儿童胃食管反流的治疗方法
多潘立酮配合奥美拉唑治疗小儿胃食管反流病疗效与安全性分析
多潘立酮配合奥美拉唑治疗小儿胃食管反流病疗效与安全性分析王军鹏;刘丽萍;杨娟【摘要】目的探讨多潘立酮配合奥美拉唑治疗小儿胃食管反流病疗效与安全性.方法将120例就诊的胃食管反流病患儿,采用随机数字法分为两组,观察组60例,采用多潘立酮+奥美拉唑治疗,对照组60例,采用奥美拉唑治疗,检测两组治疗前后24 h 食管下段酸碱度(pH)各项指标,比较治疗总有效率、不良反应.结果两组治疗后反流次数、连续酸露时间>5 min次数、反流持续最长时间、总pH<4时间占比及综合评分等24 h食管下段pH指标均显著改善(P<0.05),且观察组各指标改善幅度大于对照组(P<0.01).观察组患儿治疗总有效率为86.67％(52/60),显著高于对照组的68.33％(41/60),比较差异有统计学意义(χ2=5.78,P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论多潘立酮联合奥美拉唑能有效改善24 h食管下段pH各指标情况,提高小儿胃食管反流病治疗效果,安全性高,值得临床推广.【期刊名称】《右江医学》【年(卷),期】2018(046)003【总页数】3页(P307-309)【关键词】多潘立酮;奥美拉唑;小儿;胃食管反流;安全性【作者】王军鹏;刘丽萍;杨娟【作者单位】河南省漯河市中心医院暨漯河医专第一附属医院儿科,漯河462000;河南省漯河市中心医院暨漯河医专第一附属医院儿科,漯河462000;河南省漯河市中心医院暨漯河医专第一附属医院儿科,漯河462000【正文语种】中文【中图分类】R683小儿生理防御机能低下，易因下食管括约肌功能失调、食管清除能力降低造成胃食管反流病(GERD)，GERD是小儿消化道常见病，胃食管腔过度接触胃内容物导致胃食管反流症与食道黏膜损伤，长期GERD会影响小儿生理发育[1]。
为探讨小儿GERD合适治疗方案，我们应用多潘立酮联合奥美拉唑治疗，并与单纯应用奥美拉唑治疗相比较，现将疗效及安全性报告如下。
益气和胃法治疗小儿慢性呼吸道疾病伴胃食道反流
［ ＨｙａＳＧ ｔ ｓｈ ｅ ｒｕ ｅｐ ｇｌ ｉ ａ ｉ ｍｔ ｇ ３ ｅ ｎ ａｍ ｏ ａａ ｅ ｘ ｓｈ ｅ ｔ ｓ ｇｔ ｅｐｉ， ｌ ｍ ． ｅｐ ｇｌ ， ａａ ｒ ｔ ｓｃ ｙ ｓ ｌ ｆ ｏ ａ ， ｎ ｒ ｎ ａ ｐｍｎ ｒ ｏ ｎ ｅ ｊ． ｔ ｅｅ Ｍｄｉ， ｒａｉ ｉ ｉＴ ｖＳ （］ ｅａｉＮ ｌｒ ｉ ｅ ｎ ｕ ｏ ｙ ｓ ａ ｎ ｄ ａ ｐ ｔ ｌ ｅ ｒ Ｔ Ｐ ｉ ｃ ａ ｅｃ ｄｒ ｃ ｎ
显效 １ 例， 好转 ６ ３ 例。各项症状消失或明显减 轻者中， 夜咳重占９ 呕吐 １ 例、 例、 ０ 上腹隐痛 １ 例、 ２ 厌食 １ 例、 ０ 盗汗 １ 例、 ４ 便秘 １ 例。 ３ ．实验室检测结果： （ ） １ １ ９例核素显像 ６ ０分钟 内反流次数 ２一７ 次， ４８ ． 平均 ． ｔ １５次，ｌ ４０ ％ 一 ０６％， Ｒ为 ． ０ ３． ０ 平均 ８３ 士 ． ％。正常 ８ ．１ ６２ ２ 例无 胃食道反流儿童 Ｒ 为 Ｉ ０３％ 一２２％， ． ７ ． ６ 平均 １０ ｔ ３ 与正常儿 比 ． ０２％， ６ ．
摘要：应用益气和胃法治疗小儿慢性呼吸道疾病伴胃 食道反流 １ 例。结果： ９ 显 效 １ 例， ６ 放射性核素显像表明胃 ３ 好转 例， 食道反流次数及指数明显降低。 关键词：慢性呼吸道疾病； 食道反流； 胃 益气和胃法； 放射性核素 胃 食管显像
中图分类号：Ｒ ２２ ７ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１ ７ ３４２０） － ０５ ０ ０ 一１ （ ０１ ０１一 ２ ０ ３ ０ ０
１ ， ｎ
１ ・ ６
呼吸道感染伴 胃食道反流达 ５ ．％左右。患儿除 ５８ 呼吸道症状外， 常伴有中上腹或胸骨后隐痛、 呕吐、 夜间咳嗽加重为主以及应用抗生素及平喘药物疗效 较差等特点。这是由于胃食道反流物易进人气管内 引起支气管痉挛及咳嗽， 同时哮喘使胃泌素减少， 食 管下段压力下降， 引起胃食道反流， 两者互为因果， 促使疾病反复不愈。 检测胃食道反流的方法有 Ｐ Ｈ值监测、 上消化 道钡剂造影， 然而两者均有缺点， 前者为非生理状
奥美拉唑和多潘立酮联合治疗小儿胃食管反流病的临床观察
时 间
无 － ２４
烧心 、 胸骨后痛 ３２ ３０ ２８
咳嗽 、 喘 气
间的百分比； ②酸暴露频率食管ｐ ＜ 次数； Ｈ值 ４
③连续酸暴露的 持续时间、 反流持续时间 ） ｓ ｉ ｍ ｎ 的次数和最长返流持续时间； ｏ一 ｈａ ④Ｂ ｘ ａ 综合评 ｆｏ ｃ
确切， 无不良反应。
关键词： 奥美拉哇； 多潘立酮； 胃食管反流病； 治疗 中图分类号： Ｒ ２ ７５ 文献标志码： Ａ
琳床 尤拜杂志，刃 ， ５ ：绍 巧 么７ ） 乡代习 乃（
文章编号： ｌＸ ６ ２ ７０一４一 ｌ 卜３ 巧《０）５ ３８０ Ｘ （ ４
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婴幼儿胃食管反流怎样治疗？
婴幼儿胃食管反流怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍婴幼儿胃食管反流的治疗方法，治疗婴幼儿胃食管反流常用的西医疗法和中医疗法。
婴幼儿胃食管反流应该吃什么药。
*婴幼儿胃食管反流怎么治疗？*一、西医*1、治疗1.手术治疗(1)适应证与禁忌证：小儿胃食管反流需行手术治疗的仅占全部患儿的5%～10%，故手术适应证需要慎重选择。
下列情况为抗反流手术指征：①内科系统治疗无效或停药后很快复发者;②先天性膈疝引起反流者;③有严重的反流并发症，如食管炎合并出血、溃疡、狭窄等;④由反流引起的反复发作性肺感染、窒息等;⑤客观检查证实为病理性反流者(如动态pH监测);⑥碱性胃食管反流。
需要慎行抗反流手术的情况有：①内科治疗不充分：包括体位疗法，饮食调整及餐后和入睡前服用制酸剂等，若经过至少6周治疗，反流症状仍持续存在，可考虑行放射性核素检查胃排空情况，若胃排空障碍，可加用胃动力药，仍不能控制症状者，再考虑外科治疗。
为有效治疗胃食管反流及其合并症，最好由消化儿科与儿外医师合作，制定全面的治疗方案。
②新生儿期及小婴儿的胃食管反流：绝大多数发生于此期的胃食管反流为生理性，随年龄增加，逐渐缓解、自愈。
少部分病理性胃食管反流通过内科治疗也能收到良好的效果，故选择手术疗法应十分慎重。
③缺乏反流性疾患的客观证据：如对反复发作的上呼吸道感染、窒息、不能完全肯定由反流引起者，不应贸然手术治疗。
否则会扩大手术指征，导致不良的治疗结果。
(2)手术原则：抗反流手术是通过胃底贲门部的解剖重建，恢复其正常的关闭能力，阻止反流发生，即能正常吞咽，又能在需要时发生呕吐。
抗反流手术的基本原则是：①提高食管下括约肌静息压力：一般恢复到胃静息压力的2倍水平，以维持食管胃之间的正压屏障，通常以胃底折叠环绕食管远端来实现。
有关资料表明胃底折叠程度大小与括约肌压力增高成正比，以Nissen 360°胃底折叠术术后压力升高最为显著。
②维持足够长度的腹段食管：腹段食管处于腹腔正压环境之中，术中应游离腹段食管1.5～2.0cm长，以维持贲门部的关闭状态。
健脾降逆汤配合奥美拉唑治疗小儿胃食管反流病30例
食 积 者加枳 实 、 山楂 消食 化积 ， 共收益 气健脾 利湿 消积
之功 ， 同时 口服锌剂 对小儿 锌 缺乏之厌 食症疗 效满意 。 参 考文献
［］ 苏树蓉． 医儿科 学 ［ ］北 京 ： 民卫 生 出版社． １ 中 Ｍ ． 人
出 版社 ， ０ ４ ４ ． ２ ０ ：０
（ 稿 ：０００ —４ 修 回 ２ １－５１ ） 收 ２ １ － ３２ ； ０ ００ — １
舌淡苔 白， 脉缓 。 不更方 。 方加 枳实 、 内金 ６ ， 效 上 鸡 ｇ 再
服 ５ 并继 服锌剂 。三诊 ： 食 明显增 加 ， 色稍 红 ， 剂 饮 面
于 对 照 组 ， 表 １ 表 ２ 见 、 。 表 １ 两 组 疗 效 比 较
讨
论 小 儿厌 食症 在儿 科 临床 中 比较 常见 ， 除
某 些疾 病如 营养性 贫血 、 肠寄 生虫 、 胃炎 以及 慢性疾病
外， 主要 因溺 爱 、 食 、 食恶 食蔬 菜 等 原 因导致 锌缺 偏 零
８６ １ 效： 临床症状 无改善 血清铅 值无 变化 。
陕西 中医 ２ １ ０ ０年第 ３ １卷第 ７ 期
去党 参加泽 泻 ５ ｇ再 服 ５剂 。 １周后痊 愈并 复检血 清锌 值正常。
治疗 结果 两组 间 治愈率 有 效率 病 程差 异 ， 清 血
锌值 变化均 有 显著 差 异 性 （ Ｐ＜０ ０ ） 治 疗 组 明 显 优 ．１ ，
从 表 中看 出 采 用 益 气 健 脾 利 湿 法 合 锌 剂 治 疗 锌 缺 乏 厌 症
食 效 果 治疗 组 优 于 对 照 组 ， 程 短 ， 进 锌 剂 吸 收 。 疗 促
儿童胃食管反流病的诊断和治疗(精)
儿童胃食管反流病的诊断和治疗[ 11-06-01 11:13:00 ] 作者：李莽编辑：studa090420【关键词】儿童胃食管反流病诊断治疗胃食管反流(gastroesophageal reflux，GER)是指胃内容物包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶反流入食管。
分生理性和病理性两种。
病理性反流伴临床症状称胃食管反流病。
病理性胃食管反流是由于下食管括约肌(LES)的功能障碍、食管廓清能力降低、食管黏膜的屏障功能破坏及胃、十二指肠功能失常所引起。
【诊断要点】1.临床表现(1)食管内症状1)呕吐：是小婴儿GER的主要临床表现。
除一般性溢乳外，相当一部分为进行性喷射性呕吐。
呕吐物多为乳汁和乳块，亦可为黄色或草绿色胃内容物，说明伴有十二指肠胃食管反流。
部分呕吐物为血性或伴咖啡样物，反映并发食管炎所致出血。
2)反胃：是年长儿GER的主要症状。
空腹时反胃为酸性胃液反流，称为“反酸”。
但也可有胆汁、胰液溢出。
发生于睡眠时的反胃，常不被患者察觉，醒来可见枕上遗有胃液或胆汁痕迹。
3)胃灼热：是年长儿的最常见症状，多为上腹部或胸骨后的一种温热感或烧灼感，典型情况下，多出现于饭后1～2小时。
4)胸痛：也见于年长儿，疼痛位于胸骨后、剑突下或上腹部，常放射到胸、背、肩、颈、下颌、耳和上肢，向左臂放射较多，少数患者有手和上肢的麻木感。
5)吞咽困难：因炎症刺激引起食管痉挛所致。
无语言表达能力的婴儿则表现为喂食困难，患儿有较强的进食欲望及饥饿感，但吃一口后即表现出烦躁、拒食。
(2)食管外症状1)呼吸系统的症状：反复呼吸道感染、慢性咳嗽、吸入性肺炎、哮喘、窒息、早产儿呼吸暂停、喉喘鸣等呼吸系统疾病。
2)咽喉部症状：咽部异物感、咽痛、咳嗽、发音困难、声音嘶哑、喉喘鸣、喉炎等症状。
3)口腔症状：反复口腔溃疡、龋齿、多涎，系反流物刺激损伤口腔黏膜所致。
4)全身症状：最多见为贫血、营养不良。
少见症状有：①婴儿哭吵综合征：指婴儿病理性GER伴神经精神症状，表现为应激性增高，进食时哭吵，烦躁不安。
多潘立酮联合奥美拉唑治疗小儿胃食管反流病的临床疗效
多潘立酮联合奥美拉唑治疗小儿胃食管反流病的临床疗效【摘要】目的：探析多潘立酮与奥美拉唑的联合用药方案用于治疗小儿胃食管反流病的疗效。
方法：在2020年1月到2023年1月期间本院收治的小儿胃食管反流病患者中抽取合计60例纳入研究对象，随机将其均分为常规组和观察组，各30例。
常规组利用单奥美拉唑治疗，观察组联合多潘立酮与奥美拉唑治疗，对比两组患者的疗效和不良反应情况。
结果：观察组患者的治疗有效率为96.67%，显著高于常规组的76.67%，差异显著，p＜0.05。
两组患者治疗期间均未发生腹泻、恶心、低温等不良反应，无显著差异，p＞0.05。
结论：多潘立酮与奥美拉唑的联合用药方案用于治疗小儿胃食管反流病的疗效确切，安全性突出，值得作为临床首选治疗方案。
【关键词】多潘立酮；奥美拉唑；胃食管反流病；有效率胃食管反流病是一种常见的胃肠道疾病，其发病率逐年上升。
该病的主要原因是胃食管括约肌功能失调，导致胃酸和胃液反流到食管，从而引起食管黏膜的炎症和损伤。
此外，一些生活习惯和饮食习惯也会增加患病的风险，如长时间保持一个姿势、过度饮酒、吃辛辣食物等[1]。
胃食管反流病的症状多种多样，常见的症状包括胸痛、胃灼热、胃痛、反酸、呕吐等。
其中，反酸是最常见的症状之一，患者会感到口中有酸味，并且有时会出现嗳气和打嗝。
此外，患者还可能会出现喉咙痛、声音嘶哑、咳嗽等症状[2]，这是因为胃酸和胃液反流到喉咙和气管引起的。
儿童和老年群体均是胃食管反流病的主要发病群体，针对患者的治疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化的制定。
本文分析了多潘立酮联合奥美拉唑治疗小儿胃食管反流病患者的疗效，具体如下：1资料与方法在2020年1月到2023年1月期间本院收治的小儿胃食管反流病患者中抽取合计60例纳入研究对象，随机将其均分为常规组和观察组，各30例。
其中常规组小儿胃食管反流病患者中男性16例、女性14例，年龄在4-15岁之间，平均年龄为（9.23±2.11）岁，病程2个月－4年，平均病程为（1.23±0.22）年；观察组小儿胃食管反流病患者中男性17例、女性13例，年龄在4-16岁之间，平均年龄为（9.34±2.31）岁，病程3个月－4年，平均病程为（1.22±0.21）年。
多潘立酮联合奥美拉唑治疗小儿胃食管反流病的临床疗效
Strait Pharmaceutical Joo/al Vol33No.52221多潘立酮联合奥美拉唑治疗小儿胃食管反流病的临床疗效梁梦琳（吴川市人民医院儿科，广东吴川524500）摘要：目的分析多潘立酮联合奥美拉唑治疗小儿胃食管反流病的临床疗效。
方法选取2018年0月〜201年9月我院收治的7例胃食管反流病患儿,根据随机数字表法将7例患儿分为两组,对照组（y=40）给予单一的奥美拉唑治疗，观察组（y=40）给予多潘立酮与奥美拉唑联合治疗，观察两组患儿临床效果、不良反应、治疗前后反流次数、反流时间、食管pH值。
结果两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组临床总有效率明显比对照组高，差异具有统计学意义（P<7-05）；治疗前，两组患儿反流次数、反流时间、食管pH值差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患儿的反流次数明显比对照组患儿少，反流时间比对照组短，食管pH值比对照组高，差异具有统计学意义（P< 7.05）。
结论多潘立酮联合奥美拉唑治疗小儿胃食管反流病，可快速改善患儿临床症状，且不良反应较少，安全性高，值得临床推广应用。
关键词：多潘立酮；奥美拉唑;小儿胃食管反流病中图分类号:R909.4文献标识码：B文章编号：1060705（2021：0103502胃食管反流属于儿童高发消化系统疾病，主要指患儿胃、十二指肠中内容物岀现反流，造成患儿食管损伤，岀现胸骨烧灼疼痛、呼吸道感染、腹痛、呕吐等症状，严重影响儿童身心健康⑴。
本研究特收集我院收治的84例胃食管反流病患儿为研究对象，对多潘立酮联合奥美拉唑治疗效果进行分析，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2213年0月~243年9月我院收治的84例胃食管反流病患儿，纳入标准:①所有患儿影像学检查均符合胃食管反流病诊断标准;②入院前-个月未使用质子泵抑制剂;③患儿家属对研究内容知悉同意，自愿参与研究且已签署知情同意书;排除标准:①先天性心脏病、肝肾疾病、遗传性疾病;②其他消化道疾病;③药物过敏;④临床资料不全及不依从者;根据随机数字表法将84例患儿分为两组，对照组（n=44）03例为男生,3例为女生;最小年龄7岁，最大年龄18岁，平均（6.5±06）岁；病程7~0天，平均（4.0±03）天;观察组（/=44）03例为男生,3例为女生;最小年龄-岁，最大年龄3岁，平均（7.4±8.2）岁；病程-~9天，平均（5.4±06）天;两组患儿一般资料（性别、年龄、病程）表现无较大差异，具有统计学意义（P<045）。
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儿童胃食管反流的治疗方法
儿童胃食管反流这种疾病对于我们的身体伤害是比较大的，它严重的影响到我们的食欲以及食管的健康，也会导致我们出现烧心的症状，所以我们建议大家可以对于这些症状进行控制。
儿童胃食管反流我们在生活中治疗它是多需要吃一些碱性的食物，并且我们可以多拍一下儿童的背部，可以起到缓解的症状。
婴儿胃食管反流的治疗方法
你在给宝宝喂奶时，要尽量竖抱，在喂奶过程中或喂奶后，轻轻地给宝宝拍嗝。
如果可以的话，减少每次喂母乳或配方奶的奶量，可能也会有所帮助。
你可以通过增加喂奶次数来补偿每次奶量的减少。
对于配方奶喂养的孩子，你也可以尝试在食物中加一些婴儿米粉，或者试着吃那些已经混合了米粉的婴儿食品。
但在这么做之前，最好咨询儿科医生是否需要尝试这种方法，以及如何添加米粉。
虽然所有这些措施都不能保证能让宝宝舒服一些，有时这些措施甚至可能会使宝宝脾气变得更不好，但是在带宝宝看医生前，你至少可以尝试这些方法。
如果你认为宝宝患了胃食管反流，应该带他去看医生。
儿科医生会告诉你宝宝不是真的有胃食管反流，同时，他也能帮助你减轻宝宝的痛苦。
一开始，医生可能会给宝宝开些药。
抗酸药或酸阻滞剂对于有些胃食管反流的宝宝会立即起效，大部分宝宝也能够耐受儿童剂型的碳酸钙制剂等抗酸药，以及小剂量的酸抑制剂，比如西咪替丁和雷尼替丁等，但是要注意，在咨询医生以前，你不能自行给宝宝服这些药。
为了让你们在生活中更好的控制儿童胃食管反流的症状，我们建议大家在生活中可以采纳文章介绍的治疗方法。
对于儿童胃食道反流这种疾病，只要我们避免给孩子食用辛辣的食物，并且要减少儿童的食用量跟多拍打一下孩子的背部就可以慢慢缓解的。