胃肠减压操作流程图
特殊治疗及护理
5
1．急性胰腺炎 ERCP 术后急性胰腺炎与造影剂的局部作用、过高的注 射压力引起胰管过度充盈、多次插管引起壶腹部水肿、胰管多次注射，以及 胆管不扩张有关。术后应观察腹痛情况，有无腹膜刺激征，血尿淀粉酶是否 升高。注意倾听患者的主诉，仅有血清淀粉酶高于正常而无腹痛、恶心、呕 吐及腹部压痛者诊断为高淀粉酶血症。经过禁食、应用抗生素和生长抑制素 等处理。一般在 3～5 天可恢复；高淀粉酶血症加剧烈腹痛、恶心、呕吐、 白细胞增高等表现诊断为急性胰腺炎。一旦诊断为造影后胰腺炎，患者应禁 食、卧床休息、胃肠减压、扩酸剂、生长抑素及广谱抗生素等，定期复查血 尿淀粉酶，观察用药的不良反应，给予静脉高营养等支持治疗。
密切观察精神神志及血压心律的变化，认真的听取病人的主诉
↓
发现患者剧烈腹痛或体格检查发现腹部呈板状腹，肠鸣音减弱或 消失现象
↓
及时报告医生并协助紧急处理
↓
给予胃肠减压，抬高床头取半卧位，以利于炎症局限于腹部
↓
告知患者遵医嘱进食，术后 48-72 小时禁食禁水
2
腹痛处理流程图
患者出现上腹部胀痛不适时
↓
2．急性胆管炎 多发生在胆管梗阻性病变的患者。术后密切观察体温，腹 痛，黄疸和血常规的变化，及时准确应用抗生素。予吸氧，高热者物理降温 或药物降温，注意神志、体温的变化，抽血做血培养及药敏，做好基础护理， 保持口腔、皮肤清洁。必要时，在积极抗感染同时采取有效的引流或手术治 疗。
3. 出血：一般出血多表现为术中切口渗血,少数为迟发性出血。术中出血经 过局部注射及局部喷肾上腺素，或用电凝或用金属夹止血。迟发性出血可能 在 48～72 h 内发生。术后观察患者有无头晕、呕血、便血，必要时查大便 隐血试验和血常规、凝血功能，如患者面色苍白，大便频繁，黑便甚至血便， 应立即报告医师，快速补充液量，应用止血药，并做好术前准备。
各项护理操作流程图及评分标准
九病区护理操作流程图与评分标准一、备用床（一）备用床流程图↓移开床旁桌20cm，椅放于床尾↓湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同法铺好↓被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带↓棉被两侧与床沿平齐向内折,床尾塞入床垫下↓套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。
↓操作所用时间 7min 成绩③超时者每超过1分钟扣2分。
二、暂空床（一)暂空床流程图↓移开床旁桌20cm,椅放于床尾↓湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥 ↓对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单,橡胶单上缘距床头45~50cm ，中单完全覆盖橡胶单→转至对侧同法铺好↓被套放于床头展开反铺．．于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带↓棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾↓套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。
↓（二)暂空床考核评分标准姓名 操作所用时间 8min 成绩①本操作以100分计算,80分达标.②一般情况下，扣分以2分为单位,即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。
但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。
③超时者每超过1分钟扣2分。
三、麻醉床（一）麻醉床流程图 ↓移开床旁桌20cm ，椅放于床尾↓湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥 ↓对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺近侧大单→铺橡胶单及中单，第一条橡胶单上缘距床头45～50cm ；第二条橡胶单平床头齐,中单完全覆盖橡胶单→转至对侧同法铺好↓被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S"形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带↓远门侧棉被塞入床垫下,尾端平床尾向上折好，近门侧棉被扇形三折于远门侧床边↓套好枕套→角、线吻合→开口背门横立于床头，用别针固定↓↓麻醉盘放于床旁桌上，输液架、吸引器等放于床边备用(二）麻醉床考核评分标准姓名 操作所用时间 9min 成绩①本操作以100分计算，80分达标.②一般情况下,扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等,每次扣2分.但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理. ③超时者每超过1分钟扣2分。
50项护理技术操作流程及评分标准
50项护理技术操作流程及评分标准1.体温测量：用体温计测量患者的体温，评分标准：准确性、规范操作、卫生条件等。
2.血压测量：用血压计测量患者的血压，评分标准：准确性、规范操作、卫生条件等。
3.心电图检查：采集患者的心电图数据，评分标准：采集准确、操作规范、卫生条件等。
4.静脉输液：将药物或营养液经静脉输送到患者体内，评分标准：无痛、无漏液、输液速度合适等。
5.中心静脉置管：将导管经颈部或腋下插入体内，评分标准：无痛、无感染、导管位置正确等。
6.肠内营养支持：通过胃管或肠管将营养液经口腔或鼻腔插入体内，评分标准：无痛、无漏液、进食顺畅等。
7.膀胱造瘘护理：对人工膀胱造瘘患者进行护理，评分标准：无痛、无感染、排尿畅通等。
8.气管插管：将插管经口或鼻插入患者气管，评分标准：无痛、无误吸、通气顺畅等。
9.气管切开护理：对气管切开术后患者进行护理，评分标准：无感染、无误吸、通气顺畅等。
10.吸痰：通过管路吸取呼吸道分泌物，评分标准：无痛、无误吸、吸痰深度合适等。
11.气管切除术后护理：对气管切除术后患者进行护理，评分标准：无感染、通气顺畅、口腔卫生等。
12.经皮内镜胃造瘘护理：对经皮内镜胃造瘘患者进行护理，评分标准：无感染、管路通畅、进食顺畅等。
13.胃肠减压：通过管路将胃肠内的气体或液体排出，评分标准：无痛、无误吸、管路通畅等。
14.磁共振检查护理：对接受磁共振检查的患者进行护理，评分标准：操作规范、耐心细致、保持患者舒适等。
15.CT检查护理：对接受CT检查的患者进行护理，评分标准：操作规范、保持患者舒适、保护患者隐私等。
16.X光检查护理：对接受X光检查的患者进行护理，评分标准：操作规范、保护患者隐私、保持患者舒适等。
17.耳鼻喉科检查护理：对接受耳鼻喉科检查的患者进行护理，评分标准：操作规范、保持患者舒适、减轻痛苦等。
18.消化内镜检查护理：对接受消化内镜检查的患者进行护理，评分标准：操作规范、保护患者隐私、减轻痛苦等。
鼻饲操作流程图
目录婴儿沐浴流程图 (1)入暖箱操作流程图 (3)婴幼儿口服给药操作流程图 (6)吸痰法操作流程图 (8)气管插管吸痰法操作流程图（新生儿） (10)测量体温、脉搏、呼吸操作流程图 (12)冰袋使用操作流程图 (12)热水袋使用操作流程图 (14)全身性酒精擦浴操作流程图 (16)简易呼吸机操作流程图 (18)皮内注射操作流程图 (18)心跳、呼吸骤停抢救配合流程图 (20)静脉注射操作流程图 (20)肌肉、皮下注射操作流程图 (22)超声雾化操作流程图 (24)哮喘喷雾操作流程图 (25)鼻导管吸氧操作流程图 (26)胃肠减压流程图 (28)鼻饲操作流程图 (30)测血压操作流程图 (32)更换胸腔闭式引流操作流程图 (32)颈外静脉抽血法流程图 (34)腹股沟静脉抽血操作流程图 (36)置远红外床操作流程图 (37)密闭式输液瓶静脉加药操作流程图 (37)氧雾化操作流程图 (38)穿脱隔离衣操作流程图 (39)洗胃操作流程图 (42)静脉输血操作流程图 (44)PICC冲洗操作流程图 (46)新生儿入院体检操作流程图 (48)静脉高营养液体配制操作流程图 (50)机械通气操作流程图 (52)红臀护理 (53)头皮针穿刺输液 (55)小儿外周静脉留置 (57)PICC置管术 (58)桡动脉穿刺 (63)输液泵的使用 (64)标本采集法 (65)气管插管术及护理 (67)小儿心肺复苏 (69)自动充气型复苏皮囊的使用 (71)自动充气复苏皮囊的功能测试 (73)换血疗法 (74)肛门直肠插管术 (76)婴儿沐浴流程图目的：1.新陈代谢，改善血液循环。
2.保持皮肤的清洁，观察全身皮肤的情况。
必需物品：小毛巾、衣物、尿布、护理盒（棉签、3%双氧水、75%酒精、鞣酸软膏）等。
入暖箱操作流程图入暖箱的条件：1.体重小于2000g者。
2.体温偏低或不升者，如：硬肿症等。
3.需要保护性隔离者，如剥脱性皮炎等。
各种护理应急预案与处理流程图
各种护理应急预案与处理流程图第一篇护理应急预案及流程第一章意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程图一、停水和突然停水的应急预案与处理流程图二、泛水的应急预案与处理流程图三、停电和突然停电的应急预案与处理流程图四、失窃的应急预案与处理流程图五、遭遇暴徒的应急预案与处理流程图六、火灾的应急预案与处理流程图第二章患者紧急状态时的护理应急预案与处理流程图一、患者突然发生猝死时的应急预案与处理流程图二、患者有自杀倾向时的应急预案与处理流程图三、患者自杀后的应急预案与处理流程图四、患者摔倒/坠床时的应急预案与处理流程图五、患者外出或外出不归时的应急预案与处理流程图六、患者发生输血反应时的应急预案与处理流程图七、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程图八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案与处理流程图九、输液过程中出现肺水肿的应急预案与处理流程图十、患者发生化疗药物外渗时的应急预案与处理流程图十一、患者发生误吸时的应急预案与处理流程图十二、患者发生躁动时的应急预案与处理流程图十三、患者转运途中发生跌倒及坠床的应急预案及流程十四、患者转运途中发生猝死应急预案及流程十五、采血中患者晕厥的应急预案及流程十六、药物引起过敏性休克的应急预案及流程十七、痰窒息患者的应急预案及流程第三章预防各类意外护理应急处理程序：一、预防药物过敏反应应急预案与处理程序二、预防导管脱落应急预案与处理程序三、预防患者坠床的应急预案与处理程序四、紧急封存患者病历应急预案与处理程序第四章仪器设备、导管发生故障护理应急处理程序:一、吸氧过程中突然断流的应急预案与处理程序二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案与处理程序三、洗胃过程中洗胃机出现故障的应急预案与处理程序四、导管脱落的应急预案与处理程序五、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案与处理程序六、呼吸机断电的应急预案及流程第二篇临床护理技术操作常见并发症预防及处理第一章基础护理技术操作及并发症处理流程图一、体温、脉搏、呼吸、测量法操作及并发症处理二、血压测量法操作及并发症处理三、卧床患者更换床单法操作及并发症处理四、协助患者床上移动法操作及并发症处理五、床上擦浴法操作及并发症处理七、协助患者进食/水法操作及并发症处理八、床上使用便器法操作及并发症处理九、皮内注射技术操作及并发症处理十、皮下注射技术操作及并发症处理十一、肌内注射技术操作及并发症处理十二、静脉输液技术操作及并发症处理十三、静脉输血操作及并发症处理十四、静脉留置针技术及并发症处理十五、血标本采集法操作及并发症处理十六、口服给药法操作及并发症处理十七、口腔护理技术操作及并发症处理十八、鼻饲技术操作及并发症处理十九、氧气吸入法操作及并发症处理二十、灌肠技术操作及并发症处理二十一、导尿技术操作及并发症处理二十二、冷、热敷疗法操作及并发症处理第二章专科护理技术操作及并发症处理流程图一、洗胃技术操作及并发症处理二、吸痰技术操作及并发症处理三、雾化吸入技术操作及并发症处理四、各种引流袋更换操作及并发症处理五、“T”型管引流操作及并发症处理七、胃肠减压术操作及并发症处理八、膀胱冲洗法操作及并发症处理九、会阴擦洗技术操作及并发症处理十、备皮法操作及并发症处理十一、背部叩击排痰技术操作及并发症处理十二、胸外心脏按压技术操作及并发症处理十三、心电监测技术操作及并发症处理十四、电除颤技术操作及并发症处理十五、胰岛素注射法操作及并发症处理第三章常见护理技术操作及不良后果处理流程图一、体温、脉搏、呼吸、测量法操作及不良后果处理二、血压测量法操作及不良后果处理三、心电监测技术操作及不良后果处理四、口服给药法操作及不良后果处理五、无菌技术操作及不良后果处理六、血糖检测技术操作及不良后果处理七、电除颤技术操作及不良后果处理八、穿脱隔离衣法操作及不良后果处理九、输液泵/微量泵的使用技术操作及不良后果处理第三篇护理工作流程图一、患者健康教育内容与流程图二、危重患者质量关键过程流程图三、输血质量控制流程图四、药物不良反应控制流程图五、围手术期质量关键环节流程图六、新入院患者接诊流程图七、病人转入护理流程图八、患者转科（转出)护理流程图九、患者出院服务流程图十、手术后患者服务流程图十一、急、危重症患者处置流程图十二、输液巡视服务流程图十三、夜间巡视服务流程图十四、治疗服务流程图十五、口服给药服务流程图十六、围手术期护理服务流程图十七、特殊检查服务流程图十八、护理投诉接待处理流程图十九、护理会诊流程图二十、危重病人转运（检查）流程图二十一、医护人员发生针刺伤时的流程图二十二、观察、了解、处置患者药物使用与治疗流程图二十三、保障常用仪器、设备和抢救物品使用流程图六、协助患者翻身及有效咳痰流程图七、协助患者床上移动流程图八、压疮预防及护理流程图九、大便失禁护理流程图十、小便失禁护理流程图十一、床上使用便器流程图十二、留置尿管护理流程图十三、床上温水擦浴流程图十四、协助更衣流程图十五、指/趾甲护理流程图十六、约束工具使用流程图第六篇供应室护理工作流程图一、供应室关键环节工作流程图二、供应室工作流程图三、供应室回收流程图四、消毒供应室清洗流程图五、消毒供应室包装流程图六、供应室消毒灭菌流程图七、消毒供应室发放流程图八、供应室消毒灭菌设备操作流程图九、供应室清洗干燥机操作流程图第七篇洗衣房工作流程图:一、洗衣房工作流程图二、洗涤工作流程图三、洗衣房回收工作流程图四、洗衣机操作流程图第一篇护理应急预案及流程第一章意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程一、停水和突然停水的应急预案：1、接到停水通知后做好停水准备（1）告诉患者停水时间。
临床各科急救流程图
临床各科急救流程危重症抢救流程目录1、急救通则 (4)2、休克抢救流程 (5)3、休克抢救流程图 (6)4、过敏反应抢救流程图 (7)5、昏迷抢救流程 (8)6、昏迷病人的急救流程图 (9)7、眩晕抢救流程 (10)8、眩晕的诊断思路及抢救流程 (11)9、窒息的抢救流程 (12)10、窒息的一般现场抢救流程图 (13)11、急性心肌梗塞的抢救流程 (14)12、急性心肌梗死的抢救流程图 (15)13、心律失常抢救流程 (16)14、成人致命性快速心律失常抢救流程图 (18)15、心脏骤停抢救流程 (19)16、成人无脉性心跳骤停抢救流程图 (20)17、高血压急症抢救流程 (21)18、高血压危象抢救流程图 (22)19、急性左心衰竭抢救流程 (24)20、急性左心衰竭抢救流程图 (25)21、支气管哮喘的抢救流程 (26)22、致命性哮喘抢救流程图 (27)23、咯血抢救流程 (28)24、大咯血的紧急抢救流程图 (29)25、呕血的抢救流程 (30)26、呕血抢救流程图 (31)27、糖尿病酮症酸中毒抢救流程 (32)28、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 (33)29、抽搐抢救流程 (34)30、全身性强直——阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (35)31、抽搐急性发作期的抢救流程图 (36)32、中署抢救流程 (37)33、中署的急救流程图 (38)34、溺水抢救流 (39)35、淹溺抢救流程图 (40)36、电击伤抢救流程 (41)37、电击伤急救处理流程图 (42)38、急性中毒抢救流程 (43)39、急性中毒急救处理图 (44)40、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 (45)41、急性药物中毒诊疗流程图 (46)42、急性有机磷中毒抢救流程图 (47)43、创伤抢救流程 (48)44、颅脑创伤的急救诊疗流程图 (49)45、胸部、心脏创伤的急救流程图 (50)46、腹部损伤的现场急救流程图 (51)47、骨折的现场急救流程图 (52)48、急腹症抢救流程 (53)49、肝性脑病抢救流程 (57)50、胃底食管静脉曲张出血抢救流程 (59)51、子痫抢救流程 (60)52、产科羊水栓塞的抢救流程 (61)53、产科出血性休克抢救流程 (62)54、产科急性心衰的抢救流程 (64)55、产科甲亢危象的抢救流程 (65)56、产科糖尿病酮症酸中毒抢救流程 (66)57、新生儿窒息抢救流程 (67)68、麻醉科局麻药中毒抢救流程 (69)59、麻醉科过敏性休克抢救流程 (70)60、透析器破膜的应急处理预案 (71)61、动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预案 (72)62、溶血的应急处理预案 (73)63、血透并发心脑血管疾病的应急处理预案 (74)64、血透过程中出现空气栓塞的应急处理预案 (75)65、血透过程中出现空气栓塞的应急处理流程图 (75)66、血透发生低血压的应急预案及流程图 (76)67、透析中发生休克的应急预案 (77)68、透析过程中体外凝血的应急预案 (78)69、透析时水源中断的应急预案 (79)70、透析时电源中断的应急预案 (80)71、透析患者出现自杀倾向的护理应急程序 (81)72、输血反应处理预案 (82)73、医疗风险预警机制与预案 (83)74、气管插管术 (86)75、氧气疗法 (87)76、球囊面罩加压通气术 (88)77、深静脉插管术 (89)78、非同步电复律除颤术 (91)79、胸腔穿刺术 (92)80、套管针胸膜腔闭塞引流术 (93)81、腹腔穿刺术 (94)82、胃肠减压术 (95)83、洗胃术 (96)84、三腔二囊管压迫止血术 (98)85、导尿术 (99)急救通则（First Aid）诊断依据1.有各种原因造成的出血、大量丢失体液、烧伤、严重创伤、感染或过敏等病史。
三腔二囊管操作流程（新）
三腔二囊管操作流程(新)佛山市中医院ICU三腔二囊管留置指引一、前期工作：1、明确留置三腔二囊管的构造、适应症，排除禁忌症。
构造：二囊指前端有两个气囊，一个圆形的胃气囊，充气后压迫胃底；另一个圆柱形的食管气囊，充气后压迫食管下段。
三腔是指管内有三道彼此分隔的管腔，一通胃气囊，可向胃气囊内注气；一通食管气囊，可由此处向食管气囊注气；另一通胃腔（见示意图）。
适应症：门脉高压合并上消化道大出血（食管胃底静脉出血）绝对禁忌症：? 出血停止；? 近期胃、食管连接部手术史；? 近期因食道下段、胃底静脉曲张接受硬化剂治疗。
相对禁忌症：? 严重心衰；? 严重呼衰；? 不能确定静脉曲张破裂出血部位。
2、向患者及其家属充分告知病情及置管的必要性，并签署知情同意书。
三腔二囊导管示意图二、置管前准备：1、用物准备：三腔二囊管1、小儿吸痰管1（以针线缝扎绑于食道囊后2cm，用于气囊放气前注液体石腊油）、液体石腊油1（或含利多卡因凝胶润滑剂）、纱块若干、50ml注射器1、固定胶布、血压计、玻璃接头1、止血钳1、负压盒1、袋装500ml盐水1（约0.5kg）、输液架1、滑轮1、绷带、棉花。
2、患者准备：①解释：对清醒病人说明该项操作的相关注意事项，消除紧张情绪，取得合作。
②体位：平卧位或半坐卧位。
③烦燥的病人适当予以适当约束。
3、镇静镇痛：①局部用药：2%利多卡因、麻黄碱棉签自鼻腔插入至鼻咽部来局麻或是局部喷雾。
②全身用药：充分镇静。
三、留置导管1、治疗碗内装3/4盐水，将胃囊、食道囊充气，视不同厂家生产规格不同而定，默认为胃囊内注入200ml气体，食道囊内注入120ml。
放入治疗碗内观察有无漏气，将血压计袖带取走接一玻璃接头测各气囊内压，确定所注气体量与球囊压力的关系（在准备过程中体外进行），一般要求胃囊压力为40-60mmHg，食道囊压力为30-50mmHg（具体视患者中心静脉压、血压情况、出血量大小作适当微调），用胶布分别注明区别，抽尽各气囊，用胃管夹夹闭各管口。
急救工作流程管理
急救工作流程管理公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]第二章急救工作流程管理一、休克抢救流程三、急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征急救程序四、急性中毒急救程序维持呼吸通畅吸痰补充血容量，纠正休克纠正心律失常五、急性呼吸衰竭抢救流程（修改）六、急性心肌梗死抢救流程无上述情况或经处理解七、急性脑血管病急救程序头痛、呕吐、意识障碍瘫痪、失语、八、心肺复苏操作步骤注意事项：1、心肺复苏程序：胸外按压-开放气道-人工呼吸（C-A-B）。
2、发现室颤，应早期使用除颤仪。
九、心绞痛抢救流程十、严重心律失常急救程序十二、高渗性非酮症糖尿病昏迷抢救流程十三、低血糖症抢救流程紧急评估有无气道阻塞清除气道异物，保平卧休息 保持呼吸道通畅十四、肝性脑病抢救流程十五、呼吸性碱中毒抢救流程十六、高血压危象抢救流程图十七、癫痫持续状态抢救流程紧急评估：有无气道阻塞是否是否十八、咯血急救程序十九、甲状腺危象抢救流程二十、产后出血抢救流程二十一、羊水栓塞抢救流程二十二、气管内插管流程图二十三、胃肠减压术流程图二十四、成人致命性快速性心律失常抢救流程二十五、电击伤急救处理流程图紧急评估有无气道阻塞，气道阻塞，清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰严密监护下转运：搬运病人过程中，注意有无头颈部和其他外伤，要给予保护。
由于深部组织的坏死，渗出量大，以致局部皮肤水肿，张力增加，静脉监护与护理：V. 通气给氧清除气道异物I.输液抗休克建立静脉病史采集体格检查实验室检查特殊检查二十七、儿童基本生命支持每3秒予以1次呼吸经过充分二十八、腹部损伤的现场急救流程图转运密切监测生命体征三十、高血压急症急救程有高血压病史急进性高血压： 舒张压持续＞120或130mmHg 头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头高血压危象： 血压明显升高（收缩压为主） 高血压脑病： 快速降压治疗（硝普钠、盐酸乌拉地尔、硝酸甘油、美三十一、骨折的现场急救流程图搬运：搬运患者时必须注意避免再损伤的发生脊柱损伤的患者，搬运时应将患者仰卧，由3~4人分别托起头、肩膀、腰转运：密切监测生命体征，应特别注意呼吸救护车应避免行驶在颠簸道路上以免造成骨三十二、过敏反应抢救流程清除气道异物，保紧急评估有无气道阻塞无上述情况或经三十三、缓慢性心律失常的抢救流程三十四、昏迷的急救程序三十六、脊柱和脊椎交通伤急救程序颈椎挥鞭样运动脊柱过伸损伤三十七、颅脑创伤的急救诊疗流程图。
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气过水声是否在胃内
（3）胃管末端置盛水杯中。/
无气泡出现
胃肠减压操作流程图
素质要求
病人病情，意识状态，鼻腔情况、=
是否有人工气道，食管、胃肠梗阻仃
或术后情况A操作前评估
配合程度，解释目的，操作方法
备齐巾、液状石蜡
J棉签、胶布、弯盘、20ml注射器|纱布、12~14号胃管、听诊器、 镊子、手套、胃肠减压器
'（拆外袋，检查，调节负压）
再次核对床号、姓名，备胶布 向病人告知操作目的及配合要点 指导患者做深呼吸，操作过程中 如不能忍耐可用手示意， 不要说话和咳嗽
协助病人取适宜体位，平卧位、 半卧位或坐位
病人准备
如病人有恶心，稍停片刻再插;
如胃管盘曲在口腔内或误入气管, 应拔出重插
厂开包，治疗巾铺颌下，排列用物 检查胃管长度标记是否通畅
（成人为45~55cm,婴幼儿为
1p4~18cm）即从鼻尖到耳垂+耳
垂到剑突的距离，如胃管无插
插胃管— -胃管刻度时做好标记。液体石蜡 倒纱布上，弯盘置于口角旁，持 液体石蜡纱布润滑胃管前端胃 管从鼻腔插至胃部（1.清醒者头 后仰，吞咽胃管，2.昏迷着插入
J咽喉处（14~16cm）,托起头部
再插
（1）抽胃液，见有胃液]