胃肠减压操作规程
胃肠减压操作流程及口述
胃肠减压操作流程及口述在临床实践中，胃肠减压是一种常见的操作，主要用于帮助排出积气、减轻腹胀等症状。
本文将介绍胃肠减压的操作流程，并附上口述说明，以便医护人员参考和学习。
胃肠减压操作流程1. 准备工作•检查医嘱，确认患者需进行胃肠减压。
•准备好胃肠减压管、抽吸器、润滑剂、洗手液等必要器材。
•与患者解释操作目的和过程，取得患者同意。
2. 洗手消毒•做好手部卫生，戴好手套，保持操作环境清洁。
3. 插入胃肠减压管•选择合适大小的胃肠减压管，润滑好管子。
•让患者保持体位舒适，一般为半坐位。
•请患者咽下管子，经鼻或经口插入，直至到达胃部。
•确认管子位置无误后，固定好胃肠减压管。
4. 抽吸气体和液体•连接吸引器，将胃肠内容物抽出。
•控制吸力大小，避免对患者造成不适。
5. 完成操作•操作结束后，检查管子位置是否正确，固定好管子。
•记录操作情况、患者反应等内容。
胃肠减压口述说明患者准备•“您好，请您保持半坐位，我们需要给您进行胃肠减压操作。
”•“您需要配合咽下管子，感觉到管子到达胃部后会有轻微不适，但请不要担心。
”插管过程•“我会开始插入胃肠减压管，您只需要稍微深呼吸，并咽下管子。
”•“感觉到管子到达胃部后，会有些许不适，这是正常现象，请耐心配合。
”操作结束•“胃肠减压操作已经完成，您会感到一定舒缓。
”•“请保持管子的位置稳定，我们会持续观察您的状况。
”通过以上操作流程和口述说明，我们可以更好地进行胃肠减压操作，以缓解患者的不适症状，给予患者更好的护理和治疗。
希望本文对医护人员在实际应用中有所帮助。
胃肠道减压操作流程
胃肠道减压操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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胃肠减压操作指南2020
胃肠减压操作指南2020一、胃肠减压的定义与目的胃肠减压是将胃管自鼻腔或口腔插入胃内，利用负压吸引和虹吸的原理将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，以降低胃肠道内的压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。
其主要目的包括：1、解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
2、抽出胃肠道内的积液和积气，降低胃肠道内的压力，减少胃肠道膨胀程度，改善胃肠壁的血液循环，有利于胃肠功能的恢复。
3、若胃肠道有穿孔或急性胃扩张等情况，通过胃肠减压可防止胃肠内容物继续外漏，有利于局部炎症的局限和吸收。
4、通过胃肠减压，还可以观察引流液的性质和量，为诊断和治疗提供依据。
二、操作前准备1、患者评估了解患者的病情、意识状态、合作程度。
询问患者有无鼻部疾病、鼻部手术史，评估鼻腔情况。
向患者及家属解释胃肠减压的目的、方法、注意事项，取得患者及家属的理解和配合。
2、环境准备保持环境清洁、安静、舒适，温度适宜。
3、操作者准备洗手，戴口罩、帽子。
熟悉胃肠减压的操作流程和注意事项。
4、用物准备治疗盘内备：胃管（成人一般选用 16 18 号胃管）、治疗碗、镊子、纱布、50ml 注射器、液状石蜡、棉签、弯盘、别针、胃肠减压器、听诊器、手电筒。
清洁鼻孔。
三、操作步骤1、协助患者取半坐卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位，头偏向一侧。
2、清洁鼻腔，测量胃管插入长度。
一般成人插入长度为45 55cm，测量方法为从前额发际至胸骨剑突的距离，或者由鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离。
3、用液状石蜡润滑胃管前端。
4、一手持纱布托住胃管，另一手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入。
插入约 10 15cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管向前推进，直至预定长度。
如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插入。
5、插入胃管后，确定胃管是否在胃内。
常用的方法有三种：用注射器抽吸胃内容物，如有胃液抽出，证明胃管在胃内。
护士胃肠减压操作流程
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胃肠减压技术操作程序及评分标准
专业：姓名：用时：
项目
操作要求及标准
分值
得分
操作准备10分
1.操作者准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
2.用物准备:PDA、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、一次性胃肠减压包（治疗巾、手套、一次性胃管、液状石蜡、纱布、镊子、弯盘）20ml注射器、棉签、胶布、压舌板、听诊器、胃肠减压器、手电筒、别针、消手液。
5
注意事项10分
1.观察引流的通畅、颜色、性质、量，并记录报告24h总量
5
2.留置期间每日口腔护理
5
3.如有胃管不通畅，遵医嘱少量、低压冲洗，防术后吻合口瘘和出血
5
4.胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况
5
考官签名：日期：
5
操作要点70分
1.携用物至患者床旁，核对医嘱及患者（PDA）
5
2.根据病人病情、年龄选择合适胃管，告知胃肠减压的目的、意义，取得患者合作
5
3.了解、评估患者身体状况，鼻腔情况等
5
4.安置病人于相应体位
5
5.六步洗手法洗手，颌下铺巾，放弯盘，清洁鼻腔
3
6.戴手套，检查胃管是否通畅
3
7.测量插管长度（病人前额发际至胸骨剑突），约45～55cm,必要时标记
5
8.石蜡油润滑胃管前端，告之配合方法，将胃管沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14～15cm）时，嘱病人下颌贴近胸骨柄并作吞咽动作，随后迅速将胃管插入
5
9.证实胃管在胃内：可选用以下一种方法①胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；②置听诊器于胃部，用注射器从胃管注10ml空气，听到气过水声；③将胃管末端管牢固（鼻翼、脸颊）、美观
更换胃肠减压操作方法
更换胃肠减压操作方法
胃肠减压是指通过腹壁插管排出胃内积聚的气体或液体，减轻胃肠道压力，缓解胃胀、呕吐等症状。
常见的胃肠减压操作方法有以下几种：
1. 口服胃管：将一端插入患者口腔，通过咽喉插入胃内。
适用于能够自主吞咽的患者。
2. 鼻饲胃管：将胃管通过患者的鼻腔、咽喉插入胃内。
适用于口腔不适合插入胃管的患者。
3. 腹壁切开插管：通过在患者腹壁上进行手术切开，直接将胃管插入胃内。
适用于无法通过口腔或鼻腔插入胃管的患者。
在进行胃肠减压操作时，需要遵循以下步骤：
1. 准备好所需器材：胃管、导丝、局部麻醉药物、消毒剂等。
2. 洗手并戴好隔离装备。
3. 选择合适的方法插入胃管，根据患者情况选择合适的胃管尺寸。
4. 在插入胃管时，要注意与患者进行充分沟通，确保其配合，保持呼吸顺畅。
5. 插入胃管后，连接到抽吸装置，抽取胃内积液或气体。
6. 插管结束后，注意固定胃管，并观察患者的症状和生命体征变化。
需要注意的是，胃肠减压操作属于医疗操作，应由专业医疗人员进行，以确保操作的安全和效果。
在操作之前，医生还需全面评估患者的病情和身体状况，避免不必要的并发症发生。
胃肠减压护理操作流程及评分标准
胃肠减压护理操作流程及评分标准1.患者准备：确保患者在舒适的位置上，有条件的患者应该坐起。
Patient preparation: Ensure the patient is in a comfortable position, conditionally patients raised.2.严格执行手卫生制度，佩戴手套，避免交叉感染。
Strict implementation of hand hygiene, wearing gloves, to avoid cross-infection.3.准备好工具：减压管、注射器、生理盐水等。
Prepare the tools: decompression tube, syringe, normal saline, etc.4.用生理盐水冲洗减压管，检查管道是否通畅，避免患者不适。
Rinse the decompression tube with normal saline, check if the tube is unobstructed, to avoid patient discomfort.5.插入减压管：确定插管位置，润滑减压管头部，通过患者口腔或鼻腔插入减压管。
Insert the decompression tube: Determine the insertion position, lubricate the head of the decompression tube, and insert the decompression tube through the patient's oral or nasal cavity.6.确认减压管位置是否正确，固定减压管，连接减压器官。
Confirm if the decompression tube is in the correct position, secure the decompression tube, and connect the decompression device.7.开放减压器官，设置适当的负压，调整减压器官，保持通畅。
插胃管(鼻饲、胃肠减压)操作流程
3．润滑，插管：
润滑导管前端持管缓插入管至会厌部（插14-16cm）嘱吞咽，恶心停止片刻，嘱作深呼吸。插入不畅，查管是否盘曲口中，呛咳，紫绀，立即拔出。
4．判断胃管位置：抽、看、听三法
5ห้องสมุดไป่ตู้固定，回抽
6．灌注食物：先注温开水，后注食物，再注温开水
操
作
过
程
1．病人：核对，解释，体位（坐或半卧位）垫治疗巾，查管通畅，洗鼻孔
2．量长：标记：前发际至剑突（或耳垂至鼻尖再至剑突）约45-55cm
3．润滑，插管：
润滑导管前端持管缓插入管至会厌部（插14-16cm）嘱吞咽，恶心停止片刻，嘱作深呼吸。插入不畅，查管是否盘曲口中，呛咳，紫绀，立即拔出。
4．判断胃管位置：抽、看、听三法
5．固定
6.连接胃肠减压器、调节压力、妥善固定
7.观察病情、引流液的性质、颜色、量并记录
8.交待注意事项
操
作
后
1.妥善安置患者，整理床单位
2.用物分类放置
7．包扎管口：开口反折纱布包
好，夹子夹紧，别针固定
8．记录饲量
操
作
后
1.妥善安置患者，整理床单位
2.用物分类放置
插胃管（胃肠减压）操作流程
项目
操作步骤
操
作
前
准
备
1．着装：整洁
2．用物：放置有序，便于操作
治疗盘内盛：治疗碗、消毒胃管（婴幼儿用硅胶管）镊子、弯盘、50ml鼻饲注射器、纱布、石蜡油、棉签、胶布、治疗巾、夹子、压舌板、听诊器、另备温开水适量，胃肠减压器
插胃管（鼻饲）操作流程
项目
操作步骤
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•
3、环境：清洁、安静、光线适宜体位：患者取 半坐位或仰卧位
【方法】
• • • • • • • • • • • 处置医嘱→评估→转抄至治疗单上→携用物（电筒、手消 、治疗单）评估核对床尾卡、姓名和床号→你好，请问你 叫什么名字？患者：张宁。护士：张宁，你好，你看你马 上就要进行手术了，在进行手术前呢我们根据医嘱要给你 进行胃肠减压，胃肠减压呢就是将胃管从你的鼻腔放入到 胃内，通过胃肠减压可以吸出你胃肠道内的气体和液体， 这样可以增加你手术的安全性，也可以增加你手术后胃肠 功能的恢复。护士：你以前做过消化道手术吗？有没有什 么凝血障碍疾病？有没有做过鼻腔手术？患者：没有。手 电筒检查鼻腔→嘱患者吹气（双侧）→手消。环境安全、 安静、清洁，光线适宜，适合操作。
→脱手套→妥善固定胃管→手消→检查胃肠减压器外包装
，连接胃肠减压器（先连接别针，连接时反折胃管末端）→
固定胃肠减压器→协助患者取舒适体位→整理床单元→手消
→交代注意事项（张宁，胃管已经为你放好了，有没有什么
地方不舒适？患者：没有。护士：在胃肠减压期间要禁饮禁 食，注意不要使胃管滑脱，翻身时要避免使胃管折叠、受压、 扭曲，下床时要妥善固定胃肠减压器，咳嗽或打喷嚏时要 注意扶住胃管，好的，你还有什么需要吗？患者：没有。护士：如果你 有什么不舒适请你按床头铃叫我，我也会定时来看你的，谢谢你的配合， 祝你手术成功。推车回治疗室→处理用物→洗手，脱口罩→记录。
• 携用物到床旁→再次核对并解释（张宁，你看用物已为你 准备好了，现在我就给你进行操作了，在操作过程中你有 什么不舒适请你一定要及时告诉我）→测量胃管应插入的 长度→协助患者取半坐卧位→手消→取棉签→清洁鼻腔→ 颌下垫治疗巾→检查并打开弯盘放于患者嘴角→准备润滑 剂→打开一次性胃管、注射器放入弯盘→戴手套，检查胃 管是否通畅并夹闭胃管末端→润滑胃管前端→左手托住胃 管→右手持胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入（张宁，我现在 就要给你插管了，在插管过程中你要是恶心，可以张嘴哈 气或者深呼吸）→插至10~15cm（咽喉部）时嘱患者做吞 咽动作（插管过程中要注意观察病人面色、呼吸）→插胃 管至所测量的长度→检查胃管是否在胃内（三种方法：回 抽胃液、带听诊器放于胃部，同时向胃内注入空气，听到 气过水声、将胃管末端置于盛有温水的杯子内，如果无气 泡逸出证明在胃内）
胃肠减压操 作规程
二十病区
何权
一 目的 • 解除或缓解肠梗阻所致的症状。 • 进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃胀 气。 • 术后引出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹 胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口 愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功 能的恢复。 • 通过对胃肠减压引流液的判断，可观察病 情变化和协助诊断。
胃肠减压操作技术
【评估】
• • • • • • • 1、患有无鼻中隔偏曲，鼻腔粘膜有 无炎症、肿胀，有无息肉等。 3、患者有无人工气道。 4、患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。 5、患者有无凝血障碍。
【准备】
• 1、护士：着装整洁，洗手、戴口罩。 • 2、物品：治疗盘内盛：一次性杯子（内盛凉开水 或生理盐水）、治疗巾、一次性胃管、一次性 20ml注射器、消毒弯盘一套(内有纱布2块)别针、 消毒润滑剂、棉签、胶布、压舌板、听诊器、胃 肠减压器、PE手套、手电筒、快速手消剂、软尺、 污物缸、必要时备血管钳。
指导患者
• 告知患者胃肠减压的目的、方法及注 意事项。
• 告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮 水和进食，保持口腔清洁。
三 注意事项 • 妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时 加重对咽部的刺激以及受压、脱出，影响 减压效果。 • 观察引流的颜色、性质、量、并记录24小 时引流总量。 • 留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。 • 胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及 肠胃功能恢复情况。
二 实施要点
评估患者
• 询问了解患者身体状况 • 向患者解释，取得患者配合
操作要点
• 核对患者，准备用物。 • 携用物至患者床旁，测量胃管放置长度，即 从鼻尖到耳垂到剑突或发髻到剑突的距离 （成人45—55cm，婴幼儿为14—18cm)。 • 为患者进行插管操作，插管适当深度并检查 胃管是否在胃内。 • 调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥 善固定于床旁。 • 贴好标识。
常见问题
• 1、胃肠减压的目的是什么？ • 答：利用负压作用，将胃肠道中积聚的气体、液体吸出，减轻胃肠道 内压力。用于消化道及腹部手术，增加手术安全性；通过对胃肠减压 吸出物的判断，可观察病情变化协助诊断。 • 2、为昏迷患者做胃肠减压时应注意什么？ • 答：为昏迷患者插入胃管时，应将患者头向后仰，当胃管插至咽喉部 • 时（15cm左右），左手托起其头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽喉 部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。如插入不畅，应 检查胃管是否在口腔中。 • 3、插管过程中发生呛咳、呼吸困难、发绀等情况时如何处理？ • 答：表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。 • 4、测量胃管置入长度的方法。 • 答：（1）鼻尖到耳垂及剑突的距离。 （2）前发迹到剑突的距离（成人45→55cm，儿童14→18cm）