妇科手术：术前评估和准备讲解
剖宫产手术的术前评估和术后护理
保持伤口清洁干燥
定期更换敷料，保持伤口 清洁干燥，避免感染的发 生。
遵医嘱使用抗生素
根据医嘱合理使用抗生素 ，预防术后感染。
观察感染迹象
密切观察产妇的体温、伤 口情况等指标，及时发现 并处理可能的感染情况。
03
并发症预防与处理
产后出血预防与处理
术前评估
对孕妇进行详细的术前评估，包 括凝血功能、子宫大小、胎盘位
个性化手术方案
针对不同孕妇的具体情况，制定个性化的剖宫产 手术方案，提高手术效果和母婴安全。
3
机器人辅助手术
机器人辅助手术具有精准度高、操作稳定等优点 ，未来有望在剖宫产手术中得到应用。
提高剖宫产手术安全性和舒适度的建议
完善术Байду номын сангаас评估
加强孕妇术前全面评估，包括身体状况 、心理状态等，确保手术安全。
提高手术技能
母乳喂养技巧指导
指导产妇正确的哺乳姿势和含接方法，讲解如何判断宝宝是否吃饱及应对宝宝哭 闹的方法。
产褥期保健知识宣传
产褥期生理变化讲解
向产妇及家属讲解产褥期的生理变化，如子宫收缩、恶露排 出等，以便其做好相应的护理。
产褥期卫生指导
指导产妇注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免感染；合 理饮食，保持营养均衡；适当活动，促进身体康复。
其他并发症的识别与处理
识别并发症
密切观察产妇的生命体征、腹部切口 情况、阴道流血量等，及时发现并处 理其他并发症，如肠梗阻、静脉血栓 等。
处理措施
根据并发症的具体情况，采取相应的 治疗措施，如药物治疗、物理治疗、 手术治疗等。同时，加强产妇的心理 护理和营养支持，促进其康复。
04
心理护理与健康教育
胎儿状况评估
妇科手术前的术前准备
妇科手术前的术前准备妇科手术是指对于妇科疾病进行治疗或者修复的手术，在进行手术前，患者需要进行一系列的术前准备，以确保手术的顺利进行和手术后的恢复。
本文将介绍妇科手术前的术前准备内容。
一、术前检查在进行妇科手术前，医生会要求患者进行术前检查，以了解患者身体的状况，确定手术的适宜性。
术前检查通常包括以下项目：1. 体格检查：医生会检查患者的身体状况，包括血压、心率、呼吸等基本生命体征，以确保患者在手术中的安全性。
2. 妇科检查：医生会进行妇科检查，包括阴道检查、宫颈涂片、阴道分泌物检查等，以了解患者的妇科情况，确定具体手术方案。
3. 实验室检查：医生可能会要求患者进行一些实验室检查，例如血常规、肝肾功能、凝血功能等，以评估患者的身体状况和手术风险。
4. 影像学检查：根据具体情况，医生可能会要求患者进行影像学检查，如超声波检查、X光检查等，以确定手术方案或进一步评估疾病情况。
二、术前禁食和禁水在进行妇科手术前，患者需要在手术前一定的时间内进行禁食和禁水，以避免手术过程中的胃内容物误吸和水中毒的发生。
一般来说，患者需要在手术前6至8小时内停止进食和饮水，具体禁食禁水的时间由医生根据患者的具体情况来确定。
三、药物管理1. 停止口服避孕药：对于正在口服避孕药的患者，在手术前一段时间内需要停止口服避孕药，以避免手术时的凝血功能异常。
2. 调整其他药物：如果患者正在服用其他药物，例如抗凝药物、降压药物等，需要告知医生，并按照医生的指示进行相应的调整。
四、个人卫生在妇科手术前，患者应注意个人卫生，以减少手术感染的风险。
具体措施包括：1. 洗澡清洁：在手术前，患者应清洁阴部和腹部，注意阴部清洗的卫生，以保持手术部位的洁净。
2. 服用抗菌药物：根据医生的建议，患者可能需要在手术前使用抗菌药物，以预防术后感染的发生。
3. 去除指甲油和饰品：患者在手术前应去除指甲油、饰品等物品，以免影响手术操作和术后的观察。
五、心理准备与家属陪同手术前，患者可能会感到紧张和焦虑，医生会与患者进行沟通，对患者进行心理疏导。
妇科手术的术前准备与护理
妇科手术的术前准备与护理在妇科手术之前，术前准备和术后护理对手术的成功与患者的恢复起着至关重要的作用。
本文将针对妇科手术的术前准备和护理进行详细介绍。
一、术前准备1.患者的身体状况评估在进行妇科手术之前，医生会对患者的身体状况进行评估。
这包括了一般身体状况、过敏史、饮食习惯、药物史以及是否有其他慢性疾病。
通过评估，医生能够更好地了解患者的身体状况，从而制定出更安全和有效的手术方案。
2.术前检查妇科手术之前需要进行一系列的术前检查，包括血液检查、心电图、X光检查等。
这些检查能够帮助医生全面了解患者的身体状况，及时发现并处理存在的问题。
3.禁食禁水一般而言，妇科手术需要在空腹状态下进行。
患者需要在手术前一定时间停止进食和饮水。
遵守禁食禁水规定可以减少手术中的胃肠道问题，并提高手术的安全性。
4.术前洗浴术前洗浴是术前准备的重要一环。
患者需要在手术前进行全身洗浴，以保持术区的清洁。
同时，患者也需要将头发束起来，并不携带首饰和化妆品。
5.解除紧张情绪手术前，患者常常会感到紧张和不安。
医护人员应该与患者进行充分的沟通，解除患者的紧张情绪，提供心理支持。
通过舒缓患者的情绪，可以减轻手术过程的压力。
二、术后护理1.恢复室护理术后，患者将被转入恢复室进行观察和护理。
护理人员会定时测量患者的生命体征，并观察是否有出血、感染等情况。
此外，护理人员还会提供必要的镇痛和止吐治疗，以确保患者的舒适和安全。
2.饮食护理手术后的患者需要进行适当的饮食护理。
起初，患者会被限制进食，逐渐过渡到正常饮食。
护理人员会根据患者的情况，提供低温、低脂、易消化的饮食，以促进患者的康复。
3.伤口护理对于妇科手术后的伤口，护理人员需要进行细致的护理。
这包括定期更换敷料、清洁伤口、观察伤口是否有红肿、渗液等情况。
在护理过程中，护理人员应遵循无菌操作，以防止感染的发生。
4.活动护理妇科手术后，患者需要适当的活动护理。
早期活动可以预防血栓形成、肺炎等并发症的发生。
妇科手术前护理常规
妇科手术前护理常规
一、心理护理
在手术前，护理人员应积极与患者沟通，了解其心理状态，对其进行必要的心理疏导。
向患者介绍手术的相关知识，减轻其焦虑、恐惧等不良情绪，增强信心，积极配合手术。
二、生理准备
1. 术前评估：对患者的整体状况进行评估，了解其健康状况，确定手术风险。
2. 术前饮食：术前应避免饱腹，一般建议术前2-3天开始进食易消化、营养丰富的食物。
3. 术前洗澡：术前1天应进行全身洗澡，注意保持皮肤清洁。
4. 其他准备：根据需要备皮、药敏试验等。
三、实验室检查
根据手术需要，进行必要的实验室检查，如血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能等。
四、器械和药物准备
根据手术需要，准备相应的手术器械和药品，确保手术顺利进行。
五、麻醉前评估
麻醉前应对患者进行评估，了解其麻醉耐受情况，选择合适的麻醉方式。
同时向患者介绍麻醉相关知识，减轻其焦虑情绪。
六、健康教育
对患者进行必要的健康教育，包括术后注意事项、康复锻炼等，提高患者的自我管理能力。
七、其他特殊准备
根据手术需要，进行特殊准备，如备血、特殊设备等。
妇科手术的术前准备与术后护理
妇科手术的术前准备与术后护理妇科手术是一种常见的外科手术，用于治疗妇科疾病或进行妇科整形手术。
为了保证手术的顺利进行和术后的康复，术前准备和术后护理至关重要。
本文将详细介绍妇科手术的术前准备和术后护理事项，以帮助读者更好地了解和应对这方面的需求。
一、妇科手术的术前准备1. 医生咨询与评估：在决定进行妇科手术之前，首先需要在专业医生的指导下进行咨询和评估。
医生会详细了解病情，并进行全面体检和必要的检查，以确定手术的适应症和风险。
2. 了解手术过程：在决定进行妇科手术后，患者应和医生充分沟通，了解手术的过程和可能的风险与并发症。
这有助于患者形成正确的心态和对手术有充分的准备。
3. 术前检查：医生通常会要求进行一系列的术前检查，如血常规、尿常规、心电图、X线或MRI等。
这些检查有助于评估患者的身体状况，并为手术提供参考。
4. 饮食调整：术前一天，患者需要遵循医生的指示进行禁食或低渣饮食。
这是为了防止术中发生呕吐或腹胀等不良反应，并减少手术的风险。
5. 术前准备：患者需要提前准备好入院所需的物品，如舒适的睡衣、个人护理用品、医生开具的药物清单等。
此外，患者还应提前安排好家人或亲友的陪同和照顾，确保手术前后的顺利进行。
二、妇科手术的术后护理1. 术后恢复室观察：手术结束后，患者将被送往恢复室进行观察。
医护人员会密切监测患者的生命体征，并确保其意识清醒和舒适。
2. 疼痛管理：手术后，患者可能会感到一定程度的疼痛或不适。
医生会根据患者的情况，合理安排镇痛药物的使用。
患者应按医生的建议服药，以减轻疼痛感，并促进早期康复。
3. 伤口护理：术后，患者需要注意伤口的清洁和护理。
保持伤口干燥和清洁，避免感染的发生。
如果有必要，患者可按医生的指示更换伤口敷料。
4. 饮食与活动：术后，患者需要遵循医生或营养师的指导，合理安排饮食。
轻度、低油脂和易消化的食物有助于恢复和消化。
此外，患者需要根据医生的建议适当增加日常活动，避免剧烈运动和提重物。
妇科手术术前术后护理指南
妇科手术术前术后护理指南妇科手术是一种日常且重要的医疗程序，在术前术后的护理中起着至关重要的作用。
正确的护理措施可以帮助患者减轻疼痛、促进康复，并预防并发症的发生。
本文将为您提供妇科手术术前术后的护理指南，以帮助您更好地度过这个阶段。
一、妇科手术前的准备工作在妇科手术前，术前准备工作十分重要，它将为手术的成功提供必要的条件。
以下是术前准备的重点内容：1. 定期体检：在手术前，医生将进行全面的身体检查和相关测试，以确保患者的身体状况适合手术。
这些测试可能包括血液检查、尿液检查、心电图等。
2. 停止进食和饮水：在手术前一段时间，患者需要停止进食和饮水，以减少手术过程中的麻醉风险。
3. 服药指导：如果患者正在服用药物，尤其是抗凝剂等药物，应事先告知医生，并按照医生的指示进行妥善处理。
4. 心理准备：手术前的心理准备非常重要。
患者应与医生进行充分的沟通，了解手术的风险和预期效果，以避免产生不必要的焦虑和恐惧。
二、妇科手术术后的护理指导妇科手术术后的护理是确保患者顺利康复的关键。
以下是术后护理的主要指导内容：1. 疼痛管理：手术后可能会出现疼痛不适的情况，医生会根据患者的情况开具相应的止痛药物。
患者应按时按量服药，并遵守医生的用药指导。
2. 休息和恢复：手术后，患者需要充分休息，避免剧烈活动或举重。
需要根据医生的指示控制活动水平，并逐渐恢复正常的日常活动。
3. 创口护理：妇科手术后，创口需要特殊的护理。
请根据医生的建议进行创口的清洁和更换敷料，注意创口的干燥和防感染。
4. 饮食指导：术后饮食应以清淡易消化为主，尽量避免辛辣、油腻、刺激性食物。
多摄取富含维生素和蛋白质的食物，有助于加快伤口愈合和恢复身体功能。
5. 注意排尿和排便：手术后，患者可能会出现排尿和排便不顺畅的情况。
保持良好的排尿和排便习惯，如果出现问题，应及时就医。
6. 避免性生活和身体活动：在手术后的一段时间内，应避免性生活和剧烈的身体活动，以免对伤口造成刺激和影响伤口的愈合。
产科手术前的准备与注意事项
产科手术前的准备与注意事项产科手术是一种重要且严肃的医疗行为，旨在保障孕妇和胎儿的安全。
正确的产科手术前准备和注意事项对于手术的顺利进行和患者的康复至关重要。
本文将详细介绍产科手术前的准备工作和需要注意的事项。
一、产科手术前的准备1. 患者评估：在进行产科手术前，医生需要对患者进行全面评估，了解患者的病史、体征、实验室检查结果等，以确定手术的适应症和风险评估。
同时，也要了解患者的个人情况，如孕周、孕次、孕期并发症等，以便为手术提供个体化的治疗方案。
2. 术前指导：产科手术前需要向患者和其家属提供术前指导。
医生应向患者解释手术的目的、过程、风险和预后等方面的信息，以帮助患者对手术有全面的认识和理解。
此外，医生还应告知患者术前饮食、用药和生活方式等的调整要求，以确保手术的顺利进行。
3. 心理准备：产科手术对患者的心理压力较大，因此医生需要给予患者足够的关心和支持，帮助其克服紧张情绪。
医生可以与患者进行心理疏导和交流，解答其疑虑和担忧，以增强患者对手术的信心。
4. 术前检查：在进行产科手术前，医生需要进行一系列的术前检查，以确保患者的身体状态符合手术要求，并且能够安全地进行手术。
常规的术前检查项目包括血常规、尿常规、肝肾功能检查、心电图、胎儿听诊等。
5. 手术室准备：产科手术需要在洁净、安全的手术室环境中进行。
手术室应进行全面消毒，确保手术无菌操作。
医生和护士要按照手术室准入规定进行手术室换装，并注意手术室巡回护士的交接工作。
二、产科手术前的注意事项1. 术前禁食：产科手术一般需要患者进行术前禁食，以避免手术期间发生误吸等风险。
术前禁食的具体时间由医生根据手术类型和患者的具体情况来确定，通常是在手术前6至8小时内禁食。
患者要严格按照医生的要求进行禁食，并在手术前清空胃肠内容物。
2. 术前禁水：若手术类型允许的话，产科手术前也需要禁止患者饮水。
这是为了避免手术期间因液体进入胃肠道而产生恶心、呕吐等并发症。
妇科手术的术前评估和准备概述
妇科手术的术前评估和准备旨在解决手术操作和恢复期间可能对女性患者造成影响的问题。
术者应利用这个时间回顾患者的病史及体格检查结果、识别生理限制、搜集计划手术所需的信息、优化患者身体状况，并就手术和术后恢复期预期会出现的情况对患者进行教育。
许多术后问题可在术前预料到，并可被消除或最小化；在术前评估时系统地解决这些问题可缩短住院时间、减少术后并发症并提高患者满意度。
对于有严重医学问题的患者，术者在与其进行深入讨论后，还可重新考虑拟定手术的积极性及必要性。
例如，对于合并有症状的充血性心力衰竭的子宫脱垂女性患者，其可能更适合使用子宫托，而不是阴式子宫切除术和骶棘韧带悬吊术。
本文主要讨论妇科择期手术的术前评估和准备。
紧急情况下需要加快术前评估过程，以提供合适的医疗。
本专题将总结行妇科手术女性的术前评估和准备。
术前评估和准备的一般原则将单独讨论。
(参见“内科会诊和围术期医学原则概述”和“健康成年患者的术前医疗评估”)知情同意与患者期望—术前过程应就其他治疗选择(包括期待治疗)和手术利弊等问题与患者展开详细的商讨。
对于有些手术，尤其是结局差异大并会影响生存质量的手术，如盆腔器官脱垂修复，应详细讨论患者的期望和目的。
恢复期的预期时间和要求也应详细讨论。
术前就诊中预先指导可增强患者在术后早期的接受度和依从性，可能有助于缩短住院时间[1]。
术者应确定患者理解术前讨论内容并愿意行此手术。
该术前讨论应该记录在病历和手术同意书上。
知情同意将单独详细讨论，包括无行为能力的患者、青少年患者相关的问题和拒绝输血患者的相关问题。
(参见“Informed procedural consent”和“Consent in adolescent health care”和“The approach to the patient who declines blood transfusion”)术前评估—术前评估应该识别术中或术后可能出现问题的各个方面。
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妇科手术：术前评估和准备2015-04-01来源：中国妇产科网作者：中国妇产科网浏览量: 117妇科手术的术前评估和术前准备能够解决影响手术和术后恢复的潜在问题。
术者在术前应回顾患者的病史及体格检查、识别生理缺陷、搜集手术有关信息、改善病理生理状态，而且告知患者手术过程和术后恢复问题。
许多术后问题可以在术前发现、消除或者将风险降到最低。
在术前评估阶段，系统地解决这些问题可以缩短住院时间，减少术后并发症，提高患者满意度。
伴有严重生理问题的患者，在与其认真地讨论病情后，术者还应再三考虑手术的风险性及必要性。
比如，合并有症状性充血性心力衰竭的子宫脱垂患者，更适合使用子宫托，而不是经阴子宫切除术或骶棘韧带悬吊术。
本文主要针对择期手术。
紧急情况下需要加快术前评估过程以提供合适的医疗。
知情同意和患者的期望术前谈话应包括关于可替代治疗选择(包括期待治疗)、手术风险和利益。
有些手术，尤其是像盆腔脏器脱垂修复等，效果差异大并且影响生活质量的手术，应详细了解患者的期待和手术目的。
术后恢复的持续时间和需求也应该在谈话内容内。
术前谈话中的先期指导可以增强患者对术后情况及处理的接受和顺从性，有助于缩短住院时间。
术者应该确定患者明白理解术前谈话的内容和手术目的。
术前谈话应该记录在病程中和手术同意书上。
知情同意过程中可能会遇到无行为能力的患者、青少年患者和拒绝输血患者，这些情况将依据规范区别对待。
术前评估：术前评估应该发现术中和术后可能出现的问题。
术者应该根据有关信息来进行术前准备和计划围手术期处理，以避免和控制并发症的发生。
病史：术前病史除包括健康状况、手术史、药物治疗情况、过敏史等基本要素外，还应该包括以下有关要素：●进行手术时的身体生理状况●增加围手术期并发症风险的身体生理状况和危险因素●血栓栓塞的个人或家族史或危险因素●麻醉相关并发症的个人或家族史合并症可疑患有合并症的患者术前应该确诊，并对术中及围手术期处理进行相关科室的医学咨询。
这些问题将在以下文献中进行详细讨论。
体格检查术前，术者应该进行系统完整的妇科检查。
必要时，麻醉诱导后妇科检查需再次重复进行。
与手术有关的其它体格检查也应该进行。
比如，怀疑为恶性肿瘤的话，可疑淋巴结转移的位置应进行术前检查。
另外，体格检查可用来评估患者对手术和麻醉的耐受力。
实验室检验患者术前的进一步检查根据其手术和合并症而进行。
既往体健患者的术前应常规辅助检查。
妊娠试验对于育龄期妇女，术前应进行妊娠试验。
这也同样适用于对性生活、避孕和绝经与否不确定的患者。
如果试验阳性，会损伤胎儿或导致流产的手术应被取消或延期。
若手术对妊娠无影响，那么手术决策因人而异，并且对孕期做好防护和监测。
一项前瞻性研究对所有计划进行门诊手术的育龄期患者(有月经，没有子宫切除史或输卵管结扎史)进行了妊娠试验，以此说明妊娠的发生率。
试验发现在2056名患者中有7名妊娠患者(发生率0.3%)，包括2名计划进行辅助生殖术的患者。
所有妊娠患者取消或者延迟了手术。
生殖道感染的检测总的来说，生殖道感染的术前筛查并不是必要的;有感染症状或者危险因素的患者应该进行检测，并进行常规妇科护理治疗。
特殊类型的感染对特别手术有很重要的临床意义，包括：●细菌性阴道病可以使子宫切除术后阴道残端感染的风险性增加。
症状明显或者分泌物证实细菌性感染的患者在子宫切除术前应该进行评估和治疗。
●宫颈部沙眼衣原体或淋球菌感染会使剖宫产术后的子宫内膜异位症的发生率增加。
这些感染通过术前普遍使用预防性抗生素来治疗，而不是先筛查再治疗的方式。
其他检查其他检查(比如，盆腔成像)应根据手术需要进行。
如果没有临床指征，常规盆腔成像不需要进行。
术前准备术前准备解决术前在病房和手术室出现的问题。
【失血的准备】纠正贫血妇科手术前贫血状态的纠正。
自体输血如果预期会大量失血，术前准备使用自体输血是必要的。
预防错误的病人、手术部位和手术方式安全、高质量的手术室护理从核实患者、手术部位和手术方式开始。
戒烟术前评估阶段为宣传戒烟的好处提供了时机。
近期吸烟的患者会使术后发生肺部并发症的风险增加，尽管没有基础慢性肺部疾病的话，风险增加率很小。
穿孔饰品和脐首饰嘴巴和鼻子上的珠宝(比如，舌环和鼻环)会影响全麻下插管。
如果术中有电切，身体任何部位的金属环都会引起电流短路灼伤身体。
建议术前摘除金属首饰，以防发生并发症及丢失饰品。
脐首饰，如脐环，是妇女常见的饰品。
病人在术前一天把饰品摘除，然后彻底清洗肚脐。
一个可替代方案是暂时摘除首饰并用非金属垫代替(比如无菌塑料缝合线或细管)。
术后，大多数脐首饰可以在腹腔镜脐切口皮肤愈合后换上(2天或以上)。
皮肤和首饰都应该在换上之前经过消毒。
抗生素不是必要的，药膏也应该避免应用。
手术部位感染的预防预防手术部位感染最重要的因素是术前有效抗生素的及时应用和小心细致的手术操作。
当手术从生殖道进入(如子宫切除术)或者从阴道进入有可能污染腹腔(如人工流产或者可疑生殖道感染的子宫输卵管造影术)时，术前应该给予抗生素来预防感染。
手术部位感染的预防不仅仅包括抗生素，还有备皮、去毛、无菌洞巾、外科手卫生和外科技术。
阴道准备如果手术有阴道切口或经阴侵入，建议进行无菌阴道准备。
没有高质量的证据来证明，仅仅进行阴道准备或者再加上抗生素会对手术部位感染的预防有帮助。
但是，在盆腔炎性疾病中，上行性感染的风险是一定存在的，而且阴道准备的风险受药剂不良反应的限制，患者对阴道准备所用药剂的敏感性也是无法识别的。
碘伏溶液常被用来进行阴道准备。
一些术者除了用碘伏溶液外还用凝胶，但是关于这种做法的研究数据是有冲突的：在用碘伏溶液进行阴道擦洗后的30分钟内，细菌计数恢复到基线水平;但是，碘伏凝胶至少需要3个小时才能降低细菌数。
一些随机试验对比分析了在仅用碘伏溶液与碘伏溶液、凝胶共用的情况下是否能降低术后感染发病率，却得到了不一致的结果。
一项试验发现联合使用碘伏溶液和凝胶能降低术后盆腔脓肿的风险。
氯己定是对碘伏过敏患者常用的外科消毒溶液。
但是，氯己定阴道冲洗因为安全问题一直备受争议。
葡糖糖酸氯己定(洗必泰)的厂家商标注明，生殖区域的使用有引起刺激、致敏、广泛过敏反应的报道，曾有一例发生阴道脱皮。
但是，一些研究对超过700名妇女进行洗必泰阴道冲洗，未报道有明显不良反应。
一项随机试验(n=50) 对比了氯己定(4%与4%异丙醇)与碘伏在进行经阴子宫切除术前阴道准备的效果，两组均没有阴道刺激或术后感染的病例。
ACOG表明，高浓度酒精的葡糖糖酸氯己定溶液(如70%)是阴道准备的禁忌，然而低浓度酒精溶液(如4%葡糖糖酸氯己定与4%酒精)是既安全又有效的阴道准备剂，它可以作为碘过敏患者的替代选择或者根据术者习惯应用。
但一些医院认证组织不允许阴道内使用氯已定。
由于一些机构禁止使用氯己定进行阴道准备，所以有些术者用无菌生理盐水代替。
在临床实践中，如果用生理盐水进行阴道准备而且进入腹腔手术，预防性使用抗生素，并在手术结束时彻底灌洗手术视野。
如果术前不预防性使用抗生素，那么，手术部位感染的风险必须与艰难梭菌感染和抗生素耐药性的风险相权衡。
血栓预防静脉血栓栓塞(VTE，如深静脉血栓形成[DVT] 或肺栓塞)的风险在术中和术后显著增加。
血栓预防旨在减少DVT和肺栓塞的发生。
预防方法、剂量及时间的决定取决于患者形成血栓风险及围手术期出血的衡量情况。
最受推崇的围手术期血栓预防的指导方针由美国胸科医师协会(ACCP)制订出版。
根据ACCP的指导方针，手术患者被分为几种风险类别。
血栓预防的方法根据该分类进行指导。
妇科手术患者中，一些因素会使血栓栓塞的风险增加，包括妊娠、使用激素类避孕药或绝经后激素替代治疗和妇科恶性肿瘤。
这些因素都包含在风险分类里。
ACCP(美国胸科医师协会)的指导原则与ACOG(美国妇产科医师协会)的指导原则稍微有所差异。
两者均规定小手术持续时间小于30分钟，但是ACCP在开腹手术和腹腔镜手术规定上有所差别，明确规定所有腹腔镜手术为小手术(不管手术时间和手术复杂性)。
ACOG根据手术时间、患者年龄(‹40岁，40—60岁和›60岁)和个体VTE风险因素(这些数据要么不循证，要么是25年以上的旧数据)对病人进行风险分类。
关于腹腔镜手术，有人认为腹壁组织的创伤比开腹手术要小，但是凝血系统的激活与其相似。
此外，腹腔镜手术时间比开腹手术要长，而且气腹和头高脚低位有利于静脉淤血，可能引起血栓形成。
但是，与开腹手术相比，腹腔镜手术患者术后恢复活动得快。
没有高质量的研究来解决妇科腹腔镜手术血栓预防的问题。
一项回顾性研究对1000余名行子宫切除术的患者进行了研究，发现进行血栓预防的人数比例根据手术方式不同有所差异(分别是腹腔镜22%，经腹38%，经阴47%)，而三者VTE发生率无明显差异(0.3%，0.2%,0.2%)。
另一个回顾性研究对800余名因良性或恶性疾病进行腹腔镜手术的患者进行了研究，发现VTE发生率随手术复杂性的增加而增加：低发生率(诊断性腹腔镜探查;没有VTE发生)，中发生率(卵巢囊肿剥除术、输卵管卵巢切除术、输卵管结扎术、子宫切除术;0.5%)和高发生率(根治性子宫切除术、淋巴结切除术、脾切除术、小肠结肠切除术;2.8%)。
有趣的是，恶性疾病与VTE风险的增加并不是显著相关，但这可能是因为仅有6例发生VTE，需要进一步研究。
大剂量的糖皮质激素大剂量糖皮质激素的应用成为了对需糖皮质激素治疗患者的围手术期常见处理。
但是，这并不是对所有近期使用糖皮质激素的患者来说是必需的。
近期主张根据患者平素糖皮质激素摄入量、手术类型及时间来决定糖皮质激素的围手术期使用。
肠道准备肠道准备不再是妇科手术前的惯例。
肠道准备常见于有可能损伤肠道的手术前准备(如重度内异症、妇科恶性肿瘤分期术)。
心内膜炎预防美国心脏协会(AHA) 指南并没有把妇科手术分为心内膜感染的高危因素，因此不推荐术前常规预防性使用抗生素，即使是处于心脏高风险状态的患者。
可疑恶性疾病如果可疑为恶性疾病，手术应由能进行肿瘤分期术的经验医师，尤其是妇科肿瘤医师进行。
老年患者年龄超过65岁的老年女性从1990年的3200万增至2010年的4000万，预计2050年将达7500万人。
因此，妇科医师必须加强处理老年患者的能力。
在美国，75岁以上的女性平均还有12.4年的生存期望。
在这十几年中，老年女性是生理正常和生活独立的。
仅仅是年龄并不是手术的禁忌症。
手术的决策必须根据健康状况和患者意愿，家庭成员和其它照顾人的意见。
术前应该进行相应科室的会诊咨询来解决合并症。
肥胖肥胖患者的术前准备应包括增加围手术期风险的疾病评估(如阻塞性睡眠呼吸暂停、心脏病)和相关的手术计划(如手术切口选择、特殊设备需求)。
骨外科疾病和身体残疾妇科患者应问及骨骼问题(如慢性后背痛、近期臀部或膝部手术)，因为这些问题会影响手术体位。