Hero642镍钛机动锉在根管预备中的应用

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二种机用镍钛锉预备老年患者磨牙弯曲根管疗效观察

二种机用镍钛锉预备老年患者磨牙弯曲根管疗效观察郅洁云【期刊名称】《中华老年口腔医学杂志》【年(卷),期】2010(008)006【摘要】目的:比较机用镍钛锉Protaper和Hero 642预备老年患者磨牙弯曲根管时,保持原根管解剖走向的能力.方法:选择2007.3--2010.3口腔科门诊年龄60-70岁牙髓病初诊病例,按Schneider测量法,选择磨牙弯曲根管(25°-30°)200例,随机分为Protaper组100例,Hero 642组100例,进行根管预备.测量主锉插针牙片和初锉插针牙片的根管弯曲度,确定根管偏移度,评价根管预备和成形效果.结果:Protaper组成功率92%,失败率8%,偏移2.8度.Hero 642组成功率99%,失败率1%,偏移1.6度.二组成功率有显著性差异(P＜0.05).结论:①Hero 642镍钛锉对于老年患者磨牙弯曲根管的成形能力明显优于Protaper镍钛锉.②联合应用二种镍钛锉,先用Hero 642扩通根管,再用Protaper成形根管,可以减少根管偏移,提高根充质量.【总页数】3页(P332-334)【作者】郅洁云【作者单位】包头医学院第三附属医院口腔科,内蒙古,014030【正文语种】中文【中图分类】R781.3【相关文献】1.Hyflex CM机用镍钛锉预备磨牙弯曲根管的临床分析 [J], 闫雪冰;肖瑶;罗树生;翁金龙;彭红;刘利;宋爱平2.ReVo-s机用镍钛锉预备磨牙弯曲根管疗效观察 [J], 郅洁云3.PathFile和TF镍钛锉联合应用于磨牙弯曲根管预备的CBCT研究 [J], 周岚;曾继华;刘明谆4.Mtwo机用镍钛锉行磨牙根管预备和传统不锈钢K锉行磨牙根管预备的优劣差异[J], 黄红琼;任权枝;李海凤5.Protaper机用镍钛锉与Orodeka Plex-v镍钛锉在磨牙根管预备中的效果比较[J], 何磊;杨海兵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

HERO-642镍钛机动系统预备磨牙根管的效果评价

【摘要】目的评价ＨＥＲＯ－６４２镍钛机动系统在慢性根尖周炎的磨牙根管的临床预备效果。方法
对１３４例无窦型慢性
根尖周炎的１５５颗磨牙随机分为２组，实验组７６颗共１６３个根管，采用镍钛机动器械ＨＥＲＯ－６４２系统预备根管；对照组７９颗共
义（Ｐ＜０．０５）：两组根管预备后急症、台阶形成、根管侧穿的发生率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论机动系统预备磨牙根管，可提高根管充填质量，但应注意避免断针的发生。采用ＨＥＲＯ－６４２镍钛
【关键词】根尖固炎；镍钛器械；磨牙；根管预备
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｉｃａｃｙｏｎｒｏｏｔｃａｎａｌｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｏｆｍｏｌａｒｓｂｙＨＥＲＯ６４２ｒｏｔａｒｙＮｉｃｋｅｌ－Ｔｉｔａｎｉｕｍ
【中图分类号】Ｒ７８１．０５；Ｒ７８１．３
【文献标识码】Ａ
【文章编号】０２５３４３０４（２００７）０７－０９７９４９３
Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｎｒｏｏｔｃａｎａｌｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｓｏｆ

Hero642镍钛机动锉在根管预备中的应用

Hero642镍钛机动锉在根管预备中的应用【关键词】 ,Hero642镍钛机动锉［摘要］目的:观察Hero642镍钛机动锉预备根管的临床效果。

方法:选择门诊年龄为20岁～62岁需做根管治疗的200例患者,共计200颗磨牙,随机分成实验组和对照组,分别采用Hero642镍钛机动锉及不锈钢K型手动锉预备根管,比较根管预备所需时间,术后3 d 疼痛反应的发生情况及断针情况。

结果:预备平均时间PT组5.8 min，SS组12.16 min。

两组比较,根管预备所需时间比较差异有统计学意义(P<0.05),PT组短于SS组。

术后疼痛反应发生率两组比较,PT组(28%)明显低于SS组(62%)(P<0.01)。

5只Hero642镍钛机动锉发生折断和变形。

结论:Hero642镍钛机动锉用于根管预备,安全性好、操作易掌握,提高了工作效率,减少了患者术后疼痛反应的发生,但断针较不锈钢锉高。

［关键词］ Hero642镍钛机动锉;根管预备；手动性根管治疗包括根管系统的清理、成形以及严密的根管充填,而根管预备又是根管严密充填的关键所在,也是引起牙科医生工作疲劳及引起患者在治疗期间的术后疼痛反应的主要步骤。

传统使用不锈钢手用器械进行根管预备。

由于器械本身的刚性特点及器械运动方式问题，在预备后牙根管、弯曲细小的根管时会出现根管偏移、台阶、侧穿、根裂以及器械分离折断的现象，从而影响到根管治疗疗效。

近年来应用于临床的低弹性模量、超弹性、抗折断的旋转镍钛器械为根管预备提供了新手段和新思路［1,2］。

1 材料与方法1.1 病例选择随机选择牙体牙髓科就诊患者，磨牙需做根管治疗者200例，拍摄术前片，无牙髓治疗史，无明显牙根外吸收及牙根折，患牙随机分为两组：Hero642组(PT)和不锈钢K型组(SS)，每组100例患牙。

其中男性97例，女性103例，年龄20岁~62岁。

1.2 材料镍钛机动锉选用由法国生产（MicroMega.Besancon，瑞士）的HERO旋转镍钛根管扩大系统;手术器械选用由Mani公司生产的不锈钢K型锉及H型锉。

镍钛锉的临床应用

镍钛锉的临床应用在现代牙科医疗中，镍钛锉作为一种常用的根管治疗工具，发挥着非常重要的作用。

镍钛锉具有良好的柔韧性和弹性记忆效应，能够更好地适应根管的曲线形态，提高治疗效果。

今天我们就来探讨一下镍钛锉在临床应用中的重要性和优势。

一、镍钛锉的特点1. 柔韧性弹性镍钛锉具有较强的柔韧性和弹性，不易断裂，能够更好地适应根管的曲线，减少对牙根的损伤，提高治疗的安全性和效果。

2. 记忆效应镍钛锉具有记忆效应，可以根据根管的形态自行恢复原状，减少医生操作的力度和复杂性，提高治疗的准确性和成功率。

3. 高效耐用镍钛锉具有较高的耐磨性和耐用性，可以多次重复使用，降低治疗成本，提高医疗器械的利用率和经济性。

二、1. 根管预备镍钛锉在根管治疗中主要用于根管的预备工作，通过扩大根管口径、除去根管内的软硬组织和感染物质，为后续的根管填充和修复提供条件。

2. 曲面处理根管多为弯曲或复杂的形态，镍钛锉可以更好地适应根管的曲线形态，清除根管内的未受影响的龋齿组织，确保根管的通畅和清洁。

3. 口腔根尖修复镍钛锉可以用于进行口腔根尖的治疗，可以更好地控制治疗的深度和精确性，保留患牙和周围组织的最佳状态。

4. 牙齿拔除在部分情况下，牙齿需要拔除，镍钛锉可以用于根部的截除和清理，保证手术的顺利和安全，防止感染和并发症的发生。

三、注意事项在使用镍钛锉时，医生需要注意以下几点：1. 选择合适的型号和规格的镍钛锉，根据患者的病情和根管的形态进行选择，避免过度扩大或损伤根管。

2. 注意锉具的消毒和清洁，保持器械的卫生和无菌，避免交叉感染的发生。

3. 控制使用的力度和频率，避免过度使用和损伤牙髓或周围组织。

4. 在操作过程中，密切观察患者的反应和牙齿的情况，及时调整治疗方案，保证治疗的效果和安全性。

通过以上内容的介绍，我们可以看到镍钛锉在牙科临床应用中扮演着至关重要的角色，具有独特的优势和特点，能够更好地帮助医生完成根管治疗工作，提高治疗的准确性和成功率，对于患者的口腔健康具有积极的促进作用。

三种常用镍钛根备系统预备C形根管效果的对比分析

三种常用镍钛根备系统预备C形根管效果的对比分析目的探讨比较ProTaper、Mtwo、Hero642三种常用的镍钛根备系统在C形根管预备中的应用效果。

方法选取2011年10月～2013年8月54例下颌第二磨牙需牙髓治疗的患者，将患者分为三组，1组C形根管采用ProTaper镍钛治疗，2组C形根管采用Mtwo镍钛治疗，3组C形根管采用Hero642镍钛治疗，对三组患者的治疗效果、预备时间等方面进行比较。

结果三种设备根管预备时间分别为：1组（5.76±1.24）min，2组（6.15±1.07）min，3组（5.88±1.16）min。

P>0.05差异无统计学意义。

结论三种机动锉在使用中都具有操作简单、节省时间、安全性高的特点，在C形根管预备中省时省力，均为有效工具。

标签：C形根管；根管预备；镍钛机动锉C形根管常见于下颌第一磨牙与第二磨牙中的C型牙根中，而对于不同的人群来说，发病率也不尽相同。

对于C型根管的病理位置结构复杂，传统的ISO 治疗设备在临床使用中往往难度较高，治疗效果不尽理想。

近年来有学者研究出以镍钛合金根管器械为代表的非ISO器械在口腔臨床中得到广泛的应用，镍钛合金根管器械的设计理念主要为圆形根管的预备，但也各不相同，为了研究比较不同类型的镍钛合金根管器械在C形根管预备中的效果。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2011年10月～2013年8月54例下颌第二磨牙需牙髓治疗的患者，年龄17～54岁，男33例，女21例，所有患者均诊断明确。

1.2 纳入标准①所有患者均>17周岁，牙齿根尖发育完全，根尖孔全部闭合，根管畅通；②诊断明确，符合治疗标准，既往无牙髓治疗病史，无牙髓炎无根尖周炎，牙根完整，周围无明显阴影[1]；③患者意识清晰，能够配合治疗且同意治疗方案，同意治疗期间的各种检查[2]；④患者无重大全身性疾病。

1.3方法将54例下颌第二磨牙需牙髓治疗的患者分为三组，组间患者无差异。

HERO-642镍钛机扩系统在根管预备中的应用

２０，６１）２５．０５３（２：７６
改善患者吞咽功能，使患者尽早建立良好的吞咽反射，减少并发症的发生，提高生存质量。４参考文献
［］ＣｂｅＭ，ｅｒ —ＰａＭ，ａｏｅｅａＰｅａｎｅａｄ５ａｒＳｒａｒｔＰｍｒＥ，ｔ１ｒｖｌｃｎｌａ．ｅ
ｐｏｎｓｃｉｌａｉｎｆｄｓｈｇａｉｅｌａｅｔｉｈｐｅ — ｒｇｏｔｍｐｉｔｓｏｙｐａｉｎｄｄｒｐｔｎｓｗｔｎｕｉｃｏｙｉ
［］邹子奇，霞．１彩康复训练配合针刺治疗脑卒中吞咽功
能障碍［］中国康复理论与实践，０，（）２．Ｊ．２１８１：０９
［］大西幸子，２孙启良．食吞咽障碍康复实用技术［．摄Ｍ］
北京：中国医药科技出版社，００：．２０１
ｍｎ［］ＡｅＡｅｇ２１３（）３．ｏｉＪ．ｇｇｉ，００，１：９ａｎ９［］ＦｅｄＭＬＦｅ，ｈｔｕＲ，ｔ．ｌｔｃｔｕａ６ｒｅ，ｒｄＬＣａｍＬｅａＥｅｒａｓｍｌｅｂ１ｃｉｌｉ —
１资料与方法
包括换锉及根管冲洗时间。②约诊间疼痛：是指牙齿在根管
治疗期间，通常在根管预备后发生的疼痛与根尖区的肿胀，
Hale Waihona Puke 严重者可影响患者的生活和工作。③约诊间疼痛的评定：根据Ｇｒｇｐｕｏ等的标准进行分级… ：０级、无疼痛；Ｉ级、ｅｏｏｏｌｕ

HERO-642镍钛器械在磨牙根管预备中的临床疗效观察

０１０）４００
［摘要］目的：探讨采用ＨＥＯ６２系统采用冠根向深入法预备根管的临床疗效。方法：Ｒ一４选取慢性根尖周炎需做根管
治疗的患者１２例（７６１４颗牙）随机分成两组，ＥＯ一４，ＨＲ６２机用组（验组）手州不锈钢器械手用组（照组）备实和对预根管，向加压充填法充填根管，据治疗前、、的ｘ线片及术后疼痛情况评价根管预备和充填的效果。结果：侧根巾后
ｓａｎｅｓｓｅｌｈｎｎｔｕｎｓｉｏｔｃｎｌｐｅａａｉｎｔｅｌｔｒｌｐｅｓｒｌｉｇｒｏａａｌｉｇｍｅｈｄａｃｒｉｇｔｔｉｌｓｔｅａｄｉｓｒｍｅｔｎｒｏａａｒｐｒｔ，ｈａｅａｒｓｕｅｆｌｏｔｃｎｌｆｌｔｏ，ｃｏｄｎｏｏｉｎｉｎｔｅＸ－ａｅｏｅｕｎ，ａｄａｔｒｔａｍｅｔａｄｐｓｏｅａｉｅｐｉ，ｈｏｔｃｎｌｐｅａａｉｎａｄｆｌｎｆｃｒ — ｈｒｙｂｆｒ，ｄｒｇｎｆｒｔｎｎｏｔｐｒｔｖａｎｔｅｒｏａａｒｐｒｔｎｌｇｅｆｔｗｅｅｅｉｅｅｏｉｉｅ
ＸＥＧｏｎＩＹｉｉ／ｕａｇＵＱｕｎｆ，ｙｆ
ｆ．ｐｒｍｅｔｏｔｍａｏｏｙｈｅｐｅＳＨｏｐｔｌｏｉｆｎＣｉ，Ｌｎｅ００，Ｃｉａ．ｐｒｍｅｔｏ１ＤｅａｔｎｆＳｏｔｌｇ，ｔｅＰｏｌｓｉｆＬｎｅｔａｙｉｆｎ４１０ｈｎ；２ＤｅａｔｎｆＥＮＴｈ０，ｔｅ

镍钛机用系统在根管预备中的应用(综述)

近十几年来，根管预备器械得到迅速更新，新型镍钛机用系统工作效率高，成形力强，发展前景良好【１］，本文就其特点及在根管预备中的使用情况作一综述。１几种不同的镍钛机用系统１．１Ｐｒｏｉｆｌｅ系统Ｐｒｏｉｆｌｅ系统有三个类型：０）ｏｓ器械，锥度为０．０５～０．０８。＠）Ｐｒｏｉｆｌｅ．０６器械，锥度为０．０６。（￣）Ｐｒｏｉｆｌｅ．０４器械，锥度为Ｏ．０４。该系统可防止器械嵌入根管壁和引起偏移，器械尖端无切削作用，避免根管内台阶和管壁侧穿。１．２ＧＴＲｏｔａｒｙＦｉｌｅｓ系统ＧＴ系统有三个系列： ① ＧＴＲｏｔａｒｙＦｉｌｅｓ，锥度０．０６—０．１２，主要用于扩大根管冠段和中下段。 ②ＧＴＲｏｔａｒｙＦｉｌｅｓ．０４，锥度为Ｏ．０４，用于根管或根中段成形。 ③ＧＴＡｃｃｅｓｓｏｙｒＦｉｌｅｓ，锥度为０．１２，用于根管最终成形。１．３Ｈｅｒｏ６４２系统Ｈｅｒｏ４２系统有２６Ｏ、２５、３０号三种系列，每个系列有０．０６、０．０４和０．０２三种不同的锥度。该系统横断面为三点锐利切缘，呈弧形，可将力平均传递到整支锉面，在弯曲根管的预备中尤具优势。１．４Ｋ３系统Ｋ３系统有Ｏ２、ｏ４、０６、０８、１０几种锥度，０８和ｌ０锥度工作尖用于根管口预备，Ｏ６、０４和０２用于预备整个根管。横断面为独特的非三角不对称设计。尖端只有引导作用无切削作用，能有效避免根管偏移。１．５ＰｒｏＴａｐｅｒ系统ＰｒｏＴａｐｅｒ系统通常使用３根成形锉和３根完成锉。刃部锥度可变，从尖端开始锥度逐渐增加。横断面为圆弧状三角形，减少了器械与根管壁的接触面积，既增强切削效率，又减少与根管壁之间的摩擦力，器械不易折断。２对根管偏移的影响刘杨等［２１利用计算机图像分析软件生成预备前根管几何中心线并投影至预备后根管，测定根管偏移量，结果在弯曲度大于２０。的根管中，ＰｒｏＴａｐｅｒ

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Hero642镍钛机动锉在根管预备中的应用
【关键词】 ,Hero642镍钛机动锉
［摘要］目的:观察Hero642镍钛机动锉预备根管的临床效果。

结果:预备平均时间PT组5.8 min，SS组12.16 min。

两组比较,根管预备所需时间比较差异有统计学意义(P<0.05),PT组短于SS组。

术后疼痛反应发生率两组比较,PT组(28%)明显低于SS组(62%)(P<0.01)。

5只Hero642镍钛机动锉发生折断和变形。

结论:Hero642镍钛机动锉用于根管预备,安全性好、操作易掌握,提高了工作效率,减少了患者术后疼痛反应的发生,但断针较不锈钢锉高。

［关键词］ Hero642镍钛机动锉;根管预备；手动性
根管治疗包括根管系统的清理、成形以及严密的根管充填,而根管预备又是根管严密充填的关键所在,也是引起牙科医生工作疲劳及引起患者在治疗期间的术后疼痛反应的主要步骤。

传统使用不锈钢手用器械进行根管预备。

由于器械本身的刚性特点及器械运动方式问题，在预备后牙根管、弯曲细小的根管时会出现根管偏移、台阶、侧穿、
根裂以及器械分离折断的现象，从而影响到根管治疗疗效。

近年来应用于临床的低弹性模量、超弹性、抗折断的旋转镍钛器械为根管预备提供了新手段和新思路［1,2］。

1 材料与方法
1.1 病例选择
随机选择牙体牙髓科就诊患者，磨牙需做根管治疗者200例，拍摄术前片，无牙髓治疗史，无明显牙根外吸收及牙根折，患牙随机分为两组：Hero642组(PT)和不锈钢K型组(SS)，每组100例患牙。

其中男性97例，女性103例，年龄20岁~62岁。

1.2 材料
镍钛机动锉选用由法国生产（MicroMega.Besancon，瑞士）的HERO旋转镍钛根管扩大系统;手术器械选用由Mani公司生产的不锈钢K型锉及H型锉。

1.3 治疗步骤
所有操作均由研究者本人完成。

开髓及封金属砷失活剂1再
进行根管预备。

髓腔清理后，使用不锈钢手用锉K锉通畅根管至15#~20#，实验组使用旋转镍钛根管扩大系统采用Crowndown技术,对照组采用不锈钢K型锉与H型锉交替式逐步后退法进行根管预备,两组患牙根管均扩至30号。

实验组按厂商推荐预备程序进行根管预备。

使用16∶1减速手机（Anthogyr,Nouvag,瑞士），TCM Endo(Nouvag,瑞士)。

设定转速为500转/min,扭矩ATC:25牛顿×米，预备至#30/0.02锥度。

根尖部预备前再次用根尖定位仪（RootZX,日本）测定工作长度，两组患牙均采用一次法进行根管治疗。

冲洗液采用2％氯亚明，冷侧压法进行根管充填，采用标准牙胶尖，根管封闭剂为氧化锌基质的Cortisomal根充糊剂（Pierre Rolland,法国）。

根管充填完毕后，拍摄X片检查根充效果。

Hero642器械使用30次抛弃。

1.4 疗效的评定
时间的评定:测定预备时间，包括更换器械时间和根管冲洗时间。

疼痛的评定:患者于根管预备后3 d内复诊,采用双盲法,由另一位医生详细询问患者术后的疼痛情况,依照Georgopoulou等［3］的标准进行分级评定。

0级:无疼痛;Ⅰ级:轻度不适,不需药物治疗或局部处理;Ⅱ级:发生疼痛,口服止痛药物即能缓解;Ⅲ级:疼痛严重和(或)有局部肿胀,止痛药物不能缓解,需局部处理如根管换药、开放引流等。

2 结果。