脑瘫的康复评定内容
脑瘫常用的评定量表
脑瘫常用的评定量表
脑瘫是一种影响儿童运动与姿势控制能力的发育障碍性疾病。
评定脑瘫患者的病情及功能障碍程度对于临床治疗和康复计划的制定非常重要。
以下是脑瘫常用的评定量表：
1. 格罗斯莫托函数分类系统（GMFCS）：该量表用于评估脑瘫患者的运动功能，根据患者的运动能力将其分为5个等级，从功能最好的Level I到功能最差的Level V。
2. 曼努埃尔技能分类系统（MACS）：该量表用于评估脑瘫患者的手部功能，根据患者的手部能力将其分为5个等级，从功能最好的Level I到功能最差的Level V。
3. 爱德尔贝格瘫痪评定量表（Edinburgh Classification of Postural Control in Cerebral Palsy）：该量表用于评估脑瘫患者的姿势控制能力，根据患者的姿势稳定性、平衡和协调能力将其分为不同等级。
4. 协调和运动功能障碍评定量表（Movement Assessment Battery for Children）：该量表用于评估儿童的运动和协调能力，包括手眼协调、平衡和精细动作等方面。
5. 北京脑瘫评定量表（Beijing Cerebral Palsy Assessment）：该量表是中国的一种脑瘫评定工具，包括肌张力、运动功能、感知觉和认知能力等多个方面的评估。
这些评定量表能够帮助医生和康复师全面评估脑瘫患者的功能障碍情况，并根据评定结果制定个性化的康复计划。
通过定期评估，可以监测病情进展和康复效果，提供有效的治疗和支持。
脑瘫儿童康复评估量表
神经系统评定表检查者签名：上肢徒手肌力评价记录表颈及躯干徒手肌力评价记录表下肢徒手肌力评价记录表注：肌力评定（改良Ashworth）上肢关节活动度评价记录表2.因痉挛导致关节活动受限在角度后用“S”表示,因疼痛导致活动受限在角度后用“P”表示。
颈、躯干及下肢关节活动度评价记录表2.因痉挛导致关节活动受限在角度后用“S”表示,因疼痛导致活动受限在角度后用“P”表示。
脑瘫儿童综合功能评定表5、跪合计总分：（1）（2）（3）功能状态总评：分标准（采用百分制）：（1）每项完成：2分。
总分：100分（2）每项大部分完成：1.5分。
总分：75分（3）每项完成一半：1分。
总分：50分。
（4）每项小部分完成：0.5分。
总分25分。
（5）未能完成：0分。
总分：0分。
日常生活活动能力（ADL)评价表动作得分动作得分月日月日月日月日月日月日一、个人卫生动作（七岁前）1 洗脸、洗手 1 大小便会示意2 刷牙 2 会招手招呼3 梳头 3 能简单回答问题4 使用手巾 4 能表达意愿5 洗脚二、进食动作七、床上运动1 奶瓶吸吮 1 翻身2 用手进食 2 仰卧位坐位3 用吸管吸引 3 坐位膝立位4 用勺叉进食 4 独立坐位5 端碗 5 爬6 用茶杯饮水 6 物品料理7 水果剥皮三、更衣动作八、移位动作1 脱上衣 1 床、轮椅或步行器2 脱裤子 2 轮椅具椅子或便器3 穿上衣 3 操作手闸4 穿裤子 4 乘轮椅开头门5 穿脱袜子 5 移动前进轮椅6 穿脱鞋 6 移动手动轮椅7 系鞋带扣子拉锁四、排便动作九、步行动作1 能控制大小便（包括辅助具）2 小便自我处理 1 扶站构音器官结构与运动功能的主观评估：构音器官结构与运动功能的客观评估：口腔轮替运动速率（DR）情况：汉语构音能力测验汉语构音清晰度（%）：\37 = (%)声调清晰度：韵母清晰度：声母构音清晰度：汉语构音清晰度相对年龄：汉语构音能力测验记录表出生年月：评估日期：记录说明：正确“\/”; 歪曲：“×”；遗漏：“—”替代：实发音的拼音脑瘫儿童粗大运动功能测试（GMFM）本测试采用4级计分评定：0分：完全不能做１分：开始做（完成不到１０％）２分：部分完成（完成１０％——９９％）３分：全部完成计分方法如下：A：卧位和翻身项目部分/51×100= %B：坐位项目部分/51×100= % C：爬和跪项目部分/51×100= % D：站立项目部分/51×100= % E：走、跑、跳项目部分/51×100= %儿童感觉统合能力发展评定量表评定结果：原始分标准分1．前庭失调（大肌肉及平衡）2．触觉过分防御及情绪不稳3．本体感失调（本体感不佳，身体协调不良）4．学习能力发展不足或协调不良5．大年龄的特殊问题感觉统合综合评定：属感觉统合度失调。
康复评定NS备课笔记
教师备课笔记授课对象康复治疗授课时间教学内容备注第一节脑性瘫痪的评定一、评定的原则和内容（一）小儿脑性瘫痪评定的原则1.全身性的、综合性的评定。
2.患儿具有发育的未成熟性。
3.兼顾机体各系统状况的检查。
4.对姿势发育、各种反射推移的评定。
5.注意各年龄段的各种生理阈值。
6.注意鉴别发育延迟和退化的两种情况。
（二）小儿脑性瘫痪评定的内容⏹包括生长的评定、一般体格检查、自发运动行为的观察、视听觉检查。
⏹另外还包括以肌紧张、姿势、反射、上肢功能、言语发育为中心的神经性检查评定等。
评定的具体内容1.生长的评定脑性瘫瘫儿童生长的评定可以通过问诊收集患儿的许多问题。
（1）问诊内容：①主诉、就诊的动机（目的）；②到目前为止就诊及治疗的经历；③一般健康状况；④既往史：如脑炎、脊髓炎、脑外伤、癫痫等；⑤家族史：发育迟滞、神经肌肉疾病、遗传性疾病；⑥妊娠围生期的危险因素；⑦发育状况；⑧基本生活习惯；⑨养育环境（家庭、幼儿园环境条件）；⑩家属对障碍的理解，对康复治疗的希望。
⏹上述的围生期危险因素的问诊中，要详细了解是否多胎、异位胎、早产、新生儿假死、异常黄疸、呼吸暂停、痉挛、哺乳力不足等。
二、脑性瘫痪的评定方法1.肌张力2.自发运动状况3.姿势发育4.精细运动5.反射发育6.言语发育等方面评定。
（一）肌张力⏹主要检查安静时的肌张力，可以通过大关节的屈伸度数，被动摆动肢体的状况以及被摸肌肉的软硬度来做大致的判定。
另外，可采用Ashworth评定法做定量分析。
（页码）（二）自发运动或行为的观察尽量使患儿处于自然放松的状态中，做如下观察。
1.自发运动的种类或部位、随意控制的程度；2.活动和肌张力的左右差别；3.有无不随意运动，有无影响因素，如激动兴奋；4.各种姿势的特征；5.残存的原始反射；6.对声音和光刺激的反应；7.与周围环境的关系；8.有无多动和自闭症倾向。
（三）姿势发育的评定⏹姿势发育又称粗大运动发育，主要指小儿整体性动作行为的发育。
脑瘫MABC粗大运动功能评定表(88项)
脑瘫MABC粗大运动功能评定表(88项)
简介
本文档介绍了脑瘫儿童MABC粗大运动功能评定表的相关信息。
脑瘫是一种神经发育障碍，导致儿童在粗大运动方面存在困难。
MABC评定表是一种常用的评估工具，用于评估脑瘫儿童的粗大运动功能。
MABC评定表概述
MABC评定表包含88个项目，涵盖了儿童在粗大运动方面的
各个方面。
该评定表被广泛应用于临床和研究领域，用于评估脑瘫
儿童的运动技能和运动障碍。
使用方法
评定师根据儿童的实际情况，对每个项目进行观察和评分。
评
分根据儿童的表现，分为3个等级：正常、可疑和异常。
评定师需
要综合考虑儿童的协调性、平衡能力、运动速度和准确性等因素来进行评估。
评定结果解读
根据评定表的评分，可以获得儿童在粗大运动功能方面的综合评估结果。
评定结果可以辅助医生和治疗师制定适当的康复计划和治疗方案，以帮助脑瘫儿童改善运动技能和提高生活质量。
注意事项
评定师在进行评估时应尽量减少干扰因素，并确保评定环境安全和儿童舒适。
评定师需要受过专业培训，熟悉评定表的使用方法和评分标准。
结论
脑瘫MABC粗大运动功能评定表是一种有效的评估工具，用于评估脑瘫儿童的粗大运动功能。
通过使用这个评定表，可以获得
准确的评估结果，为康复计划和治疗方案的制定提供参考。
评定师应遵循评定表的使用指导，确保评估的准确性和可靠性。
小儿脑瘫康复评定
小儿脑瘫康复评定小儿脑瘫康复训练前、后得重要工作—－-—康复评定知识一、为什么要对小儿脑瘫进行康复评定脑性瘫痪因其类型受损部位不同而其临床表现多种多样即使就是同一个人处于不同年龄阶段而表现各异。
对患者进行系统得康复评估就是了解患者目前存在问题得主要手段为康复治疗计划得制定打下了科学基础。
也为治疗目标得拟订与修正提供了依据。
因此对患者进行康复治疗以前必须对各项功能进行评估。
在诊断方面根据出生前出生过程中或出生后有ＣP等危险因素得如缺氧早产窒息等存在出现了不正常得运动模式及姿势及时常伴有言语感知智力等障碍排除其它疾病所致得中枢性瘫痪及一时性运动发育滞后即可作初步诊断。
影像学等辅助检查可探索病因并对判断预后可能有一定得参考价值但不能作为诊断得依据。
二、评定前要了解脑瘫得分型不就是得。
从分型中可以明了其病变部位大体在哪里。
一痉挛型早常见全身肌张力明显增高原始反对持续存在全身“僵硬"主要病变在锥体束。
二手足徐动型主要表现为肌张力变化不定有不随意运动病理反射一般为阴性病变在基底核。
三共济失调型少见主要表现为平衡协调性差意向震撼主要病变在小脑、四弛缓型以肌张力低下为主。
五ﻩ混合型以上任何二型或二型以上得症状混合出现。
如果按肢体障碍情况可分为单瘫双瘫截瘫三肢瘫四肢瘫、临床上以四肢瘫与双瘫为多见。
但这种“瘫”并不就是不能动而就是动得不好就是有障碍得“瘫痪”。
三、怎样对功能障碍进行评定共进行六个方面得评定如体格发育障碍评定、运动功能障碍得评定、特殊感觉障碍得评定、言语障碍、智力障碍、日常生活能力得评定、由相关专业人员进行。
一)。
体格发育障碍得评定通过对患儿体格发育得评定可以瞧出患儿比同年龄小儿发育差别得程度与发育滞后得时间明确就是否有畸形挛缩等情况。
小儿体重估计出生前半年体重KG =出生体重＋月龄＊０.7出生后半年体重KG ＝出生体重＋６*0.７+(月龄－６)＊０。
5２岁以上体重 KG=年龄＊２+8其个体差异不应超过平均数+/—10％、二)运动功能障碍得评定 1 运动发育障碍得评定正常小儿得运动与姿势发育有一定时间与顺序如２-3个月时卧位能抬头4-5个月能主动伸手触物两手各握一玩具。
脑瘫的康复评定内容
脑瘫的康复评定简介脑瘫是儿童期最常见的运动障碍，其特点是导致肌肉协调和控制的脑功能异常。
康复评定是对脑瘫患者进行身体功能、生活能力和社交参与等方面的综合评估，为制定个体化的康复治疗计划提供依据。
康复评定内容康复评定需要对脑瘫患者的多个方面进行综合评估，包括身体功能、生活能力、社交参与和心理行为等方面。
以下是脑瘫的常见康复评定内容：1. 身体功能评定身体功能评定主要评估脑瘫患者的运动能力、肌肉紧张度、平衡能力、感觉功能等。
常用的评定工具包括：•标量：用于评价脑瘫患者各关节的活动度和肌力，例如格罗斯脑瘫功能评定量表（GMFCS）；•医学评分量表：如手动肌力测试（MMT）和腓酸神经功能评定法（Ashworth）。
综合这些评定结果可以了解脑瘫患者的身体功能水平，为制定康复治疗计划提供参考。
2. 生活能力评定生活能力评定主要评估脑瘫患者在日常生活中的自理能力，包括进食、个人卫生、穿衣、洗漱等方面。
常用的评定工具包括：•布鲁姆斯伯格运动功能分类系统（BFMF）：评估患者的日常活动能力和运动功能；•维生活功能问卷（PEDI）：评估儿童的日常生活能力，包括自理、运动、社交等方面。
通过生活能力评定可以了解脑瘫患者在日常生活中的困难和需求，为康复治疗提供目标和方向。
3. 社交参与评定社交参与评定主要评估脑瘫患者与他人交往和参与社会活动的能力。
常用的评定工具包括：•儿童社会参与量表（CSRI）：评估儿童与家庭、学校和朋友之间的社交参与；•健康状态量表（PedsQL）：评估儿童的生理、心理和社会功能。
社交参与评定可以了解脑瘫患者在社会交往方面的困难和需求，为康复治疗提供参考。
4. 心理行为评定心理行为评定主要评估脑瘫患者的认知能力、情绪状态和行为问题。
常用的评定工具包括：•韦氏智力量表（WISC）：评估儿童的智力水平；•儿童行为问卷（CBCL）：评估儿童的情绪和行为问题。
心理行为评定可以了解脑瘫患者在认知和情绪方面的特点，为康复治疗提供诊断依据和治疗策略。
中国脑性瘫痪康复指南(2015)_第三部分第三章ICF-CY框架下的儿童脑性瘫痪评定第一节身体功能与结构评定
ｒ．ｎ
万方数据
中田麓重区学名矗
推荐 根据患儿情况，选择应用关节稳定性评定、髋关节脱位评定及髋关节脱位预测进行评定（专家共识）。 ３．骨骼活动功能评定（ｂ７２０骨骼活动功能） 证据
２０１５
，第３０卷，第９期
脑瘫儿童可能存在脊柱、肩胛骨、骨盆带、肢体长骨、腕骨和跗骨等的活动功能障碍，运动学和运动解剖学知识可以评定上
ｆａｃｅ，ｌｅｇｓ，ａｃｔｉｖｉｔｙ，ｃｒｙ，ｃｏｎｓｏｌａｂｉｌｉｔｙ ｂｅｈａｖｉｏｒａｌ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ
ｓｃｈｅｄｕｌｅ，ｓｉｓ）适用于３岁以上儿童的前庭功能、本体感觉功能和触觉功
能等评定”７１（１个Ｉ级证据）。可以敏感的反映出儿童的辅助感觉功能障碍””（１个Ⅱ级证据）。此外，可以应用儿童神经系统检
Ａｓｈｗｏｒｔｈ ｍｕｓｃｌｅ
ｔｅｓｔｉｎｇ，ＭＭＴ）是ｌＩ缶床常用的肌力评定方法［３７－－３９１。
（２）器械肌力评定可用于等长肌力评定、等张肌力评定、等速肌力测定一…。
ｓｃａｌｅ，ＭＡＳ）简单易用，是目前临床上应用最广泛的肌痉挛评定
方法，用于评定屈腕肌、屈肘肌和股四头肌具有良好的评定者间和评定者内信度，具有较高的临床应用价值一２－（１个Ｉ级证 据）。ＭＡＳ同一评定者间信度高，是一种可靠的评定肌痉挛的方法“２，（１个Ｉ级证据）。但评定者的经验不同会影响ＭＡＳ测量 结果，不同评定者间的信度较低，ＭＡＳ用于评定痉挛型脑瘫儿童下肢肌张力时需谨慎”３“，（１个Ｉ级证据，１个Ⅱ级证据）。 推荐
中嘲庸重匡学骠忐
（２个Ｉ级证据）。 少儿气质性格量表中文版（ｊｕｎｉｏｒ 推荐 １．睡眠障碍评定量表可应用于存在睡眠障碍的脑瘫儿童（推荐强度Ａ级）。 ２．少儿气质、性格量表可应用于脑瘫儿童气质、性格的评定（推荐强度Ａ级）。 二、感觉功能和疼痛 【一）视功能评定（ｂ２１０视功能） 证据
小儿脑性瘫痪的康复评估
2、理化因素：放射线、过量吸烟、酗酒、有机汞、CO。
3、孕母患病及用药：母重度贫血、糖尿病、妊毒症、 服用不适宜的药物（激素等）。
4、胚胎期脑发育异常、前置胎盘、胎盘老化、早剥、
羊水混浊。
㈡、围产期因素（33%）
1、早产儿：约有20~25%患儿出生体重＜2500克，包括 早产、小样儿、多胎、胎龄愈小发病者愈多，出生体重在 1500克以下的极小未成熟儿及胎龄在32周以下者发生CP的 危险性最大。
出生前半年 体重（KG）=出生体重+月龄*0.7 出生后半年 体重（KG）=出生体重+6*0.7+(月
龄—6)*0.5 2岁以上 体重（KG）=年龄*2+8 其个体差异不应超过平均数+-10%，低于15%
小儿运动发育
头尾发育规律 近端到远端的规律 总体运动到分离运动的规律 由反射向随意运动发育的规律 由粗大运动向精细运动发育的规律 连续不断地发育规律
肌张力及关节活动度的评定
人体肌肉和肌群一直存在着持续的肌张力活动。正常情况 下，肌张力的变化是有限度的，否则人体就丧失了运动的 可能性。脑瘫者肌张力机制受到损伤。患儿由于反应过激 或过迟而表现出肌张力过高或过低的状态。这便决定了对 患儿肌张力评估的重要性。 肌张力的异常又对关节活动度 发生影响。肌张力增高时，对关节活动产生较大的抵抗感。 肢体摆动幅度小，关节伸屈受限，反之，肌张力降低时， 活动关节无抵抗等，肢体摆动幅度大，关节屈伸过度，此 外，可通过以下关节活动度，间接了解肌张力的情况。
收握拳不会抓握。 6、经常有惊厥发作。
脑瘫的分型及临床表现：
1、痉挛型：主要损伤部位在锥体系，各型中发病率 最高，占70%。特别是肌张力↑，肢体活动受限，肢体被 动运动时抵抗力大且僵硬感，腱反射亢进，踝阵挛。2岁 后巴氏症（＋）。主要表现为上肢屈肌张力↑，手指屈曲 呈握拳状，拇指内收，紧握掌心中，下肢以伸肌、内收肌 张力↑，大腿外展困难，扶站时双足下垂、内翻、足尖着 地足跟不能踩平；走路时踮足剪刀样步态，痉挛症状常在 用力，激动时加重，安静入睡时减轻；重者出现肌腱孪缩， 关节畸形，损害部位在大脑皮层运动区和锥体束。
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脑瘫的康复评定内容
脑瘫是一种常见的神经发育障碍疾病，会对患者的身体和智力产生一定程度的影响。
对于脑瘫患者，康复评定是非常重要的一环，它可以帮助医生和家属更好地了解患者的身体状况，制定出更加有效的康复计划。
康复评定主要包括以下内容：
一、神经系统评估
神经系统评估是康复评定的重要环节之一，它包括了对患者的感觉、运动、反射、平衡和协调能力等方面进行评估。
通过神经系统评估，医生可以初步判断患者的神经系统功能情况，制定出更加科学的康复方案。
二、肌肉骨骼系统评估
肌肉骨骼系统评估主要是对患者的肌肉力量、关节活动度、骨骼结构等方面进行评估。
对于脑瘫患者来说，肌肉骨骼系统评估是非常重要的，因为他们往往存在肌肉萎缩、骨骼畸形、关节僵硬等情况。
通过肌肉骨骼系统评估，医生可以了解患者的肌肉骨骼状况，制定出更加科学的康复方案。
三、日常生活评估
日常生活评估主要是对患者的自理能力进行评估，包括了饮食、穿衣、洗漱、如厕等方面。
对于脑瘫患者来说，日常生活评估是非常重要的，因为他们往往存在自理能力不足的情况。
通过日常生活评估，医生可以了解患者的自理能力情况，制定出更加科学的康复方案。
四、言语和认知评估
言语和认知评估主要是对患者的语言和认知能力进行评估。
对于脑瘫患者来说，言语和认知评估是非常重要的，因为他们往往存在语言不流畅、认知能力不足的情况。
通过言语和认知评估，医生可以了解患者的语言和认知能力情况，制定出更加科学的康复方案。
脑瘫患者的康复评定内容包括神经系统评估、肌肉骨骼系统评估、日常生活评估和言语和认知评估等方面，这些评估内容可以帮助医生和家属更好地了解患者的身体状况，制定出更加有效的康复计划。
同时，康复评定也需要结合具体的康复措施，早期干预、个性化的康复方案和长期跟踪管理等都是康复评定的重要内容。