医保定点药店年度工作总结3篇

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药店个人工作年度总结(3篇)

药店个人工作年度总结(3篇)

第1篇随着岁月的流转,转眼间一年又即将过去。

在过去的一年里,我在药店的岗位上,以饱满的热情和高度的责任心,认真履行自己的职责,为顾客提供优质的服务。

现将我一年来的工作情况进行总结如下:一、思想政治与职业道德我始终坚持党的基本路线,认真贯彻党的方针政策,通过学习政治理论,不断提高自己的思想政治觉悟。

在日常工作中,我遵守法律法规,严守职业道德,始终保持敬业精神,以诚信为本,用心为顾客服务。

二、专业知识与业务能力作为一名药店员工,我深知专业知识的重要性。

在过去的一年里,我积极参加各类培训,努力学习药品知识、药理知识以及相关法律法规,不断提升自己的业务水平。

通过实践,我熟练掌握了药品的识别、储存、调配等技能,为顾客提供专业、贴心的服务。

三、工作态度与勤奋敬业我始终以高度的责任心和敬业精神对待工作,对待每一位顾客都充满耐心和热情。

在工作中,我认真负责,积极主动,严格遵守劳动纪律,按时出勤,全年无请假现象。

同时,我注重团队协作,与同事保持良好的沟通,共同为药店的发展贡献力量。

四、服务质量与顾客满意度在过去的一年里,我始终把顾客满意度作为衡量自己工作的标准。

通过提供优质的服务,努力满足顾客的需求,赢得了顾客的信任和好评。

以下是我的一些具体做法:1. 为顾客提供专业的咨询服务,解答他们的疑问,帮助顾客正确选择药品。

2. 根据顾客的需求,推荐合适的药品,确保药品的安全性和有效性。

3. 严格执行药品管理制度,确保药品的质量和安全性。

4. 积极参与药店组织的各项活动,提高自身的综合素质。

五、不足与改进在过去的一年里,我也意识到自己在工作中还存在一些不足之处,如:1. 对药品知识的掌握还不够全面,需要进一步加强学习。

2. 在与顾客沟通时,有时缺乏耐心,需要提高自己的沟通技巧。

针对以上不足,我将在今后的工作中,不断加强学习,提高自己的业务能力和综合素质,为顾客提供更加优质的服务。

总之,在过去的一年里,我在药店的岗位上取得了一定的成绩,但与优秀员工相比,我还有很大的提升空间。

药店全年总结报告范文(3篇)

药店全年总结报告范文(3篇)

第1篇一、前言随着医药行业的不断发展,药店作为药品销售的重要渠道,其经营状况直接关系到人民群众的健康需求和药品市场的稳定。

本报告旨在全面总结我药店在过去一年的工作情况,分析存在的问题,提出改进措施,为今后的发展奠定坚实基础。

二、总体工作回顾1. 经营业绩在过去的一年里,我药店在全体员工的共同努力下,取得了良好的经营业绩。

以下是具体数据:- 销售收入:XX万元,同比增长XX%;- 利润:XX万元,同比增长XX%;- 客户满意度:XX%,较上年提升XX%。

2. 药品质量我药店始终坚持“质量第一,患者至上”的原则,严格把控药品质量关。

以下是具体措施:- 建立健全药品质量管理体系,确保药品从采购、储存、销售到使用的全过程质量可控;- 加强与供应商的合作,确保采购的药品质量合格;- 定期对药品进行质量检查,及时发现并处理质量问题;- 加强员工培训,提高员工对药品质量的认识和责任心。

3. 服务质量我药店以提高服务质量为宗旨,不断提升顾客满意度。

以下是具体措施:- 建立完善的顾客服务体系,及时解决顾客的疑问和投诉;- 提供专业、热情、周到的服务,让顾客感受到家的温馨;- 开展各类促销活动,为顾客提供实惠;- 加强与顾客的沟通,了解顾客需求,不断改进服务质量。

4. 员工队伍建设我药店注重员工队伍建设,提高员工综合素质。

以下是具体措施:- 定期组织员工培训,提高员工业务水平和服务意识;- 建立健全激励机制,激发员工工作积极性;- 关注员工身心健康,营造良好的工作氛围;- 加强团队建设,增强团队凝聚力。

三、存在问题及改进措施1. 问题(1)市场竞争激烈,药品销售增长放缓;(2)部分员工业务水平和服务意识有待提高;(3)药品库存管理存在一定风险。

2. 改进措施(1)加大市场调研力度,了解市场需求,调整经营策略;(2)加强员工培训,提高员工业务水平和服务意识;(3)优化药品库存管理,降低库存风险。

四、未来发展规划1. 提升品牌形象通过参加各类展会、公益活动等,提升我药店的品牌知名度和美誉度。

关于药店医保年度总结(3篇)

关于药店医保年度总结(3篇)

第1篇一、前言随着我国医疗保障体系的不断完善,医保定点药店作为医保服务的重要载体,承担着为广大参保人员提供便捷、优质、高效的医疗服务的重要责任。

本年度,我店在医保部门的指导下,紧紧围绕医保政策,加强内部管理,提升服务质量,取得了显著成效。

现将本年度药店医保工作总结如下:一、工作回顾1. 贯彻落实医保政策本年度,我店认真贯彻落实国家及地方医保政策,严格执行医保定点药店相关法律法规,确保医保政策在我店的顺利实施。

2. 规范药品管理我店严格执行《药品经营质量管理规范》(GSP),规范药品采购、储存、销售、配送等环节,确保药品质量。

同时,加强药品追溯管理,确保药品来源可追溯、去向可查证。

3. 提升服务质量我店以提高服务质量为目标,努力为参保人员提供优质、便捷的医疗服务。

具体措施如下:(1)加强员工培训:定期对员工进行医保政策、药品知识、服务礼仪等方面的培训,提高员工业务水平和服务意识。

(2)优化服务流程:简化医保结算流程,提高结算效率,确保参保人员快速、便捷地享受到医保待遇。

(3)开展健康咨询:设立健康咨询台,为参保人员提供用药指导、健康咨询等服务。

4. 加强内部管理我店注重内部管理,建立健全各项规章制度,确保各项工作有序开展。

具体措施如下:(1)加强财务管理:严格执行财务管理制度,确保资金安全。

(2)加强安全管理:加强药品安全管理,确保药品储存、运输等环节安全。

(3)加强信息化建设:积极推进信息化建设,提高工作效率。

二、工作成效1. 参保人员满意度提高本年度,我店通过提升服务质量、优化服务流程等措施,参保人员满意度得到显著提高。

2. 药品销售额稳步增长在医保政策的支持下,我店药品销售额稳步增长,为药店经营提供了有力保障。

3. 药品质量得到保障我店严格执行药品质量管理规范,确保药品质量,未发生一例药品质量问题。

4. 药店形象得到提升通过加强内部管理、提升服务质量,我店形象得到提升,赢得了广大参保人员和消费者的认可。

医保药店工作总结报告范文3篇

医保药店工作总结报告范文3篇

医保药店工作总结报告范文3篇医保药店工作总结报告范文3篇医保药店工作总结报告范文3篇在基本药物制度实施、社区医疗完善等情况下,药店单纯靠卖药所得利润微薄,引发了药店行业整体向多元化经营,除药品外,保健品、化妆品甚至日用品等品类开始进驻药店。

下面是为大家整理的医保药店工作总结报告范文3篇的内容,希望能够帮助大家,欢迎阅读!医保药店工作总结报告范文篇一:上蔡县鸿康医保定点零售药店,根据上蔡县人劳局要求,结合年初《定点零售药店服务协议》认真对照量化考核标准,组织本店员工对全年来履行《定点零售药店服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下:基本情况:我店经营面积40平方米,全年实现销售任务万元,其中医保刷卡万元,目前经营品种3000多种,保健品多种,药店共有店员2人,其中,从业药师1人,药师协理1人。

自检自查中发现有做得好的一面,也有做得不足之处。

优点:(1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》及《上蔡城镇职工基本医疗和疗保险暂行规定》;(2)认真组织和学习医保政策,正确给参保人员宣传医保政策,没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;(3)店员积极热情为参保人员服务,没有出售假劣药品,至今无任何投诉发生;(4)药品摆放有序,清洁卫生,严格执行国家的药品价格政策,做到一价一签,明码标价。

存在问题和薄弱环节:(1)电脑技术使用掌握不够熟练,特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误维护进电脑系统;(2)在政策执行方面,店员对相关配套政策领会不全面,理解不到位,学习不够深入具体,致使实际上机操作没有很好落实到实外;(3)服务质量有待提高,尤其对刚进店不久的新特药品,保健品性能功效了解和推广宣传力度不够;(4)对店内设置的医保宣传栏,更换内容不及时。

针对以上存在问题,我们店的整改措施是:(1)加强学习医保政策,经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法;(2)提高服务质量,熟悉药品的性能,正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事项,更好地发挥参谋顾问作用;(3)电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。

2024年药店年度工作总结(3篇)

2024年药店年度工作总结(3篇)

2024年药店年度工作总结通过近一年的工作,是我对药店的工作有了更深的了解,看似简单的工作,要做好他的确不容易。

现在对近段时间的工作总结如下:1、要提升自己的销售必须加强自己的专业水平,这是我们作为营业员的必要条件,如果顾客进店以后找到自己,自己就必须以专业的推荐为顾客解决问题。

这是最重要的。

相对价格的高低,品种的齐全来讲,专业有效的推荐比什么都更能赢得顾客的好评。

那么我们该怎么来提升呢那就是我们平时积累的经验和熟悉药品的专业度。

(1)我们零售药店可以根据自身的实际情况,定期组织内部培训,让店长或其他优秀员工进行药品推销方面的经验介绍,把一些顾客反馈回来疗效较好的药品随时记下来并加以总结,把这些资源共享,让每一个员工在给顾客推荐药品时更有自信、更专业,由此增加顾客对我们的信任感。

(2)我们一定要站在顾客的位置上多替他们着想,这些老客户一般都有长期服药史,对药品的价格比较敏感,来到我们这里一定要首先是让他们有效,其次才是谋求利润,给他们一种安全感,不要让他们有受欺骗的感觉,让我们的药店成为他们的家庭药箱,看似在无利经营,实则赚了信任,赚了口碑,"欲擒故纵"方能获得长远利益。

(3)我们零售药店可以给老顾客免费办理会员卡,只要他们拿着这张卡到我们的药店买药或其他东西,都可以享受折扣优惠(特别是敏感药品)。

这样一来,我们基本上就拥有了一部分固定客源,从而可以有机会逐步树立企业的良好口碑。

2、客户反映较多的情况对于我们销售型药房来说,质量和服务就是我们的生命,如果这两方面做不好,企业的发展壮大就是纸上谈兵。

(1)质量状况:质量不稳定,退、换货情况较多。

如发生质量问题接二连三,顾客怨声载道。

(2)报价问题:因公司内部价格体系不完整,因此不同的顾客等级无法体现,老顾客、大顾客体会不到公司的照顾与优惠。

等等都是问题。

3、思路决定出路,思想决定行动,正确的销售策略指导下才能产生正确的销售手段,完成既定目标。

2024年药店年度工作总结(三篇)

2024年药店年度工作总结(三篇)

2024年药店年度工作总结____年药店年度工作总结尊敬的领导、同事们:大家好!我是XX药店的XX,在____年的将近一年的时间里,我在这个团队中担任药店的工作人员,非常荣幸能够与大家共同努力,为药店的发展贡献自己的一份力量。

在这里,我将对____年药店的工作进行一份总结,希望能够为今后的工作做出更好的规划和安排。

一、工作背景____年,是XX药店发展迅速的一年。

在全球药品市场快速增长的背景下,XX药店在全国范围内逐渐建立了自己的品牌和声誉。

我们药店本着“健康第一,服务至上”的原则,积极推动团队的整体素质提高,进一步提升了服务质量和效率。

二、工作亮点1. 增加线上销售渠道随着互联网的兴起,线上销售逐渐取代了传统的实体店销售模式。

因此,为了顺应市场变化,我们药店增加了线上销售渠道,并通过各大电商平台建立了合作关系。

线上销售不仅为药店带来了更多的利润,也提高了我们药店的知名度和影响力,进一步拓宽了我们的市场。

2. 加强团队培训和管理在____年,我们药店注重对员工的培训和管理,进行了一系列的培训活动,包括医药知识培训、销售技巧培训、团队合作培训等。

通过这些培训活动,大家的工作能力和素质得到了明显提升,进一步提高了药店的整体竞争力。

同时,我们也加强了对员工的管理,建立了严格的考核体系和激励机制,激发了员工的工作积极性和创造力。

3. 提高服务质量和效率作为一家药店,提供优质的服务是我们的首要任务。

在____年,我们药店加强了对服务质量的监督和管理,通过培训和考核等方式,提高了员工的服务意识和服务水平。

同时,我们药店也引入了一些新的技术和设备,提高了办事效率,使得顾客能够更好地享受到我们的服务。

4. 加强药品安全管理作为一家药店,药品安全是我们的首要责任。

在____年,我们药店加强了对药品的采购和存储管理,严格按照相关规定进行操作,确保了药品的质量和安全。

同时,我们也加强了对顾客用药指导的宣传,提高了顾客对药品的正确用药意识,为顾客的健康保驾护航。

医保药店年终总结范文(3篇)

医保药店年终总结范文(3篇)

第1篇尊敬的领导,亲爱的同事们:时光荏苒,岁月如梭,转眼间又到了年终总结的时刻。

在这一年里,我们医保药店全体员工齐心协力,团结一致,取得了丰硕的成果。

在此,我代表全体员工向领导表示衷心的感谢,向同事们致以崇高的敬意!现将本年度工作总结如下:一、工作回顾1. 药品销售本年度,我店药品销售额同比增长20%,其中处方药销售额增长15%,非处方药销售额增长25%。

这一成绩的取得,离不开我们全体员工的辛勤付出和广大患者的信任支持。

2. 服务质量我们始终坚持以患者为中心,不断提高服务质量。

一是加强员工培训,提升业务水平;二是优化服务流程,提高办事效率;三是加强沟通,解决患者疑问;四是开展各类促销活动,满足患者需求。

3. 药品管理一是严格执行药品管理制度,确保药品质量;二是加强药品采购管理,降低采购成本;三是开展药品盘点,确保药品库存准确;四是加强过期药品处理,确保患者用药安全。

4. 药店形象一是加强店面环境整治,提升药店形象;二是积极参加各类公益活动,树立良好的社会形象;三是加强与周边社区的沟通与合作,提高药店知名度。

二、存在的问题1. 药品销售增长速度放缓,市场竞争日益激烈。

2. 部分员工业务水平有待提高,服务质量有待进一步提升。

3. 药品库存管理不够精细,存在一定的风险。

4. 药店形象宣传力度不足,知名度有待提高。

三、改进措施1. 加大市场调研力度,了解市场需求,调整经营策略。

2. 加强员工培训,提高业务水平和服务意识。

3. 优化库存管理,降低库存风险。

4. 加强药店形象宣传,提高知名度。

四、展望未来1. 深化与医药企业的合作,引进更多优质药品。

2. 拓展服务项目,满足患者多元化需求。

3. 加强内部管理,提高运营效率。

4. 积极参与公益活动,树立良好的企业形象。

总之,过去的一年,我们医保药店在全体员工的共同努力下,取得了显著的成绩。

在新的一年里,我们将继续努力,不断进取,为患者提供更加优质、便捷的药品服务。

关于药店年度报告总结(3篇)

关于药店年度报告总结(3篇)

第1篇一、前言在过去的一年里,我国医药零售行业迎来了新的发展机遇。

在此背景下,本药店在市医保局、上级主管部门的正确领导和大力支持下,紧紧围绕国家医药卫生政策,以服务群众健康为己任,不断创新经营模式,提升服务质量,取得了显著的成绩。

现将本药店年度工作总结如下:一、工作回顾1. 业务发展(1)药品销售:本年度,我店药品销售额较去年同期增长15%,其中,处方药销售占比达到60%,非处方药销售占比40%。

(2)医疗服务:积极开展慢性病管理、健康咨询、用药指导等服务,深受顾客好评。

(3)医保服务:作为医保定点药店,严格执行医保政策,确保参保人员顺利享受医保待遇。

2. 药品质量(1)加强药品采购管理,确保药品来源正规、质量可靠。

(2)严格执行药品验收、储存、养护制度,确保药品在有效期内销售。

(3)定期对员工进行药品质量管理培训,提高员工药品质量意识。

3. 服务质量(1)优化服务流程,提高顾客购物体验。

(2)加强员工培训,提高服务水平,提升顾客满意度。

(3)设立投诉渠道,及时处理顾客投诉,确保顾客权益。

4. 营销活动(1)开展各类促销活动,提高顾客购买意愿。

(2)加强与周边社区、企事业单位的合作,拓宽销售渠道。

(3)利用网络平台,开展线上销售,提高品牌知名度。

二、取得的成绩1. 销售业绩稳步提升,市场份额逐年扩大。

2. 服务质量不断提高,顾客满意度达到90%以上。

3. 药品质量管理得到加强,未发生一起药品质量问题。

4. 积极参与医保工作,为参保人员提供便捷的医保服务。

三、不足与改进1. 不足:部分员工业务水平有待提高,服务质量有待进一步提升。

2. 改进措施:加强对员工的业务培训,提高员工综合素质;开展服务竞赛,激发员工积极性;加强内部管理,确保服务质量。

四、未来展望1. 深入推进医药零售行业改革,提升药店核心竞争力。

2. 优化经营模式,拓展线上线下销售渠道。

3. 加强药品质量管理,确保顾客用药安全。

4. 提高服务质量,树立良好的企业形象。

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医保定点药店年度工作总结3篇医保定点药店年度工作总结一:一年来,在**市医保局的大力支持下,在上级主管部门的直接关怀下,我院在保证来院就诊的参保人员更好地享受基本医疗保险,促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一些工作,取得了一定的成绩。

一年来,我院始终坚持按照《**市城镇职工基本医疗保险办法》、《**市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》和《**市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》,为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。

一、高度重视、加强管理、严格遵守有关法律法规我院自建院以来,一直提倡优质服务,方便参保人员就医;严格执行医疗机构管理条例及各项医保法律法规,以救死扶伤、防病治病、为公民的健康服务为宗旨在醒目位置悬挂医疗保险定点标识牌;在医疗保险局的正确领导及指导下就,建立健全了各项规章制度及组织机构,成立了以***为组长、***为副组长的领导小组,并指定***为专职管理人员;同时建立了与基本医疗保险管理制度相适应的医院内部管理制度和措施;如基本医疗保险转诊制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度;公布投诉电话、医保就医流程和各项收费标准,并在年初做好年度计划和年终做好年度工作总结;高度重视上级领导部门组织的各项医保会议,做到不缺席、不迟到、早退,认真对待医保局布置的各项任务,并按时报送各项数据、报表。

二、医疗服务价格及药品价格方面一是入院方面,严格对入院人员进行仔细的身份验证,坚决杜绝冒名顶替现象,住院期间主动核实是否存在挂床住院现象,做到发现一起制止一起。

二是针对病情,做出合理的诊疗方案,充分为患者考虑,不延长或缩短患者的住院时间,不分解服务次数,不分解收费,出院带药按照规定剂量执行。

三是在特殊检查治疗方面,我院要求医生要针对不同病人的不同病情,做出合理的诊疗方案,如有需要进行特殊检查治疗,需认真、仔细、真实填写申请单,并严格按照程序办理。

不得出现违规和乱收费现象。

四是对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。

严格执行药品目录的规定范围不擅自扩大或缩小药品的使用范围,对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目,事先要征求参保人员同意。

三、履行医疗保险定点服务协议及缴纳养老、医疗、工伤保险情况我院在日常管理方面,一直本着对患者提供优质的服务为宗旨,方便参保人员和患者就医;平时严格执行诊疗护理常规,认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度,强调病历诊断记录完整,对医生开出的处方和病历有专职人员进行整理归档;定期组织医生进行业务和职业道德培训,做到对病人负责从病人角度出发,不滥检查、滥用药,针对病人病情,进行合理检查治疗、合理用药;对就诊人员进行仔细的身份验证,杜绝冒名顶替就诊现象;对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并对病人提供费用明细清单。

严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。

在参保人员住院治疗方面,一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程,认真落实首诊医师责任制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。

完善医疗质量管理控制体系。

二是各种单据填写完整、清楚、真实、准确,医嘱及各项检查、收费记录完整、清楚无涂改,并向病人提供住院费用清单,认真执行自愿项目告知制度,做到不强迫。

三是严格按照医疗保险标准,将个人负担费用严格控制在30%以内,超医保范围的费用严格控制在15%内。

同时也关注本院职工的医疗保险情况,按时按量给本院职工缴纳养老、医疗及各种保险,从未发生拖欠情况。

在这一年的工作中,我院取得了优异的成绩,但是也存在不少问题。

在今后的工作中,需要严把关,认真总结总结工作经验,不断完善各项制度,认真处理好机制与服务的关系,规范各项流程,努力更多更好地为患者及参保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为全市医保工作顺利开展做出贡献医保定点药店年度工作总结二:××是20xx年度7月份从××××药房变更过来的。

自从实行医保刷卡以来,本药房坚持执行国家及县劳动部门的政策规定,严格按照所签订的服务协议去操作。

具体如下:一、本药房配备两名药师,均为中药师。

每班均有药师在岗,没有挂名及顶替的现象。

二、确定医保工作分管负责人及专职管理人员,聘任了药品质量负责人。

三、坚持夜间售药,方便参保人员及广大群众购药。

四、凭处方销售处方药及中药饮片,处方均经中药师审核后,方可调配。

处方按规定留存备查。

五、根据医保药品目录,备齐备足药品,中药饮片达400多种,符合医保定点药店的要求,满足参保人员的治疗病需求。

六、为了保证药品质量,坚持从合法渠道购进药品,择优购进,从未销售假劣药品,并加强在库药品管理,防止药品变质失效,确保参保人员用药安全有效。

七、严格按照医保管理部门要求,从不利用刷卡、销售滋补品、化妆品及生活用品,从不利用刷卡为参保人员套取现金,从不虚开发票。

八、为了提高透明度,保证参保人员知情权,坚持明码标价,童叟无欺。

如有价格变动及时调整,从而使广大参保人员的利益不受损失。

以上是本药房20xx年度医保工作的总结,如有不妥之处请指正。

医保定点药店年度工作总结三:狂年以来,在区人力和社会保障局的领导下,在市级业务部门的指导下,我中心紧紧围绕20xx年医疗保险工作重点,贯彻落实医疗保险市级统筹工作,不断完善医疗保险政策,进一步提高医疗保险待遇水平,加强基金监管,提高医疗保险管理服务水平,促进医疗保险健康持续发展。

现将我区20xx年医疗保险工作总结如下。

一、基本运行情况(一)参保扩面情况控至12月底,全区参加城镇医疗保险的人数为xxxx人,比去年年底净增xx人,完成市下达任务(净增xx人)的xx%。

其中城镇职工参保xxxx人(在职职工xxxx人,退休职工xxxx人),在职与退休人员比例降至:1,城镇居民参保xxxx人(其中学生儿童xxxx人,居民xxxx人)。

(二)基金筹集情况控至12月底,城镇职工基本医疗保险收缴基金xxxx万元,其中统筹基金xxxx万元(占基金征缴的%),个人账户xxxx万元(占基金征缴的%),大额救助金征缴xxx万元,离休干部保障金xxxx万元。

(三)基金支出、结余情况城镇职工医疗保险基金支出实际应支与财务支出不同步,财务支出要滞后,截止目前财务支出到20xx年6月底,20xx年下半年暂未支出,因此实际的应支情况更能反映今年的实际运行情况。

至12月底财务(统筹支出20xx年下半年和到20xx年上半年的,还有部分未支)支出xxxxx万元,其中统筹金支xxxxx万元(财务当期结余xxxx万元),个人账户支xxxx万元。

其中,涉及20xx年的费用xxxx万元,统筹应支付xxxx万元,实际垫付xxxx万元(不含超定额和保证金)。

实际应支xxxxx万元,其中统筹应支xxxxx万元(结余xxxx万元),个人账户应支xxxx万元;大额救助应支xxx万元(结余xxx万元);离休干部保障金应支xxxx万元(结余xxx万元)。

二、参保患者受益情况狂年,城镇职工住院xxxx人,住院率xx%,住院人次xxxx人次,医疗总费用xxxxx万元,次均人次费xxxxx元,统筹支出xxxxx万元,统筹支出占住院总费用的xx%;享受门诊大病的患者有xxxx人次,医疗总费用xxxx万元,统筹支付xxxx万元(门诊报销比例达xx%),门诊统筹支出占统筹总支出的xx%;大额救助金支付xxx人次,纳入大额统筹的费用为xxx万元,大额应支xxx万元;20xx年离休干部xxx 人,离休干部长期门诊购药xxx人,门诊总费用xxx万元,离休人员定点医院住院xxx人次,总费用xxxx万元。

离休干部住疽庭病床xxx 人次,医疗费用xxx万元。

三、主要工作(一)贯彻落实几项重点工作,不断提高基本医疗保障水平。

做好档案整理归档工作。

在局领导的大力支持下,区医保处按照市局要求购置了标准的档案装具,并组织各科室档案专管员到市局学习,做到整档标准化、统一化,截止12月底各科室的档案归档工作已进行至7、8月份,基本结尾。

开展考察调研。

了解医保市级统筹的政策衔接、络建设、参保管理、两定机构管理、基金管理以及具体工作步骤、措施等。

景时处理职工医保市级统筹遗留问题。

按照职工医保市级统筹的有关要求,对我区存在的问题进行了认真梳理,积极与市局相关处室多次衔接,部分遗留问题得到了解决。

实行了周例会制度,每周召开主任办公会,对上周工作及时总结,对下周工作及时安排,做到今日工作今日毕。

完成下半年的门诊慢性病的评审工作,20xx年1月份新增特疾病号xxx人,12月份底新参评xxx人,通过xxx 人,通过率xx%(其中申报恶性肿瘤和透析的患者共有xx人,通过并享受的有xx人)。

截至20xx年底特疾病号固定门诊购药xxxx人。

(二)完善协议,加强两定机构管理控止目前我处共有定点医疗机构xx家(其中xx家医院,xx家门诊)药店xxx家,进入3月份以来,我处联合市医保处对全市xx家定点医院和全部定点门诊、药店进行考核。

截止12月份之前的个人报销已经完成,共报销xxx人次,基本统筹支付xxx万余元,大额支付xxx万余元,超大额支付xx万余元。

转外就医备案人员xxx人,在职xxx人,退休xxx人。

向省内转院的有xxx人,向省外转的有xxx 人。

异地就医政策有重大突破。

济南异地就医联结算政策出台以来,很大程度上解决了重病患者的医疗负担。

最近这一政策又有新变化,为了扩大患者就医范围,济南由原来的xx家定点医院增加为现在的xx家,上半年共有xxx人次享受这一惠民政策。

通过建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案来加强对定点医疗机构的管理,促进医疗机构提高医疗服务质量,控制不合理医疗费用支出。

在对定点的监控上实现络监控与实地稽查相结合、日常检查与不定期抽查相结合、明查与暗访相结合。

截止12月底,共计查出医院违规xx次,违规定点药店xx家,经过调查核实剔除不属于医保支付范围的意外伤害xx例,对于违规情况严重、违规次数频繁的医院给予暂停其定点医疗资格的处罚,对违规的药店视情节进行相应处罚扣除保证金,对多次违规的,取消医疗保险定点资格。

在个人报销审核中,剔除不予报销的有xx例,涉及金额约xx万元。

(三)夯实基础服务工作,提高整体经办水平1、加强络建设。

市级统筹之后软件系统及管理方式、方法有较大改变,综合科要做好升级前后的衔接工作以及医院等医疗机构的解释说明工作,为统筹后的工作做好铺垫,以便加快工作效率。

2、收缴、报销做好政策的衔接工作。

统筹后的参保政策、报销政策也有小幅度的变动,保险科、医管科根据市级统筹文件规定,领会文件精神,及早掌握新政策、新规定并做好对参保人员的解释说明工作。

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