【调研问卷模板】关于复工复产企业安全生产经营调查问卷
安全生产领域调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解和掌握安全生产领域的现状、问题及需求，提升安全生产管理水平，特制定本调查问卷。
本问卷采取匿名方式，所有数据仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您所在单位名称：2. 您所在部门：3. 您的职务：4. 您的性别：（1）男（2）女5. 您的年龄：（1）20岁以下（2）20-30岁（3）30-40岁（4）40-50岁（5）50岁以上二、安全生产现状6. 您单位近一年内发生安全事故的频率：（1）经常发生（2）偶尔发生（3）很少发生（4）没有发生7. 您单位安全生产责任制落实情况：（2）基本到位（3）一般（4）不到位8. 您单位安全生产投入情况：（1）充足（2）基本充足（3）一般（4）不足9. 您单位安全生产教育培训情况：（1）经常开展（2）偶尔开展（3）很少开展（4）未开展三、安全生产问题10. 您单位在安全生产方面存在的主要问题：（1）安全生产责任制落实不到位（2）安全生产投入不足（3）安全生产教育培训不到位（4）安全设施设备老化（5）员工安全意识不强（6）其他（请说明）：__________11. 您认为导致安全事故的主要原因有哪些？（2）设备故障（3）员工操作失误（4）外部环境因素（5）其他（请说明）：__________四、安全生产需求12. 您单位对安全生产信息化建设的需求程度：（1）非常需求（2）需求（3）一般（4）不需求13. 您单位对安全生产咨询服务的需求程度：（1）非常需求（2）需求（3）一般（4）不需求14. 您单位对安全生产培训的需求程度：（1）非常需求（2）需求（3）一般（4）不需求15. 您单位对安全生产新技术、新设备的需求程度：（1）非常需求（2）需求（3）一般（4）不需求五、意见和建议16. 您对提高安全生产管理水平有何意见和建议？（请简要说明）：__________感谢您参与本次调查！您的宝贵意见将对我国安全生产事业的发展起到积极的推动作用。
安全生产调查问卷
安全生产调查问卷
《安全生产调查问卷》
尊敬的员工：
为了更好地了解和改善公司的安全生产状况，我们诚挚地邀请您参与本次安全生产调查问卷。
您的参与将为我们提供宝贵的意见和建议，帮助公司建立更为健全的安全生产体系，确保员工的安全和健康。
请您如实填写以下问题，您的答案将严格保密，仅用于公司内部的安全生产评估和改进。
在回答问题时，请尽量详细具体，避免主观臆断和模糊不清的陈述。
1. 您对公司的安全生产政策和规定了解程度如何？
2. 您是否接受过公司的安全培训和教育？是否对公司的安全规定和操作程序熟悉？
3. 在工作中，您是否感觉自己会受到安全和健康的威胁？如果有，具体是哪些方面？
4. 您在工作中是否有过安全事故或近乎事故的情况？请描述一下。
5. 您对工作环境的安全设施和紧急应急预案是否满意？有哪些方面需要改进？
6. 您是否发现公司在安全生产方面有哪些疏漏和不足之处？有何建议和改进建议？
感谢您抽出宝贵的时间参与本次调查，您的反馈对于我们改善
和完善安全生产环境非常重要。
我们将认真倾听您的意见，尽力为您提供更为安全和健康的工作场所。
谢谢！。
环保企业复工调查问卷模板
尊敬的环保企业负责人及员工：您好！随着疫情防控形势持续向好，我国各行业正逐步恢复正常生产秩序。
为了更好地了解环保企业在复工过程中面临的挑战、需求及面临的困境，我们特开展此次调查。
您的宝贵意见将对我国环保产业的复苏和发展起到重要参考作用。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 企业名称：（请填写企业全称）2. 所属行业：（请填写企业所属环保行业类别，如：污水处理、固废处理、大气治理等）3. 企业所在地：（请填写企业所在城市及省份）4. 企业规模：（请填写企业员工人数，如：100人以下、100-500人、500-1000人、1000人以上）二、复工情况5. 复工时间：（请填写企业复工日期）6. 复工过程中，是否遇到以下困难？（可多选）A. 人员返岗难B. 物资供应不足C. 生产设备维护困难D. 市场需求下降E. 其他（请说明）7. 复工过程中，企业采取了哪些防疫措施？（可多选）A. 对员工进行体温检测B. 实施分时错峰上下班C. 加强生产场所消毒D. 限制外来人员进入E. 其他（请说明）三、生产情况8. 复工以来，企业产量与去年同期相比：A. 略有上升B. 基本持平C. 略有下降D. 下降明显E. 无法统计9. 复工以来，企业成本与去年同期相比：A. 略有上升B. 基本持平C. 略有下降D. 下降明显E. 无法统计10. 复工以来，企业订单情况：A. 略有上升B. 基本持平C. 略有下降D. 下降明显E. 无法统计四、政策需求11. 企业在复工过程中，对政府及相关部门有哪些政策需求？（可多选）A. 优惠政策支持B. 人才引进政策C. 环保产业资金支持D. 环保技术改造支持E. 其他（请说明）12. 企业认为政府在疫情防控和环保产业恢复方面，还需加强哪些方面的工作？五、未来展望13. 企业对未来环保产业发展前景有何看法？14. 企业在未来发展中，将重点关注哪些领域？感谢您在百忙之中抽出时间填写本问卷！您的意见和建议对我们至关重要。
企业生产经营情况问卷调查表
企业生产经营情况问卷调查表————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：附件企业生产经营情况问卷调查表感谢您在百忙之中填写此卷。
本次调查旨在了解全省工业企业下半年生产经营情况及对明年上半年形势的预测，及时掌握当前企业在发展中存在的突出困难和问题，以便我们采取应对措施。
鉴于填写的信息极为重要，请您认真填写。
非常感谢！浙江省经济和信息化委员会2011年9月26日问卷填写及回收说明一、本问卷填写时务必实事求是，如调查涉及问题填写人不清楚的，请向企业负责人或相关部门咨询。
二、问卷中除有特别注明的选择题以外，所有选择题均为单项选择。
三、本问卷数据仅作为调研报告分析所用，对外将严格保密。
一、企业基本信息（选项请打“√”，下同）1.1所属行业□机械□电子□医药□化工□建材□冶金□轻工□纺织□其他1.2企业去年产值□大于10亿元□1～10亿元□小于1亿元1.3产品主要市场□出口为主（出口50%以上）□内销为主（内销50%以上）二、生产经营情况指标项2011年下半年2012年上半年预计2.1产值或营业收入□下降□持平□上升□下降□持平□上升2.2企业经济效益□盈利□持平□亏损□盈利□持平□亏损2.3生产能力发挥□80%以上□70-80%□60-70% □50-60%□50%以下□80%以上□70-80%□60-70% □50-60%□50%以下2.4职工平均工资与去年同期比较□下降□上涨0-10%□上涨10-25% □上涨25%以上□下降□上涨0-10%□上涨10-25% □上涨25%以上三、产品产销情况指标项2011年下半年2012年上半年预计3.1产品销售情况□旺销□平销□滞销□旺销□平销□滞销3.2产成品库存□较多□适中□较少□较多□适中□较少3.3产品销售价格□上涨□持平□下跌□上涨□持平□下跌3.4原材料购进价格□上涨□持平□下跌□上涨□持平□下跌3.5订单情况□饱满□一般□不足□增长□持平□下降其中：在手订单□一个月以上□三个月以上□不足四、投资（资金）情况指标项2011年下半年2012年上半年预计4.1企业投资额度□增加□持平□减少□增加□持平□减少4.2主要投资方向（可多选）□技术改造□开发新产品□扩大生产能力□其他（）□技术改造□开发新产品□扩大生产能力□其他（）4.3当前资金情况□十分紧张□比较紧张□适度□宽余□十分紧张□比较紧张□适度□宽余4.4 企业获取金融机构贷款难度□很困难□比较困难□一般□比较容易□很困难□比较困难□一般□比较容易4.5目前资金紧张是否企业成立以来最严重□是□否4.6企业主要融资渠道□银行贷款□资本市场（上市、债券）□典当行□企业间借贷□小额贷款公司□亲友借款□其他4.7融资成本与去年同期相比上升幅度：银行贷款的综合成本上升 % 民间借贷的综合成本上升 %五、总体评价指标项2011年下半年2012年上半年预计5.1对宏观经济形势评价□很好□较好□一般□较差□很差□很好□较好□一般□较差□很差5.2对生产经营情况评价□很好□较好□一般□较差□很差□很好□较好□一般□较差□很差5.3对本行业景气状况评价□很好□较好□一般□较差□很差□很好□较好□一般□较差□很差5.4对影响发展因素评价（按重要程度限选三项）□原材料价格上涨□用电紧张□资金短缺融资困难□出口受阻□内需不足□生产成本增加□缺乏技术支撑□用地困难□招工难□其他（）□原材料价格上涨□用电紧张□资金短缺融资困难□出口受阻□内需不足□生产成本增加□缺乏技术支撑□用地困难□招工难□其他（）5.5企业最希望政府采取哪些措施帮组扶持企业发展（限选三项）□减税□减息□控制通货膨胀□融资和信贷支持□帮助企业开拓市场□政府采购扶持□技术创新支持□企业用地支持□企业用电支持□其他（请填写）填表人：联系电话：。
安全生产调查问卷_模板
一、基本信息1. 您的姓名：（）2. 您的性别：（）3. 您的年龄：（）4. 您所在的行业：（）5. 您所在单位的安全管理人员：（）二、安全生产知识掌握情况1. 您是否了解《中华人民共和国安全生产法》？A. 了解B. 不了解C. 部分了解2. 您是否知道本单位安全生产规章制度？A. 知道B. 不了解C. 部分了解3. 您是否接受过安全生产教育培训？A. 接受过B. 没有接受过C. 部分接受过4. 您认为本单位的安全生产教育培训效果如何？A. 很好B. 一般C. 较差5. 您对本单位安全生产方面的法律法规和标准了解程度如何？A. 非常了解B. 了解C. 部分了解D. 不了解三、安全生产设施设备情况1. 您所在单位是否配备齐全的安全生产设施设备？A. 是B. 否C. 部分配备2. 您认为本单位安全生产设施设备是否满足安全生产要求？A. 满足B. 不满足C. 部分满足3. 您是否了解本单位安全生产设施设备的操作规程？A. 了解B. 不了解C. 部分了解4. 您认为本单位安全生产设施设备的维护保养情况如何？A. 很好B. 一般C. 较差四、安全生产隐患排查与治理1. 您所在单位是否定期开展安全生产隐患排查？A. 是B. 否C. 部分开展2. 您认为本单位安全生产隐患排查是否到位？A. 到位B. 不到位C. 部分到位3. 您认为本单位对安全生产隐患的治理措施是否有效？A. 有效B. 无效C. 部分有效4. 您是否了解本单位安全生产隐患举报渠道？A. 了解B. 不了解C. 部分了解五、安全生产事故与应急管理1. 您所在单位是否制定安全生产事故应急预案？A. 是B. 否C. 部分制定2. 您认为本单位安全生产事故应急预案的实用性如何？A. 很实用B. 实用C. 部分实用D. 不实用3. 您是否接受过安全生产事故应急演练？A. 接受过B. 没有接受过C. 部分接受过4. 您认为本单位安全生产事故应急处理能力如何？A. 很强B. 强C. 一般D. 弱六、其他1. 您对本单位安全生产工作的意见和建议：2. 您认为本单位安全生产工作中存在的突出问题：3. 您认为如何提高本单位的安全生产水平：请您认真填写以上问卷，您的意见和建议对我们改进安全生产工作具有重要意义。
安全生产问卷调查表
安全生产问卷调查表安全生产是企业和组织中至关重要的一环，它涉及到工人和员工的安全与健康，以及企业的生产和经营稳定。
为了了解企业中安全生产的现状和问题，我们设计了一份问卷调查表，请您撰写以下题目。
一、个人基本情况1.姓名：2.性别：3.年龄：4.职位：5.工作年限：二、对企业安全生产的认知1.您对企业的安全生产有多少了解？2.您认为企业安全生产对员工和企业有何重要意义？3.您是否知道企业安全生产的法律法规和政策？三、对个人安全意识和培训情况的了解1.您是否了解个人在工作中的安全意识和培训的重要性？2.您参与过企业的安全培训和教育吗？3.如果您有参与过安全培训，请问您对培训效果如何评价？四、对工作环境和设施的看法1.您认为工作环境的安全条件如何？2.您是否认为工作场所提供的安全设施齐全？3.请列举您认为工作场所存在的安全隐患或不足之处。
五、对安全事故预防和应急响应措施的认识1.您是否了解企业对安全事故预防和应急响应方面的措施和计划？2.您是否参与过企业的应急演练和实际应急响应工作？3.如果您参与过应急响应工作，请分享您的经验和意见。
六、对企业安全管理制度的评价1.您认为企业的安全管理制度是否健全和完善？2.您是否对企业的安全管理制度有建议和改进建议？七、对企业安全责任落实的了解1.您认为企业在安全责任落实方面做得如何？2.您是否认为企业在安全责任落实方面需要加强或改进的地方？八、其他建议或意见以上是我们设计的安全生产问卷调查表，请您根据自己的实际情况进行填写。
您的回答将帮助我们更好地了解和改进企业的安全生产工作。
谢谢您的参与！。
安全生产调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国企业安全生产现状，加强安全生产管理，提高企业安全生产水平，我们特制定此问卷。
您的宝贵意见将对我们工作产生重要参考价值。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您所在企业名称：（）2. 您所在企业所属行业：（）3. 您在企业中的职务：（）4. 您所在企业员工总数：（）二、安全生产管理制度5. 您企业是否制定了安全生产规章制度？（）A. 是B. 否6. 您企业安全生产规章制度是否定期更新？（）A. 是B. 否7. 您企业是否对安全生产规章制度进行全员培训？（）A. 是B. 否8. 您企业安全生产责任制是否明确？（）A. 是B. 否9. 您企业是否建立了安全生产隐患排查治理制度？（）B. 否三、安全生产投入10. 您企业每年在安全生产方面的投入占企业总产值的比例是多少？（）A. 1%以下B. 1%-5%C. 5%-10%D. 10%-20%E. 20%以上11. 您企业是否购置了必要的安全生产设备？（）A. 是B. 否12. 您企业是否定期对安全生产设备进行维护保养？（）A. 是B. 否四、安全生产培训13. 您企业是否定期对员工进行安全生产培训？（）A. 是B. 否14. 您企业安全生产培训内容是否全面？（）A. 是B. 否15. 您企业安全生产培训效果如何？（）B. 一般C. 较差D. 很差五、安全生产事故16. 您企业近一年内发生安全生产事故次数：（）A. 0次B. 1-5次C. 6-10次D. 10次以上17. 您企业发生安全生产事故的主要原因：（）A. 人员操作失误B. 设备故障C. 安全管理制度不完善D. 其他六、其他18. 您认为我国企业安全生产存在哪些问题？（）19. 您对企业安全生产有何建议？（）再次感谢您的参与和支持！祝您工作顺利！[注：本问卷仅供参考，实际调查内容可根据实际情况进行调整。
安全生产知识调查问卷模板
一、前言为了提高广大员工的安全意识，加强安全生产管理，保障企业安全生产，特制定本安全生产知识调查问卷。
请您认真填写，以便我们更好地了解和掌握员工安全生产知识水平，为今后开展安全生产教育培训提供依据。
二、调查对象企业全体员工三、问卷内容1. 基本信息（1）姓名：（）（2）性别：（）（3）年龄：（）（4）部门：（）（5）岗位：（）2. 安全生产知识掌握情况（1）您是否了解《中华人民共和国安全生产法》？A. 了解很清楚B. 了解一些C. 不了解（2）您是否了解本岗位的安全生产操作规程？A. 了解很清楚B. 了解一些C. 不了解（3）您是否知道本岗位可能存在的安全隐患？A. 知道很清楚B. 知道一些C. 不知道（4）您是否知道如何预防本岗位的安全事故？A. 知道很清楚B. 知道一些C. 不知道（5）您是否知道如何正确使用本岗位的安全防护用品？A. 知道很清楚B. 知道一些C. 不知道3. 安全生产培训与学习（1）您是否参加过企业组织的安全生产培训？A. 经常参加B. 偶尔参加C. 从未参加（2）您对参加安全生产培训的满意度如何？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意（3）您认为安全生产培训的内容是否贴近实际工作？A. 非常贴近B. 较贴近C. 不贴近4. 安全生产事故处理（1）您是否了解安全生产事故的报告程序？A. 了解很清楚B. 了解一些C. 不了解（2）您是否知道在发生安全生产事故时，应该如何应对？A. 知道很清楚B. 知道一些C. 不知道（3）您是否认为在发生安全生产事故时，及时报告和处理是必要的？A. 非常必要B. 较必要C. 不必要5. 安全生产建议（1）您认为企业安全生产管理方面有哪些需要改进的地方？（2）您对企业安全生产工作的意见和建议：四、问卷填写说明1. 请根据您的实际情况填写问卷，确保真实、准确。
2. 如有疑问，请在填写过程中及时与调查员联系。
3. 填写完毕后，请将问卷交给调查员。
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【调研问卷模板】关于复工复产企业安全生产经营调查问卷
目前全市行业、企业单位已逐步恢复生产经营，上海市设施农业装备行业协会为全面了解协会会员企业复工复产期间单位疫情防控实施及安全生产经营状况，特制作此调查表。
1. 企业名称
____________
2. 企业性质
国有或集体企业
外商（含港澳台）投资企业
私营企业
其他
3. 您所在的单位是否复工复产？
是
否
准备期间
4. 您所在单位复工人员规模？
50人以下
50-100人
100人以上
5. 您所在单位采取何种复工生产模式？
分班轮流操作
满员上岗操作
关键岗正常运转
6. 您所在单位有无开展复工复产安全提醒教育？
有
无
7. 您所在的单位通过何种途径方式进行疫情防控安全教育？企业内部微信群
内部广播
宣传栏/电子屏
每日交班提醒
观看宣传视频
其他
8. 您所在的单位有无为复工人员提供防疫防护用品？
有
无
9. 您所在的单位准备了哪些防疫物资？
口罩
75%酒精/84消毒液
测温枪
洗手液
防护手套
其他
10. 您所在的单位采取了哪些防疫防控措施？
门岗测温
全程口罩
场所消毒
分批就餐
其他
11. 您所在的单位有无公布发生疑似症状如何处置措施？有宣传板提示
有会议通报
不清楚
12. 您所在的单位复工当日有无进行全员健康排查？
有
无
13. 您所在的单位目前为止有无出现疑似症状人员？
无
1人以上
不清楚
14. 您所在的单位在复工复产过程中存在哪些困难？
防疫物资储备不足
用工人员缺口较大
资金周转困难
以上都有
不太清楚
15. 您所在的单位在复工复产需反应和说明的问题
____________。