肝硬化健康宣教 ppt课件
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肝硬化健康宣教ppt课件
善肝细胞营养。 活动量以不增加疲劳和症状为度，保证充足睡眠，生活起居有规律。
第8 页
活动与休息指导
大量腹水时取半坐卧位，有利于膈肌下降减轻呼吸困难。 下肢水肿时宜抬高下肢，有利于血液循环，减轻水肿。
准确记出入量，以便观察利尿剂的应用效果。
测腹围，以观察腹水的消长，测前排空膀胱。正确的测量 方法：软尺平脐、两髂前上棘环绕一圈。
肝硬化是由于不同病因引起的慢性、进 行性、弥漫性肝病，主要原因有病毒性肝炎、 慢性酒精中毒、脂肪性肝炎等，目前尚无特 效治疗，主要加强病因治疗和对症治疗，后 期主要出现腹水、上消化道出血、肝性脑病 等并发症，食欲减退是最常见的症状。
II. 心理调适 积极主动与病人交谈，向患
者说明此病的治疗效果与情绪有 很大关系，指导患者心情不佳时 要宣泄出来。勿考虑过多病情， 树立治病信心保持愉快心情。
迷，饮食应以清淡为主，如馒头、面条、稀饭，并且一定要保持大便通畅。
➢ 有腹水、钠 每日限制在500-800mg，水每日限制1000ml左右。
➢ 戒烟，禁忌饮酒及含酒精饮料 。
第5 页
疾病知识指导
IV. 预防感染 注意保暖和个人卫生
IV. 照顾者注意 指导家属理解和关心病人，给予精神支持和生活照顾。细心
第4 页
疾病知识指导
III.饮食调理
➢ 宜摄入高热量、高维生素、优质蛋白的饮食，适当摄入脂肪。如鸡蛋、牛奶、 瘦肉、新鲜的蔬菜和软质水果（香蕉、芒果和猕猴桃等） 。
➢ 避免食用粗燥、坚硬的食物。如坚果、油条、脆硬的水果（梨、苹果）等以免 划破食道胃底曲张的静脉诱发消化道出血。
➢ 对于肝功明显异常的病人，蛋白质要有所控制的，因为高蛋白饮食会诱发肝昏
第四章
用药指导与病情监测
第8 页
活动与休息指导
大量腹水时取半坐卧位，有利于膈肌下降减轻呼吸困难。 下肢水肿时宜抬高下肢，有利于血液循环，减轻水肿。
准确记出入量，以便观察利尿剂的应用效果。
测腹围，以观察腹水的消长，测前排空膀胱。正确的测量 方法：软尺平脐、两髂前上棘环绕一圈。
肝硬化是由于不同病因引起的慢性、进 行性、弥漫性肝病，主要原因有病毒性肝炎、 慢性酒精中毒、脂肪性肝炎等，目前尚无特 效治疗，主要加强病因治疗和对症治疗，后 期主要出现腹水、上消化道出血、肝性脑病 等并发症，食欲减退是最常见的症状。
II. 心理调适 积极主动与病人交谈，向患
者说明此病的治疗效果与情绪有 很大关系，指导患者心情不佳时 要宣泄出来。勿考虑过多病情， 树立治病信心保持愉快心情。
迷，饮食应以清淡为主，如馒头、面条、稀饭，并且一定要保持大便通畅。
➢ 有腹水、钠 每日限制在500-800mg，水每日限制1000ml左右。
➢ 戒烟，禁忌饮酒及含酒精饮料 。
第5 页
疾病知识指导
IV. 预防感染 注意保暖和个人卫生
IV. 照顾者注意 指导家属理解和关心病人，给予精神支持和生活照顾。细心
第4 页
疾病知识指导
III.饮食调理
➢ 宜摄入高热量、高维生素、优质蛋白的饮食，适当摄入脂肪。如鸡蛋、牛奶、 瘦肉、新鲜的蔬菜和软质水果（香蕉、芒果和猕猴桃等） 。
➢ 避免食用粗燥、坚硬的食物。如坚果、油条、脆硬的水果（梨、苹果）等以免 划破食道胃底曲张的静脉诱发消化道出血。
➢ 对于肝功明显异常的病人，蛋白质要有所控制的，因为高蛋白饮食会诱发肝昏
第四章
用药指导与病情监测
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善肝细胞营养。 活动量以不增加疲劳和症状为度，保证充足睡眠，生活起居有规律。
第8 页
活动与休息指导
大量腹水时取半坐卧位，有利于膈肌下降减轻呼吸困难。 下肢水肿时宜抬高下肢，有利于血液循环，减轻水肿。
准确记出入量，以便观察利尿剂的应用效果。
测腹围，以观察腹水的消长，测前排空膀胱。正确的测量 方法：软尺平脐、两髂前上棘环绕一圈。
观察、及早识别病情变化。如当病人出现性格、行为改变等可 能为肝性脑病的前驱症状时，或者消化道出血等症状并发症时， 应及时就医。
第6 页
第二章
活动与休息指导
LOGO 过渡页
第7 页
活动与休息指导 ★代偿期
患者一般可参加轻体力活动，避免过度疲劳。
★失代偿期 患者应卧床休息，休息可降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量 , 改
迷，饮食应以清淡为主，如馒头、面条、稀饭，并且一定要保持大便通畅。
➢ 有腹水、下肢水肿的病人应低盐饮食。限制水钠的摄入以减少腹水的形成，钠 每日限制在500-800mg，水每日限制1000ml左右。
➢ 戒烟，禁忌饮酒及含酒精饮料 。
第5 页
疾病知识指导
IV. 预防感染 注意保暖和个人卫生
IV. 照顾者注意 指导家属理解和关心病人，给予精神支持和生活照顾。细心
肝硬化是由于不同病因引起的慢性、进 行性、弥漫性肝病，主要原因有病毒性肝炎、 慢性酒精中毒、脂肪性肝炎等，目前尚无特 效治疗，主要加强病因治疗和对症治疗，后 期主要出现腹水、上消化道出血、肝性脑病 等并发症，食欲减退是最常见的症状。
II. 心理调适 积极主动与病人交谈，向患
者说明此病的治疗效果与情绪有 很大关系，指导患者心情不佳时 要宣泄出来。勿考虑过多病情， 树立治病信心保持愉快心情。
第8 页
活动与休息指导
大量腹水时取半坐卧位，有利于膈肌下降减轻呼吸困难。 下肢水肿时宜抬高下肢，有利于血液循环，减轻水肿。
准确记出入量，以便观察利尿剂的应用效果。
测腹围，以观察腹水的消长，测前排空膀胱。正确的测量 方法：软尺平脐、两髂前上棘环绕一圈。
观察、及早识别病情变化。如当病人出现性格、行为改变等可 能为肝性脑病的前驱症状时，或者消化道出血等症状并发症时， 应及时就医。
第6 页
第二章
活动与休息指导
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第7 页
活动与休息指导 ★代偿期
患者一般可参加轻体力活动，避免过度疲劳。
★失代偿期 患者应卧床休息，休息可降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量 , 改
迷，饮食应以清淡为主，如馒头、面条、稀饭，并且一定要保持大便通畅。
➢ 有腹水、下肢水肿的病人应低盐饮食。限制水钠的摄入以减少腹水的形成，钠 每日限制在500-800mg，水每日限制1000ml左右。
➢ 戒烟，禁忌饮酒及含酒精饮料 。
第5 页
疾病知识指导
IV. 预防感染 注意保暖和个人卫生
IV. 照顾者注意 指导家属理解和关心病人，给予精神支持和生活照顾。细心
肝硬化是由于不同病因引起的慢性、进 行性、弥漫性肝病，主要原因有病毒性肝炎、 慢性酒精中毒、脂肪性肝炎等，目前尚无特 效治疗，主要加强病因治疗和对症治疗，后 期主要出现腹水、上消化道出血、肝性脑病 等并发症，食欲减退是最常见的症状。
II. 心理调适 积极主动与病人交谈，向患
者说明此病的治疗效果与情绪有 很大关系，指导患者心情不佳时 要宣泄出来。勿考虑过多病情， 树立治病信心保持愉快心情。
肝硬化专业知识宣讲培训课件
肝硬化专业知识宣讲
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肝硬化专业知识宣讲
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临床表现
临床表现多样，起病常隐匿，病情进展缓慢，可潜 伏3～5年或10年以上，少数因短期大片肝坏死， 3～6个月可发展成肝硬化
临床上分为肝功能代偿期和失代偿期
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代偿期
症状较轻、缺乏特异性 疲乏无力、食欲减退，腹胀不适、恶心、上腹隐痛、
食管静脉曲张:胃冠状V-食管V、肋间V、奇V 腹壁静脉曲张：脐V-副脐V、腹壁V 痔静脉扩张：直肠上V-直肠中、下V 腹水：是LC最突出的临床表现
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图示侧枝循环建立和开放
肝硬化专业知识宣讲
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腹 水 肝硬化专业知识宣讲
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腹水形成的机制：钠、水的过量潴留
门脉高压：PVP>300mmH2O 低白蛋白血症: <30g/L 淋巴液生成增多 继发性醛固酮增多：致肾钠重吸收增多 抗利尿激素增多：致水重吸收增多 有效循环血容量不足
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腹水常规：漏出液 SBP：漏出液与渗出液之间 TB：淋巴细胞为主 PHC：血性
影像学检查： X-Ray: 虫蚀样、蚯蚓状充盈缺损→食道静脉曲张 B 超：肝脾大小、形态；门静脉与脾静脉内径；腹水 CT、MRI：显示左右肝比例、肝脾表面状况、腹水
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内镜检查： 胃镜：直接窥见静脉曲张的部位、范围、程度、有无糜
轻微腹泻。间断性，因劳累或伴发病而出现，休息 或治疗后可缓解 肝轻度肿大，质地坚硬或偏硬，无或有轻度压痛。 脾轻-中度肿大 肝功能检查正常或轻度异常
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失代偿期
肝功能减退症状 门脉高压表现 全身多系统表现
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心理指导
L
肝硬化患者大多病史较长，病情迁延不愈，并发症多，死亡率高，患者有焦虑、恐惧、 悲观的心理，加上反复住院治疗，又承担着一定的费用，社会、家庭各方面的原因都 导致患者思想负担极重。用通俗易懂的语言、和蔼的态度和深切的同情心，主动与患 者交谈、沟通，让他们以正确的心态对待自己的疾病，缓解紧张情绪，树立治疗疾病 的信心。向患者说明此病的治疗效果与情绪有很大关系，因为不良心理可使交感神经 兴奋性增高，甚至加重病情，诱发消化道出血。对病人的教育要做到持之以恒。
理地调整膳食结构 。食物结构应包括适当比例的蛋白质、 脂肪、糖类、维生素和某些矿物质，并根据病情变化及时 调整。肝硬化无并发症病人宜食高热量、优质蛋白、富含 维生素、易 消化的食物，宜少量多餐。
饮食指导
L
以米面为主食，进食优质蛋白. 限制油脂摄人．每天不超过20g。 有腹水或浮肿病人，应给予低盐或无盐饮食，钠限制在500 mg~800 mg，水限制在 每天1 000 mL左右。 食管胃底静脉曲张者应清淡、易消化、温凉饮食，避免进食粗糙，坚 硬、不易 咬 碎的食物，防止食管胃底静脉破裂出血。 忌辛辣的调味品，忌饮酒，忌暴饮暴食或刺激性食物。 血氨升高或出现肝性脑病时应限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐 渐加量，并 应 选择植物蛋白。 日常食用保证维生素的摄人。
皮肤护理
L
病人宜穿着宽松柔软的衣物 床铺保持干燥、平整、洁净；卧床病人勤翻身，以防压疮的发生 保持皮肤的清洁，沐浴时应注意避免水温过高，或使用有刺激性的皂类或沐浴露， 皮肤瘙痒者勿用手抓搔，给予止痒处理，以免皮肤破损和继发感染
用药指导
L
按医生处方用药，用药须征得医生医生同意，以免服药不当而加重肝脏负担和肝功能 损害 向病人详细介绍所用药物的名称、剂量、服药方法以及可能出现的副作用，教会病人 观察药物疗效和不良反应。如服用利尿剂，应记录尿量，出现无力、心悸，提示低钾、 低钠。 保持大便通畅。发现咳嗽查找原因，使用镇咳及消炎药;呕吐频繁者使用止吐剂
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需注意补充氯化钾，利尿 速度不宜过快，以每周体重减轻不超过2kg为宜，故应 小剂量、间歇用药。利尿剂应用时间选择早晨或中间 为宜，避免夜间排尿过频影响休息。
疾病指导：
1.腹水患者要限制水盐摄入，一般食盐量以每日不超 过2g为宜，进水量限制在每日1000ml左右。 2.指导患者准确记录出入水量，定期测量腹围及体重 ，以便观察腹水消长情况。 3.见“上消化道大出血”。
出院健康指导
护士帮助患者和家属掌握本病的有关 1 知识和自我护理方法。
保证身心两方面的休息，生活起居有 2 规律，保持情绪稳定，心情愉快。
按医嘱服药，以免服用对肝脏有害的 3 药物，从而加重病情。忌烟酒，遵循
饮食治疗原则 服用利尿剂者告知药物的作用及副作 4 用，教会其识别药物疗效不良反应， 及时就诊。
谢谢观看
定义：
肝硬化是一种常见慢性、进行性肝病 ，是由一种或多种病因长期或反复作用 引起，病理变化有广泛肝细胞变性坏死 、肝细胞结节性再生、结缔组织增生及 纤维化，导致正常肝小叶结构破坏和伪 小叶形成，肝脏逐渐变硬而发展为肝硬 化。
以以
酒病
精毒
病
中性 毒肝
Part one
因
居炎 多最
。为
常
见
，
国
外
临床表现
临床以肝功能损害和门静脉高压为 主要表现，晚期常有严重并发症如消化 道、肝性脑病等。
住院健康指导
心理指导 饮食指导 休息与运动指导 用药指导 疾病指导
心理指导：
肝硬化病程漫长，久治不愈，症状多变，尤其进入 失代偿期时，患者常有消极悲观情绪，感到孤独无助 ，无能为力。应鼓励患者说出其内心感受和忧虑，增 加与患者沟通的时间。引导家属在情感上多关心患者 ，使之能从情感宣泄中减轻沉重的心理压力。
疾病指导：
1.腹水患者要限制水盐摄入，一般食盐量以每日不超 过2g为宜，进水量限制在每日1000ml左右。 2.指导患者准确记录出入水量，定期测量腹围及体重 ，以便观察腹水消长情况。 3.见“上消化道大出血”。
出院健康指导
护士帮助患者和家属掌握本病的有关 1 知识和自我护理方法。
保证身心两方面的休息，生活起居有 2 规律，保持情绪稳定，心情愉快。
按医嘱服药，以免服用对肝脏有害的 3 药物，从而加重病情。忌烟酒，遵循
饮食治疗原则 服用利尿剂者告知药物的作用及副作 4 用，教会其识别药物疗效不良反应， 及时就诊。
谢谢观看
定义：
肝硬化是一种常见慢性、进行性肝病 ，是由一种或多种病因长期或反复作用 引起，病理变化有广泛肝细胞变性坏死 、肝细胞结节性再生、结缔组织增生及 纤维化，导致正常肝小叶结构破坏和伪 小叶形成，肝脏逐渐变硬而发展为肝硬 化。
以以
酒病
精毒
病
中性 毒肝
Part one
因
居炎 多最
。为
常
见
，
国
外
临床表现
临床以肝功能损害和门静脉高压为 主要表现，晚期常有严重并发症如消化 道、肝性脑病等。
住院健康指导
心理指导 饮食指导 休息与运动指导 用药指导 疾病指导
心理指导：
肝硬化病程漫长，久治不愈，症状多变，尤其进入 失代偿期时，患者常有消极悲观情绪，感到孤独无助 ，无能为力。应鼓励患者说出其内心感受和忧虑，增 加与患者沟通的时间。引导家属在情感上多关心患者 ，使之能从情感宣泄中减轻沉重的心理压力。
肝硬化健康宣教PPT
物摄入。
心理支持
肝硬化患者常常面临心理压力和焦 虑，提供心理支持和辅导，有助于 提高患者的治疗依从性和生活质量 。
康复治疗
对于病情稳定的患者，可进行适当 的康复治疗，如运动、按摩等，促 进身体康复。
04
肝硬化患者的护理
饮食护理
• 总结词：合理饮食对于肝硬化患者至关重要，有助于改善肝功能、控制 病情发展。
肝功能减退症状
乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀 等。
门静脉高压症状
其他症状
出血倾向、贫血、蜘蛛痣、肝掌等。
腹水、食管胃底静脉曲张、脾大等。
02
肝硬化的预防
控制肝炎
01
肝炎是导致肝硬化的常 见原因之一，控制肝炎 的传播对于预防肝硬化 至关重要。
02
接种肝炎疫苗是预防肝 炎的有效手段，建议适 龄人群及时接种。
肝硬化健康宣教
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 肝硬化概述 • 肝硬化的预防 • 肝硬化的治疗 • 肝硬化患者的护理 • 肝硬化患者的康复
01
肝硬化概述
肝硬化的定义
01
肝硬化是一种慢性肝病，由于肝 细胞长期受损，导致肝脏结构发 生改变，质地变硬，正常的肝功 能受到影响。
02
肝硬化分为代偿期和失代偿期， 代偿期症状较轻，而失代偿期可 能出现肝功能衰竭、门静脉高压 等严重症状。
肝功能检查
定期检查肝功能，了解肝脏状 况。
血常规检查
检查血液中的红细胞、白细胞 和血小板数量，评估病情。
生化检查
检查电解质、血糖、血脂等指 标，了解身体其他器官的功能 状况。
腹部超声检查
定期进行腹部超声检查，观察 肝脏形态和结构的变化。
保持乐观心态
心理支持
肝硬化患者常常面临心理压力和焦 虑，提供心理支持和辅导，有助于 提高患者的治疗依从性和生活质量 。
康复治疗
对于病情稳定的患者，可进行适当 的康复治疗，如运动、按摩等，促 进身体康复。
04
肝硬化患者的护理
饮食护理
• 总结词：合理饮食对于肝硬化患者至关重要，有助于改善肝功能、控制 病情发展。
肝功能减退症状
乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀 等。
门静脉高压症状
其他症状
出血倾向、贫血、蜘蛛痣、肝掌等。
腹水、食管胃底静脉曲张、脾大等。
02
肝硬化的预防
控制肝炎
01
肝炎是导致肝硬化的常 见原因之一，控制肝炎 的传播对于预防肝硬化 至关重要。
02
接种肝炎疫苗是预防肝 炎的有效手段，建议适 龄人群及时接种。
肝硬化健康宣教
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• 肝硬化概述 • 肝硬化的预防 • 肝硬化的治疗 • 肝硬化患者的护理 • 肝硬化患者的康复
01
肝硬化概述
肝硬化的定义
01
肝硬化是一种慢性肝病，由于肝 细胞长期受损，导致肝脏结构发 生改变，质地变硬，正常的肝功 能受到影响。
02
肝硬化分为代偿期和失代偿期， 代偿期症状较轻，而失代偿期可 能出现肝功能衰竭、门静脉高压 等严重症状。
肝功能检查
定期检查肝功能，了解肝脏状 况。
血常规检查
检查血液中的红细胞、白细胞 和血小板数量，评估病情。
生化检查
检查电解质、血糖、血脂等指 标，了解身体其他器官的功能 状况。
腹部超声检查
定期进行腹部超声检查，观察 肝脏形态和结构的变化。
保持乐观心态
肝硬化健康教育课件
焦虑和紧张
学会自我调节， 如深呼吸、冥想
等
保持良好的生活 习惯，如规律作 息、健康饮食等
寻求专业心理辅 导，如心理咨询、
心理治疗等
社会支持
01 02 03 04
01
家庭支持：家人关心、理解和 支持，提供心理安慰和帮助
02
朋友支持：与朋友交流，分享 感受和经验，获得支持和鼓励
03
社会组织支持：参加肝硬化患 者互助组织，获得信息和帮助
康复指导
01
04
定期复查：定期到医院观心 态，避免焦虑、抑郁等 不良情绪
02
运动锻炼：适当进行有 氧运动，如散步、慢跑 等
饮食调理：注意营养均 衡，多吃蔬菜水果，少 吃油腻食物
3 肝硬化患者的饮食和 运动
饮食建议
饮食清淡，避 增加蔬菜和水
免油腻、辛辣、 果摄入，补充
02
运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，避免剧烈运动
03
作息：保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠
04
戒烟限酒：戒烟限酒，减少对肝脏的损害
4 肝硬化的心理调适
心理压力来源
疾病带来 的身体不
适
治疗过程 中的痛苦
和恐惧
家庭和社 会的压力
经济负担 和医疗费
用问题
心理调适方法
保持乐观积极的 心态，避免过度
肝硬化可导致 肝功能减退， 影响人体正常 代谢
肝硬化可引起 多种并发症， 如腹水、肝性 脑病、肝肾综 合征等
肝硬化的病因
病毒性肝炎： 乙型肝炎、丙 型肝炎等
非酒精性脂肪 性肝病：肥胖、 糖尿病等
遗传代谢性疾 病：如血色病、 肝豆状核变性 等
01
03
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学会自我调节， 如深呼吸、冥想
等
保持良好的生活 习惯，如规律作 息、健康饮食等
寻求专业心理辅 导，如心理咨询、
心理治疗等
社会支持
01 02 03 04
01
家庭支持：家人关心、理解和 支持，提供心理安慰和帮助
02
朋友支持：与朋友交流，分享 感受和经验，获得支持和鼓励
03
社会组织支持：参加肝硬化患 者互助组织，获得信息和帮助
康复指导
01
04
定期复查：定期到医院观心 态，避免焦虑、抑郁等 不良情绪
02
运动锻炼：适当进行有 氧运动，如散步、慢跑 等
饮食调理：注意营养均 衡，多吃蔬菜水果，少 吃油腻食物
3 肝硬化患者的饮食和 运动
饮食建议
饮食清淡，避 增加蔬菜和水
免油腻、辛辣、 果摄入，补充
02
运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，避免剧烈运动
03
作息：保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠
04
戒烟限酒：戒烟限酒，减少对肝脏的损害
4 肝硬化的心理调适
心理压力来源
疾病带来 的身体不
适
治疗过程 中的痛苦
和恐惧
家庭和社 会的压力
经济负担 和医疗费
用问题
心理调适方法
保持乐观积极的 心态，避免过度
肝硬化可导致 肝功能减退， 影响人体正常 代谢
肝硬化可引起 多种并发症， 如腹水、肝性 脑病、肝肾综 合征等
肝硬化的病因
病毒性肝炎： 乙型肝炎、丙 型肝炎等
非酒精性脂肪 性肝病：肥胖、 糖尿病等
遗传代谢性疾 病：如血色病、 肝豆状核变性 等
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《医学第八节肝硬化》PPT课件
20
【临床表现】
一般起病隐匿、发展缓慢、病情轻、可潜 伏3-5年以上；少数因大片肝坏死，3-6月发 展为肝硬化 。
肝功代偿期 肝功失代偿期
21
一 、代偿期：
1. 乏力、食欲减退出现较早、且较突出，腹 胀、恶心、上腹隐痛、轻度腹泻等，多呈间歇性，
因劳累出现，经休息或治疗后缓解。 2. 营养状态一般、肝轻度肿大、质地较硬、可
25
4. 内分泌失调：
垂体－性腺轴 雄激素减少
雌激素增多
男 蜘蛛痣、肝掌
性欲降低,睾丸萎缩
女 月经失调,闭经,不孕
肝 功
垂体－肾上腺轴 糖皮质激素减少 色素沉着
能
减
醛固酮增多
钠重吸收增加
退
少尿,浮肿,腹水
抗利尿激素增多
水吸收增加
26
男性乳房发育
肝掌
27
蜘蛛痣（spider nevi)
蜘蛛痣沿上腔静脉引 流的区域分布，乳头以上 胸、颈、脸、上肢。由小 动脉为中心，向四周呈辐 射状的毛细血管组成，形 似蜘蛛。
※遗传和代谢疾病 ※营养失调 ※免疫紊乱 ※血吸血虫病 ※病因不明
5
1. 病毒性肝炎（肝炎后肝硬化） 我国肝炎发病率达137/10万以上，仅乙肝病
毒携带者就有1亿2千万人口。成人期感染HBV， 10%左右演变为慢性肝炎，约3%发展为肝硬 化。丙肝的发病率远远低于乙肝，但感染HCV 后约8～33%可演变为慢性肝炎，最后导致肝 硬化。
30
2. 侧枝循环建立和开放 门静脉压力增高>200mmH2O时正常消化 道器官和脾的回心血液流经肝脏受阻导致门-体
蜘蛛痣的大小，多少以及肝掌与肝功有关， 随着肝功改善，雌激素水平下降而减少、减轻。
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活动与休息指导
大量腹水时取半坐卧位，有利于膈肌下降减轻呼吸困难。 下肢水肿时宜抬高下肢，有利于血液循环，减轻水肿。
准确记出入量，以便观察利尿剂的应用效果。
测腹围，以观察腹水的消长，测前排空膀胱。正确的测量 方法：软尺平脐、两髂前上棘环绕一圈。
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第三节
皮肤护理指导
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皮肤护理指导
患者因皮肤干燥、水肿、黄疸时出现皮肤瘙痒以及长期 卧床等因素，易发生皮肤破损和继发感染。
沐浴注意避免水温过高，避免使用刺激性的皂类和沐浴 液，可使用性质柔和的润肤品。 皮肤瘙痒给予止痒处理，避免用手抓挠，以免皮肤破损。
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第四章
用药指导与病情监测
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对肝硬化病人忌乱用、多用药,以免加重肝脏负担
出现并发症或者有并发症征兆时及时就医，尤其当出现呕血和 黑便、有发热感染、持续肝区疼痛或发热、腹水增多、呼吸困 难、性格行为改变等征兆。
每4个月检查肝功能1次，每年查B超2次，及时掌握肝脏的变化
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徐州医科大学 秦仕顺 15F 消化科
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用药指导与病情监测
按医生处方用药，加用药物需征得医生同意，以免药物不当而加重 肝脏负担和肝功能损害。
详细向患者及家属介绍所用药物的名称、剂量、给药时间和方法， 教会其观察药物疗效和不良反应。
给予保肝药物治疗，可有效减轻肝内炎症和保护营养肝细胞，但不 宜滥用护肝药物
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用药指导与病情监测
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肝硬化健康宣教
15F消化科 徐州医科大学 秦仕顺
第一节
疾病知识指导
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
I. 了解疾病
肝硬化是由于不同病因引起的慢性、进行性、 弥漫性肝病，主要原因有病毒性肝炎、 慢性酒精中毒、脂肪性肝炎等，目前尚 无特效治疗，主要加强病因治疗和对症 治疗，后期主要出现腹水、上消化道出 血、肝性脑病等并发症，食欲减退是最 常见的症状。
II. 心理调适 积极主动与病人交谈，向患者说
明此病的治疗效果与情绪有 很大关系，指导患者心情不 佳时要宣泄出来。勿考虑过 多病情，树立治病信心保持 愉快心情。
迷，饮食应以清淡为主，如馒头、面条、稀饭，并且一定要保持大便通畅。
➢ 有腹水、下肢水肿的病人应低盐饮食。限制水钠的摄入以减少腹水的形成，钠 每日限制在500-800mg，水每日限制1000ml左右。
➢ 戒烟，禁忌饮酒及含酒精饮料 。
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疾病知识指导
IV. 预防感染 注意保暖和个人卫生
IV. 照顾者注意 指导家属理解和关心病人，给予精神支持和生活照顾。细心观
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早页
疾病知识指导
肝硬化为慢性过程，帮助病人和家属掌握本病 的有关知识和自我护理方法，并发症的预防及早期 发现，分析和消除不利于个人和家庭的各种因素， 把治疗计划落实到日常生活中。
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疾病知识指导
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疾病知识指导
III.饮食调理
➢ 宜摄入高热量、高维生素、优质蛋白的饮食，适当摄入脂肪。如鸡蛋、牛奶、 瘦肉、新鲜的蔬菜和软质水果（香蕉、芒果和猕猴桃等） 。
➢ 避免食用粗燥、坚硬的食物。如坚果、油条、脆硬的水果（梨、苹果）等以免 划破食道胃底曲张的静脉诱发消化道出血。
➢ 对于肝功明显异常的病人，蛋白质要有所控制的，因为高蛋白饮食会诱发肝昏
察、及早识别病情变化。如当病人出现性格、行为改变等 可能为肝性脑病的前驱症状时，或者消化道出血等症状并 发症时，应及时就医。
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第二章
活动与休息指导
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第9 页
活动与休息指导 ★代偿期
患者一般可参加轻体力活动，避免过度疲劳。
★失代偿期 患者应卧床休息，休息可降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量 , 改 善肝细胞营养。 活动量以不增加疲劳和症状为度，保证充足睡眠，生活起居有规律。
活动与休息指导
大量腹水时取半坐卧位，有利于膈肌下降减轻呼吸困难。 下肢水肿时宜抬高下肢，有利于血液循环，减轻水肿。
准确记出入量，以便观察利尿剂的应用效果。
测腹围，以观察腹水的消长，测前排空膀胱。正确的测量 方法：软尺平脐、两髂前上棘环绕一圈。
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第三节
皮肤护理指导
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皮肤护理指导
患者因皮肤干燥、水肿、黄疸时出现皮肤瘙痒以及长期 卧床等因素，易发生皮肤破损和继发感染。
沐浴注意避免水温过高，避免使用刺激性的皂类和沐浴 液，可使用性质柔和的润肤品。 皮肤瘙痒给予止痒处理，避免用手抓挠，以免皮肤破损。
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第四章
用药指导与病情监测
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对肝硬化病人忌乱用、多用药,以免加重肝脏负担
出现并发症或者有并发症征兆时及时就医，尤其当出现呕血和 黑便、有发热感染、持续肝区疼痛或发热、腹水增多、呼吸困 难、性格行为改变等征兆。
每4个月检查肝功能1次，每年查B超2次，及时掌握肝脏的变化
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徐州医科大学 秦仕顺 15F 消化科
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用药指导与病情监测
按医生处方用药，加用药物需征得医生同意，以免药物不当而加重 肝脏负担和肝功能损害。
详细向患者及家属介绍所用药物的名称、剂量、给药时间和方法， 教会其观察药物疗效和不良反应。
给予保肝药物治疗，可有效减轻肝内炎症和保护营养肝细胞，但不 宜滥用护肝药物
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用药指导与病情监测
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肝硬化健康宣教
15F消化科 徐州医科大学 秦仕顺
第一节
疾病知识指导
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
I. 了解疾病
肝硬化是由于不同病因引起的慢性、进行性、 弥漫性肝病，主要原因有病毒性肝炎、 慢性酒精中毒、脂肪性肝炎等，目前尚 无特效治疗，主要加强病因治疗和对症 治疗，后期主要出现腹水、上消化道出 血、肝性脑病等并发症，食欲减退是最 常见的症状。
II. 心理调适 积极主动与病人交谈，向患者说
明此病的治疗效果与情绪有 很大关系，指导患者心情不 佳时要宣泄出来。勿考虑过 多病情，树立治病信心保持 愉快心情。
迷，饮食应以清淡为主，如馒头、面条、稀饭，并且一定要保持大便通畅。
➢ 有腹水、下肢水肿的病人应低盐饮食。限制水钠的摄入以减少腹水的形成，钠 每日限制在500-800mg，水每日限制1000ml左右。
➢ 戒烟，禁忌饮酒及含酒精饮料 。
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疾病知识指导
IV. 预防感染 注意保暖和个人卫生
IV. 照顾者注意 指导家属理解和关心病人，给予精神支持和生活照顾。细心观
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早页
疾病知识指导
肝硬化为慢性过程，帮助病人和家属掌握本病 的有关知识和自我护理方法，并发症的预防及早期 发现，分析和消除不利于个人和家庭的各种因素， 把治疗计划落实到日常生活中。
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疾病知识指导
III.饮食调理
➢ 宜摄入高热量、高维生素、优质蛋白的饮食，适当摄入脂肪。如鸡蛋、牛奶、 瘦肉、新鲜的蔬菜和软质水果（香蕉、芒果和猕猴桃等） 。
➢ 避免食用粗燥、坚硬的食物。如坚果、油条、脆硬的水果（梨、苹果）等以免 划破食道胃底曲张的静脉诱发消化道出血。
➢ 对于肝功明显异常的病人，蛋白质要有所控制的，因为高蛋白饮食会诱发肝昏
察、及早识别病情变化。如当病人出现性格、行为改变等 可能为肝性脑病的前驱症状时，或者消化道出血等症状并 发症时，应及时就医。
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第二章
活动与休息指导
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活动与休息指导 ★代偿期
患者一般可参加轻体力活动，避免过度疲劳。
★失代偿期 患者应卧床休息，休息可降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量 , 改 善肝细胞营养。 活动量以不增加疲劳和症状为度，保证充足睡眠，生活起居有规律。