糖尿病合并肺结核患者临床护理论文
糖尿病合并肺结核患者的临床护理体会【摘要】目的探讨糖尿病合并肺结核的临床护理体会。
方法对我院2011年1月至2012年1月收治的58例糖尿病合并肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。
结果86.21%的糖尿病合并肺结核患者临床治愈，13.79%的患者治愈无效。
结论结合糖尿病与肺结核两种疾病的不同特点采取综合护理措施，可提高临床的治愈率，提高护理质量。
【关键词】糖尿病；肺结核；护理体会
近年来，随着社会与经济的发展，人们的生活水平有所提高，饮食结构也逐渐发生改变，糖尿病的发病率逐渐升高。
糖尿病是一种常见的代谢内分泌性的疾病，迄今为止病因尚未明确。
临床表现为三多一少，即多饮，多尿，多食，体重减轻，如果得不到良好的控制将会引发多种并发症。
由于糖尿病患者糖、蛋白质、脂肪出现代谢紊乱，机体的抵抗力与免疫力均低下，其肺结核的发病率高于常人4-8倍[1]，临床上糖尿病合并肺结核患者的发病率非常高。
两种疾病具有相互促进的作用，可加剧病情的恶化，由于两病共存的护理方法与单一疾病的护理方法不同，难度更大，良好的护理可显著的改善患者的生活质量，促进疾病的康复[2]。
我院通过对糖尿病合并肺结核的患者采取细致、周到的综合护理措施，效果良好，现将护理体会报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料我院自2011年1月至2012年1月收治糖尿病合并
肺结核患者58例，其中男38例，女20例，年龄34-68岁，平均年龄52.6岁。
其中ⅰ型糖尿病5例，ⅱ型糖尿病53例，初治肺结核38例，复治肺结核12例，耐多药肺结核8例。
患者均符合疾病的诊断标准。
1.2治疗方法及早使用胰岛素控制患者的血糖，由于糖尿病合并肺结核的病情较严重且进展快，故在抗结核的治疗中应及时的采取杀菌与抑菌药组成的化疗方案，延长疗程。
以异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺作为短程化疗方案，将疗程延长到1年，长效化疗方案为1.5-2年。
1.3护理方法
1.3.1饮食护理由于糖尿病患者应当进低糖和优质蛋白质的饮食，肺结核的患者应当均衡饮食，多进食肉类、蛋类和水果等高蛋白、高钙、富含维生素的饮食。
原则上，肺结核的患者不需要控制饮食，但是当两种疾病共存时，应当以控制饮食为基础，鼓励患者多进食清淡、易消化的食物，进食辛辣、甜、油腻等刺激性强的食物，戒烟，防止损伤肝细胞。
严格的控制饮食，保证各餐的数量与质量一定，禁止随意更改从而导致血糖的波动较大，维持血糖的稳定，减少各种并发症的发生及发展，可有效的保证患者的生活质量。
护理人员应加强对病房的巡视，特别是夜间，有利于及时的发现患者不能自我控制饮食的现象。
1.3.2心理护理由于糖尿病的患者需要长期服药，并没有找到彻底治愈的方法，肺结核属于乙类传染疾病，当前人们一般都存在排
斥与厌恶的情绪[3]。
当患者同时存在两种疾病时，出现非常严重的心理障碍，主要表现为恐惧、抑郁、焦虑、绝望等情绪，故做好心理护理非常重要。
护理人员应当热情的接待患者，对于患者进行沟通，给予患者温暖与关怀，详细的向患者讲解两种疾病的发生、发展机制，治疗措施，预后转归等，让患者了解坚持有规律的合理用药，可以良好的控制糖尿病，肺结核也可治愈。
针对不同患者的不同心理特点，采取不同的心理护理措施，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而积极的配合治疗，提高疾病的治疗效果。
1.3.3糖尿病的治疗护理饮食控制作为糖尿病治疗的基础，配合应用胰岛素与降糖药物。
胰岛素具有降低血糖、促进肝糖元合成的作用，如果饮食控制不理想可适当的应用降糖药物，不满意时应尽早的使用胰岛素。
临床上，轻型糖尿病可使用口服降糖药物，双胍类是首选的药物，盐酸二甲双胍是常用的药物。
中、重度的糖尿病患者应首选胰岛素，使用时注意胰岛素浓度含量与注射器相匹配，严格的遵照医嘱，餐前30min注射，密切患者是否出现头昏、出冷汗、心悸等低血糖症状，选择双上臂的外侧、腹部两侧及大腿外侧作为注射点，交替注射，防止局部出现组织硬化等影响药物的吸收，注射时严格消毒，遵守无菌技术操作原则，防止发生感染。
病情逐渐稳定的患者，鼓励患者多参加低强度的有氧运动，如做体操、散步等，适当的运动可增加患者对胰岛素的敏感性，从而降低血糖。
1.3.4肺结核的治疗护理肺结核的治疗已经逐步的进入短程化
疗的时代，单纯的肺结核治疗：初治患者应用6个月的短程化疗，
具体方案2shrz/4hr与2herz/4hr，合并有糖尿病的患者治疗难度相对比较大，化疗的时间也较长，一般1-1.5年，抗结核的药物rfp （r）、1nh（h）、emb（e）、1314th（1312th）、pza（z）等药物均会引起血糖波动，需要随时的监测血糖的变化，emb（e）有损害视神经的作用，而糖尿病的患者多伴有不同程度视神经病变，应慎用或者禁用。
具体的治疗肺结核方案：初治者2hroz/10hr、3hrz/9hr 等方案；复治者3hrzos（ak）/9hrd与3hpakrz/9dro等方案用药；耐多种药的患者应根据其药敏报告制定18个月以上的方案用药。
总之，糖尿病合并肺结核额患者使用药物时，应密切的监测血糖的变化，肺结核治疗成败关键是控制好血糖。
2结果
58例糖尿病合并肺结核的患者，经过精心的治疗与护理，50例患者治愈成功，治愈率86.21%，8例患者治疗无效，无效率13.79%。
3讨论
近来，糖尿病和肺结核都是严重威胁着全面健康的常见疾病，两者相互促进，关系密切，向来被称为“兄弟病”。
由于糖尿病患者的代谢发生紊乱，免疫损伤可促进肺结核发生于发展。
两种疾病共存的临床表现与护理措施均比较复杂，开展有计划、有针对性的护理措施，采取科学的健康指导和心理护理，合理的控制饮食，注意药物的毒副作用，密切观察患者的病情，动态监测血糖，提高患者治疗的依从性，可有效的提高治疗效果，降低复发率与并发症的发生率，具有积极的临床意义。
参考文献
[1]阮春逢.糖尿病合并肺结核患者的护理体会[j].医学信息，2010，23（10）：3665-3666.
[2]梅明星.36例糖尿病合并肺结核患者的护理体会[j].中国医药指南，2010，8（5）：140- 141.
[3]李文芝.糖尿病合并肺结核的临床护理体会[j].中国医学创新，2011，8（15）：89- 90.。
肺结核合并糖尿病病人临床观察及护理论文
肺结核合并糖尿病病人的临床观察及护理吉林省结核病医院，吉林九台130500【摘要】结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，以肺结核为多见，其病理特点是结核结节、干酪样坏死和空洞形成。
临床上呈慢性过程，少数可急性发病，常低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血等表现。
主要临床观察及护理包括：药物治疗的护理、心理护理、症状护理、病情观察、健康教育与出院指导。
认为对肺结核合并糖尿病患者，在做好肺结核常规护理的基础上，做好患者的心理护理和健康教育，是取得良好治疗效果的重要条件。
【关键词】肺结核；糖尿病；临床观察；护理【中图分类号】r473.5【文献标识码】b文章编号：1004-7484（2012）-05-1017-02肺结核患者伴有糖尿病在临床上并不罕见，但两种疾病并疗治疗起来互相矛盾。
护理工作也不是简单的肺结核护理加糖尿病的护理，抽取我院50例肺结核合并糖尿病患者严密观察其他临床表现及特点，制定出切实可行的护理计划，采取了针对性的护理措施，收到良好的治疗效果。
1.临床资料我科自2010年1月-2011年12月共收治肺结核合并糖尿病患者50例，其中男性29例，女性21例，年龄32-68岁，痰菌阴性者32例，痰菌阳性者18例，尿糖在（+-++），空腹血糖7.10-18.17mmol/l，其中有轻度、中度、重度的不同程度咯血者20例。
2.结果从病人住院开始，经过对病人进行综合评估，制定出每个病人具体的针对性的护理计划并认真实施，住院1个月观察，合并糖尿病患者有20例痰菌转阴，占40%，咯血症状消失者8例，占16%，空腹血糖6.65-11.42mmol/l，尿糖（+-++），住院2-3个月，其余的30例患者均痰菌阴转，咯血症状全部消失，血糖恢复到正常范围。
3.病患特征与护理措施3.1心理特征：3.1.1确诊后的心理：肺结核作为传染病之一，周围人士都会避而远之。
患者在住院期间，院方对家属探视也有相应的规定，控制探视。
糖尿病合并肺结核患者护理论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 糖尿病合并肺结核患者护理论文【关键词】糖尿病糖尿病与肺结核均是当今人类最常见、最多发的疾病，二者常并存，合称为糖尿病结核。
其临床表现与单纯糖尿病或单纯肺结核不同，治疗上也不像单一的糖尿病或单一的肺结核那样简单。
临床上应警惕糖尿病结核的发生。
伊春市林业二院2002年1~12月收治的28例糖尿病合并肺结核患者进行整体化护理，与2000年1~12月收治的25例未实施整体化护理的糖尿病合并肺结核患者的疾病控制与康复效果进行对比，旨在探讨整体化护理对糖尿病合并肺结核患者疾病控制与康复的积极意义。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料病例组：2002年1~12月我院住院治疗的糖尿病合并肺结核患者28例，男18例，女10例，其中菌阳患者16例。
对照组：2000年1~12月我院住院治疗的糖尿病合并肺结核患者25例，男13例，女12例，其中菌阳患者14例。
1.2糖尿病合并肺结核的诊断糖尿病诊断依据1995年WHO对糖尿病的诊断及分型标准；肺结核根据痰检结果、胸部X线片所见及临床表现为确诊。
1.2.1对糖尿病患者并发结核病的确诊（1）糖尿病患者体重明显下降，排尿次数增多，尿糖或血糖增高，不能用饮食和治疗不当或其他原因解释。
（2）近期PPD 试验转阳者，应密切追踪观察。
（3）肺部出现病灶，抗感染效果不佳者。
（4）糖尿病并发肺结核X线片特征：病变示短期渗出浸润后趋向于干酪样坏死、液化，呈现广泛支气管炎及空洞。
增殖性病变、肺部纤维化及胸膜粘连少见。
有关资料证实了X线片上病变以干酪样变最1/ 5为多见,渗出浸润次之,纯渗出性病变及纤维增生性病变均少见。
有空洞者占75%。
空洞多呈多发性。
肺结核合并糖尿病临床护理
探讨肺结核合并糖尿病的临床护理【摘要】目的探讨肺结核合并糖尿病患者的临床护理方法。
方法对我院收治的肺结核合并糖尿病59例患者实施一般护理、心理护理，饮食护理、用药护理，监测血糖等措施。
结果本组患者中有41例临床治愈，有10例临床好转，8例治疗无效。
结论护师应对肺结核合并糖尿病患者进行全方面护理，根据两种不同病症同时进行合理护理，对其生活起居，心理及饮食用药要对症护理。
通过两病兼治和正确的临床护理，使肺结核合并糖尿病患者积极主动配合治疗，达到最佳的治疗效果。
【关键词】肺结核合并糖尿病；临床护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.377文章编号：1004-7484（2013）-07-3821-02随着社会不断的发展，越来越多的疾病更加凸显而出，许多患者都是一身多病，其病因相互形成。
死亡率随之提高。
肺结核合并糖尿病是临床常见疾病之一。
活动性肺结核能直接影响到糖尿病致使产生病变，增加工作人员对患者的护理难度。
本文对我院近年来收治的肺结核合并糖尿病59例患者进行临床护理，其效果显著。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选自我院近年来收治的肺结核合并糖尿病59例患者，其中男30例，女29例；年龄27-69岁。
患者均为2型糖尿病，符合《中国2型糖尿病防治指南》2007版的诊断标准。
59患者中20例为首诊糖尿病，24例为首诊肺结核，有15例患者为两病同时存在。
初治肺结核39例，复治肺结核20例。
痰涂片检查抗酸杆菌阳性30例，形成结核空洞19例，10例伴有咯血。
入院时空腹血糖8.5-23.6mmol/l。
1.2方法采用胰岛素对患者及时进行控制血糖。
在抗结核治疗中，肺结核合并糖尿病致使患者病情加重并且快速蔓延，应及时采用有效杀菌和抑菌药组成的抗结核方案，并延长疗程至1年。
2结果59例患者经过临床治疗和护理后，临床治愈41例，10例好转，8例治疗无效。
对患着进行随访1年，有6例患者肺结核复发，1例因心肾功能衰竭而放弃治疗。
肺结核合并糖尿病患者的临床护理
糖尿病 和肺结核是一对姊妹病 ， 均为 临床常见病 和多发病 ， 近 年 来 发病 有 增 加 的趋 势 。两 病 合 并 时 。 往往 起病急 ， 病 情 发 展 迅速 ， 症 状 难 以控 制 ， 肺部病 变范 围广 ， 干酪病灶 多 ， 空洞 多 ， 排 菌量大 ， 预后 较 差 。肺 结 核 与糖 尿 病 代 谢 紊 乱 可 相互 促 进 相 互 影 响， 如果 没有得到积极 治疗 和护理 。 疾病 难 以得 到康 复 。必须 在 控制糖尿病 的基础上治疗肺结核才能奏效 ， 现 报道如下 。
・
护理 天 地 ・
糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ５ 年 ７ 月
肺结核合并糖尿病患 者 的临床护理
陈 丽 萍
通 榆 县 结 核 病 防治 所 ， 吉林通榆
１ ３ ７ ３ ０ ０
【 摘要】 在肺结核合并糖尿病患者 的护 理过程 中， 应做好心理护 理、 环境 和行 为护理 、 休息与活动 护理 、 饮食护理 和健康教育 等基础护 理工作 。 应 做好 降糖 药 物 与 抗 结 核 药 物 选 择 的护 理 指 导 、 降 糖 和 抗 结 核 药 物 治 疗 的护 理 指 导 ， 注意观察 降糖药物 反应和患 者的病情变化 ， 充 分 发 挥 药 物 的治 疗 作 用 ； 要 做好肺结核合 并糖尿病 、 感 染 并 发 症 的 预 防 性 护 理 和 咯 血 及 其 窒 息
的护理 ， 促进 肺结核病人痊愈和控制 糖尿病并发症的发生 ， 提 高患者 的生活质量 ， 使其融入 正常社会 。
【 关键词】 肺结核 ： 糖尿病 ： 临床 护 理
【 中图分 类号】Ｒ ５ ８ ７ ． １
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ７ （ ａ ｌ — Ｏ １ ２ ０ — ０ ２
糖尿病合并肺结核45例临床护理
裂开 ，应立 即让患者平 卧并用无 菌纱 布覆盖 ，并报告医师 ，重新缝合 伤 口Ｉ ③腹腔感染 老 年患者免疫 功能减退 ，术 后腹腔感染是 较常见 ６ 】 。
［】 许士英， ７ 陈玺华． 腹腔镜胆囊切除术后并发症的护理干预［ ． Ｊ 护 ］
理研 究 ， ０ ， （） ９－９ ． ２ ８ ２３： １ ２ ０ ２ ７ ７
患者 的肺功 能随年龄增 加而减退 ，在 加上手术麻醉 的刺激 以及 术后 由 于切 口引流管 的疼痛 ，使 患者不能够 深呼吸 ，会 出现呼吸道痰 液多 ，
难 于排 出，易发生肺部感 染。 医护人 员应协助患者 翻身拍背 ，指导深 呼吸 ，促进有 效排痰 ，并遵医嘱正确使 用镇痛剂及 抗生素 ，预 防肺部 感染 。②腹部切 口裂开 ：老年患者 腹部切 口裂开 的发生率 比较高 。 ］
饮食 足部 、用 药的观 察、指 导 、健康 教 育 等的护 理 。结果 ４ 例 糖尿 病 合 并肺 结核 病 情均得 到控 制 ，好 转 出院。结 论 合 理 有 效 的护理 是 ５
提 高糖尿 病合 并肺 结核 的 治愈率 ，降低 病死率 的重 要保 证 。
不需作特 别处理 。 ．
［］ 程李梅腹 腔镜胆囊切除术３ ７ Ｊ １ ４ ￣ 手术期护理体会［ ｌ Ｊ九江医学， ］
２ ０ ， （） ０５ ． ０ ７２ ４ ： — ２ ５ ２
［】 张英麟． ２ 腹腔镜胆囊切 除（Ｃ ８例术后护理体会［］青海医药 Ｔ ）３ Ｊ．
杂 志， ０ ， （ ： —１ ２ ８ ８４ ４ ４ ． ０ ３ ）０
２１ ０ ４月第 １ ２年 ０卷 第 １ ０期
３术 后 护理
・
临床护理 ・ ３ ６ ３
的并发症。由于腹腔感染临床症状不明显，再加上老年患者反应不明
肺结核合并糖尿病护理
肺结核合并糖尿病的护理【摘要】目的：探讨肺结核合并糖尿病患者的临床护理方法，以提高两病并存的治愈率。
方法：针对病人的心理特点进行分析，制定相应的护理措施，分析我院2010年9月至2012年3月收治的肺结核合并糖尿病患者61例的护理资料。
结果：对患者进行用药及生活指导，在61例肺结核合并糖尿病患者中，50例临床治愈，有8例患者临床好转，2例由于糖尿病较重，对抗结核药物敏感力下降，疗效不明显，1例死亡。
结论：肺结核合并糖尿病患者的临床表现和护理措施更加复杂，需要兼顾两种病的不同特点，采取综合护理，早期诊断，积极治疗，精心护理是提高生活质量和预后的基本措施。
【关键词】肺结核，糖尿病，护理【中图分类号】r52 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0357-01目前肺结核合并糖尿病发病率比较高，患者由于蛋白质缺乏糖不能充分利用，机体抵抗力和免疫力低下。
由于糖尿病患者的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，使血糖难以控制，诱发各种并发症。
护理的难度较大，而良好的护理不仅可以提高治愈率，亦可改善患者的生活质量，促进疾病的康复。
1.资料与方法临床资料：本组61例肺结核合并糖尿病的患者，男48例，女13例，年龄在29—75岁，平均52岁其中1型糖尿病一例，2型糖尿病60例符合（中国2型糖尿病指南）2007版的诊断标准。
初治肺结核40例，复制14例，耐多药7例。
痰涂片检查抗酸杆菌阳性36例，形成结核空洞15例，伴有咳血10例。
入院时空腹血糖8.6～23.6mmol/l.2 结果：61例患者经过系统治疗和精心护理，50例患者临床治愈，有8例患者临床好转，2例效果比较差，1例死亡。
随访一年，有6例患者肺结核复发。
3 临床护理3.1 一般护理：病室宜安静温暖整洁，利于患者充分休息，有咳血等并发症患者绝对卧床休息，严格消毒隔离制度，开放性肺结核患者应安排单间，限制探视，定期用紫外线照射病房。
3.2 饮食护理：肺结核是能量消耗性疾病而糖尿病是代谢紊乱性疾病，因此肺结核患者多出现蛋白质合成与分解紊乱，形成负氮平衡。
肺结核合并糖尿病32例临床特点与护理
形成 ２ 例 ， ６ ．３ ； １ 占 ５ ６ ％ 结核性胸膜炎 ８例 ， ５ ； 占２ ％ 血痰及少 者较少 ， 我们主张总热量摄 人 比单纯糖 尿病患 者增加 １％左 ０ 根据患者的年龄 、 性别 、 身高 、 体重 、 病情 、 活动量制定膳食 量咯血 ５例 ， １ ． ３ ； 占 ５ ６ ％ 连续 ３次痰 涂片找 到抗酸杆菌 阳性 右 ，
型糖尿病 ， 均应用胰 岛素 降糖 ， 分患 者加 用 口服降糖 药物 。 部
（） ４ 血糖 愈高 ， 肺结核病变愈严重 。
体功能下 降 ， 糖耐量降低 ， 糖 不易控 制 ， 血 两病并 发需 同时进
行积极治疗 ｊ 。临床上抗结 核采用早期 、 合、 联 适量 、 规律 、 全
程使用敏感药物 的治 疗原 则 ， 主张 三联或 四联抗 结核药 物联
． 盗汗不明显 ， 三多一少症状多 不典 型。特 点 ： １ ４ （ ） Ｏ岁 以上 起 ３ ３ 用 药护理 病多见 ， 男性多 于女性 。（ ） 以浸润性 肺结 核为 主 ， ２均 干酪 病
代谢紊乱 、 营养不 良 、 免疫功能损 害是促使结 核菌生长繁
而肺结 核加重胰 岛负荷 ， 岛素受 胰 灶易形成 空洞 ， 痰菌 阳性率 高 ， 持续 时 间长。 （ ） ３ 患者 均为 ２ 殖 和病灶复发 的主要 因素 ，
关键词 肺结核 ； 糖尿病 ； 护理
近年来肺结核合并 糖尿病 的病 例不 断增加 ， 病相互 恶 效氯的带 盖痰缸内浸泡 消毒后 弃 去。家属 探视 时戴 口罩 ， 两 病
性影 响， 且发病 急 、 病情重 、 效差 ， 疗 故加强 护理尤 为重 要。我 房内应经常通风 ， 保持 空气新 鲜 ， 日紫外 线消毒 １ 。 每 次
肺结核合并糖尿病40例临床分析及护理体会论文
肺结核合并糖尿病40例临床分析及护理体会【摘要】目的探讨肺结核合并糖尿病的临床治疗及护理体会。
方法回顾性分析2011年1——12月临床资料完整的40例肺结核合并糖尿病患者的临床资料，并对其施行抗结核治疗，对其进行分析并总结护理体会。
结果糖尿病和肺结核两病相互影响，互为因果。
结论肺结核合并糖尿病时，肺结核患者病情重，进展快，在控制糖尿病基础上积极抗结核治疗，并注意加强护理，观察病情，可取得良好疗效。
【关键词】结核；肺；糖尿病；护理文章编号：1004-7484（2013）-02-0876-01肺结核是一种常见的传染病，近年来随着结核发病率的上升又受到人们广泛的关注。
肺结核合并糖尿病患者不仅临床治疗困难，同时在流行病学上也造成了不良的影响。
对我科2011年1——12月确诊的40例肺结核合并糖尿病患者，进行分析如下。
1 临床资料本组共40例，男28例，女12例；年龄最大80岁，最小34岁，其中轻型空腹血糖14mmol/l者8例。
2 治疗与转归2.1 糖尿病治疗均行饮食控制，同时口服降糖药物治疗者23例，胰岛素治疗者17例。
2.2 抗结核治疗用hrze治疗，有肝功能损害者用左氧氟沙星替代吡嗪酰胺，用利福喷汀替代利福平抗结核治疗，其中4例合并空洞者予以行纤维支气管镜介入治疗。
2.3 疗效评价经上述治疗6个月后分析。
糖尿病：20例空腹血糖控制完全正常；15例空腹血糖稍高于正常值，均在8mmol/l以内，另有5例空腹血糖控制不佳。
肺结核：呼吸道症状明显好转者（体温降至正常，咳嗽、咳痰消失，咯血停止，胸闷、气促明显减轻）28例，好转者（体温较前下降，咳嗽、咳痰有所减少，咯血量减少或停止，胸闷、气促症状减轻8例，无变化者2例，恶化2例。
痰浓缩涂片找抗酸杆菌转阴26例；x线复查吸收好转35例，死亡1例。
经过6个月的抗结核治疗，在痰菌转变方面（痰涂片找抗酸杆菌转阴或菌量减少），轻、中型糖尿病合并肺结核患者优于重型糖尿病合并肺结核患者。
糖尿病合并肺结核患者护理体会论文
糖尿病合并肺结核患者的护理体会【关键词】糖尿病合并肺结核患者；护理体会随着社会的进步，人们生活水平的提高，膳食营养结构发生巨大的变化，糖尿病的发病率越来越高。
糖尿病作为一种高代谢率的慢性疾病，常易合并各种感染，尤其是各种迁延难愈的慢性感染，如肺结核等。
糖尿病患者合并肺结核，使糖尿病的控制和肺结核的治疗增加了难度，两种疾病相互作用，互为因果，加大了病情的复杂性[1-2]，给治疗和护理提出了新的要求。
2010年1月至2012年12月，我院共收治糖尿病合并肺结核的患者168例，经过积极治疗和护理，预后良好，现将护理体会汇报如下：1 临床资料2010年1月至2012年12月，我院共收治糖尿病合并肺结核的患者168例，其中男性94例，女性74例，平均年龄38.1岁，糖尿病病史最短3年，最长25年，肺结核病史最短3天，最长12年，除合并有肺结核外，尚合并有其他内科基础疾病的9例，免疫功能低下者4例。
168例患者中，151例患者是在糖尿病的基础上，出现咳嗽、胸闷、发热、乏力、盗汗等症状，经结核菌素试验强阳性、胸片示肺部结核病灶而确诊，令外17例患者以不明原因的胸水发病，无上述结核中毒症状。
所有患者均在控制血糖的同时给予抗结核治疗。
经过3个月的强化治疗，所有患者结核病灶均吸收，血糖控制满意。
在治疗中我们发现，血糖控制越理想的患者，结核病灶吸收越快。
因此，糖尿病合并肺结核患者的治疗，首先要严格控制血糖，同时给予抗结核治疗，大多预后良好。
2 护理体会2.1 积极控制血糖饮食控制+运动疗法是控制糖尿病病情的最基础措施。
根据患者一般情况及每日需要量，计算每日的摄入量，达到热量摄入与能量消耗的平衡。
指导患者规律进食，做到定餐、定时、定量，避免饮食“旱涝不均”，尽量避免血糖“陡峰样”升高。
要做到“管住嘴、迈动腿”，进行适度的运动，使体内糖原的适度消耗，有利于控制血糖。
每日要严密监测血糖，监测每日三餐前后及睡前血糖，并根据血糖水平调整胰岛素的用量，将血糖控制在正常水平，并保持相对平稳。
糖尿病合并肺结核患者的护理
好 的护患关系 。向病 人详 细讲 解 Ｄ 的相 关 知识 及治 疗 的 Ｍ 必要性 ， 帮助其树立治愈 的信 心和勇气 ， 密切按 医嘱生 活 、 用
药 。向患者讲 明 Ｄ 肺结核都 是可控制 的疾 病 ， Ｍ、 胰岛素是人 体内必需的一种 激素 ， 者 自身胰 岛素 缺乏 或 分泌 缺 陷 ， 患 会 出现高血糖 ， 这样借 用他人 胰 岛素 治疗 并无 任 何危 害 ， 以求
３４ ３ 注意劳逸结合 ： 尿病 合并肺 结核病 人 ， ．． 糖 特别 是后者
在 急性 期 ， 导患者合理休息可 减少体 力 消耗。当有 咳血等 指
并 发症 出现时 ， 指导 病人 绝对 卧 床休 息 ， 应 病情 稳 定后 应保
持 每 日休息时 间不小 于 ｌ ０小时 。同时 ， 注意 散步 等适 当活
多见 ；２ 结核菌素试 验 ， 阳性反应 ２ （） 强 ３例 ， 中等 阳性 反应 ｌ ７ 例 ， 阳性反应 ｌ ， 弱 】例 阴性反应 ７例 ；３ 痰菌试验 阳性 ｌ （） ４例。
１ 治 疗 方 法 ： １Ｄ ．４ （ ） Ｍ治 疗 ， 当饮 食控 制 ， 大食 物 适 增
中蛋 白质 的比例 ， 除少 数病情 轻 、 质 良好 的患 者外 大多 数 体
岳 秀琴
［ 关键 词 】 糖尿病 ； 肺结核 ； 健康护理 ［ 中图分 类号］ Ｒ ７ ． ４ ３５ ［ 文献标识码 ］ Ｂ
糖尿病 （ Ｍ） 于并发 肺结 核 ， Ｄ 易 其并 发率 高 出非 糖尿 病 人群 ３— ４倍 … 。糖 尿病 的存 在 以其糖 代谢 紊乱 ， 害机 体 损 的免疫功能等 机制严 重 影响结 核病 的治 疗 。而肺 结 核 的 发展 ， 又使机 体的抵 抗 能力进 一步 下降 ， 导致 病程 的延 长 将