乳腺恶性肿瘤超声特征
乳腺肿物良恶性的超声鉴别诊断

乳腺肿物良恶性的超声鉴别诊断【摘要】目的探讨乳腺肿物良恶性的声像图特征,进行鉴别。
方法对66例乳腺肿物声像图回顾性分析,分析内容包括肿物的边缘、包膜、内部回声、后壁回声、肿物纵横比,肿物周边及内部血供情况,双腋下有无肿大淋巴结。
结果良性肿物边界清晰,包膜完整,内部回声均匀,无后方衰减,肿物纵横比小于1;彩色多普勒示肿物周边及内部为少血供或无血供;双腋下无肿大淋巴结。
恶性肿物边界不清晰,无包膜,内部回声不均匀,多伴钙化,肿物纵横比接近1或大于1;彩色多普勒示肿物周边及内部见棒状血流信号,血供丰富;部分伴有腋下淋巴结肿大。
结论乳腺肿物的高频超声表现具有特征性,有助于良恶性的鉴别诊断。
【关键词】乳腺肿物良恶性;高频超声;鉴别诊断本文对66例乳腺肿物超声图像特征进行分析,旨在探讨高频超声及彩色多普勒显像在乳腺肿物良恶性鉴别的超声诊断价值。
1 资料与方法本组病例均来源于2005年10月-2009年8月间由我院门诊收住院患者,均为女性,年龄34~70岁,全部经手术、病理证实。
良性肿物30例,恶性肿物36例。
仪器采用东芝Nemio30型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7~11MHz;患者取仰卧位、侧卧位,充分暴露双乳房及腋下。
先扫查乳头及其周围,然后是外上、外下、内上及内下四个象限依次进行纵切、横切及斜切,最后做双腋下探查。
发现肿物后,确定位置,测量大小,估测肿物纵横比,观察包膜情况,边缘是否清晰,形态是否规整,内部回声情况,有无后方声衰减,肿物内部及周边血供情况;双腋下淋巴结有无肿大。
然后将获得的资料收集整理存盘。
2 结果66例乳腺肿物中,良性肿物30例,其中纤维瘤28例(图1),脂肪瘤1例,乳腺增生病1例;1例纤维瘤及乳腺增生病被误诊为恶性肿瘤,诊断符合率93.33%。
恶性肿物36例,其中浸润性导管癌19例,髓样癌13例,乳头状导管癌3例,乳腺间质肉瘤1例(图2);1例硬癌误诊为纤维瘤,诊断符合率97.22%。
乳腺肿物良恶性的超声鉴别诊断

乳腺肿物良恶性的超声鉴别诊断乳腺肿物良恶性的超声鉴别诊断乳腺肿物良恶性的超声鉴别诊断【摘要】目的探讨乳腺肿物良恶性的声像图特征, 进行鉴别。
方法对66例乳腺肿物声像图回顾性分析, 分析内容包括肿物的边缘、包膜、内部回声、后壁回声、肿物纵横比, 肿物周边及内部血供情况, 双腋下有无肿大淋巴结。
结果良性肿物边界清晰, 包膜完整, 内部回声均匀, 无后方衰减, 肿物纵横比小于1; 彩色多普勒示肿物周边及内部为少血供或无血供; 双腋下无肿大淋巴结。
恶性肿物边界不清晰, 无包膜, 内部回声不均匀, 多伴钙化, 肿物纵横比接近1或大于1; 彩色多普勒示肿物周边及内部见棒状血流信号,血供丰富; 部分伴有腋下淋巴结肿大。
结论乳腺肿物的高频超声表现具有特征性, 有助于良恶性的鉴别诊断。
【关键词】乳腺肿物良恶性; 高频超声; 鉴别诊断本文对66例乳腺肿物超声图像特征进行分析, 旨在探讨高频超声及彩色多普勒显像在乳腺肿物良恶性鉴别的超声诊断价值。
1 资料与方法本组病例均来源于2021年10月-2021年8月间由我院门诊收住院患者, 均为女性,年龄34~70岁, 全部经手术、病理证实。
良性肿物30例, 恶性肿物36例。
仪器采用东芝Nemio30型彩色多普勒超声诊断仪, 探头频率7~11MHz;患者取仰卧位、侧卧位, 充分暴露双乳房及腋下。
先扫查乳头及其周围, 然后是外上、外下、内上及内下四个象限依次进行纵切、横切及斜切, 最后做双腋下探查。
发现肿物后, 确定位置, 测量大小, 估测肿物纵横比, 观察包膜情况, 边缘是否清晰, 形态是否规整, 内部回声情况,有无后方声衰减, 肿物内部及周边血供情况; 双腋下淋巴结有无肿大。
然后将获得的资料收集整理存盘。
66例乳腺肿物中, 良性肿物30例, 其中纤维瘤28例(图1), 脂肪瘤1例, 乳腺增生病1例;1例纤维瘤及乳腺增生病被误诊为恶性肿瘤, 诊断符合率93.33%。
恶性肿物36例, 其中浸润性导管癌19例, 髓样癌13例, 乳头状导管癌3例, 乳腺间质肉。
乳腺癌超声特征

乳腺癌超声特征乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,超声检查是乳腺癌筛查与诊断的主要方法之一。
通过对乳腺组织的超声图像进行分析,可以发现乳腺癌的超声特征,有助于早期发现和治疗乳腺癌。
本文将为您介绍乳腺癌的超声特征及其意义。
1. 肿块形态特征乳腺癌在超声图像上常表现为界限不清的肿块,形态多种多样。
常见的形态包括圆形、卵圆形、不规则形等。
圆形肿块多见于恶性肿瘤,而卵圆形或不规则形肿块往往提示良性病变。
此外,乳腺癌肿块的边缘也很重要,毛糙、不规则的边缘提示恶性肿瘤的可能性更高。
2. 内部回声特征乳腺癌的内部回声特征是判断其良恶性的重要指标之一。
乳腺癌的回声可以分为低回声、等回声和高回声三种类型。
低回声是最常见的表现形式,多与肿瘤内部的细胞密度增高有关。
而等回声或高回声往往提示良性病变的可能性更大。
3. 强化特征乳腺癌的强化特征通过对乳腺良恶性病变的动态增强情况进行观察,可以有助于鉴别乳腺癌。
一般来说,乳腺癌在超声动态增强图像上表现为早期强化、中期强化或持续强化。
较理想的情况是早期强化与中期强化结合,表现为“快速入、快速出”的动态增强曲线。
但需要注意的是,少数乳腺癌也可能呈现不同的强化模式,所以结合其他超声特征进行综合判断是重要的。
4. 淋巴结侵犯特征乳腺癌的淋巴结转移是其恶化和预后的重要影响因素之一。
通过超声检查可以发现淋巴结的肿大和形态变化。
恶性淋巴结往往表现为边界模糊、形态不规则,并且伴有血流信号,而良性淋巴结多表现为边界清晰、形态规则且无血流信号。
因此,对淋巴结的超声特征的判断有助于评估乳腺癌的转移情况。
总结:乳腺癌超声特征包括肿块形态特征、内部回声特征、强化特征和淋巴结侵犯特征。
通过对这些特征的观察和分析,可以辅助乳腺癌的早期发现和诊断。
然而,需要提醒的是,乳腺癌的超声特征并非绝对,还需要结合其他影像学和临床资料进行综合判断。
因此,及早进行乳腺癌超声检查,并请遵循专业医生的建议进行进一步的诊疗,以便尽早发现和治疗乳腺癌,提高治愈率和生存质量。
乳腺良恶性肿瘤的超声诊断价值

c lic t n i i tef u n ew a — esl e 3 ( 06 ) n 8 ( 76 ) s nf a t ih r h n ta o ac a o sw t n h c s d t e r v s r 8 % 5 /0 a d 7 % 4 /0 . i ic nl hg e a t f i f i h o a h ew e g i y t h teb n n tm r P 00 ) C n l s n U t s u de a n t n w i a e c t al be s n o l m ,s i pe h e i os( < . 1 . o cu i la o n x mia o . hc c nd t t h e r rat e pa s i s l, g u o r i h e e y s m
【 摘
要 】 目的
探索乳腺 良、 恶性肿瘤的二维和彩色 多普勒超 声的特征性改变 , 提高乳腺肿瘤 的超声诊断符
合率。 方法
回顾 总结 15例经手术病理诊断证实的乳腺肿瘤患者的声像 图特点 。 2 结果 乳腺 良性肿瘤形态规则 , 边
界光滑 、 整齐 , 有完整包膜 ; 乳腺恶性肿瘤形态不规则 , 边界呈毛刺状 、 蟹足样或锐角样改变 , 包膜不完整或无包 膜 , 后 方 回声衰减 , 特别是病灶 内微小钙化点 与穿支血管 的检出率分别为 8 %(06 ) 7 %( 76 )明显高 于 良性肿瘤 3 5/0 和 8 4 /0 , ( < .1 。结论 PO ) 0 超声检查乳腺肿瘤方法简便 、 无创 、 重复性强 , 值得临床推广 , 可早期发 现乳腺病变 。 【 关键词 】 乳腺肿瘤 ;超声检查 ;诊断
p l ru t s u d o e b ng n l n n u r n o d rt mp o e d a n si c u a y o r a tn o l s ae y p e l a o n ft e i n a d mai a t mo si r e o i rv i g o t a c r c f e s e pa ms r t sb r h g t c b u ta o n . eh d Re iw t e u r s n g a hc f au e f 1 5 ra tn o l s a in s c n r d b u g r n l su d M to s r v e h h a o o r p i e tr s o 2 b e s e p a ms p t t o f me y s r e y a d e i p t oo d a n s . Re u t T e s a e o e i n b e s t mo s r g l r t e b u d r ss oh a d t y h a s l ah l ̄ ig o i s sl s h h p fb ng r a t u r i e u a , h o n a i mo t n i ,t e c p u e y d i c mp ee h h p fb e s c n e s i e u a ,t e b r e s s i e d i g o r b i e o c t n l - i e h n e , s o l t;te s a e o r a t a c r i r g lr h o d ri k n n e l rc a l , r a u e a g e l c a g s r n k k t e c p u e i n o l t rwi o tc p u e n h w sp se o c o at n ai n I atc l r d tc in r ts o mal h a s l si c mp ee o t u a s l,a d s o e o tr re h t u t . n p r ua , ee t ae fs l h i e o i o
乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析

乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析
一、乳腺叶状肿瘤的基本特点
乳腺叶状肿瘤是一种主要发生在乳腺腺体和腺体周围组织中的良性或恶性肿瘤,其特
点是肿块的形态呈现出叶状生长的特征。
在超声成像中,乳腺叶状肿瘤通常呈现为光滑的
边界、均匀的内部回声,并且常常伴随有一定程度的血流信号。
良性和恶性乳腺叶状肿瘤
在超声图像上有着明显的差异,需要结合多种特征进行综合分析。
1. 形态特征
良性乳腺叶状肿瘤通常呈现为扁平形或丘状结节,边界清晰、规则,表面光滑。
在超
声成像中可以清晰地观察到肿块与周围组织的边界,且边界呈现为等声带或增厚的回声带。
肿块的形态规整,没有凹凸不平的表面。
2. 内部回声特征
良性乳腺叶状肿瘤的内部回声通常均匀,呈现为等回声或低回声,少数病例中可能会
有局部强回声或弹性回声。
在多普勒超声中,血流信号呈现为分布均匀、连续性好的细小
血管。
3. 血流信号特征
良性乳腺叶状肿瘤的血流信号通常为细小、分布均匀的血管,呈现为低速、低阻力的
血流谱。
根据上述分析,良性乳腺叶状肿瘤和恶性乳腺叶状肿瘤在超声图像上呈现出明显的差异,临床医生可以通过超声成像初步判断肿块的良恶性。
超声诊断仅是初步筛查手段,仍
需要结合临床症状、病史、其他影像学检查结果以及活检结果进行综合分析,才能最终确
定病变的性质。
乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤之一,对于乳腺叶状肿瘤的诊断和鉴别具有重要意义。
临床医生在进行乳腺超声检查时,应该结合患者的临床表现,加强对乳腺叶状肿瘤的超声
图像特点的认识和分析,以提高对该疾病的诊断准确性。
94例乳腺肿瘤患者彩色多普勒超声检查特点分析

良 性肿瘤肿块多形态规则 , 边界清晰 , 有完整包
膜, 肿块直径 1 6 n , I 07 5— 2/n R < .。恶性 肿瘤肿 块 形 l
态不规则 , 边缘呈毛刺状 , 无完整包膜 , 肿块直径 1 一 O
8 n , I 074例肿 瘤直 径均 < 1 i者 未探及 7/n R  ̄ . ; l > 5ml l 血流信号 。 良恶性肿 瘤相关指标 检测结果见表 1 。
近期我们对 9 4例乳腺肿瘤患者 的彩色多普勒
( 彩超 ) 检查 结果 进 行 了分 析 , 旨在探 讨 彩 超在 鉴 别 乳腺 良恶性 肿瘤 中的价值 。 1 临床 资料 本 组 9 乳腺 肿 瘤 患 者 , 为 女性 , 4例 均 年龄 2 1— 6 (4 . 5 2 3±8 岁 , ) 经手 术 及病 理 证 实 。恶 性肿 瘤 4 1
果 某一 部 位未 见 明显 肿 块 图像 , 彩 色 血 流 信号 异 但
维普资讯
山东 医药 20 08年第 4 8卷第 2期
9 4例乳 腺 肿瘤 患者 彩 色 多 普 勒 超 声 检查 特 点 分 析
李 霞, 刘丰春 ’ ( 青岛大学医学院, 山东青岛 26 0 ) 60 3
[ 要] 分析 9 摘 4例乳腺肿瘤患者的彩色多普勒( 彩超 ) 声像图特点。结果 4 例恶性肿瘤者肿瘤形态不规则 , 1 边界呈毛刺状 , 包膜不完整 或无包膜 , 灶 内微 小钙化灶 、 支血 管及彩 超血 流信号 的检 出率 明显 高于 良性肿 瘤 病 穿 ( O 1 P< .0 )。认为彩超在乳腺肿瘤性质的鉴别诊断 中有重要作用 。 [ 关键词 ] 乳腺肿瘤 ; 彩色多普勒超声 [ 中图分类号 ] R 3 . R 4 . 7 79;4 5 1 [ 文献 标识码] B [ 文章编号 ] 10 -6 X(0 8 0 -0 6 2 022 6 20 )20 7 - . 0
乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析

乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析乳腺叶状肿瘤是乳腺肿物的一种,它可以是良性的,也可以是恶性的。
超声检测是一种常用的乳腺肿瘤筛查方法,能够帮助医生评估肿瘤的性质。
本文将从超声图像特点的角度,对乳腺叶状肿瘤的良恶性进行分析。
我们来看一下乳腺叶状肿瘤的超声图像特点。
良性乳腺叶状肿瘤在超声图像上通常呈现为边界清晰、轮廓规整的类圆形或椭圆形低回声肿块,与周围正常乳腺组织有明显分界,呈均匀密集的鱼子酱样或者无回声。
而恶性乳腺叶状肿瘤则常常呈现为边界不清、轮廓不规则的高回声肿块,肿块内部可能有均匀或不均匀的低回声区域,或者呈现为融合成片状低回声区。
恶性乳腺叶状肿瘤还有可能在超声图像上显示出血流信号,而良性肿瘤则通常没有明显血流信号。
乳腺叶状肿瘤的形态特点也能够帮助医生鉴别其良恶性。
良性乳腺叶状肿瘤多为单发、边界清晰、无血流信号的结节状肿块。
而恶性乳腺叶状肿瘤则可能呈现为多发、边界模糊的不规则形肿块,伴有血流信号和周围组织浸润的特点。
在超声图像上,医生还可以通过观察肿块的大小、形态、边缘特点等来进行初步判断,配合临床病史及其他影像学检查结果,进行综合分析,最终确定肿块的性质。
乳腺叶状肿瘤的内部回声特点也是影响良恶性鉴别的重要因素。
良性肿瘤通常呈现为均匀的低回声或等回声,而恶性肿瘤的内部回声可能不均匀,甚至有片状低回声区。
恶性肿瘤的内部回声还有可能伴有异常回声或增强回声,这些特点也有助于医生对肿瘤的良恶性进行初步判断。
超声弹性成像技术(elastography)在乳腺叶状肿瘤鉴别诊断中也发挥着越来越重要的作用。
良性乳腺叶状肿瘤在超声弹性成像中通常呈现为均匀的“软”或者“均匀硬化”图像,而恶性乳腺叶状肿瘤则可能呈现为不均匀的“硬化”图像,伴有颜色的频闪或混合颜色的现象。
这种特殊的图像表现有助于医生对肿瘤的性质进行更准确的判断。
乳腺叶状肿瘤的超声图像特点对于鉴别其良恶性具有重要的临床意义。
在实际临床工作中,医生应该综合考虑肿瘤的外形特点、内部回声特点以及弹性成像特点等多方面信息,配合其他影像学检查和临床病史资料,制定合理的诊断方案,确保尽早对乳腺叶状肿瘤进行准确鉴别诊断,以便及时采取相应的治疗措施,提高患者的治疗效果和生存率。
乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析

乳腺叶状肿瘤良恶性的超声图像特点分析
乳腺叶状肿瘤是胸部最常见的固定性肿瘤,它属于乳腺系统中最常见的肉瘤,并可按其致病生理机制分为良性和恶性两种,在早期发现对患者的治疗有很大帮助,是乳腺癌抗回治疗的关键。
乳腺叶状肿瘤的超声检查是诊断乳腺叶状肿瘤的最重要的检查方式之一,它被广泛用于乳腺癌的早期筛查。
由于超声检查的成本低,安全性高和可%&rh;护性,应用超声检查越来越多。
乳腺叶状肿瘤的超声图像特点是乳腺形成的,由静脉支架的肿瘤形成单回声,同时产生囊性变化。
从检查结果看,良性肿瘤的边界较清晰,肿瘤壁厚度约为3—8mm,呈“山脊负压”和“自发前后传射流”,可见轻度血流现象。
恶性肿瘤的边界不明显,有条状、曲线状和马蹄形,壁厚度较良性肿瘤厚,全腔内形成杂乱的多回声;可能见到强血流,可见增强流星状血流。
乳腺叶状肿瘤超声图像检查还可以鉴别原发结节性硬化症和乳腺炎,由于炎结节病变可形成非多回声,形成不明显的边界,壁厚较薄,大小不等,血流现象不明显,可观察弱血流及定向自发前后传射流。
总之,乳腺叶状肿瘤的超声图像检查有助于确定肿瘤的良恶性,为乳腺外科医生在治疗乳腺叶状肿瘤的过程中提供有力指导作用。
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病理诊断(术后) 石蜡:肿瘤位 于乳头下方; 范围8×4×2cm,其中浸润 灶大小为 直径0.5cm;组织学诊断:浸润 性导管癌, 周边含大量导管原位癌及导 管上皮不典 型增生;组织学分化:Ⅱ级; 右腋下淋巴结(0/36)未见 癌转移
肿瘤大小2.5×2×2cm, 浸润性导管癌,2级, 脉管癌栓(+), 神经(-), 腋下淋巴结16/32(+)
乳腺恶性肿瘤超声特征
常才
changcai@
乳腺恶性肿瘤的病理分类
• 按肿瘤细胞的分化程度分为分化低的和分化高的两大类。 1.分化低的乳癌:特点是细胞分化程度低,恶性程度
高。其又可分为: (1)硬癌:此型最多见,约占总数的2/3。切片见
癌细胞较少,体积也较小,呈条索状和片状排列;其间纤 维组织较多。临床特点是肿块较小,质地坚硬;恶性程度 高,早期即有转移。
乳腺浸润性导管癌,2 级,肿块大小φ约 1.2cm。上、下、内、 外、基底切缘(-),脉 管、神经侵犯(-), 腋窝淋巴结(0/11) 未见癌转移。
谢谢,欢迎批评指正
changcai@
乳腺恶性肿瘤的病理分类
• (3)乳头状癌(亦称乳头状腺癌):起源于靠近 乳头的大乳管或由乳管内乳头状瘤恶变形成。此 型癌病程较长,肿块较大,有时有囊性变。恶性 程度较低,转移较晚。
• (4)湿疹样癌(亦称Paget氏乳头病):很少 见,起源于乳头内的大乳管。癌细胞呈空泡状, 在乳头、乳晕的表皮深层浸润发展。临床特点是 乳头、乳晕周围皮肤搔痒、粗糙,或皮肤增厚、 轻度糜烂,伴有灰黄色痂皮等。此型癌恶性程度 低,淋巴转移很晚。
放大
左乳)导管内癌
左乳腺癌改良根治术标本;肿瘤所在位置: 外上象限;肿瘤大小:2.0×2.0×1.8cm。 组织学诊断:浸润性导管癌。 组织学分化:Ⅱ级。;淋巴结转移情况:左 腋下淋巴结(2/17)见癌转移
左乳腺癌改良根治术标本;肿瘤所在位置:外上象限;肿 瘤大小:2.0×2.0×1.8cm。 组织学诊断:浸润性导管癌。 组织学分化:Ⅱ级。;淋巴结转移情况:左腋下淋巴结 (2/17)见癌转移
乳腺超声与X线检查相比的缺陷
• 现有的超声仪器漏 诊。
• 对<1cm的肿块诊断特异性差,影响筛检效 率。
• 要求在显像同时作出结果判断,因此准确 性受操作者影响较大。
• 无法获得全乳腺显像,而且检查结果存档 和复审的耗费较大,容易出现漏诊。
左乳导管内乳头状瘤
(2)髓样癌:此型较少见。切片见癌细胞较多,体 积也较大,排列紧密,索、片状分布;细胞间纤维间质甚 少。临床特点是肿块较大,质地较软,易发生溃疡;恶性 程度高,早期常有转移。
乳腺恶性肿瘤的病理分类
(3)弥漫性癌(亦称炎性癌):少见。癌细胞呈弥漫性增 长,皮肤内的淋巴管和毛细血管内充满大量的癌细胞并可 形成癌细胞栓子,细胞间纤维间质极少,有明显的水肿及 大量的淋巴细胞浸润等。此型乳癌的临床表现较为特殊, 主要特点为皮肤呈明显水肿,色多暗红。多见于青年妇 女,恶性程度极高,转移早而且广,预后极差。
浸润性癌 浸润性癌
乳腺恶性肿瘤鉴别诊断
形状 边界 边缘 内部回声 后方回声 恶晕征 钙化 血流 淋巴结转移 周围组织变化
恶性 球状、不规则形
清,不清 不光整 强弱不均 衰减 可见 多见,细小 丰富
有 扭曲、水肿等
形状
边缘
方向
边界
14
回声
增强
声影 后方声特征
混合
钙化
15
乳腺疾病的超声检查
• 超声和钼靶被公认为乳腺疾病最好的 两种影像学诊断方法,超声尤其适合 年青、妊娠及哺乳期妇女及乳腺疾病 的随访。
(4)粘液癌(亦称胶样癌):很少见。肿块切面呈胶冻样 半透明状;切片见癌细胞数不多,周围伴有多量粘液,临 床特点是肿块生长缓慢,转移较晚。
乳腺恶性肿瘤的病理分类
2.分化高的乳癌:特点是肿瘤细胞分化高而恶性程 度较低。分为: (1)腺癌:较少见,起源于腺泡或小乳管。 癌细胞排列呈腺样结构。临床特点:肿块常偏 大,恶性程度中等,转移较晚。 (2)导管癌(管内癌):不常见,起源于 中、小乳管。切片可见很多极度增生的乳管样组 织,管腔内充满癌细胞,中心部分癌细胞可发生 坏死。此型癌恶性程度低,转移晚。
• 超声对乳腺良恶性疾病的诊断符合率 较高,达90%以上。最小能检测到 5mm左右的肿瘤。
乳腺恶性肿瘤的超声征象是什么? 左乳外上象限浸润性导管癌
乳腺癌恶晕征
乳腺癌钙化
右乳乳腺病,部分导管上皮增生,处见囊肿形成, 周围见泡沫组织细胞反应
(右乳)导管扩张,钙盐沉积,周围乳腺 组织柱状细胞变,伴柱状细胞增生,部分 区有不典型增生