胃肠减压操作流程及评分标准
胃肠减压技术操作流程及评分标准
胃肠减压技术操作流程及评分标准胃肠减压技术是一种常用的医疗操作，用于减轻和预防胃肠道的气体和液体积聚引起的不适。
本文将介绍胃肠减压技术的操作流程以及评分标准。
操作流程：1. 病人准备在进行胃肠减压技术操作前，医务人员需确保病人在操作前已经得到充分的解释和同意。
同时，需要检查病人的病历和相关检查结果，了解病情和需要减压的原因。
2. 器材准备准备好必要的器材：胃管、吸引瓶、注射器、生理盐水、消毒剂、手套等。
确保器材的完整性和清洁度，并进行必要的消毒处理。
3. 操作步骤（1）洗手并戴上手套，保持操作的卫生。
（2）为病人选择适合的体位，通常是半坐位或左侧卧位，有助于胃肠减压操作的进行。
（3）取出预先准备好的胃管，并将其浸泡在生理盐水中，以润滑并减少病人不适感。
（4）擦拭病人口腔，确保口腔的清洁，并使用生理盐水漱口。
（5）将胃管插入口腔，通过食管进入胃部。
在插入过程中，要注意病人的不适感和反应，适当停止或调整插入速度。
（6）胃管进入胃后，将吸引瓶连接到胃管的一端，并确保连接牢固。
（7）调整吸引瓶的负压，通常设定在-40 cmH2O左右，以便有效吸引胃部积聚的气体和液体。
（8）观察吸引瓶内的气体和液体，确认减压效果。
（9）操作完成后，逐步拔除胃管，并观察病人的反应。
评分标准：在进行胃肠减压技术操作时，医务人员需要根据操作的准确性和病人的耐受情况进行评分。
评分标准如下：1. 操作准确性：（1）插管是否顺利完成；（2）胃管位置是否正确，即是否成功插入胃内；（3）胃管固定是否牢固，不易脱落；（4）减压效果是否明显，即吸引瓶内是否有气体和液体聚集。
2. 病人耐受情况：（1）病人的不适感是否得到有效缓解；（2）病人是否有呕吐、咳嗽、窒息等不良反应；（3）病人的心率、呼吸频率和血压是否稳定。
根据以上评分标准，医务人员可以对胃肠减压技术操作的质量进行评估，并及时调整操作方法，以提高操作的效果和病人的耐受性。
在胃肠减压技术操作中，医务人员需要严格遵循操作流程，并根据评分标准进行操作质量的评估。
胃肠减压技术评分标准
操作过程中注意观察患者反应，适时安抚情绪
3
撤去治疗巾，协助患者取舒适卧位，整理床单元
3
拔管
携用物至床旁，用两种以上方法核对患者姓名、床号、住院号
4
解释拔管原因，如何配合
3
置弯盘于患者颌下，夹紧胃管末端，轻轻揭去固定的胶布
3
用纱布包裹近鼻孔处的胃管，叮嘱患者生深呼吸，在患者呼气时拔管，边拔边用纱布擦胃管，到咽喉处快速拔出
5
将胃管放入弯盘，移出患者视线
2
清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹，协助患者漱口，撤去治疗巾，协助患者取舒适卧位，整理床单元
3
整理用物，按规范处置，洗手。
2
记录插管时间，胃内容物颜色、性质、量等，签名
3
质量评定
关爱患者，护患沟通有效
2
逻辑性强、操作熟练
5
理论提问
3
总
分1Biblioteka 0签名4操
作
流
程
插管
核对确认医嘱：患者床号、姓名、医嘱时间、医生签名
2
携用物至床旁，用两种以上方法核对患者姓名、床号、住院号
4
自我介绍（职务、姓名），解释操作目的、程序，如何配合，询问二便
2
协助患者取半坐位或坐位（无法坐起者取右侧卧位，昏迷患者去枕平卧位，头向后仰），有义齿者取下义齿，将治疗巾围于患者颌下，弯盘置于便于取用处
3
操作者：洗手、戴口罩、着装整洁
2
环境：病室整洁明亮、宽敞舒适
1
用物准备：治疗盘（含治疗碗、镊子、止血钳、压舌板、纱布、胃管、50ml注射器、液体石蜡油、治疗巾）、一次性负压引流器、棉签、胶布、手套、听诊器、弯盘、少量温开水、（免洗）手消毒液、医嘱执行单、医疗垃圾桶、可回收污物桶。必要时准备漱口或口腔护理用物及松节油
胃肠减压操作流程评分标准
胃肠减压操作流程评分标准在临床医学中，胃肠减压是一种常见的操作，用于缓解患者胃肠道压力过高、消除腹部胀气等症状。
为了确保胃肠减压操作的安全性和有效性，医护人员需要掌握规范的操作流程并严格执行。
本文将从操作流程的标准化和评分标准两个方面进行讨论。
操作流程标准化步骤一：准备工作在进行胃肠减压操作之前，医护人员需要进行充分的准备工作，包括确认医嘱、核对患者身份和病历、准备所需器材和药物等。
步骤二：准备患者1.告知患者操作目的和过程，取得患者同意。
2.辅助患者采取适当的体位，通常为半坐位或平卧位。
3.为患者准备好洗手用水和毛巾，确保患者手部卫生。
步骤三：操作过程1.洗手消毒，戴手套。
2.为患者擦拭口腔和鼻腔，保持口鼻清洁。
3.使用适当的导管（NG管或胃管）插入患者口腔或鼻腔，并缓慢顺利通过食管进入胃内。
4.确认导管位置是否准确，如需X光透视确认可提前安排。
5.连接导管至负压吸引器，调节吸引器的负压力度。
6.进行适当的吸引，观察引出的胃液颜色和量。
步骤四：操作结束1.告知患者操作结束，帮助患者恢复舒适体位。
2.清洁和消毒操作用具，妥善处理导管。
3.记录操作过程和结果，包括导管插入深度、吸引液量等信息。
评分标准制定标准一：操作技术1.是否熟练掌握插管技术，操作顺利无异常情况发生。
2.是否能准确判断导管位置，确保安全可靠。
3.是否能正确调节吸引器负压力度，避免引起过度吸引损伤。
标准二：操作流程1.是否按照规定操作流程依次进行，未出现操作失误或遗漏。
2.是否始终保持操作用具和患者周围环境清洁整洁。
3.是否及时记录操作过程和结果，信息准确完整。
标准三：沟通与关怀1.是否与患者有效沟通，得到患者配合并尊重其权利。
2.是否在操作过程中给予患者足够的关心和呵护，尽量减少患者的不适感。
标准四：操作风险1.是否及时发现和处理操作中出现的问题或并发症。
2.是否能有效应对操作风险，保证患者安全。
总结胃肠减压是一项重要的临床操作，其操作流程标准化和评分标准的制定有助于规范医护人员的操作行为，提高操作质量和安全性。
胃肠减压技术操作程序及评分标准
专业：姓名：用时：
项目
操作要求及标准
分值
得分
操作准备10分
1.操作者准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
2.用物准备:PDA、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、一次性胃肠减压包（治疗巾、手套、一次性胃管、液状石蜡、纱布、镊子、弯盘）20ml注射器、棉签、胶布、压舌板、听诊器、胃肠减压器、手电筒、别针、消手液。
5
注意事项10分
1.观察引流的通畅、颜色、性质、量，并记录报告24h总量
5
2.留置期间每日口腔护理
5
3.如有胃管不通畅，遵医嘱少量、低压冲洗，防术后吻合口瘘和出血
5
4.胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况
5
考官签名：日期：
5
操作要点70分
1.携用物至患者床旁，核对医嘱及患者（PDA）
5
2.根据病人病情、年龄选择合适胃管，告知胃肠减压的目的、意义，取得患者合作
5
3.了解、评估患者身体状况，鼻腔情况等
5
4.安置病人于相应体位
5
5.六步洗手法洗手，颌下铺巾，放弯盘，清洁鼻腔
3
6.戴手套，检查胃管是否通畅
3
7.测量插管长度（病人前额发际至胸骨剑突），约45～55cm,必要时标记
5
8.石蜡油润滑胃管前端，告之配合方法，将胃管沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14～15cm）时，嘱病人下颌贴近胸骨柄并作吞咽动作，随后迅速将胃管插入
5
9.证实胃管在胃内：可选用以下一种方法①胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；②置听诊器于胃部，用注射器从胃管注10ml空气，听到气过水声；③将胃管末端管牢固（鼻翼、脸颊）、美观
胃肠减压技术的操作流程及评分标准
胃肠减压技术得操作及评分标准(100分)目得:１。
解除或者缓解肠梗阻所致得症状。
2。
进行胃肠道手术得术前准备,以减少胃肠胀气。
３。
术后吸出胃肠内气体与胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力与伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能得恢复。
4、通过对胃肠减压吸出物得判断,可观察病情变化与协助诊断注意事项:1。
应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重得食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血,以防发生损伤。
2。
插管时应注意胃管插入得长度就是否适宜,插入过长胃管在胃内盘曲,过短不能接触胃内液体,均会影响减压效果、据临床观察,传统法插入深度为45~5５ｃm,术后胃肠减压效果不佳,部分患者有腹胀不适感。
胃肠减压管插入深度为55～68 cｍ,能使胃液引流量增多,内得深度为55～60 cm、要使导管侧孔完全达到胃内,起到良好得减压效果,插管深度必须在5５ｃm以上。
对以往插管回顾,插入胃管后,只能抽出少量胃液,有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出,听诊胃中有气过水声,虽证明胃管在胃内,但术后减压效果不佳,患者出现腹胀,胃蠕动恢复慢,使置管时间延长。
将胃肠减压管插入深度增加1０~13 ｃm,达到5５~６8 cm,能使胃液引流量增多,患者腹胀明显减轻,其效果明显、测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突得长度加上从鼻尖至发际得长度为55～６8 cｍ,术中观察胃管顶端正好在胃窦部,侧孔全部在胃内,有利于引流。
作肠内减压时,若估计长度已达肠腔,但未抽出肠液时,可将减压管插至胃得长度再细心缓慢插入,动作轻柔,直至成功、食道癌手术日晨常规置胃管时,通过梗阻部位困难时不能强行插入,以免食管穿孔。
可将胃管置于梗阻部位上端,待手术中直视下再置于胃中、３、胃肠减压期间,病人应停止饮食与口服药物,若需从胃管内注入药物,应夹管1~2h,以免注入药物被吸出。
中药应浓煎,每次100ｍl左右,防止量过多引起呕吐、误吸、4. 要随时保持胃管得通畅与持续有效得负压,经常挤压胃管,勿使管腔堵塞,胃管不通畅时,可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽,避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。
胃肠减压护理操作流程及评分标准
胃肠减压护理操作流程及评分标准1.患者准备：确保患者在舒适的位置上，有条件的患者应该坐起。
Patient preparation: Ensure the patient is in a comfortable position, conditionally patients raised.2.严格执行手卫生制度，佩戴手套，避免交叉感染。
Strict implementation of hand hygiene, wearing gloves, to avoid cross-infection.3.准备好工具：减压管、注射器、生理盐水等。
Prepare the tools: decompression tube, syringe, normal saline, etc.4.用生理盐水冲洗减压管，检查管道是否通畅，避免患者不适。
Rinse the decompression tube with normal saline, check if the tube is unobstructed, to avoid patient discomfort.5.插入减压管：确定插管位置，润滑减压管头部，通过患者口腔或鼻腔插入减压管。
Insert the decompression tube: Determine the insertion position, lubricate the head of the decompression tube, and insert the decompression tube through the patient's oral or nasal cavity.6.确认减压管位置是否正确，固定减压管，连接减压器官。
Confirm if the decompression tube is in the correct position, secure the decompression tube, and connect the decompression device.7.开放减压器官，设置适当的负压，调整减压器官，保持通畅。
胃肠减压技术的操作流程及 评分标准
未查对-2一项不符合要求-2卧位不符合要求-2一项不符合要求-1未戴手套-2未检查通畅-2测量长度不准确-3未润滑-2进管不畅时，应检查胃管是否盘在口中，不检查-5（口述）。
插胃管动作过重-5，未嘱咐病人作吞咽配合-3，插管一次不成功-10胃肠减压技术的操作及评分标准（100分）科室： 姓名： 监考人 ：标 准分值扣分标准（一） 评估与解释1、询问、了解患者身体状况，评估患者鼻孔是否通畅。
2、向患者及家属解释目的、过程、及操作中配合方法，取得患者配合。
1055未评估鼻腔情况-2解释不到位-2（二）准备1、环境准备：环境安全、清洁、舒适、温湿度适宜。
2、操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。
3、用物准备：治疗盘、治疗碗2个内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、小药杯（内放石蜡油棉球）、弯盘；胃管、50ml注射器、纱布、胶布、胃管标示及管道滑脱标示、镊子、止血钳、弯盘、压舌板、听诊器、胃肠减压器，无菌手套，执行单。
10235一项不符合要求-1一项不符合要求-1缺一件-1一件不符合要求-0.5（三）操作步骤1、核对医嘱及执行单，根据病情、年龄，选择合适的胃管。
备齐用物携至床旁，再次查对床号、姓名、年龄，备胶布。
2、病人取半卧位或平卧位，颌下铺治疗巾，弯盘置于口角旁，清洁鼻孔。
3、戴手套。
4、检查胃管是否通畅，测量插管长度（耳垂至鼻尖再至剑突下的长度），必要时用胶布作标记。
5、润滑胃管前端。
6、再次核对床号、姓名。
左手以纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部时（约10—15厘米），嘱病人做吞咽758 5 25 220 未核对-2，7、验证胃管是否在胃内，证实在胃内后，脱手套，胶布固定胃管。
胶布固定不符合要求-1缺一步-1动作，随后迅速将胃管插入所需长度。
插管时出现恶心不适应应休息片刻，嘱病人做深呼吸，随后再插入。
插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。
插管过程中如果出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息后重插。
胃肠减压操作评分标准
10
3
10
5
5
5
10
2
5
5
5
全
程
质
量
10分
1.动作轻柔准确，插管安全，无黏膜损伤及其他并发症。（做不到不得分）
2. 操作熟练，一次插管成功，固定牢固清洁美观舒适。（做不到不得分）
3.关心体贴患者，操作过程中能做到以患者为中心。（做不到不得分）
4
3
3
5.一手持纱布托住胃管，另一手持无菌镊夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入。（一
项不符合要求扣2分）
6.胃管通过咽喉部时（14-16cm处），嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管向前推进，直
至预定长度。若为昏迷患者应托起头部，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入。（一项不符
合要求扣2分）
7.插入不畅，出现剧烈恶心、呕吐时应暂停插入，嘱患者深呼吸，稍停片刻再插，并
9.确定胃管在胃内后，用胶布固定胃管于患者鼻翼的两侧及面颊部。（一项不符合要
求扣1分）
10.打开胃肠减压器，于胃管紧密连接。固定减压器，调节至负压状态，观察引流是
否通畅，脱手套，粘贴管道标示。 (一项不符合要求扣1分）
11.再次核对， 协助患者取舒适卧位，整理床单位，向清醒患者或其家属交代注意事
项。（一项不符合要求扣2分）
分）
3.将用物备齐，检查用物是否合格并按使用顺序摆放于护理车上。（少一项扣0.5分）
3
10
2
操
作
流
程质量
75分
1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，评估患者的病情，观察鼻腔情况及合作程度，告知清醒患者或家属操作的目的、方法插管中的不适及配合要点。若患者戴有眼镜或义齿，应取下妥善放置。（少一项扣1分）
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姓名：
得分：
项目
评分标准
人员：着装整洁，洗手，戴口罩（3分）
扣分
备注
双人核对医嘱（2分） 核对患者，评估病情（腹部体征）、意识、鼻腔情况（炎症、鼻粘膜 损伤阻塞、鼻中隔偏曲）、配合情况，解释操作目的（6分）
准备 环境准备（2分）
洗手（2分）
用物准备：治疗盘内放治疗巾、治疗碗、手套、胃肠减压器、一次性 胃管、20ml注射器、纱布、石蜡油、棉签、胶布、听诊器、温开水、 水杯、管道标签、乙醇、电筒 （6分）
携用物至床旁，核对患者，解释取得合作，准备胶布（4分） 协助取舒适卧位，颌下铺治疗巾，放置弯盘，清洁鼻腔，再次观察鼻 腔情况（5分）
戴手套，取胃管，测量胃管长度，润滑胃管（4分）
一手持纱布托胃管，另一手持胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，至咽喉
部（约14—15厘米）时，嘱患者做吞咽动作，同时迅速将胃管插入，
连接减压器，脱手套，贴标签，作置管标记，协助取舒适卧位，告知 注意事项，致谢 （7分）
核对患者，整理床单位、用物（4分）
医疗垃圾分类处理，洗手，记录插管时间、引流量、颜色、性状及患 者反应 （5分）
双人核对医嘱，携用物至床旁，核对患者，解释拔管目的取得合作 （戴4手分套），置治疗巾、弯盘于患者颌下，轻轻去除胶布，分离胃肠减压 器，封闭胃管末端（6分）
用纱布包住鼻孔处胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处时快速拔 拔管 出，以免液体滴入气管（4分）
将拔出的胃管用手套翻转包住，放于医疗垃圾桶内，清洁患者口、鼻 、面部，擦净胶布痕迹（6分）
协助取舒适卧位，整理床单位，致谢（3分）
整理用物，洗手，记录拔管时间及患者反应（4分）
提问 （4分）
பைடு நூலகம்
插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。插管过程中如患者出现呛咳、
呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，待患者休息片
操作 流程
刻检后查重胃插管。是（否1在0分胃）内：（9分）
1、胃管末端接注射器抽吸、有胃液抽出
2、置听诊器于胃部，用注射器快速注入空气，听到气过水声
3、将胃管置于水中，当患者呼气时，无气体逸出