健康扶贫相关政策解读
健康扶贫政策解读
健康扶贫政策解读1、国家健康扶贫“三个一批”：国卫财务发〔2017〕19号大病救治一批；慢病管理一批；重病兜底保障一批。
大病救治一批：扩大贫困人口大病专项救治覆盖面，确定县人民医院、中医医院为专门的救治医院，对罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病（儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病）和儿童先天性心脏病（儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损）7种（9种）大病患者进行集中救治。
慢病管理一批：持续推进建档立卡贫困人口免费健康体检，开展家庭医生签约服务，建立规范化健康档案。
重病兜底保障一批：巩固落实“两保、三救助、三基金”医保扶持政策，减轻贫困患者医疗负担，兜牢贫困患者网底。
2、四川健康扶贫“五大行动”（1）贫困人群医疗救助扶持行动。
（让贫困人口“看得起病”）①完善贫困患者精准识别，分类管理。
第一类是能一次性治愈的，第二类是重病需要住院治疗的，第三类是一般慢性病需要长期居家门诊治疗的。
②实现家庭医生签约全覆盖。
（常住人口签约100%）③优先落实“十免四补助”医疗扶持。
开通绿色通道，先诊疗后结算。
④“两保三救助三基金”医保扶持。
确保这些群众的医疗费用中个人支付占比小于10%。
⑤精准实施分级诊疗。
⑥有效控制费用。
（乡镇卫生院禁止使用自费药械和贵重耗材）（2）贫困人群公共卫生保障行动。
（让贫困人口“少得病”）①加强基本公共卫生服务。
②加强传染病防控和卫生监测。
③加强慢病规范管理。
④加强健康生活方式养成。
（五进五讲、五洗五不做、三适量、三加热、三勤做）（3）贫困地区医疗能力提升行动（让贫困人口“看得上病”）①县、乡、村三级医疗机构能力提升。
②县级综合医院达到二级甲等，其他医疗卫生机构达到二级水平。
达标卫生院、达标卫生室。
③促进优质优质医疗资源下沉到贫困地区。
（城乡对口支援、大病集中治疗、远程医疗、巡回医疗和义诊活动。
）④基层卫生履职尽责：技术大练兵、设备使用率提升、健康管理全覆盖。
健康扶贫政策解读报告
健康扶贫政策解读报告1.引言近年来，我国高度重视贫困地区健康问题，采取了一系列扶贫政策。
健康扶贫政策的实施对于改善贫困地区人民的健康状况，推动整体扶贫事业具有重要意义。
本报告将对健康扶贫政策进行解读，以期加深对其实施情况和成效的了解。
2.政策背景贫困地区的人民长期以来由于经济困难，面临诸多健康问题。
为了改善其健康状况，我国制定并实施了健康扶贫政策。
该政策旨在通过提供医疗保障、加强基层医疗服务、提高健康教育水平等手段，解决贫困地区人民的健康问题。
3.医疗保障政策为了解决贫困地区人民因个人经济困难无法获得医疗救助的问题，我国实施了医疗保障政策。
通过建立健康扶贫医疗救助制度，将贫困人口纳入医疗保障范围，保障其基本医疗需求。
此外，还建立了医疗救助资金的筹集和使用机制，确保贫困地区人民能够及时获得救治。
4.基层医疗服务政策为了提高贫困地区人民的就医便利度和健康服务质量，我国加强了基层医疗服务体系建设。
在医疗资源配置方面，通过向贫困地区派驻医生、建设社区卫生服务中心等举措，提升了基层医疗服务的能力。
此外，还出台了一系列政策措施，改善基层医疗设施和医务人员待遇，吸引更多的医疗资源向贫困地区倾斜。
5.健康教育政策健康教育是健康扶贫政策的重要组成部分。
为了提高贫困地区人民的卫生健康意识和技能，我国实施了多种形式的健康教育政策。
通过组织健康讲座、发放健康宣传材料、开展卫生知识培训等活动，提高贫困地区人民的卫生保健水平。
此外，还注重开展儿童和孕产妇健康教育，促进下一代的健康成长。
6.政策成效健康扶贫政策的实施取得了显著成效。
通过医疗保障政策，贫困地区人民医疗费用负担明显减轻，就医便利度显著提高。
基层医疗服务体系建设使贫困地区的医疗资源得到合理配置，基层医疗服务能力得到显著增强。
健康教育政策提高了贫困地区人民的卫生健康意识和技能，促进了健康素养的提升。
7.问题与建议尽管健康扶贫政策取得了一定成效，但仍面临一些问题。
其中包括医疗资源不均衡、基层医疗服务人员不足、健康教育推广不到位等方面。
健康扶贫政策宣传培训课件
为贫困地区医疗机构配置先进的医疗设备，提高诊疗水平。
远程医疗服务
建立远程医疗服务体系，实现城乡医疗资源共享，提高医疗服务 可及性。
贫困人口医疗保障
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医保政策倾斜
制定针对贫困人口的特殊 医保政策，降低医疗费用 负担。
大病保险和救助
建立大病保险和医疗救助 制度，对贫困人口实行倾 斜性保障措施。
工作进展
概述某省在健康扶贫方面的工作进 展，包括资金投入、项目实施、医 疗资源建设等。
成效评估
分析某省健康扶贫政策实施后的成 效，包括贫困地区医疗卫生服务水 平提升、贫困人口健康状况改善等 。
某县健康扶贫经验分享
政策实施
介绍某县如何结合当地实际情况，制定并实施健 康扶贫政策。
创新举措
分享某县在健康扶贫工作中的创新举措，如特色 诊疗、远程医疗等。
政策目标
提高贫困地区和贫困人口的医疗 保障水平，降低因病致贫、因病 返贫的发生率。
政策内容与措施
政策措施
政策内容：包括贫困人口医 疗救助、大病保险、基本医
疗保险等。
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建立贫困人口医疗救助制度 ，提供医疗费用减免和救助
。
实施大病保险倾斜政策，降 低贫困人口大病医疗费用负
担。
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完善基本医疗保险制度，提 高贫困地区医疗保障水平。
THANKS
谢谢您的观看
贫政策，提高政策的针对性和有效性。
政策创新
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鼓励各地因地制宜，创新健康扶贫政策措施，探索符合当地实
际的扶贫模式和路径。
社会参与与支持
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多元主体参与
引导和鼓励企业、社会组织、个人等多元主体参 与健康扶贫工作，形成全社会共同参与的良好氛 围。
健康扶贫政策宣传
整理课件
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健康扶贫政策重点内容
• 1.贫困户参加城乡居民医保有 什么优惠政策？
• 经认定的五保户、低保户、残 疾人、二女结扎户、优抚对象 等困难户参加城乡居民医保不 用掏钱（或掏一部分钱），参 保费用由政府部分或全额代缴。
整理课件
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健康扶贫政策重点内容
的住院费用，报销时统筹基金支付比
例提高5个百分点。
整理课件
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健康扶贫政策重点内容
•3.什么是大病保险报销政策？
全省参保（合）城乡居民住院和门诊慢特病经基本医保报
销后，个人自负合规医疗费用超过5000元（农村建档立卡
贫困人群、城乡低保、特困供养人员降低至3000元）以上
的部分，大病保险给予最低50%，最高75%的报销。
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健康扶贫政策重点内容
• 5.什么是建档立卡贫困人口医疗 救助政策？
在扶贫攻坚阶段，对建档立卡贫困 人口住院费用，经基本医保、大病保 险、大病保险再报销后，个人合规费 用年累计超过3000元以上部分，由民 政部门通过医疗救助政策全部兜底解 决。 对于属于建档立卡贫困人口的低保对 象、特困供养人员，按照就高不就低 的整原理课则件 实施救助，不得重复救助。9
患者相比可少交部分住院押金，减轻参合
患者就医负担。
整理课件
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10. 什健么康是家扶庭贫医政生策签重约点服内务容？
家庭医生签约服务属于国家基本公共卫生服务项目，每个家 庭可以就近选择一名家庭医生签订服务协议，签约服务周期 原则上为一年，期满后签约家庭可决定是否续约或另选其他 家庭医生签约。家庭医生签约服务的基础包为免费服务包、 初级包和中级包，由签约居民自愿选择，原则上由城乡居民 医保基金和国家基本公共卫生服务项目经费各50%的比例分 别承担。我中心对建档立卡贫困户进行免费签约。
健康扶贫政策要点
健康扶贫政策要点两不愁：不愁吃、不愁穿三保障：义务教育、基本医疗、住房安全有保障四重保障：基本医疗保险、大病保险、医疗救助、政府兜底保障九个确保：1.确保建档立卡贫困人口100%参加基本医保和大病保险；2.确保建档立卡贫困人口家庭医生签约服务率达到100%；3.确保建档立卡贫困人口28种疾病门诊政策范围内报销比例达到80%；4.确保建档立卡贫困人口符合转诊转院规范的住院治疗费用实际补偿比例达到90%；5.确保大病集中救治覆盖所有建档立卡贫困人口；6.确保医疗救助覆盖所有建档立卡贫困人口；7.确保符合手术条件的建档立卡贫困人口白内障患者得到免费救治；8.确保建档立卡贫困人口个人年度支付的符合转诊转院规范的医疗费用不超过当地农村居民人均可支配收入；9.确保贫困县脱贫摘帽时至少有1所县级公立医院达到二级医院标准（30万人口以上的达到二级甲等），每个乡镇有1所标准化乡镇卫生院，每个行政村有1所标准化村卫生室。
参保个人缴费部分：2018年建档立卡贫困人口参加基本医保个人缴费部分由财政全额补贴，省财政、州、县财政对已脱贫建档立卡贫困人口按照4：1: 5的比例承担，对未脱贫建档立卡贫困人口按照6：1: 3的比例承担。
2019年有三级财政补助180元，建档立卡贫困人员个人承担40元。
基本医保倾斜政策门诊待遇倾斜：一般诊疗费个人自付部分由基本医保全额报销。
普通门诊基本医保年度最高报销限额比其他城乡居民提高5个百分点（由400元提高至420元）。
对高血压Ⅱ—Ⅲ期、糖尿病、活动性结核病、癌症、肉瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖细胞瘤、白血病、需要放化疗的颅内肿瘤、终末期肾病、器官移植、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、遗传性球型红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血、精神分裂症、双向情感障碍症、帕金森氏病、血友病、儿童生长发育障碍、小儿脑瘫、重症肌无力、肌营养不良、运动神经元疾病、儿童免疫缺陷病等28种疾病，门诊政策范围内医疗费用报销比例比其他城乡居民提高10—20个百分点，达到80%（其中重性精神病和终末期肾病门诊报销比例达到90%）住院待遇倾斜：政策范围内住院费用报销比例比其他城乡居民提高5—20个百分点，其中：乡（镇）卫生院住院不设起付线，报销比例达95%；符合分级诊疗、按照转诊转院规定到县级医疗机构以上住院的起付标准减半，县级医疗机构起付线收取200元，报销比例达85%；州、市级医疗机构起付线收取400元，省级、州级医疗机构报销比例达70%。
新 健康扶贫宣传小册子
什么是健康扶贫？健康扶贫是指通过建立完善城乡居民基本医疗保险（简称基本医保）、大病保险、医疗救助、医疗费用兜底保障机制让建档立卡贫困人口“看得起病、方便看病、看的好病，尽量少生病”。
服务对象：所有建档立卡贫困人口具体享受的优惠政策：1、参加基本医保。
参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险建档立卡贫困人口参加基本医保个人缴费部分由财政全额补贴。
建档立卡贫困人口参加基本医保个人缴费部分由财政全额补贴。
2、参加大病保险。
大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用超过一定比例后保险公司给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。
3、享受家庭医生签约服务。
为建档立卡贫困人口发放健康卡。
落实国家基本公共卫生服务项目，乡镇卫生院每年要为65岁以上的建档立卡贫困人口免费开展1次健康体检。
对已经核准的高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核等患者，提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务，并逐步扩大病种。
签约服务费个人需缴纳的12元，由财政全额补贴。
4、符合手术条件的建档立卡贫困人口白内障患者得到免费救治。
实施“光明扶贫工程”，充分发挥基本医保的保障作用，整合社会资金兜底，对符合手术条件的建档立卡贫困户白内障患者进行免费救治。
5、实行县域内先诊疗后付费。
建档立卡贫困人口在县域内定点医疗机构住院时，持社会保障卡、有效身份证件办理入院手续，并与医疗机构签订先诊疗后付费协议，无需缴纳住院押金，直接住院治疗。
对确有困难，出院时无法一次性结清自付..费用的建档立卡贫困患者可 与医疗机构签订先诊疗后付费延 期（分期）还款协议，办理出院手续。
6、实行定点医疗机构“一站式”即时结报。
人社、民政、卫计、扶贫部门要加强沟通协作，推动基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障通过统一窗口、统一信息平台实现“一站式”结算，建档立卡贫困人口结算医疗费用时，定点医疗机构通过信息系统计算出基本医保、大病保险、医疗救助和兜底保障等政策措施报销补偿金额后，对各类报销补偿资金统一进行垫付，按照有关规定实行“一站式”即时结报，患者只需缴清个人自付费用。
健康扶贫政策内容是什么 [健康扶贫政策要点]
![健康扶贫政策内容是什么 [健康扶贫政策要点]](https://img.taocdn.com/s3/m/da51f052b8f67c1cfbd6b870.png)
健康扶贫政策内容是什么[健康扶贫政策要点]健康扶贫政策要点1、贫困人口全员参保：贫困群众100%参加城乡居民医疗保险，费用由县财政承担。
2、贫困群众县域内住院报账政策：取消贫困群众县域内住院报销起付线。
县域内住院政策范围内医疗费用个人支付控制在10%以内，贫困群众自付不得超过住院总费用的10%，超额部分由所住医疗机构给予减免。
3、贫困群众县域内住院实行“先诊疗后结算”：建档立卡贫困人员在县域内公立医疗机构住院不缴纳住院预付款，只需与医疗机构签定就诊和结算协议，诊疗后由定点医疗机构与医保、民政医疗救助等经办机构直接结算，贫困患者出院时付清个人自付费用。
4、贫困群众大病保险报销标准：大病保险起付标准12000元，按年度累计合规医疗费用高低分段累进支付，具体分段及支付比例为：1.2万元-3万元（含3万元，下同）报销50%、3-6万元报销60%、6-10万元报销70%、10万元以上报销80%。
5、特殊门诊补助：对符合政策规定的11种慢性疾病，按确定治疗方案在乡镇卫生院实施，门诊实际发生费用按90%报销，全年累计不超过6000元。
6、可在门诊治疗的重大疾病按住院费用报销：对符合政策规定的21种可在门诊治疗的重大疾病，在最高报销限额内按住院费用报销。
7、卫生扶贫救助基金：在四川省、南充市、营山县医保定点医疗机构就诊的患有慢特重大疾病需要门诊维持治疗的未能纳入报销的合规门诊费用；在县域内定点医疗机构住院个人支付的控制在10%以内政策范围外的住院费用和经批准转入异地就医未能完全报销的住院费用；上述费用经基本医疗保险、大病保险、商业保险、民政医疗救助后符合相关规定的予以救助；门诊救助扣起付线600元，报销90%，封顶线为每户自然年度内不超过5000元；县域内住院救助不扣起付线，报销100%，封顶线为每人次不超过5000元；县域外住院救助不扣起付线，报销60%，封顶线为每户自然年度内不超过5000元。
县域内住院救助为“一站式”出院及时结算，特殊门诊和经批准转县域外住院救助为申请审批后30日内打卡支付到人。
健康健康扶贫政策解读
健康健康扶贫政策解读 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】1. 健康扶贫是什么？健康扶贫是通过提升医疗保障水平、实施疾病分类救台、提高医疗服务能力、加强公共卫生服务等手段，让贫困人口能够看得起病、看得好病、看得上病、防得住病，确保贫困群众健康有人管，患病有人治，治病能报销，大病有救助。
2. 健康扶贫要为贫困户做什么由镇村医务人员与所有贫困户签订协议,对因病致贫、因病返贫贫困户家庭成员重点帮扶。
宣传健康扶贫政策，根据所患疾病类型提出相应的治疗建议和康复指导意见。
总的来说就是指导贫困户没有病如何防病，得病了到哪里治疗，治疗后如何报销，得病后能享受哪些优惠政策。
3. 享受健康扶贫优惠政策的人群有哪些建档立卡贫困户家庭成员均可享受健康扶贫优惠政策。
4. 如何界定因病致贫、因病返贫贫困户建档立卡贫困户家庭成员，患重大疾病或长期慢性疾病，年度医疗费用支出报销后,个人自付费用超出家庭的负担能力，导致家庭实际生活水平低于当地贫困线家庭标准的人口。
5. 健康扶贫“三个一批”是什么卫生计生部门对贫困户患11种大病的进行集中救治一批，患慢性病的由镇村医生签约服务管理一批，患重大疾病的由政府兜底保障一批，通过三个一批有效解决因病致贫、因病返贫，实现贫困户顺利脱贫。
6. 健康扶贫“四个100%”是什么贫困人口参加新农合100%，参加大病保险100%，健康扶贫政策知晓率100%，“一站式”即时结算服务100%。
7. 什么是“一站式”即时结算服务是指按照“保险在先、救助在后”的原则，参保患者在县域内住院时，完成基本医保报销后，符合城乡居民大病保险、民政医疗救助标准的，各类医保政策顺次衔接、同步结算。
8. 分级诊疗是什么参合群众得病后先到乡镇卫生院(或社区卫生服务中心)就诊，如果乡镇卫生院看不了就应当给患者开转诊单，转往县级医院，县级医院看不了开转诊单转往市级或省级医院。
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1.什么是贫困人口基本医疗有保障？
主要是指贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助等制度保障范围，常见病、慢性病和地方病能够在县乡村三级医疗机构及时诊治，得了大病、重病后基本生活仍然有保障。
2. 什么是脱贫不脱政策？
对经过验收认定退出的贫困户、贫困村和贫困县，摘帽不摘政策。
已退出的贫困户，在脱贫攻坚期内继续给予政策扶持，确保其稳定脱贫，避免出现刚脱贫、又返贫现象。
3.什么是家庭医生签约服务？
建档立卡贫困人口签订家庭医生签约服务包不用掏钱，按照“群众自愿、应签尽签”的原则，为患病对象签订中级包，无病的贫困人口签订初级包，无病的非贫困人口签订基础包。
基础包为免费服务包。
签订《家庭医生签约服务协议》后，家庭医生签约服务团队会定期上门提供签约服务。
4. 什么是“先诊疗后付费”和“一站式”即时结报？
建档立卡贫困人口按照分级诊疗规定在医保定点医疗机构就诊，实行“先诊疗后付费”和“一站式”即时结报，住院时不交押金，出院只支付个人自付费用。
5. 什么是分级诊疗？
参保居民（包括贫困人口和非贫困人口）住院要从乡村级、县级、市级、省级医院逐级上转，如果不按规定办理转诊手续，医保会降低报销比例。
也就是小病要先去村卫生室和卫生院看，重一些病再去县级医院看，县级医院看不掉的大病转到市级医院看，市级医院看不掉的特别重大疾病转到省级医院看。
到县级以上的医院看病必须办理转诊手续，越是下面的医院起付线越低、报销比例越高。
参保居民住院前一定要弄清楚自己的病应该到哪一级医院看，并办理转诊手续后再转到上一级医院去看。
如果自己弄不清应该到哪级医院看病，可以事先咨询自己的家庭医生。
6.农村贫困人口大病集中救治政策有哪些？
农村贫困人口中患儿童先心病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺病、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染等25种疾病，按照大病集中救治＂四定两加强"（定定点医院，定临床路径，定单病种费用，定保销比例，加强质量管理，加强责任落实）要求开展救治。
医疗救助按年度限额内80%的比例进行救助，住院年度最高限额6万元。