胃管插管及胃肠减压术操作流程
胃肠减压操作流程
妥善固定胃肠减压装置,防止变换体位时加 重对咽部的刺激,以及受压、脱出影响减压 效果 观察引流物的颜色、性质、量,并记录24小 时引流总量 留置胃管期间应加强患者的口腔护理 胃肠减压期间,注意观察患者水电解质及胃 肠功能恢复情况
谢谢!
胃肠减压操作流程
目的:
解除或者缓解肠梗阻所致的症状 进行胃肠手术的术前准备,以减少胃肠胀气 术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,
减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改 善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复 通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情 变化和协助诊断
用物准备:
治疗盘、胃管（2根）、石蜡油棉球、手套、 治疗巾、弯盘、治疗碗内备NS、治疗碗内 备纱布一块、听诊器、20ml注射器、胃肠 减压器、棉签、胶布、污物桶、消毒凝胶
评估:
询问、了解患者身体情况 向患者解释，获得患者配合
步骤:
备齐用物、携至床旁→查对床号姓名、腕带→向 病人解释取得合作→备胶布→协助病人取舒适卧 位（昏迷病人头稍后仰）→铺治疗巾、置弯盘→ 清洁鼻孔→检查胃管（包装效期）打开于治疗碗 内→打开20ml空针于治疗碗内→带手套→检查胃 管通畅→测量插入长度（必要时标记）→取石蜡 油棉球于纱布中间→润滑胃管并插入到咽喉部时 （约20cm）嘱病人做吞咽动作，观察病人有无憋 喘、呛咳→插入至所需长度时胶布固定→抽吸胃 液（口述另外两种检测方法）→连接负压器，保 持有效负压吸引→整理用物，爱伤观念垃圾分类 →洗手→记录胃液性质、量。
胃肠减压操作标准流程
胃肠减压一．目旳报告教师，操作开始，本次操作为，胃肠减压，目旳是：为病人留置胃管，持续抽出胃内容物，达到减压。
二．转抄接到医嘱，转抄医嘱（1床，张三，胃肠减压，禁食），双人核对。
三．评估①准备并检查用物（手电筒）②进入病房，核对床头牌、病人，自我简介，解释操作过程，获得病人配合。
③检查病人口鼻腔状况：鼻腔黏膜有无肿胀、炎症，有无鼻息肉及鼻中隔弯曲；鼻腔旳通气状况；有无消化道狭窄或食道静脉曲张。
④检查病人旳口腔内有无假牙，有旳话取下假牙并用清水浸泡。
⑤询问病人需要，无需要后离开病房。
*1床您好，请问您叫什么名字？----*张三，您好，我是您旳责任护士，您可以叫我...，您今天旳治疗与护理都是由我为您进行旳！由于您疾病旳因素，目前根据医嘱要为您进行胃肠减压，您此前有进行过胃肠减压吗？----*没有是吧？那我为您解释一下，胃肠减压要先插一根胃管，就是将一根细软旳管子由鼻腔通过咽喉部，插到胃内，再将外部尾端连接吸引装置，这样可以引出您胃内容物，达到减压旳目旳，有助于您疾病旳恢复，过程也许会有点不适，但我会尽量轻柔，您可以配合我吗？----*可以是吧，那让我检查一下您旳口鼻腔状况（检查略，边检查边报告），口鼻腔状况完好，张三，我将选择您旳右侧鼻腔插胃管，目前需要我协助您上厕所吗？----*那您尚有什么需要吗？---*好旳，那您先休息，床头铃给您放在这，有事您可以按铃呼喊我,我去准备一下东西等会就来为你进行胃肠减压。
四．报告报告教师，病室环境温湿度合适；病人意识清晰，可以配合；病人口鼻腔完好；翻阅病例，病人无上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻，鼻腔、食管近期未动过手术、心肺功能良好（胃肠减压旳禁忌症），可以进行操作。
五．准备（一）洗手，戴口罩，准备用物用物：治疗盘内放置换药包（两个治疗碗、一把镊子、纱布数块-大小小大）、一次性使用负压引流器，弯盘、一次性胃管、一次性50ml注射器，一次性压舌板、一次性橡胶外科手套、治疗巾、棉签、石蜡油、温开水、手电筒、听诊器、胶布、别针、胃管标示、防导管扭曲标示、禁食标志、绳子（病人床尾有巡视卡）（二）评估治疗室环境治疗室环境宽阔明亮，半小时之内停止打扫，减少人员走动，避免尘埃飞扬，操作台面清洁干燥平坦，可以进行操作（三）依次检查用物（打开无菌包后，一种治疗碗内备温开水，另一种备纱布）（四）无菌包包布丢于污衣袋内，清水小毛巾擦拭治疗台桌面（五）再次洗手六．操作流程⑴协用物至病房，敲门进入病房，治疗车与床尾成45度角，治疗盘端到床头柜上，拿出弯盘置于床头柜上，备温开水旳治疗碗放于治疗盘内。
胃肠减压操作规程
•
3、环境：清洁、安静、光线适宜体位：患者取 半坐位或仰卧位
【方法】
• • • • • • • • • • • 处置医嘱→评估→转抄至治疗单上→携用物（电筒、手消 、治疗单）评估核对床尾卡、姓名和床号→你好，请问你 叫什么名字？患者：张宁。护士：张宁，你好，你看你马 上就要进行手术了，在进行手术前呢我们根据医嘱要给你 进行胃肠减压，胃肠减压呢就是将胃管从你的鼻腔放入到 胃内，通过胃肠减压可以吸出你胃肠道内的气体和液体， 这样可以增加你手术的安全性，也可以增加你手术后胃肠 功能的恢复。护士：你以前做过消化道手术吗？有没有什 么凝血障碍疾病？有没有做过鼻腔手术？患者：没有。手 电筒检查鼻腔→嘱患者吹气（双侧）→手消。环境安全、 安静、清洁，光线适宜，适合操作。
→脱手套→妥善固定胃管→手消→检查胃肠减压器外包装
，连接胃肠减压器（先连接别针，连接时反折胃管末端）→
固定胃肠减压器→协助患者取舒适体位→整理床单元→手消
→交代注意事项（张宁，胃管已经为你放好了，有没有什么
地方不舒适？患者：没有。护士：在胃肠减压期间要禁饮禁 食，注意不要使胃管滑脱，翻身时要避免使胃管折叠、受压、 扭曲，下床时要妥善固定胃肠减压器，咳嗽或打喷嚏时要 注意扶住胃管，好的，你还有什么需要吗？患者：没有。护士：如果你 有什么不舒适请你按床头铃叫我，我也会定时来看你的，谢谢你的配合， 祝你手术成功。推车回治疗室→处理用物→洗手，脱口罩→记录。
• 携用物到床旁→再次核对并解释（张宁，你看用物已为你 准备好了，现在我就给你进行操作了，在操作过程中你有 什么不舒适请你一定要及时告诉我）→测量胃管应插入的 长度→协助患者取半坐卧位→手消→取棉签→清洁鼻腔→ 颌下垫治疗巾→检查并打开弯盘放于患者嘴角→准备润滑 剂→打开一次性胃管、注射器放入弯盘→戴手套，检查胃 管是否通畅并夹闭胃管末端→润滑胃管前端→左手托住胃 管→右手持胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入（张宁，我现在 就要给你插管了，在插管过程中你要是恶心，可以张嘴哈 气或者深呼吸）→插至10~15cm（咽喉部）时嘱患者做吞 咽动作（插管过程中要注意观察病人面色、呼吸）→插胃 管至所测量的长度→检查胃管是否在胃内（三种方法：回 抽胃液、带听诊器放于胃部，同时向胃内注入空气，听到 气过水声、将胃管末端置于盛有温水的杯子内，如果无气 泡逸出证明在胃内）
胃肠减压操作流程
胃肠减压操作流程胃肠减压是一种常见的临床操作，用于缓解胃肠道内压力过高的情况，如胃肠道梗阻、胃肠道积气等。
正确的胃肠减压操作可以有效改善患者的症状，减轻不适感，但如果操作不当，可能会引起并发症。
因此，在进行胃肠减压操作时，需要严格按照操作流程进行，以确保操作的安全和有效性。
1. 准备工作。
在进行胃肠减压操作前，首先需要准备好相关的器械和药物。
常见的准备工作包括准备胃肠减压管、吸引瓶、生理盐水、消毒酒精棉球、手套等。
同时，需要对患者进行必要的评估，包括了解患者的病史、症状及体征等，以便制定合理的操作方案。
2. 术前准备。
在术前，需要向患者充分解释操作的目的、过程及可能的不适感，取得患者的同意。
然后，让患者取坐位或半坐位，保持舒适的姿势，为操作做好准备。
3. 操作步骤。
（1）洗手。
在进行操作前，医护人员需要进行手部消毒，穿戴好手套，以确保操作的无菌。
（2）准备器械。
将胃肠减压管连接好吸引瓶，并将吸引瓶放置在患者床边，以便后续的吸引。
（3）麻醉患者。
在进行胃肠减压操作前，可以给患者口服麻醉药物，以减轻患者的不适感。
（4）插入胃肠减压管。
医护人员应选择合适的胃肠减压管，润滑好并逐渐插入患者的口腔，通过食管进入胃部，然后将胃肠减压管推进到合适的位置。
（5）连接吸引瓶。
将胃肠减压管连接好吸引瓶，并打开吸引瓶的开关，开始吸引胃肠道内的气体和液体。
（6）观察患者反应。
在进行胃肠减压操作的过程中，需要密切观察患者的反应，如出现呕吐、呼吸困难等情况，应立即停止操作，并及时处理。
4. 操作后护理。
在胃肠减压操作结束后，需要及时拔除胃肠减压管，并观察患者的症状变化。
同时，对患者进行必要的护理，如口腔护理、体位调整等，以确保患者的舒适和安全。
5. 注意事项。
在进行胃肠减压操作时，需要注意以下几点：操作前要充分了解患者的病情和相关检查结果，制定合理的操作方案。
操作过程中要注意患者的舒适度，及时停止操作并处理不适情况。
操作后要及时观察患者的症状变化，如有异常情况要及时处理或向医生报告。
留置胃管及胃肠减压技术
和口服
，若需从胃管内注入药物，应夹管
h，以免注入药物被
。
2、胃肠减压的目的
检查并口述所需物品安全有效 1.携用物至患儿床旁，再次核对解释，取得配合 2.患儿取坐位或仰卧位，询问感受 3.适当暴露患儿，确定剑突的位置 4.治疗盘置于床头桌上并打开，备胶布 5.患儿颌下铺治疗巾 6.将弯盘置于床头桌上，清洁鼻孔 7.检查注射器并打开置于治疗盘内
8.检查胃管是否通畅：将注射器与胃管末端衔接， 左手用纱布拖住胃管，右手持镊子将胃管前端置于 温水碗内，用注射器推注空气，碗内有气泡溢出， 用纱布擦干并润滑前端15～20cm 9.测量胃管插入长度（从前发际至剑突下的长度） ，必要时以胶布粘贴做标记 10.再次核对患儿，右手用镊子夹住胃管前端，沿一 侧鼻孔缓慢插入（口述：插入6-7cm，清醒患儿嘱 做吞咽动作，昏迷患儿将下颌靠近胸骨柄，插管过 程中随时观察患儿的病情变化，若有恶心呛咳青紫 应会处理）直至预期的深度
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔
或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸 出。
目的：解除或者缓解肠梗阻所致的症状；
术后吸出胃肠内气体和胃内容物； 减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈 合改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复； 进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气； 对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断
13.将胃管末端反折或关闭，用纱布包好夹紧，别针固定于合 适部位 14.洗手，再次查对并签字，将注明插管时间、深度的标签贴 于胃管末端 15.协助家长给患儿取舒适卧位 (1).整理床单位，爱护体贴患 儿，正确指导留置胃管的注意事项(翻身不要把管拔出，不 要自己喂水喂饭喂药) (2).物品处理正确 (3).洗手，记录
胃肠减压操作流程
胃肠减压目得报告老师,操作开始,此次操作为,胃肠减压,目得就是:为病人留置胃管,持续抽出胃内容物,达到减压、转抄接到医嘱,转抄医嘱(1床,张三,胃肠减压,禁食),双人核对、三。
评估①准备并检查用物(手电筒)②进入病房,核对床头牌、病人,自我介绍,解释操作过程,取得病人配合、③检查病人口鼻腔情况:鼻腔黏膜有无肿胀、炎症,有无鼻息肉及鼻中隔弯曲;鼻腔得通气情况;有无消化道狭窄或食道静脉曲张。
④检查病人得口腔内有无假牙,有得话取下假牙并用清水浸泡、⑤询问病人需要,无需要后离开病房。
＊1床您好,请问您叫什么名字？－—--*张三,您好,我就是您得责任护士,您可以叫我、。
,您今天得治疗与护理都就是由我为您进行得!由于您疾病得原因,现在根据医嘱要为您进行胃肠减压,您以前有进行过胃肠减压不？———－*没有就是吧?那我为您解释一下,胃肠减压要先插一根胃管,就就是将一根细软得管子由鼻腔通过咽喉部,插到胃内,再将外部尾端连接吸引装置,这样可以引出您胃内容物,达到减压得目得,有利于您疾病得恢复,过程可能会有点不适,但我会尽量轻柔,您可以配合我不?—--- ＊可以就是吧,那让我检查一下您得口鼻腔情况(检查略,边检查边汇报),口鼻腔情况完好,张三,我将选择您得右侧鼻腔插胃管,现在需要我协助您上厕所不？－--—＊那您还有什么需要不？—－－*好得,那您先休息,床头铃给您放在这,有事您可以按铃呼叫我,我去准备一下东西等会就来为您进行胃肠减压。
报告报告老师,病室环境温湿度适宜;病人意识清楚,可以配合;病人口鼻腔完好;翻阅病例,病人无上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻,鼻腔、食管近期未动过手术、心肺功能良好(胃肠减压得禁忌症),可以进行操作。
准备(一)洗手,戴口罩,准备用物用物:治疗盘内放置换药包(两个治疗碗、一把镊子、纱布数块－大小小大)、一次性使用负压引流器,弯盘、一次性胃管、一次性５0ml注射器,一次性压舌板、一次性橡胶外科手套、治疗巾、棉签、石蜡油、温开水、手电筒、听诊器、胶布、别针、胃管标示、防导管扭曲标示、禁食标志、绳子(病人床尾有巡视卡)评估治疗室环境治疗室环境宽敞明亮,半小时之内停止打扫,减少人员走动,避免尘埃飞扬,操作台面清洁干燥平坦,可以进行操作依次检查用物(打开无菌包后,一个治疗碗内备温开水,另一个备纱布)无菌包包布丢于污衣袋内,清水小毛巾擦拭治疗台桌面再次洗手操作流程⑴协用物至病房,敲门进入病房,治疗车与床尾成45度角,治疗盘端到床头柜上,拿出弯盘置于床头柜上,备温开水得治疗碗放于治疗盘内。
胃肠减压技术的操作流程及评分标准
胃肠减压技术的操作及评分标准（100分）目的:1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。
3.术后吸出胃肠气体和胃容物，减轻腹胀，减少缝线力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复.4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断注意事项：1.应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。
2. 插管时应注意胃管插入的长度是否适宜，插入过长胃管在胃盘曲，过短不能接触胃液体，均会影响减压效果。
据临床观察，传统法插入深度为45～55 cm，术后胃肠减压效果不佳，部分患者有腹胀不适感。
胃肠减压管插入深度为55～68 cm，能使胃液引流量增多，的深度为55～60 cm。
要使导管侧孔完全达到胃，起到良好的减压效果，插管深度必须在55 cm以上。
对以往插管回顾，插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出，听诊胃中有气过水声，虽证明胃管在胃，但术后减压效果不佳，患者出现腹胀，胃蠕动恢复慢，使置管时间延长。
将胃肠减压管插入深度增加10～13 cm，达到55～68 cm，能使胃液引流量增多，患者腹胀明显减轻，其效果明显。
测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55～68 cm，术中观察胃管顶端正好在胃窦部，侧孔全部在胃，有利于引流。
作肠减压时，若估计长度已达肠腔，但未抽出肠液时，可将减压管插至胃的长度再细心缓慢插入，动作轻柔，直至成功。
食道癌手术日晨常规置胃管时，通过梗阻部位困难时不能强行插入，以免食管穿孔。
可将胃管置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中。
3. 胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服药物，若需从胃管注入药物，应夹管1～2h，以免注入药物被吸出。
中药应浓煎，每次100ml左右，防止量过多引起呕吐、误吸。
4. 要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避免胃扩增加吻合力而并发吻合瘘。
留置胃管持续胃肠减压的操作流程及考核标准
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胃管插管及胃肠减压术操作流程
1.适应症：（1）急性胃扩张。
（2）上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。
（3）急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。
（4）昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人。
（5）不能张口的病人，如破伤风病人。
（6）早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。
2.禁忌症：（1）鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。
（2）食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压患者。
（3）吞食腐蚀性药物的患者。
3.用物准备：治疗盘内准备：治疗碗且内盛温开水、一次性胃管、手套、棉签、纱布、治疗巾、20ml注射器、石蜡油棉球、弯盘、手电筒、别针，必要时备压舌板、听诊器等。
4.操作步骤：
（1）操作者洗手，备齐用物，携至病人床旁，核对病人，向病人及其家属解释操作目的及配合方法，戴口罩，戴手套。
（2）协助病人取半坐卧位，铺治疗巾，置弯盘于口角，检查病人鼻腔，清洁鼻孔。
取出胃管，测量胃管插入长度，成人插入长度为45～55cm，测量方法有以下两种：一是从前额发际至胸骨剑突的距离;二是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。
（3）用石蜡油棉球滑润胃管前端。
沿选定的鼻孔插人胃管，先稍
向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，插入14～16cm(咽喉部)时，嘱病人做吞咽动作，当病人吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度。
初步固定胃管，检查胃管是否盘曲在口中。
（4）确定胃管位置，通常有三种方法：一是抽取胃液法，这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法，二是听气过水声法，即将听诊器置病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml的空气，听到气过水声：三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
确认胃管在胃内后，用纱布拭去口角分泌物，撤弯盘，摘手套，用胶布将胃管固定于面颊部。
将胃管末端反折，用纱布包好，撤治疗巾，用别针固定于枕旁或病人衣领处。
(5)协助病人取舒适卧位，询问病人感受。
整理病人及用物。
5.注意事项:
(1)插管动作要轻稳，特别是在通过咽喉食管的三个狭窄处时，以避免损伤食管黏膜。
操作时强调是“咽”而不是“插”。
(2)在插管过程中病人出现恶心时应暂停片刻，嘱病人做深呼吸，以分散病人的注意力，缓解紧张，减轻胃肌收缩;如出现呛咳、呼吸困难提示导管误人喉内，应立即拔管重插;如果插入不畅时，切忌硬性插入，应检查胃管是否盘在口咽部，可将胃管拔出少许后再插入。
(3)昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15cm，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。