护理工作中的人际关系
第四章 护理关系道德
（二）护患关系的分期
--------终止评价期
1.时期：健康问题解决至病人出院
2.目的：总结护理工作经验＋保证
护理工作的连续性
3.任务：评价护理工作＋健康教育
4.影响护患关系的因素：病人的满
意度＋健康教育的方法和技巧
护患关系的性质
1.以治疗为目的的专业性、帮助性关系 2.是一种工作关系 3.是一种以服务对象为中心的关系 4.是一种多方位的人际关系 5.是一种互动关系 6.是一种治疗性关系 7.是一种短暂性的人际关系
第一节 权利与义务的涵义
一、权利和义务的概念
1. 法律上的概念 2.道德上的概念 二、权利和义务在道德和法律层面上的关系
1、区别：形式上、调整范围、修改实施 2、联系：目的相同、范围互相转化
（一）医生的权利 诊治患者的疾病权 宣告患者的死亡权 对患者的隔离 医生的干涉权
一、医生的权利与义务
第二节 护士的权利与义务
案例1：某医院的一位护士在为一位癌症晚期女 病人进行医师指定的化疗时，病人问护士：癌 症治疗是否还有其它可选择的方法？护士说： 是有几种可选择的方法。因此，这位病人拒绝 接受化疗。病人的儿子因为母亲拒绝治疗十分 生气，将此情形告诉医师。医师即到法院控告 这位护士，结果护士被解雇。执照被吊销了六 个月，理由是她的行为“分裂了医生与病人的 关系”。
案例2
患者，女性，57岁，家庭主妇，性格有些神经 质。诊断为进行性食道癌。患者因行食道癌手 术入院，入院时对护士说“关于手术的事情我 什么都不想听”。随着手术的临近，患者表现 强烈的不安。手术前一天，患者不能安静卧床， 在走廊来回走动，大声说话、在病室内哭泣。 主管护士将其带到谈话室，通过谈话发现患者 根本不了解手术，只是哭泣，表示不知如何是 好。护士通过谈话认为需要精神科医师会诊， 精神科医师在谈话室对其进行了心里治疗，并 开出让其夜间充分睡眠的处方。
二、护理人际关系
（三）护患关系的行为模式
1.主动--被动模式 主要特征：此儿 的关系。以“保护者”的形象出现在患者 面前，患者则处于完全被动的地位。 适用范围：护士与昏迷、休克、严重创伤、 婴幼儿、精神病发作期等患者之间护患关 系的建立。
主体作用：护士以较强的工作责任心、 善解人意的同情心等主动为患者提供 全面的扶持和帮助
第二节 护理人际关系
一、护士与患者的关系 二、护士与医生的关系 三、护际关系
一、护士与患者的关系
护患关系是一种人际关系，是帮助者 与被帮助者之间的关系，也是帮助 系统和被帮助系统的关系。
护患关系是一门艺术，需要用心沟通， 护患关系的实质是满足患者的需求。
（一）护患关系的概念和特征
护患关系是指护士与患者在特定环 境中交往互动所形成的一种特殊的 人际关系，是护士与患者为达到医 疗护理的共同目标而发生的互动过 程。
3.共同参与模式
主要特征：此模式的特点是“护士积极 协助患者进行自我护理”，模式关系原 型为成人与成人的关系。以“同盟者” 的形象出现在患者面前
适用范围：护士与各类慢性躯体疾病病 人、心身疾病患者、精神疾病缓解期的 患者等之间护患关系的建立。
主体作用：要求护士有丰富的知识结构， 能为个性化的患者设计多层面、较合理 的护理计划和方案，还要求护士具有较 强的建立良好护患关系的主导性及增进 人际吸引的职业魅力，能与不同层次的 患者实现最充分的人际关系，使患者愿 意做。
患者茫然……
（四）护患关系的影响因素
1.文化和价值观念的差异 2.患者及其家属对护理服务的期望 3.人格的差异
（五）护患关系的调控
1.尊重：护士尊重患者，也会赢得病 人的尊重 2.体贴 3.真诚 4.责任心：护士获得患者信任的最基 本条件
护理工作中的人际关系 (1)
*人际关系的主体—人 *人际需要 *人际接触或互动
五、人际关系所处的位置
人际关系是介于人与自然、人与自我内心 两者之间的中间连接位置，而人与自我的 关系是核心
六、人际关系的重要性
1、 是人的生存空间之一，使人获得人生幸福。
2、 是人性的生长发育空间之一。人的社会性是
人性的重要组成部分。
七、人际交往的原则
第四节 护理工作中的人际关系
一、建立良好护理人际关系的意义
1.有利于提高护理质量及效率
2.有利于营造良好的健康服务氛围
3.有利于陶冶护士的情操
4.有利于贯彻以人为本的护理理念
5.有利于促进护理学科的发展
第四节 护理工作中的人际关系
二、护理人际关系的特征 （一）专业性 （二）时限性
（三）多面性
（四）复杂性
第五节 护患关系
六、护患关系常见的问题及解决方案 (一)护患关系中的常见问题 2.护患交往的阻抗 护士方面:对服务对象关注不够、缺乏应有的 职业行为规范、态度不良、心理问题。 服务对象方面：对护士的期望及要求过高、 疾病原因、心理问题、对护士及护理专业 的偏见。
第五节 护患关系
六、护患关系常见的问题及解决方案 (二)预防及解决护患关系问题的方法
2.相容的原则： 主要是心理相容、即人与人之间的融洽关 系，与人相处时的容纳、包含、以及宽容 、忍让。 主动与人交往，广交朋友，交好朋友，不 但交与自己相似的人、还要交与自己性格 相反的人，求同存异、互学互补、处理好 竞争与相容的关系，更好的完善自己。
七、人际交往的原则 3.互利的原则：指交往双方的互惠互利。 人际交往是一种双向行为，故有“来而不 往、非理也”之说，只有单方获得好处的 人际交往是不能长久的。所以要双方都受 益，不仅是物质的，还有精神的，所以交 往双方都要讲付出和奉献。
护理工作中的人际关系与人际沟通
公关论坛公关世界 \ PRWORLD护理工作中的人际关系与人际沟通文/王雨晴摘要：随着医学模式的转变，护理人员的工作模式也发生了改变，从单一的疾病护理转为多元化的护理服务，因此对护理人员的要求也越来越高，护理人员不仅要有扎实的理论知识，还要有熟练的操作能力，更要有高水平的护理人文素养和人际交往及沟通能力。
目前，护理人员与患者之间的矛盾也越来越多，护患关系也成为医院管理者和护理工作者工作中的挑战。
人际关系处理能力可直接影响护患关系及护士自身的身心健康和护理工作质量，因此，护患之间进行有效的沟通已成为急切需要解决的问题。
本文通过对当前护患之间存在的人际关系及人际沟通问题，提出如何建立良好护患关系的可行性措施。
关键词：护理，影响因素，人际沟通一、护患关系及护患人际沟通的概念人际关系是在一定社会条件下，人们在相互认知、情感互动和交往行为中形成和发展起来的人与人之间的相互关系。
而护患关系是指护理人员在医疗、护理等活动中与病人建立起来的具有一定联系的人际关系。
[1]患者及家属和医护人员的关系影响患者的疾病康复，因此建立良好的护患关系尤为重要。
护患人际沟通一般指护士与患者之间信息交流的过程，其过程是采用语言与非语言的沟通形式，包括言语交谈，书面文字，面部表情，目光和电子媒体等，达到护理人员与患者的信息传递，护士完成自己的护理工作任务，并能够帮助患者促进疾病的康复。
护患沟通的目的是建立良好和谐的护患关系，同时病人在住院期间需求得到满足，护士和患者之间的矛盾降低。
护士和患者在沟通的过程中收集患者的资料并进行健康评估，确定患者存在的身体健康问题以及心理健康问题，进行治疗性护理和心理护理，促进患者的健康恢复。
护理工作是医疗系统不可或缺的部分，做好护理工作对病人疾病的恢复和和谐护患关系的建立及医疗系统的可持续发展有不可或缺的作用。
二、护患沟通的过程中存在的问题1.护士缺乏有效的沟通技巧护患之间的沟通技巧严重影响护患关系。
护士如何做好人际沟通和维护人际关系-护理论文-临床医学论文-医学论文
护士如何做好人际沟通和维护人际关系-护理论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——摘要：在护理工作中, 沟通是护理人际关系的中心。
本文探讨了护理工作中存在的主要人际沟通和人际关系, 保持好的人际关系的重要意义, 并提出在护理工作中护士保持好的人际关系的方法。
关键词：护理工作; 护士; 人际沟通; 人际关系;0 引言护士从事的护理工作的一项重要任务是与人沟通，护士与同事之间、护士与患者之间、护士与医生之间的有效沟通是护士职责的重要内容[1]，护理工作中的人际沟通主要有护患沟通、医护沟通、护际沟通等，有效的人际沟通是解决同事关系、护患关系和医护关系的重要途径。
1 护理工作中存在的主要人际沟通和人际关系1.1 护患沟通护患沟通是指护士与患者之间的信息交流和相互作用的过程，交流的内容是与患者的护理及康复直接或间接的信息。
同时，也包括对方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。
目的是建立良好的护患关系，收集患者的资料，确立问题，提供信息和情绪支持[2]。
在护患沟通中，其中心内容就是要彼此信任，这也是护理工作能够顺利进行的前提。
1.2 医护沟通医护沟通是指对于患者情况如何医生和护士要进行沟通[3]，医生要把诊疗中需要注意的内容及时告知护士，护士也要把诊疗中所看到的患者情况及时汇报给医生，以此来对诊疗中的问题进行协调和处理。
从中可以看出，医护之间的有效沟通有助于患者康复，患者在医疗全程中都需要医生和护士的紧密配合。
1.3 护际沟通护际沟通主要是指护士长、护士、护士实习生等之间的人际沟通。
医院一个病区的护理工作是由多个护士共同协作完成的，各有分工，需要彼此紧密配合，只有护士间良好的沟通才能使各项工作顺利进行。
2 在护理工作中保持好的人际关系的重要意义护士在护理工作中首要职责是要处理好护理人际关系，而所谓护理人际关系是指护理人员在工作、学习、生活等方面通过交流与相互作用而形成的心理关系，最主要包括护患关系和医护关系、护际关系等。
护理工作中的人际沟通技巧
护理工作中的人际沟通技巧二护理工作中的人际沟通护理工作中的人际沟通是指护理人员在从事护理工作中与患者、大夫、护士等不同人群之间的沟通。
护理工作中良好的人际沟通将有利于护理工作的顺利进行和护理质量的提高。
护理人员与患者的人际沟通一、护患关系从专业角度上来讲，护士专门的功能确实是关心患者复原、坚持及促进健康。
护患关系是在特定的条件下，护理人员与患者为了治疗的共同目标而建立起来的一种专门的人际关系，是护理人员职业生活中最重要的人际关系。
护患关系指诊疗康复护理和预防保健活动中所形成的患者(及其家属)、保健对象与护理人员(及其所属单位)之间的人际关系。
护患关系是构成护理人际关系的基础，是服务与被服务的关系。
〔一〕护患关系的性质与特点护患关系是双向的，是以一定的目的为基础，在特定的背景下形成的。
这种关系除具有一样人际关系的特点外，还具有自身的性质和特点。
1．护患关系的性质：〔1〕护患关系是关心系统与被关心系统的关系关心系统包括大夫、护理人员及其他医务人员；被关心系统包括患者、患者家属及其亲朋好友等。
其特点是护理人员对患者的关心一样是发生在患者无法满足自己的差不多需要的时候，内容是关心患者解决困难，克服病痛。
〔2〕护患关系是一种专业性的互动关系护患双方要达成的是关于健康的共识，其本身确实是一种专业性的互动关系。
护患双方的知识、体验、态度、情绪、个人经历等多方面的差异，都会阻碍双方的感受和期望，从而阻碍彼此间的沟通和护理成效。
〔3〕护患关系是一种治疗性人际关系护士作为一个专业关心者，有责任了解患者目前的健康状况，制定积极有效的护理打算和措施来满足患者的差不多需要。
在目前的护患关系中发生一些问题，许多都源于对这种关系缺乏认识。
〔4〕护理人员是护患关系的主导者在护患关系中，患者处于被动地位，作为关心者的护理人员处于主导地位。
因此，护理人员对护患关系的建立与进展起着积极的引导作用，因此也是责任的要紧承担者。
2．护患关系的特点：〔1〕护患关系是专门的：它是发生在特定的时刻、特定的地点和特定的人物之间。
护理学专业的沟通与人际关系研究
护理学专业的沟通与人际关系研究在护理学专业中，沟通与人际关系的研究是非常重要的。
护士在日常工作中需要与患者、家属、医生以及其他护士进行有效的沟通，以提供高质量的护理服务。
本文将探讨护理学专业中沟通与人际关系的重要性，并介绍一些提高沟通技巧和促进良好人际关系的方法。
一、沟通的重要性在护理学专业中，沟通是至关重要的。
护士与患者的有效沟通可以帮助患者更好地理解并遵循医嘱，增加治疗效果。
同时，通过有效沟通，护士能够了解患者的需求和担忧，提供及时的支持和帮助。
此外，护士之间的良好沟通也是团队合作的关键，有助于提高工作效率和护理质量。
二、沟通技巧的提升为了提高护理学专业中的沟通技巧，护士可以采取以下措施：1. 倾听技巧：护士应该学会倾听，在与患者交流时给予足够的时间和空间，积极倾听患者的需求和意见。
护士应保持专注，避免中断或插话，以便真正理解患者的需要。
2. 清晰表达：护士应使用简单明了的语言与患者进行沟通，避免使用专业术语或难以理解的词汇。
护士应注意自己的语速和语调，确保患者能够清楚地理解信息。
3. 非语言沟通：除了语言表达，护士还可以利用非语言沟通来传递信息，比如通过面部表情、肢体语言和眼神交流。
护士应注意自己的身体语言，确保其与所传递的信息一致。
4. 团队协作：在护理团队中，护士需要与其他护士、医生和其他医疗人员密切合作。
护士应积极参与团队讨论，分享信息和意见，并尊重他人的观点。
三、促进良好人际关系良好的人际关系对于护理学专业来说是至关重要的。
以下是一些促进良好人际关系的方法：1. 尊重他人：护士应尊重患者、家属，以及其他护士和医务人员。
护士不仅要尊重他人的权利和隐私，还要尊重他人的文化和信仰。
2. 建立信任：护士应努力建立信任关系，以便更好地与患者和其他医疗人员合作。
护士可以通过倾听、展示真诚和共情来建立信任。
3. 积极解决冲突：在护理学专业中，可能会出现各种冲突和不和谐的情况。
护士应积极处理这些冲突，并寻求解决方案，以确保团队的和谐和顺利工作。
护理工作中的人际关系
护理工作中的人际关系
护理工作中一般情况下存在的人际关系有：护患关系，指护士与患者之间的关系。
护际关系，即护理人员之间的关系，指护士与护士之间或护士与护士长之间的关系。
护医关系，也称医护关系，是指护理人员与医生之间的关系。
护技关系，指护理人员与医技科室及其人员的关系。
护勤关系，指护理人员与后勤服务科室及其人员的关系。
护院关系，指护理人员与院领导及行政科室及其人员之间的关系。
护理与社会关系，指护理人员与社会环境中的人际关系。
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拓展学习
护患关系的内容
本章小结
护理人际 关系伦理
护理人员 与社会的 关系
护患伦理 关系
医护伦理 关系
思考与训练 一、名词解释 1．人际关系 2．护患关系 3.护患冲突
二、选择题
1.共同参与型的医患关系模式适用于 A.麻醉患者 B.急性感染患者 C.昏述的患者 D.慢性疾病的患者 E.大出血的患者 2.狭义的护患关系是指 A.护士和患者 B. 护士和护士 C. 护士和医务人员 D.护士和社会 E.护士和后勤 3.人际关系的根本特点是 A.社会性 B.历史性 C.客观性 D.多面性 E.互补性 4. 患儿，女，因患法洛四联症住院治疗，适合的护患关系基本模式是 A.共同参与型 B.主动被动型 C.指导合作型 D.主动型 E.合作型 5.护患冲突的核心问题是 A.人性 B.美德 C.义务 D.利益 E.生命
冲突：是指个体之间、个体与群体之间存在 的互不相容、互相排斥的一种矛盾的表现 形式。 护患冲突：医疗实践中护患双方在诊疗护理 过程中，由于为了自身利益，对某些医疗 行为、方法、态度及后果等存在认识、理 解上的分歧，以致发生争执或对抗，其核 心问题是利益冲突。
三、影响护患关系的因素 冲突 护患冲突:1．角色模糊或定位不当 2.责任冲突 3.权益差异 4.理解分歧
第一节 护理人员与社会的关系及其伦理规范
一、人际关系的概念
广义：人际关系(interpersonal relationship) 是指人与人之间的关系。 狭义：人际关系是在社会实践中形成的人 与人之间的联系与交往关系，也是人与 人之间在心理上的吸引和排斥的关系， 即情感上的远近亲疏。
社会认知的偏差
1.平等伦理关系
五、护技之间伦理规范
1.正确认识，相互尊重 2.精诚合作，相互支持
第三节 医护伦理关系
六、护士和行政、后勤的伦理规范
1.加强后勤人员的素质教育 2.相互理解，合作共事
第三节 医护伦理关系
七、护护之间的伦理规范
1.彼此平等，相互尊敬 2.团结协作，彼此监督
三个要素
基础
交往主体 联系媒介
形式
桥梁
交往方式
第一节 人际关系概述
二、人际关系的特点 1.人际关系的社会性: 2.人际关系的历史性: 3.人际关系的客观性: 4.人际关系的多面性: 个人及人际关系的多面性 5.人际关系的互补性: 6.人际关系的临近性：
第一节 人际关系概述
三、护理人员与社会关系的伦理要求
护理工作中的人际关系
L/O/G/O
学习目标
1．了解人际关系的含义及特点。 2．熟悉护理人员与社会关系的伦理要 求，医护伦理关系。 3．掌握护患关系的基本模式、护患冲 突及调式。 4．学会护患关系冲突的调式及护理人 员与其他义务工作者之间的伦理规范。 5. 会利用护患关系调试的原则解决护 患中的伦理问题。
坚持原则，维护公众利益 竭尽全力，履行社会责任 严于律已，技术精益求精
第二节 护患伦理关系
一、护患关系的概述
（一）护患关系的概念
护患关系(nurse-patient relationship)
是指护理人员在护理活动中建立起来
的与患者、保健对象之间的人际关系。
是所有关系中的核心。
第二节 护患伦理关系
该模式适用于对急性
病患者护理时。
第二节 护患关系
护患关系的基本模式 共同参与型模式 (mutual-participation model) 在平等合作的基础上，护患双方具有大 致同等的主动性和权利，共同参与护理方 案、措施的决策和实施。 此模式适用于慢性病病人或受过良好 教育的病人。
第二节 护患关系 护患冲突和调试
第二节 护患关系
护患冲突的调试： 互相尊重的原则 理解互谅的原则 相互信任的原则 求同存异的原则 诚实守信的原则 依法调试的原则
第三节 医护伦理关系
一、医护关系的概念
医护关系（doctor-nurse relationship） 是护士为了服务对象的健康和安危与 医生所建立的工作性人际关系。 医护关系的实质是一种群群、同事合 作关系。
第三节 医护伦理关系
二、医护关系的模式
1.主导—从属模式
2.独立—协作模式
医疗与护理专业相对独立，不可互相取 代 医疗与护理专业相互协作互补，共同发 挥作用
第三节 医护伦理关系
三、医护关系常见的问题及其原因
1.角色压力 2.缺乏理解 3.利益斗争 4.自主权之争
第三节 医护伦理关系
四、医护之间的伦理规范
一、护患关系的概述
护患关系(nurse-patient relationship)
是指护理人员在护理活动中建立起来
的与患者、保健对象之间的人际关系。
是所有关系中的核心。
护患关系的性质:
护患关系是一种工作关系 护患关系是专业性的人际关系 护患关系是帮助性的人际关系 护患关系是多方位的人际关系 护患关系是一种短暂的人际关系
三、简答题 1.你认为临床中存在哪些突出的伦理问题？ 2.对意识清楚的患者的护理，护理人员是否应 该采用主动被动模式？为什么？ 3.你认为处于医疗环境中有哪些社会关系会涉 及到伦理问题？ 4.处理护患关系冲突的原则有哪些？举例说明。
四、案例分析
护士小李因为家庭琐事和丈夫大吵一架，到医院上班后 仍然余气未消。刚好遇到一位肝炎患者，病情好转，准备 办理出院手续，家属也为其买了很多保肝药物，患者也认 为自己的病已经治愈，于是到护士站询问小李，还需要不 需要服用这些保肝药物。当时小李正在气头上，随口说到 “你用不用关我什么事情。”患者随即反驳道“你是护士， 我在住院期间问你不应该吗？你说和怎么这么难听呀！” 小李气呼呼的说；“什么话好听你听什么话去，我没有闲 工夫给你说好听的。”患者当时气得脸色发白，回到病房 便躺在床上，后来病情急剧恶化，终因治疗无效死。大家 都知道，小李这样做肯定是不对的，患者需要的是人与人 之间的尊重和理解，需要的是关注他们的病痛，尊重他们 的人格，诚心诚意帮助他们解决问题。在护理工作者，护 士应该怎样与患者沟通，才能与患者建立起良好的护患关 系。
第二节 护患关系
护患关系的基本模式 主动--被动型模式 (activity-passivity model) 这一模式适用于难以表达 自己主观意志的病人。 如昏迷病人、婴儿、精神病等。
第二节 护患关系
护患关系的基本模式 指导---合作型模式
(guidance-cooperation model)