-耳科病人手术前后常规护理
耳鼻喉科手术的术前准备与术后护理
耳鼻喉科手术的术前准备与术后护理耳鼻喉科手术是一种常见的外科手术，用于治疗耳鼻喉相关的疾病。
无论是术前准备还是术后护理，都是确保手术成功并促进患者康复的重要环节。
本文将分别从术前准备和术后护理两方面进行探讨，为患者提供相关指导和建议。
一、术前准备1. 与医生沟通：在进行耳鼻喉科手术之前，患者应与医生进行详细的沟通。
医生会了解患者的病情并解答其相关疑问。
在此过程中，患者需提供自己的病史、用药情况以及过敏史等必要信息，以便医生制定个性化的手术方案。
2. 忌食禁品：在手术前一段时间，患者应避免摄入一些不良食品，如辛辣食物、咖啡因和酒精等。
这些食物可能会增加手术的风险或者干扰术后康复。
3. 检查与筛查：在手术前，医生会要求患者进行相关的检查和筛查，以确保患者身体适合进行手术。
这些检查包括血液检查、心电图、X光和CT扫描等。
通过这些检查可以对患者的身体状况进行全面评估。
4. 心理准备：经历手术是一项严肃的事情，因此患者需要做好心理准备。
可以与家人和朋友交流，寻求他们的支持和鼓励。
同时，放松心情、保持乐观积极的态度也是很重要的。
二、术后护理1. 疼痛管理：术后可能会出现一定的疼痛不适感，患者需要按照医生的建议及时服用止痛药物，并注意药物的使用方法和注意事项。
2. 伤口护理：根据不同的手术类型，伤口部位和伤口状况的不同，患者需要进行相应的伤口护理。
医生会告知患者如何正确清洁伤口，使用消毒药物和更换纱布等。
3. 饮食调节：根据医生的指导，患者需要注意饮食调节。
特别是在手术后的一段时间内，可能需要避免辛辣食物、温热食物和硬质食物，以免对伤口造成刺激或感染。
4. 定期复诊：术后恢复的过程需要时间和医生的监督。
患者应按照医生的指导定期复诊，以便医生对恢复情况进行及时评估和处理。
5. 避免剧烈活动：在术后一段时间内，患者需要避免剧烈活动，尤其是影响伤口愈合的活动，如重物提拿、剧烈运动等。
6. 心理护理：手术过程对患者的身心状态都会产生一定的影响，因此，术后的心理护理也非常重要。
耳部术前术后护理及措施
一、引言耳部疾病是临床常见的疾病之一，包括耳聋、耳鸣、耳部感染等。
手术治疗是治疗耳部疾病的重要手段。
术前术后护理对于患者的康复具有重要意义。
本文将详细介绍耳部术前术后护理及措施。
二、术前护理1. 健康评估（1）详细询问患者的病史，包括过敏史、手术史等，以便了解患者的整体健康状况。
（2）进行全面体格检查，包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征。
（3）进行耳部检查，了解患者的听力、耳鸣、耳道情况等。
2. 心理护理（1）与患者进行充分沟通，了解患者的心理状态，消除患者的恐惧和焦虑情绪。
（2）讲解手术过程、术后注意事项等，使患者对手术有正确的认识。
3. 术前准备（1）告知患者术前禁食禁饮时间，一般术前6-8小时禁食，2-4小时禁饮。
（2）术前一天洗澡，更换干净内衣，保持皮肤清洁。
（3）术前一天晚上保证充足睡眠。
（4）术前进行药物过敏试验，确保患者无药物过敏史。
（5）术前进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等检查。
（6）术前进行术前谈话，告知患者手术风险和注意事项。
三、术后护理1. 术后体位（1）术后患者应平卧，头部抬高15-30度，以利于血液循环和减轻头部压力。
（2）术后2-3天内，避免剧烈运动，以免引起术后出血。
2. 观察病情（1）密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
（2）观察患者伤口情况，如有红、肿、热、痛等炎症反应，应及时处理。
（3）观察患者听力、耳鸣等情况，如有异常，应及时通知医生。
3. 术后用药（1）按照医嘱给予患者抗生素、止痛药等。
（2）注意观察药物不良反应，如有不适，应及时通知医生。
4. 术后饮食（1）术后1-2天内，给予患者清淡、易消化的流质或半流质饮食。
（2）术后3-5天内，逐渐过渡到正常饮食。
5. 术后康复训练（1）术后1-2周，指导患者进行听力训练，如听力语言训练、听力匹配训练等。
（2）术后3-6个月，根据患者恢复情况，逐渐进行听力康复训练。
四、预防感染措施1. 严格执行无菌操作，减少术后感染风险。
耳鼻喉科护理常规汇总
耳鼻喉科护理常规【术前护理】为了保证手术的顺利进行，术前必须做好充分准备，术前护理则为重要环节。
1.病人入院后应热情接待，测量血压、脉搏、体温每日2-4次，并记录。
详细介绍病房环境、规章制度。
2.协助病人做各项化验、检查，如心电图、胸透，必要时X线拍片或做CT等检查，以进一步明确诊断，利于手术。
3.做好卫生宣教教育，使病人对自己所患疾病能有所了解，积极配合各项治疗与护理。
4.做好心理护理，消除病人由疾病而造成的恐惧、焦虑、悲观情绪，使其树立战胜疾病的信心，保持平静、愉快的心情。
5.控制原发病灶，治疗原发病，预防受凉、感冒及各种继发感染。
如行咽部手术，要在咽部炎症基本控制后方可实施。
6.保持病室安静、整洁、空气流通，温湿度适宜，必要时按病情调节。
7.观察呼吸变化，保持呼吸道通畅。
呼吸困难的病人给予氧气吸入，查明原因，及时处理。
8.减少陪护与探视，预防交叉感染。
9.协助病人做好卫生处置；根据手术部位备皮。
做青霉素、普鲁卡因过敏试验，查血型，备血；全麻病人，术前6小时禁饮食。
女病人如有月经来潮，应延期手术。
10.术前半小时按医嘱用药，随身物品不带入手术室，女病人取下头饰，梳成发辫；带病历及术中用物，送病人去手术室。
11.铺麻醉床，备输液架及抢救物品，紫外线消毒床铺及病室空气。
【术后护理】1.患者由麻醉医生护送至病房，主管护士协助将患者移至病床上，并为其整理好床单，注意保暖，术后去枕平卧6小时，头偏向一侧。
清醒后平卧，术后6小时禁饮食、水。
局麻患者根据病情选择合适的卧位，如术后取半坐位，减轻局部充血和出血。
2.测量血压、脉搏、呼吸及体温，注意瞳孔、意识的变化，并记录。
3.给予营养丰富、易消化的饮食，利于身体康复，促进刀口愈合。
4.保持敷料清洁、干燥、固定，及时更换污染的敷料，预防刀口感染。
5.注意刀口有无出血、渗液等，发现异常及时处理。
保持各种引流管通畅，注意观察引流液的颜色、性质、量等，并记录。
6.按医嘱应用合理，有效的抗生素，预防及控制刀口感染。
耳鼻咽喉科一般护理常规Microsoft Word 文档 (2)
耳鼻咽喉科一般护理常规
术前护理：
1、做好入院宣教及卫生处置，测量生命体征，协助做好各项辅助检查。
2、做好心理护理，使患者情绪稳定，积极配合各项治疗护理工作。
3、指导患者加强营养，多食高热量、高蛋白、高维生素软食，避免辛辣、坚
硬、油腻饮食，戒除烟酒，特殊情况禁食。
4、注意保暖，预防感冒。
保持口、鼻、咽部及外耳道清洁。
5、遵医嘱术前用药、备皮，做好个人卫生（如沐浴、更衣、剪指甲、理发、
剃须等），备齐术后用物（如毛巾、卷纸、写字板、交流卡等）。
术前晚保证充足睡眠，术晨认真刷牙漱口。
6、全麻患者按全麻术前护理常规准备。
术后护理：
1、全麻患者按全麻术后护理常规。
2、根据病情取舒适卧位，通常取半卧位，耳部手术者避免患侧卧位。
3、按时监测生命体征；观察伤口情况，保持各种敷料在位、无滑脱；保持各种
管道在位、通畅；观察引流物及耳鼻咽喉分泌物的色、质、量、性状等，发现异常及时汇报医师，做好护理记录。
4、按医嘱指导患者进食，以补充营养，促进康复。
5、按医瞩准确、及时实施各种治疗，并观察疗效。
6、做好基础护理及健康指导。
耳、鼻、咽喉科手术前后护理常规及健康教育
耳、鼻、咽喉科手术前后护理常规及健康教育【护理常规】1.术前（1）心理护理：向患者讲明手术情况，尤其面部畸形、肿瘤、气管切开等影响容貌和正常生理功能的患者，要做好心理护理，解除其思想顾虑。
（2）完善术前各项检查。
（3）术前训练：①训练卧位使用便器排尿、排便;②呼吸功能训练，深呼吸及有效咳嗽，以促进痰液排出，减少肺部并发症。
（4）术前准备：①皮肤护理，备皮范围应根据手术部位、手术入路的不同而选择;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食8h。
（5）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。
须留置胃管的，遵医嘱给予术前插胃管。
按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。
（6）患者进入手术室后，根据手术种类准备好麻醉床、输液架、氧气、吸引器、全身麻醉盒等。
2.术后（1）术后体位：根据手术种类给予正确的卧位，保持呼吸道通畅，及时吐出或吸出呼吸道及口内分泌物、呕吐物，如有舌后坠，轻托下颌向前或用舌钳或插入通气道，注意观察有无呼吸道梗阻或窒息等意外。
（2）病情观察：密切观察生命体征至平稳，遵医嘱给予氧气吸入5L/min，并及时测量生命体征。
（3）伤口护理注意观察切口有无出血及局部敷料加压情况。
如出血较多，立即通知医师。
切口疼痛，必要时遵医嘱给予镇静药或镇痛药。
（4）管路护理：妥善安置输液管路、尿管及引流管，保持输液及引流通畅。
（5）并发症的预防和护理①出血：观察切口渗血及引流液的颜色、量，若引流液为鲜红色且引流量增加，应及时通知医师处理。
②切口感染：观察体温变化，保持敷料干燥，遵医嘱应用抗生素。
③肺不张、肺炎：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助患者翻身、叩背，必要时给予雾化吸入，利于痰液咳出。
④泌尿系统感染：留置导尿期间，做好会阴护理，鼓励患者多饮水，必要时抬高床头。
耳鼻喉科护理常规
鼻息肉鼻息肉是常见鼻病，好发于鼻腔外侧壁，特别是前筛区。
单侧或双侧发病。
（一）术前护理（1）心理护理：消除病人紧张、恐惧心理，树立对手术的信心。
（2）饮食与休息：禁烟酒，少吃辛辣刺激性食物，保证充足的睡眠。
注意个人清洁卫生，避免受凉。
（3）完善各项术前准备、备皮，遵医嘱术前半小时用药。
（二）术后护理（1）体位：术后取半卧位，有利于引流，改善呼吸。
（2）保持口腔清洁：用朵贝氏液每日含漱数次。
嘱病人多饮水，口唇干裂者可涂石蜡油。
（3）面部肿胀明显者，早期（术后24h内）给予冷敷，可止痛止血。
后期（术后2~4h）热敷，可促进吸收。
伤口疼痛者可遵医嘱使用镇痛剂。
（4）鼻腔纱条抽净后，应按时滴药，避免用力擤鼻。
（5）进食半流质或普食。
（6）术后嘱病人勿打喷嚏，必要时深呼吸以免引起伤口出血。
鼻骨骨折鼻骨位于梨状孔的上方，与周围诸骨连接，受暴力作用易发生骨折。
（一）术前护理（1）体位：取半卧位，可以减轻局部肿胀及便于吐出分泌物。
如有头昏或虚脱者。
则改平卧位。
（2）观察鼻出血的情况，疼痛时给予镇痛剂。
（3）密切观察生命体征变化，遵医嘱给予足量抗生素以预防感染。
（4）饮食护理：进半流质饮食或软食。
（二）术后护理（1）同鼻部术后常规护理。
（2）严密观察病情及体温变化，术后如出现剧烈疼痛、恶心、呕吐等脑膜刺激症状时应立即报告医生采取相应措施。
（3）勿触动鼻部，勿用力擤鼻，尽量避免打喷嚏，以免鼻腔填塞砂条松动或脱出。
从后鼻孔脱出的填塞纱条，可沿软胯缘剪断，切勿随意拉出。
鼻腔填充纱条一般于术后20~48h取出。
取出后24h内应安静休息，勿擤鼻涕，可用1％麻黄碱或薄荷油滴鼻，每日3~4次。
前庭囊肿前庭囊肿是位于鼻前庭底部皮肤下，梨状孔的前上方，上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊性肿块。
（一）囊肿小无症状者，可暂观察。
（二）面部畸形或有反复感染史者，应予切除。
术前、术后护理与鼻息肉护理常规相同。
急性鼻窦炎急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎。
耳鼻喉科手术一般护理常规
耳鼻喉科手术一般护理常规【手术前护理常规】1、术前做好心理护理，与患者沟通交流，介绍手术及麻醉方式、注意事项，过度紧张者，遵医嘱给予镇静药。
2、术前8 小时禁食、2 小时禁饮。
3、术前测量生命体征并记录，有异常报告医师。
4、做好术前准备：术前一日剃须、洗头、剪指（趾）甲、沐浴及更换清洁衣裤，做药物过敏试验、必要时备血、剪鼻毛；女患者询问月经史、去除指（趾）甲油。
手术日按要求备皮、植皮者行供皮区皮肤准备；穿手术衣裤，遵医嘱准备术前用药。
5、喉部手术者指导患者以手势代替语言或准备写字板、纸笔，以利交流。
6、指导患者预防咳嗽和打喷嚏的方法。
7、送手术室前核对腕带、手术部位，排空大、小便；取下义齿、牙托及个人饰物，备好病历、术前用药及影像资料随患者一同带入手术室。
8、根据麻醉及手术方式准备床单位及用物如氧气、心电监护、吸引器等。
【手术后护理常规】1、根据手术及麻醉要求取不同体位：鼻部手术者取半坐卧位；耳部手术者取平卧位或健侧卧位；全身麻醉者按全麻术后护理。
2、了解手术情况，按时巡视患者，密切观察病情。
出现呕吐、出血、呼吸困难等不适报告医师并协助处理。
3、做好伤口局部护理和口腔护理；指导并协助滴鼻剂滴鼻、喉片含服、含漱口剂含漱等；气管切开者按气切管切开术后护理常规，保持气管套管通畅。
4、动态了解病情，准确执行医嘱。
5、饮食与活动：术后鼓励多活动，当天床上活动，次日下床行走，每天三次，每次30min。
术后全麻完全清醒2 小时进温水无呛咳后可根据医嘱饮食种类进食。
鼻部手术者由半流质饮食过度到普食，禁辛辣、过烫食物；扁桃体手术 2 小时后可进冷流质，后视情况改半流质和软食，以后过度到普食，7~10 天内不宜吃硬食和油炸食物，术后第 2 天鼓励患者多说话、漱口、防止伤口粘连、瘢痕挛缩及后遗咽异感症等。
耳鼻咽喉科患者手术前术后常规护理
1、术前沐浴、剪指(趾)甲，做好个人卫生 2、充足睡眠 3、定血型和交叉配血 4、做抗生素皮试，术前用药 5、全麻者禁食禁水8小时，局麻者术前可进少量干食 6、有上呼吸道感染者和女患者月经来潮，暂缓手术
《》教学课件
一、耳鼻咽喉科患者手术前常规护
• 护理措施化脓性中耳炎耳内有脓者，遵医嘱予3％过氧化氢溶液清 洗外耳道脓液，滴入抗生素滴耳液，每日3～4次，初步清洁耳道；
2、术前剃除患侧耳廓周围头发，一般耳部手术剃除5~6cm，侧 颅底手术剃去9~10cm，前颅底手术应将头发剃光，清洁耳廓及
周围皮肤，女患者除按要求备皮外，将头发梳理整齐结成发辫， 需植皮取脂肪者，应备皮，备皮部位多为腹部或大腿。
《》教学课件
二、耳鼻咽喉科患者手术后常规 护理
（二）鼻科患者术后护理措施
1、体位 局麻者半卧位，全麻按全麻护理常规至患者清醒 后，改为半卧位。 2 、观察鼻腔渗血 及时吐出血液，以免引起恶心呕吐。如 出血较多及时通知医生处理，床旁备好负压吸引装置，以 备急用。 3、饮食护理 局麻者术后2H、全麻者术后6H可进温、凉的 流质或半流质。 4、口腔护理 预防口腔感染。 5、鼻腔护理 鼻腔填塞纱条者，第二天开始滴液状石蜡， 纱条取出后遵医嘱给1%麻黄碱滴鼻液滴鼻或鼻腔喷雾 6、预防感染。
《》教学课件
一、耳鼻咽喉科患者手术前常规护 理
（3）鼻部准备：
①剪去患侧鼻毛，男患者需理发，剃净胡须。 ②术前进行鼻腔冲洗，上颌窦手术前1天行上颌窦穿刺冲洗。术前1-2天可
给予复方硼砂溶液漱口； ③检查有无感冒、鼻黏膜肿胀等炎症，待炎症消失后手术。
（4）咽喉部准备：
①做好口腔护理：可用l：5000的呋喃西林漱口液漱口，防止口腔感染 ②局麻者：咽部手术术晨可进少量干食，喉部手术前至少禁食6H ③手术当日摘除活动义齿； ④咽喉部或口腔有炎症者，应先控制炎症，再行手术。
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耳科病人手术前后常规护理
耳科手术主要包括耳前瘘管摘除术、乳突根治术、鼓膜修补术、股室成形术、人工镫骨植入术、电子耳蜗植入术、颞骨切除术、面神经手术、侧颅底手术等，常规护理如下：
1.术前常规护理
1.1心理护理了解病人的心理状态，有针对性地向病人介绍手术的目的和意义，说明术中可能出现的情况，如何配合，术后的注意事项，使病人有充分的思想准备。
1.2耳部准备
1.2.1对于慢性化脓性中耳炎耳内有脓的病人，入院后根据医嘱予3%双氧水溶液清洗外耳道脓液，并滴入抗生素滴耳液，每日3-4次，初步清洁耳道。
1.2.2术前剃除患侧耳郭周围头发，一般为距发际5-6cm，如果病人行侧颅底或前颅底手术，则备皮范围更大，如果病人行耳前瘘管切除术，则备皮范围可适当减小。
清洁耳郭及周围皮肤，将女病人头发梳理整齐，术侧发结成贴发三股辫，如为短发，可用凡士林将其粘于旁边，或用皮筋扎起，以免污染术野。
需植皮取脂肪者，应根据医嘱备皮，备皮部位多为腹部或大腿。
1.3一般准备
1.3.1术前检查各项检验报告是否齐全，检验结果是否正常，包括血尿常规、出凝血试验、肝肾功能、胸片、心电图等，了解病人是否有糖尿病、高血压、心脏病或其他全身疾病，有无手术禁忌证，及时与主管医生沟通，以保证手术安全。
1.3.2各项必要的辅助检查要齐全，包括听功能、前庭功能、颞骨CT或MRI、面神经功能检查。
1.3.3根据病人的病情需要完成药物皮肤敏感试验。
1.3.4预计术中可能输血者，应做好定血型和交叉配血试验。
1.3.5术前一日沐浴、剪指（趾）甲，做好个人卫生工作。
1.3.6术前晚可根据医嘱服镇静剂，以便安静休息。
1.3.7术晨更衣，局部麻醉者不穿高领内衣，全身麻醉者病服贴身穿。
取下所有贵重物品和首饰交予家属保管。
活动性义齿要取下。
不涂口红和指（趾）
甲油。
不戴角膜接触镜。
1.3.8按医嘱予术前用药，并做好宣传工作。
1.3.9局麻病人术晨可进少量干食。
全麻者术前至少禁食6小时。
1.3.10术前有上呼吸道感染者，女病人月经来潮，暂缓dysphagia手术。
1.3.11术前禁烟酒及刺激性食物。
2.术后常规护理
2.1全麻病人按全麻术后护理常规护理至病人清醒。
2.2全麻清醒后，可选择平卧或健侧卧位或半卧位，如无发热、头痛、眩晕等症状，次日可起床轻微活动。
人工镫骨手术需头部制动48-72小时。
2.3观察敷科的渗透情况及是否松脱，如渗血较多，及时通知医生，可更换外面敷料重新加压包扎。
2.4饮食护理如术后无恶心、呕吐，全麻清醒3小时后可进流质或半流质饮食，3-5天视病情逐步改为普食，以高蛋白、高热量、高维生素，清淡为宜。
2.5注意观察有无面瘫、恶心呕吐、眩晕、平衡失调等并发症，进颅手术注意病人有无高热、嗜睡、神志不清、瞳孔异常变化、脑脊液耳漏等并发症发生。
2.6嘱病人防止感冒，教会其正确擤鼻方法，即单侧轻轻擤，勿用力擤，以免影响移植片，并利于中耳乳突腔愈合，按需要应用呋麻滴鼻液，保持咽鼓管通畅。
2.7根据医嘱使用抗生素，预防感冒，促进伤口愈合。
2.8耳部手术病人因听力都有不同程度的损害，所以护士要注意与病人沟通的方式，如大声说话、语速减慢，必要时用图片、写字或用简单的手语。
避免病人烦躁不安，情绪不稳。
2.9术后6-7天拆线，2周内逐渐抽出耳内纱条，拆线后外耳道内应放置挤干的酒精棉球，保持耳内清洁并吸收耳内渗出液。
嘱病人洗头洗澡时污水勿进入外耳道。
2.10嘱病人出院后定期随访，按医嘱用药，正确清洁外耳道。
2.11根据病人病情需要教会病人或家属相关的自我保健知识和技能。