国家二级心理咨询师心理诊断技能(笔试部分)

1、“为什么……”。应改成怎样了？有什么？
2、多重选择性问题。如沮丧还是生气
3、多重问题。他怎么看？你又怎么看？
4、修饰性反问。不需要回答的问题。
5、责备性问题。
6、解释性问题。表达பைடு நூலகம்询师的看法和理解。
6、会谈容的选择原则：
1、可接受性1。2、有效2345、3、积极6
（1）适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣；
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第一章心理诊断技能
第一节初诊接待与资料的搜集、整理
第一单元：如何进行初诊接待
工作程序：
1、做好咨询前的准备工作。
2、礼貌接待和礼貌用语。
3、间接询问，避免直接询问。
4、询问结束后，明确表明态度。
5、向求助者说明保密原则。（保密例外）
6、向求助者说明心理咨询的性质。（协助）
E危机性会谈。（突发意外精神创伤）
最常用的摄入性会谈方式是背景资料采集法。
附一：桑德伯格提纲。
1、身份资料；2、来就诊的原因和对治疗服务的期望；3、现在及近期的状况；
4、对家庭的看法；5、早年回忆；
6、出生和成长；7、健康及身体状况；
8、教育及培训；9、工作记录；
10、娱乐；11、性欲的发展；
12、婚姻及家庭资料；13、社会基础；
B.提问不当所带来的消极作用：
（1）造成依赖。不问不说话。
（2）责任转移。减少求助者参与解决的机会。
（3）减少求助者的自我探索。不主动探索
（4）产生不准确的信息。医生的暗示、臆测等。
（5）产生防卫心理和行为。质问性的问题。
（6）提问过多可影响交谈中必要的概括与说明。
附：凯利关于不好的提问性质的归类：
2、按如下提纲整理个人成长史资料：
（1）婴幼儿期；
（2）童年生活；
（3）少年期生活；
（4）青年期；
（5）个人成长中的重大转化及现在对它评价。
3、按如下提纲整理求助者目前精神、身体和社会工作与交往状态：
（1）精神状态；感知觉、情绪、意志、人格等。
（2）身体状态；体检报告、躯体异常症状。
（3）社会工作与社会交往。考勤、动机等
（2）心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
（3）心理测评结果的初步分析中所发现的问题；
（4）上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标；
2、确定提问方式：
一般情况下应使用开放式提问，不使用封闭式提问，特殊情况下可使用半开放式提问。但如果为了确证某种现象是否存在也可使用封闭式提问。
选择哪种提问方式要依据会谈目标、收集资料的性质和容来确定。
2单纯依据心理测验结果，片面给出诊断和制定矫治措施；
3不知信度、效度及常模的时限等资料便使用；
4在诊断目的以外使用心理测验；
5不按程序和操作规定实施心理测验；
6主观、随意地对测验数据和结果进行解释；
7使用盗版软件；
8使用直接翻译而未经修订的测验工具。
第二、不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。
1、在不理解各种心理测验的功能、对临床表现尚未形成印象时，将各种心理测验工具一起实施，以此来寻找临床线索。这种抛弃摄入性会谈法、调查法和观察法，只依靠测验法的方式是不可取的。
7、说明求助者的权利和义务。
8、与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式。
初诊接待注意事项。
1、避免紧情绪。
2、语速适中，语调平和，语言清楚，语义清晰。
3、反复说明心理咨询中的保密原则
4、说明心理测量功能的有限性。
5、咨询时的仪态。
第二单元摄入性会谈
工作程序
1、确定会谈的目标、容与围
参照点如下：
（1）求助者主动提出的求助容；
相关知识
会谈法要点简介：
1、会谈中听比说更重要。
2、持非评判性态度。理解
3、对求助者的会谈容进行区分和鉴别。（A程度鉴别：分清情绪和行为。B真伪鉴别、C因果鉴别）
4、会谈法的种类包括：
A摄入性会谈（收集资料）、
B鉴别性会谈（测验方法）、
C治疗性会谈（心理问题和行为问题）、
D咨询性会谈（职业选择、子女教育等）、
2、只为了经济效益而大量地、目的性不强地使用心理测验，是职业道德所不允许的。
第四单元 一般临床资料的整理和评估
整理临床资料的工作程序
1、按如下提纲整理归纳一般资料：
（1）人口学资料；
（2）生活状况；
（3）婚姻家庭；
（4）工作记录；
（5）社会交往；
（6）娱乐活动；
（7）自我描述；
（8）个人在世界的重要特点；（9）其他。
4、对资料来源的可靠性予以说明：
（1）如果是来自亲友或中介人所提供的资料，应首先判断其真实程度并给予附加说明使用。
14、自我描述；15、生活的转折点和选择；
16、对未来的看法；
17、求助者附加的其他任何材料。
附二：马隆—沃德提纲
1、外表和行为。
2、交谈过程中的语言特点。
3、思维容。（幻想、错觉、恐惧、执着等）
4、认知过程及功能。有无缺陷。
5、情绪。是否一致。
6、灵感与自知力。判断是否准确。
5、怎样提问题？
A.多提开放性问题；
3、倾听
（1）全神贯注，不打断、不评论；
（2）用耳、用心、用脑；
（3）找关键点最重要。
4、控制会谈容与方向：
控制会谈和转换话题的方法有：释义（也称容反应）、中断（倒水）、情感反射（刺激）、引导等。
5、对会谈容归类。（成长、现实、婚姻、人际、主观症状、情绪体验）
6、结束会谈（结束时必须申明和承诺的话）
5、在摄入性会谈后不应给出绝对性结论；
6、结束语要诚恳、客气。
第三单元 正确使用心理测验
正确使用心理测验工作程序
1、向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者的同意；
2、依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目；
3、测量结果如与临床观察、会谈法的结论不一致，应重新进行会谈和测评。
心理测验的相关知识
1、选择测评量表，应有针对性。
2、为寻找心理问题的原因而使用量表。如社会再适应量表SRRS查找重大事件或叠加效应，探索求助者行为的倾向性，选择16PF.
3、为评估临床症状的严重程度而使用量表。比如：SCL—90,SAS\SDS\MMPI等。
心理测验的注意事项
第一、不得乱用心理测验
1目的不明确、依据不充分地随意使用；
（2）对求助者的病因有直接或间接的针对性；
（3）对求助者的个性发展或矫正起关键作用；
（4）对深入探索求助者的深层病因有意义；
（5）对求助者症状的鉴别诊断有意义；
（6）对帮助求助者改变态度、改善认知和正确理解问题有积极作用。
会谈法的注意事项
1、态度必须保持中立；
2、提问中避免失误；
3、不讲题外话；
4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈容；