生长激素激发试验PPT讲稿
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生长抑素 生长激素PPT演示课件
• 也就是说HGH治疗，副作用比较轻微，如注射部位红肿、皮疹等（和 产品的纯度有关）在临床治疗中未发现不可逆转的副作用。
12
禁忌症
• 1、骨骼闭合的儿童禁用 • 2、有肿瘤进展症状的患者禁用 • 3、严重全身感染等危重病人在机体急性休克期内禁用
13
注意事项
• 1、在医生指导下用于明确诊断的病人。 • 2、糖尿病患者可能需要调整抗糖尿病药物的剂量。 • 3、对由脑瘤而造成的生长激素缺乏的病人或有颅内伤病史的患者，
7
药代动力学
• 健康人内源性生长抑素在血浆中的浓度很低，一般在17ng/L以下。 • 在静脉注射给药后，生长抑素显示出非常短的血浆伴衰期，依据放射
性免疫测定结果，其半衰期一般大约在1.1分钟至3分钟之间；对于肝 脏病人，其半衰期在1.2分钟至4.8分钟之间；对于慢性肾衰病人，半 衰期大约在2.6分钟至4.9分钟之间。 • 以每小时75μg的速度静脉滴注生长抑素之后，在15分钟内浓度达峰 为1250ng/L，代谢清除率为每分钟1L，半衰期为2.7分钟左右。 • 生长抑素在肝脏中通过肽链可迅速在肝内代谢。
14
生长激素激发试验方法
1. 于清晨不运动及空腹进行。 激发实验前一晚开始禁食及水, >2岁儿 童 至少空腹8小时, <2岁婴幼儿至少空腹6小时。试验全过程禁食。
2. 按照生长激素缺乏症的诊疗规范，必须是分别做两种药物的生长激素 激发试验（避免一种药物做激发试验有15%的假阳性）；
3. 激发试验药物：联合用药(胰岛素、可乐定、精氨酸、左旋多巴等药 物中选两种)
5
注意事项
• 1、由于生长抑素会抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌，在治疗初期会 导致血糖水平短暂的下降；
• 2、胰岛素依赖型糖尿病患者使用生长抑素后，每隔3~4小时应测试1 次血糖浓度，同时给药中，尽可能避免使用葡萄糖。必要的情况应同 时使用胰岛素。
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禁忌症
• 1、骨骼闭合的儿童禁用 • 2、有肿瘤进展症状的患者禁用 • 3、严重全身感染等危重病人在机体急性休克期内禁用
13
注意事项
• 1、在医生指导下用于明确诊断的病人。 • 2、糖尿病患者可能需要调整抗糖尿病药物的剂量。 • 3、对由脑瘤而造成的生长激素缺乏的病人或有颅内伤病史的患者，
7
药代动力学
• 健康人内源性生长抑素在血浆中的浓度很低，一般在17ng/L以下。 • 在静脉注射给药后，生长抑素显示出非常短的血浆伴衰期，依据放射
性免疫测定结果，其半衰期一般大约在1.1分钟至3分钟之间；对于肝 脏病人，其半衰期在1.2分钟至4.8分钟之间；对于慢性肾衰病人，半 衰期大约在2.6分钟至4.9分钟之间。 • 以每小时75μg的速度静脉滴注生长抑素之后，在15分钟内浓度达峰 为1250ng/L，代谢清除率为每分钟1L，半衰期为2.7分钟左右。 • 生长抑素在肝脏中通过肽链可迅速在肝内代谢。
14
生长激素激发试验方法
1. 于清晨不运动及空腹进行。 激发实验前一晚开始禁食及水, >2岁儿 童 至少空腹8小时, <2岁婴幼儿至少空腹6小时。试验全过程禁食。
2. 按照生长激素缺乏症的诊疗规范，必须是分别做两种药物的生长激素 激发试验（避免一种药物做激发试验有15%的假阳性）；
3. 激发试验药物：联合用药(胰岛素、可乐定、精氨酸、左旋多巴等药 物中选两种)
5
注意事项
• 1、由于生长抑素会抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌，在治疗初期会 导致血糖水平短暂的下降；
• 2、胰岛素依赖型糖尿病患者使用生长抑素后，每隔3~4小时应测试1 次血糖浓度，同时给药中，尽可能避免使用葡萄糖。必要的情况应同 时使用胰岛素。
生长激素实验室检测PPT讲稿
甲状腺
促进骨的成熟
高级神经中枢 下丘脑
GHRH(+)
SRIF(-)
生长激素 释放激素
生长激素 释放抑制激素
垂体前叶
生长激素
促进骨的纵向生长
IGFs (亦称生长介素)
直接作用
性腺
加速骨骺融合
生长激素的分泌、调节
•脉冲式分泌，晚9点至第二天凌晨1点，特别是晚上10点前后，生长 激素的分泌量达到最高，可以达到白天的5-7倍。另外，早上6点前后 的一两个小时，生长激素也有一个分泌小高峰。 •与年龄相关，青春发育中期分泌脉冲幅度最大，分泌量最多。 •频率：间隔约3～5小时
生长激素实验室检测课件
生长激素概述
➢ 结构：含有191个氨基酸残基的单链，由两个二硫键 连接的蛋白质。
➢ 分子量：22KD 。 ➢ 分泌：垂体前叶(腺垂体)嗜酸细胞分泌,是腺垂体中含
量最多的激素,约占腺垂体激素的50% 。 ➢ 脉冲分泌，昼夜波动大，深睡眠分泌最旺盛。 ➢ GH的半衰期为半小时左右；皮下注射和肌肉注射的
电化学发光法
电化学发光法
➢ 蠕动泵加入含三丙胺（TPA）的缓冲液，同时电极加电压，启 动ECL反应过程。反应过程中产生许多光子，光强度与钌标记 复合物的浓度呈线性关系,通过光电倍增管检测光强度，可测 出待测GH的含量。
电化学发光法
结果判断
生长激素激发试验结果判断： ➢ 整个激发试验过程中，只要有一次任一次生长
➢ GH激发试验：通过药物促使GH分泌增加，以观察血中GH 动态变化，从而了解下丘脑、垂体合成和分泌GH的能力。
生长激素激发试验
以往曾应用的运动、睡眠等生理性筛查试验，由于准确度低，目前已很少 应用，多数都直接采用药物刺激试验： ➢清晨不运动及空腹。激发实验前一晚22点后开始禁食，可以适量喝水， 但不能喝饮料，于第二天清晨8点前空腹进行化验，全过程不能吃东西，可 少喝水，最好孩子进入睡眠状态。 ➢按照生长激素缺乏症的诊疗规范，必须是分别做两种药物的生长激素激 发试验（避免一种药物做激发试验有15%的假阳性）。 ➢激发试验药物：胰岛素、可乐定、精氨酸、左旋多巴、吡定斯的明、 GHRH等药物中选两种。 ➢激发试验给药途径:口服和静脉，分别采用口服和静脉两种用药方式，可 减少因消化吸收原因影响口服药迅速起作用的可能。卫生部《矮小症临床 路径》中要求，静脉用药方式必选一种。 ➢取血时间：0min、30min、60min、90min、120min。
激发试验讲稿 ppt课件
拟胆碱药，治疗重症肌无力、术后功能性肠 胀气及尿潴留等。为可逆性抗胆碱酯酶药， 通过抑制胆碱酯酶的活性，使胆碱能神经末 梢释放的乙酰胆碱破坏减少，直接兴奋受体， 并促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，从而提 高胃肠道、支气管平滑肌和全身骨骼肌的肌 张力。
激发试验讲稿
13
吡啶斯的明
不良反应：流涎、心动过缓、头晕、腹痛等 禁忌：癫痫、机械性肠梗阻、支气管哮喘、
激素的定量测定（单次）
24小时激素分泌量的测定
激素功能测定：指生物活性测定，方法复 杂，用于研究
内分泌腺体功能测定：抑制试验、刺激试 验
激发试验讲稿
3
生长相关内分泌轴
下丘脑
垂体
GHRH/TRH/ GnRH/CRH
GH 肝脏 IGF-1
TSH
LH/FSH
ACTH
甲状腺
子宫卵巢/睾丸
肾上腺
T3、T4
E2,P/T
激发试验讲稿
F
4
促生长激素轴的实验检查
激发试验讲稿
5
GH生理性激发试验
—运动试验
目的：GHD的筛查 方法：空腹4小时，测定基础心率及GH，
剧烈运动20min，要求心率>120次/分，抽 血3次，运动停止即刻0，、运动停止后20 ， 40min测定GH。 结果分析：GH峰值<5µg/L提示GHD； 注意：运动量不足时，GH峰值低而致假 阳性（假阳性率20-30%）。
抗震颤麻痹药，改善肌强直和运动迟缓作 用。
不良反应：胃肠道反应轻度恶心、呕吐、 食欲不振，嗜睡；体位性低血压、心率失 常、不自主运动。
禁忌：支气管哮喘、肺气肿、严重心血管 疾病、肝肾功能障碍。
激发试验讲稿
12
吡啶斯的明
激发试验讲稿
13
吡啶斯的明
不良反应：流涎、心动过缓、头晕、腹痛等 禁忌：癫痫、机械性肠梗阻、支气管哮喘、
激素的定量测定（单次）
24小时激素分泌量的测定
激素功能测定：指生物活性测定，方法复 杂，用于研究
内分泌腺体功能测定：抑制试验、刺激试 验
激发试验讲稿
3
生长相关内分泌轴
下丘脑
垂体
GHRH/TRH/ GnRH/CRH
GH 肝脏 IGF-1
TSH
LH/FSH
ACTH
甲状腺
子宫卵巢/睾丸
肾上腺
T3、T4
E2,P/T
激发试验讲稿
F
4
促生长激素轴的实验检查
激发试验讲稿
5
GH生理性激发试验
—运动试验
目的：GHD的筛查 方法：空腹4小时，测定基础心率及GH，
剧烈运动20min，要求心率>120次/分，抽 血3次，运动停止即刻0，、运动停止后20 ， 40min测定GH。 结果分析：GH峰值<5µg/L提示GHD； 注意：运动量不足时，GH峰值低而致假 阳性（假阳性率20-30%）。
抗震颤麻痹药，改善肌强直和运动迟缓作 用。
不良反应：胃肠道反应轻度恶心、呕吐、 食欲不振，嗜睡；体位性低血压、心率失 常、不自主运动。
禁忌：支气管哮喘、肺气肿、严重心血管 疾病、肝肾功能障碍。
激发试验讲稿
12
吡啶斯的明
医学检验·检查项目：生长激素(GH)_课件模板
医学检验·各论：生长激素（GH） >>>
相关疾病：
慢性肾功能衰竭、老年人垂体瘤、肾上腺 素中毒、成人全垂体功能减退、甲状旁腺 骨营养不良、垂体前叶机能减退症、垂体 危象与垂体卒、致密性骨发育障碍、多 发性内分泌腺瘤Ⅱ型、垂体性矮小病、垂 体瘤、继发性肾上腺功能不足、脑垂体腺 瘤、巨人症与肢端肥大症、催乳素瘤、淋 巴细胞性垂体炎、无功能垂体腺
医学检验·各论：生长激素（GH） >>>
相关疾病： 瘤、希恩综合征、生长激素缺乏症、空鞍 综合征。
谢谢！
医学检验·各论 生长激素（GH）
内容课件模板
医学检验·各论：生长激素（GH） >>>
简介： 生长激素是腺垂体分泌的、调节物质
代谢的重要激素，促进成年前长骨生长。
医学检验·各论：生长激素（GH） >>>
临床意义：
增高： 见于垂体功能亢进、巨人症、 肢端肥大症、外源性生长激素分泌瘤(如 胃、肺肿瘤)、营养不良、肾功能衰竭、 体育锻炼、长时间禁食。由于正常人血中 生长激素浓度很低，因此不能单凭生长激 素水平偏低而诊断生长激素分泌不足，因 此常需做生长激素兴奋试验。 特别说明： 由于正常人血中生长激素
正常值： 男性成人小于 2.0μg／L； 女性成
人小于 10.0μg/L； 儿童小于 20μg/L。
医学检验·各论：生长激素（GH） >>>
相关检查： 血浆生长素介质测定（SOM）、总甲状腺 素、甲状旁腺激素。
医学检验·各论：生长激素（GH） >>>
相关症状： 内分泌功能减退、皮下脂肪增多、生长激 素分泌过多、阴茎短、成人生长激素分泌 不足、全身皮肤粗厚。
激素与生长ppt课件(1)_OK
• C幼年时生长激素分泌不足
• D成年时生长激素分泌不足
• 4实验证明，胰岛素缺乏会引起糖尿病，下列除
哪项外都是糖尿病的常见症状（ B ）
• A尿中含糖
B烦躁易怒
• C多饮多食
D消瘦乏力
28
• 5下列腺体中，能调节其他内分泌腺活动的是（C）
• A胸腺 B性腺 C垂体 D甲状腺
• 6下列哪种物质最可能是兴奋剂的成分（ D）
5
曾金莲，1964年出生在湖南沅江县，
出生后4个月开始不正常生长，不到四
岁时，身高已有1.56米，当她13岁时，
身高2.17米，16岁时达2.40米，她手长
31厘米,足穿60码的大鞋,每餐要吃1.5—
2斤大米。在她1982年死时身高已有
2.47米。
6
生长激素的生理作用
分泌不足
幼年
——
侏儒症
分泌异常
• A胰岛素 B生长激素 C性激素 D甲状腺激素
• 7合成甲状腺激素的重要原料是（ ）
• A钾 B磷
C钙 D碘 D
• 8足球比赛中，运动员每踢进一个球，都会引起
全场狂热的欢呼。很多球迷出现心跳加快、面红
耳赤、血压升高的现象，这是由哪一种激素分泌
增多引起的（ ）
• A甲状腺激素 C
B性激素
• C肾上激素
D生长激素
29
• 9下列各项中，属于激素调节的是（ D ）
• A食物误入气管引起剧烈咳嗽
• B强光射来时，迅速眨眼
• C看电影感动得落泪
• D男同学在青春期喉结突出
• 10胰岛素只能注射而不能口服是因为（ C ）
• A注射吸收更快
B口服后不被吸收
• C口服后被消化分解而失去作用
生长激素药物激发试验（1）
生长激素药物激发试验（1）生长激素药物激发试验常用药物是：可乐定（可乐宁）、精氨酸、多巴胺、胰岛素和促生长激素释放激素（GHRH）。
一、可乐定（可乐宁）激发试验可乐定属选择性α-肾上腺素能增强剂，作用部位在中枢神经系统α-肾上腺素能受体，刺激下丘脑促生长激素释放激素（GHRH）释放，以促进GH的应答反应。
本试验采用可乐定作为激动剂，观察外周血GH反应，以判断垂体GH储存和分泌能力。
激发试验中GH峰值大多出现在30～60 min左右，约有30%可出现在90 min左右。
【方法】禁食8 h（婴儿至少禁食2～4 h），但不必禁水。
试验前静卧一小时后留置静脉导管（肝素封闭管口，肝素0.2 ml用0.9%生理盐水50 ml配制而成）；口服可乐定，按0.15 mg/m2或4～5 μg/kg体重计算（最大为150 μg），片剂为75 μg/片；于服药前、服药后每30 min采血测GH，历时90 min，共4个采血点，每次采血1～2 ml。
【结果评价】GH峰值＜5 ng/ml为GH完全缺乏；5～10 ng/ml为部分缺乏。
【注意事项】口服可乐定后可有嗜睡和轻至中度血压下降，因此用药前应测量基础血压和心率，用药后每半小时测血压和心率一次。
若血压下降明显应立即停止试验，必要时按20 ml/kg体重快速静滴或静推盐水或糖盐水扩容，或给予升压药（如阿拉明）等纠正低血压。
试验完毕后应即时进食，补充水分，并留院观察30 min以上，血压稳定后方可回家。
对疑似体质性生长落后的矮小症患儿，骨龄已达10岁仍无青春发育，在进行GH药物激发试验前，可采用性激素预充（priming）。
男孩先于48 h前肌注丙酸睾酮50 mg，女孩可在试验前口服炔雌醇25 μg/d，连续三天再进行该项药物激发试验。
二、精氨酸激发试验精氨酸能通过α-受体的介导作用，抑制下丘脑促生长激素抑制激素（GHIH）的分泌，从而刺激垂体分泌GH。
【方法】准备过程同可乐定激发试验。
矮小症和生长激素激发试验PPT演示课件
• 生长激素缺乏症的诊断依靠生长激素（GH）水平的测定。 • 因生理状况下GH呈脉冲式分泌，这种分泌与下丘脑、垂体、神经递质以及大脑结构
和功能的完整性有关，有明显的个体差异，并受睡眠、运动、摄食和应激的影响， 故单次随机测定血GH不能真实反映机体GH分泌情况。因此，对疑似矮小症患儿必 须进行GH刺激试验，以判断其垂体分泌GH的功能。 • 但是，如果单次随机测定 GH大于10ng/ml，则可排除生长激素缺乏症。
2023/11/6
8
血、尿 常规
排除肿瘤、感染等疾病。 排除慢性病 排除感染性疾病
实验室 检查
肝肾功
排除肝肾疾病
电解质
用药前排除肿瘤、感染、肾 衰等疾病
查看是否有其他相关疾病
甲功
排除亚临床甲低
2023/11/6
9
影像学检查
左手＋腕骨正位摄片：骨龄 头颅正侧位片：蝶鞍形态、有无钙化点 下丘脑、垂体MRI：垂体形态、大小
2023/11/6
6
16岁同胞兄弟
2023/11/6
7
诊断和常规检查
对矮身材儿童必须进行全面检查，明确病因，以利治疗
一：病史检查 应仔细询问患儿母亲妊娠情况，患者出生史，生长发育史， 父母青春期发育，家族矮身材情况等 二：体格检查
当前身高体重测定值和百分位数； 年身高增长速率（至少观察3个月以上）； 根据其父母身高测算的靶身高； BMI值； 性发育分期。
2023/11/6
16
生长激素激发试验-方法
GH激发试验给药:口服和静脉途径 ; GH激发试验采血: 给药前采血一次测定基础GH； 给药后30,，60，90，120min；分别采血测GH水平、 血糖水平、皮质醇水平;
GH激发试验是目前诊断GHD的主要手段
和功能的完整性有关，有明显的个体差异，并受睡眠、运动、摄食和应激的影响， 故单次随机测定血GH不能真实反映机体GH分泌情况。因此，对疑似矮小症患儿必 须进行GH刺激试验，以判断其垂体分泌GH的功能。 • 但是，如果单次随机测定 GH大于10ng/ml，则可排除生长激素缺乏症。
2023/11/6
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血、尿 常规
排除肿瘤、感染等疾病。 排除慢性病 排除感染性疾病
实验室 检查
肝肾功
排除肝肾疾病
电解质
用药前排除肿瘤、感染、肾 衰等疾病
查看是否有其他相关疾病
甲功
排除亚临床甲低
2023/11/6
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影像学检查
左手＋腕骨正位摄片：骨龄 头颅正侧位片：蝶鞍形态、有无钙化点 下丘脑、垂体MRI：垂体形态、大小
2023/11/6
6
16岁同胞兄弟
2023/11/6
7
诊断和常规检查
对矮身材儿童必须进行全面检查，明确病因，以利治疗
一：病史检查 应仔细询问患儿母亲妊娠情况，患者出生史，生长发育史， 父母青春期发育，家族矮身材情况等 二：体格检查
当前身高体重测定值和百分位数； 年身高增长速率（至少观察3个月以上）； 根据其父母身高测算的靶身高； BMI值； 性发育分期。
2023/11/6
16
生长激素激发试验-方法
GH激发试验给药:口服和静脉途径 ; GH激发试验采血: 给药前采血一次测定基础GH； 给药后30,，60，90，120min；分别采血测GH水平、 血糖水平、皮质醇水平;
GH激发试验是目前诊断GHD的主要手段
生长激素知识ppt课件
精选ppt
两种生长激素的区别
真核细胞重组技术
宿主细胞进化高级 产物自然分泌 空间构象自然形成 无需人工复性， 步骤少，影响环节少
原核细胞重组技术
宿主细胞进化低级 产物人工提取 空间构象无法自然形成 需人工复性 步骤多，影响因素多
产物杂质少 活性损失小、效价高 稳定性好、批间差异无
产物杂质多 活性损失大、效价低 稳定性差、批间差别大
精选ppt
C. 重组技术的产物后加工
真核细胞产生的hGH是具有完美结构和活性的分子，无需 任何后加工 原核细胞产生的是hGH肽链，无生物活性，必须人工复性。
精选ppt
hGH的人工复性
方法：交替使用一定量的氧化剂和还原剂，在两个半 胱氨酸残基 (Cys) 间氧化形成二硫键。
人工加载2个 二硫键
精选ppt
人工复性存在的问题
复性过程很难被人工控制，可能出现：
1.hGH肽链中存在多个半胱氨酸残基，以及其它还原性基团（如 蛋氨酸），容易发生错配
2.二硫键将两个hGH分子上的半胱氨酸连接起来形成hGH二聚体； 3.将半胱氨酸直接错误氧化成其它基团，如基丙氨酸和半胱氨酸
亚砜。
人工复性错误率高，无法控制，产物质量不稳定
8pm
2am
8am
精选ppt
生长激素简介 思真®产品知识简介 生长激素的临床使用 思真在®非适应症市场活动
精选ppt
思真
【药品名称】 通用名：注射用重组人生长激素 商品名：思真（英文商品名:Saizen） 英文名：Recombinant Human Somatropin for Injection 赋形剂：甘露醇、磷酸钠、氯化钠等
精选ppt
◦ 思真®是全球唯一的哺乳动物源性重组人生长激素。 ◦ 配有专属的思真注射器 ◦ 已在全球90多个国家销售；超过16万人受益。
两种生长激素的区别
真核细胞重组技术
宿主细胞进化高级 产物自然分泌 空间构象自然形成 无需人工复性， 步骤少，影响环节少
原核细胞重组技术
宿主细胞进化低级 产物人工提取 空间构象无法自然形成 需人工复性 步骤多，影响因素多
产物杂质少 活性损失小、效价高 稳定性好、批间差异无
产物杂质多 活性损失大、效价低 稳定性差、批间差别大
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C. 重组技术的产物后加工
真核细胞产生的hGH是具有完美结构和活性的分子，无需 任何后加工 原核细胞产生的是hGH肽链，无生物活性，必须人工复性。
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hGH的人工复性
方法：交替使用一定量的氧化剂和还原剂，在两个半 胱氨酸残基 (Cys) 间氧化形成二硫键。
人工加载2个 二硫键
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人工复性存在的问题
复性过程很难被人工控制，可能出现：
1.hGH肽链中存在多个半胱氨酸残基，以及其它还原性基团（如 蛋氨酸），容易发生错配
2.二硫键将两个hGH分子上的半胱氨酸连接起来形成hGH二聚体； 3.将半胱氨酸直接错误氧化成其它基团，如基丙氨酸和半胱氨酸
亚砜。
人工复性错误率高，无法控制，产物质量不稳定
8pm
2am
8am
精选ppt
生长激素简介 思真®产品知识简介 生长激素的临床使用 思真在®非适应症市场活动
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思真
【药品名称】 通用名：注射用重组人生长激素 商品名：思真（英文商品名:Saizen） 英文名：Recombinant Human Somatropin for Injection 赋形剂：甘露醇、磷酸钠、氯化钠等
精选ppt
◦ 思真®是全球唯一的哺乳动物源性重组人生长激素。 ◦ 配有专属的思真注射器 ◦ 已在全球90多个国家销售；超过16万人受益。
生长激素PPT课件
9
中同蓝博 期待为您 提供专业检验服务
10
2019/11/24
.
11
（3）一般选择作用方式完全不同的两种试验进行激发
胰岛素和可乐定 胰岛素和左旋多巴胺
（4）激发试验副作用
精氨酸几乎没有副作用; 可乐定会使血压降低，想睡觉，但检查结束后就能恢复; L-多巴胺可能会使你觉得恶心，想吐; 胰岛素会降低血糖值，需要小心使用。如果血糖下降太厉害的话，通过注射葡萄使它
肤和血管状况，根据患儿的年龄，做好说明解释工作，操作前要洗手、戴口罩。并要 熟练掌握激发药物剂量、毒副作用。做到一针见血，精益求精，保证试验顺利完成。
8
药物激发试验的护理
激发试验中护理 (1) 激发试验要抽血5管，而且采血时间要求十分严格，操作中护士要严格按
时间抽血，针针见血，以保证实验室检验结果准确无误。
样本要求：置红头真空管，2－8℃保存
4
生长激素内分泌功能试验
药物激发试验
1）胰岛素 0.05-0.1U/kg,静脉注射 2）精氨酸 0.5g/kg,置注射用生理盐水中，静脉滴注（30min内完成） 3）可乐定 0.004mg/kg，一次性口服 4）左旋多巴胺 10mg/kg，一次性口服
样本采集时间：0 min、15 min、30 min、60 min、120 min分别采集静脉血2ml 置于红头真空管中，2－8℃保存
3
生长激素内分泌功能试验
生理性试验
1）运动
① 空腹（禁食4－8小时），充分休息30min，采集静脉血2ml ② 剧烈运动15－20min ③ 运动后5－10min内再次采集静脉血2ml
2）睡眠 ① 充分休息30min，睡眠1小时后，采集静脉血2ml
恢复
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（3）一般选择作用方式完全不同的两种试验进行激发
胰岛素和可乐定 胰岛素和左旋多巴胺
（4）激发试验副作用
精氨酸几乎没有副作用; 可乐定会使血压降低，想睡觉，但检查结束后就能恢复; L-多巴胺可能会使你觉得恶心，想吐; 胰岛素会降低血糖值，需要小心使用。如果血糖下降太厉害的话，通过注射葡萄使它
肤和血管状况，根据患儿的年龄，做好说明解释工作，操作前要洗手、戴口罩。并要 熟练掌握激发药物剂量、毒副作用。做到一针见血，精益求精，保证试验顺利完成。
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药物激发试验的护理
激发试验中护理 (1) 激发试验要抽血5管，而且采血时间要求十分严格，操作中护士要严格按
时间抽血，针针见血，以保证实验室检验结果准确无误。
样本要求：置红头真空管，2－8℃保存
4
生长激素内分泌功能试验
药物激发试验
1）胰岛素 0.05-0.1U/kg,静脉注射 2）精氨酸 0.5g/kg,置注射用生理盐水中，静脉滴注（30min内完成） 3）可乐定 0.004mg/kg，一次性口服 4）左旋多巴胺 10mg/kg，一次性口服
样本采集时间：0 min、15 min、30 min、60 min、120 min分别采集静脉血2ml 置于红头真空管中，2－8℃保存
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生长激素内分泌功能试验
生理性试验
1）运动
① 空腹（禁食4－8小时），充分休息30min，采集静脉血2ml ② 剧烈运动15－20min ③ 运动后5－10min内再次采集静脉血2ml
2）睡眠 ① 充分休息30min，睡眠1小时后，采集静脉血2ml
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生长素的发现之探究实验(共39张PPT)
我们预测一下会出现哪些实验现象，对应 的是我们会得出什么样实验结论。
课堂小结：
对照性原则 单一变量原则 科学性原则 可重复性原则
解决问题
1.植物激素除了生长素外还有多种激素，某一高中
生物兴趣小组想要探究赤霉素对植物茎节伸长的作
用。
实验材料：多株豌豆幼苗、培养液（经灭菌处理）、 适宜浓度的赤霉素、培养皿、刀片、刻度尺、计时 器等。 请写下该实验的对照组和实验组该如何设计
左图与右图能否构成一组对照实验？ 如果不能，实验该如何设计？
得出怎样的结论？
胚芽鞘尖端产生的“影响”可以透过琼脂。
如果将琼脂片改成云母片，则实验现象为既不生长也 不弯曲，我们又能得出怎样的结论？
云母片
胚芽鞘尖端产生的“影响”可以透过琼脂
却不可以透过云母片。
云母片
单一变量原则：
对照组和实验组只能有一个不同变量。
温特的实验——探究性实验设计
1.温特在前人的基础上提出胚芽鞘的尖端产生 的是一种化学物质。因此，我们想要脱离胚芽 鞘的尖端，专门去研究这种化学物质，我们要 把这种化学物质转移到什么物质里去，该如何 操作？
1.自变量控制：
我们想要探究胚芽鞘的弯曲生长是否是转 移到琼脂里的这种化学物质所引起的，我 们该如何设计对照组和实验组。
光对胚芽鞘的生长和向 光弯曲都没有影响。
自变量： 遮光位置
结论：感受光刺激的位置
是胚芽鞘的尖端。
综上所述：胚芽鞘的尖端受单侧
光刺激后，就向下面的伸长区传递某
种“影响”，造成伸长区背光面比向光 面生长快，因而使胚芽鞘出现向光 性弯曲。
我们是如何寻找自变量的？ 如何得出实验结论的呢？
鲍森·詹森实验 （单一变量原则）
2.因变量测量：
课堂小结：
对照性原则 单一变量原则 科学性原则 可重复性原则
解决问题
1.植物激素除了生长素外还有多种激素，某一高中
生物兴趣小组想要探究赤霉素对植物茎节伸长的作
用。
实验材料：多株豌豆幼苗、培养液（经灭菌处理）、 适宜浓度的赤霉素、培养皿、刀片、刻度尺、计时 器等。 请写下该实验的对照组和实验组该如何设计
左图与右图能否构成一组对照实验？ 如果不能，实验该如何设计？
得出怎样的结论？
胚芽鞘尖端产生的“影响”可以透过琼脂。
如果将琼脂片改成云母片，则实验现象为既不生长也 不弯曲，我们又能得出怎样的结论？
云母片
胚芽鞘尖端产生的“影响”可以透过琼脂
却不可以透过云母片。
云母片
单一变量原则：
对照组和实验组只能有一个不同变量。
温特的实验——探究性实验设计
1.温特在前人的基础上提出胚芽鞘的尖端产生 的是一种化学物质。因此，我们想要脱离胚芽 鞘的尖端，专门去研究这种化学物质，我们要 把这种化学物质转移到什么物质里去，该如何 操作？
1.自变量控制：
我们想要探究胚芽鞘的弯曲生长是否是转 移到琼脂里的这种化学物质所引起的，我 们该如何设计对照组和实验组。
光对胚芽鞘的生长和向 光弯曲都没有影响。
自变量： 遮光位置
结论：感受光刺激的位置
是胚芽鞘的尖端。
综上所述：胚芽鞘的尖端受单侧
光刺激后，就向下面的伸长区传递某
种“影响”，造成伸长区背光面比向光 面生长快，因而使胚芽鞘出现向光 性弯曲。
我们是如何寻找自变量的？ 如何得出实验结论的呢？
鲍森·詹森实验 （单一变量原则）
2.因变量测量：
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素用量。总量不能大于0.3U/kg
生长激素激发试验课件
一、目的及适应症
• 目的：明确生长激素缺乏症的诊断 • 适应症：4岁以上身材矮小的儿童。
二、试验用品
• 血糖仪，血糖试纸，血压计，生理盐水
500ml，短效胰岛素注射液，左旋多巴片， 葡萄糖口服液，注射器若干，采血管若干。
三、试验流程
• 抽取静脉血 • 生长激素测定2ml（如需要测肝、肾功、甲
注意休息保证睡眠。
• 6需密切监测血糖、血压，当血糖下降幅度
＞基础值的50%，或血糖绝对值 ≤2.8mmol/L时，说明已达到低血糖反应的 程度，试验成功，否则试验失败，次日重 做。
• 8.试验过程中严密观察患儿的生命体征，如
有异常立即停止试验并对症处理，试验后 注意休息。
• 9. 30分未达试验要求时可遵医嘱追加胰岛
功等，则另加相应血量，分管存放），标 记为0’
• 除生长激素测定用血2ml外，其余血送相应
化验室
• 建立静脉通道 • 测血糖（若血糖值＜2.8mmol/L或>8.3mmol/L,则不能
应用胰岛素激发）
• 口服左旋多巴，通过已建立的静脉通道注射胰岛素，
并开始记录时间
• 左旋多巴用量：10mg/kg， 最大用量500mg • 胰岛素用量：0.05---0.15u/kg ,用生理盐水2ml稀释 • 以后每隔30分钟抽取静脉血2 ml,并分别标记为30’、
60’、90’等
• 抽血完毕，试验结束
注意事项
• 1.胰岛素低血糖试验一般用于＞4岁的儿童。 • 2.不明原因的癫痫，有发热、腹泻或正在接受抗癫痫治疗
的病人不能接受试验。
• 3.初始血糖＜2.8mmol/L或>8.3mmol4．试验时间上午8—9点进行，禁食12小时，不禁水。 • 5、实验前一天晚上8-9清淡饮食。9点之后禁食，不禁水，
生长激素激发试验课件
一、目的及适应症
• 目的：明确生长激素缺乏症的诊断 • 适应症：4岁以上身材矮小的儿童。
二、试验用品
• 血糖仪，血糖试纸，血压计，生理盐水
500ml，短效胰岛素注射液，左旋多巴片， 葡萄糖口服液，注射器若干，采血管若干。
三、试验流程
• 抽取静脉血 • 生长激素测定2ml（如需要测肝、肾功、甲
注意休息保证睡眠。
• 6需密切监测血糖、血压，当血糖下降幅度
＞基础值的50%，或血糖绝对值 ≤2.8mmol/L时，说明已达到低血糖反应的 程度，试验成功，否则试验失败，次日重 做。
• 8.试验过程中严密观察患儿的生命体征，如
有异常立即停止试验并对症处理，试验后 注意休息。
• 9. 30分未达试验要求时可遵医嘱追加胰岛
功等，则另加相应血量，分管存放），标 记为0’
• 除生长激素测定用血2ml外，其余血送相应
化验室
• 建立静脉通道 • 测血糖（若血糖值＜2.8mmol/L或>8.3mmol/L,则不能
应用胰岛素激发）
• 口服左旋多巴，通过已建立的静脉通道注射胰岛素，
并开始记录时间
• 左旋多巴用量：10mg/kg， 最大用量500mg • 胰岛素用量：0.05---0.15u/kg ,用生理盐水2ml稀释 • 以后每隔30分钟抽取静脉血2 ml,并分别标记为30’、
60’、90’等
• 抽血完毕，试验结束
注意事项
• 1.胰岛素低血糖试验一般用于＞4岁的儿童。 • 2.不明原因的癫痫，有发热、腹泻或正在接受抗癫痫治疗
的病人不能接受试验。
• 3.初始血糖＜2.8mmol/L或>8.3mmol4．试验时间上午8—9点进行，禁食12小时，不禁水。 • 5、实验前一天晚上8-9清淡饮食。9点之后禁食，不禁水，