社区矫正审前调查填表说明)
社区矫正审前调查笔录
社区矫正审前调查笔录文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-社区矫正对象社区影响委托调查笔录适用于房东、邻居和村民等时间：年月日地点：调查人工作单位及职务记录人工作单位及职务被告人（罪犯）：调查事项：我是司法局司法所社区矫正工作人员，根据我国《刑法》、《刑事诉讼法》以及《社区矫正实施办法》的相关规定，受人民法院（人民检察院、公安局、监狱）的委托，依法对被告人(罪犯) 拟实行社区矫正进行社会调查评估，请予以配合。
问：请问你（你们）的姓名、家庭住址、工作单位（就读学校、班级）、联系电话答：姓名，家庭住址：，工作单位（就读学校、班级）：，联系电话：。
问：你认识被告人(罪犯) 吗你和他（她）熟悉吗你与他（她）是什么关系答：问：被告人(罪犯) 的性格脾气怎么样答：问：被告人(罪犯) 目前与家庭成员、亲戚、朋友和邻居等相处关系如何答：问：被告人(罪犯) 与社会上闲杂人员的交往情况（是否有来往来往是否频繁）答：问：你（你们）对被告人(罪犯) 的犯罪行为是怎么看答：问：如果被告人(罪犯) 在社区进行矫正，你觉得他（她）会对周围社会环境造成不良影响或对其他人构成威胁或危险吗答：问：你还有没有其他情况向我们陈述的答：问：对以上谈话笔录有无异议，如无请签字！答：被调查人签名：年月日社区矫正对象社区影响委托调查笔录适用于被告人（罪犯）家属时间：年月日地点：调查人工作单位及职务记录人工作单位及职务被告人（罪犯）：调查事项：我是司法局司法所社区矫正工作人员，根据我国《刑法》、《刑事诉讼法》以及《社区矫正实施办法》的相关规定，受人民法院（人民检察院、公安局、监狱）的委托，依法对被告人(罪犯) 拟实行社区矫正进行社会调查评估，请予以配合。
问：请问你（你们）的姓名，别名，性别，民族，出生年月，居住地址，工作单位（就读学校），职务，联系电话，以及与被告人的关系答：姓名，性别：，民族：，出生年月：，身份证号码：，工作单位（就读学校）：，职务，家庭住址：，联系电话：，和被告人的关系：。
社区矫正审前社会调查表
社区矫正
审前社会调查表
调查对象姓名
调查单位
填表日期
填表说明
一、家庭背景栏填写：调查对象家庭成员及与调查对象相处情况、家庭经济状况（住房条件、经济债务、家庭负担等）、未成年对象情况（对家人的态度、父母是否离异、父母监护情况)。
二、个性特点栏填写：调查对象的生理情况（健康状况、影响健康的突出问题）、性格类型(内向型、外向型、独立型、顺从型）、心理特征、爱好特长等.
三、犯罪前表现栏填写：调查对象工作或学习表现(单位、学校里的一贯表现）、业余生活情况、邻里关系（与邻里是否和睦）、社会交往（交友范围、经常出入的活动场所）、违纪违法情况（是否受到治安处罚、学校记过处分或党纪处分等)等。
四、悔罪表现栏填写：调查对象对犯罪行为的认识、悔过态度；附加刑及附带民事赔偿履行情况和履行能力等。
五、社会反响栏填写：被害人或其亲属的态度、社会公众的态度,调查对象所在村（居、社区)群众或单位职工对调查对象的评价,对调查对象实行社区矫正的意见。
六、监管条件栏填写：调查对象家庭成员的态度（对调查对象犯罪危害性的认识、配合政法部门工作的态度、是否有具体的帮教措施、调查对象能否服从家庭管教等）、经济生活状况及环境是否有利于实施社区矫正、村（居、社区)或学校(单位）等组织对调查对象实行社区矫正的意见及帮教能力等。
七、辖区公安派出所意见栏填写：调查对象实行社区矫正是否具备监管条件等.
八、司法所意见栏填写：对调查情况签署意见.
九、县级司法行政机关意见栏填写:对司法所调查情况签署意见.。
审前社会调查表
审前社会调查表
调查人员姓名：职务：
职务：
被调查人姓名：性别：
出生年月：民族：
身份证号码：案由：
家庭住址：联系电话：
家庭成员（与被调查人的关系、年龄、文化程度、政治面貌、职业等）：
被调查人个性特点（生理情况、心智特征、性格、社会交往、爱好特长等）：
被调查人家庭的基本经济情况（住房、债务、负担等）：
被调查人家庭成员意见（对被告人犯罪危害性的认识，配合政法部门工作的态度，是否有具体的帮教措施，被调查人是否服从家庭监督人的管教，家庭成员是否愿意签订承担监管责任的书面保证书等）：
被调查人家庭成员（签名）：
年月日
被调查人所在社区（村）委员会意见（被调查人一贯表现、生活环境是否有利于开展社区矫正、社区（村）对被调查人观护帮教的态度和建议）：
社区（村）委会负责人（签名）：
社区（村）委会盖章：
年月日
被调查人所在单位、学校意见（被调查人在单位、学校的一贯表现，单位、学校对被调查人观护帮教的态度和建议）：
单位、学校负责人（签名）：
单位、学校盖章：
年月日
乡镇（街道）社区矫正领导小组办公室评估意见（根据被调查人的家庭背景、个性情况、犯罪的外部原因、犯罪前后表现、帮教条件等方面）：
乡镇（街道）司法所负责人（签名）：
乡镇（街道）司法所盖章：
年月日
受害人意见：
受害人（签名）：
年月日。
社区矫正人员信息采集表填表说明
《社区矫正人员信息采集表》填表说明一、基本身份信息1.是否成年指犯罪时是否成年，当选择未成年时，不能输入姓名、身份证号，居住地详细门牌号、户籍地详细门牌号、个人简历、家庭成员及主要社会关系，姓名用编号代替。
2.社区矫正人员编号为16位，编号规则如下：6位区县行政区划编码+6位日期（年月）+4位数字顺序码。
其中6位行政区划编码是区县的唯一标识，参考《中华人民共和国行政区划代码》由地市级司法局为区县司法局分配地区时设置，区县司法局也可以登录后自行增加。
4位数字顺序码由系统按人员录入顺序自动生成，从0001开始，直到9999结束。
3.健康状况：如果填“较差”，则需要填写后面的“具体健康状况”。
4.是否心理健康：如果填“否”，则后面填写“鉴定机构”和“具体心理健康状况”，“鉴定机构”具体的名称要填写规范。
5.“政治面貌”指目前的政治面貌，“原政治面貌”：指因犯罪受党（团、会、盟）处分前政治面貌，如果掌握的话要填写。
6.“身份证号”作为必填项，如果没有或不清楚，必须选择“不详”。
7.“出生日期”作为必填项，如果没有或不清楚，必须选择“不详”。
8.“有无护照”作为必填项，如果选择了“有”，必须填写“护照号码”。
9.“有无回乡证”作为必填项，如果选择了“有”，必须填写“回乡证号码”。
10.“有无台胞证”作为必填项，如果选择了“有”，必须填写“台胞证号码”。
11.“是否有传染病史”为必填项，如果选择了“有”，必须选择“具体传染病史”。
12.“联系电话”指可以联系到社区矫正人员的电话。
13.“户籍性质”为必填项，如果选择了“外国籍”、“无国籍”、“港澳台籍”和“其他”，户籍地可以不选择，但是要在户籍地详细门牌号里输入相关户籍内容，选择了“外国籍”的还要用中英文填写。
14. 现在有工作单位的，填写现在工作单位情况，现在没工作单位的，填写原工作单位情况。
15.“单位联系电话”指社区矫正人员现工作单位的联系电话。
16. 如果“就业就学情况”选择了“就业”，必须填写“现工作单位”。
缓行社区矫正调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了解缓行社区矫正工作的实施情况，评估其效果，并为进一步优化社区矫正工作提供参考，我们特设计了此份调查问卷。
您的宝贵意见将有助于我们改进工作，提高社区矫正质量。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-30岁（）31-45岁（）46-60岁（）60岁以上3. 您的文化程度：（）小学及以下（）初中（）高中/中专（）大专（）本科及以上4. 您所在的城市：（）一线城市（）二线城市（）三线城市（）四线城市（）农村地区二、缓行社区矫正认知5. 您是否了解缓行社区矫正制度？（）非常了解（）比较了解（）一般了解（）不太了解（）完全不了解6. 您认为缓行社区矫正制度对于犯罪分子的改造有何作用？（）有助于犯罪分子回归社会（）有助于降低犯罪率（）有助于提高犯罪分子的法制观念（）有助于减轻监狱压力（）其他（请说明）7. 您认为缓行社区矫正制度有哪些优点？（）可以避免犯罪分子在监狱中的交叉感染（）有助于犯罪分子在家庭环境中接受教育（）有助于犯罪分子在社区中融入社会（）有助于犯罪分子保持与家人的联系（）其他（请说明）8. 您认为缓行社区矫正制度有哪些不足？（）监督管理难度大（）部分犯罪分子可能利用制度漏洞（）社会对缓行社区矫正人员的偏见（）缺乏针对不同犯罪类型的矫正措施（）其他（请说明）三、缓行社区矫正实施9. 您是否参加过缓行社区矫正教育活动？（）是（）否10. 您认为缓行社区矫正教育活动的内容是否丰富？（）非常丰富（）比较丰富（）一般（）不太丰富（）完全不丰富11. 您认为缓行社区矫正教育活动的形式是否多样？（）非常多样（）比较多样（）一般（）不太多样（）完全不多样12. 您认为缓行社区矫正工作人员的服务态度如何？（）非常好（）比较好（）一般（）不太好（）非常不好13. 您认为缓行社区矫正工作人员的专业能力如何？（）非常强（）比较强（）一般（）不太强（）非常弱14. 您认为缓行社区矫正制度在以下方面有哪些改进空间？（）监督管理（）教育矫正（）社会融入（）政策法规（）其他（请说明）四、其他意见与建议15. 您对缓行社区矫正工作还有哪些其他意见或建议？（请在此处填写）感谢您参与本次调查问卷！祝您生活愉快！。
社区矫正审前调查评估报告
被 告 人 姓 名 审 填 查 表 单 日 位 期
八宿县社区矫正工作领导小组办公室制
调 查 人 员
姓名 姓名 姓名 姓名 曾用名 姓名 籍贯
单位职务 单位职务 单位职务 民族 职业 案由 联系电话 联系电话 家庭情况（主要直系亲属） 出生年月
报 告 人
身份证号码 家庭住址 经常居住地
姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名
与被告 人关系
年龄
职业
联系电话
住址
个人情况
家庭状况
悔罪表现
矫正条件
综合评估意见
社区矫正调查人员签名： 年 月 日
乡镇（街道）司法 所意见
乡镇（街道）司法所负责人签名： 单位盖章 年 月 日
县（市、区
县（市、区）司法局负责人签名： 单位盖章 年 月 日
社区矫正审前社会调查评估报告
社区矫正审前社会调查评估报告社区矫正是一种通过社区监督和支持来帮助犯罪人员恢复正常生活的一种刑罚方式。
在执行社区矫正之前，进行社会调查评估是非常重要的，它可以帮助相关部门全面了解犯罪人员的背景、性格特点、犯罪倾向以及对社区的影响，为制定合理的矫正计划和措施提供参考。
本次社区矫正审前社会调查评估的对象是张，他因盗窃罪被判处社区矫正。
本报告将对张个人资料、家庭情况、教育经历、就业状况、社会关系、犯罪行为、心理状况等进行综合评估。
首先，从个人资料方面来看，张是男性，现年36岁。
他身高1.75米，体重65公斤，外貌普通，身体健康。
他是广东省市人，固定住所位于该市社区。
其次，从家庭情况来看，张是家里的独生子，父母退休在家。
他从小家庭生活比较和谐稳定，父母对他关爱有加。
然而，近年来，由于家庭收入不稳定和沟通不畅等原因，家庭关系逐渐紧张，这也可能对张犯罪行为产生一定影响。
在教育经历方面，张完成了初中学业。
由于家庭经济困难，他辍学后进入社会打工。
他缺乏良好的学习和文化背景，这对他的就业和适应社会环境可能带来一定困难。
在就业状况方面，张长期从事无技术含量的劳动工作，收入不高，工作稳定性差。
由于收入不稳定，张在满足自身需求方面可能会面临一些压力，这可能是他犯罪的一个因素。
在社会关系方面，张与社区居民关系一般。
他在社区没有担任任何社团组织的职务，社交圈子较小。
在家庭方面，张妻子对他的犯罪行为感到非常不满，这可能对张心理状态产生负面影响。
在犯罪行为方面，张曾因盗窃罪被判刑四年，现已服刑完毕。
持续的经济困境、社会压力和个人心理因素，可能成为张再次犯罪的隐患。
在心理状况方面，张表现出焦虑、沮丧的情绪，可能认为自己的前途没有希望，面对求职和家庭困境感到无助。
此外，他对自己的犯罪行为表现出一定的反省和悔过之情，意识到自己的错误。
综上所述，通过对张社区矫正审前社会调查评估，可以看出他面临的主要问题包括家庭关系紧张、教育经历欠缺、就业困难、社会关系较弱、犯罪倾向明显和心理压力较大。
社区矫正审前社会调查评估报告
被 告 人 姓 名XXX
调 查 单 位XX市司法局司法所
填 表 日 期年月日
XX市社区矫正试行工作领导小组办公室制
调查人员
姓 名
XXX
单位职务
XXX司法所
姓 名
XXX
单位职务
XXX司法所
姓 名
XXX
单位职务
XXX司法局社区矫正工作科
被
告
人
姓 名
XXX
性 别
男
民族
出生年月
曾用名
（别名）
悔罪表现
积极通过家属及其他人员向被害人赔礼道歉。能够深刻认识到自己所犯的罪行及所造成的社会危害性，认罪伏法，积极改造，争取宽大处理，表示以后会克制不良冲动情绪，认真工作，改善生活条件。
社矫条件
1、亲属愿意作为其社区矫正监护人，进到监管义务。
2、村级组织表示愿意接受该人员作为社区矫正服刑人员在村里进行改造。
籍 贯
职 业
身份证
号 码
案 由
家庭住址
联系电话
经常居住地
联系电话
家 庭 情 况 （ 主 要 直 系 亲 属 ）
姓 名
与被告人
关 系
年 龄
职 业
联系电话
住 址
XXX
父亲
XXX
母亲
XXX
妻子
XXX
儿子
个人情况
XXX目前独自在家，在石材厂打零工谋生，无其他不良嗜好。
家庭状况
父母已过世，有一个十五岁的儿子外出打工，自打架后妻子就外出，目前没有任何消息。
综合评估
意 见
根据调查了解XXX个人情况、家庭状况、悔罪表现以及矫正条件等情况。经综合分析，提出如下意见：
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
填表说明
一、家庭背景栏填写：调查对象家庭成员及与调查对象相处情况、家庭经济状况（住房条件、经济债务、家庭负担等）、未成年对象情况（对家人的态度、父母是否离异、父母监护情况）。
二、个性特点栏填写：调查对象的生理情况（健康状况、影响健康的突出问题）、性格类型（内向型、外向型、独立型、顺从型）、心理特征、爱好特长等。
三、犯罪前表现栏填写：调查对象工作或学习表现（单位、学校里的一贯表现）、业余生活情况、邻里关系（与邻里是否和睦）、社会交往（交友范围、经常出入的活动场所）、违纪违法情况（是否受到治安处罚、学校记过处分或党纪处分等）等。
四、悔罪表现栏填写：调查对象对犯罪行为的认识、悔过态度；附加刑及附带民事赔偿履行情况和履行能力等。
五、社会反响栏填写：被害人或其亲属的态度、社会公众的态度，调查对象所在村（居、社区）群众或单位职工对调查对象的评价，对调查对象实行社区矫正的意见。
六、监管条件栏填写：调查对象家庭成员的态度(对调查对象犯罪危害性的认识、配合政法部门工作的态度、是否有
具体的帮教措施、调查对象能否服从家庭管教等)、经济生活状况及环境是否有利于实施社区矫正、村（居、社区）或学校（单位）等组织对调查对象实行社区矫正的意见及帮教能力等。
七、辖区公安派出所意见栏填写：调查对象实行社区矫正是否具备监管条件等。
八、司法所意见栏填写：对调查情况签署意见。
九、县级司法行政机关意见栏填写：对司法所调查情况签署意见。