膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医临床路径 (自动保存的)
□针灸
□外治法
□透明质酸钠关节腔内注射（每周一次）
□正清风痛宁关节腔内治疗
□中药熏蒸治疗
临时医嘱
□必要时复查异常项目
□根据患者具体情况确定其他检查
□对症处理
□关节腔内治疗
长期医嘱
□专科护理常规
□分级护理
□普食
□中药汤剂或相应中成药
□手法
□针灸
□外治法
□运动疗法
□透明质酸钠关节腔内注射（每周一次）
2．日常生活、工作能力基本恢复。
（十）有无变异及原因分析
1．在治疗过程中发生了病情变化，或辅助检查结果异常，需要复查和明确异常原因，从而延长治疗时间和增加住院费用或退出本路径。
2．临床症状改善不明显，导致住院时间延长或退出本路径。
3．治疗过程中出现严重并发症时，退出本路径。
4.因患者及其家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。
二、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医临床路径住院表单
适用对象：第一诊断为膝痹病（膝关节骨性关节炎）（TCD编码：BNV090、ICD-10编码：M17.901）
范县中医院康复科合计：4986元
膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医临床路径住院表单
姓名：性别：年龄：住院号：住院日期：出院日期：住院天数
标准住院日≤21天实际住院日：天
风湿热痹证：膝关节疼痛，掀红灼热，肿胀疼痛剧烈，得冷则舒，筋脉拘急，日轻夜重，多兼有发热，口渴，烦闷不安，舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。
瘀血痹阻证：膝关节疼痛，拒按，或胀痛不适，或痛如锥刺，日轻夜重，或持续不解，活动不利，甚则不能转侧，面晦唇暗，舌质隐青或有瘀斑，脉多弦涩或细数。病程迁延，常有外伤、劳损史。
肝肾亏虚证：膝腿酸软无力，或绵绵作痛，常伴腰腿痛，喜按喜揉，遇劳则甚，卧则减轻，常反复发作。脉沉细或沉弱无力。
（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组膝痹病（膝关节骨性关节炎）诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为膝痹病（膝关节骨性关节炎）。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤21天。
时间
时间
年月日
（第1天）
年月日
（第2-10天）
年月日
（第11-20天）
年月日
（第21天）
主
要
诊
疗
工
作
□询问病情，体格检查
□中医四诊资料采集
□下达医嘱，开出各项检查单
□完成首次病程记录
□完成入院记录
□完成初步诊断
□对症处理
□向患者及家属交代病情和注意事项
□实施各项实验室检查和影像学检查
□完成上级医师查房，进一步明确诊断，指导治疗
□关节功能锻炼指导
□饮食、日常护理指导
□健康教育
□按照医嘱执行诊疗护理措施
□专科护理指导
□关节功能锻炼指导
□饮食、日常护理指导
□健康教育
□交代出院后注意事项
□协助办理出院手续
□送病人出院。
病情
变异记录
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
责任护士签名
膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医临床路径
路径说明：本路径适合于西医诊断为膝关节骨性关节炎的患者。
一、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医临床路径标准住院流程
（一）适用对象
中医诊断：第一诊断为膝痹病（TCD编码：BNV090）。
西医诊断：第一诊断为膝关节骨性关节炎（ICD-10编码:M17.901）。
（二）诊断依据
□专科护理常规
□分级护理
□普食
□中药汤剂或相应中成药
□手法
□针灸
□外治法
□中频
临时医嘱
□血常规、尿常规、便常规+潜血
□肝功能、肾功能、血糖、血沉、凝血功能
□C反应蛋白
□心电图
□胸部透视或胸部X线片
□膝关节X线片
□患者病情需要的其他检查
□对症处理
长期医嘱
□专科护理常规
□分级护理
□普食
□中药汤剂或相应中成药
医师签名
对膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医临床路径诊疗方案医护人员已讲解清楚，经慎重考虑，我同意接受该治疗方案，并签字负责。
患者：患者家属或委托人：与患者的关系：医师签字：
年 月 日
（五）进入路径标准
1．第一诊断必须符合膝痹病（TCD编码：BNV090）和膝关节骨性关节炎（ICD-10编码：M17.901）的患者。
2．患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3．各种保守治疗无效半年以上，X线片显示为晚期改变，有全膝置换术指征者，不进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、
舌、脉特点。注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目
1．必需的检查项目
（1）血常规、尿常规、便常规+潜血
（2）肝功能、肾功能、血糖、血沉、凝血功能
（3）C-反应蛋白、抗“O”、类风湿因子
（4）膝关节X线片
（5）心电图
（6）胸部透视或胸部X线片
4.手法治疗：整体放松和局部点按。
5.针刀治疗：根据不同分期选用不同的部位进行针刀松解。
6.关节腔内治疗：根据病情需要选择关节腔冲洗和关节腔内注射治疗。
7.其他疗法：根据病情需要选择熏洗、牵引、外敷、蜡疗、火龙、中药离子导入、足浴的疗法。
8．护理：辨证施护。
（九）出院标准
1．肿胀、疼痛、关节活动障碍等症状好转或消失；
2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如骨代谢指标、血脂、关节液检查等。
（八）治疗方法
1．辨证选择口服中药汤剂
（1）风寒湿痹证：祛风散寒，除湿止痛。防己黄芪汤合防风汤加减：
（2）风湿热痹证：清热疏风，除湿止痛。麻杏薏甘汤加减
。
（3）瘀血闭阻证：活血化瘀，舒筋止痛。身痛逐瘀汤加减
（4）肝肾亏虚证：补肝肾，强壮筋骨。独活寄生汤加减
□正清风痛宁关节腔内治疗
临时医嘱
□根据患者具体情况确定其他检查
□对症处理
□关节腔内治疗
长期医嘱:
□停止所有长期医嘱
临时医嘱:
□开具出院医嘱
□出院带药
主要
护理
工作
□入院介绍
□进行入院教育
□一般状况评估
□介绍各项检查前注意事项
□饮食、日常护理指导
□按照医嘱执行诊疗护理措施
□按照医嘱执行诊疗护理措施
□专科护理指导
□向治疗措施
□确定治疗案
□关节腔内疗
□防治并发症
□根据患者病情变化及时调整治疗方案
□上级医师查房与诊疗评估，明确出院时间
□关节腔内治疗
□运动疗法
□制定康复计划，指导患者出院后功能锻炼
□交代出院注意事
项、复查日期
□开具出院诊断书
□完成出院记录
□通知出院
重
点医
嘱
长期医嘱
1.疾病诊断
参照2007年中华医学会骨科学分会制定的《骨关节诊治指南》。
2．疾病分期
（1）早期
（2）中期
（3）晚期
3.证候诊断
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组膝痹病（膝关节骨性关节炎）诊疗方案”。
膝痹病（膝关节骨性关节炎）临床证候：
风寒湿痹证：膝关节重着、酸楚，疼痛，或有关节肿胀，甚至屈伸不利，痛处多固定，亦游走，每遇阴雨天或感寒后加剧，皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。
2.根据病情选择中成药，如壮骨关节丸，追风透骨丸，大活络丸，小活络丸，舒经活血
片，对各证型膝痹可选择丹红注射液，丹参注射液，或血塞通注射液，红花注射液，骨肽注射液等活血化瘀类注射剂静滴。
3.针灸治疗：局部取穴：阳陵泉、阴陵泉、足三里、内外膝眼、血海、梁丘、鹤顶等。
远端取穴：昆仑、悬钟、三阴交、太稀等。
膝痹(膝关节骨性关节炎)中医门诊临床路径
膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医临床路径门诊一、膝痹（膝关节骨性关节炎）中医门诊临床路径标准流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为膝痹或骨痹（TCD编码：BNV090）。
西医诊断：第一诊断为膝关节骨性关节炎（ICD-10编码：M17.900X003或M17.900X004）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照1995年1月1日实施，由国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准》中的《中医病证诊断疗效标准》有关“骨痹”的诊断。
（2）西医诊断标准：参照《骨关节炎诊治指南(2007年版)》中的诊断标准:2．证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《膝关节骨性关节炎中医诊疗方案》。
膝痹（膝关节骨性关节炎）临床常见证候：风寒湿痹证：肢体关节酸楚疼痛、痛处吲定，有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。
舌质淡，苔白腻，脉紧或濡。
风湿热痹证：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒为特征；可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。
舌质红，苔黄，脉滑数。
痰瘀痹阻证：曾有外伤或扭伤史，或痹病反复发作，日久入络，关节刺痛，掣痛，疼痛较剧，痛有定处或痛而麻木，不得屈伸，或关节僵硬变形，关节及周围皮色暗紫，舌体暗紫或有瘀点、瘀斑，苔白而干涩，脉细涩。
肝肾两虚证：骨关节疼痛日久不愈，反复发作，时轻时重，致骨节变形，筋脉拘急，肌肉萎缩，难以屈伸，腰酸肢冷，尿少便溏，或心悸气短，或头晕耳鸣，舌质淡白，或舌红少津，脉沉细，或沉细而数。
（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理重点专科协作组制定的《膝关节骨性关节炎中医诊疗方案》。
1诊断明确，第一诊断为膝关节骨性关节炎。
2患者适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗时间为≥7天（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合骨痹或骨痹（TCD编码：BNV090）和膝关节骨性关节炎（ICD-10编码：M17.900X003或M17.900X004）。
膝痹病中医临床路径审批稿
膝痹病中医临床路径 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为膝关节骨性关节炎的患者。
一、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为膝痹病（TCD 编码：BNV090）。
西医诊断：第一诊断为膝关节骨性关节炎（ICD-10 编码：）。
（二）诊断依据1.疾病诊断参照2007 年中华医学会骨科学分会制定的《骨关节诊治指南》。
2．疾病分期（1）早期（2）中期（3）晚期3.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组膝痹病（膝关节骨性关节炎）诊疗方案”。
膝痹病（膝关节骨性关节炎）临床常见证候：风寒湿痹证风湿热痹证瘀血闭阻证肝肾亏虚证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组膝痹病（膝关节骨性关节炎）诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为膝痹病（膝关节骨性关节炎）。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤21 天。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合膝痹病（TCD 编码：BNV090）和膝关节骨性关节炎（ICD-10 编码：）的患者。
2．患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3．各种保守治疗无效半年以上，X 线片显示为晚期改变，有全膝置换术指征者，不进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规+潜血（2）肝功能、肾功能、血糖、血沉、凝血功能（3）C-反应蛋白（4）膝关节X 线片（5）心电图（6）胸部透视或胸部X 线片2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如骨代谢指标、ASO、类风湿因子、血脂、膝关节MRI、关节液检查等。
膝痹膝关节骨性关节炎临床路径
膝痹膝关节骨性关节炎临床路径引言：膝痹膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis）是一种常见的慢性退行性疾病，以膝关节软骨的破坏、关节囊的改变和骨组织的重新塑造为特征。
临床路径是对某一特定疾病按照一定的规范和要求所设计的标准化诊疗过程。
为了提高对膝痹膝关节骨性关节炎的诊治效果，建立一套科学且系统的临床路径显得尤为重要。
一、概述膝痹膝关节骨性关节炎是导致膝关节功能受损的主要原因之一，患病率逐年上升。
其主要症状包括疼痛、僵硬、垂直支撑能力下降以及行动困难等。
膝痹膝关节骨性关节炎的发病和发展与多种因素有关，包括年龄、性别、生活方式、遗传等。
二、临床表现膝痹膝关节骨性关节炎患者的主要临床表现是膝关节疼痛、关节肿胀、活动受限等。
通常来说，开始时只有轻微的不适感，但随着病情的进展，疼痛会逐渐加重。
三、诊断膝痹膝关节骨性关节炎的诊断主要依靠临床症状和体征，并结合影像学检查，如X线、MRI等。
在临床路径中，常规的诊断工具包括膝关节X线片、关节液检查、骨扫描等。
四、治疗针对膝痹膝关节骨性关节炎的治疗分为保守治疗和手术治疗两大类。
保守治疗包括非药物疗法和药物疗法。
非药物疗法主要包括物理疗法、体重控制、使用辅助器具等。
药物疗法主要包括镇痛药、非甾体消炎药、软骨修复剂等。
如果保守治疗无效，手术治疗可以考虑，如关节镜手术、关节置换术等。
五、康复与护理膝痹膝关节骨性关节炎患者在治疗过程中需要进行康复与护理。
康复包括肌肉锻炼、关节活动度恢复、功能训练等。
护理方面，护理人员应关注患者的病情变化，对其进行心理疏导和教育，帮助患者恢复并提高生活质量。
六、临床路径设计建立膝痹膝关节骨性关节炎的临床路径需要考虑到多个方面，包括病人的特点、病情的严重程度、治疗方法等。
通过建立明确的路径和流程，可以提高各个环节的协调性和连贯性，减少不必要的检查和治疗，确保患者在最短时间内得到最优质的医疗服务。
结论：膝痹膝关节骨性关节炎是一种常见的疾病，对患者的生活质量造成了很大的影响。
膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医诊疗方案
膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医诊疗方案注：本诊疗方案参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组膝痹病（膝关节骨性关节炎）”诊疗方案结合我科特色制定。
中医病名：膝痹病西医病名：膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是一种以骨关节软骨损伤和骨质增生为特点的慢性关节疾病，也是老年人的常见病，多发病，又称退行性骨关节病、肥大性关节炎。
可出现膝关节疼痛，活动不灵活，疼痛明显时可有关节的肿胀发热，晚期可出现膝关节畸形，多见于老年人。
一、诊断标准:本病种参照“中华医学会骨科分会”制定的《骨关节诊治指南（2023年版）》诊断标准进行诊断。
（一）诊断依据1、近1个月内反复膝关节疼痛；2、X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成；3、关节液(至少2次)清亮、黏稠，WBC<2000个/m1；4、中老年患者(≥40岁)；5、晨僵≤3分钟；6、活动时有骨摩擦音(感)。
注：综合临床、实验室及X线检查，符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条，可诊断膝关节骨性关节炎。
（二）根据Kellgren和Lawrecne的放射学诊断标准进行分期： 0期：正常；1期：关节间隙可疑变窄，可能有骨赘；2期：有明显的骨赘，关节间隙轻度变窄；3期：中等量骨赘，关节间隙变窄较明确，软骨下骨骨质轻度硬化改变，范围较小；4期：大量骨赘形成，可波及软骨面，关节间隙明显变窄，硬化改变极为明显，关节肥大及明显畸形。
二、中医诊疗方法：采用我科膝痹病3+X综合疗法，即以中药辨证治疗、针刀松解、手法松动治疗作为我科膝痹病核心治疗方案，其余治疗为辅助治疗方案。
现分述如下：1、中药辨证内服本病种证型参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组膝痹病（膝关节骨性关节炎）诊疗方案”，主要证型分为四型：（1）瘀血凝滞证特点：关节疼痛，痛有定处，如针刺，得寒温均不缓解，舌质暗，脉沉涩。
治则：活血化瘀，理气止痛方药：身痛逐瘀汤加减组方：当归、牛膝各15g，川芎、桃仁、红花、五灵脂、没药、黄芪、地龙、甘草各9g，羌活、秦艽、香附各6g。
膝痹病中医临床路径的应用分析
￥ ￣ ｎ ｓ ｕ ｓ ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ Ｏ １ １ ｔ ｈ ｅ Ｕ Ｓ ｅ ｏ ｆ ｖ ａ ｃ ｕ ｕ ｍ —ａ ｓ ｓ ｉ ｓ ｔ ｅ ｄ ｃ ｌ ｏ ｓ ｕ ｒ ｅ ｉ ｎ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ， ｄ ｉ ｉ ｆ ｑ ｅ ｕ ｌ ｔ— ｔ ｏ—ｈ ｅ ａ ｌ
Ｖ Ｓ Ｄ泡沫材料 可塑性强， 负压分布均匀 ， 全方位 引流渗 出物和坏死 组织 ， 避免局部 渗液积聚 Ｌ ５ Ｊ ， 减少细菌生长的培养基 ， 避免细菌定植和繁 殖 ， 创 面封闭负压 引流阻止外 来菌 的入侵 ， 使创 面形成低氧或相对缺 氧的微 酸环境 ， 能抑制 细菌生长 ， 减轻 毒素及聚 集 的分泌物 与代谢产物对组织细胞 的损伤 ， 研究发现 ￣ Ｓ Ｄ可 使创面微 循环流速 增加 ， 微血管 口径增大 ， 使急性创 面毛细 血管 密度增加 ， 创 面早 期 内皮素的含量 减少 ， 一氧化 氮的合成增加［ ６ ］ ， 从而改善创面微循环 ， 使 小血管后负 荷降低 ， 减轻组织 肿胀 ， 促进间 生态组织再生修复 ， 从而促进创 面修复 ［ ７ ］ ， ， Ｖ Ｓ Ｄ还能刺激 多种相关因子 和酶类 的基 因 表达 ， 增殖和释放 ， 促进 成纤维细胞生长以及刺激血 管增生 ， 肉芽组织生 长ｌ 。网状 中 厚皮片的网眼间隙， 充分引流皮片 间隙渗 出液 和残 留血液 ， 减少 创面感染 ， 减少 皮片飘 浮及皮下积 血、 积液 ， 提 高皮片存 活率 ， 网状 中厚皮片移植 较 以往 邮票状 皮片疤痕少 ， 减 少疤痕挛缩 引起 的功 能影响， 因后期形成 网状疤痕 ， 不会 成条索 状挛缩 ， 因而减少 了疤
中医临床路径6-骨伤科
骨伤科中医临床路径骨伤科中医临床路径目录项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径 (91)单纯性胸腰椎骨折中医临床路径 (96)附骨疽（慢性骨髓炎）中医临床路径 (101)骨蚀（股骨头坏死）中医临床路径 (106)骨蚀（儿童股骨头坏死）中医临床路径 (112)桡骨远端骨折中医临床路径 (117)锁骨骨折中医临床路径 (122)膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医临床路径 (127)踇外翻中医临床路径 (132)项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为颈椎病（神经根型）的患者。
一、项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为项痹病（TCD 编码：BGS000）西医诊断：第一诊断为颈椎病（神经根型）（ICD-10 编码: M47.221+G55.2*）（二）诊断依据1．疾病诊断参照2009 年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。
2．疾病分期（1）急性期（2）缓解期（3）康复期3．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病（神经根型颈椎病）诊疗方案”。
项痹病（神经根型颈椎病）临床常见证型：风寒痹阻证血瘀气滞证痰湿阻络证肝肾不足证气血亏虚证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病（神经根型颈椎病）诊。
疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为项痹病（神经根型颈椎病）2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤21 天。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合项痹病（神经根型颈（TCD 编码: BGS000、ICD-10 编码: M47.221+G55.2*）的患者。
2．门诊治疗疗效不佳者。
3．患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临 床路径流程实施时，可以进入本路径。
4．有以下情况者不能进入本路径： （1）有手术指征者 （2）合并发育性椎管狭窄者（椎管比值＝椎管矢状径/椎体矢状径＜0.75） （3）治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病者 （4）曾经接受颈椎手术治疗或颈椎畸形者 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
【免费下载】 膝痹病(退行性膝关节炎)
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
中医骨伤科中医临床路径实施方案
中医骨伤科中医临床路径实施方案中医骨伤科中医临床路径实施方案4.4.1膝痹病（骨性关节炎）临床路径实施方案一、组织管理（一）领导小组1.组成：组长:张磊成员：刘劲松、孙晋、马佳、李智尧、张晟、刘晓华2.领导小组职责按照国家中医药管理局《中医临床路径管理试点工作方案》的要求，负责膝痹病（骨性关节炎）中医临床路径试点工作的培训、组织实施、资料上报和总结等工作，并对试点单位工作开展情况和效果进行指导和督察。
（二）专家组1.组成组长：张磊组员：刘劲松、孙晋2.专家组职责按照国家中医药管理局《中医临床路径管理试点工作方案》的要求，对中医临床路径试点工作进行指导、咨询和总结报告的审核。
（三）试点工作单位及负责人职责按照国家中医药管理局《中医临床路径管理试点工作方案》的要求，承担本单位中医临床路径试点工作任务，参加试点工作的培训和工作会议，完成所分配的病例数，并按要求上报试点进度数据和总结。
二．实施计划（一）试点启动阶段（20xx年3月23日20xx年4月31日）1.20xx年3月23日前完成本实施方案，并发送。
2.20xx年4月31日前各试点单位依据本实施方案制订出各自单位的试点实施细则，并报送本协作组组长单位，以备审核。
（二）、组织实施阶段（20xx年4月20xx年11月）1.组织培训及各试点单位实施细则制定（20xx年4月）（1）20xx年3月由本病种协作组牵头单位组织本临床路径及实施方案的培训。
（2）本病种协作组对所有试点单位的实施细则进行审核。
2.临床实施（20xx 年5月20xx年11月）（1）20xx年5月20xx年11月各试点单位开始将临床路径试点的病例纳入工作。
（2）各试点单位每月组织对本病种中医临床路径试点工作开展情况进行分析评估，有问题及时向本病种中医临床路径试点牵头单位报告。
（3）各单位要在20xx年5月底、7月底、9月底前分别向本病种协作组牵头单位报送本单位相应病种试点工作情况及分析评估结果（包括5份表格）。
膝痹中医临床路径
□膝痹专科护理指导
□按照医嘱执行诊疗护理措施
□膝痹专科护理指导
□膝痹关节功能锻炼指导
□饮食、日常护理指导
□健康教育
□按照医嘱执行诊疗护理措施
□膝痹专科护理指导
□膝痹关节功能锻炼指导
□饮食、日常护理指导
□健康教育
变异
记录
□无
□有，具体原因：
1.
2.
□无
□有，具体原因：
1.
2.
膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医临床路径住院表单
适用对象：第一诊断为膝痹病（膝关节骨性关节炎）
患者姓名：性别：年龄：住院号：
发病时间：年月日时分住院日期：年月日出院日期：年月日
标准住院日≤14天实际住院日：天
日期
年月日
（住院第1天）
年月日
（住院第2-3天）
年月日
（住院第4-7天）
主要诊疗工作
□询问病史、体格检查
（17）从床上站起来
（18）脱掉您的短袜和长袜
（19）躺在床上
（20）走出浴缸
（21）坐着的时候
（22）坐到马桶上或从马桶上站起来
（23）做繁重的家务活问题
（24）做轻松的家务活
（7）您的僵硬状况在坐、卧或休息之后有多严重
进行日常活动的程度
在直线上打一个“×”作出回答
（8）下楼梯
（9）上楼梯
（10）由坐着站起来
（11）站着
（12）向地面弯腰
（13）在平坦的地面上行走
进行日常活动的难度
在直线上打一个“×”作出回答
（14）进出小轿车或上下公交车
（15）出门购物
（16）穿上您的短袜和长袜
□调整方药
膝痹(膝关节骨性关节炎临床路径
膝痹（膝骨性关节炎）临床路径
适用对象：第一诊断：中医诊断：膝痹病（TCD编码：BNV264）；
西医诊断：膝关节骨性关节炎（ICD-10编码：M17.961）患者姓名：性别：年龄：住院号：
临床路径填写说明：
1、制定该临床路径的依据为康复科的膝痹的诊疗常规。
故应根据该患者的实际临床诊断进行相应项目的
填写。
当临床诊疗过程与医院相关文件规定发生冲突时，应以医院发布的相关文件规定为指导原则。
2、检查项目：按医保政策，为避免滥用生化六大项的检查，此项目应根据患者的身体状况及病况选择。
3、中药及中成药项的选择原则：以诊疗常规为依据，根据实际情况，静滴药物每次只能选1～2种，根据
合理用药的规定，静滴与口服药物原则上不能同时使用疗效类似的品种，如静滴红花针时，不能同时选用丹七胶囊等同样具有活血作用的口服药。
4、医生护士签名：指该患者的主管医师及主管护士。
5、变异项指：患者因各种原因未按常规开展和完成诊疗，中途办理出院、转院或转科等特殊情况的。
6、“□其他”：指表格中未能具体列出的内容。
7、由医生填写的项目包括：姓名、性别、年龄、住院号、住院及出院日期、住院天数、主要诊疗工作、
重点医嘱、病情改善情况及变异记录。
8、由护理负责填写的项目包括：主要护理工作。
康复科：。