西医综合(内分泌系统疾病)模拟试卷8(题后含答案及解析)
西医综合（内分泌系统疾病）模拟试卷8 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题 4. X型题
1． 甲状腺功能亢进症最常见于
A．碘甲亢
B．甲状腺炎伴甲亢
C．Graves病
D．多结节性甲状腺肿伴甲亢
正确答案：C
解析：Graves病(GD)是甲状腺功能亢进症的最常见病因，约占全部甲亢的80％～85％。 知识模块：内分泌系统疾病
2． 关于Gmves病下列哪项正确
A．甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起
B．因血液中甲状腺激素过多引起
C．由自身免疫引起
D．炎症为其最常见的病因
正确答案：C
解析：目前公认Graves病的发生与自身免疫有关，属于器官特异性自身免疫病。 知识模块：内分泌系统疾病
3． Graves病最常发生哪种心律失常
A．室颤
B．室性期前收缩
C．房颤
D．房室传导阻滞
正确答案：C
解析：Graves病合并甲亢心时，易出现心律失常，以心房颤动等房性心律失常多见，偶见房室传导阻滞。 知识模块：内分泌系统疾病
4． 毒性甲状腺肿患者，男性，25岁，长跑后突然双下肢不能活动，膝反射减退，但无肌萎缩，最可能是
A．甲亢性肌病
B．甲亢性周期性瘫痪
C．甲亢合并重症肌无力
D．甲亢并颅内出血
正确答案：B
解析：本例为甲亢性周期性瘫痪，本病多伴发于Graves病或多结节毒性甲状腺肿，20～40岁男性好发。发病诱因包括剧烈运动、高糖饮食等，病变主要累及下肢，有低钾血症。呈自限性，甲亢控制后可以自愈。 知识模块：内分泌系统疾病
5． 对甲亢的论述，下列哪项是正确的
A．甲亢病人都会有精神紧张
B．甲亢病人心率快的原因是甲亢性心脏病
C．碘缺乏一定引起甲亢
D．老年GraVes病病人临床表现可不典型
正确答案：D
解析：甲亢病人不一定都会有精神紧张，一些病人甚至表现抑郁。其心率快与交感兴奋有关，部分碘缺乏病人甲状腺功能正常或减低，部分引起甲亢，淡漠型甲亢病人可表现食欲减退。老年病人甲亢症状不典型。 知识模块：内分泌系统疾病
6． 下列临床表现哪项不是甲亢病人的症状
A．女性患者多有月经增多
B．易激动
C．大便次数增多
D．心悸
正确答案：A
解析：选项B、C、D均为甲亢患者常见表现。在生殖系统因性激素代谢异常、泌乳素水平增高等原因，女性常有月经稀少或闭经，月经增多少见。
知识模块：内分泌系统疾病
7． 下列哪项眼征不是由交感神经兴奋性增高引起的
A．Joffroy征
B．Mobius征
C．Stellwag征
D．浸润性突眼
正确答案：D
解析：Graves病眼征分为两类：一类为单纯性突眼病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关，可表现为：①上睑挛缩、睑裂增宽；②Joffroy征：眼球向上看时，前额皮肤不能皱起；③von Graefe征：双眼向下看时，由于上睑不能随眼球下落，出现白色巩膜；④Mobius征：双眼看近物时，两眼辐辏不良；⑤stellwag征：凝视、瞬目减少，炯炯发亮；⑥轻度突眼：突眼度＜8mm。另一类为浸润性突眼(恶性突眼，突眼度>18mm)，病因与眶后组织的自身免疫炎症有关。 知识模块：内分泌系统疾病
8． 甲状腺危象的诱发因素不包括
A．感染
B．精神刺激
C．手术
D．抗甲状腺药物不足
正确答案：D
解析：甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一种综合征，主要诱因包括感染、手术、放射碘治疗、创伤、严重的药物反应、心肌梗死等。甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。 知识模块：内分泌系统疾病
9． 关于T3型甲亢的叙述，错误的是
A．仅占甲亢病例的5％
B．在中年人群和缺碘地区常见
C．TT4、FT4水平正常
D．TSH减少
正确答案：B
解析：仅有血清T3增高的甲状腺毒症称为T3型甲亢，占甲亢病例的5％，在碘缺乏地区和老年人群中常见。实验室检查发现血清TT3、FT3增高，但TT4、FT4水平正常。由于TT3、FT3增高，负反馈抑制使TSH分泌减少。 知识模块：内分泌系统疾病
10． 关于淡漠型甲状腺功能亢进，下列哪项是错误的
A．眼征与高代谢症群可不明显
B．可伴有心房颤动和肌病
C．多见于老年
D．患者多有甲状腺肿大
正确答案：D
解析：淡漠型甲亢以老年多见，眼征、高代谢症状可不明显，可伴有心房颤动和肌病等，临床中患者常因明显消瘦而被误诊为恶性肿瘤，因心房颤动被误诊为冠心病，但70％患者无甲状腺肿大。 知识模块：内分泌系统疾病
11． 关于胫前黏液性水肿的叙述，错误的是
A．多见于胫前下1／3
B．多与浸润性突眼并发
C．皮损常为单侧对称性
D．甲亢患者可伴发
正确答案：C
解析：胫前黏液性水肿与浸润性突眼同属于自身免疫性疾病，可同时发生。
多发生于胫前下1／3，也可见于足背、踝关节、肩部、手背等处，皮损多对称性分布。后期皮肤增厚，下肢粗大似“象皮腿”。 知识模块：内分泌系统疾病
12． 关于Graves眼病的叙述，错误的是
A．多见于女性
B．可无甲亢症状
C．甲亢一般先于Graves眼病发生
D．甲亢也可与Graves眼病同时发生
正确答案：A
解析：25％～50％的Graves病患者伴不同程度的眼病。5％的患者以眼病为主，称甲状腺功能正常型Graves眼病。与Graves病好发于女性不同，Graves眼病多见于男性(A错)。甲亢与Graves眼病发生的顺序关系是：两者同时发生者占43％，44％甲亢先于Graves眼病发生。有5％的患者仅有明显突眼而无甲亢症状。
知识模块：内分泌系统疾病
13． 哪项指标对不典型甲亢诊断最有意义
A．血清总T4值增高
B．血清FT3增高
C．甲状腺摄131I率增高
D．基础代谢率增高
正确答案：B
解析：血清FT3、FT4反映活性甲状腺激素水平，不受甲状球蛋白的影响，较总T3、T4更准确反映甲状腺功能。 知识模块：内分泌系统疾病
14． 反映甲状腺功能最敏感的实验室检查指标是
A．TT3
B．FT4
C．TSH
D．TRAb
正确答案：C
解析：反映甲状腺功能的激素包括血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4和rT3。但血清TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，它的改变发生在T3、T4改变之前。如亚临床甲亢就仅有TsH降低，此时T3、T4还处于正常水平。 知识模块：内分泌系统疾病
15． 临床上诊断甲亢的首选指标是
A．TSAb
B．TSH
C．FT3、FT4
D．TT3、TT4
正确答案：C
解析：尽管FT3仅占TT3的0．35％，FT4仅占TT4的0．025％，但它们是实现激素生物学效应的主要部分，与甲状腺激素的生物学效应密切相关，因此它们是诊断甲亢的首选指标。 知识模块：内分泌系统疾病
16． 鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是
A．血清FT3
B．血清TSH
C．血清FT4
D．TT3
正确答案：B
解析：鉴别原发性甲状腺功能减退还是继发性甲状腺功能减退，在于前者TSH升高，后者TSH降低，因此测定TSH为最好的方法。 知识模块：内分泌系统疾病
17． 鉴别Graves病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是
A．甲状腺摄碘率测定
B．甲状腺核素扫描
C．T3抑制试验
D．TRH兴奋试验
正确答案：B
解析：甲状腺扫描可直接了解腺瘤的性质，GD甲状腺显像为弥漫性增大，功能增强，自主性高功能性甲状腺腺瘤表现为热结节。 知识模块：内分泌系统疾病
18． 131I摄取率主要用于
A．诊断甲亢
B．甲状腺毒症病因的鉴别
C．观察抗甲状腺药物的疗效
D．为是否手术提供依据
正确答案：B
解析：测定131I摄取率是诊断甲亢的传统方法，但目前已被甲状腺激素测定所取代，现在主要用于甲状腺毒症病因的鉴别：如甲亢时131I摄取率增加，吸131I高峰提前；非甲状腺功能亢进类的甲状腺毒症131I摄取率降低。
知识模块：内分泌系统疾病
19． 哪种药物可控制Graves病病人的部分症状，但不能降低甲状腺素的合成与释放
A．普萘洛尔
B．卡比马唑
C．丙硫氧嘧啶
D．复方碘溶液
正确答案：A
解析：普萘洛尔作用机制是：①阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用；②阻断外周组织T4向T3的转化，但不能降低甲状腺素的合成与释放。选项B、C可抑制甲状腺素的合成。选项D可抑制甲状腺素的释放。 知识模块：内分泌系统疾病
20． 在外周组织能抑制T4转化为T3的药物是
A．丙硫氧嘧啶
B．甲硫氧嘧啶
C．甲巯咪唑
D．左甲状腺素片
正确答案：A
解析：选项A、B、C都是抗甲状腺药物，都具有抑制甲状腺合成甲状腺激素的作用。丙硫氧嘧啶在外周组织还可抑制T4转变为T3，且半衰期比甲硫氧嘧啶短，起效更迅速。因此，甲亢危象的抢救首选丙硫氧嘧啶。 知识模块：内分泌系统疾病
21． 既能抑制活性碘形成又能阻止T4转化为T3的药物是
A．卡比马唑
B．丙硫氧嘧啶
C．甲巯咪唑
D．普萘洛尔
正确答案：B
解析：选项A、C只具有抑制甲状腺合成甲状腺激素的作用，但不具有在外周组织还可抑制T4转变为T3的作用。普萘洛尔具有阻断外周组织T4向T3的转化的作用，但不具有抑制甲状腺合成甲状腺激素的作用。 知识模块：内分泌系统疾病
22． 甲巯咪唑治疗弥漫性毒性甲状腺肿的原理是
A．抑制TSH与甲状腺滤泡细胞上的受体结合
B．抑制甲状球蛋白的分解
[医学类试卷]西医综合(内分泌)模拟试卷19.doc
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答案见麦多课文库 [医学类试卷]西医综合（内分泌）模拟试卷19
0 A．以激素调节为主
B．以神经调节为主
C．以代谢产物调节为主
D．受下丘脑和靶腺激素的双重调节
1 肾上腺髓质分泌的调节
2 胰岛素分泌的调节
3 ACTH分泌的调节
3 A．入睡时
B．午夜
C．清晨
D．上午
4 TSH分泌最高的时间在
5 ACTH分泌最低的时间在
6 肾上腺素不具有下述哪一种作用
（A）使心肌收缩力增强
（B）使心率加快
（C）使内脏和皮肤血管收缩
答案见麦多课文库 （D）使组织液生成减少
7 肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是
（A）两者的升压效应相同
（B）两者引起的心率变化相同
（C）小剂量的肾上腺素使骨骼肌微动脉舒张
（D）去甲肾上腺素使胃肠道微动脉舒张
8 切除双侧肾上腺后动物死亡的主要原因是缺乏
（A）肾素和去甲肾上腺素
（B）去甲肾上腺素和肾上腺素
（C）肾上腺素和醛固酮
（D）糖皮质激素和醛固酮
9 临床上长期大剂量使用糖皮质激素时可引起
（A）血中ACTH浓度增高
（B）淋巴细胞数目增加
（C）肢端肥大症
（D）肾上腺皮质渐趋萎缩
答案见麦多课文库 10 支配肾上腺髓质的神经纤维是
（A）交感神经肾上腺素能节后纤维
（B）交感神经胆碱能节后纤维
（C）交感神经肾上腺素能节前纤维
（D）交感神经胆碱能节前纤维
11 肾上腺皮质功能亢进时不出现
（A）向心性肥胖
（B）性早熟
（C）伤口不易愈合
（D）贫血
12 应激状态时不出现
（A）交感神经系统抑制
（B）糖皮质激素的分泌增加
（C）生长素分泌增加
（D）儿茶酚胺分泌增加
13 糖皮质激素对血液和循环系统的作用，哪项不正确
答案见麦多课文库 （A）与血管收缩无关
（B）动员中性粒细胞进入血液循环
（C）抑制淋巴组织细胞的有丝分裂
（D）使外周血液中嗜酸粒细胞计数减少
14 能增加机体对有害刺激抵抗力的主要激素是
内分泌科考试试题2015-6-15
内分泌科出科临床考试试题
姓名---------------班级--------------分数----------
一、单选题：每题1分
1。糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是
A 多饮、多尿、多食
B 乏力
C 消瘦
D 高血糖
E 尿糖阳性
D
2。1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于
A 症状轻重不同
B 发生酮症酸中毒的倾向不同
C 对胰岛素的敏感性不同
D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同
E 血糖稳定性不同
D
3。单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为
A 2型糖尿病
B 1型糖尿病
C 继发性糖尿病
D 糖耐量异常
E 妊娠期糖尿病
B
4。血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是
A 游离脂肪酸
B 血糖浓度
C 肾上腺素
D 胃肠道激素
E 血酮体浓度
B
5。糖尿病性血管病变，最具有特征性的是 A 合并高血压
B 常伴冠状动脉粥样硬化
C 微血管病变
D 周围动脉硬化－下肢坏疽
E 脑血管病变
C
6。Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是
A 冠心病
B 脑血管病
C 肾小球硬化症
D 酮症酸中毒
E 感染性休克
C
7。糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明
A 微血管瘤
B 新生血管破裂
C 硬性渗出物
D 软性渗出物
E 视网膜出血
B
8。患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可诊断为
A 轻型糖尿病
B 糖耐量低减
C 继发性糖尿病性糖尿
D 食后糖尿
E 非葡萄糖糖尿
D
9。若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查
A 尿糖
B 空腹血糖 C 糖化血红蛋白
D 口服糖耐量试验
E 空腹胰岛素测定
B
10。判断糖尿病控制程度较好的指标是
A 空腹血糖
B 饭后血糖
C 糖化血红蛋白
西医综合(内分泌)模拟试卷1(题后含答案及解析)
西医综合（内分泌)模拟试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 关于激素的运输，错误的是
A．运输距离可远可近
B．都经血液运输
C．以结合型与游离型运输
D．游离型可直接发挥生理作用
正确答案：B
解析：激素主要经血液运输(远距分泌)而发挥作用，另外，也可以通过旁分泌、腔分泌、自分泌和神经分泌等多种运输途径发挥作用。 知识模块：内分泌
2． 下列哪种激素是神经激素
A．抗利尿激素
B．肾上腺素
C．促甲状腺激素
D．催乳素
正确答案：A
解析：神经激素是指下丘腑神经细胞分泌的肽类激素。下丘脑视上核和室旁核可分泌抗利尿激素和催产素。 知识模块：内分泌
3． 下列物质中属于含氮类激素的是
A．雌激素
B．催产素
C．孕激素
D．醛同酮
正确答案：B
解析：①胺类激素主要有甲状腺激素、儿茶酚胺、褪黑素； ②类固醇激索主要有皮质醇、醛固酮、睾酮、雌二醇、孕酮、钙三醇； ③蛋白质类激素主要有TSH、FSH、LH、胰岛素、抑制素； ④除了前三类激素，其他的都是肽类激素，如下丘脑调节肽、ADH、OT、GH、PTH等。胺类、肽类和蛋白质类部属于含氮类激素。 知识模块：内分泌
4． 下列哪种激素作用于靶细胞时以cAMP为第二信使
A．皮质醇
B．甲状腺激素
C．睾酮
D．肾上腺素
正确答案：D
解析：以cAMP为第二信使的激素有促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、FSH、1H、胰高血糖素、血管升压素、降钙素、儿茶酚胺等。皮质醇和睾酮属于类同醇激素，与胞内核受体结合，调节基因表达。甲状腺素也是与胞内核受体结合的激素。 知识模块：内分泌
5． 以IP3和DG作为第二信使的激素是
A．催产素
B．醛固酮
C．促肾上腺皮质激素
D．促甲状腺激素
正确答案：A
解析：以1P3和DG作为第二信使的激素主要有促性腺激素释放激素、促甲状腺激素释放激素、血管升压素、缩宫素、儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ、促胃液素、血小板衍生生长因子。醛同酮属于类同醇激素，与胞内核受体结合，调节基因表达。促肾上腺皮质激素与促甲状腺激素都以cAMP作为第二信使。 知识模块：内分泌
[医学类试卷]西医综合(内分泌系统疾病)模拟试卷11.doc
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答案见麦多课文库 [医学类试卷]西医综合（内分泌系统疾病）模拟试卷11
1 男，50岁，糖尿病患者，双足部多处皮下蜂窝织炎，皮肤无溃烂，空腹血糖7．3mmol／L，尿糖(＋)，尿蛋白(一)，肝。肾功能正常。该患者治疗以何项为佳
（A）饮食疗法
（B）饮食疗法＋运动疗法
（C）饮食疗法＋格列本脲
（D）饮食疗法＋胰岛素
2 下列哪种情况的糖尿病不需要使用胰岛素治疗
（A）围术期
（B）合并重度营养不良
（C）肥胖患者
（D）2型糖尿病药物治疗无效者
3 患者男性，55岁，糖尿病病史12年，目前使用胰岛素治疗。查夜间2时血糖2．5mmol／L，早晨7时空腹血糖为12．5mmol／L。导致空腹血糖控制不佳的原因可能为
（A）病情加重
（B）胰岛素剂量过小
答案见麦多课文库 （C）Somogi效应
（D）黎明现象
4 下列有关饮食治疗的说明，错误的是
（A）是糖尿病最基本的治疗方法
（B）饮食热量计算应考虑病人的实际体重情况
（C）饮食热量计算以实际体重计算
（D）饮食疗法随病情而调整
5 关于糖尿病合并妊娠的治疗，错误的是
（A）首选口服降血糖药
（B）饮食治疗原则与非妊娠患者相同
（C）妊娠28周前后应调节胰岛素用量
（D）分娩后胰岛素应适当减量
6 关于糖尿病酮症酸中毒病理生理的叙述，不正确的是
（A）氧离曲线左移
（B）渗透性利尿
（C）重度低钾血症
答案见麦多课文库 （D）代谢性酸中毒
7 下列哪项不符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果
（A）pH＜7．35
（B）血酮体＞4．8mmol／L
（C）血糖多＞33．3mmol／L
（D）血白细胞计数>10×109／L
8 抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施是
（A）补液
（B）去除诱因
（C）纠正电解质紊乱
（D）小剂量胰岛素治疗
9 下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒发生低钾血症的机制
（A）葡萄糖渗透性利尿排出大量钾离子
西医综合(内分泌系统和代谢疾病)模拟试卷2(题后含答案及解析)
西医综合（内分泌系统和代谢疾病）模拟试卷2 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题
1． 甲亢的主要临床表现是哪一组
A．突眼症、心率增快、基础代谢率增高
B．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软乏力
C．T3、T4分泌过多症群，甲状腺肿及突眼症
D．甲状腺肿大，基础代谢率增高
正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病
2． 长期服用胺碘酮可以引起
A．垂体性甲亢
B．碘源性甲亢
C．腺瘤样甲状腺肿伴甲亢
D．异源性TSH综合征
正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病
3． 以下哪种药物可控制Graves病患者的部分症状，但不能降低甲状腺素的合成与释放
A．普萘洛尔(心得安)
B．卡比马唑
C．丙基硫氧嘧啶
D．复方碘溶液
正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病
4． 甲亢危象时静滴氢化可的松的目的是
A．拮抗应激
B．使甲状腺激素分泌受抑制
C．使甲状腺激素合成减少
D．降低周围组织对甲状腺激素的反应
正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病
5． 浸润性突眼的病人应采用
A．抗生素眼膏、氢化可的松眼药水减轻眼睛局部症状
B．增大抗甲状腺药物剂量
C．用手术治疗甲亢
D．用放射性碘治疗甲亢
正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病
6． 关于甲亢的药物疗法下列哪项是错误的
A．适用用轻、中度甲亢病人
B．出现粒细胞缺乏时加用生白细胞药
C．如出现甲状腺较前肿大，可加用甲状腺片
D．T3抑制试验正常，可考虑停药
正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病
7． 对Graves眼病的治疗，错误的是
A．保护眼睛，防止角膜感染
2009年执业医师《内分泌》模拟试题及答案(5)
1、一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电示心率130次/分，P-R间期0.28s.心脏听诊可听到哪种奔马律【C】
A、左室奔马律
B、右室奔马律
C、重叠奔马律
D、火车头奔马律
E、房性奔马律
2、一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次/分，P-R间期0.26s，诊断风湿再发活动。2天后，心衰好转，心率108次/分，此时可听到哪种奔马律【D】
A、左室奔马律
B、右室奔马律
C、重叠奔马律
D、火车头奔马律
E、房性奔马律
3、女，25岁，心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是【A】
A、心尖区舒张期杂音
B、心尖区第一音亢进
C、肺动脉第二音亢进
D、肺动脉瓣区舒张期杂音
E、主动脉瓣区舒张期杂音
4、男，32岁，呼吸困难4～5年，渐重。一天前突然咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患心脏听诊不能听到的体征是【D】
A、心尖区第一心音亢进
B、三尖瓣区全收缩期吹风性杂音
C、肺动脉第二音亢进
D、AustinˉFlint杂音
E、GrahamˉSteel杂音
5、一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确【B】
A、心尖区舒张期隆隆性杂音
B、心尖区第一心音亢进
C、心尖区未闻及开瓣音
D、肺动脉第二音亢进
E、Graham-Steel杂音
6、男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到【D】
A、心尖搏动向左向下移位
B、心尖搏动增强
C、心尖搏动减弱
D、负性心尖搏动
E、胸骨上窝搏动
7、男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明【D】 A、左室轻度增大
西医综合(内分泌系统和代谢疾病)模拟试卷11(题后含答案及解析)
西医综合（内分泌系统和代谢疾病）模拟试卷11 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题
1． 糖尿病患者检测果糖胺的目的
A．评估取血前2～3周血糖变化情况
B．评估取血前2～3个月血糖变化情况，但比糖化血红蛋白更可靠
C．评估血清白蛋白变化
D．目前可以用于诊断糖尿病
正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病
2． 男性患者，39岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑，血皮质醇(8AM)66pmol／dL(正常值5～25pmol／dL)，血ACTHl46μU／mL(正常值0～46μU／mL)，pH7.46，血钾2.8mmol／L，CT示双侧肾上腺增生，最可能诊断为
A．肾上腺皮质腺瘤
B．双侧肾上腺增生
C．肾上腺皮质癌
D．异位ACTH综合征
正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病
3． 正常膳食时体内储存的脂肪主要来自
A．葡萄糖
B．酮体
C．脂肪酸
D．生糖氨基酸
正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病
4． 男性患者，55岁，颈粗20年，心悸乏力1年。加重1个月，查体：无突眼，甲状腺Ⅱ°，表面不平，无触痛可闻血管杂音，心界不大，心率106次／分，早搏6～8次，最可能的病因诊断是
A．桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B．结节性甲状腺肿伴甲亢
C．Graves病
D．甲亢性心脏病
正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病
5． 目前大多数糖尿病人死亡的原因为
A．心、脑血管病变
B．糖尿病足
C．糖尿病酮症酸中毒
D．糖尿病肾病尿毒症
正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统和代谢疾病
6． 男性患者，48岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍0.5g，3次／日联合格列齐特80mg，3次／日治疗，左眼视力急剧下降，急查快速血糖为15mmol／L，眼底检查为左眼玻璃体出血，该患者的诊断治疗不正确的是
西医综合(内分泌系统和代谢疾病)模拟试卷20(题后含答案及解析)
西医综合（内分泌系统和代谢疾病）模拟试卷20 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 下列有关嗜铬细胞瘤的叙述，不正确的是
A．本病大多数为良性肿瘤
B．本病只发生在肾上腺
C．肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素，以前者为主
D．家族性者可以产生肾上腺素为主
正确答案：B
解析：嗜铬细胞瘤发生于肾上腺者占80％～90％，此外还发生于腹主动脉旁、肾门、肾上极、肝门区、肝及下腔静脉之间、近胰头部位、髂窝、卵巢、膀胱内、直肠后。此外，也见于胸内、颈部、颅内、所以，本肿瘤不是B所说的只发生于肾上腺。肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素，其余肾上腺外的嗜铬细胞瘤，只产生去甲肾上腺素不能合成肾上腺素。
知识模块：内分泌系统和代谢疾病
2． 嗜铬细胞瘤患者一般不会出现的代谢紊乱是
A．低钾血症
B．低钙血症
C．醛固酮分泌增加
D．肾素分泌增加
正确答案：B
解析：嗜铬细胞瘤患者由于嗜铬细胞大量分泌儿茶酚胺，导致与交感神经兴奋相似的临床表现，“交感-肾素-血管紧张素-醛固酮”是一个调节轴，因此可有肾素、醛固酮分泌增加。由于醛固酮的保钠排钾作用，可导致低钾血症。嗜铬细胞瘤患者可出现高钙血症，可能是由于肿瘤分泌甲状旁腺激素相关蛋白所致。
知识模块：内分泌系统和代谢疾病
3． 哌唑嗪的降压作用机制是
A．排钠增多，使血容量减少
B．同时阻滞α1和α2受体
C．使交感神经末梢去甲肾上腺素耗竭
D．阻滞α1受体而不阻滞α2受体
正确答案：D
解析：哌唑嗪是仅，肾上腺素受体阻断剂，能选择性地阻断血管壁的α1受体，使静脉和动脉均舒张，降低心脏前负荷和后负荷。本药对突触前膜的α2受体阻断作用极小，突触后膜α1受体被阻断后，已释放至突触间隙中的去甲肾上腺素(NE)便蓄积起来，可激活突触前膜仅：受体，触发负反馈机制，抑制NE韵
西医综合(生理学)模拟试卷84(题后含答案及解析)
西医综合（生理学）模拟试卷84 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 下述哪种酶在TSH促进甲状腺激素合成的过程中起关键性作用
A．蛋白水解酶
B．脱碘酶
C．过氧化酶
D．腺苷酸环化酶
正确答案：C 涉及知识点：内分泌
2． 合成甲状腺激素的关键酶TPO在甲状腺腺泡的哪一部分分布最多
A．腺泡上皮细胞顶缘的微绒毛处
B．腺泡上皮细胞溶酶体内
C．腺泡上皮细胞高尔基复合体内
D．腺泡上皮细胞核糖体内
正确答案：A 涉及知识点：内分泌
3． 下述哪种酪氨酸的碘化物在血中含量最多
A．T3
B．T4
C．MIT
D．rT3
正确答案：B 涉及知识点：内分泌
4． T3比T4的生物活性大约强几倍
A．3倍
B．2倍
C．5倍
D．7倍
正确答案：C 涉及知识点：内分泌
5． 正常时，储存于腺泡腔内的甲状腺激素可供机体利用多少天
A．10～20天
B．5～10天
C．20～30天
D．50～120
正确答案：D 涉及知识点：内分泌
6． 与甲状腺激素结合的血浆蛋白主要是
A．GHBP
B．CBC
C．ABP
D．TBG
正确答案：D 涉及知识点：内分泌
7． 对于血中T3来源的描述，恰当的是
A．绝大部分由甲状腺分泌
B．绝大部分在组织由T4脱碘而来
C．绝大部分在甲状腺泡上皮内由T4脱碘而来
D．在组织由T3转变而来
正确答案：B 涉及知识点：内分泌
8． 在胚胎期对脑发育最为重要的激素是
A．胰岛素
B．生长素
C．甲状腺激素
D．糖皮质激素
正确答案：C 涉及知识点：内分泌
2024年度研究生考试《西医综合》真题模拟训练(含答案)
2024年度研究生考试《西医综合》真题模拟训练（含答案）
学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、单选题(35题)
1.关于高渗性脱水，下列叙述错误的是（ ）。
A.细胞外液减少 B.细胞内液增加 C.抗利尿激素分泌增多 D.醛固酮分泌增多
2.冠心病患者合并左心衰竭，血压正常，可选用（ ）。
A.替格瑞洛 B.伊伐布雷定 C.左西孟旦 D.比伐卢定
3.女，28岁，乏力，咽痛，头痛，咳嗽，发热2周，查体：T37.8℃，P96次/分，R20次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，胸部X线显示双下肺多发小片状浸润影。血清支原体抗IgM抗体1：64阳性，阿奇霉素治疗一周后无好转，复查胸片无变化，此时，患者应换用的抗菌药物（ ）。
A.青霉素 B.红霉素 C.头孢呋辛 D.左氧氟沙星
4.下列关于创伤性窒息的病理生理改变，错误的是（ ）。
A.瞬间声门紧闭 B.小支气管和肺泡破裂 C.胸内压骤增 D.上腔静脉系统血逆流
5.妊娠时维持黄体功能的主要激素是 A.雌激素 B.孕激素 C.LH D.绒毛膜促性腺激素
6.肾病性水肿主要是由于
A.肾小球滤过率下降 B.大量蛋白尿致血浆蛋白降低 C.淋巴回流受阻
D.毛细血管滤过压升高
7.女，32岁。发现肥胖、出现面部痤疮1年。查体可见满月脸，前臂瘀斑，腹部紫纹。实验室检查：血皮质醇、ACTH显著升高。下列检查中对病因诊断最有价值的是（ ）。
A.24小时尿游离皮质醇 B.血皮质醇节律变化 C.小剂量地塞米松试验
D.大剂量地塞米松试验
8.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。查体：R32次/分，BP 140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。
目前最可能出现的情况是（ ）。
A.喉头痉挛 B.声带麻痹 C.甲状腺危象 D.创面血肿
9.下列易并发肺肉质变（机化性肺炎）的肺部疾病是（ ）。