甲亢和甲减患者的血糖及血脂代谢异常的临床研究
左旋甲状腺素对甲状腺功能减退患者治疗效果及血脂水平影响

剂量在(75 ~ 125) μg /d ;对照组给予甲状腺片(山东 中泰药业有限公司)口服 ,起始剂量(10 ~ 20) mg /d , 逐渐增加剂量 ,维持剂量(80 ~ 120) mg /d ,根据患者
的症状和 T S H 、三碘甲状腺原氨酸(T3 ) 、T4 水平调 整剂量 。 两组患者均治疗 6 个月 。
神经系统兴奋性等 ,因此甲减可累及全身各系统和
[3 ] 王淑侠 .甲状腺片与优甲乐伍用治疗甲减的疗效观察 [J ] .实
多个器官 ,导致糖代谢异常 、肝肾功能障碍等[4 ,5] 。 甲减的起病较隐匿 ,病程长期迁延 ,患者往往缺乏特 异的症状体征 ,临床上常易误诊和漏诊[6] 。
正常情况下 ,甲状腺激素可以通过调节 3 羟基‐
T C 、LDL‐C 血脂各指标水平比较无统计学差异 ( P > 0 .05) ,见表 3 。
表 3 两组患者治疗前后血脂水平比较
(x ± s ,mmol/L ,n = 46)
组别 观察组
对照组
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
TG 4 .18 ± 0 .72 2 .56 ± 0 .34 * 4 .25 ± 0 .68 2 .73 ± 0 .40 *
4 .842 ,P = 0 .028) 。
综上所述 ,左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退
3 讨论
甲减的发生是由甲状腺 、下丘脑和垂体病变以 及甲状腺激素抵抗等原因引起的 ,其中绝大多数是 自身免疫损伤 、甲状腺手术和甲亢131 I 治疗等甲状腺 病变引起的 ,即原发性甲减[3] 。 由于甲状腺激素的 主要作用是促进蛋白质的合成 、加速糖脂代谢 、维持
* 与治疗前比较 : P < 0 .05
2 .3 不良反应 观察组有 3 例心动过速 ,1 例胃肠 不适 ,发生率为 8 .7% ;对照组有 5 例心动过速 ,3 例 胃肠不适 ,2 例头痛 ,2 例失眠 ,发生率为 26 .1% 。 两 组 不 良 发 生 率 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 (χ2 =
甲状腺疾病合并脂代谢紊乱的研究进展

甲状腺疾病合并脂代谢紊乱的研究进展赵慧1,秦树存1,邓仰欣2,宋国华1(1.泰山医学院动脉粥样硬化研究所,山东泰安271000;2. 泰山医学院附属医院,山东泰安271000)【摘要】甲状腺功能性疾病较常见的有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减低症。
当甲状腺激素(TH)处于正常水平时脂类的合成与降解处于平衡状态,血脂能维持在正常水平。
当甲状腺功能出现异常时,参与脂质代谢的受体和酶的活性受到TH的影响,体内的血脂谱随之会发生不同的变化。
一般而言血脂与TH水平呈负相关。
甲亢时总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及载脂蛋白B(apoB)明显降低;甲减时主要是TC、LDL和apoB升高。
本文通过综述甲状腺疾病合并脂代谢紊乱的研究进展进一步阐明甲状腺疾病合并脂代谢紊乱的临床表现、治疗及TH对脂代谢的调节作用。
【关键词】甲状腺功能亢进症;甲状腺功能减退症;甲状腺激素;脂代谢紊乱;动脉粥样硬化随着生活节奏的日益加快,人们在工作、学习、生活中要比以前承受更多的诸如紧张的工作、不良人际关系、愤怒、焦虑、恐惧等应激事件的干扰。
同时环境污染带来的各种应激源的刺激也可引起不同的应激反应。
在多种急性应激下,持续强烈的刺激将导致机体免疫能力下降并可能增加自身免疫性疾病发病的风险,从而影响甲状腺腺体功能。
流行病学研究表明,约有5%-10%人患有临床甲状腺疾病。
近年来我国甲状腺功能性疾病的发病率有逐年升高的趋势。
甲状腺功能性疾病较常见的有甲状腺功能亢进症(以下简称为甲亢)、甲状腺功能减低症(以下简称为甲减)。
甲亢是由多种原因引起的甲状腺激素(thyroid hormone,TH)合成、分泌过多或致生物学效应异常增高的一组临床综合征。
它在遗传的基础上由感染、精神创伤等应激因素诱发,属于抑制性T淋巴细胞功能缺失所致的一种器官特异性自身免疫性疾病[1]。
甲亢在临床上主要表现为基础代谢率增高,神经兴奋性增强,相应脏器与组织机能加强。
甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症血糖及血脂代谢异常分析

c a a trsi s o b o d s g r l v l n p t n s wi o r a d h g e i o r t i r f e n t e c i i a r ame to h r c e i t ,a lw l o u a e e s i a i t t l we n ih r l p o e n p o l ;i h ln c l t t n f c e h p i e
trl T )hg e s yl orti h ls rlHD — ) eed tce n o ae . eut: h r ees nf a t ie— eo (C , ihd n i p poe c oet o ( L c w r eetda dcmprd R s l T eew r i icn f r t i n e g i df
20 1 第 卷 3 0 年2 7 第5 1 月 期
・ 床研 究 ・ 临
甲状 腺 功 能 亢 进 症 和 甲状腺 功 能减 退 症 血 糖 及 血 脂 代 谢 异 常 分 析
李 效 华
( 南 省安 阳市第 三人 民医 院 , 南 安 阳 河 河
45 0 ) 5 0 0
f 要 ]目 的 : 讨 甲 状 腺 功 能 亢 进 症 ( 亢 ) 甲状 腺 功 能 减 退 症 ( 摘 探 甲 和 甲减 ) 者 对 糖 及 血 脂 代 谢 的 影 响 。 方 法 : 取 患 选 20 亢 和 甲 减 患 者 1 8例 , 取 同 期 于 我 院 健 康 体 检 患 者 7 21 3 选 0例 , 测 血 糖 检 ( L 、 酰 甘 油 ( G) 总 胆 固 醇 ( C) 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 ( G U)三 T 、 T 、 HDL C)并 进 行 比较 。结 果 : 组 检 测 项 目 比 较 , 异 — , 三 差
甲功七项检验结果异常与代谢综合征的关系研究

甲功七项检验结果异常与代谢综合征的关系研究甲功七项检验是一项常用的临床检验项目,用于评估和监测人体内甲状腺功能的正常与否。
而代谢综合征则是一种常见的代谢性疾病,通常与肥胖、高血压、高血糖和高脂血症等症状相关。
本文将研究甲功七项检验结果异常与代谢综合征之间的关系。
一、简介甲功七项检验包括甲状腺素(T3)、游离甲状腺素(FT3)、甲状腺刺激素(TSH)、游离甲状腺刺激素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白(TG)。
代谢综合征则是指在一个人体内同时存在肥胖、高血压、高血糖和高脂血症等因素。
二、甲功七项检验结果异常与代谢综合征的关系研究发现,甲功七项检验结果异常与代谢综合征之间存在一定的相关性。
以下是具体的分析:1. 甲状腺功能异常与代谢综合征的关系甲功七项检验中的T3和FT3是评估人体甲状腺功能的指标,而TSH和FT4则是评估甲状腺激素分泌的指标。
研究表明,甲状腺功能减退(低T3、低FT3、高TSH、低FT4)与代谢综合征之间存在一定的相关性。
甲状腺功能减退引起的新陈代谢降低可能导致体重增加、胰岛素抵抗等因素进一步恶化代谢综合征的发展。
2. 甲状腺自身免疫与代谢综合征的关系TgAb和TPOAb是用来检测甲状腺自身免疫性疾病的指标。
研究发现,甲功七项检验中TgAb和TPOAb异常与代谢综合征之间存在相关性。
免疫异常可能引起甲状腺功能的改变,从而对代谢产生影响。
3. 甲状腺球蛋白与代谢综合征的关系甲功七项检验中的TG指标是用来评估甲状腺组织损伤的指标。
研究发现,TG异常与代谢综合征之间存在一定的关联。
TG异常可能导致甲状腺功能的改变,进而影响身体的代谢情况。
三、讨论与结论通过对甲功七项检验结果异常与代谢综合征关系的研究,我们可以得出以下结论:1. 甲状腺功能异常与代谢综合征之间存在相关性,甲状腺功能减退可能促进代谢综合征的发展。
2. 甲功七项检验中甲状腺自身免疫指标异常与代谢综合征之间存在相关性,免疫异常可能影响甲状腺功能,从而影响代谢。
甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退症患者的血糖及血脂代谢异常研究

甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退症患者的血糖及血脂代谢异常研究【摘要】目的研究甲状腺机能亢进症与甲状腺功能减退症患者的血糖、血脂代谢异常情况,并且对甲状腺机能亢进症(甲亢)患者与甲状腺功能减退症(甲减)患者的血糖、血脂代谢的临床数据分析。
方法选取2009年2月——2011年1月我院门诊诊治的80例甲亢和甲减患者,在空腹时间达到12小时以上的状态下抽静脉血,检测其血糖(glu)、甘油三酯(tg)、总胆固醇(tc)、高密度脂蛋白(hdl-c)水平,并进行数据对比分析。
结果 80例甲亢和甲减患者治疗前后血糖及血脂数据结果:甲亢患者glu明显降低,血脂明显升高;甲减患者glu明显升高,血脂明显降低。
差异均有统计学意义(p<0.05)。
结论甲亢患者具有较高血糖水平、较低血脂的特征,甲减患者具有较低血糖水平、较高血脂特征;在临床治疗有甲状腺功能异常的患者应特别注意,由于甲状腺功能异常可以引起血糖和脂类代谢的异常,在治疗中应考虑到这种状况,以减少因血糖和脂类代谢异常引起的并发症。
【关键词】甲状腺功能亢进;甲状腺功能减退;代谢异常doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.112 文章编号:1004-7484(2013)-08-4210-01甲状腺为人体中较重要的内分泌腺体,其分泌的甲状腺激素起着调节机体正常代谢的作用。
甲状腺功能出现异常时,可不同程度地影响血糖、血脂代谢。
甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症是由甲状腺激素分泌异常所引起的症候群。
临床上以基础代谢率增高或减退,神经兴奋性增强或减弱,相应脏器与组织机能加强或降低为特征。
本文通过观察甲亢及甲减患者血糖及血脂代谢水平的改变,探讨甲状腺功能异常患者血清甲状腺激素水平改变对糖、脂代谢的影响。
现将本院治疗的甲状腺功能异常患者80例的血糖及血脂代谢异常进行分析。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院门诊部就诊的甲状腺功能异常患者80例,其中甲亢组40例,男12例,女28例,年龄20-55岁之间,平均年龄32.6岁;甲减组40例,其中男18例,女22例,年龄21-58岁之间,平均年龄38.9岁。
老年甲状腺功能减退症血脂异常及心血管病变的临床研究

了 提 高 对 本 病 的认 识 ,现 将 我 院 19 9 8年 1 2月 ~ 20 0 7年 1 2月 收治 的 5 4例 老年 全 部 病 例 均 出现 心 悸 、胸 闷 、气 促 。 胃纳 减 退 3 6例 ,便 秘 、腹 胀 2 8例 ,肌 肉 、关 节疼 痛 1 7 例 ,语 言和 活 动 迟 钝 1 2例 ,声 音 嘶 哑 1 O例 。体 征 :5 4例 均发 现心 界 扩大 ,心音减 弱 ,心 率减 慢 。 伴 有 血压 增 高 6例 ,期前 收缩 1 1例 ,心 前 区 Ⅱ级 收 缩 期 杂 音 9例 。具 有 典 型 粘 液 性 水 肿 面 容 1 8 例 ,下肢 轻 度 凹陷性 水 肿 1 3例 。5 4例 中误诊 为 冠 心病 1 6例 ,扩 张型 心肌 病 1 O例 ,病 毒性 心 肌炎 3
1 1仍1 .其 中 Na15 1 0 m lL,K 8 32 o L +1 ~ 3 m o/ .~ .mm l /
其余 2 4例 原 因不 明 。病 程 最 短 4个 月 ,最 长 1 7 年 ,平 均 6年零 3个月 。 1 病状 与体 征 . 2 4 1例病人 具 有不 同程 度 的畏寒 、怕冷 、嗜 睡 、 水 肿 、脱 发 、皮 肤 干 燥 、脱 屑 、 心 率 缓 慢 、血 压 低 、心音 低 钝 、贫 血 等 甲状 腺功 能 减 退 的基 本 表
紊 乱 ,常有 高脂 血 症 。8% 甲减 有 心 血 管病 变 ,典 型表 现 为 心 肌 心 包病 变 ,由 于 甲状 腺 激素 分 泌 不足 ,心 肌 许 多 酶 活 性 受 抑 0
制 ,儿 茶 酚胺 受 体 减 少 ,心肌 可发 生 非 特 异 性 病 理 改 变 。 由于 机体 代 谢 率 低 ,心 肌 对 氧 需 求 量 减少 ,心 绞 痛 ,心 衰少 见 。治 疗 甲减 开 始 剂量 宜 小 ,否 则 可诱 发 心绞 痛 和 心 衰 。
甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退症患者的血糖及血脂代谢异常研究

T RH与 T H,甲状腺激 素含 量稳定 ,机体 代谢正常进 行。但 当 S
甲 腺功能异 常,分泌激素 量增大或减小时,会引起机体代 谢异 状
常。
31 甲亢 .
所 有 待 查者 于 清晨 空 腹 抽取 静脉 血 进 行检 测 ,记 录 血糖
(l 、甘 油三酯 (G 、高密 度胆 固醇 ( D — ) Gu ) T ) H L C 与总胆 固醇 (C T) 的数 据进行对 比分析。
① 靖州县人 民医院 湖南 靖州 48 0 14 0
甲亢是 甲状腺功能亢进 的简称,主要 由于甲状腺分泌 甲状 腺
激 素过多而 引起 代谢 功能异常亢 进的现象 ,其 临床 表现主要 体
现在如下方 面,患者出汗 较多,且明显怕热 ,常伴 低现象 ,严重
的出现高热情况 ,胃功 能亢 进但体重减轻 ,大部分 患者 甲状 腺体
2 结 果
三组检 查对 象的血糖血脂 检测水平 比较 差异 有统计 学意义 <. ) 0 5,见表 1 0 。
表1 血 糖血脂检测 结果比较 mmo/ l L
6 6例 ,男 2 0例 ,女 4 6例 ,年龄 1 ~ 7岁,平均 (02 + .7 岁 ; 94 3 . - 51 41 甲减组 6 O例 , 1 例 , 4 例 , 男 3 女 7 年龄 2~ 5 平均 (41 ± .7 14 岁, 3 . 24 ) 8 岁; 选择 同期进行体验 的健康体验 者 7 2例作对照,男 3 0例,女 4 例 ,年龄 2 ~ 5 2 O 4 岁,平均 (32 + .1岁。排 除体 验者 中有高 3. - 9) 72 血糖与高血脂等病史 的情况 。甲亢 患者进组标准 : 有典 型的甲亢 体征 ,如多汗怕热 ,皮肤、颈部 、掌心、腋下等处多汗且红润等
甲状腺功能亢进症对糖代谢和胰岛素分泌功能的影响

甲状腺功能亢进症对糖代谢和胰岛素分泌功能的影响【摘要】目的:探讨甲状腺功能亢进对糖代谢和胰岛素分泌功能的影响。
方法:将我院2017年6月-2018年6月收治的106例甲状腺功能亢进的患者进行分析,记为观察组,观察组有男性患者48例,女性患者57例,平均年龄(45.23±2.3)岁。
同时选择72例健康体检患者,记为对照组,其中有男性患者30例,女性患者42例,平均年龄(45.65±3.2)岁。
两组患者均没有糖尿病史,也没有其他的内分泌疾病。
观察组有21例患者伴有糖尿病,记为A 组,25例患者没有糖尿病,记为B组。
对观察组和对照组的FPG,HOMA-IR,HOMA-IS和ISI水平进行对照。
对A组和B组血糖值和胰岛素用量进行对照。
结果:观察组的FPG,HOMA-IR,HOMA-IS和ISI水平均高于对照组,A组血糖达标时间长于对照组,A组胰岛素用量多于对照组,两组差异显著(P<0.05)。
结论:甲状腺功能亢进症对患者的糖代谢和胰岛素分泌功能产生重要影响,在甲状腺功能亢进治疗中,应该控制患者的血糖水平,提升治疗效果。
【关键词】甲状腺功能亢进;糖代谢;胰岛素分泌甲状腺功能亢进是由于甲状腺分泌过多导致的疾病,会导致机体代谢亢进和交感神经兴奋[1]。
甲状腺功能亢进和糖尿病都是分泌系统异常导致的疾病,如果患者不能得到及时的治疗,会产生各类并发症。
1 资料与方法1.1 一般资料2017年6月-2018年6月收治的106例甲状腺功能亢进的患者进行分析,记为观察组,观察组有男性患者48例,女性患者57例,平均年龄(45.23±2.3)岁。
同时选择72例健康体检患者,记为对照组,其中有男性患者30例,女性患者42例,平均年龄(45.65±3.2)岁。
两组患者均没有糖尿病史,也没有其他的内分泌疾病。
观察组有21例患者伴有糖尿病,记为A 组,25例患者没有糖尿病,记为B组。
1.2 方法观察组和对照组患者在清晨静脉抽血前8-10个小时处于禁食禁水状态,于清晨抽取10毫升的静脉血,将血浆分离,放在冷藏室储存。
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甲亢和甲减患者的血糖及血脂代谢异常的临床研究
摘要目的研究甲亢(甲状腺功能亢进症)和甲减(甲状腺功能减退症)患者的血糖及血脂代谢异常情况。
方法50例甲亢患者(甲亢组)及50例甲减患者(甲减组),选取同期来本院健康体检中心接受体检的50例正常人作为对照组,分别对其血糖及血脂水平进行检测,对比三组血糖及血脂检查结果。
结果甲亢组及甲减组患者血糖(GLU)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论甲状腺功能异常可引起患者血糖及血脂代谢异常,在临床治疗中需针对性的纠正患者血糖及血脂代谢异常现象,降低异常代谢引起的并发症发生率。
【关键詞】甲状腺功能亢进症;甲状腺功能减退症;血糖;血脂;代谢异常
甲状腺是一项重要的内分泌腺体,甲状腺分泌的甲状腺激素对机体正常代谢作用具有调节作用,因此当人体甲状腺功能发生异常时,可一定程度影响其肝脏功能[1]。
其中甲亢和甲减均属于临床多发的一类内分泌异常疾病,对其血糖及血脂代谢可有不同程度的影响。
本文主要对比分析了甲亢、甲减患者及正常人群血糖及血脂代谢情况,现将其相关报告总结如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2013年1月~2014年6月本院收治的50例甲亢患者(甲亢组)及50例甲减患者(甲减组)为研究对象。
甲亢组男20例,女30例,年龄最大58岁,最小18岁,平均年龄(35.44±6.52)岁;甲减组男22例,女28例,年龄最大56岁,最小19岁,平均年龄(36.12±6.93)岁。
并选取同期来本院健康体检中心接受体检的50例正常人作为对照组,男24例,女26例,年龄最大60岁,最小18岁,平均年龄(36.8±7.1)岁。
三组研究对象年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 方法本次所有研究对象均空腹12 h,在其次日清晨抽取适量静脉血进行测量,主要检测内容包括GLU、TG、TC、HDL-C等指标,对比分析三组研究对象上述指标差异情况。
1. 3 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。
P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
甲亢组GLU高于对照组,TG、TC、HDL-C等血脂指标低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);甲减组GLU低于对照组,TG、TC、HDL-C等
血脂指标高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
3 讨论
甲状腺属于人体中最大的一个内分泌腺体,重量最高可达25 g,一般处于气管两侧,主要受颈植物性神经支配,负责分泌甲状腺激素来对机体代谢进行调节[2]。
甲状腺激素分泌主要受下丘脑-垂体-腺体的影响,激素合成情况能够对其调节功能进行充分反馈,人体甲状腺激素含量正常且稳定,表明其机体代谢能力正常,一旦其甲状腺功能出现异常,甲状腺分泌量出现减少或增加时,可造成机体代谢异常[3]。
甲亢及甲减属于临床两种常见的甲状腺分泌异常类型。
甲亢主要是因甲状腺激素分泌过多从而引起一系列代谢功能异常的亢进症状,患者多汗、怕热,严重患者可见高热症状,胃功能亢进,体重出现明显下降[4]。
多数甲亢患者甲状腺体可见明显肿大且眼突出,患者易出现失眠、紧张、易激动等现象,在一定运动后出现明显胸闷、气短症状,部分严重患者可出现早搏等自主神经异常症状。
这主要是受甲状腺分泌的激素功能影响,该激素主要是由腺体细胞分泌的一组含碘的络氨酸,人体腺体功能呈亢进状态时,其泵碘能力增加可促进激素分泌,患者基础代谢能力加快,提高了对脂类、糖类的分解作用,因此其血脂水平相对较低[5]。
另外,甲状腺激素还可利用对胰岛素及儿茶酚胺的调节作用来调节人体的血糖水平,人体甲状腺激素长时间处于高水平状态,可促进其肝糖原分解,提高周围组织对糖类的吸收作用,人体胰岛素B细胞功能可受到一定影响,使其对胰岛素敏感性下降,出现血糖水平上升现象。
甲减主要是因甲状腺激素分泌不足或激素生理效应不佳引起的,患者可见皮肤粗糙、泛黄、畏寒、头发稀疏、记忆力减退、指甲易断裂、面色苍白、肌肉收缩、体重增加等表现,食欲明显下降,但易出现便秘、腹胀现象,和甲亢患者相反,其糖代谢能力明显下降,因此血糖含量增加。
综上所述,将人体甲状腺水平维持在一个正常且稳定的状态,可保证其机体代谢能力正常。
在临床诊断中需掌握甲亢及甲减患者血糖及血脂代谢异常特点,以便给予针对性治疗,降低血糖及血脂代谢异常引起的不良事件发生率。
参考文献
[1] 李效华.甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症血糖及血脂代谢异常分析.中国医药导报,2010,7(35):37-38.
[2] 李少卿.甲状腺功能亢进患者胰岛素分泌功能和胰岛素抵抗的变化.广东医学,2014,35(24):3871.
[3] 刘少华. 143例甲状腺功能亢进症患者血细胞分析比较.重庆医学,2012,41(25):2645-2646.
[4] 田琳.糖尿病合并甲状腺功能亢进症老年患者36例.中国老年学杂志,2012,32(17):3830.
[5] 武宁.甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退症患者的血糖及血脂代谢异常研究.中外医学研究,2012,10(23):28-29.。