胃肠减压技术评分标准
胃肠减压技术操作考核评分标准(建议收藏)
胃肠减压技术操作考核评分标准科室: 姓名：分数:项目项目总分考核评价要点分值扣分标准扣分记录操作准备质量素质要求201、服装、鞋帽整洁2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼3、洗手222一项不符合扣1分环境整洁、安静、安全2一项不符合扣1分病人理解目的、愿意合作、体位舒适2一项不符合扣1分物品备齐用物:胃肠减压器、胃管、治疗盘、棉签罐、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、20ml注射器、压舌板、弯盘、治疗碗、纱布、液体石蜡、胶布、听诊器、一次性手套、手电筒10少一件扣1分操评651、核对医嘱、核对病人，向病人2一项不符合作流程质量估解释，取得合作2、评估病人病情、鼻腔情况、既往有无插管经历、心理状态、合作程度3、了解需要，洗手,戴口罩22扣1分流程1、携用物至病人床旁、核对、协助病人摆好体位2、铺治疗巾于病人颌下，清洁鼻腔，备胶布两条，检查胃管及注射器，放于治疗碗内3、戴手套，试通胃管并测量其插入长度,润滑胃管前端15—20cm4、插胃管：选择通气鼻孔，胃管插入14-16cm处，嘱其做吞咽动作，再缓慢插入45-55cm；昏迷病人插入14-16cm时，左手托起病人头部，使下颌靠近胸骨柄，然后再插入所需长度5、若胃管盘在口腔内或误入气管应立即拔出重新插入6、确诊胃管在胃内，用胶布固定于鼻翼及颊部354106588424一项不符合扣1分7、检查胃管在胃内：1）接注射器抽出胃液；2）注入空气10ml在胃部听到气过水声；3）胃管末端置凉开水中，无气泡逸出(只做1项或2项口述）8、检查胃肠减压器，调整减压装置,将胃管与负压装置连接，脱手套,妥善固定于床旁9、检查管道有无弯曲、打折、脱落，减压装置是否严密10、整理床单位，正确处理用物11、洗手,记录（观察并记录胃液颜色、性质、量、观察腹部体征，手术病人是否排气）终末质量观察指导151、操作过程中观察病人反应，观察引出液颜色、性质及量，观察腹部体征2、操作后交代注意事项，胃肠减压期间,每日给予病人口腔护理33一项不符合扣1分提问口述正确3酌情扣分操1、病人明确目的、愿意配合,有安3一项不符合作评价全感,无不良反应2、操作全过程无菌观念强，严格查对，插管方法正确并记录，动作稳重、轻巧、节力、操作流程准确3扣1分时间操作时间﹤6min每超30s扣0.5分计时从携用物至病人床旁始至洗手止总分100文档交流感谢聆听。
胃肠减压术评分标准
11
插入至测定长度（成人•般45〜55Cm）时，连接注射器于胃管末端抽吸胃液（或置听诊器于患者胃区，快速向胃内注入IOmI空气，听到气过水声或将胃管末端置于盛水的治疗碗内，观察有无气泡溢出），以确定胃管是否在胃内。（插管长度不足扣或未检查胃管是否在胃内各扣5分，少•种方法扣1分）
10
12
确定胃管在胃内后，用胶布将胃管固定在鼻翼及颊部。撤去弯盘。（未固定扣3分，固定不牢扣1分，固定不美观扣1分。）
3
3
根据病情协助患者取半卧位或坐位，或平卧位头稍后仰。（未作不得分）
2
4
触诊剑突定位。（未做不得分）
1
5
卫生手消毒。用棉签清洁鼻腔，备胶布。（少一项扣1分）
3
6
备物，取治疗巾铺于患者颌下，戴手套。（少一项扣1分）
3
7
取出胃管并检查是否通畅，润滑胃管前段，将胃管放入弯盘置于患者颌下。测量胃管插入长度，并标记。（未润滑扣2分，弯盘未置颌下扣1分，测量方法不正确扣4分，未标记扣1分。）
6
3
将用物按使用顺序置于护理车上。（不符合要求不得分）
1
操作流程质量80分
1
携用物至患者床旁，核对床尾卡，查对床号、姓名、性别及腕带信息，向清醒患者或其家属说明操作的目的、方法、插管中的不适及配合要点。（未核对扣2分，一项不符合要求扣1分）
5
2
观察患者鼻腔情况，并选择通畅一侧。取下活动义齿。（少一项扣1分）
5
13
打开胃肠减压器，与胃管紧密连接。（不符合要求不得分）
5
14
固定减压器，调节至负压状态，观察引流是否通畅，脱手套，粘贴管道标识。（未观察扣2分，少做一项扣1分）
615Βιβλιοθήκη 协助患者取舒适卧位，整理床单位，向清醒患者或其家属交待注意事项。（少做一项扣1分）
胃肠减压技术评分标准
7
一处不符合要求扣1分
15.整理用物，分类处置，洗手，记录
5
综
八
符合礼仪标准，自我介绍清楚，体贴爱护患者，语
评价
言恰当亲切，护患沟通自然，动作轻柔优美，操作正规、熟练，全程10min,超1min扣2分
5
一项不符合要求扣1分
考核时间：年月日
6
少一件或一件不符H要求扣
1分
4.核对医嘱单与执行单
2
未核^•扣2分
5.安全与舒适：核对床号、姓名，向病人解释，协
10
不核对床号、姓名5扣分，
体位不舒
助病人取舒适体位半坐或半卧位
适扣5分
6.颌卜铺巾，放弯盘，清洁鼻腔
5
一处不符合要求扣2分
7.检查胃管是否通畅
3
未检查口2分
操
作
8.测量插管长度（病人发际至剑突），约45〜55cm,
胃肠减压技术技术评分标准（标准分100分）
科室：姓名：得分:
程序
规范项目
标分
评分标准
扣分
操作刖准备15分
1.仪表端庄、服装整洁、洗手
2
衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣不洗手扣1分
1分，
2.操作前评估：病人病情、意识状态、鼻腔情况，做好解释工作，询问大小便，评估周围环境
7
未评彳^扣5分，评估不全一项扣1分
3.准备用物并检查用物：治疗碗、压舌板、胃管、镣子、注射器（50ml）、纱布、液体石蜡、棉签、胶布、别针、橡胶圈（或夹子）、弯盘、听诊器、温开水、胃肠减压装置、手套
10
未检查胃管是否在胃内扣10分，检查
程
用注射器从胃管注10ml空气，听到气过水声；
胃肠减压操作评分标准
10
3
10
5
5
5
10
2
5
5
5
全
程
质
量
10分
1.动作轻柔准确，插管安全，无黏膜损伤及其他并发症。（做不到不得分）
2. 操作熟练，一次插管成功，固定牢固清洁美观舒适。（做不到不得分）
3.关心体贴患者，操作过程中能做到以患者为中心。（做不到不得分）
4
3
3
5.一手持纱布托住胃管，另一手持无菌镊夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入。（一
项不符合要求扣2分）
6.胃管通过咽喉部时（14-16cm处），嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管向前推进，直
至预定长度。若为昏迷患者应托起头部，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入。（一项不符
合要求扣2分）
7.插入不畅，出现剧烈恶心、呕吐时应暂停插入，嘱患者深呼吸，稍停片刻再插，并
9.确定胃管在胃内后，用胶布固定胃管于患者鼻翼的两侧及面颊部。（一项不符合要
求扣1分）
10.打开胃肠减压器，于胃管紧密连接。固定减压器，调节至负压状态，观察引流是
否通畅，脱手套，粘贴管道标示。 (一项不符合要求扣1分）
11.再次核对， 协助患者取舒适卧位，整理床单位，向清醒患者或其家属交代注意事
项。（一项不符合要求扣2分）
分）
3.将用物备齐，检查用物是否合格并按使用顺序摆放于护理车上。（少一项扣0.5分）
3
10
2
操
作
流
程质量
75分
1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，评估患者的病情，观察鼻腔情况及合作程度，告知清醒患者或家属操作的目的、方法插管中的不适及配合要点。若患者戴有眼镜或义齿，应取下妥善放置。（少一项扣1分）
胃肠减压技术的操作流程及评分标准
汇报人：XX 2024-01-22
目录
• 胃肠减压技术概述 • 胃肠减压技术操作流程 • 胃肠减压技术评分标准 • 胃肠减压技术操作注意事项 • 胃肠减压技术临床应用案例 • 胃肠减压技术发展趋势及挑战
01
胃肠减压技术概述
定义与原理
定义
胃肠减压技术是一种通过特定装 置降低胃肠道内压力的治疗方法 ，有助于改善胃肠道功能、缓解 相关症状。
在案例二中，李女士接受了胃肠减压治疗。医生通过鼻胃管 将患者胃肠道内的积液和气体排出，显著减轻了患者的腹胀 和呕吐症状。经过治疗，患者的急性胰腺炎得到了有效控制 。
经验教训与启示
胃肠减压技术对于缓解胃肠道疾病患者的症状具有重要作用，但在使用过程中需注 意操作规范，避免并发症的发生。
在应用胃肠减压技术时，应根据患者的具体病情选择合适的减压方式和时间，以达 到最佳治疗效果。
通过抽取胃液或听气过水声等方法确认胃管已插入胃内。
连接负压吸引器
将负压吸引器连接于胃管末端，打开负压吸引器开关，调 节合适负压进行持续吸引。
术后处理
观察引流情况
密切观察引流液的颜色 、性质和量，及时记录
异流通畅，防止堵塞。
口腔护理
协助患者进行口腔护理 ，保持口腔清洁湿润，
• 检查胃管是否在胃内的方法：向胃管内注入空气，同时用听诊器在胃部听诊，如有气过水声，则证明胃管在胃 内；将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出，如有气泡逸出，表示误入气管，应立即拔出。
• 妥善固定胃管，防止其移位或脱出。固定方法可采用蝶形胶布固定法，将蝶形胶布的两片分别贴于患者鼻翼及 面颊部，再将胃管固定于蝶形胶布中间。
案例二
李女士，42岁，因急性胰腺炎入院治疗。治疗过程中，患者出现严重的腹胀和 呕吐，医生建议采用胃肠减压技术以减轻患者痛苦。
胃肠减压技术操作考核评分标准
5
4
10
6
5
8
8
4
2
4
一项不符合扣1分
终末质量
观察
指导
15
1、操作过程中观察病人反应，观察引出液颜色、性质及量，观察腹部体征
2、操作后交代注意事项，胃肠减压期间，每日给予病人口腔护理
3
3
一项不符合扣1分
提问
口述正确
3
酌情扣分
操作
评价
1、病人明确目的、愿意配合，有安全感，无不良反应
2、操作全过程无菌观念强，严格查对，插管方法正确并记录，动作稳重、轻巧、节力、操作流程准确
10
少一件扣1分
操
作
流
程
质
量
评估
65
1、核对医嘱、核对病人，向病人解释，取得合作
2、评估病人病情、鼻腔情况、既往有无插管经历、心理状态、合作程度
3、了解需要，洗手，戴口罩
2
2
2
一项不符合扣1分
流
程
1、携用物至病人床旁、核对、协助病人摆好体位
2、铺治疗巾于病人颌下，清洁鼻腔，备胶布两条，检查胃管及注射器，放于治疗碗内
7、检查胃管在胃内：1）接注射器抽出胃液；2）注入空气10ml在胃部听到气过水声；3）胃管末端置凉开水中，无气泡逸出（只做1项或2项口述）
8、检查胃肠减压器，调整减压装置，将胃管与负压装置连接，脱手套，妥善固定于床旁
9、检查管道有无弯曲、打折、脱落，减压装置是否严密
10、整理床单位，正确处理用物
11、洗手，记录（观察并记录胃液颜色、性质、量、观察腹部体征，手术病人是否排气）
3
3
一项不符合扣1分
时间
操作时间﹤6min
【5A版】胃肠减压操作评分标准
7、做好胃管鼻贴固定，防止鼻翼褥疮
7分
少一项扣1分
操作过程体现人文关怀
5
操作熟练，动作衔接流畅
整体操作时间小于10分钟
5
整体操作时间超过10分钟扣3分
流畅性差，操作不熟练扣2分
总分
整理用物，处理污物
5分
未整理扣5分
垃圾未合理分类扣2分
记录
记录所用负压、引流液的性状、胃管插入的刻度及置管日期
4分
少一项扣1分
护理要点
1、观察并记录胃管内引流的颜色、性状、量
2、保持负压状态，引流通畅，妥善固定胃管，防止滑脱
3、观察并记录胃管在胃内的深度并交班
4、口腔护理每日2次
5、注意观察患者水电解质及观察胃肠道功能恢复情况
骨柄，同时送入胃管45-55cm至
胃内（发际至剑突的长度）。如
病人出现呛咳、紫绀、呼吸困难，
立即拔出胃管
证实胃管在胃内的方法：
1、抽出胃液
2、听到气过水声
3、将胃管尾端放入水中无气体
溢出（方法嘱病人呼吸）
17
经鼻腔插胃管至咽喉部时及时嘱病人做吞咽动作（昏迷病人头部抬起，使下颌靠近胸骨柄5分
误入气管内不能及时处置扣5分
胃肠减压操作评分标准
操作者：得分：
项
目
操作标准
分值
扣分点
扣分
用
物
准
备
用物准备及质量检查
治疗盘、一次性胃管、石蜡油、
手套、餐巾纸、听诊器、治疗碗内盛生理盐水、纱布、棉签、胶布（3M
或H型鼻贴）、负压吸引装置、
吸引连接管、灌注器、污物杯
10
缺一项扣1分
W532-临床护理技术操作评分标准-35-胃肠减压技术操作评分标准
操作项目标准分扣分65332333332335类 别：护理操作编 号：HLCZ-0-35制订日期：2013年1月修订日期：2014年1月 版次：试行日期：2014年1月执行日期：2014年7月胃肠减压技术操作评分标准操作内容1、接触或缓解肠梗阻所致的症状。
1、评估患者病情，意识状态及合作程度。
3、向患者解释胃肠减压的目的，取得患者配合。
51、仪表：符合要求2、操作用物:1）治疗盘内：一次性胃管包、小水杯、一次性无菌手套、一次性负压引流器、棉签、胶布、剪刀、（必要时）听诊器、手电筒、弯盘、胃管标识。
2）其他：病历夹、治疗卡、手消毒液、医用垃圾篓、生活垃圾篓。
3、操作步骤：1）核对医嘱。
2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。
检查鼻腔,有义齿着取下并妥善放置。
3）洗手，戴口罩，备用品。
剪胶布。
4）携用物至病人床旁，再次核对。
5)协助患者去坐卧位或坐位，昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰。
6)取棉签于水杯内蘸水，清洁鼻腔。
7）再次手持电筒检查鼻腔。
8）开胃管包，戴包内手套。
铺治疗巾于颌下，放弯盘。
9）取胃管，检查胃管通畅，测量胃管插入的长度（前额发际到剑突的距离，成人 45cm，小儿14-18cm）。
10）石蜡油棉球润滑胃管，左手持纱布，右手持镊子夹住胃管前端往鼻腔内插入10-15cm 时,根据患者情况进行插管：①清醒患者：嘱患者吞咽，顺势将胃管向前推进，直至预定长度；②昏迷患者：左手将患者头部托起，使下颚靠近胸骨柄，增大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插入胃管至预定长度。
初步固定。
一、操作目的二、评估患者三、实施要点武汉市中心医院胃肠减压技术操作评分标准2、进行胃肠手术的术前准备，以减少胃肠胀气。
3、术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合。
4、通过对胃肠吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。
2、评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况；了解有无食管静脉曲张；询问有无活动义齿。
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科室：姓名：得分：
程
序
规范项目
标分
评分标准
扣分
操
作
前
准
备
15
分
1.仪表端庄、服装整洁、洗手
2
衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分
2.操作前评估：病人病情、意识状态、鼻腔情况，做好解释工作，询问大小便，评估周围环境
7
未评估扣5分，评估不全一项扣1分
3.准备用物并检查用物：治疗碗、压舌板、胃管、镊子、注射器（50ml）、纱布、液体石蜡、棉签、胶布、别针、橡胶圈（或夹子）、弯盘、听诊器、温开水、胃肠减压装置、手套
10
未检查胃管是否在胃内扣10分，检查方法不对扣5分
11.固定胃管牢固、美观
5
不固定扣4分，固定不牢扣2分
12.连接胃管与胃肠减压装置
5
连接不牢固扣5分
13.妥善固定胃管与胃肠减压装置，并分别标注时间
8
一处不符合要求扣3分
14.交代注意事项，整理床单位，协助病人取舒适体位
7
一处不符合要求扣1分
15.整理用物，分类处置，洗手，记录6源自少一件或一件不符合要求扣1分
操作流
程
80
分
4.核对医嘱单与执行单
2
未核对扣2分
5.安全与舒适：核对床号、姓名，向病人解释，协助病人取舒适体位半坐或半卧位
10
不核对床号、姓名5扣分，体位不舒适扣5分
6.颌下铺巾，放弯盘，清洁鼻腔
5
一处不符合要求扣2分
7.检查胃管是否通畅
3
未检查口2分
8.测量插管长度（病人发际至剑突），约45~55cm,必要时标记
5
综合评 价
符合礼仪标准，自我介绍清楚，体贴爱护患者，语言恰当亲切，护患沟通自然，动作轻柔优美，操作正规、熟练,全程10min，超1min扣2分
5
一项不符合要求扣1分
评委签字： 考核时间： 年 月 日
5
不量长度扣5分，量不准扣2分
9.石蜡油润滑胃管前端，告之配合方法，将胃管沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14～15cm）时，嘱病人作吞咽动作，随后迅速将胃管插入
15
插管前不告知配合方法、不润滑胃管各扣3分，插管方法不对、插入不畅时未检查、插管过程中病人呛咳仍继续插各扣5分
10.证实胃管在胃内：可选用以下一种方法①胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；②置听诊器于胃部，用注射器从胃管注10ml空气，听到气过水声；③将胃管末端置于液体中，无气泡逸出