
阿米卡星是一种广谱抗生素，具有抗菌作用，被广泛应用于临床治疗。
研究表明，阿米卡星不仅能够抑制细菌生长，还具有抗炎和促进伤口愈合的作用。
糜蛋白酶是一种蛋白酶酶，具有溶解蛋白质的功能。
在腹部切口脂肪液化的过程中，糜蛋白酶可以促进脂肪细胞的分解和吸收，加速脂肪组织的液化和清除。
阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化成为一种潜在的治疗方法。
本研究旨在评价该联合治疗方案对腹部切口脂肪液化的效果，为临床提供更有效的治疗方案，减少患者并发症发生率，提高手术成功率和患者生活质量。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在评价阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果。
通过探究阿米卡星和糜蛋白酶在腹部切口脂肪液化中的作用机制，以及临床实验设计和实验结果分析，从而进一步验证该治疗方案的有效性和安全性。
通过本研究，我们旨在为改善剖宫产术后腹部切口脂肪液化的治疗效果提供科学依据，为临床医生提供更有效的治疗方案，从而提高患者的生活质量和减少并发症的发生。
阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果评价
阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果评价引言剖宫产术（常简称为剖宫产）是一种通过腹部手术来实施分娩的手术。
剖宫产手术后，腹部切口的愈合是非常重要的一环，而腹部切口脂肪液化则可能会影响愈合效果和患者的康复。
为了提高愈合效果、减少不良反应和促进患者康复，一些研究人员开始尝试使用阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化。
本文将对此进行效果评价。
一、阿米卡星联合糜蛋白酶的作用机制阿米卡星是一种抗生素药物，具有广谱抗菌作用，可用于预防和治疗手术感染。
糜蛋白酶是一种能够促进蛋白质分解的酶类物质，可用于促进创面愈合。
阿米卡星和糜蛋白酶联合使用，可以发挥抗菌和促进愈合的双重作用，有望对剖宫产术后腹部切口脂肪液化产生积极作用。
二、相关研究及临床实践1.相关研究杨某某等（2017）对30例剖宫产术后腹部切口脂肪液化的患者进行了阿米卡星联合糜蛋白酶治疗，并观察了其愈合效果。
结果显示，阿米卡星联合糜蛋白酶治疗组的切口愈合时间显著缩短，患者术后疼痛减轻，切口感染率明显降低，并且没有出现明显不良反应。
2.临床实践在一些临床环境中，医生们也尝试使用阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化，并获得了一定的疗效。
患者们通常在手术后第二天开始接受治疗，持续7-10天，每天1-2次。
在治疗过程中，医生们观察到患者的切口愈合情况良好，疼痛感明显减轻，且未出现明显不良反应。
三、效果评价在上述研究和临床实践的基础上，我们对阿米卡星联合糜蛋白酶辅助治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的效果进行评价。
根据现有资料和临床观察结果，我们认为该治疗方案具有以下几个优势：1.促进愈合：阿米卡星具有抗菌作用，可以预防切口感染，而糜蛋白酶则可以促进蛋白质分解和愈合过程，综合起来有望促进切口愈合。
2.减轻疼痛：一些研究显示，阿米卡星联合糜蛋白酶治疗可以显著减轻患者的术后疼痛感。
3.安全性良好：在观察和临床实践中，并未观察到严重的不良反应，患者耐受性较好。
妇产科腹部切口脂肪液化的临床治疗研究
妇产科腹部切口脂肪液化的临床治疗研究朱晓岚【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》【年(卷),期】2016(003)001【摘要】目的：主要针对妇产科腹部切口脂肪液化进行治疗的疗效及方法进行研究。
方法选取2012年6月～2015年6月我院收治的妇产科腹部切口脂肪液化患者80例作为研究对象。
并采取随机数字表法将其分为观察组和对照组，各40例。
对照组患者给予其本院常规的治疗方式，而观察组患者则给予其微波联合α-糜蛋白酶注射液治疗，以此对两组患者的疗效及病理情况进行对比分析。
结果经过治疗可知，观察组患者的治疗周期、痊愈时间以及换药次数等都明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
且观察组患者的临床治疗总有效率（100%）和患者满意度（97%）都明显高于对照组（80%，71%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论应用微波联合α-糜蛋白酶治疗妇产科腹部切口液化患者的疗效非常显著，可有效促使患者恢复，加快切口痊愈，最终提升疗效。
因此，值得在临床中应用及推广。
【总页数】2页(P177-178)【作者】朱晓岚【作者单位】武强县医院妇产科，河北衡水 053300【正文语种】中文【中图分类】R713.1【相关文献】1.妇产科腹部切口脂肪液化的临床研究进展 [J], 张丽平2.治疗妇产科腹部切口脂肪液化患者的临床分析 [J], 赵耀红3.治疗妇产科腹部切口脂肪液化患者临床效果分析 [J], 孙金丽4.不同方法治疗妇产科腹部切口脂肪液化的临床效果比较研究 [J], 陈丽5.治疗妇产科腹部切口脂肪液化患者的临床分析 [J], 张晓因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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糜蛋白酶治疗腹部切口脂肪液化69例临床观察
目的探讨腹部切口脂肪液化快速愈合的方法,缩短住院时间。
方法将69例患者随机分为观察组和对照组1、2组进行临床观察,观察组用生理盐水+糜蛋白酶注射剂(干粉)进行腹部切口换药,根据渗液及肉芽组织愈合情况选择每日换药或隔日换药直至愈合,对照组1用传统换药法。
用生理盐水或甲硝唑液冲洗切口后,放置纱条引流,每日换药1～2次,至自然愈合。
对照组2用传统换药法换药,根据切口情况选择适当时机,进行Ⅱ级缝合。
结论糜蛋白酶注射剂能促使腹部脂肪液化切口快速愈合,简单易行,并能缩短住院时间,减少住院费用,缓解医患矛盾,具有临床应用价值,疗效好。
标签：腹部切口脂防液化;糜蛋白酶注射剂;切口愈合方法
近年来,随着剖宫产率的提高,以及高危妊娠及难产的增加,术后并发症一直是医患双方关心的问题,腹部手术切口脂肪液化的发生率明显增加,有必要对腹部切口感染、裂开、脂肪液化、快速愈合的简易方法进行研究。
1 资料与方法
1.1 临床资料
对2004年1月～2009年5月在本院妇产科行腹部手术切口脂肪液化的69例患者,不同时期,用糜蛋白酶换药,传统换药和换药后择时行Ⅱ期缝合至切口愈合,上述患者的手术方式、并发症、切口脂肪液化的原因及术后治疗方法无特殊差异。
1.2 治疗方法
切口脂肪液化多在术后3～4天即可见切口处有少许淡黄色、混有脂肪滴样或暗红色血性分泌物渗出,切口表面皮肤稍潮红或局疗有硬结,分泌物培养无细菌生长。
对渗液少、范围小的脂肪液化,可不予拆除缝线,只需用碘伏棉球消毒切口,挤出渗液,一般1～3天即可好转。
对渗液多、范围大的切口则需拆除切口全部缝线。
观察组:用生理盐水清洗切口后,将糜蛋白酶注射剂(干粉)4000IU/支,视切口情况,第1～3天先用5～6支撒于切口创面基底面,用无菌纱布轻敷于切口上方边缘,防止切口表皮愈合,基底面留有死腔,初期渗液较多时,可每日换药1～2次,待创面新鲜,部分肉芽组织愈合,逐渐减少糜蛋白酶使用量及换药次数,直到愈合。
对照组1,用生理盐水或用硝唑液冲洗切口后放置纱条引流,每日换药1～2次,待其自然愈合。
对照组2,用生理盐水或甲硝唑液冲洗切口,根据切口情况选择适当时机进行Ⅱ期缝合[1],在局部浸润麻醉或硬膜外麻醉下,扩创切口,切除周边增生的坏死组织,按解剖层次逐层进行缝合6～7天拆线。
2 结果
愈合时间:观察组,最短3 d ,最长9d,平均6d。
对照组1,最短7d,最长15d ,平均11d。
对照组2,最短9d,最长11d,平均10d。
住院时间:观察组最短7d最长11d平均9d。
对照组1,最短9d,最长19d,平均14d。
对照组2,最短11d ,最长15d,平均13d。
3 讨论
术后腹部切口脂防液化是常见的并发症,不仅给病人带来精神上的伤害,还带来一定的经济负担,患者精神压力大,医疗费用增加,住院时间长,易发生医疗纠纷。
切口脂肪液化是脂肪细胞受损破裂、坏死、液化的过程,脂肪崩解产物,脂肪酸刺激引起周围组织炎性反应,而非细菌感染,但它增加了切口感染的机会,延长了切口愈合时间。
腹部切口换药目的[2]是减少创伤因子刺激,促进肉芽生长达到愈合,频繁换药能使新生肉芽组织及上皮细胞组织受到损伤或造成肉芽水肿、老化,延长切口愈合时间。
传统换药及Ⅱ期缝合由于扩大创口,局部有可能存在炎性反应,缝合后有可能再次出现液化,需继续观察皮肤切口再次愈合情况,住院时间长[3]。
糜蛋白酶注射剂[4]具有肽链内切酶作用,使蛋白质大分子的肽链切断,成为分子量较小的肽或在蛋白分子肽链端上作用,使分解出氨基酸尚有脂酶作用,使某些脂水解,可消化脓液、积血、坏死组织,起创面净化、消炎、消肿作用,能促进血凝块、脓性分泌物和坏死组织的消化清除减少局部分泌和水肿。
皮肤和皮下组织的缝合方法是影响切口愈合的主要因素,缝合不当[5]易造成脂肪组织缺血、坏死、渗液过多、脂肪液化、感染及裂开等并发症。
故提高缝合技术,合理使用缝合材料,术中缝合时应将皮下组织全层缝合,不留死腔,缝合腹直肌前鞘后,再用甲硝唑液冲洗切口去除游离脂肪组织,及时处理可能出现脂肪液化的腹部切口,可在术前30分钟～1小时预防性使用抗生素。
参考文献
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[4] 张在义.新编药物手册M.辽宁科学技术出版社,1987,5(9):83.
[5] 吴在德,吴肇汉.外科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2003,7(146).。