健康扶贫的红古模式

健康扶贫的“红古模式”——兰州市红古区卫计局健康扶贫侧记甘肃省人民医院红古区分院，68岁的米增良老人，看着进进出出的医护人员忙碌着为老伴进行入院检查，一颗悬着的心终于落了下来。

采访：兰州市红古区红古镇水车湾村建档立卡贫苦户米增良米大爷的老伴李润儿因长期高血压引起的脑梗塞，行动不便，需要人随身伺候，而子女们都在外打工，家里就剩下米大爷和老伴相依为命，平时靠吃一些西药片控制病情。

米大爷是红古区红古镇水车湾村的建档立卡贫困户，也是红古区卫计局的帮扶对象，住院前一天，村卫生室的姚建英大夫，在会同红古镇卫生院、省人民医院红古区分院的签约医生对建档立卡贫困户家庭进行例行走访检查时，发现老人血压偏高，身体不适，经过几个大夫的会诊，最后做出住院治疗的建议，红古区卫计局扶贫专干王鹏斌随即向局领导做了汇报。

没有任何批示和特殊安排，按照红古区《农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》的要求，第二天，老人就通过对建档立卡贫困户设立的绿色通道，直接住入省人民医院红古区分院进行救治。

而所有住院的手续，也是由王鹏斌代办。

采访：兰州市红古区卫计局扶贫专干王鹏斌对建档立卡贫困户实行一站式绿色通道救援，是红古区出台的一项健康扶贫便民措施，2017年以来，红古区通过对大病集中救治一批、慢病签约管理一批、重病兜底保障一批“三个一批”的集中实施，全面落实国家现有各项健康扶贫政策，降低贫困患者的看病门槛，减少就医环节。

通过医院垫付报销制度，贫困患者可以在市区内定点医疗机构住院实行“先诊疗、后付费”，并在定点医疗机构设立了综合服务窗口，实现医保补偿、大病保险、民政救助补助的一站式即时结算服务。

同时，红古区将农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围，对突发重大疾病暂时无法获得家庭支持、基本生活陷入困境的患者，加大临时救助和慈善救助等帮扶力度，建立基本医疗保险、大病保险、大病保险再报销、医疗救助等制度的衔接机制，发挥协同互补作用。

对建档立卡贫困户家庭，在乡镇及区医院住院治疗，各种叠加政策报销之后，患者只承担很少的一部分费用。

在红古区卫计局局长雒宏斌看来，对于健康扶贫，中央及省市已经制订出台一系列的政策措施，作为基层卫生部门，把这些政策落实好，落实到位，让人民群众切切实实享受到国家的这些政策福利，就做到了基本的扶贫工作。

像米大爷这样的贫困户家庭，就应该让他们切实享受到国家的这些优惠政策。

但另一方面，红古区既不是国家级贫困区，也不是省级贫困区，国家对贫困地区的扶持政策本地贫困户无法享受，但国家对扶贫的工作要求和脱贫任务是一样的，那就是要让他们与全国人民一样，在2020年同步迈入小康社会，一个都不能少，一个都不能掉队！没有更多的政府扶贫资金和政策优惠措施，非贫困地区的扶贫工作又该如何有效开展？以红古区卫计局为例，他们帮扶的贫困户其实并不多，只有红古镇水车湾村的十二户人家，但这12家贫困户，几乎代表了贫困的所有类型，有残疾人家庭、孤寡老人、精神病患者、纯女户、丧失劳动能力者。

仅仅让他们享受国家的健康扶贫政策，显然不可能从根本上解决问题，如何让这些贫困户实现脱贫致富，作为红古区卫计局局长的雒宏斌对此也是一度充满了焦虑和困惑。

今年四十岁的张德英，十年前妻子患脊髓神经炎，六年卧病在床，张德英既要照顾生病在床的老婆，还要照管当时仅有三岁的孩子，无法外出打工，而家里仅有的一亩半地也是收入微薄，几年下来，家里债台高筑，只能靠吃低保艰难维持。

2015年，妻子去世，留下一屁股的债务和上初中的儿子。

几年的艰难生活，让张德英有着强烈的脱贫致富的愿望，但孩子还在上学，自己无法外出打工，地里靠常规的小麦蔬菜，根本不赚钱，他想建个塑料温棚，种植些反季节蔬菜提高家庭收入，但苦于资金的制约，迟迟无法实现。

采访：兰州市红古区红古镇水车湾村建档立卡贫困户张德英雒宏斌在走访中得到这一情况后，安排工作人员与农牧局等单位沟通，看能不能协调些扶贫资金，帮张德英完成心愿，而农牧局方面回复，今年的大棚项目已经上报政府，需要审批后他们再协调落实。

庄稼不等人，没有其他的途径，雒宏斌把这一情况拿到局里的班子会上进行讨论，最后决定面向全局，发起一次爱心帮扶捐款，筹集到爱心善款五万元，按照大家的意见，需要救助的人太多，对张德英只能资助一万元，而经过实地的测量和市场询价，张德英一亩多地的大棚造价接近二万元，副局长汪涛做工作，希望张德英自己能够筹措一部分资金，但张德英表示自己确实无能为力，帮扶工作再次陷入了困境。

水车湾村的另一头，同为建档立卡贫困户的王兰生是名残疾人，家里两个姑娘都已经出嫁，虽然姑娘们顾家，经常回家照顾父母，但脱贫致富的希望依然非常渺茫。

王兰生文化程度不高，但很有艺术天赋，平时喜欢做个木雕，盆景什么的，因为身处农村，做出来也卖不出去，基本是自娱自乐。

看到王兰生的这一特长，先后三次上门调研的雒宏斌灵机一动，决定利用王兰生的这一特长帮助其脱贫。

王兰生一开始信心不足，一是没资金，二是怕做出来卖不出去，雒宏斌鼓励他放心去做，资金方面局里可以支持一部分，只要做出来的东西好，他们负责对外推销。

临走时还与副局长汪涛一人买了一件王兰生的根雕产品，让王兰生深受感动。

雒宏斌认为，健康扶贫，重在健康。

即不能把扶贫看成是完任务，走过程，逢年过节买些米面粮油上门看望一下了事，也不能盲目的给予资金救助，把贫困户最终帮成了老赖户、养老户，一定要让贫困户明白，帮扶单位不是慈善部门，政府部门及工作人员的帮扶是有限的、外在的，只有他们自己树立起脱贫致富的信心，主动想办法，谋发展，帮扶单位才能扶到点上，帮到根上。

对于有致富信心和致富能力的贫困户，相对容易扶持，但对于老弱病残的特殊群体，又该如何帮扶？77岁的刘国家和老伴吴莲英两位老人都患有慢性病，老伴因病偏瘫，靠着两个人每月微薄的一点低保费，日子过得捉襟见肘。

政府部门的帮扶是有限的，如何解决这些的孤寡老人的扶贫问题，雒宏斌也是煞费苦心。

雒宏斌和爱人都是爱心人士，平时也会参加一些公益活动，红古区环保局职工杜吉英2014年建了一个叫“传奇爱心群”QQ群，里边有近五百名爱心人士，每个月，杜吉英都会组织一次爱心捐款，每个人只需十元的捐助，对个人是微不足道，但聚合在一起，每个月也会募得几千元的善款，然后他们会定向资助一些贫困家庭和孤寡老人，每月给予五百元到一千元不等的资助。

采访：“传奇爱心群”负责人杜吉英雒宏斌也是这个群的成员，经常鼓励孩子参加群里组织的爱心活动。

正是因为这样的机缘，他决定发动更多的社会爱心人士和团体，通过社会公益组织的力量对这些贫困户进行救助，虽然这已经脱离了他的本职工作，但他依然认为这样的工作不仅有意义，而且能够有效弥补政府部门救助的不足。

红古区君心爱心社会工作服务中心就是积极响应并参与其中的一个爱心团队。

采访：红古区君心爱心社会工作服务中心负责人张小军每逢假期周末，公益爱心社的成员，总会不定期的上门，帮助老人打扫卫生，收拾房子，帮老人干些重体力的农活，为老人包饺子吃。

老人也把他们当成自己的子女一样，正是因为他们的爱心帮扶，老人的生活中也有了开心与笑声。

贫穷不仅限制家庭的发展，也会对贫困家庭成员心理产生不良影响，所谓贫贱夫妻百事哀，贫穷往往导致许多家庭失和，夫妻反目，家庭破碎，许多男主人因此破罐子破摔，沾染上赌博等不良习惯，孩子则自卑心理严重，成为隐藏的社会问题。

如何让他们重树信心，增加对美好生活的追求和向往，激发内生动力，就成为健康扶贫的重要内容。

基于此，红古区对贫困人口的心理疏导非常重视，要求每名村医和签约医生在日常管护中，加大对贫户家庭人员和子女的心理疏导和安抚，帮他们化解矛盾，让他们感受到社会的温暖。

花庄镇柳家村村医赵存惠已经工作了二十多年，一年四季走家串户，使她几乎了解村里每一户人家的情况，对村里的贫困户，她也是格外关心，贫困户柳得良一家，媳妇鲁永兰因为曾经受过刺激，精神状态时好时坏，严重时不仅自己照顾不了自己，还需要丈夫看护，赵存惠医生对他们一家格外关照，时不时上门看望，在指导用药治疗的同时，经常陪鲁永兰聊天说话，帮助其疏导情绪，效果还是非常明显。

在病情稳定的情况下，鲁永兰可以自己照看自己，给孩子和老公做饭，记者采访时，听老公说赵大夫要来，鲁永兰竟然正在打扫收拾房子。

采访：兰州市红古区花庄镇柳家村村医赵存惠据赵存惠介绍，鲁永兰近期病情又有加重的迹象，她已经动员丈夫柳得良送到兰州市三院进行治疗，但柳得良一直在犹豫，可能还是担心费用的问题，她也对柳得良讲了国家现在的健康扶贫政策，柳得良答应安排好孩子的吃住问题就送妻子去兰州治疗。

4月16日，红古区卫计局在海石湾广场举行的健康宣传活动，为了提高王兰生的自信心，副局长汪涛说服王兰生，在活动现场对王兰生的几个根雕作品进行了义卖。

虽然最后只卖出去一件作品，但1600元的价格，还是让王兰山相当震撼，他没想到自己做的这些不起眼的东西，会为他带来这样丰厚的经济效益。

让他在真真切切感受到扶贫干部的尽心帮扶的同时，也增加了自己创业发展，脱贫致富的信心。

采访：兰州市红古区红古镇水车湾村贫困户张德英另一边，经过红古区卫计局领导班子的多次讨论，最终还是决定帮张德英把大棚搭建起来，雒宏斌认为，帮扶资金可以再想办法筹集，但不能让贫困户对我们帮扶干部，也对自己失去信心，对于这种帮一把就能扶起来的贫困户，无论如何，还是要尽力帮扶起来。

而听到这一消息，张德英憔悴的脸上终于露出久违的笑容，因为在他内心，终于有了希望。

扶贫工作已经进入最后的攻坚战，剩下贫困户群体，几乎都是红古区卫计局所面临的老弱病残群体，扶贫难度大，扶贫效果差，如何帮助这些贫困人口走上健康发展的道路，红古区卫计局的做法无疑值得称道，在全面贯彻落实中央及省市有关健康扶贫政策，让群众切实享受政策红利的同时，他们把贫困家庭当家人，用心、用情为他们谋出路、保健康、求发展，资金支持，心里疏导，社会捐助，爱心护理，多管齐下，他们的付出与奉献，无疑为我们这个社带来了美好与希望。

采访结束的时候，红古区刚刚下过一场春雨，地里，麦苗正在拔节，露天的白菜长得郁郁葱葱，湟水河穿区而过，一个充满健康与生机的的美丽正在我们面前呈现！。