胃肠减压操作流程(课件)
胃肠减压术操作规程-ppt课件
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告知程序3
（四）机械性肠梗阻进行胃肠减压的目的：可缓解或解除腹部胀痛及 呕吐等症状，减轻肠麻痹引起的腹胀。
（五）胃肠手术后进行胃肠减压的目的：为了减轻缝线张力和切口疼 痛，利于腹部伤口愈合，减轻胃肠道内的压力，促进胃肠功能尽快恢 复，防止腹胀。
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适应症5
给药 在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中，可通过胃肠减压 管向胃肠道灌注中药；同时在腹胀严重频繁呕吐时，胃肠减压可促进 胃肠排空，有利于内服药物的输注吸收。
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【评估】
⒈患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的目的 ⒉患者鼻腔情况，有无鼻中隔偏曲，鼻腔粘膜有无炎症、肿胀，有无 息肉等。 ⒊患者有无人工气道。 ⒋患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。
胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服药物，若需从胃管内注入 药物，应夹管1～2h，以免注入药物被吸出。中药应浓煎，每次100ml 左右，防止量过多引起呕吐、误吸。
要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管，勿使管 腔堵塞，胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避 免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。胃管脱出后应严密观察病情， 不应再盲目插入，以免戳穿吻合口。
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应用胃肠减压的告知程序
（一）首先由护理人员告知患者或家属胃肠减压的目的是：利用吸引 的原理，帮助患者将积聚于胃肠内的气体和液体排出，从而降低胃肠 道内的压力及张力，有利于炎症局限，以促进患者胃肠蠕动功能尽快 恢复。
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告知程序2
胃肠减压操作流程护理课件
观察记录
观察引流物的性状、量，记录 相关信息。
注意事项
操作过程中要轻柔，避免损伤 食管和胃黏膜；注意观察患者
反应，如有不适及时处理。
案例二：肠梗阻患者胃肠减压操作
患者情况
患者张女士，70岁，诊断为肠梗阻，出现腹痛、呕吐等症状。
准备物品
胃肠减压装置、手套、消毒液等。
评估患者情况
确认患者无肠穿孔等严重并发症。
经常询问患者是否有不适感，如 恶心、呕吐、疼痛等，以便及时
调整操作。
保持口腔清洁
定期口腔护理
每日为患者进行口腔护理，保持口腔清洁，防止 口腔感染。
湿润口腔
在胃肠减压期间，可用温开水或生理盐水湿润口 腔，防止口干舌燥。
漱口与刷牙
鼓励患者每日定时漱口和刷牙，以维护口腔卫生 。
04
胃肠减压操作护理要点
些症状。
急性胰腺炎：急性胰腺炎时，胃 肠减压可以减少胃酸和胰液分泌
，减轻呕吐和腹痛等症状。
其他需要减轻胃肠压力的情况： 如胃扩张、胃下垂等。
操作前准备
评估患者情况
评估患者的病情、意识状 态、生命体征等，确定患 者是否适合进行胃肠减压 操作。
准备物品
准备吸引胃管、吸引器、 手套、消毒液等必要的操 作物品。
出血与穿孔
密切观察患者情况，如有出血 或穿孔迹象，及时采取相应措
施。
05
胃肠减压操作案例分析 胃肠减压操作案例分析
案例一：胃溃疡患者胃肠减压操作
患者情况
01
患者李先生，52岁，诊断为胃溃疡，出现胃痛、胃酸等症状。
准备物品
02
胃肠减压装置、手套、消毒液等。
评估患者情况
03
确认患者无严重出血、穿孔等并发症。
鼻饲技术及胃肠减压技术PPT完美课课件.pptx
胃肠减压期间观察护理：
禁食、禁水、静脉补液。 妥善固定胃肠减压器，防止变换体位时加重对咽喉部的刺
激，以及受压脱出影响减压效果。 保持通畅及有效负压，定时挤压倾倒胃液。 每4小时用温水冲洗，勿强行加压。 做好口腔护理。
胃肠减压期间观察护理：
记录吸出胃液的量、颜色、性质，并记录24小时引流总量。 胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及观察患者腹胀等情
插管不畅：润滑不足；鼻息肉或鼻中隔异常；患者未做吞 咽动作的配合；胃管盘曲在口中。
胃管插入后抽不出胃液：误入气管内；胃管盘曲在口腔； 胃管阻塞；胃管插入过浅。
注意事项:
插管时动作轻快，防止造成患者疼痛和损伤。 插管过程中患者如出现呛咳、呼吸困难、紫绀，表示误
入气管，应立即拔出休息片刻后重插。 牢固固定胃管，防止脱出。 每次鼻饲量为200毫升，间隔时间不少于2小时。
➢鼻饲后：保持半卧位 低血糖：停止鼻饲营养时应及时补充糖水。
20~30分钟
➢鼻饲中及鼻饲后30分钟
（四）腹泻
进行EN时，遵循浓度、容量、速度 、温度。
注意无菌操作，做到现配现用。
使用含纤维素及益生菌的肠内营养制剂。
推荐乳糖不耐受的病人，应给予无乳糖配方。
使用持续加温器，保证营养液的恒定温度。
采用经专用营养泵持续泵入的方式。
清洁患者的鼻面部，协助患者漱口，取舒适卧位，整理 用物，记录患者拔管的时间和患者的反应。
谢谢大家！
况有无缓解。 观察胃肠功能的恢复情况。 经胃管给药后应夹闭胃管1-2小时，避免药物被吸出。
拔管指征：
腹胀减轻 肠蠕动恢复 肛门排气
拔管步骤：
弯盘置于患者的颌下，夹紧胃管末端，置于弯盘内，揭 去胶布。
用纱布包裹近鼻孔处胃管，嘱患者深呼吸，在患者呼气 时拔出，到咽喉处时迅速拔出置于弯盘内。
胃肠减压操作规程ppt课件
• 携用物到床旁→再次核对并解释（张宁，你看用物已为你 准备好了，现在我就给你进行操作了，在操作过程中你有 什么不舒适请你一定要及时告诉我）→测量胃管应插入的 长度→协助患者取半坐卧位→手消→取棉签→清洁鼻腔→ 颌下垫治疗巾→检查并打开弯盘放于患者嘴角→准备润滑 剂→打开一次性胃管、注射器放入弯盘→戴手套，检查胃 管是否通畅并夹闭胃管末端→润滑胃管前端→左手托住胃 管→右手持胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入（张宁，我现在 就要给你插管了，在插管过程中你要是恶心，可以张嘴哈 气或者深呼吸）→插至10~15cm（咽喉部）时嘱患者做吞 咽动作（插管过程中要注意观察病人面色、呼吸）→插胃 管至所测量的长度→检查胃管是否在胃内（三种方法：回 抽胃液、带听诊器放于胃部，同时向胃内注入空气，听到 气过水声、将胃管末端置于盛有温水的杯子内，如果无气 泡逸出证明在胃内）
二 实施要点
评估患者
• 询问了解患者身体状况 • 向患者解释，取得患者配合
操作要点
• 核对患者，准备用物。 • 携用物至患者床旁，测量胃管放置长度，即
从鼻尖到耳垂到剑突或发髻到剑突的距离 （成人45—55cm，婴幼儿为14—18cm)。 • 为患者进行插管操作，插管适当深度并检查 胃管是否在胃内。 • 调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥 善固定于床旁。 • 贴好标识。
胃肠减压操 作规程
二十病区
一 目的
• 解除或缓解肠梗阻所致的症状。 • 进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃胀
气。 • 术后引出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹
胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口 愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功 能的恢复。 • 通过对胃肠减压引流液的判断，可观察病 情变化和协助诊断。
→脱手套→妥善固定胃管→手消→检查胃肠减压器外包装 ，连接胃肠减压器（先连接别针，连接时反折胃管末端）→
胃肠减压护理操作课件
胃肠减压护理并发症 及处理
常见并发症
胃肠道出血：可能导致患
01
者出现呕血、便血等症状，
需及时采取止血措施。
感染：可能导致患者出现
02
发热、腹痛等症状，需及
时使用抗生素进行治疗。
肠梗阻：可能导致患者出
03
现腹痛、腹胀等症状，需
胃肠减压的注意事项
01 保持胃肠减压管的通
畅，防止堵塞
03 保持胃肠减压管的固
定，防止脱落
05 保持胃肠减压管的清
洁，防止污染
02 观察胃肠减压液的颜色、
性质和量，及时记录
04 定期更换胃肠减压管，
防止感染
06 观察患者病情变化，及
时调整胃肠减压参数
胃肠减压护理操作流 程
准备阶段
01
04
准备操作记录：包括操 作时间、操作人员、操 作步骤等
护理阶段：保持 引流管通畅，防 止堵塞，定期更 换引流袋
结束阶段：关闭 胃肠减压装置， 拔除引流管，进 行伤口护理
结束阶段
关闭胃肠减压器：在患 者病情稳定、胃肠道功 能恢复后，关闭胃肠减 压器，并记录关闭时间。
观察患者情况：在拔除 胃肠减压管后，密切观 察患者病情变化，如有 不适，及时处理。
拔除胃肠减压管：在关 闭胃肠减压器后，拔除 胃肠减压管，并记录拔 除时间。
05
建立胃肠减压护理质量管理 体系，确保护理质量和安全
02
根据评估结果，调整胃肠减 压护理方案，包括调整减压 时间、压力、引流量等
04
定期组织护理人员培训，提 高胃肠减压护理技能和知识 水平
持续改进
胃肠减压技术ppt课件
消化系统解剖
4
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食管分段
n 颈部：上端前平环状软骨，后平第6颈椎下缘，下端平颈 静脉切迹与第1胸椎体上缘
n 胸部：又分上、中、下三部分 n 上段(胸廓上口至主动脉弓平面) n 中段(主动脉弓至肺下静脉平面) n 下段(肺下静脉平面至食管裂孔处) n 腹部：膈肌食管裂孔至食管胃连接处。(临床常将腹部包
n 一手持纱布托住胃管，一手持胃管前端自鼻腔轻轻插入10－ 15cm，嘱患者吞咽，顺势将胃管向前推进，直至预订长度，初 步固定
n 检查：(1)注射器抽吸，有胃液抽出(2)用注射器向胃管内 注入10ml空气，同时听诊器听诊上腹部，可听到气过水声音(3) 将胃管末端置入盛水碗内，有气泡一溢出
n 检查完毕，确认位置良好，撤出弯盘，胶布固定胃管胃肠减压技术1 Nhomakorabea目的
n 解除或缓解肠梗阻所致的症状。 n 进行胃肠道手术的术前准备，减少胃肠胀气。 n 术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，
减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改 善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。 n 通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变 化和协助诊断。
2
食管与胃相关解剖知识
n 检查胃肠减压器，排出负压器内气体，连接胃管，固定于床边 适当处，脱手套
n 观察引流液颜色、性质、量
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n 整理床位，协助病人恢复舒适体位，询问其一般情况 n 处理用物 n 洗手，取下口罩 n 详细记录
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注意事项
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n 注意：插管过程中，观察病患病情，若出现恶心、呕吐，应暂停 插入，嘱患者深呼吸，插入不畅，检查胃管是否盘曲口中；呛咳、 呼吸困难甚至发绀时，应立即拔管。
n 妥善固定胃肠减压装置，防止体位变换对咽部刺激及压迫，导致 胃管脱出。
《胃肠减压操作》课件
操作规范与标准的更新
制定更严格的胃肠减压操作指南
01
根据最新医学研究和临床实践，更新胃肠减压操作的标准和规
范。
培训和教育
02
加强对医护人员的培训和教育，提高他们对胃肠减压操作规范
和标准的理解和执行能力。
监督与评估
03
建立胃肠减压操作的监督和评估机制，确保操作过程符合规范
和标准。
临床应用前景展望
拓展应用领域
目的
缓解胃肠道压力，减轻腹胀、腹 痛等症状，改善胃肠功能，促进 疾病康复。
适应症与禁忌症
适应症
肠梗阻、胃扩张、胃排空障碍、胃肠 道穿孔、胃肠道手术等。
禁忌症
严重心肺功能不全、食管狭窄、鼻腔 狭窄等。
胃肠减压的原理
• 胃肠减压通过吸出胃肠道内的气体和液体，降低胃肠道内的压 力，从而缓解腹胀、腹痛等症状。同时，通过引流胃肠道内的 有害物质，可以减轻病情，促进疾病康复。
案例总结与启示
总结
胃肠减压操作的成功与否，不仅取决于操作本身，还与患者的病情、护理和后续 治疗密切相关。
启示
医生在进行胃肠减压操作时，应充分了解患者的病情和需求，选择合适的操作方 法。同时，护理人员应加强对患者的观察和护理，确保引流管的通畅和安全。在 操作过程中，医生与护理人员应密切配合，确保操作的顺利进行。
《胃肠减压操作》PPT 课件
目录
Contents
• 胃肠减压操作简介 • 胃肠减压操作流程 • 胃肠减压操作注意事项 • 胃肠减压操作的临床意义 • 胃肠减压操作案例分析 • 未来胃肠减压操作的发展趋势
01 胃肠减压操作简介
定义与目的
定义
胃肠减压是通过插胃管的方式， 将胃肠道内的气体和液体引流出 体外的过程。
胃肠减压操作PPT
在操作过程中注意无菌操作，防止感染。
2023
PART 03
胃肠减压操作并发症及处 理
REPORTING
管道堵塞
总结词
管道堵塞是胃肠减压操作中常见的并发症之一，会导致引流不畅，影响减压效果 。
详细描述
管道堵塞的原因可能是由于胃内黏液、食物残渣或血凝块等堵塞管道口，也可能 是管道打折、扭曲或受压。当发现引流不畅时，应及时检查管道是否通畅，可以 轻轻捏挤管道或用生理盐水冲洗管道，以保持其通畅。
2023
PART 04
胃肠减压操作的临床应用 与效果评价
REPORTING
临床应用范围
急性胰腺炎
通过胃肠减压减少胃酸分泌，降低胰 液分泌，减轻胰腺负担，缓解疼痛和 腹胀等症状。
肠梗阻
胃肠减压可以减轻肠腔内压力，缓解 梗阻症状，改善肠道血液循环，促进 肠道功能恢复。
胃十二指肠穿孔
胃肠减压可以降低腹腔内压力，减少 消化液进入腹腔，有助于穿孔的愈合 。
插管动作轻柔
插管时动作轻柔，避免损伤食 管黏膜或引起恶心、呕吐等不
适症状。
固定与连接
01
02
03
固定胃管
用胶布将胃管固定于患者 面部或耳后，防止胃管滑 脱。
连接吸引装置
将吸引装置与胃管末端连 接，以便吸引胃内容物。
调整负压
根据需要调整吸引装置的 负压，以保持持续吸引。
减压方法
间歇性吸引
每隔一段时间用吸引器吸 引胃内容物，以减轻胃肠 压力。
受性好。
效果因人而异
胃肠减压操作的效果因 人而异，对于某些患者 可能效果不明显或无效
。
患者反馈与改进建议
舒适度提升
护理需求增加
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胃肠减压操作流程
一、操作目的
①利用负压作用，将胃肠道内积聚的气体、液体吸出，减轻胃肠道内压力。
②用于消化道及腹部手术，减轻胃肠胀气,增加手术安全性.③通过胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化，协助诊断。
二、用物准备
鼻饲包（胃管、无菌手套、石蜡油棉球）治疗盘、治疗卡、治疗碗1个（内装温水）、压舌板、胶布、听诊器、手电筒、胃肠减压器、２0ml注射器1个、镊子、纱布1块。
三、操作流程
转抄医嘱-—核对医嘱——病房评估患者情况--你好，请问你叫什么名字？珍妮，你好，我是你的责任护士,黄护士，根据你的病情，医生给你开了留置胃管以缓解你的腹胀症状——以往是否有插过胃管的经历（你以前有插过胃管吗？没有,留置胃管是通过鼻腔插入至胃，操作过程中可能会出现不适症状，请你好好配合我,你只要一直做吞咽动作，就像吞面条一样）→检查鼻腔情况（你以前有做过鼻腔手术吗？没有，鼻腔完好,鼻中隔无
偏曲、无息肉），你需要上卫生间吗？不需要，那你先休息一下，我去准备用物就来.—-检查用物——准备操作——协助患者取合适体位（昏迷患者取平卧位，头稍后仰）→颌下铺治疗巾、放置弯盘→检查胃管是否通畅,测量胃管的长度，润滑胃管前端→用湿棉签清洁鼻孔,备好胶布→插管:戴手套一手持纱布托住胃管，一手持镊子（戴手套者可不持镊子）夹住胃管前端沿一侧鼻孔缓缓插入,至咽部时(约14—16cm时)嘱患者做吞咽动作,同时迅速将胃管继续下送插入胃内（插入深度为：成人45ｃm～5５cm,婴儿14cm~16cm；昏迷病人提高插管成功率,在插管前将患者头部后仰,当胃管插入约15cm时，将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度，便于插入），插管过程注意评估患者(若出现恶心，应暂停片刻,嘱患者做深呼吸或吞咽动作,随后将胃管插入，以减轻不适；插入不畅时，应检查胃管是否盘在口中;插管过程中发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插;）→检查胃管是否在胃内(三种方法）-确定胃管在胃中后，用胶布蝶形固定与鼻翼和颊部→将胃管与减压装置连接(减压器处在负压状态）,妥善固定,再次核对，粘贴标
识（记录插管时间Ｘ月—X日，胃肠减压时间X月-X日)→擦净面部,撤垫巾→观察评估胃肠引流液体性质、量，并行记录→交待胃肠减压时间、要求、注意事项等（口述相关内容),安置病人,取舒适体位→整理用物，交待注意事项→洗手，做好记录.......感谢聆听
1、胃肠减压操作注意事项？
答：①插管动作轻稳，避免损伤黏膜。
②插管过程中如发现呼吸困难，发绀等症状,立即拔出胃管。
③长期胃肠减压者应每日给予口腔护理及鼻腔清洁，每周更换胃管一次,5天更换胃肠减压一次。
④昏迷病人插管时，先将头后仰，插至咽喉部（15ｃm)时,将头前倾,尽量使下颌贴近胸骨，再插入胃管。
......感谢聆听
2、测试胃管已插入胃内的三种方法？
答：①抽吸法:胃管末端接注射器抽吸发现有胃液被抽出。
②注气法：胃管末端接注射器,由注射器末端想胃管内注入1０ml空气，同时将听诊器放于胃部，能够听到气过水声。
③水杯法：将胃管末端放入盛水杯内,无气体逸出，如有大量气体逸出，证明胃管误入气管内。
......感谢聆听
3、胃肠减压术的适应症有哪些？
答：①急性胃扩张：降低胃肠道内的压力，可减轻症状。
②急性胰腺炎：减少胃液和胰液的分泌。
③胃、十二指肠穿孔：可减少胃肠道内容物流入腹腔。
④胃肠手术者。
⑤腹部较大手术者。
⑥机械性肠梗阻或麻痹性肠梗阻.
４、更换胃肠减压器的目的是什么？
答：①防止因减压器内胃液过多而逆流入胃。
②便于观察并记录胃液的量及性质。
５、更换胃肠减压器的注意事项是什么?
答：更换胃肠减压器时应先将胃管末端用止血钳夹住，避免胃管中的液体流出而污染被服。
６、胃肠减压如何护理？
答：①胃管插入长度要合适，一般成人45—55cｍ，即胃管头端插至胃幽门窦前区。
插入过深,胃管在胃内易盘绕折断;插入过浅,胃管头端接触不到胃液，均会影响减压效果。
②胃管固定要牢固，尤其是外科胃手术后的胃肠减压。
胃管一般放置于胃肠吻合口的远端,如果固定不牢靠，一旦胃管脱出，再下管时可能会损伤吻合口而引起吻合口瘘.故切勿再次下管,应及时报告医生.③保持胃管通畅,可连续负压吸引以减压。
负压吸引力不宜过大,避免胃管头端小孔被吸附于胃黏膜上而使引流不畅。
可
定时用盐水冲洗,冲去堵在小孔口胃内容物，以保持管腔通畅。
④观察吸出物的性质和量，如观察胃液颜色,判断胃内有无出血情况；观察胃液的量以判断是否吸出量过多，影响水电解质平衡.⑤观察胃肠功能恢复情况，如外科术后的肠麻痹。
观察肠鸣音是否恢复，肛门是否开始排气。
如表明肠功能逐渐恢复,即可考虑拔管.⑥加强鼻腔、咽喉部及呼吸道护理。
⑦如需要由胃管内罐药（饮食）时,灌后应用温开水冲净管腔,并夹管１—2小时，然后再接吸引.......感谢聆听
...文档交流...。