药剂师培训心得（精选5篇）
药学岗前培训心得体会范文（精选5篇）
药学岗前培训心得体会范文（精选5篇）药学岗前培训心得体会范文（精选5篇）当我们备受启迪时，就十分有必须要写一篇心得体会，这样就可以总结出具体的经验和想法。
怎样写好心得体会呢？以下是小编收集整理的药学岗前培训心得体会范文（精选5篇），欢迎大家分享。
药学岗前培训心得体会1早上，我们带着兴奋期待与对未知困难的担心踏上了这次行程，开始了我们的实习生活。
中午，我们到了历史悠久的xx县，也是我们的目的地xx一中。
紧接着，下午就开始了我的的实习岗前培训！下午，首先是一个欢迎会，教育局以及各个实习点的领导们都来了，让我们充分的感到了xx人民的热情以及对教育事业的重视。
接下来，我们通过老师的介绍，了解到了xx的地理位置，发展以及xx的悠久的历史。
也了解了xx对教育的重视，还有向我们介绍了以前xx顶岗实习取得的成功，让我们对实习的工作充满了期待！第二天开始，进入了培训的主要话题：一、纪律。
这是主要的一点，服从领导的安排，加强安全以及团队意识。
我觉得这是非常重要也是最基本的一点，纪律是工作的保障，俗话说得好，没有规矩不成方圆。
二、师德教育。
一个老师所必备的品德医学教|育网搜集整理，教师的基本道德。
做一个好老师的关键。
师德分为三种：高尚的师德，基本的师德，不足的师德。
我们至少应该保证有基本的师德，并追求高尚的师德，坚决拒绝不足的师德。
本着一切为了学生，牺牲自己的利益，一切为了学生能变的更好，大公无私，一切为了国家的发展，一切为了祖国的未来！三、备课。
备课是上好课的必须条件。
通过各种方式了解学生的情况，学习时间及能力。
做到“六备”：1.备课程标准2.备教材3.备学生4.备学法5.备教材6备练习和作业。
只有做到这“六备”才能更好的上好课。
课前要对教材深刻理解，做到学生是学习的主人，一切从学生的水平做准备，选择合理的方法。
总之，备课的课程所讲的内容让我们能更好的为讲课做准备！四、课堂教学的基本要求。
要做到做好教学准备，教学行为要规范，氛围要和谐，基本功要扎实，内容呀正确，方法要恰当，结构要合理，手段要先进，合理掌握课堂教学的时间以及即使撰写教学后记，这是在课堂教学中的必须条件，只有做好了这些才能在课堂教学中做的更好！五、优秀教师的经验讲座。
医院药学培训心得体会5篇
医院药学培训心得体会5篇作为一名药学专业的学员，只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识。
下面小编就和大家分享医院药学培训心得体会，来欣赏一下吧,希望能够帮到你们.医院药学培训心得体会1截至20__年7月20日，山东大学药学院09级学生在山东省立医院的实习工作已经进行到后期，同学们已经先后体验到了省立医院药剂科三个不同部门的工作。
据实习生反映，山东省立医院药剂科的各位领导以及员工在实习过程中对同学们耐心指导，使同学们在短短的三个星期内熟悉并在一定程度上掌握了省立医院药剂科门诊药房、住院药房、静脉注射药物调配中心以及制剂四个部门的工作内容、工作流程与工作注意事项，大家感激万分。
在同学们集体讨论中，大家对省立医院药剂科四个部门的工作进行了简要总结交流：一、门诊药房主要针对门诊病人(患者或家属)用药调配，由医师处方并通过专业药师审核处方后根据处方由药师为患者调配发药。
二、省立医院住院药房主要包括住院药房、北区药房及保健药房，负责医院中心院区70余个病区住院病人用药的调配任务，主要调配发放病区领药单、临时医嘱用药及部分出院带药等，主要针对住院患者，由护理人员或者患者家属取药。
三、静脉药物配制中心主要工作是对外科、内科、肿瘤中心等15个住院病房住院患者的静脉滴注用普通药物、营养药物、抗生素、细胞毒性药物、生化药物的调配。
临床医师处方后由静配中心接受信息并以标签纸的形式打印，由药师进行审核查对，对不符合药物说明书以及有配伍禁忌的药物处方进行通知与建议，由专业药师分批拿药，并通过审核药物与处方保证用药正确安全，最后专职配药人员在无菌实验室进行药物配制后再由工作人员运至病房并应用于临床。
四、制剂及药检室主要是进行院内制剂的配制与分装，经药检合格后方可包装并用于临床。
此外，7月18日下午四点半，山东大学药学院09级实习生在山东省立医院会议中心参加了药剂科的集中教学会议，本次会议由药剂科侯宁主任主持，主要包括两方面的内容：第一、由静配中心张晶老师讲解全肠外营养药物(tnp)的集中调配，主要讲解了tpn的基础知识，包括概念、应用准则、禁忌症、稳定性及tpn的处方组成、各组成分间的比值计算、液体量计算与处方设计;药师对tpn处方的审查，包括处方适宜性与配伍禁忌审查;tpn加药混合调配的标准操作。
临床药师培训总结（五篇范文）
临床药师培训总结（五篇范文）第一篇：临床药师培训总结临床药师培训总结随着医药卫生事业的发展，患者对医疗及药学服务需求的增加，如何合理地使用药物，使药物的应用更加安全、有效、经济已成为医务工作者及患者关注的问题。
为加强药师素质适应医院药学的发展，2016年9月医院批准我到xx人民医院参加为期半年的通科专业临床药师培训。
我在这半年的培训时间里，首先在药学部转科1周，了解门诊药房、住院药房、静配中心的基本情况及运行模式，之后前往内分泌科对糖尿病方面的知识进行了为期3个月的学习，接着在微生物实验室学习1周，了解了常见菌的形态、致病力，并学会了分析药敏结果，最后2个多月前往呼吸科进行了针对抗感染方面知识的学习。
经过总结如下：1、专业理论课程学习：培训伊始，系统学习了糖尿病，慢性阻塞性肺疾病的临床知识及药学知识，并且学习了抗菌药物相关理论知识。
业余时间参加了许多学术会议，了解前沿的信息，不断提高自己的知识储备。
2、药学查房：我每天上午都会在临床，先是跟着临床医生查房，学习他们的诊断思维及临床知识，并且对于用药方面存在的疑惑跟他们交流。
之后随药学带教老师查房，了解患者的既往用药情况，及分析现在的治疗方案。
3、书写药历：作为一名临床药师，要想全面掌握一个患者的病情及治疗情况，书写药历是最好的学习方式。
每份药历都记录了患者的基本情况、主诉、现病史、既往史及既往用药史，家族史，过敏史，详细分析了患者用药方案并进行了药学监护，对患者的出院方案进行了用药指导。
培训期间我写了10份药历，虽然数量不多，但是每写一份药历，我都从中掌握了这类病的临床症状、诊断思路、用药方案等。
4、用药教育：对患者进行用药教育就是跟患者近距离交流，针对患者对药物方面的疑问进行解答，比如在内分泌科，一些患者对胰岛素的使用方法、注射部位有疑惑，作为药师的我会为他们详细解答，教会他们具体方法。
培训期间我写了两份用药教育材料，在病房做用药教育人次达100人，书写出院指导若干份。
医院药学培训心得体会范文
医院药学培训心得体会范文医院药学培训心得体会范文1在西药房里的几个月里使我学会了很多东西，增加好多医学上的知识。
现在我来说说我在西药房培训的情况吧!首先在药房其间我遵守药房的各项规章制度。
做到上班不迟到，不早退，热爱自己的工作，关心病人，和同事相处得很好，他们也教会我很多知识。
其次我在西药房学习的知识:一、学会了药物的摆放:同类药物放在一起，做到先进先出。
二、学会了看处方:首先看病号，再看年龄，最后看用法用量。
三、学会了拾处方，拾处方要认真、细心，要检查有没有药物配伍禁忌。
四、学会了处方的计价收费。
最后是我在西药方培训的感想:在这三个月真的学会了很多知识，老师有时会考一下我们，使我们增长很多知识。
我运用在学校老师教我的知识加上实际鉴习学会很多药学上的知识!医院药学培训心得体会范文2短短一年的培训生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。
现在要离开带领我们踏入医药行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。
刚进入医院未免有很多的不适应，理论和实际的集合对我们来说还是那么的陌生，在学校学习的东西被一点点的抽取，知道这时才知道在学校学习的东西是多么的稀少。
一年时间，先后在特色药房、西药房、中药房、病区……轮转，.从刚开始的一无所知，通过不断的学习，丰富了自己的知识，提高了与人沟通能力。
每一天都有收获，每一天都有进步。
在特色药房的这段时间里，工作不是很忙，所以，留有非常多的时间在学习和锻炼上，也为了下一站的轮转也打下了基础，可以从容的面对接下来的培训。
中药房是个很忙的地方，每天都要接收上百张方子。
有时候忙的连喝水的时间都没有。
不过，这样的工作却是忙并快乐着。
病区药房和西药房一样，忙的不可开交。
随着现代人更多的服用西药，药架上的药品更是种类繁多。
在那里我学会了药物的摆放、学会了看处方，对于基本的常见病的用药，也有所懂得。
参加药师培训后感想
时光荏苒，转眼间我参加药师培训已经过去一段时间了。
这段时间里，我在专业知识的提升、临床实践能力的锻炼以及职业素养的培养等方面都取得了显著的进步。
回首这段经历，我感慨万分，以下是我对这次药师培训的一些感想。
首先，药师培训让我对药物知识有了更深入的理解。
在培训过程中，我们系统地学习了药理学、药剂学、药物化学等课程，了解了药物的作用机制、不良反应、药物相互作用等内容。
这些知识对于我今后的临床工作具有重要意义。
以前，我对药物的掌握仅限于表面的了解，而现在我能够更加全面地掌握药物知识，为患者提供更专业的用药指导。
其次，药师培训提高了我的临床实践能力。
在培训期间，我们有机会参与到临床工作中，与医生、护士等医务人员共同为患者服务。
通过实际操作，我学会了如何进行药物配伍、用药咨询、药物不良反应监测等工作。
此外，我还学会了如何与患者沟通，了解他们的需求和困惑，为他们提供有针对性的解答。
这些实践经验让我更加自信地面对临床工作。
再者，药师培训培养了我的团队协作能力。
在培训过程中，我们常常需要分组讨论、完成项目等任务。
这使我认识到团队协作的重要性，学会了如何与他人沟通、协调、合作。
在实际工作中，我也更加注重与同事的交流与合作，共同为患者提供优质的医疗服务。
此外，药师培训让我对职业素养有了新的认识。
作为一名药师，我们不仅要具备扎实的专业知识，还要具备良好的职业道德。
在培训过程中，我们学习了药师职业道德规范、法律法规等内容，使我深刻认识到作为一名药师，我们要时刻以患者为中心，坚守职业道德，为患者提供安全、有效的用药服务。
最后，药师培训让我对自身职业发展有了更清晰的规划。
在培训结束后，我明确了今后努力的方向，即不断提升自己的专业素养，丰富临床实践经验，成为一名优秀的药师。
同时，我也意识到，要想在药学领域取得更好的成绩，还需要不断学习新知识、新技术，跟上时代的发展。
总之，这次药师培训让我受益匪浅。
它不仅提高了我的专业知识和临床实践能力，还培养了我的团队协作和职业素养。
药师培训收获总结范文
时光荏苒，转眼间，我在药学专业领域的培训已经告一段落。
在这段时间里，我收获颇丰，不仅提高了自己的业务水平，还丰富了个人素养。
以下是我对本次药师培训的收获总结。
一、专业知识方面1. 深入学习了药品管理法规：通过培训，我对《药品管理法》、《药品生产质量管理规范》等法律法规有了更加全面、系统的了解，为今后在药学岗位上依法管理药品提供了有力保障。
2. 熟练掌握了药品临床应用知识：培训期间，我们学习了各类药品的药理作用、药代动力学、不良反应等内容，使我能够更好地为患者提供个性化的用药指导。
3. 提升了药物警戒意识：培训中，我们学习了药物警戒的相关知识，使我明白了药物警戒在临床药学工作中的重要性，提高了自己的风险意识。
二、实践技能方面1. 提高了处方审核能力：在培训过程中，我们进行了大量的处方审核练习，使我掌握了处方审核的技巧和方法，为今后在临床药学岗位上的工作打下了坚实基础。
2. 增强了药品调剂技能：培训期间，我们学习了药品调剂的流程和技巧，通过实际操作，使我能够熟练地进行药品调剂工作。
3. 提升了沟通能力：在培训过程中，我们进行了团队协作和沟通技巧的训练，使我学会了如何与患者、医护人员进行有效沟通，为患者提供更好的服务。
三、个人素养方面1. 增强了责任感：通过培训，我明白了作为一名药师，肩负着保障患者用药安全的重要责任，使我更加珍惜自己的职业。
2. 提升了团队合作意识：在培训过程中，我与同学们共同学习、共同进步，增强了团队合作意识，为今后在临床药学岗位上的工作奠定了基础。
3. 丰富了人生阅历：在培训期间，我结识了许多来自不同地区的药学同仁，与他们交流学习，拓宽了视野，丰富了人生阅历。
总之，本次药师培训让我受益匪浅。
在今后的工作中，我将继续努力，不断提升自己的业务水平，为患者提供优质、安全的药学服务。
同时，我也将不断总结经验，为我国药学事业的发展贡献自己的一份力量。
药店药品培训心得得体会5篇
药店药品培训心得得体会5篇心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。
是指将学习的东西运用到实践中去，通过实践反思学习内容并记录下来的文字，近似于经验总结。
下面是我搜集的药店药品培训心得得体会5篇，希望对你有所帮助。
药店药品培训心得得体会(1)拓展培训至今已近九个月，我还时常回忆起与我的搭档在天梯上的约100分钟，总是纳闷自己当时是怎么挺过去的。
七月，顶着火辣辣的太阳，站在五层天梯的最高层，我始终犹豫着，就是鼓不起勇气攀上去。
当我请求放弃的时候，却被告之“不行!必须上去!”，我知道我已无路可退，攀上去是唯一的选择。
只好把心一横，咬着牙在搭档的鼓励和帮助下改进了方法，最终成功地攀上了原本认为无法攀登的天梯。
其它的拓展项目开展之前，我也总是认为太难，但最终都成功完成了，并且有些项目还完成得很出色，这充分体现了我们团队的智慧与凝聚力，展现了集体的强大力量。
销售，更具体地讲我们目前所做的药品销售，是市场经济条件下所特有的销售模式。
我个人总结的一个公式为：勤奋+方法+客户的利益+专注=成功，以上的各要素缺一不可。
像拓展训练一样，勤奋踏实的态度是必需的，方法和技巧是重要的，勇气和胆量同样不可或缺，坚持到底的毅力更不容忽视。
凭心而论，现在的药品销售与前五年相比难度更大，但并不是不能做好，所谓事在人为，现在有许多制药公司的业绩不都还很好吗?药品销售是一个很有挑战性和前景的行业，一旦找到了方法后，是很轻松的，回报也比其他的行业高，工作时间也相对自由。
反之，没有找到好的方法就不那么轻松了。
或许还会整日忙碌，却不见成效，如果自己畏首畏尾，得到的回报更是有限。
也有的人进入公司后，不能静下心来安分做事，成天总想着工作是别人的好，医院是别人的好，公司是别人的好。
其实这就是一个心态问题，别人的工作好是别人干的好，医院好是别人做出的业绩高，至于单位好是别的公司员工共同努力的结果，“罗马不是一天筑成的”!不能沉下心来踏踏实实做事，好的也会变成差的!鲁迅说过“其实世上本没有路，走的人多了，也便成了路”，我将它改成“其实世上本没有好医院，做出了高业绩，也便成了好医院”。
药剂培训心得体会
药剂培训心得体会药剂培训心得体会1一、实习目的与任务实习是学校教学过程中重要的组成部分，是我们在全面系统地学习本专业理论知识后，进入工作岗位的一个重要阶段。
通过实习，使我们能较系统地将药物制剂技术专业地理论知识与实践技能结合起来，立并对今后实际工作有一个全面的认识，把在学校学到的理论知识，具体地运用到实践中，更能学到在课堂中学不到的知识，也可以培养我们的独立能力，分析解决问题的综合能力，增强社会适应和竞争能力。
二、时间和实习安排共实习八个月，西药房、中药房、中心药房和药库每个药房实习均为两个月。
其中有十位同学被安排在xxx市中医院实习。
三、实习期工作总结和收获在实习期间，所有的同学都能严格要求自己，遵守医院规章制度和各药房的工作纪律，积极主动，服从安排，按照实习轮转表的安排到各个科室去实习，以更积极的心态去迎接新一轮的工作，待人亲善，努力学习，吃苦耐劳，能按照医院标语“以微笑换服务，以诚心换放心”来要求自己，积极维护医院美好形象，并且理论联系实际，不怕出错，虚心请教，遇事与带教老师共同商量，进行分析找到解决困难的方法，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维，切实体会了实习的真正意义！药剂培训心得体会2截至20xx年7月20日，山东大学药学院09级学生在山东省立医院的实习工作已经进行到后期，同学们已经先后体验到了省立医院药剂科三个不同部门的工作。
据实习生反映，山东省立医院药剂科的各位领导以及员工在实习过程中对同学们耐心指导，使同学们在短短的三个星期内熟悉并在一定程度上掌握了省立医院药剂科门诊药房、住院药房、静脉注射药物调配中心以及制剂四个部门的工作内容、工作流程与工作注意事项，大家感激万分。
在同学们集体讨论中，大家对省立医院药剂科四个部门的工作进行了简要总结交流：一、门诊药房主要针对门诊病人(患者或家属)用药调配，由医师处方并通过专业药师审核处方后根据处方由药师为患者调配发药。
二、省立医院住院药房主要包括住院药房、北区药房及保健药房，负责医院中心院区70余个病区住院病人用药的调配任务，主要调配发放病区领药单、临时医嘱用药及部分出院带药等，主要针对住院患者，由护理人员或者患者家属取药。
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药剂师培训心得（精选5篇）药剂师培训心得篇11、正确认识自己。
准确找出自己的长处和短处，以便明确自己学习的特点、发展的方向，发现自己在学习中可以发挥的最佳才能。
2、确定符合实际的目标。
订计划时，不要脱离学习的实际，目标不能定得太高或过低，要依据：(1)知识、能力的实际;(2)“缺欠”的实际;(3)时间的实际;(4)教学进度的实际，确定目标，以通过自己的努力能达到为宜。
3、分阶段设目标要在时间上确定学习的远期目标、中期目标和近期目标。
在内容上确定复习的具体目标。
学习目标可分为：(1)掌握知识目标;(2)培养能力目标;(3)掌握方法目标;(4)达到成绩(分数)目标。
长计划是指明确学习目标，确定学习的内容、专题，大致规划投入的时间;短安排是指具体的行动计划，即每周每天的具体安排和行动落实。
4、备考主次分明。
所谓重点：一是指自己学习中的自己认为比较薄弱的部分;二是指知识体系中的重点内容。
订计划时，一定要集中时间，集中精力保证重点。
5、计划要全面，还要与自己的工作日程想匹配。
计划尽量时间上不与工作相冲突。
6、安排学习时间。
合理的规划出近几个月的有效复习时间，充分利用好每一分钟。
这一时间的安排，应当成为制订的重点之一。
7、脑体结合，学习和其他活动应合理安排。
每天除了工作之外剩余的时间全部放在学习上，这是不可取的，要适当的缓解工作与学习的疲劳，适当的放松，可参加体育活动或出去郊游，但要控制好时间。
8、提高学习时间的利用率。
时间是宝贵的，自觉提高时间利用效率，是每个考生备考复习上进行自我修养的重要内容。
(1)早晨或晚上，一天工作的开头和结尾时间，可安排着重记忆一些不好理解的内容;前提是在没有工作烦恼的情况下。
(2)周末或假期休息时，可安排比较枯燥的内容或自己不太喜欢的科目;利用充足的时间去掌握。
9、计划要留有余地。
10、注意效果，定期检查，及时调整。
检查内容：(1)计划中的学习任务是否完成?(2)是否基本按计划去做?(3)学习效果如何?(4)总结得失，找出偏差，分析原因，以利改进。
从而实现自我管理，自我控制，自我激励、自我调整。
药剂师培训心得篇2从事药学专业20xx年后得到的临床药师培训机会走进了临床，我的一生中有了两个转折点，进大学后发生了语言的改变，经临床药师培训后发生了学习方法及思维的巨大转变。
发现了自身的弱点我被录取到呼吸专业，进到呼吸科之前在内分泌科记心内科进行了短期培训。
首先进到内分泌科，在刘治军临床药师及周迎生主任医师的带教下走了第一步。
进到临床的初始，临床医师的每一句话对我作为一个启发点，深深感觉到对疾病的了解很欠缺。
在内分泌科的第一个周看到一位早餐空腹血糖升高的老年患者，我分析了该患者的早餐空腹血糖升高的原因，考虑睡前使用的胰岛素的量偏小或患者晚餐过多，在查房的时候周主任综合分析患者情况后提出了检测患者的夜间血糖，考虑患者可能在夜间出现低血糖，夜间出现低血糖引起的反射性餐前血糖升高，检测后发现患者确实夜间有低血糖。
按我的当时分析，增加睡前胰岛素的剂量，或建议患者减晚餐的量，结果可能出现夜间严重低血糖，低血糖对脑细胞有不可逆的损伤，对老年患者低血糖的后果无法想象。
通过这份病历我深深感觉到脱离临床的药学无发展前途。
跟住院医生交流时最先遇到的问题多为有关疾病方面的知识，发现缺乏临床知识，需要抽出足够的时间去学习内科学。
感觉到临床医生需要临床药师，下决心当一名合格的临床药师在内分泌科室实践时每周二周主任查房，看完每个病人后在病房门口让主管医生分析，提各种问题，一站3、4小时，我都认真听讲，记笔记，回到药学部时再重复阅读查访记录，不懂的问题翻书，上网找有关资料。
内分泌科的周主任随时给我们交任务，比如总结禁用于青光眼的药物，含碘的药物及造影剂，列出其含碘量等等，我感觉到各位专家想帮助我们，希望我们很快成长，临床医生需要临床药师，感觉到不努力，对不起自己，对不起老师们，可能一辈子后悔，早晨提前半小时进课室时看到刘治军老师已坐在电脑前，下决心一定来得比老师早，但可能每天晚上看书看到很晚的原因，没有做到。
病例讨论是临床疑难病例的诊断和治疗问题的常规形式，比如疑难病例和死亡病例的讨论，在讨论时注意听专家的分析和用药思路和建议，这时的收获非常大，对于死亡病例讨论，尽可能的与医师讨论用药成功与失败所在。
每周有很多讲课及病例讨论我都想去听，需要学习的东西很多，但时间不够，为节约走路的时间专门去买了一双平底鞋。
从书本到实践的转变在纪立伟临床药师及陈浩主治医师的带教下走进了心内科学习，我在以前在原单位学习过程中不理解-受体阻断剂既可以用于治疗心衰，也可能加重心衰的原因，到心内后才知道其主要原因为心衰发作时患者血液中肾上腺素大量增加，过度兴奋心肌β1-受体，引起心肌1-受体数量上调，恢复心肌对肾上腺素的敏感性;但-受体阻断剂对只靠交感神经的兴奋来维持心脏收缩的心衰患者会加重心衰。
我仅仅参考当地大学药学科教书和有关药学资料，没有去看临床资料。
陈浩主治医师把患者当自己的亲人看，特别关心自费患者，争取降低他们的医疗费用;每次查房时强调药物的禁忌症及适应症，循证医学证据，用药做到安全，有效及经济。
以药为中心到以病人为中心的思维发生改变我以前在处理问题时往往局限在药物的药效学，药动学，药物不良反应以及药物之间的相互作用等药学专业思维方面，而现在深深体会到一名合格的临床药师应该具有扎实的药学专业基础知识，相关医学基础知识和一定的临床实践经验，还要坚持学习，及时了解最新的信息，更能够将这些知识和信息应用于临床，为医生和病人提供正确的药物知识，制定正确的给药方案。
一名合格的临床药师必须在全面掌握病情、病人及药物的基础上制定药物的治疗方案，监测疗效和不良反应，分析疗效不佳的原因以及提高疗效的方法，提前预测药物的不良反应，采取预防措施。
例如，我在病房遇到了一例85岁的老年男性，因反复发热，咳嗽，呼吸困难2个月，加重一周入院。
患者2个月前无明显诱因出现发热，咳嗽，咳痰及呼吸困难，使用抗菌药物后反复出现发热，症状无明显改善。
患者既往有2型糖尿病，消化性溃疡，严重骨质疏松，前列腺肥大。
治疗过程中，我们考虑社区获得性肺炎的常见致病菌为肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌及金黄色葡萄球菌。
(1)该患者有糖尿病，而且住院前用过抗菌药物(具体不详)，G-杆菌感染的可能性比较大。
(2)该患者住院前使用抗菌药物的过程中出现反复发热，不能除外可能有反复的吸入。
哌拉西林+舒巴坦对肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌及金黄色葡萄球菌等社区获得性肺炎的常见致病菌及厌氧菌有效，而且该药对阴性杆菌的作用比较强。
呼吸喹诺酮类也对上诉致病菌有效，但该类药物可能影响血糖，对老年患者容易引起中枢神经系统不良反应，考虑该患者年龄偏大，血糖偏高及尿中有酮体，可能不是最好的选择。
该患者使用哌拉西林+舒巴坦治疗后体温下降，咳嗽，咳痰症状减轻，但几天后再次出现发热，可以考虑一下几种原因：(1)使用广谱抗菌药物时间过长，引起真菌感染。
(2)抗菌药物耐药。
(3)抗菌药物不能完全覆盖病原体。
根据选用的哌拉西林+舒巴坦的剂量，时间及给药方案来分析，发生耐药的可能性比较低，真菌培养有菌丝，给予氟康唑抗真菌治疗。
患者使用哌拉西林+舒巴坦及氟康唑联合治疗后仍发热，改成美罗培南及伊曲康唑。
原因主要是美罗培南壁哌拉西林+舒巴坦抗菌谱广及抗菌活性强，且肾毒性吡亚胺培南+西司他丁小，中枢神经系统毒性比他轻，伊曲康唑对氟康唑耐药的光滑念珠菌及克柔念珠菌有效。
治疗中发现患者尿量减少，分析原因可能为(1)感染(2)低氧血症。
给予小量呋塞米。
肌酐清除率小于20m/L时候选用双氢克尿塞时，引起肾血流及肾小球滤过率下降，除利尿作用差以外，还会增加其毒性。
速尿可增加肾血流，不降低肾小球滤过率。
如使用速尿效果不好时，应考虑是否存在血液渗透压下降的可能，需要增加血液渗透压。
另外，考虑到(1)伊曲康唑的血浆蛋白结和率比较大，患者血白蛋白偏低，可能游离的伊曲康唑浓度增加，可能引起药物毒性。
(2)患者血糖偏高，用胰岛素后钾离子进到细胞里增多，血钾偏低;使用的抗真菌药物也能引起血钾下降;患者处于低血氧状态，炎症无完全控制的情况下可能突然出现呼吸肌无力。
(3)伊曲康唑注射液有肾毒性，美罗培南也有轻度肾毒性，患者已出现少尿，可能加药物的肾毒性，伊曲康唑口服液无肾脏毒性，可以改成口服液。
书写药历药历即个人用药的档案，是临床药师在为患者提供药学服务的过程中，以合理用药为目的，采集临床资料，通过综合分析，整理，归纳而书写形成的完整的技术档案资料，是为患者进行个体化给药的重要依据，是开展药学服务的必备资料。
书写药历可以培养药师发现问题，分析问题，解决问题的能力。
在临床实践中，我完成教学药历30余份，收集药物不良反应10多份，我发表论文2篇，病历分析大于10份。
临床实践过程中可能会因为自身知识的缺乏，与医生交流较少，心理上有一种挫败感和孤独感，很需要一种鼓励和安慰，跟张亚同老师沟通，交流过程中，得到了他很大的帮助。
带教我的临床药师及临床医师送树给我，鼓励我，非常感谢他们。
归纳临床实践知识下临床获得的知识是散在的，并不像课堂上学习的那样系统，所以定期进行归纳总结，对以前收集的知识点进行巩固加深。
总结：我的一年培训结束了，带教老师用自己的丰富的经验及知识耐心教我，在培训中，解决了以前得不到答案的无数问题，又不断出现很多新的疑问，虽然一年的培训结束，后面漫长的路等着我走下去，在临床的成长是一个漫长的过程，不要急于求成，把目标定的太高反而会因压力过大而很难静下心来学习。
临床药师必须以积极的态度坚持深入临床，不是以指导者，检查者的身份出现，而是以谦虚的态度融入治疗团队，真诚地协助医护人员共同为病人服务，可受到医护人员的欢迎，成为治疗团队的一份子。
临床实践中在呼吸科提出了6个建议，全部被临床医生接受。
下临床的知识是点点滴滴积累的，可能在短期时间内，会觉得收获不大，但在一个月，一年或更长的时间，随着时间的推移会发现自己已经有了很大进步。
药剂师培训心得篇31月，我有幸成为一名临床药学肿瘤专业学员，在邵逸夫医院临床药学培训基地参加了为期一年的临床药学培训。
这一年来的学习体会如下：一、掌握基本临床知识，建立临床思维。
要成为一名合格的临床药师，首先应该对医学基础知识有所了解，培养自己的临床思维，搭建一个和医生交流的平台，更好地了解医生的治疗意图。
学习只有与实践结合起来才生动有意义，才能使临床知识掌握得更迅速更牢固。
和医生一起查房，这对于我来说是一种全新的学习过程。
可以接触到实际的病例，有针对性地进行相关理论知识的学习。
如学会阅读相关专科的医疗文书(患者病历、相关检验、检查报告等)，由此了解各项检验指标的临床意义、疾病诊断、疾病治疗指南等。