妇产科术后尿潴留的护理分析
产后尿潴留的原因分析及护理体会

2 . 5 . 1 严格执行 护士交接 班制度 ,详 细 了解 患者术 中情
产 后 尿 潴 留的原 因分析 及 护 理体 会
高卫 娥
( 临县人 民医院, 山西 临县 0 3 3 2 0 0)
பைடு நூலகம்
况, 进行心电血氧监护 , 直 至生命体征平稳后可改为测体温 、 呼
吸、 脉搏每 4 h 1 次, 然后每 日测量 2 次 。患者术后要去枕平卧
畅, 立 即大量氧气输 入 , 氧流 量一般 为 4 — 6 L / m i n , 必要 时面罩
加压给氧。⑥迅速做好 紧急手术前准备工作 。 2 . 4 心理护理 由于异位妊娠 起病急 , 病 情凶险 , 患者及
家属多数无 思想准备 , 易出现紧张、 恐 瞑等心理。 本组有 1 例患
恢 复情 况 , 嘱其逐渐增加活动量【 1 ] 。
3 出院 指 导
情况下进行 。本组 7 6例患者 中有 1 例在 B 超室做 B 超过程
中休克 , 通过 积极抢救 , 转危为安。
注意个 人卫生 , 预防逆行感染 , 休息 1 个月 , 2个 月 内避免
性生活 , 避孕半年以上 , 如 果有 贫血 , 带药 纠正 贫血 。嘱患者加
引起严重的不 良后果 , 甚至危及生命。因此 , 护士不但要有熟练 的操作 技能 , 敏锐 的观察能力 , 与医生默契配合 , 还应该在抢救 过程中做到有条 不紊 、 忙 而不 乱、 分秒必争 , 使患者尽快脱离危
者家属 由于高度紧张导致休 克 , 造成患者更 加恐慌 , 所 以加强
健康教育非 常重要 , 尤其是初孕 的年轻 患者 , 对 以后 的生育 问 题 特别关心 。护士要针对不 同心理 的患者及 家属给予 心理护 理, 尽可 能解 除其心理 负担 , 取 得患者及 家属 的支 持 , 增强 信 心, 提高心理承受能力 , 使患者及家属主动配合手术。
术后尿潴留的护理措施

术后尿潴留的护理措施引言术后尿潴留是指在手术后出现无法自行排尿的情况。
这种情况不仅会给患者带来不适,还可能导致尿液滞留,增加泌尿系统感染的风险。
因此,术后尿潴留的护理措施至关重要。
本文将介绍术后尿潴留的护理措施,包括观察患者症状、采取排尿刺激方法以及合理使用尿道导尿等措施。
观察患者症状在术后尿潴留的护理过程中,及时观察患者的症状至关重要。
以下是一些常见的术后尿潴留症状:1.尿频:患者可能会感到频繁地想要排尿,但实际上只能排出很少尿液。
2.尿急:患者可能会感到急迫地想要排尿,但无法将尿液排出。
3.尿痛:患者可能会感到排尿时有疼痛或烧灼感。
4.腹胀:膀胱内积聚的尿液可能会导致腹胀感。
5.腰背痛:患者可能会出现腰背痛的症状,尤其是在腹胀感加重时。
当患者出现以上症状时,应及时记录并向医护人员报告。
采取排尿刺激方法在观察患者症状的基础上,护理人员可以采取一些排尿刺激方法来帮助患者排尿。
以下是一些常用的排尿刺激方法:1.喝水:饮水可以增加尿液的产生,同时刺激膀胱,促进排尿。
护理人员可以鼓励患者多喝水,并提供充足的水源。
2.加强排尿训练:护理人员可以指导患者进行排尿训练,包括按压膀胱区域、用温水浸泡会阴等方法。
3.热敷:利用热敷可以促进血液循环,舒缓膀胱肌肉,帮助患者排尿。
护理人员可以使用热水袋或温湿毛巾等进行热敷。
以上排尿刺激方法应根据患者的具体情况和医嘱进行选择和实施。
合理使用尿道导尿在一些情况下,采取排尿刺激方法并不能解决患者的尿潴留问题,这时可以考虑使用尿道导尿的方法来排尿。
然而,尿道导尿需要护理人员具备相应的技能和经验,并且需要注意以下事项:1.术后尿道导尿应在无菌条件下进行。
护理人员应经过严格的消毒洗手和穿戴无菌手套等操作。
2.选择合适的导尿管。
导尿管的尺寸和材质应根据患者的年龄、性别和具体情况进行选择。
3.导尿过程中应注意遵循医嘱,避免导尿过程中造成损伤或感染。
4.定期更换导尿管。
长时间的导尿可能会增加尿路感染的风险,因此应定期更换导尿管。
术后尿潴留原因护理措施

一、引言术后尿潴留是指患者在接受手术后,由于各种原因导致膀胱内尿液不能正常排出,从而引起的一种常见并发症。
术后尿潴留不仅给患者带来痛苦,还可能引起尿路感染、肾功能损害等严重后果。
因此,了解术后尿潴留的原因,采取有效的护理措施至关重要。
二、术后尿潴留的原因1. 麻醉因素:术后患者由于麻醉药物的影响,可能出现膀胱麻痹、括约肌痉挛等症状,导致排尿困难。
2. 神经损伤:手术过程中可能损伤支配膀胱的神经,导致膀胱功能异常,出现尿潴留。
3. 疼痛刺激:术后疼痛可能导致患者不敢活动,进而影响排尿反射,引起尿潴留。
4. 心理因素:患者对手术的恐惧、焦虑等心理因素,可能导致膀胱括约肌痉挛,引起尿潴留。
5. 膀胱功能障碍:如膀胱出口梗阻、膀胱结石等疾病,可导致膀胱内尿液排出受阻。
6. 术后饮水不足:患者术后卧床休息,饮水较少,导致尿液浓缩,膀胱内压力降低,影响排尿。
三、术后尿潴留的护理措施1. 心理护理(1)加强与患者的沟通,了解患者的心理状况,给予心理支持和安慰。
(2)向患者解释术后尿潴留的原因和护理措施,消除患者的恐惧和焦虑情绪。
2. 疼痛管理(1)遵医嘱给予止痛药物,减轻患者疼痛。
(2)指导患者采取舒适的体位,减轻疼痛对排尿的影响。
3. 排尿训练(1)指导患者进行膀胱功能训练,如定时排尿、深呼吸等。
(2)鼓励患者多饮水,增加尿量,冲洗尿道,减少尿路感染的风险。
4. 环境调节(1)保持病房安静、舒适,避免患者因环境不适而影响排尿。
(2)为患者提供私密空间,保护患者隐私,减轻患者的心理压力。
5. 物理治疗(1)热敷法:将热毛巾或热水袋置于患者下腹部膀胱区,促进膀胱肌肉收缩,缓解括约肌痉挛。
(2)按摩法:轻轻按摩患者下腹部膀胱膨隆处,帮助患者产生尿意。
6. 导尿术(1)在上述护理措施无效时,可考虑进行导尿术。
(2)严格无菌操作,预防尿路感染。
(3)指导患者注意个人卫生,保持尿道口清洁。
四、总结术后尿潴留是常见的并发症,了解其原因并采取有效的护理措施至关重要。
妇科术后尿潴留的高危因素分析及护理

液治疗 。 同时术后应该鼓励患者尽早下床活动 , 增加肠蠕动 , 避
免粘连性肠梗阻 的发生。
3 讨 论
急性 阑尾炎是妊娠 期较常见 的外科合并 症闼 , 妊娠 期妇女 发生急腹症 , 要高度警 惕合并急性阑尾炎 。因为妊娠期女性生 理 解剖位置发生变化 , 导致 病变常常不 典型 , 影响疾病 的及时 诊 断和治疗 , 使病情延 误 , 感染急性加重 , 甚至导致 阑尾穿孔和 腹膜炎 , 严重威胁产妇 和胎儿的生命健康。因此 , 掌握急性 阑尾 炎 合并妊娠的特点 , 及 时地 正确诊断 和治疗 , 配合有效 的护理 措施 ,再加上临床 医生丰 富的经验 和娴熟 的手术操作 技巧 , 是 确保产妇和胎儿生命安全 的重要保 障。此外 , 手术本身也是一
痛感 , 应高度警惕腹 腔内脓肿残 留 , 必要 时给予抗感 染治疗 并 及时切开 引流 ; 如患 者手术 阑尾 系膜结扎线脱 落到腹腔 , 容 易 引起腹腔 内出血 , 此 时应 嘱患者平 卧 , 给予镇 静 、 吸氧 、 静脉 输
[ 1 ] 陈玉 兰.. 现代 中西医结
参考文献
疼痛 、 切 口愈合不 良, 应及 时给予换药 , 看是 否存在伤 V I 感染; 抗感染治疗要 选择对胎儿影响小的广谱抗生素 , 常用的有 甲硝 唑、 氨苄西林 、 头孢 菌素 , 尽量少用庆 大霉 素、 阿司匹林等药物 , 因其影响胎儿 生长发育。如患者术后体温持续升高 , 并 伴有腹
妇科术后尿潴 留的高危因素分 析及护理
刘 反 平
( 岚县 界河 口镇卫生 院, 山西 岚县 0 3 3 5 9 9 )
【 摘要 】目的
探讨妇科术后患者尿 潴留的高危 因素及 护
2 尿潴留高危因素分析
妇科术后尿潴留的相关因素及护理干预

管时 间 1 10天 。宫颈癌行广泛全子宫切除术+盆腔淋 巴结切 轻轻 按 摩 膀 胱 区 。
除术 15例 ,子宫脱垂行阴式全子宫切 除+阴道前 、后壁修补 8 4_3药物刺激 :① 开塞露塞肛诱导排 尿 ,使 患者排便 时伴 随排
例 ,子 宫肌瘤行全子宫切除术 5例 ,急腹症急诊手术 3例 。 尿 ;②新斯 的明足三里 、合谷双 穴位注射 ,调节和提 高膀胱肌
中 、术后血 容量判断 、减少术 中膀胱损伤有积 极意义 ,但拔 除 4 护 理 干预
尿管后 ,有一部分患者不能 自行排尿或出现尿潴 留现象。尿潴 4.1心理护理 :留置 尿管时 间较长者 ,未拔 尿管就 已经 开始担
留是 由于不 同原 因导致 的正常排尿反射紊乱 ,尿液积 聚膀胱 , 心 自己不能 自行排尿 。护士要耐心与患者交谈 ,帮助患者正确
供 了护理干预措施 ,取得了满意效果 ,现报道如下。
头或扶患者在床上 坐起 ,让患者 以舒适的姿势排尿 。
1 临床 资 料
4.2物理刺激 :①患者排尿时 ,打开厕所水龙头 听流水声 ;②用
本组 31例患者术后 发生尿潴 留 ,年龄 18—86岁 ,留置尿 温度适宜 的热水 冲洗会 阴;③热水袋热敷膀胱 区 15~20分 ;④
泵 )来镇痛 ,术后第一天 由于麻 醉剂 及 PCA泵持 续镇 痛作用 , 在 以 后 的 护理 工作 中应 重 在 采 取 有 效 预 防 措 施 ,预 防术 后 尿
有尿意而不能排出 ,排外扪及胀大的膀胱 ,病人感觉痛苦难忍『11。 认识 自己的疾病 ,告知留置尿管较长 时间的原 因和必要性 ,要
为 了减少这些现象 的发生 ,2010年 6月 一2012年 6月 ,对我们 患者正确面对问题 ,从而减轻心理顾虑。不 习惯床上使用便器
预防妇产科术后尿潴留的护理体会

鼓 励 她 们 建 立 自行 排 尿 的 信 心 。让 患 者 适 当 饮 水 ,消 除 顾 虑 ,克 服 对 环 境 的 陌 生 感 ,拔 除尿管 后进行 有意识 的排 尿 ,病情 允 许 时 ,可 变 换 体 位 ,不要 害 怕 伤 口痛 ,输 液 过 程 中 ,也 可 起 床 排 尿 。
对 16例 排 尿 困难 患 者 ,施 行 热 敷 膀 胱区法或抹洗会 阴法 ,目的使膀胱括约肌 松弛尿液 自行排出。热敷 膀胱 法 ,用热水 袋 1个 ,内装 6o℃热 水横 放 在患 者耻 骨 联合上 ,相 当于膀胱 区部分轻轻上下移动 30分钟 ,尿液 自行 排 出。会 阴抹洗法 ,用 盆装 45℃温水适 量、抹洗 会 阴尿道 口 3O 分钟 ,也可 同时流水声刺激排尿 。另 4例 尿潴留患者选用 热敷膀 胱 区的方法 热敷 3O分钟 ,用 自己习惯 的姿势排 尿 ,尿 液 自 行排出。1例选 用抹 洗会 阴 及流 水声 刺 激 排 尿 法 20分 钟 尿 自行 排 出 。 1例 膀 胱 高度充盈 ,先采 用热 敷膀 胱 区法 热敷 30 分钟 ,未能 自解 小便 ,再用 会 阴抹 洗及 流 水声刺激排 尿法 处理 约 20分 钟 ,患者 自 行 排尿。
原 因分 析 自知力缺乏新 人 院或首 次住 院患者
自知力缺乏 ,否认 有病 ,且有 很大一 部分 患者是被迫入院的 ,因而常常表现为不安 心住 院,有抵触情 绪 ,是单位 、家属或 医护 人员联合起来 害他 (或 她 ),拒绝 接 受治
把药放 人 口中,但并 没有 咽下 ,把药 藏在 疗 。反复住院患 者病情 复发 出现假 服药 舌下 ,两颊后方 、上腭 、上下 牙床 内侧 ;还 现 象 。
妇产科病人尿潴留预防及护理要点

妇产科病人尿潴留预防及护理要点说起“尿潴留”,有些人并不了解,对其感到陌生。
然而,对于很多妇产科病人,想必经常听说。
因为,妇产科病人很容易发生尿潴留现象,剖宫产术、产后以及生殖器官修补术等都可能引起尿潴留。
研究发现,我们只要通过适当的预防及护理,便可降低尿潴留发生几率,促使大多数尿潴留病患恢复自然排尿。
什么是尿潴留?尿潴留(urinary retention),简单来说,就是膀胱内虽然充满了尿液,但是难以正常排出。
若是以病史以及特点为依据,我们可以将其分成2种:一种是急性尿潴留,另一种是慢性尿潴留。
对于急性尿潴留,具有起病急的特点,多表现出腹痛难忍,辗转不安。
有的时候,部分病人膀胱中的尿液会通过尿道流出来。
对于慢性尿潴留,以排尿不畅、尿频等为显著表现,排尿后,容易出现尿不尽感,偶尔出现尿失禁表现。
值得注意的是,有那么一部分病人,并没有出现慢性尿潴留的表现,但是,此时可能可能引起了肾积水以及上尿路扩张等一系列并发症,需重视。
妇产科病人尿潴留的诱发因素有哪些?1.手术操作因素。
若是站在解剖层次分析,盆腔结构中的膀胱尿道与子宫附件以及阴道壁位置邻近,妇产科手术操作容易累及到膀胱。
妇产科手术中,操作时,容易损伤韧带中的神经纤维,造成神经性膀胱麻痹,故而对膀胱正常张力产生影响,引起尿潴留。
2.药物因素。
手术操作过程中,会使用麻醉药物,而术后应用镇痛泵也会使用药物,这些都可能影响膀胱收缩力反射性,故而造成尿道括约肌痉挛,诱发尿潴留。
除此之外,手术前、手术中以及手术后给予解痉镇痛药,也容易降低膀胱的张力,增加尿潴留发生几率。
心理因素。
手术之后,由于排尿的姿势发生变化,部分患者存在害羞的心理,或者是不太习惯这种排尿方式,加上害怕因为排尿引起疼痛、切口裂开,从而不敢排尿,长时间的憋尿,很容易引起尿潴留。
4.分娩因素。
女性朋友在分娩过程中,子宫会压迫膀胱与盆腔神经丛,引起膀胱肌麻痹,降低肌张力,增加尿潴留发生几率。
产后尿潴留的临床分析及人性化护理

1资料与方法
1 . 1一般资料
对在我 院 自 2 0 1 1 年6 月 至2 0 1 3 年2 月接 受治疗 的8 0 例产后尿 潴留患 者资 料进行 回顾性 分析 ,将这 些患者随机分 为二组 ,一 组为实验组 , 另一 组为对照组 ,每组有患者4 0 名 。这些孕妇 中年龄为 1 8 ~3 9 岁 ,正 常 阴道分娩 6 3 例 ,助产 分娩 1 7 例 ,这些 患者均 产后6 ~8 h 内不能 自主
志, 2 0 0 8 , 1 4 ( 2 0 ) : 5 7 - 5 8 .
[ 3 ] 黄健 , 李逊 . 微创 泌 尿外科 学 [ M] . 湖北 科学 技术 出版社 , 2 0 1 0 : 2 1 1 . [ 4 】 吴 荣佩, 李晓 飞, 丘 少鹏 , 等. B 超 引导 经皮 内镜碎 石术 治疗 上尿 路 结石 [ J ] . 中国 内镜 杂志 , 2 0 0 6 , 1 2 ( 3 ) : 1 3 3 - 1 3 5 .
所有 数据 均采用 S P S S 1 0 . 0 统计 软件进 行统计 分析 ,计量 资料 以 均数 土标 准差 ( ±s )表示 ,采用 f 检 验 ,计数 资料采 用) c 2 检验 , P
况下 ,优 势更 加充 分的发 挥 出来 ,缩短 了住 院时 间 ,节 约 了人力物 力 ,使患者更 顺利渡过手术期。
基 础上快速灌 注冲洗造成 肾内压 升高 ,细菌或毒素进入血 液 ,即菌血
病或毒血病的可能 】 。术前预防性使用抗生素,在冬季,注意灌洗液
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1 临床资料本组74例患者,年龄21~70岁,平均47 5岁;妇产科疾病:剖宫产、恶性肿瘤、子宫肌瘤或合并子宫腺肌症、 子宫脱垂等。
2 病因及护理 2 1 术后尿潴留病因 2 1 1 手术因素恶性肿瘤根治手术直接损伤支配膀胱和尿道的神经、血管以及盆底支撑组织有关。而且手术范围越大,对神经损 伤越重,术后膀胱功能恢复时间越长。由于术中对膀胱牵拉过度,术后膀胱及输尿管下段失去支撑因素,导致术后短期内发生膀胱麻痹, 而致术后膀胱功能障碍[2〗。 2 1 2 术后疼痛因素因患者手术切口疼痛,而不敢移动或主动排尿,以致膀胱过度充盈,造成排尿无力,使支配膀胱的神经功能 紊乱,反射性引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。 2 1 3 术后排尿姿势改变术后排尿姿势、环境和条件改变,大脑皮层抑制排尿,也是造成术后尿潴留的一个原因。术后卧床,不 习惯卧床排尿,而影响膀胱的收缩力、反射性导致尿道括约肌痉挛,导致尿潴留发生;2 1 4 升心理因素心理因素是导致术后尿潴留 的重要因素。一部分择期手术的患者因生活能自理而轻视手术前的健康教育,另一部分患者对手术的恐惧、焦虑和对环境的不适应,术后 精神紧张、害羞及疼痛的刺激,病人对自身疾病的过度关注,缺乏正确的认识,尤其手术后,对生理功能的影响不能客观面对,特别是出 现疼痛刺激时,反射性地引起膀胱括约肌的痉挛,进一步加剧心理紧张,导致尿潴留。 2 1 5 麻醉因素腰麻、硬膜外麻醉后,麻醉药品对会阴部、盆腔神经都有麻醉作用,阻断了排尿反射初级中枢,使腹肌、膈肌等 收缩力减弱,干扰生理性排尿功能,增加尿潴留发生。麻醉越深,时间越长,发生尿潴留的可能性就越大。术后使用自控镇痛泵也常发生 尿潴留。因为自控镇痛泵所使用的药物主要是吗啡,在麻醉的基础上加强了抑制中枢神经系统的作用,进一步降低了神经反射,干扰了生 理性排尿功能,从而增加了尿潴留的发生[3〗。 2 1 6 泌尿系感染尿路感染是持续尿潴留和留置尿管的重要并发症[4〗。由于尿潴留需要长期留置尿管,容易引起尿路感染的 发生[5〗。而尿路感染导致膀胱迫尿肌炎性水肿,影响膀胱的迫尿功能,导致排尿困难,形成尿潴留。尿路感染与尿潴留两者相互影 响,引起严重的膀胱功能障碍。 2 2 护理措施 2 2 1 加强心理护理加强术前术后健康教育指导,护理人员主动向患者和家属讲解术后尿潴留发生的可能性及原因,让患者了解 治疗的全过程;同时耐心做好解释工作,解除病人紧张、焦虑、恐惧心理,安慰病人,使其树立信心,积极配合治疗。在治疗过程中,应 根据病人年龄、个人修养、教育程度、家庭背景等,有针对性地进行心理疏导,消除病人的不良情绪,促进排尿,从而降低尿潴留的发生 率2 2 2 预防泌尿道感染预防和控制导尿致尿路感染发生的基本措施是选择优质的导尿管,严格无菌操作,保持患者外阴部清洁和保 持尿道口的相对无菌。因此,留置尿管期间要加强会阴部护理,用0 5%碘伏溶液消毒尿道口、会阴及尿管近端,每日2次,可预防尿路 感染。并鼓励患者多饮水,每日饮水量保持在1000ml~1500ml,通过增加尿量,起到冲洗膀胱,保持尿路通畅的作用。 2 2 3 锻炼膀胱及膀胱灌注术后7d开始锻炼膀胱,每天2次用5%碳酸氢钠加庆大霉素8万单位行膀胱灌注,每次灌注量为3 00ml,或至膀胱区有尿涨感时给予夹管,10min后将冲洗液放出,以冲洗膀胱内沉积的坏死物质和积血,并锻炼膀胱逼尿肌的功 能 2 2 4 术后尿潴留的护理治疗措施(1)热敷法:热毛巾或热水袋置于产妇下腹部膀胱区,利用热力使松弛的腹肌收缩,腹压升 高,促进排尿;(2)诱导排尿:利用条件反射诱导排尿,如听流水声或用温水冲洗会阴;(3)按摩法:将手置于产妇下腹部膀胱膨隆 处,向左右轻轻按摩10次~20次,促使腹肌松弛。再用手掌自产妇膀胱底部向下推移按压。按压至尿液完全排空后,再停止操作,以 减少膀胱余尿;(4)热气熏蒸法:产妇取蹲位,将盛有开水的水盆置于产妇会阴部,利用水蒸气刺激尿道周围的神经感受器促进排尿; (5)肌肉注射新斯的明法:新斯的明对膀胱平滑肌的兴奋作用较强,可遵医嘱为术后尿潴留产妇肌肉注射新斯的明0 5mg~1mg, 以促使膀胱平滑肌收缩而排尿;(6)针刺中极、曲骨、三阴交穴或艾灸关元、中极穴等方法刺激,促进产妇排尿3 讨论妇产科手术导致 尿潴留是多种因素引起的,护理人员熟练掌握术后尿潴留的原因,结合具体情况,实施个体化、全面的护理措施,可有效减少尿潴留的发 生率,减轻患者的痛苦,收到了满意的临床护理效果。 参考文献[1] PavlinDJ PavlinEG.FitzgibbonDRManagementofbladderfu nctionafteroutpaientsurgery,1999:1.[2] 周莉,黄萍,李从涛,宫颈癌根治术后尿潴留的相 关因素及其防治措施[J].汕头大学医学院学报,2009,22(2):110~111[3] 沈曲,李峥,术后尿潴留的预防及护 理进展[J].中华护理杂志,2005,40:67-70.[4] 杨曦,妇科手术后尿潴留[J].实用妇产科杂志,2011,2 7(3):176~179.[5] 丘彩兰,预防留置导尿患者尿路感染的原因分析与预防[J].广西医学,2008,30(8):
析。 结果:74例术后并发尿潴留的患者痊部顺利治愈。结论:熟练掌握妇产科术后尿潴留发生的原因,术后采取积极、合理的预防措施
和规范治疗,可降低术后尿潴留的发生率,减轻患者痛苦。 【关健词】妇产科术后;尿潴留;护理;【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165(2015)07-
0150-02 术后尿潴留指术后8h内患者不能排尿而膀胱尿量>600ml或者不能有效排空而残余尿量>表时间:2015-06-24T13:54:58.810Z 来源:《医师在线》2015年4月第7期供稿 作者: 刘晓梅
[导读] 术后尿潴留指术后8h内患者不能排尿而膀胱尿量>600ml或者不能有效排空而残余尿量>100ml。
刘晓梅(牡丹江市妇女儿童医院157000) 【摘要】目的:探讨妇产科术后尿潴留的病因及临床护理措施。方法:对74例妇产术后并发尿潴留患者的临床资料进行回顾性分