患神经系统疾病的老年人跌倒原因与护理对策探析

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浅议老年精神病患者跌倒原因分析与护理

浅议老年精神病患者跌倒原因分析与护理

浅议老年精神病患者跌倒原因分析与护理目的探讨老年精神病患者发生跌倒原因,提出相应的干预措施。

方法:对30例老年病人跌倒因素进行回顾分析。

结果表明:患有慢性疾病,药物的不良反应,不良的外界环境素及护理技术是跌倒的相关因素。

结论:老年精神病患者发生跌倒致伤致残,探讨预防老年病人跌倒的有效措施,减少跌倒的发生,减少医患纠纷,提高护理安全质量。

标签:老年精神病患者跌倒原因分析护理跌倒是指人体失去正常的姿势,不由自主地跌落在地面或较低的地面上。

国外文献报道每年约有1/3的老年人发生过跌倒事件,且有20%―30%的跌倒会造成中等或严重的伤势,跌倒是老年人伤害最常见的原因,也是导致老年人意外死亡最主要的原因[1],是住院病人常发生的意外事件之一。

跌倒不仅影响患者的治疗和康复,增加患者及其家庭的经济负担,影响患者对医院医疗安全的信任,还极易引起医疗纠纷。

老年精神病患者由于多种因素影响更易发生跌倒。

本文对我院30人次老年患者跌倒事件进行分析。

1 资料和方法1.1 资料来源:我院老年科2007年6月至2009年6月期间发生跌倒事件30例。

1.2 方法:对老年精神病患者跌倒的意外事件进行回顾性调查分析,分析跌倒患者的一般情况,跌倒危险因素的评估及跌倒的后果等。

2 结果2.1 一般情况:跌倒患者30例,其中男性13例,占43.3%,女性17例,占56.6%;60-69岁11例,占36.6%,70-89岁19例,占63.3%;跌倒患者中原发病是精神分裂症的9例,占30%,阿尔茨海默病6例,占20%,癫痫所致精神障碍5例,占16%,血管性痴呆4例,占13.3%,脑梗塞3例,占10%,酒精所致精神障碍2例,占6.6%,其他1例,占3.3%。

2.2 跌倒情况:白班发生9例,占30%,夜班发生21例,占60%。

跌倒的地点:床边8例,占26.6%,卫生间7例,占23.3%,走廊5例,占16.6%。

饭堂和病房内各4例,均占13.3%,活动大厅2例,占6.6%。

长期住院精神疾病老年患者发生跌倒的危险因素及护理方法

长期住院精神疾病老年患者发生跌倒的危险因素及护理方法

长期住院精神疾病老年患者发生跌倒的危险因素及护理方法随着人口老龄化的加剧,精神疾病在老年人群中的发病率也逐渐增加。

长期住院精神疾病老年患者因为疾病和年龄的影响,更容易发生跌倒和骨折等意外,给医护人员带来了更大的护理压力。

对长期住院精神疾病老年患者的跌倒危险因素和护理方法进行深入研究和总结,对降低意外事故的发生,提高护理质量具有重要的意义。

一、跌倒的危险因素1. 药物因素长期住院的精神疾病老年患者一般伴有多种基础疾病,需要长期服用多种药物。

药物的副作用和相互作用可能导致患者出现头晕、视力模糊等不良反应,增加了跌倒的风险。

2. 环境因素精神疾病老年患者住院时,医院的环境复杂多变,例如走廊狭窄、地面湿滑、餐具堆放等,都容易成为跌倒的隐患。

3. 行走能力下降精神疾病老年患者由于年龄增大和疾病影响,行走能力会逐渐下降,步态不稳,容易失去平衡而发生跌倒。

4. 身体虚弱长期住院的精神疾病老年患者大多伴有多种慢性疾病,身体虚弱,抵抗力下降,增加了跌倒的风险。

5. 情绪波动精神疾病老年患者常常伴有情绪波动,易产生焦虑、紧张等情绪,导致注意力不集中,身体不协调,容易发生意外。

二、护理方法1. 评估风险在患者入院后,医护人员应该及时对患者进行跌倒风险的评估,包括手术前的评估、术后的评估以及长期卧床的评估,了解患者的基本情况以及跌倒的危险因素。

并且根据评估的结果,采取相应的护理措施。

2. 提供安全的环境医院的环境对精神疾病老年患者的跌倒有重要的影响,护理人员应该保持病房的整洁、明亮,减少摆放障碍物,使病房环境更加安全。

3. 规范用药医护人员应该严格按照医嘱用药,避免药物的滥用和误用,减少药物对患者的不良反应,降低跌倒的风险。

4. 床边护理对长期卧床的精神疾病老年患者,医护人员应该及时给予床边护理,操作时要轻柔缓慢,避免突然改变姿势,避免因患者体液引起的地面打滑等意外。

5. 行走辅助对行走能力较差的患者,医护人员应该根据患者的实际情况,提供相应的行走辅助设备,如拐杖、助行器等,帮助患者提高步态稳定性,减少跌倒的风险。

老年住院精神病患者跌倒损伤的影响因素探究及护理对策

老年住院精神病患者跌倒损伤的影响因素探究及护理对策

老年住院精神病患者跌倒损伤的影响因素探究及护理对策摘要】目的:分析和研究老年精神病患者住院期间出现跌倒损伤的影响因素,以及解决问题的护理对策。

方法:系统性的回顾2013年12月-2015年12月来我院治疗的老年精神病患者492例,并作为此次报告的研究对象。

结果:结果显示,492例老年精神病患者中,在住院护理期间发生摔倒损伤的患者有27例,占总体的5.49%。

其中患者的年龄、用药类型、环境因素等都导致了该状况的出现。

结论:及时分析老年患者出现摔倒受伤的因素,定期对于护理人员进行专业培训,并和患者家属沟通,可有效的改善老年精神患者状况。

【关键词】老年精神患者;跌倒损伤;因素探究;护理对策【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)34-0241-02在临床实际护理过程中,由于免疫系统以及体内各种功能的衰退,增加了老年患者住院期间出现各种不良状况。

老年精神病患者在临床疾病中归属于弱势群体[1],减少老年精神病患者跌打损伤等不良事件的发生。

本文研究针对目前临床老年精神病患者的护理现状,分析可能引发跌倒损伤的原因,提出科学、全面的护理对策。

详细见以下报道。

1.资料和方法1.1 临床资料系统性的回顾2013年12月-2015年12月来我院治疗的老年精神病患者492例,并作为此次报告的研究对象。

老年精神病患者年龄均分布在51~87岁之间,平均年龄都在(64.6±2.8)岁。

患者的体重在51.8~73.9Kg之间,平均体重在(56.1±2.7)Kg。

老年精神病患者的各项指标情况基本相似,不存在可见差别,故没有统计学意义(P>0.05)。

1.2 研究方法选取2013年12月~2015年12月来我院治疗的老年精神病患者492例。

根据医院患者护理档案库的记录资料,系统全面回顾老年精神病患者的中发生跌倒损伤的原因和相应的护理对策。

制定相关的调查统计表。

主要包括了:①患者年龄。

长期住院精神疾病老年患者发生跌倒的危险因素及护理方法

长期住院精神疾病老年患者发生跌倒的危险因素及护理方法

长期住院精神疾病老年患者发生跌倒的危险因素及护理方法随着人口老龄化的加剧,老年人精神疾病患者日益增多,他们往往需要长期住院治疗。

由于患者年龄较大,精神疾病的存在,跌倒的风险大大增加,这是医护人员需要重点关注的问题。

本文将从长期住院精神疾病老年患者跌倒的危险因素及护理方法展开探讨。

一、危险因素1. 年龄因素:老年患者跌倒的危险性随着年龄的增加而增加,因为随着年龄的增长,老年患者的身体机能逐渐减弱,骨密度减少,平衡能力下降,反应速度减慢,肌肉力量减弱等,这些都增加了跌倒的风险。

2. 疾病因素:精神疾病患者常常伴有抑郁、焦虑等情绪障碍,同时可能存在认知功能障碍等问题,这些均增加了跌倒的风险。

还有些疾病会使患者出现眩晕、头晕等症状,也会增加跌倒的危险性。

3. 用药因素:一些精神疾病患者长期服用抗精神病药、安眠药等药物,这些药物会影响神经系统的功能,降低平衡能力,增加跌倒的风险。

4. 环境因素:长期住院的老年患者,往往受制于医院的环境,狭小的空间、地面的不平坦、家具等物品的设置等都会增加跌倒的风险。

5. 护理不当:医护人员的护理不当也是老年患者跌倒的一大危险因素,比如搀扶不稳、不及时随访等。

二、护理方法1. 评估风险:医护人员应当对长期住院的精神疾病老年患者进行跌倒风险的评估,包括年龄、疾病、用药、环境和护理等因素的综合评估。

有了风险评估的结果,才能有的放矢地制定护理计划。

2. 环境改善:医院应当在老年患者的病房和走廊等地方加装护栏、安全扶手等设施,保证患者的安全,避免发生意外跌倒事件。

3. 用药管理:医护人员应当严格按照医嘱给药,定时监测患者的用药情况,对病情反复或者用药不规律的患者及时提醒和干预,避免用药不当导致的跌倒风险。

4. 护理干预:对于有跌倒风险的患者,医护人员应当根据患者的实际状况,制定相应的护理干预方案,包括定期随访、定时起床、助浴、行走和上下楼梯等,保证患者的安全。

5. 营养补充:老年患者常常伴有营养不良的问题,医护人员应当加强对患者的饮食指导,保证患者的营养摄入,提高患者的体质,增强免疫力,降低跌倒风险。

长期住院精神疾病老年患者发生跌倒的危险因素及护理方法

长期住院精神疾病老年患者发生跌倒的危险因素及护理方法

长期住院精神疾病老年患者发生跌倒的危险因素及护理方法跌倒是老年人健康管理中最常见的问题之一,尤其是对于长期住院的精神疾病患者来说,跌倒不仅会对身体造成伤害,还会影响他们的心理健康。

了解长期住院精神疾病老年患者发生跌倒的危险因素,并采取相应的护理方法,变得尤为重要。

本文将就长期住院精神疾病老年患者发生跌倒的危险因素及护理方法进行深入探讨。

一、危险因素1. 精神疾病长期住院的精神疾病患者往往伴有认知功能障碍、情绪波动和自理能力下降等问题,这些因素增加了他们发生跌倒的风险。

认知功能障碍会导致患者对环境的认识不清,容易迷失方向;情绪波动会使患者情绪不稳定,易受外界环境影响而失去平衡;自理能力下降会导致患者无法自如地进行日常生活活动,增加了跌倒的可能性。

2. 长期卧床长期卧床会导致患者的肌肉量和力量下降,骨质流失加速,平衡能力下降,这些因素都会增加患者发生跌倒的危险。

3. 药物副作用精神疾病患者常常需要长期服用药物来控制症状,一些药物会导致眩晕、视力模糊、肌肉无力等不良反应,增加了跌倒的可能性。

4. 摔绊障碍长期住院的精神疾病患者往往会有行动不便或不稳定的问题,例如走路时不注意脚下的东西、被床单、地毯等绊倒等,增加了跌倒的风险。

二、护理方法1. 定期评估跌倒风险对于长期住院的精神疾病老年患者,护理人员应该定期进行跌倒风险评估,了解患者的身体状况、行动能力、认知功能和用药情况等,早期发现和干预跌倒风险因素。

2. 提供合适的辅助器具对于行动不便的精神疾病老年患者,护理人员要提供合适的辅助器具,例如拐杖、助行器等,帮助患者提高行走的稳定性,减少跌倒的可能性。

3. 定期进行肌力锻炼长期卧床的患者,应该定期进行肌力锻炼,加强身体各部位的肌肉力量,提高平衡能力,减少跌倒的风险。

4. 合理调整用药护理人员应该密切关注精神疾病老年患者的用药情况,了解药物可能的不良反应,合理调整用药方案,减少药物对跌倒的影响。

5. 消除摔绊障碍护理人员要维护患者的活动环境,定期清理房间内的杂物、减少摔绊障碍,提高患者的活动安全性。

神经内科住院患者跌倒不良事件分析及护理对策

神经内科住院患者跌倒不良事件分析及护理对策

神经内科住院患者跌倒不良事件分析及护理对策神经内科是专门研究神经系统疾病的科室,其患者群体多为老年人及患有中风、帕金森病等神经系统疾病的患者。

这些患者常常存在着各种运动和平衡障碍,因此住院期间发生跌倒不良事件的风险较高。

为了提高患者安全,需要对跌倒不良事件进行分析,并制定相应的护理对策。

1.患者特点:神经内科住院患者往往年龄较大,多伴有多种基础疾病,如高血压、心脏病等。

他们常有步态不稳、肌力减退、感觉异常等神经系统症状,这些都增加了他们跌倒的风险。

2.环境因素:神经内科病房一般设施较为简单,缺乏专门的防跌倒设施。

病房内地面容易湿滑,常有电线、输液管等障碍物,这些都容易导致患者跌倒。

3.药物影响:神经内科患者常常需要接受神经系统药物治疗,如镇静剂、抗抑郁药等,这些药物会产生嗜睡、意识模糊等不良影响,增加了跌倒的风险。

基于以上分析,在护理上可以采取以下对策:1.评估风险:护理人员应对每位神经内科住院患者进行跌倒风险评估,并制定个性化的护理计划。

评估内容包括患者的年龄、基础疾病、神经系统症状、药物治疗等因素。

2.环境改善:护理人员应保持病房地面干燥清洁,及时清理障碍物。

可以在患者床边摆放椅子、手术鞋等辅助工具,提醒患者及时就座。

3.床位管理:床位应调整至适合患者的高度,并保持床栏处于上升状态。

尤其是服用催眠药物的患者,需要额外注意。

4.教育患者及家属:护理人员应向患者及家属传授防跌倒的知识和技巧,如自行行走时使用助行器、注意维持平衡等。

5.药物管理:护理人员应定期评估患者对用药的反应,对具有嗜睡等副作用的药物要特别关注,并及时调整用量或更换药物。

6.加强监护:对高危患者要加强监护,并采取必要的预防措施。

如对卧床时间较长的患者要定时帮助翻身、进行被动运动,避免肌力减退。

对于神经内科住院患者跌倒不良事件,护理人员应提高警惕,及时发现风险因素,并采取相应对策,降低患者发生跌倒的风险,确保他们的安全。

长期住院精神疾病老年患者发生跌倒的危险因素及护理方法

长期住院精神疾病老年患者发生跌倒的危险因素及护理方法

长期住院精神疾病老年患者发生跌倒的危险因素及护理方法随着我国人口老龄化的加剧,精神疾病患者的数量也在迅速增加。

长期住院精神疾病的老年患者在病情恶化、生活能力下降的情况下更容易发生跌倒,给患者及其家属带来了很大的困扰。

跌倒不仅会给患者带来身体上的伤害,还会影响患者的心理状态,增加其家属的负担。

对长期住院精神疾病老年患者发生跌倒的危险因素及护理方法进行全面的了解和掌握,对于提高患者的生活质量和降低家属的负担具有重要的意义。

一、危险因素1. 药物因素:长期住院精神疾病老年患者通常需要长期服用药物,这些药物往往具有镇静、嗜睡、视觉模糊等副作用,容易导致患者意识不清、动作迟缓,增加跌倒的危险性。

2. 身体因素:由于老年患者的生理机能下降,骨骼肌肉的退化,视力、听力的减退,平衡感和协调能力下降,都是老年患者发生跌倒的重要因素。

3. 心理因素:长期患病的精神疾病患者常伴有抑郁、焦虑等情绪障碍,情绪波动大,易出现自杀念头,这些都会增加患者跌倒的危险性。

4. 环境因素:长期住院的精神疾病患者通常生活在医院的特殊环境中,充斥着各种医疗设备、导管和器械,这些都是患者发生跌倒的潜在危险因素。

二、护理方法1. 评估危险因素:护理人员应该对每位长期住院精神疾病老年患者进行全面的评估,包括药物的副作用、身体状况、心理健康等方面,及时发现潜在的危险因素。

2. 个性化护理计划:根据患者的具体情况,制定个性化的护理计划,包括药物管理、身体锻炼、心理疏导等方面,帮助患者提高自我保护能力,降低跌倒的风险。

3. 药物管理:护理人员要做好药物管理工作,严格按照医嘱进行药物管理,避免过量或者漏服药物,及时观察药物的副作用,保证患者的安全。

4. 身体锻炼:鼓励患者进行适当的身体锻炼,包括步行、体操、理疗等,提高身体素质,增强平衡感和协调能力,降低跌倒的风险。

5. 定期评估:定期对患者的身体情况、心理状态进行评估,及时跟踪患者的病情变化,调整护理计划,保证患者的安全。

长期住院精神疾病老年患者发生跌倒的危险因素及护理方法

长期住院精神疾病老年患者发生跌倒的危险因素及护理方法

长期住院精神疾病老年患者发生跌倒的危险因素及护理方法随着社会的发展,我国老年人口逐渐增加,因此老年人的健康问题也日益受到人们的关注。

特别是那些长期住院患有精神疾病的老年人,由于疾病和年龄的原因,他们更容易发生跌倒,而跌倒往往会给患者带来更严重的伤害。

了解长期住院精神疾病老年患者发生跌倒的危险因素及护理方法,对于给予患者更好的关爱和护理具有重要意义。

一、长期住院精神疾病老年患者发生跌倒的危险因素长期住院精神疾病老年患者发生跌倒,通常有多种危险因素。

由于疾病的影响,这类患者常常存在认知功能障碍、平衡能力下降、反应迟钝等问题,这些都会增加他们发生跌倒的风险。

由于长期卧床不起或者长期坐着,患者的肌肉力量会下降,导致站立和行走时更容易失去平衡。

长期住院的患者一般使用药物较多,有些药物会引起头晕、眩晕等副作用,也会增加跌倒的可能性。

环境因素也是一个重要的危险因素,如摩擦力不足的地面、光线不足、狭窄的通道等都会增加跌倒的危险。

二、长期住院精神疾病老年患者发生跌倒的护理方法针对长期住院精神疾病老年患者发生跌倒的危险因素,我们可以采取一些措施进行护理,以降低他们发生跌倒的风险。

我们需要加强对患者的护理和监护,定期测量患者的血压、心率等指标,及时发现异常情况并进行处理。

我们可以通过进行专业的锻炼和康复训练来提高患者的肌肉力量和平衡能力,使他们能够更好地站立和行走,从而减少跌倒的可能性。

我们还可以对患者的生活环境进行改良,如增加防滑地垫、提高室内光线等,以减少环境因素对跌倒的影响。

在药物的使用上也需要特别注意,必须严格按照医嘱用药,并监测药物的副作用,确保患者的安全。

在患者跌倒后,我们也需要做好相应的护理工作。

当患者跌倒时,我们首先要保持冷静,并迅速进行评估和处理,判断是否有伤害并进行相应的护理。

在患者没有昏迷的情况下,我们可以先将患者移动到安全的地方,检查受伤情况,清洁伤口,并进行包扎处理。

如果患者有明显的外伤或伤势较重,我们必须及时进行急救处理,并立即送往医院进行进一步的治疗。

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患神经系统疾病的老年人跌倒原因与护理对策探析
发表时间:2012-11-30T14:32:44.810Z 来源:《中国科技教育(理论版)》2012年9月作者:何丽莉
[导读] 本文是一篇研讨性与操作性兼具文章,主要针对患有神经系统疾病的老年住院病人跌倒的原因与护理干预方面进行了详细阐述
何丽莉吉林省德惠市人民医院 130300
摘要本文是一篇研讨性与操作性兼具文章,主要针对患有神经系统疾病的老年住院病人跌倒的原因与护理干预方面进行了详细阐述,老年病科神经系统疾病住院病人由于疾病因素及其他因素如环境、体位、年龄可能引起的跌倒导致机体损伤、功能状态衰退、自信心下降、医疗费用增加,因此预防和减少住院病人跌倒成为老年病科护理工作重要内容之一,也是评价护理质量的重要指标。

关键词神经系统老年患者跌倒护理
近年来,出现过很多有关患有神经内科疾病的老年病人发生意外跌倒的病例。

患有神经内科疾病的老年病人在住院期间经常发生跌倒,导致骨折、脑损伤、甚至死亡等恶果,并引发了一系列医疗纠纷。

为了尽可能的减少甚至避免神经内科老年病人发生跌倒的情况,大多医院多采取护理干预措施对老年住院患者进行保护措施,这样不仅减轻了病人及家庭增加负担,而且也避免了医院的许多后续治疗措施,预防病人跌倒成为以病人为中心的整体护理工作内容之一,也是评价护理质量的重要指标。

针对跌倒发生的原因采取行之有效的护理措施,预防和减少病人跌倒发生是老年病科护理工作重要内容之一。

1. 原因分析
1.1疾病因素
1.1.1运动障碍性疾病如帕金森氏病患者主要表现为静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓等。

患者立位时呈屈曲体姿、步态障碍甚为突出。

随病情进展呈小步态、步伐逐渐变小变慢启动困难、行走时上肢前后摆动减少或消失,行走时步伐向前冲去不能及时停步或转变,转变时平衡障碍特别明显。

常常由于重心不稳而导致跌倒。

1.1.2脑炎症性疾病所引起的癫痫致大脑神经元异常放电引起的短暂中枢神经系统功能失常,以肌肉抽搐和(或)意识丧失为其重要表现。

大发作前数秒钟内病人出现幻觉,错觉或局部肌肉阵挛等征兆,全身性发作时突然意识丧失、跌倒在地造成意外创伤。

1.1.3植物神经系统疾病如直立综合症由于周围神经系统的变性疾病导致中枢或周围自主神经功能失调,直立时即出现头昏、眩晕、晕厥、视物模糊、全身乏力及共济失调导致跌倒。

晕厥常见先兆如面色苍白、冷汗、恶心等。

1.1.4脑血管疾病如短暂性脑血发作:由于动脉粥硬化、动脉狭窄、血液成分的改变及血液动力学变化等多种因素引起脑局部供血障碍。

引起局限性神经功能或视网膜功能障碍出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、暴聋等症状可成为跌倒的诱发因素。

又如出血性脑血管病:常见蛛网膜下腔出血,起病急,发病可出现剧烈的头痛,多为撕裂样或剧烈腹痛,从而成为跌倒的诱发因素。

引起蛛网膜下腔出血的常见因素为动脉瘤、动脉畸形畸形,动脉瘤破裂可引起跌倒,跌倒也可引起动脉瘤的破裂。

1.1.5肌肉疾病如肌营养不良患者由于基因缺陷而导致肌细胞缺陷Dys造成功能缺失而表现出行走困难、不能正常跑步、容易跌倒。

1.1.6脊神经疾病如格林-巴利急性起病或亚急性起病的部分患者1-2天出现四肢完全瘫痪,瘫痪可始于下肢、上肢或四肢同时发生构成跌倒的重要因素。

1.2环境因素
病室、走廊障碍物过多、地板积水、地面滑、病床过高、灯光亮度不足或刺眼的灯光、缺乏夜灯也是造成病人跌倒的重要因素。

有研究显示,跌倒最容易发生的地方是病人床边,其次是病人的房间里。

1.3体位因素
长期卧位改为站立位出现体位性的低血压或是久站久坐使肌肉张力降低引起跌倒。

有报道人群中有16%的老年人有体位性的低血压,易发生脑缺血跌倒。

1.4年龄因素
由于老年人机体器官功能衰退、抵抗力减低、身体虚弱、反应差,住院期间环境改变、疾病的影响更易发生跌倒。

老年人发生跌倒机率明显高于其他人群,同时也不能忽视其他年龄阶段人群的跌倒可能性。

1.5其他因素
对于发生跌倒的高峰时间是患者清晨起床与午夜入厕时、上下床时,其次为站立和坐下,再次是行走。

Gaebler发现58%的多次跌倒病人重复其跌倒的方式,64%的多次跌倒病人是在同样的场所两次跌倒。

腹泻、失禁而引起的频繁的入厕、因怕麻烦别人、过高估计自己的体能均是引起跌倒的因素。

2.干预措施
2.1改善环境
保持病房地面的清洁干燥、照明和怛定的亮度,避免耀眼强光或闪光。

对于容易跌倒的患者,在其床头贴一面醒目标志,标志为黄色,标有人跌倒的画面,这样医院工作人员,甚至是部分患者家属均知道这样标识表明疾病使患者容易跌倒;在容易跌倒患者活动时,给予协助或警告。

在走廊、楼梯、厕所处设置扶手,使病人在需要时可拉住栏杆防止跌倒。

病床设置呼叫器并教会病人正确使用。

2.2健康宣教
健康宣教是病人及家属获得较全面知识技巧的最佳途径。

首先在病人入院时介绍病区环境、日常用品、主治医师、责任护士,住院期间常与病人沟通消除陌生。

了解病情、既往史等(发有高血压、糖尿病要定期监测),有预见性的向病人及家属讲解使他们有预防跌倒的对意识并掌握熟练的干预技能。

如短暂性脑缺血发作会有头痛、眩晕、耳鸣等,癫痫人发作前有全身的不适、头痛、头昏、情绪不稳、烦燥等症状,这时候立即叫病人平卧等措施可有效在减少跌倒的发生。

2.3预防药物干预
对于使用可能增加医院内跌倒危险药物的病人,需要经常检查是否有使用必要。

在使用降压药、脱水药时嘱其缓慢改边体位。

这时候就要及时告知医生调节剂量或更换药物。

如病人不按要求自己突然停药后,可出现停药后数天内焦虑、情绪不稳、精神错乱、癫痫发作,
此期间应严密观察。

同时对烦噪不安的患者应合理实行身体约束,但约束时必须明确,约束是暂时的措施,不能作为一种制度,在用尽各种办法的无效的情况下,才能使用身体约束,要告诉患者患者及家属约束的理由及必要性,选择合适种类和大小的约束器具,同时对身体约束的患者,需经常观察勤记录其精神状态,循环、呼吸、皮肤、感觉等情况,避免并发症的发生,出现并发症立即停止身体约束。

2.4康复训练
制定主动、被动训练计划,使病人积极参与锻炼。

早期康复对急性脑卒中的预后起着重要的作用。

如果早期的医疗方案制定了康复措施就可以减少肌肉萎缩、关节挛缩变形,从而减少造成一些不可逆转的残疾改变,降低跌倒的机率和致残率。

2.5其他措施
护理活动受限者活动时予以搀扶,上厕所或外出时有人陪伴。

如癫痫病人外出时要有陪伴,防止突然跌倒或跌倒后及时发现。

躁动的病人拉好床挡,进行保护性的约束。

将病人常用的物品放在容易的地方,对腹泻的病人可安排靠近厕所处的病房,嘱病人有便意及时排出而不要等到便急了赶着上厕所。

3.小结
患有神经系统疾病的老年住院病人跌倒是多方面的因素相互作用的结果,跌倒的可能性随着危险因素的增加而增加。

通过综合评估住院患者在住院前既往史、住院后病史及住院期间的心理、生理情况,并作出相应预案,加强与患者及家属沟通,增加防范意识,这样基本上能把危险性降到最低。

参考文献
【1】李新辉;陈丽丽;老年人跌倒危险因素及预防研究进展[J];全科护理;2008年31期【2】王柳英;住院老年病人跌倒的原因分析及护理[J];全科护理;2009年35期
【3】张丽红;卓娜;张红菊; 住院病人跌倒相关因素分析与护理对策[J];护理研究;2010年【4】吕侠;王法欣; 神经内科病人跌倒的相关因素分析及护理对策[J];全科护理;2011年01期。

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