子宫肌瘤患者临床治疗分析
42例子宫肌瘤介入治疗临床分析
记录手术时间 ， 中出血等， 术 详细资料见表 １ 。
１ ３ 栓塞 剂 ．
除子宫内膜及宫颈病变。按肿瘤生长部位分类： 肌 壁问肌瘤 ４ ６例、 黏膜下肌瘤 １ 例 、 １ 浆膜下肌瘤 ２ ７
例 ， 中多发性 子宫 肌 瘤 ５ 其 ９例 、 发 性 ２ 单 ５例 ， 龄 年 ２ ５ ８— ２岁 ， 均 ３ ． 。３ 平 ９６岁 ６例 以阴道 出血 （ 月经 周
保 留子 宫 的年 轻女 性 ， 不 愿接 受 手 术 治疗 的子 宫 或 肌瘤 患 者合 理 的 治 疗 尤 为 重 要 。子 宫 动 脉栓 塞 术
随机将 ８ ４例病例分成两组 ， 分别予以子宫栓塞及子
宫肌 瘤剔 除术 ， 均随访 １ 月 。 ２个
１ ２ 操作 方法 ．
于月经 后 ２— ｄ择 期 手术 ， 项 检查 排 除手 术 ７ 诸
禁忌症 ， 患者取仰卧位， 局麻下经右侧 （ 或左侧 ） 股 动脉运 用 Ｓｌｉｇｒ ｅ ｎｅ 技术 置人 ５ ｄ Ｆ— Ｃｂａ导 管 ， 导 ｏｒ 将 管选择至子宫动脉内造影证实瘤体的部位， 大小及 数 目， 再超选择进入病灶供血血管内， 造影 明确肿瘤
血供 情况后 ， 导管 在 透 视下 采 用 低 压流 空 技术 缓 经 慢 推注栓塞 剂 ， 塞 后重 复造影证 实肿 瘤区无 血供 ， 栓
１ １ 临床 资料 ．
根据子宫动脉是否有扩张和造影剂是否有返流来决
定 。一般栓 塞达 子宫 动脉轻 度扩 张和 造影剂 即将 出 现少 量返 流为 止 ； 行 子 宫肌 瘤 剔 除 术 的患 者 经腹 需 或在 腔镜下 按 常规手 术方式 进行 。两类 手术 患者 均
本实 验共 收集 ８ ４例 子 宫 肌瘤 ， 经 超 声或 Ｃ 均 Ｔ 检查 确 诊并常 规行诊 断性 刮宫 和宫颈 细胞 学检查 排
100例子宫肌瘤患者的临床病例分析
100例子宫肌瘤患者的临床病例分析摘要】目的：子宫肌瘤是女性最常见的生殖器官良性肿瘤，好发于30～50岁的女性，发病率高达20%，多数患者有明显的临床症状，如月经量增多、月经期延长、下腹部包块、白带增多、压迫症状（尿急、尿频）、下腹坠胀、腰酸背痛等，目前药物尚不能有效的治疗，手术对于有症状的患者是最有效的治疗方法。
根据患者的年龄、对生育的要求、肌瘤的生长部位、瘤体的大小等选择不同的手术方式，如经腹子宫肌瘤剔除术、经腹全子宫切除术、子宫次全切除术。
方法：对2012年10月—2017年10月在本院临床资料完整可靠，住院并进行手术治疗的子宫肌瘤患者共100例的临床诊治资料进行回顾分析。
结果：100例患者中根据患者年龄及对生育的要求，选择进行子宫全切术、子宫次全切除术、子宫肌瘤剔除术。
结论：手术仍是治疗子宫肌瘤的最主要手段，建议根据患者生育需求及病情严重程度选择手术方式。
【关键词】子宫肌瘤；手术；治疗；并发症【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0118-02子宫肌瘤是女性群体中多发的一种良性肿瘤，好发于生育年龄，按照肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤，其中粘膜下肌瘤对月经的影响最明显，出现白带量多、经量增多、经期延长引起失血性贫血、感染，因宫腔变形引起的不孕和流产，肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤可出现下腹部包块、压迫症状（如尿频、尿急，下腹坠胀、便秘）。
现阶段，药物治疗不能有效的治疗，手术为临床上治疗子宫肌瘤的主要方式，在手术方案的制定过程中，需要充分考虑避免对患者卵巢功能造成损害[1]。
本文选取2012年10月—2017年10月在本院进行治疗的子宫肌瘤患者共100例作为研究对象，回顾分析法患者的临床特征，从而为临床治疗提供可供参考的依据。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2012年10月—2017年10月在本院进行手术治疗的子宫肌瘤患者共100例作为研究对象，所有患者均已确诊，患者年龄28～50岁，平均年龄（38.95±5.44）岁。
子宫肌瘤不同手术术式治疗临床分析
下 腹 部压 迫 症 状 而 导 致腹 胀 或 尿频 ２ 例 （５ ， 科 常 规体 查 时 ４ １％）妇
发现 １ ５例 （ ． ％）。 ９３ ８
２ 结果
．
口疼 痛 ， 腹壁 疤痕 等优 点 。 无 ３２ 子 宫肌 瘤剔 除术 该 术 式 不仅 可保 留患 者 的生 育 能 力 ， ．３ ．
３１ 子 宫肌瘤 手 术治 疗现 状 ． 子 宫肌 瘤患 者行 子 宫附件 切 除的 年龄 ， 以往 定为 ４ 岁 以上 。 ５ 现 在看 来 ， 要从 实 际 出发 ， 其 是根 据妇 科 内分 泌 学 的进展 ， 尤 卵巢 的保 留年龄 一 般 以 ５ ０岁 为界 （ 绝经 年 龄平 均 ４ ．岁 ）即 ５ ９５ ， ０岁 以 内者 ， 能保 留卵巢 者应 予保 留。或 者 ５ 岁 以后 未 绝经 者 的正 常 卵巢 也应 ０ 予保 留 ， 以年龄 划线 。 为 ， 常绝 经后 卵巢 仍具 有 一定 内分 泌功 不 因 正 能， 还要 工作 ５ ０ 。保 留卵巢 有 助于 隐定 植 物神 经 ， 节代 谢 ， ～１ 年 调
３ ． 经 腹子 宫切 除 术 ，１ ２
在期 待 疗法 、 物疗 法 尚不 能改 善病 药
表现 有子 宫 出血 、 痛 、 疼 腹部 包 块 、 近器 官 的压 迫症 状 、 邻 白带 增多 、 贫血 和心 脏功 能 障碍等 。一 部 分患 者并 无 症状 ， 常在妇 科 普查 时 才
发现患 有子 宫肌瘤 。 多见 于 ３～ ０ 。 ０ ５ 岁 如果 肌瘤 较小 ， 无症 状 ， 也无 并 发症 及变性 者 ，一般不 需要 治疗 。但如 果发 现肌瘤 增大 或症 状 明显 时， 特别 有恶 变 可能 时 ， 需要 进 一步 手术 治疗 。 现就 我 院收 治的 子宫 肌瘤入 院手术 患者 采用不 同手术方 式治疗 效果 ， 以临床 分析 如下 。 做
两种手术方法治疗子宫肌瘤160例临床分析
瘤 。手术后 ，１ ６ 人咽部 不舒服 ，３ 人治疗 后好 转 ，７ 人 肩部酸 痛 ，３ 人
皮下气 肿 ，后来 自己消失 了，其 余未作处理 ，后 自行消 退 ，其余切 口
均为 甲级愈合 ，两 组均无腹腔脏器损伤 ，术 后出血及等情况 。
血 ，而且 可以完全 关闭局部 子宫切 口…，因为肌 瘤数 目多 ，肌瘤 位置 深 ，无法完全 、完整剥 除肌瘤 ，存在术 后复发的可 能性 。子宫肌 瘤是 否适合 腹腔镜 手术 曾一度有争议 。术 中大出血 ，肌瘤剥 除不干净 ，本 资料 腹腔镜 手术行 子宫肌 瘤剥 除共 ８ ６ 例 ，无 １ 例出现 此 问题 。考虑 可 以注意 以下几方面 来减少腹腔镜 下肌瘤剥 除手术的 并发症 ：①术 前充 分做好 准备 ，明确肌 瘤数 目及肌 瘤部位 ，是否 达官腔 ，如 果合并子 宫 黏膜下肌 瘤可行官腔 镜及腹腔镜联 合手术 。②术 中垂体后 叶素稀释液
染及镇痛 剂的使用次数 、术后 的肛 门排气时 间。
１ ． ２ ． ３ 统计学处理
用舛 佥 验进行 统计 学分析 。
２结 果
术 比开腹 手术 要好。
３ － ３腹腔 镜手术并发症 的预 防 出血 、损伤 临近器官 、皮下气肿 、喉部不 适等都是腹 腔镜手术 的
２ ． １手术 的情 况 两组 手术都顺 利完成 。它们 的手 术时 间、肛 门排气 时间 、术后 出
３ ． ２ 腹腔镜手术 的优点
经结果发 现两组的手术时 间没有显 著差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ），但 是书 中 出血量 、术后肛 门排气时 间、术后平均 住院 日 及术后 发热 、感染 、镇 痛剂使用 的例数 ，开腹组要 比腹腔 组多 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ）。所 以，腹腔 镜手
260例子宫肌瘤临床分析
腹部包块
腰骶部胀痛 合并贫血
白带增多 尿频 来自瘤 的早期诊断 ， 妇科检查仍为可靠方 法之一 ， 同时辅以 Ｂ 超检 查， 更能提高诊断 的准确性 。 ２ ． ２手术方式 子宫肌瘤 的治 疗必需根据患者 的年龄 、 生育要求 、 临床症 状及肌瘤大小全面考虑 。对临床症状重 、 瘤体较大对周 围脏器
３ ２
北方药学 ２ １ 年第 ８ ０１ 卷第 ｌ 期 １
２ ０例子 宫肌瘤 临床 分析 ６
黄彩丹 覃桂容 蔡永霞 １ 省惠 （广东 州市博罗县 ． 杨村中 卫生院 惠卅 ５６５； 广西医 心 Ｉ １１７ ． ２ 科大学第一附 属
妇科 南宁 ５０ ２ ３ ０ １）
摘要 ： 目的 ： 探讨 子宫肌瘤手术治疗术 式选择 。方法 ： 回顾分析我 院 ２ ０例子宫肌瘤 患者 ， ６ 对其症状进行 分析 ， 并对 需手术 ２ ５ ３ 例进行手术方式探讨 。结果 ：６ 患者 中， ２０例 伴有子宫肌瘤相关症状者 １５例 ， １１％。无 临床症状 ７ ， ８８％。 ３ ８ 占７ ． ５ ５例 占２ ．５ ２ ５例
痛经
中 ２ 未手术处理 ， 例做 了子宫肌瘤剔 除术 。 例 ８
表 ２ ２５ ３ 例子 宫肌瘤 手术方式
排除宫颈 、 子宫 内膜及卵巢恶性病 变。筋膜 内全子宫切 除术ｆ ３ ｌ 术式 的改进 ， 避免损 伤膀胱 、 尿管 和直 肠 ， 输 宫颈筋膜 内手术 可不损伤筋膜外 的神经和血管 ， 加上重建实体宫颈 ， 预防 有效 阴道残端脱垂及膀胱直肠膨 出。 手术 同时切除宫颈管和鳞一 柱 状上皮交界处， 达到预防宫颈癌的目的。 手术操作较筋膜外简 单 易行 ， 临床上建议采 用此术式 。 ２ ．子宫肌瘤切 除术 ： ．２ ２ 适用于 ３ 岁 以下 、 ５ 未婚或已婚未生育 、 希望 保留生育功能 的患者 。术前 常规排 除宫颈及子宫内膜异 常病 变。具体方法 ： 垂体后 叶素 Ｕ加入 ０ ％ 化钠 溶液 用 ． 氯 ９ ２ｒ 中注入 肌瘤包膜 ， ｏｌ ｎ 待其发 白后 ， 用电刀或 腹腔镜下用电钩 于瘤体正 中切开瘤 体包膜 ， 性分离 后 ， 出瘤体 ， 钝 剥 缝合子宫 创面 。本组病例行子宫肌瘤 剜除术计 ３ 例 ， 中经腹 １ 例 ， ２ 其 ７ 经腹腔镜 １ 例 ， ３ 经官腔镜 下肌瘤切除术 ２ 。近年来腹腔镜 例 下已广泛应用于妇科 临床 ， 随着微创手术在 妇科的深人开展 。
采用子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床分析
３ 子 宫肌 瘤 剔 除 术 的优 缺 点 ． ２
２ ５ 中子宫体部肌瘤 ２ ３例 ，子宫颈部肌瘤 ２例，肌壁 ８例 ８ 间肌瘤 ９ 例 ，浆膜下肌 瘤 ｌ７例 ，粘膜下肌 瘤 ２例，浆膜下、 ５ ３
子 宫肌 瘤 是 女 性 生 殖 器 官 最 常 见 的 良性 肿 瘤 ， 发 于 生 育 好
年龄妇女，发病率为 ２ ％￣３ ％。目前病 因尚未十分 明确 ，治 ０ ０ 疗以手术 为主 。 现将我 院 ５ 间收治 的 ２ ５例子宫肌瘤病例 资 年 ８
料 进 行 临 床 分 析 ，报 道 如 下 。 １ 临床 资 料
１１ 一般 资料 ．
子 宫肌 瘤 多见 于 ３ ￣ ５ 妇 女 ，以 ４ ￣５ 最 常 见 【。 ０ ０岁 ０ ０岁 ｌ 】
本文 资料显示 ，近年 来，随着 妇科普查工作的开展 ， 宫肌瘤 子
发病 年 龄 较 文 献报 道 略 为年 轻 ，平 均 年 龄 为 ３ ． 。 由于 子 ９５岁
２ ０ 年 ５月至 ２ １ ５月 ， 院共收治子宫肌瘤患者采 ０５ ０ ０年 我
用子 宫肌瘤剔除术 ２ ５ ８ 例年 ，龄 ２ ＂ ６ ８－ ０岁，平均 ３ ． 。临 － ９５岁
床 症 状 与 体 征 ：２ ５例 子 宫 肌 瘤 忠 者 中 ， １７例 有 临床 症 状 ， ８ ９
宫肌瘤病 人的年轻化 ， 要求保留子宫的病人越来越 多。 采用子 宫肌 瘤剔 除术 是治疗子宫肌瘤保留子宫的主要方法 。 ３１ 子 宫肌瘤 剔除术禁忌证 和适应证 ． 适应证：（ ） １ 年轻未婚或 已婚未育又渴望生育者；（ ）因 ２
子宫肌瘤680例临床分析
不 孕
床 表现以月经改变为 主 ， 经量增多 占 ４ ．３ ２ １５２ ， 经紊 ２ ０ ％（ １／ ）月 ０
乱 占 ２ ．９ １６５２ 。有 ２ ．３ ７０ ％（３ ／ ） ０ ６０ ％的患者是通过体 检 、 宫产 剖
贫血
尿频
及 以急腹症为首发症状发 现的 ， 明生 育年龄女 性定期体 检是 说
挖除术 １ 例（ ．９ ， １ １６ ％） 宫腔镜下肌瘤挖 除术 ９例 （ ．８ 。未 １ ３ ％） 手术治疗的 ２ ９例中 ， 因阴道流 血 、 血住 院 ２ ， Ｂ型超 声 贫 ３例 经
２２ １ 全 子宫切除术 ： 于年龄 ＞４ ， ．． 对 ０岁 无生育要 求者原则上
法 。６ １ ５ 例子宫肌瘤手术方式 分析显示 ， 子宫 切除 （ 全 筋膜外全
子宫切 除或筋膜 内全子 宫切 除 ） 然是子 宫肌 瘤 的主要 术式 ， 仍 占 ８ ．４ ５９６ １ 。该结果 与 Ｓｏ 等 的观点一致 。 ８９ ％（７／５ ） ｃｔ ｔ
筋膜 内全子宫切 除术加双 附件切除 １ 例 （ ．５ ， ４ ２ １ ％）次全子宫切 除术 ２ 例 （ ．８ ， ２ ３３ ％） 肌瘤剔 除术 ３ （ ．１ ， ０例 ４ ６ ％） 腹腔镜下 肌瘤
及早发 现妇 科疾 病的重要方 法。建议每年 进行 １ 常规 检查 ， 次
便秘
白带 增 多
对 于子宫肌瘤 的诊 断 ， 妇科 检 查仍 不 失 为 临床诊 断 的 可靠 方
６０例子宫肌瘤患 者 中， ６ １ 进行 了手术 ８ 有 ５例 法 ， 以 Ｂ型超声检查更能 提高诊断的准确性 。 辅 ２ ２ 手术方 式 ． 迄今 为止 ， 手术 仍是子 宫肌瘤 的 主要治疗 方
手术治疗子宫肌瘤278例临床分析
是非 常有效 的方法。
１２ 手术治疗 ．
开 腹 手 术 ２ ２ （ ７ ８ ） 经 阴道 手 术 ６例 ７ 例 ９ ．％ ，
最 大 肌 瘤 直 径 平 均 为 １ ８ ｃ ０ ９～３ ６ ｍ） ．７ｍ（ ． ．ｃ 。
性 失血 及 下 腹 包 块 、 尿 困 难 、 频 尿 急 、 秘 等 症 状 ， 患 者 排 尿 便 给
带来沉 重的 心理 和 生理 负 担。尽 管 子 宫肌 瘤 的治 疗 方 法很
多 ， 目前 仍 以手 术 治疗 为 主 。 １ ９ 但 ９ ８年 １月一 ２ ０ ｏ １年 １月 我 院 为 ２ ８例 子 宫 肌 瘤 患 者 进 行 了 手 术 治 疗 ， 分 析 报 告 如 下 。 ７ 现 １ 临床资料 １１ 一般资料 ． 在 我 院 行 子 宫 肌 瘤 手 术 并 有 完 整 随 访 资 料 者 共 ２ ８例 ， 者 的 手 术 标 本 均 由 病 理 学 检 查 确 诊 。 年 龄 １ ７ 患 ７
－
表 ３ 子 宫肌 瘤 术 后 病 理 类 型
６ ２岁 ， 均 （ ７ ） ； 婚 ２ ６例 （ 孕 ７例 ） 未 婚 ２例 。 平 ３ ±６ 岁 已 ７ 未 ，
因出 现 月 经 改 变 、 部 包 块 和 压 迫 症 状 而 行 手 术 ２ １例 腹 ４
（６ ７ ） 无 症 状 、查 体 发 现 子 宫 肌 瘤 而 行 手 术 ３ 例 ８ ．％ ， ７
～
２ 讨论
子 宫 肌 瘤 的 发 生 可 能 与 过 度 的 雌 激 素 刺 激 有 关 ， 要 临 主
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子宫肌瘤患者临床治疗分析发表时间：2018-06-22T10:53:52.150Z 来源：《中国研究型医院》2018年5卷1期作者：姚丽[导读] 经阴道与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤所取得的临床效果基本相当，均具有微创、保留患者生育功能的特点。
与腹腔镜手术比较，经阴道子宫肌瘤剔除术创伤更小、患者术后恢复更快。
黑龙江省铁力市中医院黑龙江铁力市 152500【摘要】：目的对经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果进行比较分析。
方法选择我院妇产科2016年4月-2017年3月收治的子宫肌瘤患者146例，随机分为阴道组和腹腔镜组，每组73例，腹腔镜组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，阴道组行经阴道子宫肌瘤剔除术。
比较两组患者的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数量、术后胃功能恢复时间、术后肛门排气时间、术后发热人数、并发症以及住院时间等。
结果与腹腔镜组比较，经阴道组的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤个数、术后胃肠功能恢复时间、术后肛门排气时间以及术后发热人数等方面均明显的降低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后并发症发生率、住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论经阴道与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤所取得的临床效果基本相当，均具有微创、保留患者生育功能的特点。
与腹腔镜手术比较，经阴道子宫肌瘤剔除术创伤更小、患者术后恢复更快。
【关键词】：经阴道；腹腔镜；子宫肌瘤；临床效果；比较分析Analysis of clinical treatment of uterine myoma Objective: To compare and analyze the clinical effect of transvaginal and laparoscopic surgery on uterine myoma. Methods 146 cases of uterine myoma admitted from April 2016 to March 2017 were randomly divided into vaginal group and laparoscopic group, each group of 73 cases. Laparoscopic group performed laparoscopic uterine myoma removal and vaginal group passed through vaginal uterine myoma removal and vaginal group passed through vaginal uterine myoma removal. The time of operation, the amount of bleeding, the number of myoma exfoliation, the recovery time of gastric function after operation, the time of anal exhaust after operation, the number of fever after operation, the complications and the time of hospitalization were compared between the two groups. Results Compared with the laparoscopic group, the time of operation, the amount of bleeding during operation, the number of myomas removed, the recovery time of gastrointestinal function after operation, the time of anal exhaust after operation, and the number of fever after operation were all significantly reduced. The difference was statistically significant(P<0.05）. There was no significant difference between the two groups in the incidence of postoperative complications and the length of hospitalization(P> 0.05). Conclusion The clinical effect of transvaginal and laparoscopic surgery for uterine myoma is basically the same, and it has the characteristics of minimally invasive and reserved fertility function. Compared with laparoscopic surgery, transvaginal uterine myoma surgery is less traumatic and patients recover faster after surgery.[Keywords]: via the vagina; Laparoscopic; Uterine myoma; Clinical effects; Comparative analysis 子宫肌瘤是妇产科的常见病和多发病，虽然该病为良性肿瘤，但是如果肿瘤体积过大，可以导致患者内分泌紊乱、月经量过多、经期不正常等症状，而且还有恶变的可能，因此，要给予及时的治疗。
临床上治疗子宫肌瘤多采用手术治疗的方式，目前主要有开腹手术、腹腔镜手术以及经阴道手术等三种方式。
腹腔镜以及经阴道手术均为微创手术，给患者带来的创伤性比较小，患者易于接受。
本次我们对我院妇产科2016年4月-2017年3月收治的子宫肌瘤患者分别采用腹腔镜以及经阴道手术治疗，比较了两种手术方式的治疗效果，现将结果总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院妇产科2016年4月-2017年3月收治的子宫肌瘤患者146例，随机分为阴道组和腹腔镜组，每组73例。
其中经阴道组年龄23-42岁，平均年龄（32.6±5.1）岁；肌瘤直径3-12cm，平均直径（6.2±2.1）；已婚者48例（65.75%），未婚者25例（34.25%）；单发肌瘤39例（53.42%），多发肌瘤34例（46.58%）。
腹腔镜组年龄25-43岁，平均年龄（32.2±6.3）岁；肌瘤直径3-11cm，平均直径（6.4±1.9）；已婚者45例（61.64%），未婚者28例（38.36%）；单发肌瘤38例（52.05%），多发肌瘤35例（47.95%）。
两组患者在年龄、婚否、肌瘤直径以及肌瘤种类等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2手术方法1.2.1腹腔镜组本组患者采用腹腔镜手术进行治疗，具体如下：患者采用气管插管全身麻醉，膀胱截石位，常规建立气腹，气腹压力为13-15nnHg；根据肌瘤的位置以及体积选择切口的位置以及大小；首先对盆腔以及肌瘤的情况进行仔细的探查，然后在肌瘤的周围注射6U的垂体后叶素，采用电刀将肌瘤剔除或是先用电刀将肌瘤切开后再剔除，采用双极电凝进行止血，然后用可吸收线将瘤腔连续缝合两层，采用子宫旋切器将肌瘤旋出。
1.2.2经阴道组本组患者采用经阴道手术进行治疗，具体如下：患者取膀胱截石位，常规消毒、铺洞巾后，充分暴露阴道和宫颈，切开阴道前或后窟窿，并根据肌瘤的大小延长切口，对肌瘤的具体情况进行探查，将宫颈向上、向下或向外方钳夹牵引，采用布巾钳或缝线牵拉暴露肌瘤，向子宫肌层内注入垂体后叶素6U，纵行切开子宫肌壁至瘤体组织，将肌瘤剔除或碎瘤后剔除，用0-1可吸收线缝合并检查无出血后送回盆腔宫体，用可吸收线连续缝合阴道穹隆黏膜切口，在阴道切口放置引流管。
1.3观察指标比较两组患者的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数量、术后胃功能恢复时间、术后肛门排气时间、术后发热人数、并发症以及住院时间等。
1.4统计学方法所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果2.1两组患者术中情况比较如表1所示，与腹腔镜组比较，经阴道组的手术时间、术中出血量以及剔除肌瘤个数等方面均明显的降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者术中情况比较（x±s）2.2两组患者术后情况比较与腹腔镜组比较，经阴道组的术后胃肠功能恢复时间、术后肛门排气时间以及术后发热人数等方面均明显的降低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后并发症发生率、住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
表2 两组患者术后情况比较3讨论经阴道手术通过利用阴道天然的生理通道，使得患者腹壁无瘢痕、对患者的创伤小、患者术后恢复快，而且术后肠粘连及肠梗阻等并发症明显的减少。
然而，由于阴道的腔隙大小有限，对于多发性、肌瘤体积较大的患者难以顺利的完成手术，因此，使得该手术方式的适应症明显的受到限制。
另外，阴道通过子宫以及输卵管与腹腔相通，虽然在正常情况下，由于阴道内常规的酸性环境以及菌群保持相对稳定，不易使得患者导致上行感染；但是，由于手术降低了患者的机体免疫力，因此使得患者感染致病菌的几率明显的增加。
腹腔镜手术具有术野清晰、创伤小、出血量少以及术后患者恢复快的优点，而且在术中如果发现患者有其他的合并症，也可以一并进行处理。
然而，该手术方式统一也存在一定的局限性，比如在进行缝合的时候不能够在直视的情况下进行，对于某些小的壁间肌瘤容易被遗漏等。
本次研究结果显示，与腹腔镜组比较，经阴道组的手术时间、术中出血、剔除肌瘤个数、术后胃肠功能恢复时间、术后肛门排气时间以及术后发热人数等方面均明细的降低（P<0.05）；两组术后并发症发生率、住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
由此可见，经阴道与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤所取得的临床效果基本相当，均具有微创、保留患者生育功能的特点。
与腹腔镜手术比较，经阴道子宫肌瘤剔除术创伤更小、患者术后恢复更快。
参考文献[1]张静，李永胜.腹腔镜下和经阴道子宫肌瘤剔除术的临床比较[J].安徽医药，2011,15（5）：603-604.[2]文静，唐超群.腹腔镜与经阴道子宫肌瘤剔除术的临床对比研究[J].中国医药导报，2012,9（24）：149-150.[3]董潇楠.经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤疗效对比观察[J].山东医药，2014,54（18）：53-54.。