剖宫产切口脂肪液化的诊治体会
腹部切口脂肪液化治疗体会
腹部切口脂肪液化治疗体会目的：探讨腹部切口脂肪液化的治疗体会；方法：选择我院2011年6月至2013年6月中进行腹部手术的患者，对发生切口脂肪液化的患者的临床资料与症状进行回顾探究，找出引起切口脂肪液化的主要原因。
结果：在2011年6月到2013年6月之间产生腹部切口脂肪液化的有50例，其发生的原因与患者的年龄、手术时间以及患者的胖瘦有关，在进行治疗之后50例患者均能愈合，并且没有继发感染现象；结论：发生腹部切口脂肪液化的原因有很多，在手术之前要对患者进行积极干预护理，在术中在注意操作的技巧，减少挤压或者牵拉到伤口的情况，在术后要进行有效的对腹部切口脂肪液化进行预防干预，通过积极有效的措施促进患者快速的恢复，缩短治疗与住院的时间。
标签：腹部切口；脂肪液化；治疗体会切口脂肪液化为大量脂肪细胞破裂后，细胞内脂肪颗粒外溢、分解，形成液状油脂，积留于切口内的现象。
对于腹部切口，此种情况多发生于皮下脂肪层。
随着医疗技术的提高和抗生素的应用，切口感染发生率已降到较低的水平。
但因肥胖人群的增加和电刀的不当使用，切口脂肪液化的发生率日益增多。
它不仅增加切口感染机会、延长住院时间、加重患者的经济负担，同时给患者带来了巨大的身心痛苦。
对此，医护人员应根据患者情况制订相应的措施，减少切口脂肪液化的发生，促进患者早日康复[1]。
1.资料与方法1.1一般资料所选择的本院2011年6月至2013年6月的进行腹部切口手术的50例患者中，这50例患者发生了腹部切口脂肪液化现象，其中，男性患者22例，女性患者28例，年龄在29岁至68岁之间，平均年龄为44岁，这些患者所患的疾病主要有原发性的高血压病、糖尿病等，进行的手术主要有上腹部的胆囊切除手术、下腹部的阑尾炎切除手术、腹股沟斜疝的修补手术、卵巢囊肿的切除手术以及子宫下段的剖腹产手术等。
1.2方法腹部切口脂肪液化的主要表现为：发生的时间大多是在进行手术后的4～7天，大多数患者并没有明显的自觉症状，進行常规身体检查的时候发现在切口敷料处有黄色的渗液，在按压的时候皮下的渗液会增多；患者的切口愈合情况不乐观，皮下的组织游离，在渗液中可以看见有漂浮的脂肪滴与游离的坏死组织；患者的切口没有红肿与热痛的炎症表现；患者的渗出液在涂片镜检查的时候可以看见大量的脂肪滴，而细菌培养呈现阴性。
妇产科腹部手术切口脂肪液化治疗体会
妇产科腹部手术切口脂肪液化治疗体会鄂尔多斯市伊金霍洛旗妇幼保健院017200摘要】：目的目的探讨妇产科手术腹部切口脂肪液化的原因、治疗及预防措施。
方法笔者收集医院妇产科共发生腹部切口脂肪液化36例部手术发生脂肪液化的病人进行回顾性分析。
结果对妇产科手术后腹部切口脂肪液化患者进行换药、切口加压包扎（腹部压盐袋）、清创缝合治疗后，患者均痊愈出院。
结论切口脂肪液化要从围手术期和手术操作多方面入手，防治并发症、及早处理和充分引流是治疗关键.【关键词】妇产科腹部切口脂肪液化并发症随着女性肥胖率与剖宫产率的不断增加以及高频电刀在临床上广泛使用，腹部手术切口发生脂肪液化呈逐年上涨趋势。
腹部手术切口液化是妇产科中常见的一种术后并发症之一，常因切口脂肪细胞受损，引起继发感染[1]。
若是切口一旦出现脂肪液化现象，不仅影响了伤口的愈合时间，还延误患者康复进程，加大患者的痛苦，同时也增加了经济压力。
现对我院收治的36例脂肪液化患者析，给予微波治疗，取得了良好的效果。
现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：对我院收治的36例脂肪液化患者作为研究对象，年龄24～45岁。
临床表现：患者均无明显的异常反应，在术后2～8d腹部切口部位有淡黄色的液体溢出，切口面出现红、肿、痛，切口未愈合或愈合缓慢，渗出的液体细菌培养呈阴性，部分患者伴有发热症状。
出现异常的时间：10例在术后2d，12例术后4d，8例发生在术后7d，余下6例在术后10d。
在36例患者中，妇科8例，合并肥胖者6例、合并贫血者2例；产科28例，合并肥胖者12例，合并糖尿病6例，肥胖伴糖尿病10例。
随机把患者分为两组，对照组与观察组各18例。
1.2 治疗方法：两组脂肪液化的患者，首先积极治疗患者的原发疾病与基础病。
观察组对于渗液量较少者，给予每日换药，并轻柔仔细挤尽液化的脂肪，使用无菌纱布覆盖切面，同时配合微波照射，每日2次，每次30min。
若是渗出液过多的患者，及时清除、消毒液化的组织，2d换一次药，再用无菌胶布固定，务必消除死腔，若需要进行拆线行切口引流的，等新鲜肉芽组织长成后在局麻下行Ⅱ期缝合。
剖宫产切口脂肪液化20例诊治体会
剖宫产切口脂肪液化20例诊治体会【摘要】目的探讨剖宫产切口脂肪液化的处置。
方式回忆性分析本院2003年1月至2007年12月20例剖宫产切口脂肪液化病例。
结果发觉妊妇体重、手术时刻长、羊水刺激、缝合方式不妥当等因素增加了剖宫产术后切口脂肪液化的比率。
结论及时发觉腹部切口脂肪液化，拆除腹部切口缝线，局部完全清创引流，全身应用抗生素，可有效治愈剖产切口脂肪液化。
【关键词】剖宫产切口;脂肪液化剖宫产是解决难产和抢救胎儿的要紧手腕，最近几年来剖宫产率慢慢增加，手术技术和解决水平提高，手术平安性得以显著提高。
但作为手术常见并发症之切口脂肪液化发生，延长切口愈合时刻，增加病人经济、心理负担。
现将我院在2003年至2007年发生的20例剖宫产切口脂肪液化处置分析如下。
1 资料和方式一样资料选择2003年1月至2007年12月在本院行剖宫产手术，术后发生腹部切口脂肪液化的产妇20例，其中8例是腹部纵切口，12例是腹部横切口，孕周均足月。
临床表现所有产妇术后5～7天切口显现较多黄色渗液，混有少量脂肪滴和坏死组织，切口边缘无红肿、热、痛，切口愈合不良，多次细菌培育提示无菌生长，渗液经镜检示较多脂肪滴。
医治方式依照切口渗液情形分组。
A组：切口渗液少，部份愈合不良，拆除部份缝线，用生理盐水冲洗令渗出液减少后，将50%葡萄糖溶液纱条置于切口创面引流，并用蝶形胶布固定切口，隔日换药，直至切口愈合。
B组：切口渗液较多, 皮下组织游离, 拆除全数缝线, 以庆大霉素盐水湿敷, 天天1次, 直至肉芽组织新鲜后行二期缝合。
两组患者均口服抗生素预防感染。
2 结果A组切口均于术后10～14天愈合，无需二期缝合,B组切口经一样抗菌医治3～5天可行二期缝合, 平均14～21天愈合, 无院内感染。
3 讨论发生缘故 (1)体重肥胖、皮下脂肪厚;(2)切口暴露时刻长，反复机械刺激，易发生无菌性炎症反映;(3)羊水刺激;(4)缝合留有死腔、缝合线过紧阻碍血运。
剖宫产术后切口脂肪液化原因分析及治疗体会
・ １ ０ ８ ５ ・
红 素水平下 降 ． 则 提示该酶 的活性受到影 响 ， 冠 心 病 患 者 体 内存 在 可 以降低 血 红 素氧 化 酶 活 性 的 因子 ． 导致胆红素下降 ：
（ ２ ） 胆 红 素 在 与 血 清 蛋 白不 对 称 结 合 后 形 成 的复 合 物 可 以 与
治中的应用研究 ［ Ｊ ］ ． 中外医疗， ２ ０ １ ２ ， ３ １ （ １ ６ ） ： １ ｉ ８ — １ ２ ９ ．
［ ３ ］ Ｂ ｉ ｅ ｋ ｅ ｌ Ｃ ， Ｒ ｕ ｐ ｐ ｒ ｅ ｃ ｈ ｔ Ｈ Ｊ ， Ｂ ｌ ａ ｎ ｋ ｅ ｎ ｂ ｅ ｒ ｇ Ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｍａ ｒ ｋ ｅ ｒ ｓ
ｆ ｏ ｉ ｎ ｆ ｌ ａ ｍ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ （ Ｃ — ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ， ｉ ｆ ｂ ｒ ｉ ｎ ｏ ｇ ｅ ｎ ， ｏ ｎ Ｗｉ ｌ ｌ ｅ ｂ ｒ ａ ｎ ｄ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ， ａ ｎ ｄ ｌ ｅ ｕ ｋ ｏ ｃ ｙ ｔ ｅ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ） ａ ｎ ｄ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｔ ｏ ｌ ｏ ｎ ｇ — ｔ ｅ ｒ ｍ ｍ ｏ ｒ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ
ｃ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ２ ０ ０ １ ， １ ０ ３ （ ２ １ ） ： ２ ５ ３ １ — ２ ５ ３ ４ ． ［ ５］ 杨 洪 亮， 宋其海， 苏咏 梅 ． 冠 心 病 血 清 超 敏 Ｃ反 应 蛋 白（ ｈ ｓ Ｃ Ｒ Ｐ ） 和Ｌ ａ
（ ａ ） 的检测分析［ Ｊ １ ． 牡丹江医学院学报， ２ ０ ０ ９ ， ３ ０ （ ５ ） ： ８ ０ ．
产科手术切口脂肪液化的诊治体会
１ ． １ 一般 资料
选 取我 院 ２ ０ ０ ４年 ５月一 ２ ０ １ ３ 年 ５月行
织长满切 口大部分 ， 闭合切 口， 等待切 口彻底愈合 。
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — １ ０ － ２ ４ ）
防、 治疗及术后护理 ， 才能确保 高龄 患者 安全度过 围术 期。
产科手术切 口脂肪液化的诊治体会
张建 平
（ 浑源县人民医院 ， 山西 浑源 ０ ３ ７ ４ ０ ０ ）
【 摘要】目的
探讨产科手术所致切 口 脂肪液化的原因以
１ ７ ． １ ％； 慢性腹 泻患者 ５例 ， 占７ ． １ ％； 尝试顺 产未果患 者 ２例 ，
占２ ． ９ ％。
及 相 应 预 防 和 治 疗措 施 。 方 法 对 我 院剖 宫产 手 术 所 致 切 口脂
肪 液化 患者的临床 资料进 行回顾性分 析。结果 ８ ０例 患者 经
１ ． ２ 诊断标 准 目前临床上对 于脂肪液化 尚无 明确诊断 标 准 ，一般认 为存在 以下几点表现者 即可诊 断为脂肪 液化 ： ① 发生时间为术后 ５ ｄ ～ ７ ｄ 。②早期患者多无 自觉症状 ， 部分患者 可在常规检查 时发现切 口敷料上存在黄色渗 出液 ， 按压时渗 出 液溢出较多。 ③切 口愈合不 良， 皮下组织游离 ， 于渗 出液 中可见
髋 关节置换 时 ， 扩髓及填充 骨水泥 时容易发 生脂 肪栓塞 、 空气 栓 塞和骨水 泥分解物导致的肺栓塞搠 。 据报道 ， 填充 骨水 泥和置 入假体后 即刻出现显著 的低血 压症 状 ， 可 导致 患者心搏骤停甚 至猝死阎 。 本组髋 部手术时未出现栓塞及死亡患者。 有 医师建议
在 骨水 泥填塞前 ２ ０ ｍｉ ｎ予 以缓慢静脉滴 注多 巴胺及 地塞米松 予 以预 防的同时调整输液 速度 ， 严密 观察血 压 、 心率及 心 电图 变化 ， 这样能够确保手术 的顺利进行 。 ３ ． ５ 术后 给予 的有效镇 痛既有利于术 后排痰 ，防止肺部 感染 ， 又可促进 胃肠功 能的恢复 。术后尽早拔 除导尿管及各种
妇科腹部手术切口脂肪液化的原因分析和护理体会
妇科腹部手术切口脂肪液化的原因分析和护理体会目的：探讨妇科腹部手术切口脂肪液化的发生原因和护理体会。
方法：对近几年来我院妇科手术切口脂肪液化患者的护理病历资料进行回顾性讨论和分析。
结果：妇科手术切口脂肪液化的原因有年龄、肥胖、糖尿病、切口类型、高频电刀和基础疾病；经过病因控制、心理护理和切口护理，全部治愈出院，未发生严重感染和医疗纠纷。
结论：对于妇科腹部手术切口脂肪液化，要及早发现和妥善处理，分析原因，控制高危因素，提高诊疗护理质量，加强医护患沟通，促进切口愈合和医患和谐。
标签：剖宫产；镇痛泵；不良反应；观察；护理体会随着国民生活水平的提高和老龄化发展，高龄和肥胖人群逐渐增加，生活习惯的改变使得糖尿病慢性疾病发病率增多，以及先进手术器械的使用，妇科腹部手术切口脂肪液化的发病率也在逐年上升。
切口脂肪液化是皮下脂肪组织浅表烧伤或血供障碍，毛细血管栓塞，脂肪细胞受损破裂、无菌性坏死液化，形成较多渗液的过程，处理不当时易合并细菌感染，影响切口愈合，加重患者精神和经济负担，容易产生医患矛盾和纠纷。
近几年来我们对该类患者采取综合护理措施，取得了较好的效果，现将其护理资料进行分析和讨论，并报告如下：1 资料与方法1.1一般资料全选我院妇产科自2010年1月～2013年12月间行妇科手术，腹部切口发生脂肪液化的患者，共23例；年龄20～73y，平均52.4y；子宫全切术6例，子宫次切术12例，卵巢肿瘤手术5例；横切口19例，纵切口4例；合并肥胖症22例，糖尿病22例，贫血22例，慢性支气管炎33例。
1.2临床资料出现脂肪液化时间为术后3～6d，平均4.7d。
切口处轻度不适，无明显肿痛；表现为切口轻度水肿，无明显红热感，切口及缝线处有淡黄色油状物渗液或者淡红色渗液，可有硬结，无明显压痛和波动感。
术后体温升高6例，均未超过38.5℃；外周血象包细胞总数轻度升高4例，均未超过12×109。
1.3护理方法积极寻找导致切口液化的原因，处理原发高危因素。
处理妇科术后腹部伤口脂肪液化的经验体会
处理妇科术后腹部伤口脂肪液化的经验体会脂肪液化是妇科腹部手术伤口愈合过程中易发生的一种并发症，一旦发生，伤口不易愈合，且易继发感染，既增加了病人痛苦，又加重了病人经济负担，因此，探讨有效的治疗方法，成为众多临床医生关心的课题。
1998年以来，笔者对21例妇科纵切口术后伤口脂肪液化的患者，根据患者不同情况，采用不同治疗手段，取得了满意效果,现总结资料如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组21例患者，年龄最大68岁，最小32岁，平均45岁。
均为第一次手术，其中子宫全切除术12例，复杂子宫肌瘤剔除4例，卵巢肿瘤细胞减灭术3例，子宫广泛切除2例，术前贫血、蛋白血症8例，皮下脂肪厚度＞4 cm者16例。
1.2 术后情况一般术后2～3天出现切口水肿，5天左右出现淡黄色渗出物，复查血常规正常，切口分泌物培养无细菌生长。
伤口脂肪全层液化长度约0.5 cm 6例，其余15例长度在1.5 cm以上，或脂肪层基底部窦道形成。
1.3 方法术后伤口脂肪液化时，若表皮未全裂开，表皮消毒后，挤出腔内液体，子宫腔探针探查空腔大小，若空腔小，直径在0.5 cm左右，则拆除局部缝线，生理盐水、甲硝唑液伤口局部冲洗后，用50%葡萄糖注射液20 ml，加胰岛素2 u冲洗空腔，最后5 ml向空腔周围皮下组织浸润注射，挤净冲洗液，以蝶形胶布关闭空腔，在表皮裂口处放置无菌干纱布，以便吸干伤口的残余液体，观察24 h后，若无渗出可去除干纱布［1］，蝶形胶布保留5～7天；若表皮裂口处有渗出，用生理盐水、甲硝唑液冲洗空腔后，挤净冲洗液，更换干纱布。
若空腔较大，脂肪层基底部形成窦道，拆除相应部位缝线，清创，用生理盐水、甲硝唑液冲洗伤口，然后腔内填塞干纱布条引流，每日1次，2～3天后分泌物减少，分泌物涂片革兰染色镜检，脓细胞＜1～3个/HP时，即在伤口区域阻滞麻醉下扩创，生理盐水、甲硝唑液伤口局部冲洗，10号丝线全层间断缝合伤口。
术后抗生素预防感染，加强营养支持治疗，术后24 h开始用95%酒精纱布伤口脱水，每日1次，微波照射每日2次，7～10天拆线。
剖宫产腹部切口脂肪液化79例诊治体会
剖宫产腹部切口脂肪液化79例诊治体会数年来，我国剖宫产率居高不下，腹部切口脂肪液化的发生也随之增加，尤其是合并糖尿病、贫血、低蛋白血症、水肿、肥胖及滞产的产妇发生率尤高，增加了产妇的痛苦，延长了住院时间，给产妇及家属带来了很大的精神和经济负担，也增加了医疗的压力，甚至成为医患纠纷的导火索。
因此，有效预防和治疗术后切口脂肪液化是处理问题的关键。
本文对我院2011.7.1-2012.6.30所发生的脂肪液化79例病例进行分析，总结其成因及处理措施，报道如下：1 资料和方法1.1一般资料 2011.7.1-2012.6.30我院剖宫产手术1581例，其中发生切口脂肪液化79例，发生率约为5.0%；年龄在18-40岁，皮下脂肪厚度在5-12cm。
其中二次剖宫产术11例，首次剖宫产术68例；横切口7例，纵切口72例；单纯肥胖患者52例，合并糖尿病患者11例，合并贫血7例，合并低蛋白血症8例，合并呼吸道疾病伴咳嗽4例，妊娠水肿21例，滞产35例。
1.2临床表现所有患者于术后2-7天腹部切口出现淡黄色渗液，混有少许脂肪滴及坏死脂肪组织，无异味；切口边缘无红、肿、热、痛，无坏死征象；患者无发热，体温在正常范围；实验室检查血象正常，渗液培养无菌生长。
1.3治疗方法（1）对于渗液较少者，给予挤出渗液后，清洁换药，外科微波多功能治疗仪照射15分钟后，以大黄芒硝粉（按1:4比例）外敷切口，每日一次，直至切口拆线愈合；（2）对于切口渗出较多者，予局部拆线、扩开切口，若脂肪层较浅裂开，生理盐水及双氧水冲洗创面后置利凡诺纱条引流，每日1-2次，直至渗出较少后可减少换药次数，予出院随诊，按医嘱来院换药，等待切口自然愈合；（3）对于切口渗液较多，拆线后切口全程及脂肪全层裂开而基底部较窄者，予生理盐水及双氧水冲洗创面后置利凡诺纱条引流，换药至无渗出后，以细白糖或者高渗糖水填充创口，蝶形胶布拉拢切口固定皮肤，予出院随诊，每2-3天来院清洁换药一次，直至切口愈合。
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剖宫产切口脂肪液化的诊治体会
剖宫产切口脂肪液化的诊治体会
摘要：目的探讨剖宫产切口脂肪液化的诊治。
方法回忆性分析本院2021年1月～2021年12月18例剖宫产切口脂肪液化病例。
结果发现孕妇体重、手术时间长、羊水刺激、缝合方法不妥当等因素增加了剖宫产术后切口脂肪液化的比率。
结论及时发现腹部切口脂肪液化，撤除腹部切口缝线，局部彻底清创引流，全身应用抗生素，可有效治愈剖产切口脂肪液化。
关键词：剖宫产切口；脂肪液化
剖宫产是解决难产和抢救胎儿的主要手段，近年来剖宫产率逐渐增加，手术技术水平提高，手术平安性得以显著提高。
但作手术常见并发症，切口脂肪液化发生，延长切口愈合时间，增加患者经济、心理负担。
现将我院在2021～2021年发生的18例剖宫产切口脂肪液化处理分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2021年1月～2021年12月在本院行剖宫产手术，术后发生腹部切口脂肪液化的产妇18例，其中6例是腹部纵切口，10例是腹部横切口，2例是二次剖宫产术，孕周均足月。
1.2术后切口脂肪液化的诊断标准【1】①发生在术后5～7 d，切口有较多渗液外，无其它自觉病症；局部患者于常规检查切口时发现敷料上有黄色渗液，按压切口皮下有较多渗液。
②切口愈合不良，皮下组织游离，渗液中可见飘浮的脂肪滴。
③切口无红肿及压痛，切口边缘及皮下组织无坏死现象。
④渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴，连续3次培养无细菌生长。
本文18例均符合以上标准：所有产妇术后5～7 d切口出现较黄色渗液，混有少许脂肪滴和坏死组织，切口边缘无红肿、热、痛，切口愈合不良，屡次细菌培养提示无菌生长，渗液经镜检示较多脂肪滴。
1.3方法根据切口渗液情况分组。
甲组：切口渗液少，局部愈合不良，撤除局部缝线，将维生素B12注射液1 mg+庆大霉素注射液8万u切口周边封闭，隔日换药，术后切口红外线理疗，直至切口愈合，乙组：切口渗液较多，皮下组织游离，撤除全部缝线，以3%双氧水冲洗后用甲硝唑注射液湿敷，1次/d，直至肉芽组织新鲜后行二期减张缝合。
两组患者均口服抗生素预防感染。
2结果
18例脂肪液化的患者中，根据体重指数，6例超重，贫血和营养不良3例，羊水胎粪污染2例，二次剖宫产2例，糖尿病1例。
同时2例伴医生缝合技术不当，2例伴切口暴露时间较长。
18例中，切口渗液少，局部愈合不良的占87%，经治疗，切口长出新鲜组织平均为2～3 d，切口愈合时间为5～13 d；切口大量渗出液，全层均不愈合，皮下组织游离的占13%，经治疗，切口愈合时间为11～15 d。
所有患者无Ⅱ期缝合，无1例发生。
3讨论
3.1发生原因
3.1.1体重肥胖、皮下脂肪厚【2】手术伤口脂肪液化多见于肥胖患者，脂肪组织本身可能
血运较差，又因手术创伤局部血管，使血运更加减少。
脂肪细胞因血运缺乏而发生细胞坏死，进而发生液化，使手术伤口渗液，发生无菌性炎症。
3.1.2切口暴露时间长，反复机械刺激，易发生无菌性炎症反响手术中使用电刀，采用电刀手术时，可能会由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及局部脂肪细胞因热损伤发生变性。
同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞，使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供给进一步发生障碍，术后脂肪组织发生无菌性坏死。
3.1.3缝合留有死腔、缝合线过紧影响血运手术操作不完善。
手术时，医生在缝合脂肪层止血不够完善、缝合时留有死腔，或局部脂肪组织搓揉较多，也增加脂肪液化的风险。
3.1.4羊水刺激合并有妊娠并发症比方孕期合并有糖尿病、高血压、动脉硬化的孕妈妈，因其本身神经末梢循环差、组织抵抗力和愈合能力差，也是手术伤口脂肪液化的原因之一。
3.1.5腹壁厚临床发现产妇腹壁厚比拟容易发生脂肪液化。
3.2预防手术时一次切开皮下脂肪全层，防止屡次切割，缝合完腹膜层后用大量甲硝唑冲洗皮下筋膜层，减少羊水刺激，冲洗坏死脂肪组织，尽量减少手术时间，缝合时不留死腔，缝线不宜过紧。
对肥胖患者，假设皮下脂肪组织过厚，可给予减张缝合术，同时术后用红光照射切口，保持切口枯燥，预防脂肪液化的形成，术后常规使用抗生素48 h预防感染，保持切口枯燥，术后切口红外线理疗。
假设产妇脂肪液化手术伤口较大，渗液较多时，应充分敞开手术伤口，以生理盐水纱布湿敷引流，等到长出新鲜肉芽组织后再行Ⅱ期缝合，以缩短愈合时间。
4体会
围绕腹壁切口脂肪液化的危险因素，应采取系统化的预防、处置措施【3】。
术前，应对伴妊娠期合并症者纠正贫血、低蛋白血症等病症，改善全身状态；对于产程延长的难产孕妇应及时行剖官产；根据多年产科经验认为，术前30 min给予静滴足量抗生素，可起到预防术后切口感染的作用。
术中缩短手术时间，缝合时，做到松紧适宜、疏密适当、杜绝死腔，对肥胖者应预见性采用减张缝合术【4】。
产妇回病房后，应取平卧位，并指导产妇科学使用腹带，做好切口保护，防止切口张开，降低术后切口液化的发生率。
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