门诊药占比分析
门诊处方点评及用药分析
门诊处方点评及用药分析发布时间：2021-03-16T03:08:10.946Z 来源：《医药前沿》2020年31期作者：宋建慧[导读] 探析门诊处方点评结果，提出有效干预策略，增强临床用药合理性与安全性。
（盐城市大丰中医院药剂科江苏盐城 224100）【摘要】目的：探析门诊处方点评结果，提出有效干预策略，增强临床用药合理性与安全性。
方法：随机选取我院门诊2019年1—12月期间开具的4560张处方，给予处方点评，总结分析不合理处方。
结果：4560张处方中，不合理处方354张，占比为7.76%。
其中不规范处方190张（处方前记不完整63张，处方诊断书写不全57张，用药方法剂量含糊不清39张，遴选药品不适宜31张），用药不适宜处方164张（用药方法剂量不适宜56张，用药途径不适宜34张，适应证不适宜29张，联合用药不适宜25张，重复用药20张）。
结论：门诊处方尚存在一些不合理的地方，必须加强处方点评，从而提出有效的防范策略，以此提高门诊处方合格率，增强临床用药合理性与安全性。
【关键词】门诊；处方点评；合理用药【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）31-0224-02处方指的就是诊疗活动中，医师为患者开具的，由药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书。
处方是患者取药的重要凭证，也是药物治疗与药品流向的原始记录，直接关系着患者的治疗效果与生命健康[1]。
在医疗活动中，处方点评是一项非常重要的工作，通过对处方的动态、持续点评，能够及时了解患者用药情况，从而提高处方质量，确保用药合理、安全，以此保障医疗质量。
基于此，本文随机选取我院门诊2019年1—12月期间开具的4560张处方为研究对象，总结分析处方点评结果，提出有效的防范策略，提高用药合理性与安全性。
现予以如下报道。
1.资料与方法1.1 一般资料随机选取我院门诊2019年1—12月期间开具的4560张处方，其中男性患者2412例，女性患者2148例；最小年龄为20岁，最大年龄为81岁，平均年龄为（53.26±5.42）岁。
门诊口腔科抗菌药物调查与分析
门诊口腔科抗菌药物调查与分析摘要目的调查分析本院门诊口腔科抗菌药物使用情况，以促进临床合理用药。
方法抽取本院2016年门诊口腔科抗菌药物处方共7049张为调查对象，填写抗菌药物处方点评工作表，包括患者性别、年龄、诊断、抗菌药物种类、规格、用法用量、联合用药等，统计结果采用Excel 2007处理。
结果本院全年门诊口腔科抗菌药物处方比为42.37%。
头孢菌素类使用率为41.7%，硝基咪唑类使用率为45.9%，青霉素类使用率为10.3%。
单联用药1535例，占比21.82%，二联用药5496例，占比78.13%，三联用药3例，占比0.04%。
无三联以上处方。
结论本院门诊口腔科抗菌药物使用比例高，抗菌药物品种使用比例结构欠合理，提示本院需加强对医师、药师的抗菌药物合理用药培训及国家基本药物制度的宣传，以提高口腔科合理用药水平。
关键词门诊口腔科；抗菌药物；临床合理用药【Abstract】Objective To survey and analyze the usage of antibacterial agents in outpatient stomatology department to promote clinical rational drug use. Methods A total of 7049 antimicrobial prescription of outpatient stomatology department in 2016 as survey subjects，and antimicrobial prescription review worksheet was filled in，including gender，age，diagnosis，antibacterial drug categories，specification，usage and dosage and drug combinations. S tatistical results was calculated by Excel 2007. Results Annual antimicrobial prescription ratio in outpatient stomatology department was 42.37% in this hospital，with cephalosporins usage rate as 41.7%，nitroimidazole usage rate as 45.9%，and penicillin usage rate as 10.3%. There were 1535 cases of single-linkage medication，accounting for 21.82%，5496 cases of bigeminy medication cases，accounting for 78.13%，and 3 trigeminy medication，accounting for 0.04%. There was no prescription of trigeminy medication. Conclusion There is a high proportion of antimicrobial agents used in outpatient stomatology department of our hospital，and the proportion of antimicrobial drug use is not reasonable. It is suggested that we should strengthen the training of rational use of antibiotics and the national essential drug system for physicians and pharmacists in order to improve the level of rational use of drugs in outpatient stomatology department.【Key words】Outpatient stomatology department；Antibacterial agents；Clinical rational drug use口腔疾病感染比较复杂，且发病在口腔颌面部，与头部各器官关系密切，抗菌药物应用方面，口腔疾病抗菌药物合理应用难度较大[1]。
药占比专项调查分析报告
药占比专项调查分析报告一、调查背景当前世界大多数国家都面临着医疗费用特别是药品费用快速增长的压力，采取各种措施严控医药费用上涨已是国际共识。
为切实缓解群众“看病贵”问题，我国提出了严控“药占比”政策，以期解决日益严重的“以药补医”痼疾和不合理用药问题。
2015年国务院印发的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》明确提出，力争在2017年将试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右；要按照总量控制、结构调整的办法，改变公立医院收入结构，降低药品和卫生材料收入的比重。
药占比是医疗机构药品收入在所有医疗费用中所占的比例即药占比（不含中药饮片）=医院药品收入／医疗收入×100%，是关系到患者医疗负担和医院管理成效的风向标，是衡量医院综合管理能力的重要指标之一。
在国家的相关政策指导下，我院一直在寻找合适的措施对药占比进行调控，取得成果，但个别科室的超标情况仍较为突出。
本次调查，临床药学室对2018年及2019年上半年我院的药占比情况及用药情况作统计分析，旨在分析我院药占比整体情况以及促进我院临床合理用药。
调查数据资料来自我院财务科报表、HIS系统相关统计以及患者门急诊处方及住院医嘱。
二、数据统计2.1 我院2018年1月至2019年6月我院月药品收入比例情况2.2 药占比超标情况(统计科室/医生年超标次数)。
2.3 2018年住院科室药品收入及药占比情况2.4 2018年销售金额排名前30位药物情况2.5 2018年销售金额前30位药物中国家基本药物金额占比三、数据分析3.1 根据表1统计可知，2018年以来我院药占比虽然整体呈下降趋势，但始终在不理想的水平，多超过30%；2019年上半年同比18年都有下降。
这个结果除了医院业务收入增加的影响之外，在控制药占比上采取的措施亦取得成效，但我院药占比离低于30%仍有一定距离，工作任务仍严峻。
2018年7-9月因药品短缺情况严重，药占比均低于30%，最低为27.97%。
门诊患者基本药物处方占比计算方法
门诊患者基本药物处方占比计算方法
门诊患者基本药物处方占比是指门诊医生在患者就诊时开具的基本药物处方所占总处方数的比例。
具体计算方法如下：
首先，需要将门诊医生在一定时间内开具的所有处方进行分类，将基本药物处方和非基本药物处方分别计算。
基本药物通常是由世界卫生组织（WHO）列出的基本药物清单中选取的药物。
然后，将基本药物处方的总数除以所有处方的总数就可以得到门诊患者基本药物处方占比。
例如，如果在一个月内门诊医生开具了1000份处方，其中有300份是基本药物处方，那么门诊患者基本药物处方占比为30%。
这项指标可以用来评估门诊医生开具药物的规范性和合理性，以及医疗机构的服务质量和药品管理水平。
门诊基本药物使用情况分析
2016年12月寿光市人民医院
门诊处方基本药物使用情况分析
为贯彻落实《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》、《寿光市人民医院国家基本药物优先合理使用管理办法》，我院临床药学室对2016年12月门诊基本药物使用情况进行点评，点评结果如下：
一、抽样及点评方法：
从我院PASS临床药学管理系统中随机抽取当月100份门诊处方，对所选处方进行“是否无正当理由不首选国家基本药物”项目点评。
二、基本药物占处方用药百分率趋势图
统计说明：（软件：PASS；统计范围:门急诊；统计对象：已交费病人；基本药物占处方用药的百分率=(就诊用基本药物品种数÷同期就诊用药总品种数)×100%）
二、点评结果
三、按科室统计点评结果
四、不合理处方明细
本月份抽取的100张门诊处方中有3处方属“无正当理由不首选国家基本药物”，详见下表。
五、整改及建议
建议临床医师认真学习《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》以及《寿光市人民医院国家基本药物优先合理使用管理办法》，熟知国家基本药物及山东省基本药物品种，选药时优先合理使用基本药物，避免“无正当理由不首选基本药物”。
临床药学室2017-1-9【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】。
某口腔医院门诊患者抗菌药物使用情况调查分析
· 论 著 ·此外，在病原体上则为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等，此外，也有沙眼衣原体等性传播病原体。
与此同时，感染、机械性刺激和损伤都会导致该疾病的发生。
从病理分类上看，则可以分为宫颈糜烂、宫颈吸收、宫颈腺囊肿、宫颈肥大和宫颈粘膜炎[4]。
这就需要女性患者注重自身病情变化，如有异常及时就医检查，控制炎症发展。
在西医治疗措施中则包括了物理治疗、药物治疗以及手术治疗等，针对不同病情程度的患者可以使用不同的治疗措施。
自拟宫糜散的主要成分则为五倍子、紫草、黄柏、青黛、冰片、枯矾等。
在中药典籍的记载中，五倍子、紫草的功效在于凉血活血，可清热解毒，对于糜烂、疮疡的治疗效果十分显著[5]。
此外，青黛、黄柏则可以泻火解毒，清热燥湿、凉血散肿，对于该疾病的治疗也有功不可没的作用。
此外，在结合冰片、枯矾等药物，可以消肿止痛，解毒杀虫，达到预期的治疗目的。
在诸药联合应用下，能够起到清热解毒、祛腐生肌的作用。
在使用过程中，将自拟宫糜散作用在宫颈部位，可以从毛孔而入，贯通于经络，有助于促使局部组织再生，有利于糜烂部位的修复，患者接受度也更高。
结合本次调研，观察组患者的治疗效果更佳，且有助于患者的病情康复，患者治疗满意度高。
综上所述，采用自拟宫糜散治疗措施对于慢性宫颈炎患者的病情改善具有积极作用，有助于提升治疗疗效，缓解不良症状，具有临床推广价值。
参考文献：[1]付楝.宫糜散治疗慢性宫颈炎宫颈糜烂（湿热下注型）的临床疗效观察[D].湖北中医学院，2008.[2]吴红星.中药治疗慢性宫颈炎合并宫颈糜烂临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（41）：163-166.[3]陈碧川，戴卫波，王小云.中医药治疗慢性宫颈炎研究进展[J].亚太传统医药，2010，（06）：141-144.[4]巢超君.中医治疗妇科慢性宫颈炎、阴道炎的临床效果分析[J].中外女性健康研究，2017（01）：59-61.[5]林丽波.妇科慢性宫颈炎应用中医治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（31）：174-175.抗菌药物为在临床工作中使用较为广泛的一类药物，如若使用不当，会给患者精神、身体带来危害。
门诊药占比分析
加强药品使用监管
制定药品使用规范
加强药品广告监管
明确药品使用标准，规范医生处方行 为。
严格审查药品广告内容，防止虚假宣 传误导消费者。
ห้องสมุดไป่ตู้
建立药品使用监测系统
实时监测药品使用情况，及时发现和 纠正不合理用药。
推进医保支付方式改革
实行按病种付费
根据疾病类型制定支付标准，激励医疗机构控制成本。
推广医保DRG付费
推广电子病历和处方管理
通过电子病历和处方管理，规范医生处方行 为，减少不必要的药品使用。
我国门诊药占比控制策略建
04
议
完善药品价格形成机制
建立药品价格监测机 制实时监测药品市场价格，
确保药品价格合理稳定。
鼓励药品创新与研发
加大对新药的研发支持， 提高国产药品的竞争力。
推行药品集中采购
通过集中采购降低药品成 本，减轻患者经济负担。
价格较低。
国际上控制门诊药占比的措施和经验
建立严格的药品价格监管机制
优化医疗服务价格体系
通过药品价格谈判、药品集中采购等方式 降低药品价格，控制门诊药占比。
提高医疗服务价格，降低药品价格，使医 生更加注重提供高质量的医疗服务。
加强医疗监管和考核
推广电子病历和处方管理
对医疗机构和医生进行严格的监管和考核 ，确保其合理使用药品，降低门诊药占比 。
03
门诊药占比的国际比较
国际上门诊药占比的平均水平
01
发达国家
门诊药占比平均水平较低，一般在20%-30%之间。
02
发展中国家
门诊药占比平均水平较高，一般在40%-60%之间。
03
原因分析
发达国家医疗保障制度较为完善，医疗技术先进，医疗服务价格较高；
我院门诊中成药合理用药分析
我院门诊中成药合理用药分析摘要目的：了解我院门诊中成药处方不合理使用现状，分析不合理原因，总结点评经验，为基层中药师干预不合理用药提供借鉴，提高患者用药安全。
方法：采用回顾性分析方法，2019.03-2019.12十个月间按上年月平均处方数等间隔随机抽取每月453张中成药处方，共4530张。
抽取比例1.28%。
根据处方点评相关法律法规及指导原则进行点评分析。
结果：不合理处方共248张，其中书写不规范73张；适应证不适宜处方46张；给药途径不适宜2张；用法用量不适宜23张；联合用药不适宜50张；重复用药54张。
分别占比29.44%，2.82%，18.55%，0.81%，9.27%，20.16%，21.77%。
结论：通过处方点评总结我院门诊中成药使用的不合理情况，建立长效干预机制，多方监管，提高我院中成药处方合格率，降低患者用药风险。
关键词：中成药；合理用药；处方点评随着人民生活水平的提高，人们对健康越来越重视。
近年来，中成药以“组方严紧、疗效确切、不良反应小”等优势，在临床上得到了广泛的应用，并且取得了明显的治疗效果[1]。
中成药疗效确切，使用方便，深受广大患者欢迎，但不适当的应用和滥用不仅达不到应有的疗效，甚至会使病情加重[2]。
处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程[3]。
中药处方点评是中药药学工作的核心，是保证中药临床用药安全、有效、经济的重要保证，更是中药药师工作价值的充分体现[4]。
我院开展中成药处方点评，统计并分析不合理处方，根据实际情况制定制定具体措施，以期促进我院中成药临床合理用药，降低中成药不合理用药带来的风险。
1．资料与依据1.1资料来源：按上年月平均处方数等间隔随机抽取每月453张中成药处方，抽取比例1.28%，2019年3月—2019年12月共抽取中成药处方4530张。
药占比（五篇模版）
药占比（五篇模版）第一篇：药占比药占比药占比=药品收入/（药品收入+医疗收入+其他收入）通俗来说，就是病人看病的过程中，买药的花费占总花费的比例。
1降低的意义编辑国务院发布的医改试点指导意见，今年的100个试点城市公立医院的药占比必须下降到30%以下，其中药占比被明确定义为个人卫生支出占卫生总费用的比例。
其目的是降低目前虚高的药品价格，改变以药养医的现状，降低老百姓的医疗费用。
2控制药占比要解决什么问题？[1] 对药品的控制开始源于药品贵，现在则更多关注滥用后的影响。
医疗并不发达的时候，细菌也好，病毒也罢，医生并不一定搞得清它们的种类、性质与来源，尝试性的用药是最自然不过的事了。
哪怕是现在，很多人总还是寄希望只通过药品来解决问题，可以肯定，“药到病除”有一半就是这样来的。
所以，吃药治病理所当然，对药物外的治疗往往并不在意。
现在，控制药占比要解决什么问题呢？理论上应该解决以下三个问题：一是解决药物滥用，特别是抗生素滥用问题，抗生素的滥用已经是全球性话题，中国尤为突出；二是解决看病贵的问题，贵在药品没人会不认同，少用药品，费用自然就会有所降低；三是解决治疗不规范的问题，一味依赖药物“后果很严重”。
药占比能降低吗？药占比能降低吗？首先，对病人而言，至关重要的一点是治好病，如果医生能够药到病除，哪怕全是药也不一定是坏事；其次，没有关联指标的控制，降低药占比就是一场暗箱中的魔术──看似成功了，其实一切都是假把戏。
比如感冒，10元感冒药解决问题（药占比为100%），总会比8元药品费加92元检查费划算得多，尽管后者的药品费降低了，尽管后者的药占比只有8%。
我们已经知道了，药占比是药品在总费用中的比例。
在它的计算公式中，药品费用是分子，医药总费用是分母。
我们一起来设想一下，在总费用不受控的情况下，医院只需做大“分母”，就可以无端提高总费用来达到降低药占比的目的。
可见，降低药占比在操作层面上漏洞很多，何况统一下达药占比控制指标并不见得公平。
门诊药占比影响因素分析
门诊药占比影响因素分析刘桦;臧巧源【摘要】目的:分析北京市隆福医院门诊药占比的影响因素,探讨适合基层医院药占比控制的方法.方法:对北京市隆福医院2010-2012年第1季度各科室门诊量、门诊处方、基本药物使用情况、药品销售金额以及药价下调金额等指标进行分析,考察其对药占比的影响.结果:门诊药占比从2010年的68.37％降至2012年的54.27％.2012年与2010年相比每张处方的平均金额下降23％,有显著性差异.结论:门诊药占比的下降,主要源于每张处方平均金额的大幅度下降而非检治费用的提高,其中行政干预以及药品调价起到至关重要的作用.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2012(012)006【总页数】3页(P564-566)【关键词】门诊药占比;影响因素;分析【作者】刘桦;臧巧源【作者单位】北京市隆福医院药剂科,北京100010;北京市隆福医院药剂科,北京100010【正文语种】中文【中图分类】R97药占比指医疗机构中药品收入占医药总收入的比重。
据统计，在国内医院收入中，药占比平均为60%以上，少数中小型医院达到70%以上，而发达国家只有5% ～20%，部分发展中国家也只占15% ～40%［1］。
随着医疗卫生体制改革的稳步、深入推进，卫生费用增长成为社会关注的焦点，而药品费用过高是目前医疗费用增长的重要因素。
如何控制药品费用的增长、切实减轻患者负担，是目前急需研究解决的课题［2］。
2010年5月北京市卫生局、北京市财政局、北京市发展和改革委员会联合下发京卫财字［2010］39号文件，要求医疗机构在2010年继续实行医药费用“总量控制、结构调整”，并且规定二级综合医院药占比应控制在54%以内、三级综合医院控制在47%以下。
二级医院与三级医院相比各种检查、检验手段单一，患者到二级医院看病主要以开药为主，所以二级医院门诊药占比的控制难度不言而喻。
我院是一所二级老年病医院，门诊心血管疾病、糖尿病等慢性病患者较多，药品价格较贵，患者几乎终身服药，门诊药占比的控制难度加剧。
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数量 35791 77217 12040 189108 100370 48510 34874 85428 1230 10680 72184 281448 20160 1820
金额(元) 531479.10 457205.19 382149.60 362396.92 313334.18 305905.00 304281.18 301152.24 290034.00 289855.20 287699.36 285727.27 279377.28 247344.12
羟考酮缓释片
10mg*10s
片
30
尪痹胶囊
0.55g*60s
粒
合计
1386 5681 8296 174440 153180 47580 185460 873 122712 266184 18844 104737 22920 2257 18910 138660
246708.00 244433.32 225485.28 222967.87 217053.25 203642.40 199833.15 192060.00 177830.14 174824.68 169299.88 159374.82 157575.00 156775.02 150901.80 141104.45
20mg*14s
硫酸氢氯吡格雷片
75mg*7s
阿托伐他汀钙片
10mg*7s
吉非替尼片
0.25g*10s
腹膜透析液(乳酸盐)
2000ml(1.5％)
泮托拉唑钠肠溶片
40mg*14s
甘草酸二铵肠溶胶囊
50mg*24s
吗替麦考酚酯胶囊
0.25g*40s
甲磺酸阿帕替尼片
0.25g*10s
单位 片 粒 片 片 片 粒 片 片 片 袋 片 片 粒 片
支
16
精蛋白重组人胰岛素 3ml:300IU(10.5mg)
混合注射液(30/70)
(笔芯)
支
17
重组人促红素注射液 (CHO细胞)
1ml:3000IU
支
18
苯磺酸氨氯地平片
5mg*14s
片
19
阿卡波糖胶囊
50mg*30s
粒
20
雷贝拉唑钠肠溶片
20mg*10s
片
21
格列齐特片（II）
80mg*60s
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
药品费用 （万元）
164.43
201.56
202.27
164.19
176.34
169.93
171.55
177.20
169.79
业务费用 （万元）
416.47
492.66
554.42
404.35
492.02
491.63
445.00
430.39
415.74
药占比
39.48
DDDs值 （排名） 35791（13） 77217（5） 12040（19） 189108（1） 100370（3） 48510（8） 34874（14） 42714（11） 1230（25）
72184（6） 31272（15）
2520( 23 ) 1820( 24 )
15
狂犬免疫球蛋白
200IU
•
门诊药占比分析
01-09月门诊药房销售金额前三十位药品
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
药品名称
规格
恩替卡韦分散片
0.5mg*7s
阿托伐他汀钙胶囊
20mg*7s
羟考酮缓释片
40mg*10s
坎地沙坦酯片
8mg*12s
非洛地平缓释片5mg*10s雷贝唑钠肠溶胶囊药品 分类
国家谈判品种 临时采购品种
（元）
（元）
血液 制品（元）
狂犬疫苗及免 癌疼镇痛药缓 疫球蛋白（元） 释制剂（元）
常规采 购药品（元）
总合计（元）
化学药
630799.14
223750.36
193800
767124
574176.36
10550553.94 12940203.80
中成药
0
10212.45
片
22
人血白蛋白
5g
瓶
23
银杏叶片
19.2mgx24s
片
24
脑心通胶囊
0.4x36s
粒
25
恩替卡韦分散片
0.5mg*7s
片
26
阿莫西林克拉维酸钾 228.5mg(0.2g:28.5m
分散片
g)*12s
片
27
吗替麦考酚酯分散片
0.25g*40s
片
28
门冬胰岛素30注射液 3ml:300单位(笔芯)
支
29
40.91
36.48
40.61
35.84
34.56
38.55
41.17
40.84
表三:2018年前三个季度门诊药占比
药品费用 业务费用 药占比
1季度 5682588.30 14635457.54
38.83
2季度 5104603.48 13880114.33
• 从DDDs值分析，我院门诊销售金额前三十位药品中口服制剂使用频 率非常高，提示我院医院用药非常集中，坎地沙坦片、苯磺酸氨氯地 平片、非洛地平缓释片、格列齐特片、阿托伐他汀胶囊、泮托拉唑肠 溶片、阿卡波糖胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、脑 心通胶囊十个品种DDDs值排名前十名。
表一:2018年前三个季度按药品分类销售金额
0
0
0
3022186.57
3032399.02
合计
630799.14
233962.81
193800
767124
574176.36
13572740.51 15972602.82
占比
3.95%
1.46%
1.21%
4.80%
3.59%
84.99%
100%
表二:2018年01-09月份门诊患者每个月药占比
7677809.70
174440 ( 2 ) 51060( 7 ) 47580(9) 92730（4）
40904（12） 44364（10） 18844（18） 26184（16） 22920（17）
4728（22） 9244（20）
• 统计 2018年 01 月—09月我院门诊销售前三十位用药的用药金额和用 药频度（DDDs）。限定日剂量参考《新编药物学》17版推荐的成人 常用剂量，并结合药品说明书和临床实际应用情况综合确定。DDDs= 某药品某时间段消耗总量/药品DDD值。对药品的金额和DDDs值进行 排序。DDDs越大，说明药品使用频度越高。
• 由上表知，我院2018年01-09月门诊销售金额前三十位药品主要集中 在抗肝炎病毒、肿瘤靶向药、高血脂、高血压、肝病辅助用药、高血 糖、排异药、活血化瘀药、癌疼镇痛药及抗菌药物等慢性疾病几大类 。我院2018年01-09月门诊前三十位药品销售金额7677809.70元，占 我院2018年01-09月门诊所有药品销售金额的48.06%，接近50%。这 个数据可以看出我院用药比较集中。