应用品管圈提高老年患者高血压药物知识的知晓率ppt课件
品管圈在提高老年高血压患者服药依从性中的应用
品管圈在提高老年高血压患者服药依从性中的应用
杜书曼
【期刊名称】《中华护理教育》
【年(卷),期】2016(013)006
【摘 要】目的 探讨品管圈活动在提高老年高血压患者口服降压药依从性中的应用效果.方法 以提高老年高血压患者口服降压药依从性为品管圈活动主题,对老年高血压患者口服降压药依从性情况进行调查,经过头脑风暴、原因分析、拟定对策,制订专科用药指引,加强护士药理知识和高血压相关专科知识培训,制订老年高血压患者健康教育路径,制订健康教育手册,应用多种方法进行健康教育.比较对策实施前后老年高血压患者口服降压药依从性.结果 对策实施后老年高血压患者口服降压药依从性由39.42％提高至79.59％(x2=33.63,P＜0.001).结论 品管圈活动制订的对策有效提高了老年高血压患者口服降压药依从性.
【总页数】3页(P462-464)
【作 者】杜书曼
【作者单位】230000 合肥市 滨湖医院干部病房
【正文语种】中 文
【相关文献】
1.行为干预在社区老年高血压患者服药依从性中的应用研究 [J], 严安胜
2.品管圈方法在提高造血干细胞移植患者口服药依从性中的应用 [J], 栾松华;贾博军;温静
3.认知行为干预在改善老年高血压患者不良情绪及提高服药依从性中的作用 [J], 徐爱茹;许涛;张海平
4.动态血压监测在提高非识字老年高血压患者服药依从性及控制血压中的作用 [J],
徐建杰; 彭慧萍
5.循证护理在老年高血压患者服药依从性中的应用现状 [J], 张应秋
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品管圈在提高责任护士对诊疗信息知晓率中的应用要点
品管圈在提高责任护士对诊疗信息知晓率中的应用要点
品管圈（Quality Circle，QC）是一种围绕质量管理和改进的团队活动，旨在通过团队合作和知识分享来提高工作效率和质量。在提高责任护士对诊疗信息知晓率方面，以下是品管圈的应用要点：
1.确定目标和范围：确定提高责任护士对诊疗信息知晓率的具体目标，并明确范围，例如特定科室或特定的诊疗流程。
2.组建团队：根据目标和范围，组建一个合适的团队，包括医生、护士、行政管理人员和其他相关人员。确保团队成员代表了不同的角色和职能。
3.收集数据：收集与责任护士的诊疗信息知晓率相关的数据，包括诊疗记录、培训记录和个人反馈等。通过数据分析，了解当前知晓率的情况和存在的问题。
4.分析问题：团队成员一起分析数据，找出导致责任护士对诊疗信息知晓率低的原因和问题。可能的原因包括培训不足、沟通问题、信息传递不及时等。
5.制定改进计划：根据问题分析的结果，制定改进计划，并确定每个改进计划的目标、具体措施和时间表。确保改进计划具有可行性和可衡量性。
6.实施改进计划：团队成员依据制定的改进计划，进行相应的改进措施的实施。这可能包括诊疗信息的培训、沟通渠道的优化、信息传递的改进等。 7.上报和监测：团队成员定期上报改进计划的进展，以及进展对责任护士对诊疗信息知晓率的影响。根据报告结果，及时进行调整和改进。
8.分享经验和知识：团队成员将改进的经验和知识分享给其他护士和相关人员，帮助他们提高对诊疗信息的知晓率。这可以通过内部会议、培训活动或文档分享等方式进行。
9.持续改进：持续监测责任护士对诊疗信息知晓率的情况，并根据反馈和数据进行调整和改进。品管圈的目标是持续改进，不断提高质量水平。
10.评估效果：通过定期评估责任护士对诊疗信息知晓率的提高效果，判断改进措施的有效性。如果需要，可以对改进计划进行进一步的调整和优化。
品管圈可以促进责任护士对诊疗信息的知晓率提高。通过团队合作和知识分享，可以从多个角度和层面深入分析问题，并针对问题制定有效的改进计划。持续的数据分析和评估，可以不断优化和改进改善措施，确保质量的持续改善。
品管圈活动对提高患者药品知晓率的应用
品管圈活动对提高患者药品知晓率的应用
摘要：目的 开展品管圈活动提高患者药品知晓率，探讨品管圈活动在临床上的影响 方法 成立品管圈，选定活动主题，拟定活动计划，分析活动的现状和影响因素，圈员共同拟定对策并实施，比较实施前后患者对药物知晓率计划实施的效果 结果 开展品管圈患者对药品知晓率由59.99%到84.70% 结论 品管圈活动不仅提高了护士对患者用药重要性，提高了患者对自己用药的知晓度，并且使大家学会了用科学的方法解决实际问题，同时也提高了同事间的合作能力，提高了科室的凝聚力，值得推广。
关键词：品管圈活动；药品；知晓率
Abstract：Objective Carry out activity of quality control circle to improve patient’s
awareness of drugs. Methods After the establishment of QCC，the theme of the
activity was selected and the plan worked out，influencing factors analyzed. The
members of the QCC discussed the criterions together，which then were complied
strictly. The patient’s awareness of drugs was compared to analyze the efficiency of
the QCC. Results After the QCC was carried out，the rate of patient’s awareness of
drugs is from59.99%to 84.70%. Conclusion Through QCC，not only do the nurses
品管圈在提高患者健康教育知晓率中的应用
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1 品管圈在提高患者健康教育知晓率中的应用
董祥翔
（江苏省扬州市第一人民医院，江苏 扬州 225000）
摘要 目的：探讨开展品管圈活动在提高患者健康教育知晓率中的实践效果。方法：成立品管圈活动小组，确定提高患者健康教育知晓率为本期活动主题，设计问卷调查表，按照活动计划、分析、实施、效果确认与检讨的步骤，开展相关护理工作。结果：通过本次品管圈活动，患者健康教育知晓率从11.11%提高到72.9%。结论：品管圈活动可以有效地提高患者健康教育知晓率以及患者满意度。
关键词：品管圈；健康教育；知晓率
根据马斯洛的需求层次理论，人类有五种需求：生理需求、安全需求、社会需求、尊重需求和自我实现需求【1】。实施品管圈活动不但能满足人类的需求，在医疗方面也可以提升医院解决问题的能力，使医院“上下一体，团结和谐”【2】。所谓品管圈（QCC）即是由一个工作场所的人为了解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发的组成一个团队，然后团队成员分工合作，应用品质管理工具，进行各种分析、解决问题以达到改善业绩的目标【3】。现将品管圈的工作方法运用于我血管外科提高患者健康教育重效率中。报道如下：
1、 一般资料：收集2015年5月20日-6月20日（开展品管圈活动前）血管外科病人45人出院，其中男28人，女17人，年龄在36-82岁之间；收集2015年10月20日-11月20日（开展品管圈活动后）血管外科病人48人出院，其中男32人，女16人，年龄在42-85岁之间，两组患者在性别、职业、婚姻状态、生活习惯、住院天数等方面比较均无统计学意义（P>0.05）。
2、 方法
2.1成立品管圈小组：小组成员总共10人，选定圈长、圈名及圈徽。
2.2主题选定：QCC各圈员采用头脑风暴提出6个需要改善的问题，每个圈员对每个问题评分，最后将提高患者健康教育知晓率选为本次活动的最佳主题，并且用甘特图拟定出本次活动的计划表。 .....................最新资料整理推荐.....................
浅谈品管圈活动在提高高血压患者相关健康知识知晓率中的应用
浅谈品管圈活动在提高高血压患者相关健康知识知晓率中的应用
赵友兰;吕梅芬
【期刊名称】《中国卫生产业》
【年(卷),期】2017(014)013
【摘 要】目的 探讨品管圈活动在提高高血压患者健康教育知晓率中的应用效果.方法 将该院2015年6月—2016年6月收治的100例高血压患者随机分成A组和B组,成立品管圈活动小组,确定以"提高高血压患者健康教育知晓率"为活动主题,A组对患者用传统方法实施健康教育,B组在此基础上开展品管圈活动,对高血压患者健康教育知晓情况进行评估,并进行原因分析,从而进行效果确认以改进相关护理措施.结果 品管圈活动使高血压患者健康教育知晓率及护士综合能力提高,与A组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动可以提高高血压患者健康教育知晓率,值得在临床中推广应用.
【总页数】3页(P6-8)
【作 者】赵友兰;吕梅芬
【作者单位】曲靖市第一人民医院康复科,云南曲靖 655001;曲靖市第一人民医院康复科,云南曲靖 655001
【正文语种】中 文
【中图分类】R19
【相关文献】 1.品管圈活动在提高心脏瓣膜置换术后住院患者华法林相关知识知晓率中的应用
[J], 马富珍;郭淑萍;刘江龙;吴喜娥
2.品管圈活动在提高VIP病房高血压患者满意度的应用效果观察 [J], 杨荣;须玉红;卢佳;李星梅
3.品管圈活动在提高ICU护士预防呼吸机相关性肺炎集束化护理依从性中的应用
[J], 宋朝丽;杨海燕;孙春辉
4.品管圈活动在提高冠心病患者饮食相关知识知晓率中的应用效果分析 [J], 张星辉
5.品管圈活动在提高冠心病患者饮食相关知识知晓率中的应用效果分析 [J], 张星辉
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211234545_品管圈活动在提高老年高血压患者服药依从性中的应用
老年高血压患病率高袁是脑卒中及心脑血管死亡的首要危险因素袁降压治疗可显著降低老年高血压患者脑卒中及心血管事件风险[1]遥规律服药是控制血压的主要措施之一袁研究表明服药依从性与心血管疾病死亡风险尧心力衰竭和脑卒中发生风险呈负相关[2]遥然而一项荟萃分析[3]显示只有54.8%的高血压患者具有较高的服药依从性袁尤其在老年高血压患者中更为突出袁年龄越高其服药依从性越差[4]袁因此袁应当采取针对性的干预措施袁让老年高血压病患者在药物降压治疗中获益遥2020年7月袁兰州大学第一医院东岗院区综合内科开展以野提高老年高血压患者服药依从性冶为主题的品管圈渊QualityControlCircle袁QCC冤活动袁取得明显效果袁现报告如下遥1资料与方法1.1一般资料选择2019年8月要2020年3月在兰州大学第一医院东岗院区综合内科治疗的129例老年高血压患者为对照组渊活动前冤袁其中男77例袁52女袁年龄65耀77岁袁平均渊71.90依5.89冤岁袁平均病程渊14.30依4.87冤年袁平均BMI为渊22.29依2.09冤曰选择2020年7月要10月的101例患者为试验组渊活动后冤袁其中男59例袁女42例袁年龄65耀78岁袁平均渊70.50依4.92冤岁袁平均病程渊13.60依4.21冤年袁平均BMI为渊20.88依2.31冤遥纳入标准院淤年龄逸65岁曰于血压<180/110mmHg尧逸140/90mmHg曰盂意识清醒袁对本研究知情同意遥排除标准院淤合并有严重的心脑并发症曰于老年痴呆尧严重认知障碍遥2组患者的性别尧年龄尧病程尧BMI等一般资料差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥本研究符合叶赫尔辛基宣言曳相关规定遥1.2方法对照组应用常规口头健康宣教和用药指导袁试验组应用QCC模式进行为期2个月的干预遥具体如下遥1.2.1成立品管圈小组兰州大学第一医院东岗院区综合内科于2020年7月成立品管圈小组袁由护士长担任圈长袁聘请护理部副主任担任辅导员遥根据自愿原则入圈袁共有圈员11名袁其中副主任护师1名尧主管护师7名尧护师3名遥1.2.2主题选定应用头脑风暴袁鼓励圈员结合临床工作实际提出急需解决的问题袁共征集到6个主题遥经全体圈员从政策尧可行性尧迫切性尧圈能力源个方面按照1尧3尧5评分法进行打分袁最终确定野提高老年高血压患者服药依从性冶为本次活动主题曰经讨论确定圈名为野减压圈冶袁寓意为野护患合作袁降低血压袁提高生活质量冶遥1.2.3现状调查应用野Morisky服药依从性量表冶渊MoriskyMedi原cationAdherenceScale袁MMAS-8冤[5]袁通过问卷星及现场答卷的方式对2019年8月要2020年3月在医院综合内科治疗的129例老年高血压患者进行调查遥品管圈活动在提高老年高血压患者服药依从性中的应用姚晓红袁董晓燕袁李玮袁岳玉佩袁杨玉娟渊兰州大学第一医院东岗院区综合内科袁甘肃兰州730000冤摘要院探讨品管圈活动在提高老年高血压患者服药依从性的应用效果遥2020年7月要10月袁兰州大学第一医院东岗院区综合内科开展以野提高老年高血压患者服药依从性冶为主题的品管圈活动袁用Morisky服药依从性量表和高血压病人自我管理行为量表分别测评活动实施前后老年高血压患者服药依从性和自我管理能力遥服药依从性高的患者由活动前的32.56%提高到活动后的68.31%袁两者差异有统计学意义渊x2=29.009袁P<0.05冤曰活动后自我管理行为量表各维度及总均分均明显高于活动前渊均P<0.05冤遥品管圈活动能够提高老年高血压患者服药依从性和自我管理能力遥关键词院品管圈活动曰老年高血压患者曰服药依从性曰自我管理能力中图分类号院R544.1甘肃科技GansuScienceandTechnology第39卷第4期2023年4月Vol.39No.4Apr.2023
品管圈在提高住院患者用药知晓率中的运用
医药界 2019年12月第24期
—32—医药与临床品管圈在提高住院患者用药知晓率中的运用朱冰洁 吴韩意（皖南医学院弋矶山医院 安徽 芜湖 241000）【摘要】目的：对介入科室的住院患者开展品管圈活动，研究品管圈活动对住院患者用药知晓率的提升作用。方法：100例经过介入科治疗的肿瘤患者的住院阶段，开展品管圈活动，开展品管圈活动后对患者的用药知识掌握水平进行评估。结果：开展品管圈活动后，住院患者用药知识掌握水平较高，同时，对护理满意度也有较大的提升。结论：在介入科室住院患者的康复阶段，开展品管圈活动，有利于提升住院患者用药知晓率。【关键词】介入科住院患者；用药知晓率；品管圈【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2019）24-032-02介入治疗可以对患者疾病进行诊断与治疗。在介入治疗工作的开展过程中发现，患者对用药的频次及剂量往往不能很好的了解，用药知晓率低，严重影响着患者的疗效。为了提高患者的用药知晓率，提出了一种在介入科室内部构建品管圈的理念，也就是由科室内部人员自发成立品质管理小组，通过团队合作的模式。该模式不仅可以让治疗护理更加科学合理，也能让医务工作者之间因共同参与而产生成就感，在治疗和护理中为患者普及用药知识，提升患者用药知晓率，为患者提供全面、全程、优质的护理服务，增加患者医学常识，积极配合治疗，提高患者满意度，进而达到提高临床疗效的目的。本文就是研究品管圈模式在介入科室中的临床应用，重点分析该模式对提高住院患者用药知晓率的促进作用，以供参考。1.资料与方法1.1一般资料，研究对象选取我院介入科住院患者100例。患者中年龄最小的为47岁，年龄最大的为81岁；患者文化水平大多在初中以下水平。1.2 方法1.2.1 品管圈的组成结构，品管圈由一名组长及多名组员构成，品质管理小组中需要有一名辅导员，辅导员由护士长担任，通过科室人员投票的方式选举出一名护理人员担任组长，科室中排除产假，哺乳假内的护士其余护理人员都是品质管理小组的组员。品质管理小组需要由组长组织会议，通过会议讨论明确每名组员的岗位职责，通过明确职责的方式，优化护理工作，提升护理水平，保证护理干预工作的规范性和严谨性。1.2.2 品管圈的工作目标，品管圈的工作目标通常是由组长与组员在辅导员的指导下，通过共同讨论的方式投票筛选出的。由于目前介入科室住院患者在用药知晓率方面还有待提升，因此品管圈的当前工作目标被设定为重点提升住院患者用药知晓率。1.2.3 提升住院患者用药知晓率的具体措施，①品管圈建立后,对科室住院患者用药知晓情况进行现状把握，收集数据分析患者用药知晓情况。通过品管圈成员头脑风暴，进行真因分析制作鱼骨图，开会讨论住院患者用药知晓率低的原因，针对原因进行对策讨论，制定出对策方案。 ②在患者进行药物治疗前，医护人员就应该做好相关的介绍工作，主要让患者了解由哪位医生作为主治医师，护理工作由哪位护理人员负责。介绍中，要控制温和的语气，保持亲切的微笑。医护人员在介绍自己的同时，还应该将科室的医疗水平及护理条件都完整的介绍清楚，让患者充分了解治疗流程及护理流程，让患者对治疗过程有一定的准备。通过完善的介绍沟通工作，可以让患者与医护人员形成更好的医患、护患关系，同时也能让患者对治疗与康复有着较高的信心。③医护人员应该针对每个住院患者的具体情况，评估患者的接受程度，个体化宣教，反复宣教，并及时反馈患者知晓情况。调动患者及家属的积极性，鼓励患者及家属积极参与治疗护理工作。根据病人的方言语种，必要时请家属帮忙与患者进行沟通。取得医生配合，加强医患沟通，医生告知患者用药情况，取得患者重视，加强患者记忆。对于对用药毫不关心的患者及家属必要时写药物名称及作用的小卡片。为患者编写详细的用药备注。在用药备注中，应该明确标明药物种类，明确标注保肝、抑酸护胃以及营养类药物保证文字清楚明了。④提高责任护士的责任心及用药宣教的意识，加强护士专科培训，请经验丰富的护士对年轻护士进行沟方法通技巧培训，加强实习护生的带教，告知护生换水时务必要告知患者所输药物的作用。 定期组织全科护理人员及护生学习本科室常见 药物相关知识，掌握药物作用、副作用、用药注意事项等。⑤注意宣教时机，评估周围环境是否安静适合宣教，根据病情进行有针对性得健康教育，分急性期、稳定期、康复期选择不同方式尽最大能力宣教，提高患者的接度。如当患者有疼痛等身体不适时，此时宣教效果不理想，可等患者病情平稳，疼痛控制后再进行用药宣教。1.3 观察指标，对住院患者用药知晓率进行评估。1.4 统计学方法，临床资料通过SPSS软件进行统计分析，计数资料采用x2检验，数值差异P＜0.05为结果具有统计学意义。2.结果2.1患者用药知晓率的评估，对患者用药知识的掌握情况进行评估，100例患者中掌握每种药物作用的有88例，用药知晓率为88%，详情见表1。表1为住院患者用药知晓率的评估结果患者例数（n）改善前用药知晓率改善后用药知晓率10055%88%3.讨论由于在患者中存在许多受教育程度较低、年龄偏大的农村老年患者，这部分患者群体，普遍存在记忆能力衰退的现象，同时，受教育程度较低也影响着患者的理解能力和接受能力。另外，床位不固定，更换病房也会影响患者对相关医护工作人员的认识；再由于医师、护理人员的倒班，也可能不能及时与患者见面。在治疗与护理的过程中，医务人员和护理人员虽然介绍了相应的用药知识，但是种类较多的药品，不同的用药标准，复杂的用药频次要求，都让患者难以一次性完成对用药知识的理解和记忆。本次研究发现，组建品管圈，有利于让患者更加充分的了解治疗及护理工作内容，让治疗护理工作完全建立在患者知情的基础之上，这样可以形成更加优良的医患与护患关系。可以提升科室的护理工作水平，可以减少护理工作中的失误，进而避免出现患者投诉。通过更加合理、明确的岗位职责划分，可以让每个护理人员工作量得到平均，有助于减轻组员的工作压力，通过系统化的配合模式，可以提升科室内部团队的凝聚力，改善工作效率和品质，有利于创建舒适的工作环境。参考文献[1] 陈丹,宋洁,周雅琼. 品管圈在提高家属对住院患儿用药知识知晓率中的应用[J]. 当代护士(下旬刊),2018,25(06):181-183.[2] 韩建平,李雪梅,袁佳洋. 品管圈在提高肝病住院患者用药知晓率中应用效果评价[J]. 当代临床医刊,2017,30(02):2987-2988.冷凝集素影响疑难配血的输血对策马 玲（承德市中心血站 河北 承德 067000）【摘要】：当前我国的医疗技术水平不断的提高，对于配血输血的相关对策也逐渐的完善。输血前交叉配血试验是临床输血安全有效的重要保障。目前引起临床配血困难的因素很多。【关键字】：冷凝集素；疑难配血；输血对策【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2019）24-032-01引言:在临床实际工作中，经常会遇到一些血型不能正确判断或交叉配合试验不符合等疑难问题，或者是难以解释的异常实验室结果，常导致患者不能得到及时有效的输血治疗，这一系列问题就是临床疑难输血病例，其在延误病情的同时也增加了患者的痛苦。所以正确发现、分析并解决临床疑难交叉配血问题，对于保证患者临床输血安全意义重大。疑难交叉配血是指受血者、供血者交叉配血主侧或者次侧出现凝集时，需要进一步查找原因以及做有关实验进行鉴定，这种情况通常称之为疑难交叉配血。由于患者自身疾病类型及人类血型系统中红细胞系、白细胞系、血小板系等抗原抗体的复杂性和不确定性，常导致临床交叉配血结果出现较多的不确定性，根据不同的病例确定恰当的输血方案，以解决临床疑难输血问题是采供血机构服务临床的重要工作之一。为更好地协助配合临床，现就临床疑难交叉配血有关情况作一综述。1.临床疑难输血的现状近期各地对临床疑难输血的报道，肖文海和朱红梅报道在21 418例申请输（备）血患者血样中检出红细胞血型同种不规则抗体阳性５３例，阳性率0.25％，分别为抗－Ｄ 4例，抗－Ｅ 24例，抗－ｃ6例，抗－Ｃ2例，抗－ｃＥ ８例，抗－Ｍｕｒ4例，抗－Ｍ ２例，抗－Ｌｅａ１例，抗－Ｐ12例，其中男性２１例，女性32例，有输血史和（或）妊娠史检出48例，明显高于无输血史（或）妊娠史者（５例）。杨世明等报道在输血前的血型血清学检测中发现，ＡＢＯ血型正反定型不符及交叉配血不合的血标本468例中自身冷抗体132例（28.2％），血型不规则抗体９６例（20.5％），血型抗原性减弱68例（14.5％），血型抗体效价减弱６０例（12.8％），自身抗体阳性54例（11.5％），血浆蛋白异常１８例（3.8％），实验方法学原因１６例（3.4％），ＡＢＯ血型不合的干细胞移植13例（2.8％），肝素影响９例（1.9％），血标本污染２例（0.4％）。谭庆芬[４]报道，柳州地区临床送检的914例患者输血前血样检测结果显示，同种免疫性抗体占1.75％，多为Ｒｈ血型免疫性抗体（包括２例Ｒｈ抗Ｄ引起的新生儿溶血病）；自身免疫性抗体（包括冷自身抗体、温自身抗体及ＩｇＭ＋ＩｇＧ自身免疫性抗体）占5.5％。杨珊报道柳州市、县９家医院５１例疑难配血样本的输血前检查结果中，血型鉴定困难导致配血疑难３例，占5.9％；盐水介质配血不合17例（包括自身冷凝集14例，ＩｇＭ抗－Ｍ１例，串钱状假凝集３例），占33.3％；自身冷凝集合并ＩｇＧ抗体15例，占29.4％；ＩｇＧ温抗体１４例，占27.5％（其中温自身抗－ｅ抗体１例，其他温抗体13例，其中抗－Ｃe １例，抗－Ｅｃ 1例，抗－Ｃ 1例，抗－Ｅ １例，抗－Ｄ １例）；药物性抗体２例。临床输血配血困难导致疑难输血现象的发生，在不同地区、不同人群之间发生率具有差异。2.临床疑难交叉配血试验的影响因素2.1ABO血型鉴定要进行正反定型,正反不符容易造成ABO定型错误。患者的病史很重要,正反定型不符时,应参考患者病史,可以得到有用的信息。有报道白血病可以引起抗原减弱,多发性骨髓瘤及肝脏病变病人白蛋白/球蛋白比例失调可以引起红细胞产生串钱状假凝集,造血功能异常等疾病可以引起血型抗体缺乏。结合病史可以排除串钱状假凝集及得知血型抗原减弱和抗体缺乏的可能原因。在4°C、室温、37°C三种温度下进行正反定型,并设自身对照,排除自身冷凝集素对反定型的干扰。抗原减弱的样本通过吸收放散试验可以确证红细胞上的抗原。ABO血型确证后应输入ABO同型的血液。2.2冷凝集素对血型鉴定及配血的干扰占疑难配血样本比例为33%。冷凝集素可在健康人群和疾病人群中发现,因只在低温下有反应,因此较少具有临床意义。冷凝集素效价增高多见于淋巴细胞白血病、淋巴瘤或感染,也见于胶原疾病。对此类样本配血时设自身对照,用37°C温盐水洗涤患者红细胞,用患者细胞在4°C吸收血清中的自身冷凝集素,保持反应在37°C进行,可以排除37°C以下无临床意义的抗体对配血的干扰。2.3对有输血史、妊娠史的患者必须作抗体筛选试验,抗体筛选试验阳性时应进行抗体特异性鉴定。必须用多种介质配血，防止IgG类抗体漏检而导致溶血性输血反应。患者可能含自身抗体和同种抗体,自身抗体有可能掩盖的同种抗体,给输血带来很大的风险。输血前检查关键是检出被自身抗体掩盖的同种抗体,经典的方法是作自身吸收试验。通常使用自身细胞经放散抗体后吸收自身血清中的抗体以期暴露被掩盖的同种抗体,但有报道在绝大多数情况下并不需要作自身吸收试验。患者的输血史、妊娠史提示患者IgG温抗体有可能是由于输血导致的同种抗体。本文IgG温抗体共29例(包括IgG合并IgM冷凝集素15例),检出抗体特异性9例(1例为自身抗体,8例为同种抗体),大部分样本(20例)与谱细胞反应未发现明显反应格局,抗体特异性不能确定。自身抗体患者原则上能不输血尽量不输血,对抗体特异性确定患者,选择抗体特异性对应抗原阴性血液在盐水、酶介质、抗人球介质中主侧配血。抗体特异性不能确定的患者,在排除同种抗体存在的情况下,选择ABO、Rh及患者同型的血液输注即可具有很高的安全性。结语:药物抗体引起直抗阳性通过对患者红细胞进行放散试验,鉴定抗体的特异性而与同种抗体引起的直抗阳性相区别。只进行主侧配血,选择主侧配血相合的血液进行输注参考文献[1] 王文科，杜闻竹，肖萍，等．人类常见血型系统及疑难配血问题的探讨[Ｊ]．中外健康文摘，2018（16）105-107.[2] 肖文海，朱红梅．临床输血患者红细胞血型不规则抗体分析[Ｊ]．中国输血杂志，2016，（06）23-28.[3] 杨世明，张勇萍，田榆，等．ＡＢＯ血型正反定型不符与交叉配血不合的原因及其处理方法[Ｊ]．细胞与分子免疫学杂志，2018（16）115-117.
品管圈在提高患者健康教育知晓率中的应用之欧阳理创编
欧阳阳理创编 2021.03.04
欧阳阳理创编 2021.03.04 品管圈在提高患者健康教育知晓率中的应用
时间：2021.03.05 创作：欧阳理
董祥翔
（江苏省扬州市第一人民医院，江苏 扬州 225000）
摘要 目的：探讨开展品管圈活动在提高患者健康教育知晓率中的实践效果。方法：成立品管圈活动小组，确定提高患者健康教育知晓率为本期活动主题，设计问卷调查表，按照活动计划、分析、实施、效果确认与检讨的步骤，开展相关护理工作。结果：通过本次品管圈活动，患者健康教育知晓率从11.11%提高到72.9%。结论：品管圈活动可以有效地提高患者健康教育知晓率以及患者满意度。
关键词：品管圈；健康教育；知晓率
根据马斯洛的需求层次理论，人类有五种需求：生理需求、安全需求、社会需求、尊重需求和自我实现需求【1】。实施品管圈活动不但能满足人类的需求，在医疗方面也可以提升医院解决问题的能力，使医院“上下一体，团结和谐”【2】。所谓品管圈（QCC）即是由一个工作场所的人为了解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发的组成一个团队，然后团队成员分工合作，应用品质管理工具，进行各种分析、解决问题以达到改善业绩的目标【3】。现将品管圈的工作方法运用于我血管外科提高患者健康教育重效率中。报道如下：
1、 一般资料：收集2015年5月20日-6月20日（开展品管圈活动前）血管外科病人45人出院，其中男28人，女17人，年龄在36-82岁之间；收集2015年10月20日-11月20日（开展品管圈活动后）血管外科病人48人出院，其中男32人，女16人，年龄在欧阳阳理创编 2021.03.04
欧阳阳理创编 2021.03.04 42-85岁之间，两组患者在性别、职业、婚姻状态、生活习惯、住院天数等方面比较均无统计学意义（P>0.05）。
品管圈活动在提高健康教育知晓率中的应用
４６０ 世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第１１期 品管圈活动在提高健康教育知晓率中的应用 陈峰，于爽 （山东省青岛市市立医院，山东青岛２６６０７１） 摘要：目的探讨品管圈活动对提高健康教育知晓率的作用。 育知晓率的原因，采取相应措施，实施质量持续改进。结论 关键词：品管圈；健康教育；知晓率 ・护理・ 方法成立品管圈小组，确定活动主题，分析影响健康教 实施活动５个月后健康教育知晓率提高５％。
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５．２由于上午人院病人较多，手术病人较多，规定专 （下转第４－５９页）
基于品管圈提高住院患者VTE预防知晓率提升患者安全管理结局
基于品管圈提高住院患者VTE预防知晓率提升患者安全管理结局
【摘要】目的：观察品管圈活动对住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）预防的影响。方法：随机选取我院2022 年4月至2022年11月185例住院患者为本次研究对象，本次研究对象住院专科治疗期间均参与品管圈管活动，比较品管圈活动开展前后患者VTE预防知晓率以及安全管理结局。结果：185例患者品管圈活动开展后VTE预防知晓率由62.50%提升至100.00%,数据差异明显（P<0.05）。185例患者住院诊疗期间均未发生静脉血栓栓塞症，静脉血栓栓塞症发生率为0.00%。
结论:住院患者品管圈活动可有效提升患者VTE预防知晓率，减少VTE发生率,提高患者安全。
【关键词】品管圈活动；静脉血栓栓塞症；知晓率；安全管理
住院接受专科治疗患者对VTE相关知识知晓率低，在其认知下，患者对VTE预防性护理干预配合度较低，极大程度增加了VTE发生风险。为提升临床护理管理能力，部分护理管理研究者提出开展品管圈管理活动，品管圈管理活动是将同一工作环境中的人员共同组成一个团队，借助团体的智慧以解决工作中遇到的问题，并不断完善相关护理措施以达到既定目标[1,2]。本次研究回顾性分析我院2022 年4月至2022年11月185例住院期间参与品管圈管活动患者VTE预防知晓率以及安全管理结局。
1资料与方法
1.1一般资料
我院2022 年4月至2022年11月185例住院期间参与品管圈管活动患者年龄在43岁～81岁、平均年龄（63.61±1.47）岁，参与本次品管圈活动的护理人员共7名，年龄在27岁～40岁、平均年龄（33.62±1.42）岁，1名主管护师、4名护师，2名护士，本科学历。
1.2病例选择标准
纳入标准：（1）结合本次研究对象临床症状以及入院各项检查结果均疾病确诊，由我科收治入院且接受专科治疗，住院时间≥5天。（2）品管圈管理活动开展前均征得患者及医院伦理会同意。排除标准：（1）排除近六个月非首次入院接受专科治疗患者。（2）排除神志异常与精神异常患者。（3）排除丧失正常言语交流能力患者。（4）排除中途放弃治疗或退出本次研究患者。