膀胱冲洗法
膀胱冲洗(护士)
膀胱冲洗(护士)膀胱冲洗是一种常见的护理操作，通常由护士来完成。
膀胱冲洗可以清洁膀胱内的异物和积聚物，匡助患者排尿，预防感染等并发症。
本文将介绍膀胱冲洗的相关知识，包括操作步骤、注意事项等内容。
一、膀胱冲洗的操作步骤1.1 准备工作：确认患者身份，解释操作目的和过程，准备所需器械和药物。
1.2 位置调整：让患者取仰卧位，露出下腹部，垫好防水垫。
1.3 清洁操作：用无菌技术清洁患者的尿道口和周围皮肤，穿戴无菌手套。
二、膀胱冲洗的具体操作2.1 插入导尿管：将导尿管插入患者的尿道，直至尿液流出。
2.2 注入冲洗液：用注射器将生理盐水或者其他冲洗液缓慢注入导尿管，直至膀胱充盈。
2.3 排出冲洗液：轻轻按压患者的下腹部，让膀胱内的冲洗液排出。
三、膀胱冲洗的注意事项3.1 注意温度：冲洗液的温度应适中，避免对患者造成灼伤或者不适。
3.2 注意速度：冲洗液的注入速度要缓慢，避免对膀胱造成损伤。
3.3 注意观察：冲洗过程中要随时观察患者的反应，如有异常应及时住手操作。
四、膀胱冲洗的常见并发症4.1 感染：由于操作不当或者器械不洁净，可能导致膀胱感染。
4.2 损伤：冲洗过程中可能会损伤尿道或者膀胱黏膜，引起出血或者疼痛。
4.3 过敏反应：部份患者可能对冲洗液中的某些成份过敏，浮现过敏反应。
五、膀胱冲洗的禁忌症5.1 急性膀胱炎：患者患有急性膀胱炎时禁忌进行膀胱冲洗。
5.2 尿道梗阻：患者存在尿道梗阻时禁忌进行膀胱冲洗。
5.3 膀胱肿瘤：患者患有膀胱肿瘤时禁忌进行膀胱冲洗。
综上所述，膀胱冲洗是一项重要的护理操作，护士在进行膀胱冲洗时应严格按照操作规程，注意操作细节，及时观察患者反应，避免并发症的发生。
同时，对于禁忌症患者应谨慎考虑是否进行膀胱冲洗，以确保患者的安全和舒适。
膀胱冲洗法操作流程
膀胱冲洗法【评估】一、患者的临床诊断、病情、意识状态、膀胱冲洗的目的、自理能力、尿液的性状、膀胱区胀满情况、尿管通畅情况等。
二、患者的心理状态、对膀胱冲洗的认识及合作程度等。
三、环境符合膀胱冲洗要求，能保护患者隐私，输液架置于合适位置。
【计划】一、操作者准备：规范着装、剪指甲、洗手、戴口罩。
二、用物准备：1、开放式膀胱冲洗术：①无菌治疗盘内置:治疗碗2个、镊子1把、70%的乙醇棉球数个、纱布2块、无菌膀胱冲洗器装置1套；②弯盘、便盆及便盆巾。
2、密闭式膀胱冲洗术：①无菌治疗盘内置治疗碗1个、镊子1把、70%的乙醇柏球数个、无菌膀胱冲洗装置1套、血管钳1把；②开瓶器1个、输液调节器1个、输液架1个、输液瓶套1个、便盆及便盆巾。
3、常用冲洗溶液：生理盐水、0.02%呋喃西林液、3%硼酸液、氯已定液、 0.1%新霉素溶液。
4、灌入溶液温度：38℃-40℃，若为前列腺肥大摘除术后患者，用冰生理盐水灌洗。
5、垃圾桶内分别放置医用垃圾袋、生活垃圾袋。
【实施】一、核对解释：推治疗车至患者床旁（右侧）→举手→核对→解释→洗手→戴口罩。
二、行导尿术：同导尿术插入导尿管。
三、固定尿管：按留置导尿管术固定导尿管。
四、接集尿袋：按导尿管留置法接集尿袋。
五、安置体位：协助患者取平卧位，暴露尿管→在患者髋部一侧铺治疗巾。
六、排空膀胱：将冲洗液连接输液器并挂于输液架上→打开尿管冲洗接口保护帽，消毒接口置于治疗巾上→排空膀胱。
七、消毒插针：取无菌棉签、蘸取消毒液→消毒引流袋两遍→将输液管针头插入引流袋。
八、冲洗膀胱：夹闭尿袋→打开输液管，根据医嘱调节冲洗速度（冲洗速度一般为40-60滴/分）→流入一定量冲洗液（一般为200-300ml左右）→夹闭输液管→打开尿袋，排出冲洗液→如此反复进行（按医嘱量冲洗或至冲出液澄清为止）。
九、观察交待：在冲洗过程中，观察持续膀胱冲洗的效果、患者的反应→嘱患者注意保护引流管、不要过度活动、如有不适及时告知医护人员。
膀胱冲洗ppt课件
（8）协助患者取舒适卧位。
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3、评价 （1）询问患者有无不适 （2）查看引流液的性状及量
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谢谢
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二、膀胱冲洗的目的
1、对留置导尿管的病人，保持其尿液引流通 畅。
2、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物， 预防感染的发生。
3、治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。
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三、膀胱冲洗适应症
1、尿路感染患者 2、尿路出血的患者 3、需长期留置尿管的患者 4、泌尿外科的术前准备和术后护理
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四、常用膀胱冲洗液
使用材料 冲洗液、输液器、碘伏。
1、操作步骤
在治疗室无菌操作下配制膀胱冲洗液体，连接输液器， 推使用材料至患者床旁，先取下输液器排气备好；然 后将引流袋的水止夹夹闭，用碘伏消毒宽松粗大连接 引流袋的一侧直径约3～4 cm两遍，取下输液器7号 针头直接刺入导尿管内，胶布妥善固定，先排空膀胱， 打开输液器水止夹使冲洗液缓慢滴入膀胱内40～60 滴/min，当冲洗液进入250～300 ml后关闭输液器水 止夹。膀胱内液体保留约30 min，然后打开引流袋水 止夹释放尿液。一般反复冲洗2～3次，尿液清亮后 拔除穿刺针操作完毕。
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六、膀胱冲洗护理实施要点
1、评估患者： （1）询问、了解患者病情，向患者解释，取得合作。 （2）了解患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、
膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。 2.操作要点： （1）进行核对，做好准备及解释工作，取得患者配合。 （2）洗手，戴口罩。 （3）在治疗室无菌操作下配制膀胱冲洗液体，连接输
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优点
1、护士进行此项操作要严格执行无菌技术操作，防 止交叉感染。穿刺时避免在导尿管同一位置反复 穿刺。并且要避开Y字型分叉处和注射气囊的通 道侧，以免造成气囊漏气，导致尿管脱出。
膀胱冲洗操作流程
膀胱冲洗操作流程膀胱冲洗是一种通过冲洗膀胱来清洁和治疗膀胱问题的方法。
它通常用于治疗尿路感染、膀胱炎和其他相关疾病。
下面是一个常见的膀胱冲洗的操作流程：首先，将病人准备好。
膀胱冲洗需要病人的配合，因此在操作之前需要向病人解释整个过程以获得他们的理解和同意。
然后，病人需要躺下并将腿张开，以便医生可以更好地操作。
接下来，医生需要准备最基本的冲洗工具，包括一根导尿管、一瓶生理盐水和适量的消毒剂。
医生需要保证这些工具是干净和消毒的，以避免引起感染。
医生先将导尿管插入病人的尿道，直到达到膀胱。
这一步需要非常小心，并确保导尿管正确进入尿道而不会引起任何不适或损伤。
一旦导尿管进入膀胱，医生会用一把注射器将生理盐水慢慢注入导尿管，直到注满膀胱。
医生需要询问病人是否感到不适或需要排尿的冲动。
如果有需要，医生可以允许病人排尿，并使用相应的设备收集尿液以进行进一步的检查。
如果病人感到不适或需要停止冲洗，医生需要立即停止注射生理盐水，并小心地将导尿管从膀胱中取出。
一旦冲洗完成，医生需要检查收集到的尿液以确定是否存在任何异常。
根据需要，医生可能会建议进一步的检查或治疗方案。
最后，医生需要将使用过的工具进行正确的处理，包括弃用导尿管和注射器，并进行适当的消毒。
在整个膀胱冲洗过程中，医生需要保持密切关注病人的情况并随时与他们交流。
如果病人出现任何不适或并发症，医生需要立即采取行动以保证他们的安全和舒适。
总之，膀胱冲洗是一项常见的治疗方法，可以帮助病人清洁和治疗膀胱问题。
然而，在进行膀胱冲洗之前，医生需要仔细准备并确保病人理解和同意整个过程。
通过遵循正确的操作流程和与病人保持密切沟通，膀胱冲洗可以安全有效地进行。
膀胱冲洗(护士)
膀胱冲洗（护士）膀胱冲洗（bladder irrigation）：是泌尿外科常用的护理技术，专科性较强，它就是将药液、生理盐水等溶液注入膀胱内再引流出来的方法。
适应证：长期留置尿管的患者、经尿道前列腺电切术后的患者、膀胱肿瘤行膀胱部分切除术的患者。
一、目的1.对留置导尿管的病人，保持其尿液引流通畅。
2.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，防备感染的发生。
3.治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。
二、常用溶液常用溶液：生理盐水，0.02％呋喃西林溶液，3％硼酸溶液，0.2%洗必泰，0.1％雷呋奴尔溶液，2.5％醋酸等。
我们科室一般使用生理盐水冲洗，手术中一般使用4%的甘露醇。
三、原则正确掌握膀胱冲洗的方法，选择大型号、弹性好的三腔尿管，采取中心主腔进水，侧口出水。
防止气囊分裂、尿管脱出而加添患者再次出血的风险。
如尿管太细，容易冲洗不畅，发生堵塞，而加添患者的痛苦。
四、膀胱冲洗技巧1.患者术后一回病房立刻冲洗，以免耽搁时间。
2.患者采取平卧或者侧卧位。
3.冲洗不通畅时可以加压冲洗或挤压尿管。
4.冲洗液的温度以微温为宜，冬季要加温到38～40℃，过热易出血，过冷对患者的刺激大。
一般冲洗3～5天，直到患者排出淡红色或淡粉色或转清时可改为间断冲洗或停止冲洗。
五、堵管原因1. 个体差别：患者的经受本领不一样，有的患者对气囊导尿管的压迫较敏感，常常会显现尿路刺激症状，即尿频、尿痛的症状而特别痛苦，不能搭配治疗而影响冲洗。
2.导尿管选择欠妥：导尿管管径或硅胶质量不高，各个官腔不完全通畅，易被血凝块或残存的祖师碎片堵塞，导致冲洗液不能顺畅流出。
3.气囊导尿管位置异常导致冲洗不畅。
4.冲洗液温度不适当：冲洗温度过低易诱发膀胱痉挛，可引起阵发性剧痛，诱发出血，形成血凝块。
5.冲洗速度慢：术后出血早期出血量较多，若采用普通输液管作为冲洗管，采用生理盐水作为冲洗液，及时调整装置完全打开也不能及时将血液冲走，易形成血凝块堵塞导尿管。
膀胱冲洗法名词解释
膀胱冲洗法名词解释
嘿，咱今儿个就来唠唠这个膀胱冲洗法！你知道啥是膀胱冲洗法不？简单说呀，膀胱冲洗法就好比是给膀胱来个大扫除！比如说吧，就像
咱家里打扫房间，把那些脏东西、灰尘啥的都清理掉，让房间变得干
干净净、清清爽爽的。
膀胱冲洗法也是这个道理呀！
想象一下，膀胱就像是一个小房间，有时候里面会有一些不太好的
东西，比如细菌啦、血块啦之类的。
那这时候咋办呢？就得用专门的
液体，通过管子呀，进到膀胱里面去，把那些不好的东西给冲出来。
这就是膀胱冲洗法啦！
这可不是随随便便就能做的哦！得有专业的医护人员来操作呢。
他
们就像是经验丰富的清洁工，知道怎么才能把这个“小房间”打扫得最好。
他们会小心地把管子插进膀胱，然后让液体慢慢地流进去，再把
脏东西带出来。
这过程可不能马虎，要是不小心弄错了，那可不得了哇！
“哎呀，那这膀胱冲洗法会不会很疼呀？”可能有人会这么问。
其实呢，一般来说不会太疼啦，但每个人的感觉可能不太一样哦。
就好像
有的人觉得打针不疼，有的人就觉得很疼一样。
不过别担心，医护人
员会尽量让你感觉舒服一些的。
咱再说说这膀胱冲洗法有啥用呢？用处可大啦！要是你刚做完膀胱的手术，或者有膀胱炎之类的问题，这膀胱冲洗法就能帮上大忙啦！它能把那些有害的东西冲掉，让你的膀胱快点好起来呀。
总之呢，膀胱冲洗法就是一个很重要的医疗手段，能帮我们保持膀胱的健康呢！我觉得呀，这可是个了不起的方法，能让我们的身体更舒服、更健康呀！。
膀胱冲洗法
膀胱冲洗法【典型病例】病例一：患者xxx, 女性,68岁,入院诊断“膀胱肿瘤”,今日在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后遵医嘱给予间断膀胱冲洗。
病例二：患者xxx,男性,75岁,入院诊断“前列腺增生",今日在全麻下行经尿道前列腺电切术,术后遵医嘱给予持续膀胱冲洗。
【操作流程及评分标准】（一)概念膀胱冲洗是指利用导尿管或膀胱造瘘管,将膀胱冲洗液灌入膀胱内,然后再经导尿管或膀胱造瘘管排出体外，将膀胱内组织残渣、血液、血块、黏液、细菌、脓液、异物等冲出,防止感染和堵塞管路。
（二)目的1.清洁膀胱,清除膀胱内组织残渣、黏液、脓液、细菌、异物、血液、血块稀释血液、尿液,使尿液引流通畅。
2.用于前列腺、膀胱、肾脏、输尿管、尿道疾病手术后出血,以预防膀胱填塞。
3.膀胱疾病患者,使用药物膀胱冲洗,进行局部药物治疗。
（三)适应证1.TURP(经尿道前列腺电切术)、 TURBT(经尿道膀胱肿瘤电切术)术后的患者。
2.因前列腺、膀胱、肾脏、输尿管、尿道疾病致出血严重的患者。
3.不明原因致泌尿系统器官出血的患者。
（四)禁忌证膀胱破裂或疑似膀胱破裂的患者,禁止行膀胱冲洗。
(五)并发症1.膨胱痉孪2.尿急、尿痛3.感染（六)注意事项1.正确调节冲洗速度:膀胱冲洗速度为60～140滴/分,如冲洗速度达250滴/分,会引起患者心率加快及血压增高,同时冲洗过快,会增加对膀胱壁的机械损伤,大量冷冲洗液刺激膀胱平滑肌,可诱发膀胱痉挛。
因此，应根据出血情况调节冲洗速度,出血多时可大量冲洗,液体可直线滴入,最快可达300～600滴/分,同时应密切观察患者生命体征和腹部情况;引流液呈淡红色,滴速调至80～100滴/分;尿液清后,调为60～80滴/分。
2.冲洗液温度:采取温度为30～35℃的冲洗液冲洗膀胱，可有效地减少膀胱痉挛次数。
3.预防堵塞:术后1～2天内,血尿严重,尿管或膀胱造瘘管易被血块堵塞,故应多巡视患者,密切观察冲洗滴管内滴速与尿袋内液体量的增长情况。
妇产科病房技术膀胱冲洗法护理课件
对于膀胱肿瘤病人，应谨慎使用 膀胱冲洗法，避免造成肿瘤细胞
的扩散。
膀胱冲洗法的护理要点
保持引流管的通 畅
定期挤压引流管
及时处理堵塞
每2小时一次，从引流管的远端向近 端挤压，以保持引流管的通畅。
如发现引流管堵塞，应立即报告医生， 并遵医嘱进行处理。
避免引流管打折、受压
确保引流管放置在舒适的位置，避免 在身体扭曲、压迫引流管。
4. 将冲洗管插入病人尿道，注入适量 冲洗液，同时观察病人的反应和冲洗 液的排出情况。
5. 在冲洗过程中，注意保持冲洗液的 温度适宜，避免过冷或过热对病人造 成不适。
6. 冲洗完毕后，拔出冲洗管，清理病 人局部卫生，整理用物。
注意事 项
在操作过程中，要保持无菌原则， 避免交叉感染。
对于尿道感染的病人，应先进行 抗感染治疗，再行膀胱冲洗。
其他并发症
要点一
总结词
除尿路感染和出血外，膀胱冲洗法还可能引起其他并发症， 如膀胱痉挛、尿道损伤等。
要点二
详细描述
膀胱痉挛的症状包括膀胱部位疼痛、尿道口疼痛等，可能 由冲洗液温度过低或尿管刺激引起。为预防膀胱痉挛，应 保持冲洗液温度适宜，并遵医嘱使用解痉药物进行治疗。 尿道损伤则可能由尿管插入不当或过度用力引起，严重时 可能导致尿道狭窄或闭锁。为预防尿道损伤，应由专业医 护人员进行尿管插入操作，并定期检查尿道的通畅度。
膀胱冲洗法的目的
01
保持尿液通畅，预防尿 路感染。
02
清除膀胱内的血凝块、 结晶、结石等异物。
03
04
促进膀胱功能的恢复。
用于某些疾病的辅助治 疗，如膀胱癌、前列腺 增生等。
膀胱冲洗法的适用人群
01
02
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膀胱冲洗法
【典型病例】
病例一：
患者xxx, 女性,68岁,入院诊断“膀胱肿瘤”,今日在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后遵医嘱给予间断膀胱冲洗。
病例二：
患者xxx,男性,75岁,入院诊断“前列腺增生",今日在全麻下行经尿道前列腺电切术,术后遵医嘱给予持续膀胱冲洗。
【操作流程及评分标准】
（一)概念
膀胱冲洗是指利用导尿管或膀胱造瘘管,将膀胱冲洗液灌入膀胱内,然后再经导尿管或膀胱造瘘管排出体外，将膀胱内组织残渣、血液、血块、黏液、细菌、脓液、异物等冲出,防止感染和堵塞管路。
（二)目的
1.清洁膀胱,清除膀胱内组织残渣、黏液、脓液、细菌、异物、血液、血块稀释血液、尿液,使尿液引流通畅。
2.用于前列腺、膀胱、肾脏、输尿管、尿道疾病手术后出血,以预防膀胱填塞。
3.膀胱疾病患者,使用药物膀胱冲洗,进行局部药物治疗。
（三)适应证
1.TURP(经尿道前列腺电切术)、 TURBT(经尿道膀胱肿瘤电切术)术后的患者。
2.因前列腺、膀胱、肾脏、输尿管、尿道疾病致出血严重的患者。
3.不明原因致泌尿系统器官出血的患者。
（四)禁忌证
膀胱破裂或疑似膀胱破裂的患者,禁止行膀胱冲洗。
(五)并发症
1.膨胱痉孪
2.尿急、尿痛
3.感染
（六)注意事项
1.正确调节冲洗速度:膀胱冲洗速度为60～140滴/分,如冲洗速度达250滴/分,会引起患者心率加快及血压增高,同时冲洗过快,会增加对膀胱壁的机械损伤,
大量冷冲洗液刺激膀胱平滑肌,可诱发膀胱痉挛。
因此，应根据出血情况调节冲洗速度,出血多时可大量冲洗,液体可直线滴入,最快可达300～600滴/分,同时应密切观察患者生命体征和腹部情况;引流液呈淡红色,滴速调至80～100滴/分;尿液清后,调为60～80滴/分。
2.冲洗液温度:采取温度为30～35℃的冲洗液冲洗膀胱，可有效地减少膀胱痉挛次数。
3.预防堵塞:术后1～2天内,血尿严重,尿管或膀胱造瘘管易被血块堵塞,故应多巡视患者,密切观察冲洗滴管内滴速与尿袋内液体量的增长情况。
发现尿袋内无液体流出或量少,或膀胱造瘘切口处有较多渗液渗血,或尿道口有大量液体流出,或膀胱区膨隆,主诉尿憋,提示管路堵塞,可挤捏尿管或造管,必要时用膀胱冲洗器连接尿管或膀胱造瘘管,进行手动膀胱冲洗,使冲洗通畅进行。
若采取措施后,仍不能使冲洗液顺畅流出,应立即报告医师，协助更换尿管。
4.准确记录冲入量和流出量,以判断尿量。
5如需滴入药物,需按照药品说明书进行。
6.冲洗过程中,密切观察生命体征及患者反应,若患者感到腹部剧痛或其他异常情况,应停止冲洗,及时报告医生。
（七)健康宣教
1.膀胱冲洗时,采取床上舒适体位即可。
2.有腹部不适,及时告知医护。
3.翻身时注意勿使管路打折、扭曲、受压,保持冲洗和引流通畅。
4.不要随意调节冲洗液输入速度。
5.非禁饮食患者,鼓励每日饮水量2000～2500ml。
（八）知识链接
1.膀胱冲洗分类
（1）膀胱冲洗分为持续冲洗和间断冲洗。
(2)持续膀胱冲洗方法分为2类：
1）封闭式膀胱冲洗法:冲洗液距患者骨盆50～60㎝。
①如为双腔尿管,需先连接Y型管,再分别连接入水管和尿袋,进行冲选或先关闭尿袋,常规消毒尿管末端2遍,用输液器针头刺入尿管内(切勿刻入水囊腔),妥善固定,打开输液器开关,灌入膀胱冲洗液250～300ml，关闭输液器,打开尿袋开关,反复洗至尿液清亮后,拔除针头,冲洗完毕。
②如手术后患者同时留置导尿管和膀胱造瘘管,可将进水管接导尿管膀胱造瘘管接尿袋,进行冲洗。
③如手术后患者留置三腔球囊导尿管,则进水管接侧边腔,尿袋接中间腔(因其管径宽,利于引流),进行冲洗。
2)开放式膀胱冲洗:用膀胱冲洗器,通过尿管或膀胱造瘘管进行手动膀胱冲洗。
冲洗时将尿管或膀胱造瘘管与尿袋分离,妥善保护尿袋接
头,放置一边。
常规消毒尿管或膀胱造瘘管末端,操作者一手衬无菌纱布,握住尿管末端,一手持抽好膀胱冲洗液的冲洗器与尿管连接,缓缓注入冲洗液进行冲洗，每次冲洗量应少于50ml,让液体自行流出或缓慢抽吸,反复冲4～6次,抽出的液体不可回注入膀胱内。
冲洗完毕,将尿袋接口消毒后,与尿管连接,继续引流。
2.膀胱冲洗液种类
生理氯化钠溶液、0.02%呋喃西林、0.2%氯己定、甲硝唑注射液等。
3.膀胱痉挛的判断:如冲洗液不滴或速度减慢,甚至液体返流,同时冲出速度减慢或不流出,引流液颜色一过性加深,并患者主诉痉挛性疼痛和尿憋、伴强烈尿意,深呼吸后能逐渐缓解,提示膀胱痉挛,应减慢冲洗速度,通知医生给予对症处理。