护理告知程序
各项护理操作前告知程序

各项护理操作前告知程序
一、遵医嘱落实各项护理操作,向患者讲解该项操作的目的、必要性。
二、操作前使患者了解该项操作的程序及由此带来的不适,取得患者配合。
三、严格遵照各项操作规程进行,操作中注意语言行为文明规范。
四、将操作程序详细告知患者,避免不必要的误会。
五、操作中不得训斥、命令患者,做到耐心、细心、诚心地对待患者,护士应熟练各项操作技能,尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。
六、无论何种原因导致操作失败时,应礼貌性道歉,取得患者谅解。
1、应用护患沟通常用文明礼貌用语,建立全方位、全过程“护患沟通机制”,遵循“患者第一、全员参与、全过程沟通、持续改进”的护患沟通原则。
在患者住院期间,护理人员应主动与患者沟通,耐心解答患者及家属提出的问题,使患者及家属充分了解医院的信息并
被尊重,从而使患者安心、家属放心。
2、护理人员与患者或家属沟通时应体现尊重对方,注重沟通技巧,耐心倾听对方的倾诉,注意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值,对患者的疑问尽可能地做出满意地解释。
3、护理人员与患者或家属沟通时避免使用刺激对方情绪的语气、语调、语句;避免过多使用对方不易听懂的专业词汇;避免强求对方接受医护人员的意见和事实。
4、护患沟通的形式要因人制宜,讲究实效。
临床护理告知程序

临床护理告知程序临床护理告知程序是指在与患者进行沟通和信息交流时,医务人员需要按照一定的步骤和原则进行告知。
正确的告知程序可以提高患者对治疗过程的理解和配合度,促进医患双方的沟通和信任,确保医疗安全。
下面是一个临床护理告知程序的范例,供参考:第一步:准备1.确定告知的目的和内容:在告知患者前,医务人员需要明确告知的目的和内容,包括手术或治疗的目的、步骤、风险、预后等。
2.收集相关信息和资料:医务人员需要收集和整理与患者相关的病史、检查报告、医嘱等资料,以便于向患者做出详细和准确的解释。
第二步:建立良好的沟通环境1.选择合适的时间和地点:确保告知在较为安静和私密的环境中进行,避免干扰和打断。
2.创建和谐的氛围:医务人员需要以友好和耐心的态度与患者交流,尽量消除患者的恐惧和焦虑。
第三步:明确告知内容1.使用简单明了的语言:医务人员需要用通俗易懂的语言告知患者,避免使用过于专业或复杂的术语。
2.适度的信息量:根据患者的接受能力和需求,医务人员应该控制好告知的信息量,避免一次性告知过多内容,造成患者的困惑和不安。
3.强调重要事项:医务人员应该突出强调患者需要特别注意的事项,如术后护理、饮食禁忌等。
第四步:确保患者理解1.使用非语言交流方式:医务人员可以通过表情、肢体语言等方式,帮助患者更好地理解告知的内容。
2.询问患者理解情况:医务人员应该主动询问患者是否理解告知的内容,如果患者有任何疑问,应及时解答。
第五步:征得患者同意1.尊重患者的意愿:医务人员需尊重患者的决策权和自主权,不强迫患者接受治疗或手术。
2.解答患者疑虑:如果患者对治疗或手术有疑虑或担忧,医务人员应耐心解答,并提供必要的支持和安抚。
第六步:书面记录1.做好记录:医务人员需要将告知的内容和患者的反应书面记录在病历中,以便于追踪和评估后续的护理和治疗效果。
2.给予告知书:如果患者有需要,医务人员可以给予患者一份相关的告知书,以供其参考和回顾。
新入院患者的告知程序及内容

新入院患者的告知程序及内容新人院患者的告知又称为新入院患者的人院宣教。
入院宣教是在医院内实施健康教育的一种形式,是做好患者健康教育、心理护理的第一步。
是健康教育的基础内容之一,同时也是优质护理的一个重要组成部分。
人院宣教的实施,既能促进护患沟通,拉近护患距离,又能提高患者的满意度。
人院宜教即责任护士以新入院患者及其家属为对象,向其介绍病区环境、工作人员、医院规章制度、作息时间、疾病相关知识等内容。
在现代医学模式下,做好入院宣教不仅可以促使患者尽快熟悉和适应医院环境,建立和谐的护患关系,也是实施健康教育、深入开展优质护理服务的基础。
具体的新入院患者的告知程序及内容如下:1.护士自身的准备∶(1)护士热情的接待是进行沟通的第一步。
微笑可使患者消除陌生感,增加患者对护士的信任;护士的语言、仪表是与患者进行良好沟通的基础。
同时,护士应该树立"以人为本,以患者为中心"的服务理念,具备责任心,认真对待入院宣教工作。
(2)加强护士宣教技巧的训练,掌握良好的沟通技巧及表达能力,提高护士的整体素质,确保人院宣教的质量。
2.评估患者需求,进行针对性的宣教∶(1)新入院患者由于进入陌生的环境,信息需求度较高,急需熟悉环境及周围人群,首次住院患者尤其突出;而反复住院,患病时间长的患者,对疾病相关的知识尤为关注。
(2)高龄组患者入院通常会感到活动范围缩小,高学历患者通常比较注重秩序。
不同的患者对入院宣教需求量各有偏重,护士应积极评估患者的实际需求,避免千篇一律、生硬、呆板的入院宣教。
3.实施个体化宣教,兼顾患者的意愿;由于患者年龄不同、文化程度各异、病情及情绪状态不同,导致患者对入院宣教的时间、地点以及方式的选择各有不同。
护士应该兼顾患者的意愿,采取个体化宣教。
4.入院宣教的形式以面对面宣教为主、多种形式为辅∶(1)有研究结果表明,患者的入院宣教形式需求多样,其中最容易接受的是面对面交流。
这样的形式最为直接,可以及时收集反馈资料,调整宣教方式及内容,并可重复、强调重点内容。
常用护理_技术操作告知程序重点

常用护理技术操作的告知程序病人权利与义务告知制度(一)病人有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息,也有权接受和拒绝治疗。
(二)护士在实施各项护理操作与某种特殊治疗治疗前,应先向病人家属进行详细的讲解和解释,以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果,并进行相应的配合。
(三)护士在讲解时应使用规的方式与病人能够明白的语言向病人(家属)交待相关诊疗信息,尽量避免使用专业术语,若病人使用的是方言,应配以适宜的语言翻译人员,对语言表达不佳者宜使用文字资料与图示。
(四)告知要在病人完全理解的情况下进行,对病人反馈的意见应予以确认,并记录于病历之中。
(五)当病人需实施自我护理时,护士应为病人或陪护人员提供健康教育,应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。
(六)病人在病情不稳定的情况下,坚持外出时,应告知病人外出后可能造成的后果与注意事项,使病人理解。
(七)护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术时,应首先告知病人或家属,经病人或家属签名同意后,才能进行操作,必要时在医生的指导下进行。
(八) 病人入院后应对病人进行安全告知,如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、放跌倒警示等。
(九) 应用保护性约束时,应告知病人家属(病人清醒时告知病人)约束目的,经家属或病人同意后方可进行约束,护士应认真做好护理记录。
(十) 因病情危重致病人不易翻身或家属坚决拒绝翻动病人时,应告知病人与家属后果,并请家属签名,护士认真做好护理记录。
(十一) 操作中不得训斥、命令病人,做到耐心、细心、诚心地对待病人,护士应熟练各项操作技能,尽可能减轻由操作带来的不适与痛苦。
无论何种原因导致操作失败时,应礼貌道歉,取得病人谅解。
(十二) 病人使用一次性医疗物品时(除普通注射器和输液器外),均应遵循此告知程序。
护士要向病人或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性,以征得同意。
(十三) 各专科要根据本专科操作的特点,制订具专科特色的告知制度。
重要护理操作告知程序

手术前皮肤准备告知程序1、、向患者解释手术前皮肤准备的目的。
为手术做准备,防止术后刀口感染;观察手术区域皮肤情况。
2、向患者说明备皮过程中可能出现的不良反应,如疼痛、误伤,得到患者的配合。
3、告诉患者配合需注意的事项,让其采取舒适的卧位,操作中如有不适及时说明,防止误伤。
4、备皮完毕,协助患者洗澡、更衣,预防感冒。
5、做好患者的心理护理。
手术前夜保证睡眠。
6、做好其他解释工作。
如去手术前要取下假牙、首饰等物件,并交于家属妥善保存。
鼻饲告知程序1、操作前告知患者或家属插胃管的目的:保证患者摄入足够的热能和蛋白质等多种营养素及所需服用的药物,以利早日康复。
2、对意识障碍或不合作的患者,插管前要告知家属,插管过程中,可能出现由于迷走神经反射导致呼吸暂停或因误插气管致窒息危险,家属同意后在医疗病历中签字。
3、询问有无鼻息肉等鼻腔异常情况。
4、当胃管通过咽部(约10——15cm)时,嘱患者做吞咽动作,出现恶心时可做深呼吸。
5、按医嘱给予鼻饲,鼻饲前,要抽吸胃液以确定胃管置于正确的位置,先注入少量温开水,再注入所需饮食。
鼻饲后,用20ml温水冲净管腔中食物,将胃管末端反折,用纱布包好、夹紧。
6、每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时。
温度为38——40度,可用于腕曲侧测试,以不感觉烫为宜。
鼻饲药物时,将药物溶解后再进行灌注。
7、患者对鼻饲有一适应过程,开始膳食易少量、清淡、午餐食量稍高于早餐和晚餐,每日6——8次。
8、根据患者的情况和需要,所准备的鼻饲膳食有:米汁、混合奶(含有牛奶、鸡蛋、糖、油和盐等)、营养餐(营养室备有)、鸡汤、鱼汤、骨头汤等动物蛋白和脂肪,果汁、蔬菜汁等含维生素纤维素饮食。
9、鼻饲时要注意食物、餐具和灌注时的卫生,膳食应新鲜配置,注意膳食的调节,避免引起腹泻、便秘等不适。
10、妥善固定好胃管,对躁动者可进行保护性约束,翻身及活动时要防止将胃管脱出。
11、长期鼻饲者应定期更换胃管,硅胶管每月更换一次。
给患者备皮时的护理告知程序

给患者备皮时的护理告知程序
一、护理人员应告知患者或家属:备皮的目的是为了防止术后切口感染。
二、告诉患者:备皮区的毛发以后有可能会比以前粗、密、长,让患者有思想准备。
三、护士会根据手术切口的部位,向患者说明备皮的范围,对于患者隐私的部位,护士会注意遮挡。
四、患者备皮时如有不适,可随时告诉护士。
五、备皮时告诉患者不要紧张,积极配合,以免由于肌肉紧张痉挛而刮破皮肤导致感染。
六、备皮后能自理的患者嘱其洗澡,更换干净的病员服,剪短指甲,不能自理者护士会协助患者清洁、更衣。
嘱其注意保暖,防止感冒。
七、感谢患者、家属的配合。
医院特殊护理操作前后告知程序

特殊护理操作前后告知程序一、静脉留置导管针注射告知程序1.护理人员告知病人及家属使用静脉留置针的优点:导管较柔软,不宜损伤血管,可保留3-4天,减少每天进行穿刺的疼痛,便于活动。
(2)每天输液完毕后,护士对留置针给予封管处理。
封管后,可以活动,但穿刺的部位不可用力或碰撞,以免引起回血,影响再次输液。
(3)指导病人保持穿刺部位的清洁干燥,如敷料处被污染,及时与护士联系更换。
二、静脉输液泵注射告知程序1.护理人员告知病人及家属,使用输液泵的优点::(1)使药液精确、均匀,持续输入体内以维持药物最佳有效浓度,产生最理想的效果。
(2)避免药物浓度波动过大而产生副作用。
2.向病人介绍输液药物的名称、剂量、作用以及应用药物时的注意事项。
3.告知注意点:(1)输液泵调节后,请家属勿触动其按钮。
(2)使用输液泵过程中,可能出现报警(原因皮条内气泡、输液管弯曲受堵、输液结束等),请及时拉信号灯,以便及时处理。
(3)请勿移动输液泵,以防输液泵电源线牵拉脱落,影响正常输液。
(4)穿刺部位不要随意活动,防止输液管道牵拉脱出。
(5)如需要入厕,可拉信号灯请护士前来协助,不要自行操作。
三、氧气吸入告知程序1.护理人员告知病人及家属吸氧的目的:(1)通过吸氧,提高肺泡内氧分压,纠正由各种原因所造成的缺氧状态,促进代谢。
(2)维持机体生命活动的一种治疗方法。
2.向病人及家属告知吸氧方法。
3.告知注意点:(1)吸氧过程中如出现恶心、咳嗽、鼻塞等不适症状,请立即通知护士,查看原因并及时处理。
(2)请勿自行调节或开关氧气流量表,以免拧错方向,导致氧气流量过大冲入呼吸道而损伤肺组织。
(3)不要自行更换氧气湿化瓶中的水,以免水过多或过少均影响吸氧效果。
(4)如需要中途停止吸氧时,请勿自行操作,须通知护士关闭氧气阀门。
(5)吸氧过程中不妨碍您进食和饮水。
四、超声雾化吸入告知程序1.护理人员告知病人及家属超声雾化原理(利用超声雾化器发出的超声波能,把药液变成细小的气雾,随吸气进入呼吸道,以达到治疗的目的)。
常用护理操作告知程序

五、应用超声雾化吸入时的告知程序
1、告知患者和家属:超声雾化吸入的目的。 2、告知患者超声雾化吸入操作时的注意事项,取
一、使用静脉套管针注射的告知程序
1、告知患者和家属:应用静脉套管针的目的。 2、告知患者及家属静脉套管针可保留3-5天,减少 患者每天穿刺的痛苦。 3、告知患者在输液时,发现穿刺部位疼痛、肿胀等 均属异常现象,应及时通知护士。 4、每天输液结束,护士需做封管处理,告知患者可 以自由活动,避免用力过猛,以免引起回血或脱 管,影响第二天的输液,保持穿刺部位的清洁、干 燥。 5、告知患者静脉留置针内少量回血不影响患者正常 输液的进行,若回血量较少,请及时通知护士,护 士应根据情况采取相应的措施。
得患者的配合。
3、告知患者雾化吸入时需将管道含嘴含于口中并 包严,用口深吸气,以使雾滴进入呼吸道深部,用 鼻腔呼气,治疗时间为15—30分钟。
4、告知患者雾化吸入时,如有头晕、胸闷、憋气、 心悸及喘憋情况加重时,请及时通知护士,护士应 根据情况采取相应的措施。
5、告知患者雾化用一次性含嘴用过后,用清水冲 洗干净,干燥备用,以备患者下次使用。
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六、应用胃肠减压的告知程序
1、告知患者或家属:胃肠减压的目的。 2、置管前告知患者取坐位或平卧位,插管
过程中会有恶心、干呕现象,告知患者做 深呼吸和吞咽动作,配合护士操作,减轻 不适感。
3、置管结束,护士妥善固定引流管,告知 患者正确打开连接部位和夹闭胃管的手法, 翻身下床活动时避免管道扭曲、堵塞。
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入院告知程序一、生活指导1、由接诊护士介绍小件物品暂存处;2、介绍医院环境;3、开水房的位臵,每日供应开水的时间;4、病房内不可使用大功率电器;5、病房内不可吸烟及高声喧哗;6、晚上10点熄灯睡觉;7、住院后不允许请假或随意离开病房;8、婴幼儿、老年患者、精神障碍者须留陪护;9、告知探视的具体时间;10、病房护士接待,安臵床位,介绍主管医生及负责护士、科主任、护士长;11、介绍床单位的设施,呼叫器、床档的使用。
二、诊疗指导1、定期区护理站查询住院费用,不足及时续交押金,避免影响治疗和护理;2、住院期间积极配合医生和护士的工作;3、每日查房时,及时将医疗问题告知主管医生,帮助解决;4、护理问题随时,尽早告知责任护士帮助解决;5、为保证病员休养,尽量减少或不留陪侍人员;6、患者不可乱串病房,防止交叉感染;7、医生询问病史时,请如实反应。
三、心里指导1、熟悉病房环境,熟悉病房设施;2、适应患者角色,正确对待疾病,积极配合医疗和护理工作;3、通过与医务人员沟通,了解疾病的相关知识,消除恐惧和紧张;4、主动找家人和朋友倾诉,排出不良情绪;5、将同病室病友介绍相互认识,介绍效果好的病例,增强患者康复的信心。
四、注意事项1、住院期间不能擅自离院,独自行走和外出时,出现体力不支或其他需求时向医务人员求助;2、注意财产保管,各床陪侍人相互熟悉,禁止陌生人入室;3、病房管理贵重物品保管,防火防盗等安全防护;4、住院期间不贪小便宜,防止上当受骗;5、住院期间如遇到任何事情请及时向医护人员求救。
祝您早日康复出院告知程序一、一般告知1、根据主管医生意见,责任护士提前一日告知患者出院的时间;2、介绍核对账目,如有疑问及时解决;3、准备齐入院期间所有的押金条;4、出院当日核对账目无误后,携带押金条,及出院证办理去出院手续的部门办理结账手续;5、妥善保管出院证及各种单据。
二、用药指导1、讲明出院后所用药物的名称、用法、用量;2、讲明药物使用的疗程;3、出现症状后应及时就诊;4、药物用法及注意事项;5、药物使用的注意事项。
三、饮食指导1、根据疾病的要求做饮食指导;2、多数体弱的患者应进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食;3、若需要控制饮水疾病的患者建议适当饮水;4、如为糖尿病患者应介绍糖尿病饮食,并告知饮食控制对糖尿病患者的重要性;5、为保持大便通畅可多食富含纤维素的食物。
四、运动指导1、仔细阅读医生开出的出院证;2、按照医嘱进行运动指导;3、根据疾病的特点进行合理运动;4、运动时如出现身体不适时及时就医。
五、功能锻炼1、告知功能锻炼的目的适为了恢复各器官所固有的功能;2、强调自主性的功能锻炼;3、根据疾病的特点讲解功能锻炼的方法;4、锻炼时循序渐进,细心细致;5、活动范围从小到大,速度由慢到快,次数由少到多。
六、心理护理1、讲解疾病的恢复过程,帮助患者树立战胜疾病的信心;2、调整情绪进行康复训练早日恢复健康;3、根据自己的兴趣,疾病的性质参加适当活动;七、注意事项1、复诊时间根据疾病的性质决定;2、如出现身体不适,病情加重及时到医院复诊;3、告知门诊医生的出诊时间,以便安排复诊时间;4、帮助整理物品;5、必要时备平车或轮椅送患者出院。
臀部肌肉注射告知程度一、目的及作用1、使药物经肌肉吸收,达到治疗效果;2、减少患者的恐惧,取得合作。
二、注射前1、消除不安和恐惧,可以播放音乐或与患者聊天等方式;2、指导并协助采取合适的体位,以放松肌肉;3、长期注射时应更换部位,以减少硬结发生。
二、注射时1、常规消毒,待干,勿用口吹,以免造成感染;2、深度以患者胖瘦及药物而定,约针头的1/3——1/2;3、勿随意移动身体,以免造成针头弯曲引起疼痛。
三、注射后1、按压至不出血为止;2、用手掌轻压注射部位,促进药物吸收;3、如出现牙痛、硬结,药物吸收不良时,可给予局部热敷或贴土豆片等措施。
一、目的及作用1、药物不宜口服,皮下或肌肉注射时,需迅速发生药效者;2、作诊断性检查,如为肝、肾、胆囊X线片;3、用于静脉营养治疗;4、输血或输液二、操作前1、讲解药物作用、剂量;2、解除紧张情绪,取合适的卧位或坐位,使舒适;3、选择直而弹性好的血管,探明静脉方向,利于穿刺;三、操作中1、扎止血带松紧适宜,使静脉充盈;2、请握拳,完毕后请松拳;3、根据药物性质、年龄调节静注速度,若有全身不适,立即告知护士;四、操作后1、干棉签按压穿刺点至不出血为止;2、整理用药,协助取舒适卧位;3、观察注射部位及全身反应(疼痛,血肿,药液外渗)一、目的及作用使药物经皮下吸收,以达到治疗效果。
二、操作前1、讲解药物作用,剂量;2、解除紧张情绪,取合适的卧位或坐位,使患者舒适;3、选择合适的注射部位,上臂三角肌下缘,与皮肤呈30°——40°,过瘦者可提起注射部位皮肤,同时角度可减小。
二、操作中1、请勿用口吹消毒部位,以正确的方法注射;2、过瘦者需用大拇指与食指将肌肉捏起注射;3、针头稍偏向外侧,避免药液对三角肌的刺激,影响手臂的抬举。
三、注射毕1、用干棉签按压注射部位;2、观察注射部位及全身反应。
输液泵使用告知程序一、使用目的使用输液泵可均匀精确用药。
二、操作前1、相患者解释;2、嘱患者排尿;3、取舒适卧位。
二、操作前1、将输液器安装到输液泵上,调定各项指标;2、告知患者及家属不要碰撞,触摸仪器;3、保持输液时肢体位臵妥当,勿移动;4、告知患者及家属护士巡视病房时间;5、输液过程中,如出现疼痛等不适感觉及时通知护士;6、保证使用的连续性,若输液泵报警,尽快进行检查并调试。
三、操作后1、撤输液泵;2、为患者取舒适卧位;3、整理用物。
皮内注射法告知程序一、目的及操作:药物注射表皮与真皮之间,通常作为测验人体对细菌或病毒的易感性及特殊药物的过敏反应。
二、操作前:核对药物,观察药物有无变质,异物及过期,以酒精棉球垫针柄排除针内空气,防止空气灌入组织,准备正确注射部位,前臂中央内侧。
三、操作中:勿用口吹干消毒区,缓慢注入药物,让皮肤隆起一小包约0.8cm,棉球轻按注射部位,迅速拔出针头。
四、操作后:不要去揉、抓注射部位,用圆珠笔沿突起皮肤边缘画作记号,不可察去记号,观察时间,观察不良反应,如有恶心,呕吐,腹泻,呼吸空难,应立即通知医生。
结果:红肿直径>1cm为(+),直径<1cm为(-)记录:在临时医嘱上完成并记录时间及签名,未能完成者在给药记录上画圈并注明原因。
输血告知程序一、目的及作用:恢复循环血量,治疗急性出血,增进血液携氧能力,补充凝血因子,血小板,改善凝血功能,控制及预防出血。
二、输血前:请排尿,消除紧张情绪,核对输血单上患者的姓名,血型,剂量,血液类别,血袋号码,确保完全无误,选择合适的血管扎止血带,充分暴露血管利于穿刺。
三、输血中:再次核对,以确保患者安全,舒适的接受治疗,先缓慢输入,每分钟不超过二十滴,密切观察输血反应,如有发热等全身性感染,应立即经行处理。
四、输血后: 密切观察生命体征,输血不良反应,若有应立即处理,输血单上详细记录输血时间及反应。
大量不保留灌肠告知程序一、目的及作用1、软化粪便,刺激肠蠕动;2、手术前肠道准备;3、人工肛门测试;4、肠道特殊检查,如肠镜。
二、灌肠前1、关闭门窗,屏风遮挡,请排尿,以免灌肠中损伤膀胱;2、协助患者脱裤,请左侧卧位,双膝屈曲,臀部靠近床边,以利于护士操作;3、备好卫生纸,注意保暖。
三、灌肠中1、如有便意,请深呼吸,放松腹肌;2、不可过多暴露肢体,以免受凉;3、不能下床的病人,可将便盆放于臀下。
四、灌肠完毕1、请尽可能保留5——10分钟以上排便;2、观察有无腹痛,出血,如有及时通知医生,以防肠出血,肠破裂发生;3、帮助病人如厕,观察排泄物的颜色,性状和量;4、撤去屏风,打开门窗,记录灌肠结果。
导尿告知程序一、意义导尿术是比较安全的,能及时有效缓解尿潴留症状,减轻痛苦,导尿过程会有一些不适,但很快就会过去。
二、目的及作用1、腹部手术前:排空膀胱,避免手术中误伤;2、尿失禁或阴部损伤,保持局部干燥,感觉舒适;3、抢救休克和危重病人时,准确记录尿量,比重,纠正休克和肾功能状况;4、泌尿系统疾病术后,促使膀胱功能恢复及切口愈合;5、做尿细菌培养,测量膀胱容量;6、为尿潴留患者引流尿量,以减轻痛苦。
三、导尿前1、关闭门窗,屏风遮挡或房门外臵“治疗中请勿进人”告示牌;2、清洗外阴,不能自理者由护士协助清洗;3、协助患者取屈膝仰卧位,协助脱裤,适当暴露外阴,注意保暖,保护患者自尊;四、导尿中1、请张口深呼吸,分散注意力,减轻腹压,减少痛苦;2、严格无菌技术,以防泌尿系感染。
五、导尿后1、根据医嘱定期开放尿管,护士会经常巡视尿管情况;2、活动时,请勿将导尿管扭曲,翻身时避免牵拉,以免尿管拖出尿道;3、下床活动时,尿袋高度不超过膀胱,以免尿液逆流而感染;4、记录尿液量,颜色,性状及患者情况,协助穿好衣裤。
吸氧告知程序一、目的及作用:改善缺氧症状,提高动脉血氧分压。
二、并发症呼吸抑制,氧中毒,肺部张,晶体后纤维组织增生。
三、吸氧前解释吸氧的过程,插管过程可能稍有不适,望配合。
四、吸氧中1、根据需要调节流量,不可过大过小,以免引起呼吸道不适或损伤;2、请不要张口,以免影响氧浓度;3、氧气筒在搬运时应避免震动和撞击,以免引起爆炸;4、氧气筒放臵应稳固,宜放于阴凉处;5、距火炉应5m以上,距暖气应1m以上;6、氧气瓶不能为空,压力表在5KP/m2时应及时更换,否则压力过低灰尘容易进入钢瓶,充气时有爆炸危险。
五、吸氧后观察缺氧改善情况,如发绀减轻,精神状态好转。
一、护理目的1、保持清洁舒适,预防并发症的发生;2、观察了解病情,为诊断治疗,护理,提供依据;3、保持病床和病室整洁;4、了解夜间睡眠和病情。
二、心理指导1、评估患者心理问题,针对原因给予心理疏导,如讲解手术方法;2、治疗效果;3、告知患者负面性情绪,对机体的影响,学会正确宣泄方式。
三、注意事项1、协助患者清洁卫生,检查皮肤受压情况,定时翻身;2、擦洗背部,50%酒精按摩骨突出部位;3、保持身体,床褥整洁卫生;4、整理床铺,开窗通风。
一、目的1、保持病室,病床整洁,空气清新;2、使患者清洁舒适,易于入睡;3、观察,了解病情,预防并发症。
二、操作内容1、协助患者清洁卫生;2、定时翻身;3、保持身体,床褥整洁卫生;4、检查受压部位皮肤;5、保持床铺整洁舒适。
三、相关指导1、调节室内温度和光线,创造良好睡眠环境,使患者易于入睡;2、保持室内安静,进出病房要轻;3、睡前避免过度兴奋,忌饮浓茶、咖啡;4、睡前饮杯牛奶,热水泡脚。
5、入睡困难者,使用自我放松技巧,进行自我心理调节,必要时给予药物。
一、目的及意义1、保持口腔清洁,湿润,使患者舒适,预防口腔感染等并发症;2、观察口腔异常情况,提供病情动态信息;3、防止口臭,口垢,刺进食欲,保持口腔政策功能。