德国VDWMTWO镍钛锉创新镍钛系统根管锉
Mtwo机用镍钛锉在磨牙根管治疗中的临床应用
Mtwo机用镍钛锉在磨牙根管治疗中的临床应用作者：常日青来源：《医药前沿》2014年第27期供稿【摘要】根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的首选方法，而根管预备成形是决定根管治疗成败的关键步骤。
【发表时间】2015/2/5常日青（山西红十字口腔医院山西太原 030001）【摘要】目的：探讨Mtwo机用镍钛锉在磨牙根管治疗中的临床应用效果。
方法：将280例（402颗）需做磨牙根管治疗的患者随机分为两组，治疗组140例（201颗）和对照组140例（201颗），分别采用Mtwo机用镍钛锉和不锈钢锉做根管预备进行根管治疗，治疗后12个月对患者进行随访，对治疗组和对照组患者的根管治疗术后治疗效果进行评价。
结果：治疗组根管治疗术后治疗效果显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：Mtwo机用镍钛锉预备根管，术未发生术后疼痛和根尖周炎等继发症状，采用Mtwo机用镍钛锉做磨牙根管治疗，预备根管快速有效, 根管成形、根管充填效果好, 值得临床推广。
【关键词】根管治疗；磨牙；Mtwo机用镍钛锉【中图分类号】R781.34 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）27-0135-02根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的首选方法，而根管预备成形是决定根管治疗成败的关键步骤，根管治疗术成功与否很大程度上取决于根管预备的质量［1］。
但根管治疗步骤多，根管预备操作时间长，工作效率低。
所以许多机用根管预备器械应运而生，以期提高工作效率。
Mtwo机用镍钛锉是具有多种锥度的刃部设计的镍钛根管预备器械，可以做大锥度根管预备，敞开根管口，形成根管预备的便宜形态，利于根管冲洗和根管充填。
本研究对我院收治的280例行磨牙根管治疗的患者分别采用Mtwo机用镍钛锉和不锈钢锉做根管预备进行根管治疗，并对患者术后进行随访，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取2010年-2014年我院需做磨牙根管治疗的患者280例共402颗牙，其中男130例，女150例；年龄21～69 岁，牙髓炎的患牙226颗，根尖周炎的患牙176颗。
Mtwo机用镍钛和不锈钢锉进行根管再治疗的比较研究
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ Ｍｔ ｗ ｏ ｒ ｏ ｔ ａ ｒ ｙ ｎ ｉ ｃ ｋ ｅ ｌ ｔ ｉ ｔ ａ ｎ ｉ ｕ ｍ ａ ｎ ｄ ｓ ｔ ａ ｉ ｎ ｌ ｅ ｓ ｓ ｓ ｔ ｅ ｅ ｌ ｉ ｆ ｌ ｅ ｆ ｏ ｒ
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ｔ ａ ｌ ｏ ｆ １ ０ ２ ｆ ｒ ｏ ｎ ｔ ｔ ｅ ｅ ｔ ｈ ａ ｎ ｄ ９ ８ ｐ ｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｔ ｅ ｅ ｔ ｈ ｏ ｆ １ ９ ４ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ２ ａ ｎ ｄ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗｅ ｒ ｅ
袁 俊 ， 王 来杰 ， 王 珏 ， 章 雯， 彭 辉， 庞 敏 ， 王 月秋
［ 摘 要］ 目的 比较 Ｍ ｔ ｗ ｏ机 将 镍 钛 和 不 锈 钢 锉 进 行 根 管 再 治 疗 临 床 应 用 ， 寻找快 速 、 彻底 、 疗 效 良好 的 根 管 再 治 疗 方 法 。方 法 选 择 ２ ０ １ ２年 １ 月一２ ０ １ ３年 １ 月我科 １ ９ ４例 患 者 的 １ ０ ２颗 前 牙 和 ９ ８颗 后 牙 分 为 Ａ １组 （ Ｍｔ ｗ ｏ前 牙 组， ５ １ 颗） 、 Ａ ２组 （ Ｍｔ ｗ ｏ 后 牙组 ， ４ ９颗 ） 、 Ｂ １ （ 不 锈钢 锉前 牙组 ， ５ １颗 ） 、 Ｂ ２组 （ 不锈 钢锉 后牙组 ， ４ ９颗 ） 。 比较 预 备 时 间、 术 后 疼 痛 的 发 生 率 和 根 充 质 量 。结 果 Ａ１ 预备时 间明显 短于 Ｂ １ ， Ａ ２明 显 短 于 Ｂ ２ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ａ ２组 术 后 疼 痛 的 发 生率低于 Ｂ ２组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ａｌ 、 Ａ ２组 恰 填 率 分 别 高 于 Ｂ １ 、 Ｂ ２组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 在 临 床 根 管 再 治 疗 中 使 用 Ｍ ｔ ｗ ｏ 机 用 镍 钛 锉 比不 锈 钢 锉 能 减 少 术 中 疼 痛 ， 节省 用时 ， 提 高 了根 充 效果 。 ［ 关键词 ］ 根管疗法 ； 根管充填 ； Ｍ ｔ ｗ ｏ机 用镍 钛 ； 不 锈 钢锉 ［ 中 国 图 书 资 料分 类 号 ］ Ｒ ７ ８ １ ． ０ ５ ［ 文 献 标 志码 ］ Ａ ［ 文章 编 号 ］ ２ ０ ９ ５ — １ ４ ０ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — ０ ０ ８ ７ — ０ ３
Mtwo机用镍钛锉与手用不锈钢K锉根管预备效果观察
进 危 ，
凯 王 ，
丽
２０ ３ ； ３ ；． ３０ １２ 安徽 中医学院第一 附属 医院 口腔科 ， 安徽 合肥
３ 安 徽 医科 大 学 附 属 省 立 医院 口腔 医 学 中心 ， 徽 合 肥 ． 安
Ａ ｓｒｃ： ｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｌａ ｌ ｉ ｌ ｆｃｃ ｆｒｏ ｃｎｌ ｒｐｒｔ ｎｏ ｅ ｏ ｒ ｉｋｌｉ ｎ ｍ ｆｅ－ ｗ ． ｅｈ ｄ Ｆｆ ｂ ｔａｔ０ ｊｃｉ ｏｅａ ｔ ｃｎｃ ｉ ａｙｏ ｔ ａａ ｐｅ ａａｏ ｆｎｗ ｒｔ ｙｎｃｅ ｔａｉ ｌ Ｍｔｏ Ｍ ｔｏ ｓ ｉｙ ｖ ｕ ｅ ｉ ａｅ ｏ ｉ ａ —ｔ ｕ ｉ ｓ ｔ
安 徽 医 药
Ａ ｈ ｉ ｄ ａ ｎ ｈｒ ａｅｔ ａ Ｊｕｎ ｌ ２ １ ｅ ；６ ２ ｎ ｕ ｉ ｌ ｄＰ ａｍ ｃｕｉ ｌ ｏ ｒａ ０ ２Ｆ ｂ １ （ ） Ｍｅ ｃ ａ ｃ
・１ ２ ３・
Ｍｔ ｏ机用镍钛锉 与手用不锈钢 Ｋ锉根 管预备效果观察 ｗ
郝静 华 ， 志宏 钟 张 ，
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Ｃｌｎ ｃ ｌｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｂ ｔ ｅ ｔ ｏ ａ ｙ ｎ ｃ ｅ ．ｔｔ ｎ ｕ ｌ ｓ ａ ｉ ｉ ａ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｅ ｗｅ ｎ Ｍ ｗｏ ｒ ｔ ｒ ｉ ｋ １ ｉａ ｉ ｍ ｆ ｅ ｎｄ ｉ ｓａ ｎ ｅ ｓ ｓ ｅ ｌＫ ｌ ｓ ｉ ｏ ｔ ｃ ｎ ｌｐ ｅ ａ ａ ｉ ｎ ｔ ｉ ｌｓ ｔ ｅ ｆ ｅ ｎ ｒ ｏ ａ ａ ｒ ｐ ｒ ｔｏ ｉ
根管治疗中锉的选择，以及使用心得及技巧
根管治疗中锉的选择，以及使用心得及技巧总有新手问一些在我看来很简单的问题，其实是对器械耗材的不了解，在这里把我的一些经验和对器材的了解写出来，希望能对一些新鲜人有一点点帮助。
mani手动锉，分为扩大针，h锉，k锉扩大针，材质：不锈钢，横截面为三角形?，切割能力中等，尖端尖锐度强使用适应症：扩大针由于尖端锋利一般用于初探根管，切削能力弱，通过性强使用手法：尽可能用平衡力法旋转，不要向下施加过多的力使用注意事项：提前预弯，手法轻柔，避免出现暴力使用中容易出现的问题：由于尖端设计导致使用这根锉遇阻力时不能向下加压，否则容易出现侧穿，由于材质的原因，即使预弯后也会出现拉直根管，根尖偏移等问题。
H锉，材质：不锈钢，横截面为圆形?，切割能力强，尖端锐度强使用适应症：h锉由于很像老鼠的尾巴我上学的时候老师又管它叫鼠尾锉，切割能力极强，所以一般用于上下提拉使用方法：上下提拉切削，尽可能不旋转使用注意事项：因为刃比较锋利，不要连续向一个方向提拉，容易切削过度，旋转时尽可能轻柔，遇阻力回旋，不要暴力提拉，尽可能不用于弯曲度较大的根管使用中容易出现的问题：由于h锉刃切割能力强，遇阻力尽可能不旋转，否则刃非常容易卡在根管壁上，卡住后也不要暴力提拉，否则容易断针，由于刃部设计，h锉尽可能不预弯，减少折断风险k锉，材质：不锈钢，横截面为正方形，切割力弱，尖端锐度弱使用适应症：k锉由于通过性和切削力较弱，一般都用来修整根管及根尖孔使用手法：尽可能用平衡力法旋转提拉，不要向下施加过多的力使用注意事项：提前预弯，手法轻柔，避免向下施加压力，同号扩大针疏通后再用来修整根管使用中容易出现的问题：弯曲根管切记不可向下粗暴用力，不然极易出台阶这是我接触的最早的一款不锈钢锉，标准02锥度的。
优点是价格相对经济.最开始我使用的顺序是，15＃扩大针探查疏通根管，15＃h 锉提拉切削，15＃k锉最后修整根管壁和根尖孔，然后换20＃扩大针，h锉，k锉。
mtwo机用镍钛器械和热牙胶使用流程
MTWO机用镍钛器械和热牙胶使用流程MTWO机用镍钛器械使用流程：1、C型先锋锉8#、10#完成根管的疏通，初步测量根管2、开口锉预备根管口1/3—2/3的位置，大概预备至根尖5mm左右的位置，冲洗3、10#C型先锋锉疏通根管并测量准确工作长度扭矩（gcm）转速4、MTWO镍钛锉10#0.04锥度预备至工作长度，冲洗120 250-3005、MTWO镍钛锉15#0.05锥度预备至工作长度，冲洗130 250-3006、MTWO镍钛锉20#0.06锥度预备至工作长度，冲洗210 250-3007、MTWO镍钛锉25#0.06锥度预备至工作长度，冲洗230 250-3008、如根尖预备不够还有30#0.05锥度，35#0.04锥度，40#0.04锥度，25#0.07锥度具体的使用细节：1、使用机用镍钛锉之前根管一定要先建立直线通路.2、配合G钻或机用开口锉将根管口扩大.3、根管预备过程中配合EDTA凝胶和大量液体冲洗.4、记录机用锉使用次数,比较弯曲的根管预备一次要记录为两次.5、按照厂家提供的扭矩和转速去操作.6、不要根管的一个地方停留太长时间,碰到阻力回退1-2MM再继续前进.具体步骤（个人总结）：1、量长度2、蘸取EDTA3、调转速值与扭矩值4、预备根管，MTWO要求预备根尖1到2下即可5、冲洗，要求液体3-5ml6、回锉热牙胶使用流程热牙胶充填准备工作：1、选择合适的主牙胶尖,将牙胶尖的尖端截去0.5-1MM.2、选择合适的垂直加压器。
选择合适的携热头型号,有黑色40号03锥度,黄色50号05锥度,蓝色60号06锥度.用于不同部位牙胶尖加热.3、确定携热头深入根管里的长度,离根尖4-5MM处.(有热传导功能可以把根尖的牙胶加热)4、选择合适的牙胶子弹,有两种规格直径为0.6MM和0.8MM的牙胶子弹,适合后牙及前牙.最新的还有0.45mm的，可以下到根管更深的位置。
热牙胶尖充填步骤:1.根管冲洗干燥后,主牙胶尖蘸少许糊剂,将黑色携热头插入根管,将多余牙胶尖齐根管口部截断. 。
Mtwo机用镍钛器械根管预备的临床应用
根管 预备 ； ｗ Ｍｔｏ机 用镍 钛旋转 锉 ； 向下 法 ； 良 冠 改
Ｒ ７ １３ ８ ．３
逐 步 后 退 法 中图分类号
根管预备系统 （ Ｄ 公司 ， 国）００ ／０ 、． ５ ＶＷ 德 ．４ １＃ ００ ／ １＃０ ０／ ０ 、．６２ ＃ 次到 达工 作 长度 ， ５ 、．６ ２＃００ ／５ 依 常规 法 进行根管预备。Ｋ组 ： 使用不锈钢 Ｋ锉（ ｅｔ ｌ 公 Ｄｎ ｐ ｓｙ 司 ， 国 ） 良逐 步 后 退 法进 行 根 管 预 备 。两 组 在 美 改 根管预备过程 中均使用 Ｅ Ｔ Ｄ Ａ凝胶作 为根管润 滑 剂， 每次更换器械前后均用 ３ ％次氯酸钠 和生理 盐 水各 ３ｍ 交替冲洗 ， ｌ 结合法 国 Ｅ Ｓ Ｍ 超声消毒根管 ， 在根管预备成形后冷侧压法进行根管充填， 充填 材 料 为标准 牙胶 尖 和 氧化 锌 基 质 的 Ｃ ｒｓｍａ 根充 糊 ｏｔｏ ｌ ｉ
种 新 型的具 有 特殊 锥 度 的根 管 预备 器 械 ， 独特 的设
计使其具有 良好 的柔韧性 、 削能力 和安全性。本 切 文分别使用 Ｍ ｗ 机用镍钛锉和传统不锈钢 Ｋ锉进 ｔｏ 行根管预备 ， 比较两者的临床疗效 ， 报道如下。
１ 材料 与 方法
进 行 根管 治疗 。根 管充 填完 毕后 ， 拍摄 ｘ线 片 。 １３ 疗效 评价 由一 位放 射 科 医 师 观 察分 析 所 有 ． 治 疗前 、 、 的 ｘ线 片 ， 价 根 管充 填 的效 果 。评 中 后 评
炎或根尖周炎的恒牙 ； ②患牙有治疗保 留的价值 ； ③
根尖 孔 已发 育完 全且 根管 通 畅 ； ④无 明显牙 根 内 、 外 吸 收及牙 根 折 ； 患者 知情 同意 ， 合 治疗 。排 除标 ⑤ 配
根管治疗中锉的分类和用法
根管治疗中锉的分类和用法
在根管治疗中锉是必不可少的工具
锉分为很多种类和型号今天小编整理了一下临床中常用的锉的分类和使用方法现在机扩和热牙胶充填逐渐成为主流手扩仍运用于于大部分基层但上机扩之前的手扩预备同样重要
手用不锈钢器械主要是k型和h型和它们的改良产品
三角形为扩大针常用于疏通根管平时使用中要注意观察有没有解旋，以防出现断针情况方形为k锉根管预备中最常用的锉圆形为h锉一节一节的切削能力比较强不要旋转以防断针
机扩
机扩分为很多系统profile Protaper k3 Mtwo等近年来又发展出一支锉等
protaper包含3支成型锉 SX S1 S2 3支完成锉F1 F2 F3
SX锉柄上无色环，主要用于根管口的敞开和成型S1 S2 柄上分别带有紫色和白色环，用于根管口及根管中上段的敞开和成型F1 F2 F3 3支完成锉用于根管最后的清理成型
一支锉在手扩到25#上机扩从头至尾只用一支锉配有专用牙胶尖
除此以外，还有手用的镍钛锉相比普通锉，弹性更高，适用于弯曲根管预备。
机用镍钛锉Mtwo预备根管的临床安全使用
机用镍钛锉Mtwo预备根管的临床安全使用刘学慧【摘要】目的:对离体牙按照临床医疗常规使用Mtwo锉方法进行根管预备,探讨Mtwo锉的安全使用次数.方法:选取11套Mtwo锉预备上颌第一、第二磨牙离体牙颊侧中、重度弯曲根管,分为A组选5套用于中度弯曲根管,B组选5套用于重度弯曲根管,1套做为对照;预备前、后分别检查记录锉针的磨耗,缺损,分离情况.结果:A 组在使用17次后逐渐出现损伤现象,B组在使用9次后出现损伤;体视显微镜下观察可见损伤器械有解螺纹或螺纹旋紧现象,分离器械中未发现明显螺纹变化及损伤.结论:临床预备中度弯曲根管时建议使用次数不超过17次,重度弯曲根管不超过9次,每次使用后仔细检查锉尖磨损情况,及时发现损伤以避免器械分离,增加临床再治疗难度.【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2012(028)006【总页数】3页(P82-84)【关键词】机用镍钛锉Mtwo;弯曲根管;损伤与器械分离;安全使用次数【作者】刘学慧【作者单位】包钢第三职工医院口腔科,内蒙古,包头,014010【正文语种】中文牙科根管治疗技术在90年代进入了较规范、系统、高效的阶段，牙科器械材料也得到了充分的发展。
1962年Buehler发现了镍钛合金具有记忆及超弹性能后，1988年Walia等［1］利用该合金制作出与K锉相同工艺的15#根管锉。
镍钛根管锉于1992年在美国首先应用于临床，之后各类型的镍钛锉广泛出现，并且逐步从手动镍钛锉发展为机用镍钛锉，提高了工作效率，减少了术者疲劳，对于弯曲根管的预备达到了更新的高度。
现有机用镍钛锉品牌有 ProFile、Protaper、Hero642、K3endo等，大多采用冠向下的方法制备根管，都须用最大号锉针进行根管口预备，然后再逐步改用小号锉进行根管下部的制备。
而Mtwo锉的设计是可以用单个锉针由小号至大号进行整个根管并直到根尖的制备，即同步技术(simultaneous technique)，方法简单易操作。
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德国VDW MTWO 镍钛锉创新镍钛系统根管锉
产品介绍
Mtwo镍钛锉系统
基于简便的传统手用锉预备技术的全新镍钛器械概念
· 各种类型根管最多只需4支锉
· 所有器械均预备至整个工作长度：“单一长度预备技术”，也可使用“冠向下逐步深入法”（“Crown Down”）
· 最佳的根管成型效果
· 弹性高，锉体坚固
· 具有很大的牙本质碎屑溢出道与两个锋利的切割刃
· 几乎垂直状的螺旋与逐步递增的切割刃有利于对锉的控制
· 以ISO标准颜色划分尺寸，带x线可视长度标计18mm、19mm、20mm、22mm
（工作长度为16mm）
· 手柄短，易于预备磨牙
· 推荐转速280-300 rpm,无菌装，6支/板
产品编号产品名
MTWO 16mm工作长度04锥度010号,05锥度015号,06锥度020
V040230021456
号各两支,21mm长,6支/盒
MTWO 16mm工作长度06锥度025号两支,07锥度025号,05锥度
V040230021457
030号,04锥度35号,04锥度040号各一支,21mm长,6支/盒
MTWO 21mm工作长度04锥度010号,05锥度015号,06锥度020
V0412********
号各两支,25mm长,6支/盒
MTWO 21mm工作长度06锥度025号两支,07锥度025号,05锥度
V0412********
030号,04锥度035号各,04锥度040号各一支,25mm长,6支/盒
MTWO 16mm工作长度04锥度010号,05锥度015号,06锥度020
V040230025456
号各两支,25mm长,6支/盒
MTWO 16mm工作长度06锥度025号两支,07锥度025号,05锥度
V040230025457
030号,04锥度035号,04锥度040号各一支,25mm长,6支/盒
·推荐转速280-300 rpm,无菌装。