《心理咨询师二级技能-复习要点》第二章：心理咨询技能(二级)
心理咨询师二级国家职业资格培训教程
识别其他常见精神障碍——抑郁发作
诊断要点 心境低落或悲伤；兴趣或快感缺失。 以下症状经常出现： 睡眠紊乱；自罪或丧失自信；疲乏或精力减退或性欲减退；激 越或运动、言语迟缓；食欲紊乱；自杀观念或行动；注意力集 中困难；焦虑或精神紧张症状也经常出现
鉴别诊断 神经源性疾病；糖尿病及利尿剂； 惊厥障碍；广泛性情绪紊乱
识别其他常见精神障碍——居丧障碍
诊断要点 心境低落或悲伤；睡眠障碍；兴趣缺失；自责自罪；焦虑不安 患者还可能： 日常行为和社会交往的退缩； 很难考虑将来
如丧亲2个月之后仍然表现抑郁的全部症状，应考虑抑郁发作的诊断。
第一章第一节诊断鉴别
•分析所获得的资料，确定求助者的临床表 现与社会生活事件的关系。
•确定社会文化与心理障碍发生的关系。
第一章 第二节 识别病因
第一单元 引发心理与行为问题的生物学因素 第二单元 引发心理与行为问题的社会性因素 第三单元 引发心理与行为问题的心理因素
寻找与心理行为问题发生有关的认知 因素
1.从个人心理发育史资料入手，查看其认知能力和 成长中有无错误观念产生 2.查看求助者对现实问题有无误解或错误评价 3.分析求助者内心世界中有无新、旧观念冲突或对 人、对事的持久偏见事例 4.寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆 5.分析求助者的思维倾向和习惯，有无反逻辑性思 维和不良的归因倾向 6.分析经验系统中存在的不利因素 7.分析有无深层主观因素——价值观、人生观方面 的问题 8.分析是否有心理发育停滞
第一单元 与神经症相关的鉴别诊断 第二单元 识别其他常见精神障碍 第三单元 常见人格障碍的特点
常见人格障碍的特点
人格障碍三个要素
心理咨询师二级知识点
第一章基础心理学知识基础知识历年核心考点1.心理现象：心理过程(认知,情绪，情感和意志)，心理特性（需要和动机；能力和人格）。
2．中枢神经系统包括脊髓和脑。
脑又由脑干，间脑，小脑和端脑组成。
3.和人的心理活动联系最为直接的内分泌腺：垂体腺，肾上腺，甲状腺，性腺。
4.感觉：直接作用于感觉器官的客观事物个别属性在人脑中的反映。
5.按刺激来源可分为：外部感觉和内部感觉。
6.感觉器官对适宜刺激得感觉能力叫感受性。
感觉阈限可分为绝对感觉阈限与差别感觉阈限jnd成反比。
运动性语言中枢-额下回-表达性失语症听觉性-颞下回-接受性失语症视觉性语言中枢-角回-失读症书写中枢-额中回-失写症7.视觉380~780nm 椎体（细节，颜色）和杆状（明暗轮廓）。
听觉：1000~4000Hz最敏感。
8.知觉：直接作用于感觉器官的客观物体的整体在人脑中的反映。
基本特性：整体性、选择性、恒常性、理解性。
9.思维是人脑对客观事物的本质和事物之间的内在联系的认识。
10.想象是人对已有的表象进行加工改造，创造出新形象的思维过程。
11.迁移：已有知识对解决新问题的影响。
12.定势：从事某种活动前的心理准备状态。
13.梦的特点：不连续性，不协调性，认知的不确定性。
14.注意是心理活动的一种状态，也是心理活动或意识活动对一定对象的指向和集中。
15.注意的种类：有意注意，无意注意，有意后注意。
16.注意的特征：注意的广度5~9个项目，注意的稳定性，注意的转移，注意分配。
17.需要：需要是有机体内部的一种不平衡状态，表现为有机体对内外环境条件的欲求。
18.需要的种类：自然和社会需要、物质和精神需要。
19.动机：动机是激发个体朝着一定目标活动，并维持这种活动的一种内在的心理活动或内部动力。
动机的种类：生理性动机和社会性动机。
20.内驱力：由生理需要引起来的，推动个体为恢复机体内部平衡的唤醒状态叫内驱力。
21.诱因：能引起有机体的定向活动，并能满足某种需要的外部条件。
二级心理咨询师技能部分复习纲要
二级心理咨询师技能部分复习纲要心理诊断技能神经症心理冲突常形的特点：一是与现实处境直接相联系，二是有道德性质。
心理冲突变形的特点：一是与现实处境没有直接关系，二是没有明显的道德色彩。
神经症评定方法：一是病程。
不到3个月为短程，1分；3-12个月为中程，2分；1年以上为长程，3分。
二是精神痛苦程度。
轻度，可主动设法摆脱，1分；中度，需要借助外力摆脱，2分；重度，完全无法摆脱，任何方法无用，3分。
三是社会功能。
轻微妨碍，能照常学习工作，1分；中度社会功能损害，效率下降，只能部分工作，尽量避免某些社交场合，2分；严重受损，不能工作学习，完全回避社交场合，3分。
神经症评定步骤：确定求助者心理冲突的性质，如果为变形，则使用简易评定法。
3分为神经症性心理问题，4-5分，为可疑神经症，6分以上，确诊为神经症。
神经症分类：5种典型神经症：神经衰弱，焦虑神经症，恐惧神经症，强迫性神经症，疑病神经症。
4种不典型神经症：抑郁神经症，人格解体神经症，其他类型，无法分型。
神经衰弱：一、与精神易兴奋相联系的精神易疲劳。
二、情绪症状：烦恼，易激惹，心情紧张。
三、常见心理生理障碍：睡眠障碍，头部不适感，个别内脏功能受损。
焦虑神经症：特点：焦虑的情绪体验。
焦虑的身体表现（运动性不安和植物神经系统功能障碍）主要类型：急性焦虑发作（惊恐障碍、惊恐发作）广泛性焦虑。
恐惧神经症：特点：害怕与处境不相符。
感到痛苦。
对所怕环境回避，直接造成社会功能受损。
主要类型：场所恐惧症，社交恐惧症，特殊恐惧症。
强迫性神经症：特点：强迫和自我反强迫同时存在。
希望消除，但无法摆脱。
主要类型：原发性强迫，强迫观念，强迫表象，强迫恐惧，强迫意向，继发性强迫动作。
抑郁神经症：持续两周以上。
主要表现：兴趣减退或者丧失。
对前途悲观失望。
无助感。
精神疲惫。
自我评价下降。
感到绝望，有自杀念头或行动。
其他常见精神障碍双相情感障碍。
狂躁和抑郁交替出现，严重者伴有幻觉和妄想。
心理咨询师之心理咨询师二级技能考试知识点归纳总结(精华版)
心理咨询师之心理咨询师二级技能考试知识点归纳总结(精华版)1、一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。
A.绝对化要求B.过分概括C.反黄金规则D.糟糕至极正确答案：A2、案例八：A.通过改变思维进而改变认知B.是短期和教育性咨询C.求助者与咨询师是合作关系D.是长期和启发性咨询正确答案：D3、一般资料：求助者，女，33岁，教师。
A.回避同学聚会B.未评上职称C.丈夫不理解D.向母亲乱发脾气正确答案：B4、求助者一般资料：小刘，男，28岁，某公司程序员。
A.偏执性精神障碍B.老年期精神障碍C.脑器质性精神障碍D.精神分裂症正确答案：D5、一般资料：求助者，男性，45岁，公司业务经理。
A.求助者的要求B.共同商讨的目标C.咨询师的要求D.家人的期望目标正确答案：B6、案例六：A.精神放松B.面部肌肉放松C.四肢肌肉放松D.颈部肌肉放松正确答案：B7、案例二：A.气愤B.焦虑C.抑郁D.强迫正确答案：BA.早年经历创伤事件B.觉得生活没有意义C.经历负性生活事件D.不能参加家族聚会正确答案：B9、案例一(5)：A.共同感受B.自动化思维C.歪曲认知D.规则正确答案：B10、一般资料：黄某，女性，20岁，护校学生。
A.神经症与其他精神障碍不会在同一人身上同时存在B.神经症与其他精神障碍可以在同一人身上同时存在C.诊断精神障碍不能再诊断神经症D.诊断神经症不能再诊断精神障碍正确答案：B11、求助者一般资料：白女士，女性，38岁，酒店领班。
A.不合理信念B.情绪变化C.诱发事件正确答案：C12、一般资料：黄某，女性，20岁，护校学生。
A.神经症与其他精神障碍不会在同一人身上同时存在B.神经症与其他精神障碍可以在同一人身上同时存在C.诊断精神障碍不能再诊断神经症D.诊断神经症不能再诊断精神障碍正确答案：B13、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。
A.自卑和父母批评B.担心和害怕患病C.焦虑和要求过高D.抑郁和失去工作正确答案：B14、当总IQ值为110时，则该被试者的IQ值85％～90％可信限水平便在（）的范围内变化。
心理咨询师考试用教材整理——二级咨询技能
二级咨询技能第一章心理诊断技能第一节鉴别诊断第一单元神经症与精神病的鉴别诊断焦虑性神经症：1、焦虑的情绪体验2、焦虑的身体表现（运动性不安和植物性神经系统的功能障碍）恐怖性神经症：1、害怕与处境不相称2、病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物性神经系统功能障碍3、对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。
强迫性神经症：因为自我强迫和自我反强迫而造成精神痛苦。
躯体形式障碍的疑病性神经症：1、对健康过虑2、对身体的过分注意3、感觉过敏和疑病观念（妄想除外）注意事项：1、有些神经症性心理障碍的求助者，而偶也会出现类似精神障碍的症状，要仔细询问加以澄清和鉴别。
2、有的人在强烈的精神刺激下，出现一段时间的情绪波动，类似神经症的症状，当刺激消除后，情绪好转，症状消失，可以称为“神经症性反应”3、所谓没有器质性的病变作基础，指求助者的症状不能用器质性病变来解释。
第二单元识别重性精神病第三单元常见人格障碍的特点第二节识别病因第一单元引发心理与行为问题的生物学因素工作程序1、咨询或检查求助者是否有躯体疾病。
2、对有躯体疾病的求助者，确定疾病与心理行为问题之间有无因果关系。
3、考虑生理年龄对心理行为问题形成的影响。
4、考虑性别因素对心理行为问题形成的影响。
1、否认期2、怨恨期3、妥协期4、抑郁期5、接受期注意事项：1、家长、教师由于没有发展心理学的指示，可能对少年儿童正常的行为给予夸大的描述和歪曲的解释，甚至误用许多诊断名词给少年儿童带来心灵上的伤害。
2、注意某些躯体疾病并恩可能以心理行为障碍为第一症状来访，一定注意其生物因素的蛛丝马迹，及早请有关临床科室会诊，以免贻误病情。
第二单元引发心理与行为问题的社会性因素工作程序：1、确定相关生活事件、人际关系及所处的生存环境2、分析所获得的资料，确定求助者的临床表现与社会生活事件的关系3、确定社会文化（如道德、风俗、习惯等因素）与心理障碍发生的关系注意事项：1、除了注意负性生活事件的消极作用外，也要注意某些看起来是正性的社会事件，也会成为应激源。
二级心理咨询师考试复习要点
二级心理咨询师考试复习要点对于想要成为二级心理咨询师的朋友来说，备考是一项艰巨但充满挑战与乐趣的任务。
以下是一些关键的复习要点，希望能为您的备考之路提供有益的指引。
一、基础知识的巩固1、心理学概论这部分涵盖了心理学的基本概念、发展历程、主要流派和研究方法等。
需要对不同流派的观点，如精神分析、行为主义、人本主义等有清晰的理解，并能对比它们的异同。
2、发展心理学从胎儿期到老年期，个体的身心发展都有其特定的规律和特点。
了解每个阶段的生理、认知、社会情感发展的关键节点，以及可能出现的问题和应对方法。
3、社会心理学研究个体和群体在社会相互作用中的心理和行为。
包括社会认知、社会影响、人际关系、社会态度等方面。
要掌握从众、服从、归因偏差等常见的社会心理现象。
4、变态心理学识别和理解各种心理障碍的症状、诊断标准、成因和治疗方法。
常见的心理障碍如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等，要能准确区分和判断。
二、心理咨询技能的提升1、建立咨询关系良好的咨询关系是咨询成功的基础。
学会运用尊重、热情、真诚、共情和积极关注等技术，让来访者感到安全和信任。
2、制定咨询方案根据来访者的情况，确定咨询目标、方法和步骤。
这需要综合考虑来访者的问题性质、严重程度、个人特点和咨询资源等因素。
3、参与性技术与影响性技术掌握倾听、提问、鼓励、重复、内容反应、情感反应等参与性技术，以及面质、解释、指导、情感表达、内容表达等影响性技术，并能在咨询中灵活运用。
4、不同咨询方法的应用如认知行为疗法、精神分析疗法、人本主义疗法等，了解它们的理论基础、操作流程和适用范围，能够根据来访者的需求选择合适的方法。
三、心理测量与评估1、心理测量学基础了解测量的基本概念、信度、效度、难度和区分度等指标的含义和计算方法，以及如何选择合适的心理测验。
2、常用心理测验的应用熟悉智力测验（如韦氏智力量表）、人格测验（如 MMPI、16PF 等）、心理评定量表（如 SCL-90、SAS 等）的使用方法和结果解读。
二级心理咨询技能相关理论复习要点
二级心理咨询技能相关理论复习要点⏹经典条件反射⏹操作条件反射⏹模仿（或观察学习）学习行为治疗的5个步骤（上册413）⏹靶行为发生的情境及其功能分析；⏹靶行为的量化与标定；⏹矫正目标的制定；⏹制定增加积极行为，减少消极行为的干预实施、检测、调整计划；⏹结束以及复发行为的处理。
第一节系统脱敏法一、含义与适应症1、系统脱敏的含义：经过反复练习，学习逐渐用放松取代紧张焦虑，使求助者对过去引起焦虑的情境逐渐脱敏。
2、适用症⏹恐惧症：特定事件、人或对象泛化。
⏹焦虑症：慢性或急性焦虑。
二、治疗原理⏹创建者与历史：系统脱敏疗法源出沃尔普（j.wolpe）对动物的实验性神经症的研究。
⏹交互抑制作用：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前反复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。
（P68）三、工作程序第1步：学习放松技术⏹内容：学习姿势放松、想象放松、深呼吸法、肌肉放松四种技术。
⏹练习顺序：额肌、嚼肌、颈肌、胸肌、腹肌、双臂肌、双腿肌群的顺序循序渐进。
⏹注意：同时控制呼吸的轻与缓慢。
⏹方法：可用专门录制的光盘或磁带带练。
⏹时间：每日一次，每次20-30分钟。
肌肉放松后的感觉⏹局部温暖感(血管扩张)⏹局部沉重感(肌肉放松)⏹肌肉疲劳感(乳酸增加,神经递质消耗)⏹皮肤紧贴支撑面(重力作用)⏹运动不能感(意志力和皮层控制减弱)三、工作程序第2步：建构焦虑等级⏹让当事人本人将引起焦虑的事件或情境由小到大进行排列，并给定一个级差均匀的主观的焦虑分数。
⏹设最小的焦虑为0，即完全放松的状况，最大的为100分，代表最高度的焦虑。
评定主观焦虑分举例分级SUD 举例⏹极度焦虑100 看到试卷⏹高度焦虑75 进入考场⏹中度焦虑50 考前天晚⏹轻度焦虑25 考前一周⏹心情平静0 考前一月三、工作程序第3步：系统脱敏⏹按照设计的焦虑等级表，由小到大依此逐级脱敏。
从最低等级的刺激事件或情境开始，当当事人确实感到紧张时，令其停止想象，做全身放松。
第二章心理咨询技能二级
第二章心理咨询技能《二级》第一节个体心理咨询技能第一单元系统脱敏法（识记、领会、应用）一、学习目标（识记、领会）二、工作程序（识记、领会）（一）学习放松技巧（识记、领会、应用）（二）建构焦虑等级（识记、领会）（三）系统脱敏（识记、领会、应用）三、相关知识（识记、领会）（一）基本原理（识记、领会）（二）沃尔普的经典案例（识记、领会）四、注意事项（识记、领会）第二单元冲击疗法（识记、领会、应用）一、学习目标（识记）二、工作程序（识记、领会、应用）（一）筛选确定治疗对象（识记、领会、应用）（二）签订治疗协议（识记、领会、应用）（三）治疗准备工作（识记、领会、应用）（四）实施冲击治疗（识记、领会、应用）三、相关知识（识记、领会、应用）（一）基本原理（识记、领会、应用）（二）咨询案例（识记、领会、应用）四、注意事项（识记、领会、应用）第三单元厌恶疗法（识记、领会、应用）一、学习目的（识记）二、工作程序（识记、领会、应用）（一）确定靶症状（识记、领会、应用）（二）选用厌恶刺激（识记、领会、应用）1、电刺激（识记、领会）2、药物刺激（识记、领会）3、想象刺激（识记、领会）4、其他刺激`（识记、领会）（三）把握时机施加厌恶刺激（识记、领会）三、相关知识（识记、领会）（一）基本原理（识记、领会）（二）咨询案例（识记、领会）四、注意事项（识记、领会）第四单元模仿法（识记、领会、应用）一、学习目标（识记）二、工作程序（识记、领会、应用）（一）选择合适的治疗对象（识记、领会）（二）设计示范行为（识记、领会、应用）（三）强化正确的模仿行为（识记、领会、应用）三、相关知识（识记、领会、应用）（一）模仿法具体方式（识记、领会、应用）（二）咨询案例——行为适应障碍（识记、领会）四、注意事项（识记、领会）第五单元生物反馈法（识记、领会、应用）一、学习目标（识记）二、工作程序（识记、领会、应用）（一）治疗前准备（识记、领会）（二）诊室训练（识记、领会）（三）家庭训练（识记、领会）三、相关知识（识记、领会）（一）基本原理（识记、领会）（二）临床常用的生物反馈仪的分类（识记、领会）1、肌电生物反馈仪（识记、领会）2、皮肤电反馈仪（识记、领会）3、皮肤温度（皮温）生物反馈仪（识记、领会）4、脑电生物反馈仪（识记、领会）5、其他反馈仪（识记、领会）（三）咨询案例（识记、领会）四、注意事项（识记、领会）第六单元认知行为疗法（识记、领会、应用）一、学习目标（识记）二、工作程序（识记、领会、应用）（一）贝克和雷米的认知疗法（识记、领会）（二）梅肯鲍姆的认知行为矫正技术（识记、领会）三、相关知识（识记、领会）（一）基本原理（识记、领会）1、阿伦·贝克的认知疗法（识记、领会）2、雷米的认知治疗理论（识记、领会）3、唐纳德·梅肯鲍姆的认知行为矫正技术（识记、领会）（二）咨询案例（识记、领会）四、注意事项（识记、领会）第七单元求助者中心疗法（识记、领会、应用）一、学习目标（识记）二、工作程序（识记、领会、应用）（一）确定求助者中心疗法的咨询目标（识记、领会、应用）（二）掌握求助者中心疗法的主要咨询技术（识记、领会、应用）1、促进设身处地的理解的技术（识记、领会、应用）2、坦诚交流的技术（识记、领会、应用）3、表达无条件积极关注的技术（识记、领会、应用）（三）把握咨询过程七阶段的特点和规律（识记、领会）三、相关知识（识记、领会）（一）基本原理（识记、领会）1、求助者中心疗法对人性的看法（识记、领会）2、自我理论（识记、领会）3、心理失调地实质（识记、领会）（二）咨询案例（识记、领会）四、注意事项（识记、领会）第八单元远期疗效评估（识记、领会、应用）一、学习目标（识记）二、工作程序（识记、领会、应用）（一）社会接纳程度评估（识记、领会、应用）（二）自我表现接纳程度评估（识记、领会、应用）（三）随访调查（识记、领会、应用）三、注意事项（识记、领会）第二节团体心理咨询技能（识记、领会、应用）第一单元团体心理咨询方案的制定（识记、领会、应用）第三节心理咨询师的团体咨询技能第一单元见习团体咨询与治疗的准备（识记、领会、应用）一、学习目标（识记）初步了解团体心理咨询与治疗的基本知识，清楚团体心理咨询的过程及功能，并能在指导下参与团体咨询，见习团体咨询。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第二章：心理咨询技能第一节：个体心理咨询方案的实施第一单元：系统脱敏法系统脱敏法：可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。
基本方法是：让求助者用放松取代焦虑。
第一步，教求助者掌握放松技巧；第二步，把引起焦虑的情境划分等级；第三步，让求助者想象引起焦虑的情境，同时做放松练习；最后，通过在实景中的重复练习，使求助者逐渐从过去引起焦虑的情境中脱敏。
一、学习目标二、工作程序（一）学习放松技巧（二）建构焦虑等级建构焦虑等级表：既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理，也是对求助者实施系统脱敏治疗的必要准备。
要求求助者本人把引起焦虑的事件或情境排一个次序，最少焦虑是0，代表完全放松，最大焦虑是100，代表极度焦虑。
这样就构成了一个及焦虑等级表。
理想的焦虑等级构建，应当做到各等级之间级差要均匀，是一个循序渐进的系列层次。
这主要取决于求助者本人。
（三）系统脱敏首先让求助者想象最低等级的刺激事件或情境，当他确实感到有些焦虑紧张时，令其停止想象，并全身放松。
每次放松后咨询师都要询问求助者有多少焦虑分数，如果分数超过25，就需要继续放松。
三、相关知识（一）基本原理20世纪40年代末期，精神病学家沃尔普通过对动物的实验性神经症的研究，创建了系统脱敏法。
对于人类来说，肌肉松弛技术就是对抗焦虑的作用。
系统脱敏法的基本思想是：让一个原可引起微弱焦虑呃刺激，在求助者面前反复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。
（二）沃尔普的经典案例四、注意事项第二单元：冲击疗法A、冲击疗法：又称满贯疗法，是暴露疗法之一；冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起焦虑的刺激情境中；尽管求助者在暴露过程中会产生焦虑，但是造成创伤的恐惧的结果并不会发生；在冲击疗法中，不允许求助者采取不适应的行为去应对唤起焦虑的情境。
B、暴露疗法：是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法，它是通过细心地控制环境，引导求助者进入有助于问题解决的那些情境中。
C、现实冲击疗法：是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行降低，是一种被动的放松过程。
在现实冲击疗法中焦虑可以得到迅速减轻。
D、想象冲击疗法：基于相似的原理并遵循相同的程序，不同之处是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。
想象冲击疗法优于现实冲击疗法的一点是，它对能被治疗的产生焦虑情境的性质不限制。
想象冲击疗法可以用一种对求助者不会带来消极后果的方式再现创伤情境。
一、学习目标二、工作程序（一）筛选确定治疗对象必须排除以下情况：一是严重心血管病；二是中枢神经系统疾病；三是严重的呼吸系统疾病；四是内分泌疾患；五是老人、儿童、孕妇及各种原因所致的身体虚弱者；六是各种精神病性障碍。
（二）签订治疗协议（三）治疗准备工作首先确定刺激物，它应该是求助者最害怕和最忌讳的事物。
根据刺激物的性质再决定治疗的场地。
为了防止意外，应准备安定、心得安、肾上腺素等应急药品若干。
（四）实施冲击治疗冲击疗法一般实施2~4此，1日1次或间日1次。
三、相关知识（一）基本原理冲击疗法和系统脱敏法的区别：1、从治疗程序上看：冲击疗法程序简洁，没有繁琐的刺激定量和焦虑等级设计，而且不需要全身放松这一训练过程。
2、从原理上来看：A、系统脱敏疗法，是每次设法引起一点微弱的焦虑，然后用全身松弛的方法去对抗它，即所谓交互抑制，因而总把“危害”自小的刺激物首先呈现。
B、而冲击疗法，则是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化。
最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退性抑制。
所以冲击疗法总是把危害最大的刺激放在第一位。
C、冲击疗法治疗社交恐惧症时的疗效与系统脱敏疗法相近。
其优点是，方法简单、疗程短、收效快。
缺点是，冲击疗法完全无视求助者的心理承受能力，求助者痛苦大、实施难，可能欲速则不达。
（二）咨询案例四、注意事项治疗中求助者若出现以下情况时，应停止治疗，并对症处理：第一，通气过度综合症。
第二，晕厥或休克。
第三单元：厌恶疗法厌恶疗法的概念：是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令其厌恶的心理或生理反应。
如此反复实施，结果使不适行为与厌恶反应建立了条件联系。
以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生，为了避免厌恶体验，求助者不得不中止或放弃原有的不适行为。
一、学习目标二、工作程序（一）确定靶症状：必须首先确定打算弃除的是什么行为，即确定靶症状。
（二）选用厌恶刺激因为不适行为常常可以给求助者带来某种满足和快意，所以厌恶刺激必须强烈到一定的程度，使其产生的不快要远远压倒原有的种种快感，才有可能取而代之，从而削弱和消除不良行为。
1、电刺激2、药物刺激3、想象刺激：即“内隐致敏法”，用语言提示使求助者进入想象，在想象中将不适行为和厌恶反应联系起来。
4、其他刺激：任何能带来不快情绪的刺激都可作为厌恶刺激，只要这种刺激不给身体带来较大的损害。
（1）憋气。
（2）羞辱。
（3）强烈的光线、尖锐的噪音以及针刺等克致疼痛的方式也曾被用来作为厌恶刺激。
（三）把握时机施加厌恶刺激厌恶体验与不良行为应该是同步的，但不是每种刺激都能立即产生厌恶体验的，时间要控制准确。
三、相关知识（一）基本原理：经典条件反射。
内隐致敏法：改良的厌恶疗法，即当求助者欲实施或正在实施某种不良行为时，在想象中主动地呈现某种可怕或令人厌恶的形象，致使两者形成条件反射，达到控制行为的治疗目的。
（二）咨询案例第四单元：模仿法模仿法，又称示范法：是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为，以及通过这种行为得到了什么样的结果，以引起他从事相似行为的治疗方法。
一、学习目标二、工作程序（一）选择合适的治疗对象除了必须是适应症以外，还要评估求助者的模仿能力。
（二）设计示范行为（三）强化正确的模仿行为三、相关知识（一）模仿法具体方式模仿法是建立在A.班杜拉社会学习理论之上的一种咨询治疗方法。
分为以下几种具体方式：1、生活示范：是指在让求助者在生活中观察示范者演示适当的行为。
2、象征性的示范：是指生活中的示范有时候不方便得到，就需要使用象征性的示范，如电影和录像带、图画书和游戏；象征性示范的另一种形式是自我示范。
3、角色扮演：是由咨询师和求助者一起扮演一个确定的情境，咨询师扮演求助者生活中遇到的人。
4、参与示范：是由咨询师为求助者示范行为，然后引导求助者使用这个行为。
5、内隐示范：是指有时示范的行为是不可观察的，可以通过咨询师的描述，让求助者想象示范行为。
（二）咨询案例——行为适应障碍四、注意事项第一，影响模仿能力的一个重要因素的年龄。
学龄期是模仿能力最强的阶段。
一般来说，模仿法更适用于年轻的求助者。
第二，示范者的感染力越强、模仿者的动机也就越强，成绩越好；示范者与模仿者的共同之处越多，模仿的信心越足，成绩越好。
第三，对正确模仿行为的强化，应当适时和恰当。
第五单元：生物反馈法生物反馈疗法：是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化在咨询师的指导下有意识的通过呼吸、冥想等方法，了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能，及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。
一、学习目标二、工作程序（以肌电生物反馈为例）（一）治疗前准备第一，设立专门治疗室。
第二，咨询师熟练掌握反馈仪的使用方法。
第三，向求助者讲解生物反馈仪的原理、方法、特点和功效。
（二）诊室训练（八个步骤）正常人安静时，肌电值在2~4之间。
疗程安排：每次训练30分钟，第一周1~2天/次，第二周起可每周2次，共4~8周。
（三）家庭训练在脱离反馈仪的条件下进行放松训练。
并记录家庭自我训练日记。
三、相关知识（一）基本原理1、传统的医学观念把人体的活动分为两大类：一类是可以随意控制的骨骼肌运动，它的指挥中枢在大脑皮层；（随意神经）一类是不能随意控制的内脏和腺体活动，它由植物神经系统支配，其指挥中枢位于皮层下。
（不随意神经）2、所谓随意神经与不随意神经之间，并没有截然的界限，在一定的条件下，植物神经也可能被个体随意控制。
3、巴甫洛夫最早发现动物内脏条件反射，贝科夫提出著名的皮层内脏相关学说。
说明：大脑皮层（随意神经）与各内脏、腺体之间存在着十分密切的功能联系，可以相互影响。
4、米勒致力于如何用主观意志控制植物神经的研究。
他认为：植物神经（不随意神经）活动改变，通常只能由巴甫洛夫的经典条件反射引起；而随意活动则由斯金纳的操作性条件反射引起。
如果能用操作性条件反射方法，引出植物神经活动，那么主观意志对它的控制作用就能证明。
5、夏皮诺最先将生物反馈应用于临床。
6、将生物电如何转换成电子信号已经形成了一门专门学科——生物医学电子学。
7、人体的大部分生理信号都是神经或肌肉的化学变化引起的。
化学变化过程产生了电位。
由于细胞壁内外聚集的正负离子不均等，就形成了一个电位差。
8、在正常情况下，静息状态时，细胞壁内呈负性；当细胞壁被激活时，形势逆转，细胞壁外呈负性了。
当细胞恢复静息状态时，又呈内负外正状态。
细胞这种激活与静息状态称为除极和复极。
由此产生了一个特有的电位波型。
9、这些生理状态是不易被自我觉察，甚至是不能被自我觉察的，被试可以根据这些信号，在咨询师的指导下，进行有意识的放松，学会调节自己的生理状态。
这就是生物反馈仪的原理。
（二）临床常用的生物反馈仪的分类1、肌电生物反馈仪：是目前最成功，应用最普遍的一种生物反馈技术。
通过使肌电值下降，降低肌紧张水平，减轻或消除焦虑、紧张等情绪障碍，以治疗躯体及精神疾病。
2、皮肤电反馈仪：A、皮肤电：能反映情绪活动水平。
皮肤电反应的测量有两种方法：一种是测量皮肤本身的电活动（SPR）。
一种是测量电流通过皮肤时的电阻反应（GSR）。
交感神经兴奋时，汗腺分泌增强，皮肤就会出汗，GSR值就会上升。
通过训练，可以学习对应激因素如何才能产生较小的情绪反应，降低GSR值。
B、GSR反馈可用于脱敏法，用于治疗焦虑症、癔症、神经衰弱、抑郁症以及各种精神应激障碍，以及与交感神经兴奋有关的疾病。
3、皮肤温度（皮温）生物反馈仪A、皮肤温度的改变是由外周血管的收缩或舒张，而外周血管的舒缩功能是受交感神经支配的血管平滑肌所调节的，所以皮温是反映植物神经系统的一个窗口。
B、以热变阻温度计记录指端皮肤温度，并由仪器转换成声、光、数字等信号反馈给求助者，使求助者学会控制外周血管的舒缩。
情绪紧张时，交感神经兴奋，外周血管收缩，指温下降。
4、脑电生物反馈人脑电信号的频率范围是：0.3~100赫兹。
A、α波一般在正常人闭眼、清醒、不做定向思考的情况下出现，在枕叶及顶叶后部位很容易记录到。