胰岛素注射考核流程
胰岛素注射考核标准
4.环境准备：环境清洁、舒适，安全，光线良好。
5
操
作
程
序
56分
1.备齐用物，携至床旁。查对病人身份、诺和灵笔的有效期及质量。
5
2.病人体位正确，舒适。
4
3.笔帽拔出，把诺和灵笔笔芯架旋开，将活塞杆旋至不能移动，插入笔芯并旋紧，预混胰岛素需混匀，先水平移动10次，然后再上下晃动10次。
3
4.75%酒精消毒笔芯橡皮膜，撕下针头保护膜拧上一个新的针头，依次取掉外针帽和内针帽。
3
7.核对并调节剂量：旋转剂量旋转器，指导剂量指针指向所需剂量的位置，确认剂量调整正确。
5
8.再次核对病人及药物剂量，右手呈握笔姿势垂直注射（根据针头长短、注射部位决定是否捏起皮肤），迅速刺入针头，完全按下注射推键，直至听到或感觉到“咔嗒”一声提示音，剂量显示读数为零。推注药液过程中随时询问病人感受，大拇指继续按压推注按钮将针头置于皮下至少10秒。
7
9.注射毕，拔出针头并卸下放于锐器盒，勿用棉签按压。其他用物处置正确。
4
10.安置病人于舒适体位，整理床单位。
5
11.再次核对并交待不良反应及注意事项。
5
12.洗手，执行签字并评估有无反应。
5
13.指导正确全面。
4
结果评价24分
1.动作轻巧、准确、操作熟练规范。
10
2.尊重病人，与病人交流有效，病人感觉良好。
2
5.排气：新笔芯调取4个单位；已开始使用的笔芯2个单位。针尖向上竖直笔身，用手指轻弹笔芯架数下使空气完全聚集在上部，按压注射键排气，直至听到“咔哒”一声最后一滴胰岛素从针尖排出，剂量显示应回到零，如果没上臂外侧三角肌下缘，腹部，大腿外侧），用75%酒精正确消毒皮肤待干
胰岛素笔注射流程及评分标准
针尖卸于锐器盒，整理治疗盘
（解释）1．您好！* *先生/女士，根据您的血糖情况，需要注射胰岛素，请问 您已经准备好食物了吗？
（操作）2. 我要进针了，可能有点痛，只要您配合我很快就会好。 （终末）3. 现在注射完毕，请您不要揉碰进针处，现在（或 30 分钟后）您可以
进餐了，如果有什么不舒服，如心慌、手抖、 出冷汗等请及时告诉 我，我会马上帮您处理的。
1．护士：洗手，戴口罩，帽子 2．病人：取舒适体位 3．环境：安静、整洁 4．物品：治疗盘（胰岛素注射笔、治疗单、75%酒精、棉签、弯盘） 1．核对胰岛素剂型、胰岛素治疗单与医嘱的剂量是否相符 2．携带用物和治疗单至床边，双向核对病人床号、姓名并解释 3．确认患者血糖值 4．选择注射部位，用 75%酒精消毒两次，待干 5．取出胰岛素笔，以肘关节为支点上下摇匀 10 次，搓 10 次，至云雾状 6．用 75%酒精消毒笔尖部位， 7．安装针尖 8．卸帽、垂直笔，每 2 单位进行排气至有水滴出现 9．按治疗单调节所需胰岛素剂量，再次核对病人床号、姓名 10．轻捏注射部位皮肤，注射胰岛素，停留 10 秒钟 11．棉签轻按压注射部位 12．卸针尖置于锐器盒内 13．再次核对患者，交待注意事项（进食、低血糖处理等） 14．安置患者，整理床单元 15．整理用物，洗手 16．记录、签名
注意事项： 1．严格遵守无菌技术操作原则及查对制度； 2. 密切观察患者血糖变化，注意有无低血糖反应，如心慌、手抖、出冷汗等应通知医生，及 时处理； 3．选择合适的注射部位（腹部、 臀部、上臂外侧缘、大 腿外侧缘），不能在感 染、硬结及患 皮肤病处进针； 4．有计划地更换注射部位。
胰岛素笔注射流程
项目 目的 （5 分） 评估 （10 分）
准备 （10 分）
胰岛素注射专项护理质量考核标准(100分制)(3)
评
价
1．患者能得到正确的胰岛素治疗。识别可能的并发症并迅速处理。
2．严格遵守三查、七对原则，遵守查对制度及无菌操作技术。
3．胰岛素储存、剂型、有效期、质量符合要求。正确掌握不同类型胰岛素注射的进食时间。注射部位应每次轮换、交替选择，以利于胰岛素吸收。
10分
10分
流
程
1．核对医嘱，治疗单，核对病人。解释胰岛素注射的目的与方法。
2．有效核对胰岛素剂型、有效期。
3．中效及预混胰岛素注射前需要上下摇动20次左右，使之呈均匀雾状。
4．胰岛素笔注射：
⑴遵循“三查七对”原则。注射前排气1~2个单位，至针尖处滴出1~2滴药液为止。
2选择正确的注射部位，75%乙醇消毒，不同部位胰岛素的吸收速度由快到慢依次为：腹部/上臂三角肌下缘/大腿外侧/臀部。注射部位每次轮换，交替选择，以利于胰岛素的吸收。
⑶注射毕用干棉签按压针眼迅速拔针按压片刻立即取下针头，置入专用锐器收集盒。
6．再次核对，置病人舒适体位，整理床铺。注射后0~30分钟进餐，以免延误而发生低血糖反应。
7．观察胰岛素注射效果，如有并发症发生应采取适当的处理措施。
8．交代注意事项，健康指导。
9．终末处理，洗手，记录。
3分
3分
5分
3分
6分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
8分
3皮下注射：5毫米可垂直进针；8毫米针头需捏起皮肤垂直进针；体质消瘦或针头>8毫米可与皮肤成45度进针。
4⑷注射完毕保持10~15秒后拔针，以免药液渗出导致剂量不准确。
⑸立即取下针头，置入专用锐器收集盒。
55．注射器注射：
⑴用注射器抽吸药液，排气，放妥。
⑵短效、中效瓶装胰岛素混合注射时，先抽取短效胰岛素。
胰岛素注射的标准操作流程及评分标准
胰岛素注射的标准操作流程及评分标准胰岛素是一种用于治疗糖尿病的重要药物，通过注射胰岛素，可以帮助患者控制血糖水平，预防并缓解糖尿病相关的并发症。
为了确保胰岛素注射的安全和有效性，严格遵守标准操作流程是非常重要的。
本文将介绍胰岛素注射的标准操作流程，并探讨胰岛素注射的评分标准。
一、胰岛素注射的标准操作流程1. 准备工作a. 确保注射器、针头和胰岛素瓶是干净的，并且进行过必要的消毒。
b. 洗手并戴上一次性手套，以防止交叉感染。
c. 根据医嘱，选择正确类型和剂量的胰岛素，并检查胰岛素瓶的过期日期。
2. 技巧操作a. 将胰岛素瓶用手掌轻轻旋转，使液体充分混合。
b. 清洁注射部位，通常为腹部、大腿前侧或上臂外侧。
可以用医用酒精擦拭，但不推荐使用棉球或棉签。
c. 选择正确长度和径向的针头，通常采用25至31G的针头。
d. 抓住皮肤，将针头垂直插入注射部位的皮下组织。
角度通常为90度，但对于某些特殊情况，角度可能有所不同。
e. 缓慢注射胰岛素，确保药物完全进入皮下组织。
3. 后续操作a. 将注射器从皮下组织中拔出，轻轻按压注射部位，以防止出血和药物外漏。
b. 丢弃使用过的注射器和针头，确保安全处置。
c. 不要按摩注射部位，以免影响胰岛素的吸收。
d. 记录注射时间和剂量，并按照医嘱监控血糖水平的变化。
二、胰岛素注射的评分标准胰岛素注射的评分标准是为了衡量操作的准确性和安全性，并对注射操作进行评估。
1. 操作准确性评分标准a. 注射部位选择是否正确：10分为完全准确，5分为准确但不理想，0分为选择错误。
b. 针头插入角度和深度是否正确：10分为完全准确，5分为准确但不理想，0分为插入错误。
c. 胰岛素注射是否顺利完成：10分为完全顺利，5分为部分顺利，0分为无法完成。
2. 安全性评分标准a. 洁净操作：10分为操作洁净，5分为操作基本洁净，0分为操作不洁净。
b. 针头选择是否适当：10分为完全适当，5分为基本适当，0分为选择错误。
胰岛素（笔）注射技术操作流程及评分标准
胰岛素（笔）注射技术操作流程及评分标准一、操作目的用于糖尿病患者胰岛素治疗,以便控制血糖。
二、物品准备治疗车、治疗盘、胰岛素笔或胰岛素专用注射器、胰岛素笔芯、笔用针头、注射本、污物桶、利器盒。
三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作的项目是胰岛素笔注射胰岛素（或胰岛素专用注射器注射胰岛素）操作，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手（六步洗手法）戴口罩→核对用物→检查胰岛素笔芯的完好性（或检查注射器有效期、针栓活动度）→（1）胰岛素笔：拔下笔帽，分开笔芯架和笔杆，使回弹装置完全退入活塞杆内，将胰岛素笔芯装入笔架内，旋转机械装置与笔芯架，将两者紧密连接，撕去注射针头的保护片，将针头拧在笔芯上，取下针头的外针帽和内针帽，旋转调节钮，进行安全测试（针尖垂直向上），排气成功，戴回针头帽和笔帽；（2）胰岛素专用注射器：混匀待抽取的胰岛素，遵医嘱抽取胰岛素量，，排气，放入无菌盘→口述：请二人查对→携用物至床旁，核对床号、姓名及医嘱（您是*床**吗？现在我要为您进行餐前胰岛素注射，请您配合一下，请问您的饭菜准备好了吗？）→协助病人取舒适卧位，选择注射部位→评估注射部位皮肤情况→75%酒精常规消毒皮肤，待干→（1）胰岛素笔：上下颠倒胰岛素笔数次，使药液混匀，调节注射剂量，拔下笔帽与针头帽，垂直握笔进针；（2）胰岛素专用注射器：捏起注射部位，进针与皮肤呈45°，回抽视无回血，注药→注射完毕，拔针前停留数秒（10秒以上）→按压注射部位，拔针，嘱患者自行按压几秒钟→（1）胰岛素笔：戴上外针帽，旋下注射针头，弃于利器盒中，戴回笔帽；（2）胰岛素专用注射器：对注射器进行毁形并弃于利器盒中→再次查对→口述：请您在20-30分钟后进餐（进食时间要根据所注射的胰岛素进行宣教），在此期间如出现心慌、出虚汗、乏力等，是低血糖的表现，请及时进少量食物，并通知我们，我们也将会巡视病房，祝您进餐愉快→整理用物。
糖病患者胰岛素注射操作流程及评分标准
糖病患者胰岛素注射操作流程及评分标准糖尿病（Diabetes）是一种慢性代谢性疾病，它导致人体无法正常调节血糖水平。
胰岛素注射是糖尿病患者管理血糖水平的关键步骤之一。
良好的胰岛素注射操作流程及评分标准能确保患者正确、安全地使用胰岛素并获得最佳疗效。
本文将介绍糖尿病患者胰岛素注射操作流程以及评分标准。
一、胰岛素注射操作流程1. 准备工作在注射胰岛素之前，患者需要洗净双手，并将需要使用的注射器和胰岛素瓶准备好。
2. 胰岛素瓶的准备首先，检查胰岛素瓶的标签，确保胰岛素的种类和有效期。
用消毒棉球擦拭瓶盖，然后将注射器上的针头拧松，注射器吸取一定量的空气。
3. 技术要点患者应选择合适的注射部位，如腹部、臀部、大腿或上臂。
用消毒棉球擦拭注射部位，然后用拇指和食指捏起皮肤，使之略上提。
将注射器垂直于皮肤轴线插入皮下，然后慢慢按下注射器活塞将胰岛素注射入皮下脂肪组织中。
注射完毕后，保持注射器在皮下1-2秒钟，然后将其拔出，并用消毒棉球轻轻按压注射部位。
4. 注意事项患者在注射胰岛素之后，需要略微按摩注射部位，以帮助胰岛素更好地吸收。
注射器和胰岛素瓶必须专属于患者个人使用，避免交叉感染。
患者需要定期更换注射器和胰岛素瓶，以确保使用的设备的干净和有效。
二、评分标准为了评估糖尿病患者胰岛素注射操作的准确性和合理性，制定了一套评分标准。
评分标准可以帮助医护人员和患者了解胰岛素注射操作的质量，并及时采取相应的改进措施。
1. 准备工作评分评分标准包括患者是否洗净双手，注射器和胰岛素瓶是否准备完整和干净等。
2. 技术要点评分评分标准包括患者是否选择合适的注射部位，是否正确插入注射器并慢慢按下活塞等。
3. 注意事项评分评分标准主要考察患者注射后是否按摩注射部位，是否遵守个人设备使用规则等。
评分标准将根据每个环节的操作情况进行评分，一般采取百分制或五分制。
评分越高，表示操作越规范和准确。
三、结论糖尿病患者胰岛素注射操作的流程和评分标准对患者管理血糖水平至关重要。
胰岛素注射PDCAppt课件
2017年1月-2017年3月对医院40名糖尿病患者胰岛素 注射技术掌握情况进行调查
胰岛素注射技术掌握情况
项目
未掌握（人次） 百分比
注射部位正确选择及轮换
35
31.82%
减轻注射疼痛的方法
18
16.36%
正确捏皮方法
15
注射部位的检查和消毒
12
13.63% 10.91%
按要求更换注射针头
10
注射后针头在皮下停留至少10秒 10
PDCA---提高糖尿病患者 胰岛素注射技术合格率
.
1
背景调查
近年来，糖尿病患病率正在逐渐上升，2010年全 国性调查数据表明，成人糖尿病患病率达11.6%， 有50.1%的成年人处于糖尿病前期。
不论是Ⅰ型还是Ⅱ型糖尿病患者，最终都不可避 免需要注射胰岛素来保证其正常的工作和生活。
.
2
把握现状
用物准备
注射盘、注射笔、酒 精棉球、待用胰岛素
装笔前准备 装备
注射前准备
胰岛素装入笔内 -装针头-按说明
摇匀胰岛素 排气-按医嘱调
节剂量
注射
操作者相互交 流、相互点评
捏起注射部位垂直进针
注射后停留至少 10 秒、拔针、按 压、观察；整理
用物
教育护士点评、总结共性错误，再进行一对一指导，
.
保证胰岛素注射的规范；也可参与下次注射工1作 3 坊
.
16
谢谢！
.
17Leabharlann .7实施D
➢ 讲解的内容简单易懂易实行，发放宣传图册及彩页。 ➢ 针对老年患者特征进行反复讲解，并对照胰岛素注
射卡加以示范。
.
8
胰岛素规范注射九步骤
胰岛素使用规范流程
胰岛素使用规范流程
1. 胰岛素治疗的适应症评估
- 评估患者是否需要胰岛素治疗,比如糖尿病类型、血糖控制情况等。
- 了解患者的病史、合并症情况和用药情况。
2. 选择合适的胰岛素类型
- 根据患者的需求和生活方式,选择适当的胰岛素类型,如快acting 胰岛素、长效胰岛素等。
- 考虑胰岛素的作用时间、峰值时间等特征。
3. 确定胰岛素剂量
- 根据患者的体重、年龄、血糖水平等因素,计算初始剂量。
- 密切监测血糖水平,并根据需要调整剂量。
4. 正确的胰岛素使用方法
- 培训患者或家属正确的胰岛素注射方法和注射部位。
- 注意胰岛素的储存条件和有效期。
- 正确处理和处置已使用的注射器和针头。
5. 并发症监测和处理
- 密切监测低血糖和高血糖等并发症的发生。
- 教育患者识别并处理低血糖反应。
- 根据患者情况调整胰岛素剂量和治疗方案。
6. 生活方式调整
- 教育患者合理膳食控制和运动锻炼的重要性。
- 指导患者如何根据饮食和运动调整胰岛素用量。
7. 定期随访和评估
- 安排定期随访,评估血糖控制情况和胰岛素治疗的有效性。
- 根据需要调整治疗方案,优化血糖控制。
8. 健康教育和心理支持
- 为患者提供全面的健康教育,包括胰岛素使用、饮食运动等。
- 关注患者的心理健康状况,提供必要的心理支持和帮助。
以上是胰岛素使用的一般规范流程,具体操作需要根据患者的个体情况、医生的专业判断和当地的医疗指南进行调整和完善。
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3、解释胰岛素注射的作用。
4、评估患者是否进食及血糖情况。
5、选择合适的注射部位:腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部。腹部吸收最快。检查胰岛素注射部位皮肤。
6、使用手消剂后用75%酒精消毒注射部位皮肤，直径大于
5CM，待干。
7、再次核对胰岛素名称、剂型。75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜。
15、安置病人，整理用物，告知进食时间。
16、洗手。
17、评估胰岛素的剩余量，是否够下次使用，若不足联系医生。
18、若为短效胰岛素，观察患者是否及时进餐。
7
2
1
2
4
5
5
5
10
5
10
10
3
5
2
1
2
未核对医嘱
未检查胰岛素（一项漏扣一分）
未核对患者信息
未解释
未评估
未检查注射部位
未用手消剂
未消毒或消毒剂选用不对
8、正确安装胰岛素笔用针头，手法正确。（平行方向安装针头）
9、排气。调节剂量1-2U，针尖垂直向上,手指轻弹笔芯架数次，按压注射键，见一滴胰岛素从针头溢出，即可。若无药液溢出，重复上述操作。
8、调节剂量。旋转剂量调节旋钮，调至所需注射剂量。
10、皮下注射。选择合适的注射手法：医院目前选用BD
31G(5mm)针头，原则上不需捏皮，垂直90度进针。
胰岛素笔注射操作流程
项目
内 容
分值
扣分标准
扣分
目的
通过外源性胰岛素的注射，降低血糖，促进脂肪、糖元、蛋白质的合成。
3
回答不全
-3
用物
准备
胰岛素笔、胰岛素针头、注射盘 、锐器盒、弯盘
3
少一样
-1
素质
要求
仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
3
少一点
-1
操
作
步
骤
1、核对医嘱，备齐用物。（必须检查胰岛素笔芯外观有无异常、是否有足够量的胰岛素、胰岛素有效期、核对胰岛素剂型是否正确。若从冰箱拿出，需提前30分钟取出，室温下回暖）。
未核对
未消毒
装针头手法正确
未消毒
未排气或排气方法不对或排气浪费
剂量调节错误或调节时药液流出
注射方法不对
未停留
拔出时未按住推键
未按压
废弃针头处理错误
未核对
未告知
未洗手
未评估余量
-2
-1
-2
-1
-2
-2
-2
-3
-3
-2
-5
-3
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-5
-5
-10
-3
-5
-5
-3
-5
-2
-1
-2
但遇极度消瘦患者，考虑存在肌肉注射风险，应捏皮
注射。（左手食指及拇指捏起皮肤，右手垂直进针）
11、注射完毕，针头在皮下停留10秒钟以上，继续按住推键，直至针头完全拔出。
12、按压。注射完毕后,套上大针头帽，卸下针头。废弃针头，扔利器盒。
14、操作后再次核对，并在注射单相应位置签名。