精神科常见意外事件应急预案及流程
院内紧急意外事件的护理工作应急预案和处理流程
院内紧急意外事件的
护理工作应急预案和处理流程
一、停电和突然停电的应急预案及程序
【应急预案】
(一)通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。
(二)突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。
(三)与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。
(四)加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。
【程序】
接到停电通知 → 备好应急灯 → 准备动力电器的应急方案突然停电后 → 采取措施保证抢救仪器的运转 → 开启应急灯 → 与电工联系 → 查询停电原因 → 加强巡视病房 → 安抚患者→ 防火、防盗
二、消防紧急疏散患者应急预案及程序
【应急预案】
(一)做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。
(二)住院患者不允许私用电器。 (三)当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。
(四)当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。
(五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。
(六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。
(七)在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。
(八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。
(九)如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。
意外事件应急预案和处理流程
意外事件应急预案和处理流程
自杀的应急预案
一、发生患者有自杀倾向
1、立即报告科主任、护士长及分管医生。
2、查患者病室内环境及物品，如发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收；锁好门窗，防止意外。
3、告知家属24小时监护，不得离开。
4、详细交接班，密切注意患者心理变化，准确掌握心理状态。
5、查找患者自杀原因，有针对性得做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。
二、发现患者自杀成功
1、准确记录时间，立即赴现场并通知值班医生，判断患者伤情，未死亡者立即实施抢救。
2、保护现场，包括病室及自杀处。
3、通知宣保科、总值班室、医务部、科主任、护士长及家属，听从安排处理。
4、做好家属的安慰工作。
摔伤、烫伤的应急预案
1、不断改进完善病房设施，杜绝不安全隐患。
2、患者突然摔倒，护士立即赶到现场，检查伤情，测量生命体征。通知医生并判断患者神志、受伤部位、程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因。
3、疑有骨折或肌肉、韧带损伤，根据伤情采取相应搬运方法，将患者抬至病床；协助医生对患者进行体检，必要时遵医嘱协助行X光片检查及其他治疗。
4、对于摔伤头部，出现意识障碍者严密观察瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征变化，做好相应急救准备。
5、对伤情较轻者，搀扶或轮椅送回病床，安慰患者嘱卧床休息，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步检查和治疗。
6、对于出现皮肤淤斑行局部冷敷；皮肤擦伤渗血用碘伏擦洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口，先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。
7、加强巡视，及时观察，直到病情稳定。
8、准确、及时记录病情与处理措施，认真交接班。
9、向患者了解当时摔伤的情景，帮助患者分析摔倒的原因，做宣教指导，提高自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。
使用呼吸机过程中突然断电的应急预案
1、值班护士应熟悉科室呼吸机使用患者的情况，备好各种抢救设备。
意外事件应急预案处理流程
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精神科常见意外事件的急救和预防
精神科意外事件是指病人在精神症状或药物不良反应的影响下，突然发生的、难以预防的危害个人安全的行为，常见的方式有自缢、噎食、触电、服毒、坠楼、吞食异物等。
常见意外事件的急救处理
一、自缢
发现病人自缢时，一边有护士即刻报告医生，一边有护士立即投入救助，不能等待医生的到来。首先托起病人，松解缢套，将病人就地仰卧，若呼吸、心跳已停止，应立即实行心肺复苏术，要不间断地进行，直至自主呼吸、有效心跳恢复或医生宣布死亡为止。复苏后，配合医生做进一步的抢救处理。护士在抢救自缢病人时，应注意做好抢救现场的管理，不让其他病人围观。
二、触电
发现病人触电时，护士不要慌张，首先立即关闭电源，使病人脱离电源。如果当时无法关闭电源时，也应设法迅速帮助病人脱离电源。护士切不可直接接触触电人体，应站在绝缘体上如干燥的木椅等，用绝缘物体如干燥的木棍、竹竿跳开电线。护士也可以穿上胶鞋，用干燥的布带套在触电人体上，然后牵拉病人离开电源。因为病人接触电源的时间越长，损伤越严重，所以要争分夺秒地进行救助，在这个过程当中即刻报告医生，切不可等待医生到来之后再实施救助。病人脱离电源后，将病人平卧于病床上，检查病人的呼吸、心跳情况。若呼吸停止，心跳尚存者，应立即实施口对口人工呼吸，直至自主呼吸恢复。如果心跳停止、呼吸尚存者，应根据医嘱给予除颤或心脏按压，直至恢复有效心跳或宣布死亡为止。对电烧伤的伤口应按烧伤伤口的方法进行处理。
三、噎食
噎食是病人在进食过程中，由于各种原因导致吞咽反射迟钝，食物堵塞在咽喉部或卡在食管的狭窄处，甚至误入气管导致通气障碍、窒息。病人表现为：
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在进食过程中突然停止进食、口中塞满食物、呼吸停止、面色发绀、抽搐、意识丧失等。
当病人出现噎食时，护士应立即用手掏出堵塞在口腔及咽喉部的食物，如果病人牙关紧闭，可用筷子或开口器将牙关撬开，尽快使其呼吸道通畅。清除的方法有压腹冲击法，若病人意识尚存，可让病人取坐位，身体尽量前倾，护士做在病人身后，让病人背靠在自己胸前，护士双手从病人背后环抱病人，一手握拳，拳眼顶住病人剑突下，另一手的手掌按压在拳头上，连续、快速地向内、向上反复推压冲击，利用胸腔内气流的压力将阻塞在喉部和气管内的食物冲击出来。若病人意识已经丧失，则让病人取仰卧位，护士骑跨在病人的下肢部，双手重叠放在病人的剑突下，然后向内、向后方向用力冲击，通过加大腹压抬高膈肌，使气道瞬间压力增大，肺内空气被迫排出，使阻塞的食物上移并排出。如果此法仍然不能使气道通畅时，可采用环甲膜穿刺术，将病人取仰卧位，头尽量后仰，颈部伸直，摸清甲状软骨下缘和环状软骨的上缘之间的凹陷处，用左手固定，右手持环甲膜穿刺针在此处刺入气管内，可有空气排出，暂缓通气，应尽早行气管插管。
院内紧急意外事件的护理工作应急预案和处理流程 2
院内紧急意外事件的
护理工作应急预案和处理流程
一、停电和突然停电的应急预案及程序
【应急预案】
(一)通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。
(二)突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。
(三)与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。
(四)加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。
【程序】
接到停电通知 → 备好应急灯 → 准备动力电器的应急方案突然停电后 → 采取措施保证抢救仪器的运转 → 开启应急灯 → 与电工联系 → 查询停电原因 → 加强巡视病房 → 安抚患者→ 防火、防盗
二、消防紧急疏散患者应急预案及程序
【应急预案】
(一)做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。
(二)住院患者不允许私用电器。 (三)当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。
(四)当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。
(五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。
(六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。
(七)在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。
(八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。
(九)如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。
手术室突发意外伤害事件应急预案及流程
手术室突发意外伤害事件应急预案及流程
【应急预案】
手术室应备有足量的手术器械和敷料，以保证应急使用
↓
对特殊器械如开胸器、骨特包等常规准备，
备有足量的一次性耗材料，以保突发抢救的应用
↓
各类抢救药品齐全，无过期，仪器良好，严格交接
以备应急使用
↓
全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，
熟悉抢救药品的使用方法、剂量等
↓
要有责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，
通知相关人员，立即到达手术室进行抢救
↓
按通知根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，
由护士长和科主任统一指挥
↓
准备好器械包、敷料和一次性用品，并送至手术间
↓
备好电刀、吸引器、输液用品、中心吸氧装置等，
备好一切抢救用品，保证手术顺利进行
↓
洗手护士密切配合手术医师进行手术
↓
根据情况做好一切记录
↓
安排专人负责抽血，送标本等外出工作，
保证病人在最短时间内得到最有效的抢救
↓
各班分工负责，有条不紊，忙而不乱，若遇有大量
伤员要启动第二梯队应急。及时报告协调
【流程】
物品准备齐全
↓
熟悉抢救技术
↓ 按伤情合理安排
↓
尽快手术抢救
↓
密切配合
↓
做好记录
实用精神科护理-精神科应急事件的防范预案及应急处理流程(定)
实用精神科护理
第十三章
精神科应急事件的防范预案及应急处理流程
第一节 关于处置火警、火灾应急预案
根据《消防法》，公安部61号令和贯彻“谁主管，谁负责”的原则及市、区公安消防部队和市卫生局的有关规定精神，遵照有备无患，防患于未然的要求，结合本中心的实际，为针对发生火警、火灾预案和扑灭早起火情工作，以保护患者、职工的生命安全，避免国家财产不受或减少受损失，特制定处置火警、火灾预案如下：各科室、各部门以治安责任人为主，建立“发生火警、火灾处置小组”，必须阉割按照“中心火灾应急预案流程图”和“重点部位火灾应急预案流程图”进行规范操作。
需要说明的几个情况：如遇火灾，组长不在院时，由在单位内最高级别负责人和其他有关人员（保卫、医务、护理、后勤管理科、事发部门负责人、行政总值班等）组成应急救灾指挥部，设点在保卫科或视情况另选合适地点，最高负责人为指挥部总指挥。疏散人员或贵重物品至医院的安全区。安全区为医院的中心空地及绿化地带，或指挥部临时指定的区域。
一、 报警和接警
一旦着火，发现人要立即向院内电话总机或监控室报告，由总机或监控室通知中心处置火灾指挥组组长（院长、党委书记）。如组长
不在时报副组长或行政总值班，接警人员接警后要立即了解着火地点、部位、燃烧物品、目前状况、并去人是否成灾。
火灾一经确认，立即命令总机报火警119，并由指挥组长为总指挥的救灾指挥部统一指挥救灾工作。
电话总机负责各部门间的通讯联络，及时沟通现场情况，传达指挥部的各项救灾指令，监控及时发现火警苗子，确认火警方位，立即通知有关部门与人员。为消防自动灭火启动失败，应立即采取手动运作灭火设备，待消防队到场后听从安排，积极配合灭火。保卫科组织义务消防队员救火。疏散管理科根据火情、切断电源、可燃气源。保证消防供水、消防供电、提供伤病员救护用车、后勤保障工作。
设备根据火灾情况组织人员抢救贵重设备、器材、物资。医务部组织医务人员救护、医治伤病员。护理部组织护理人员疏散、看护患者、防止逃脱。院办配合救灾指挥部工作，协调救灾工作所需人员，安排火灾中抢救出的设备、器材、物资的临时管理。
标本采集意外事件的应急预案及护理流程(1)
标本采集意外事件的应急预案及护理流程
（一）应急预案
1、标本采集时出现标本洒漏、标本容器破损等紧急意外事件时：
（1）立即更换相应试管重新采集标本。
（2）及时清理漏出的血标本，污染的衣物、床单及时更换。
（3）做好患者及家属的解释工作，并取得理解及配合。
（4）重新打印标本条形码，经双人核对无误后，粘贴在试管上送检。
2、标本采集后送检出现血量不足、标本溶血或凝血时：
（1）查找原因，若需重新留取血标本，重新核对患者信息，打印标本条形码，经双人核对无误后，粘贴在新的试管上。
（2）向患者或家属解释出现的问题，并取得理解及配合。
（3）严格执行查对制度，按检验项目正确采取血标本，并及时送检。
3、标本采集错误时：
（1）发现标本采集错误时，如标本已送到检验科，电话通知检验科暂停检验，并及时找出标本并毁弃。
（2）如是输血标本采集错误，血标本已送至输血科，立即电话通知输血科勿进行交叉配血，并到输血科将错误血标本取回毁弃。
（3）重新核对医嘱，打印条形码贴于试管上，经两人核对无误后采集标本送检，并与检验科/输血科人员核对无误。
（4）主动上报护士长、科主任，填写《医疗安全（不良）事件报告表》、《护理安全（不良）事件报告表》上报医患办及护理部。
（5）护士长组织科内护理人员讨论分析标本采集错误原因，提出整改措施并认真落实。
（二）护理流程
采集时出现标本洒漏、标立即更换相应试管重新采集标本
及时清理
做好患者及家属的解释工作，取得理解
重新打印标本条形码，经双人核对无误后，采集后送检出现血量不重新核对患者信息
打印标本条形码，经双人核对无误后，粘向患者或家属解释出现的问题，取得理解
重新采集标本送检
标本采集错误 立即通知检验科/输血科暂停检验
取回血标本毁弃
重新核对医嘱，打印条形码贴于试管上
经两人核对无误后采集标本送检，并与检主动上报护士长、科主任，填写不良事件护士长组织科内护理人员讨论分析标本采
34突发意外伤害事件抢救应急预案启动流程
127 突发意外伤害事件抢救应急预案启动流程
急诊科
接到突发紧急事件通知
立即上报医务部
立即上报院领导
立即报上一级卫生主管部门 急诊科主任、护士长 急诊科二线 立即通知
相关科室一线（值班）和二线（值班）医师 救护车司机
协调院内各方面工作，做好接待伤病员的准备 第一批通知科室及人员必须在10分钟内赶到急诊科
继续通知
急诊科夜班休息的医护人员 急诊科下夜班休息的医护人员
将外出使用的急救物品（急救成套设备，内、外科用品，静脉输液用品）搬至急诊科大厅等候救护车和第一批出发的医护人员
指挥部现场指挥
医院急救领导小组组长承担 急救领导组长未到达前，由值班医师承担
进入绿色生命安全通道
最新医院紧急意外事件的应急预案和处理流程的培训方案总结16.10
**********服务中心
紧急意外事件应急预案和处理流程培训方案
一、 培训目的：
护理应急预案是指在医院、病区内发生意外情况时，护理人员应采取的应急方案。护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结合，平时做好突发事件应急防备，尽量减少突发事件的发生。并将紧急意外事件应急预案和处理流程培训纳入护理部日常培训项目中，要求护理人员熟练掌握，正确应用，一旦发生即刻启动应急预案，使之高效有序的运行，最大限度的保护患者的安全，将突发事件的负面影响降至最低。
二、 培训方案：
1. 定期组织全院护士培训紧急意外事件的应急预案和处理流程，一季度一次。
2. 制定培训内容：
第一季度：消防紧急疏散患者应急预案及程序
医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序
患者外出或外出不归时的应急预案及程序
第二季度：停电和突然停电的应急预案和程序
住院患者出现输液、输血反应的应急预案和程序
药物引起过敏性休克的应急预案和程序
第三季度：停水和突然停水的应急预案和程序
患者发生跌倒（坠床）的预防及处理应急预案 突然发生猝死应急预案及程序
第四季度：患者自杀的应急预案及程序
各种导管滑脱预防及应急处理预案
住院患者烫伤预防措施和应急预案
3. 培训方式：理论学习结合模拟演练。
4. 新护士上岗前落实紧急意外事件的应急预案和处理流程的培训，并考核。
5. 培训有记录。
医院紧急意外事件的应急预案和处理流程的培训方案总结
**********服务中心
紧急意外事件应急预案和处理流程培训方案
一、 培训目的：
护理应急预案是指在医院、病区内发生意外情况时，护理人员应采取的应急方案。护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结合，平时做好突发事件应急防备，尽量减少突发事件的发生。并将紧急意外事件应急预案和处理流程培训纳入护理部日常培训项目中，要求护理人员熟练掌握，正确应用，一旦发生即刻启动应急预案，使之高效有序的运行，最大限度的保护患者的安全，将突发事件的负面影响降至最低。
二、 培训方案：
1. 定期组织全院护士培训紧急意外事件的应急预案和处理流程，一季度一次。
2. 制定培训内容：
第一季度：消防紧急疏散患者应急预案及程序
医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序
患者外出或外出不归时的应急预案及程序
第二季度：停电和突然停电的应急预案和程序
住院患者出现输液、输血反应的应急预案和程序
药物引起过敏性休克的应急预案和程序
第三季度：停水和突然停水的应急预案和程序
患者发生跌倒（坠床）的预防及处理应急预案 突然发生猝死应急预案及程序
第四季度：患者自杀的应急预案及程序
各种导管滑脱预防及应急处理预案
住院患者烫伤预防措施和应急预案
3. 培训方式：理论学习结合模拟演练。
4. 新护士上岗前落实紧急意外事件的应急预案和处理流程的培训，并考核。
5. 培训有记录。