骨折合并糖尿病患者的围手术期血糖干预
护理
• • • • 心理护理 饮食护理 药物护理 功能锻炼
5. 护 理
• 心理护理
– 易产生紧张、恐慌、焦虑、情绪消沉等负性心 理。 – 情绪紧张会导致交感神经兴奋，增加胰高血糖 的分泌，促进血糖升高。 – 应注意患者心理状况，给予及时安抚和鼓励， 同时嘱家属悉心陪伴，使患者保持镇静和放松 心态。
目
录
糖尿病患者围手术期代谢的改变 糖尿病对创伤修复的影响 围手术期血糖的控制
低血糖的防治
护理 小 结
2007年糖尿病患病人数
4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 中国 印度 美国 糖尿病人数 （万）
1.糖尿病患者围手术期代谢的改变
儿茶酚胺、皮质醇、胰高血糖素和生长激素等分泌增加
–单纯依靠饮食控制的糖尿病患者
在接受不需要全身麻醉，但需要禁食的门诊手术(如关节 镜手术)时，
–术中可不必应用胰岛素治疗 –应尽量避免静脉输注葡萄糖，必要时给予葡萄糖一胰岛素一钾极 化液静点(普通胰岛素10 u和质量百分比为10％氯化钾10 mL加 入质量百分比为10％葡萄糖液500 mL中静脉滴注)。
静脉输注胰 岛素(IV)
极化液 静脉输 注 胰岛素 和葡萄 糖分别 输注
安全
当需要改变胰岛 素用量时需要重 新制备液体 任何一种液体先 停止输注而未被 发现，都可能带 来灾难性的后果
需要改变胰 岛素用量时 无需重新制 备液体
4.低血糖的防治
• 一般情况下，血糖低于3.9 mmol／L就需要治疗
– 意识到低血糖且能进食的糖尿病患者可遵循“双15方 法”
由此造成的局部缺血、缺氧也是影响创伤修复及造成 高感染率的因素。
感染后各种细菌酶的释放使机体纤维蛋白和很多生长
因子水平下调，进一步影响伤口愈合。
2.糖尿病对创伤修复的影响
糖尿病对骨折愈合的影响
糖尿病对骨折愈合的影响主要是在骨折修复阶段增加
软骨细胞凋亡和破骨细胞形成，从而加速软骨丢失，
减少软骨内化骨，而胰岛素可以逆转这一过程。
3.围手术期血糖的控制
围手术期血糖的控制目标
对于重症患者，应使血糖降至10.0 mmol／L以下
对于病情相对较轻的患者 餐前血糖控制目标为一般小于8.0 mmoI ／L 随机血糖小于10 mmol／L
美国临床内分泌医师学会和美国糖尿病协会达成共识
3.围手术期血糖的控制
(一)术前和术中血糖控制
肿瘤坏死因子-a、白介素-6和白介素-1等炎性反应因子过 量释放 糖异生作用加强 升糖激素分泌增加 低血糖发生率高，危险性大
2.糖尿病对创伤修复的影响
糖尿病对软组织愈合的影响
糖尿病是创伤患者发生感染的独立危险因素 糖尿病对细胞免疫和体液免疫均有不利影响 病史较长的糖尿病患者，晚期糖化终末产物逐渐增多，
• 噻唑烷二酮类和二甲双胍在老年糖尿病患者合并肾功能
不全时更易发生乳酸酸中毒，应于术前1 d晚上停服。
– 术中和术后每2～3 h监测一次血糖。
3.围手术期血糖的控制
(二)术后血糖控制
禁食期间：可给予 葡萄糖一胰岛素一钾极化液
静脉输注，既能补充能量，又可促进合成代谢。
患者开始进食后：不必严格限制饮食，可适当
5. 护 理
饮食护理
（1）控制总热量。每日碳水化合物摄入不超过 250g。 （2）多食果蔬，每日不少于40g。 （3）补充维生素。 （4）补充钙及蛋白质。 （5）戒烟戒酒。
5. 护 理
• 药物护理
– 向患者说明使用降糖药时间、不良反应、注意事 项。 – 每天4次或7次测血糖，并根据血糖水平调节胰岛 素用量，护士应教会患者及其家属学会识别低血 糖反应及发生时应采取的措施， – 连续3天控制血糖在6～9mmol／L即可进行手术 治疗。 – 术晨和术后进食阶段，不能使用胰岛素制剂。
加强营养以满足创伤修法
皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin，SC)
优点：简便易行，应用广泛， 缺点：吸收不稳定，导致血清胰岛素浓度常常不足。
静脉输注胰岛素(intravenous insulin，IV) 一是葡萄糖，普通胰岛素和氯化钾配制成极化液静 脉输注
• 低血糖时立即给予1 5 g速效的碳水化合物(如葡萄糖)，
15 min后检测血糖，若仍低于<3.9 mmol／L，则重复上 述过程。
• 出现低血糖后，不建议吃大量食物
– 对低血糖无意识或不能吞咽的糖尿病患者
• 应以50％葡萄糖溶液50 mL静脉注射，
• 若无静脉通路，可皮下注射或肌肉注射1
mg胰高血糖
5. 护 理
• 功能锻炼
– 指导患者有计划和正确的进行功能锻炼， 告知患者不宜在空腹状态下运动，防止低 血糖的发生。 – 术后麻醉消失后，可开始帮助患者运动. – 术后1天，开始作股四头肌等长收缩，并 交替性地背伸和踝泵运动。
6. 小 结
• 充分认识糖尿病对机体创伤修复能力的影 响及围手术期间积极控制血糖的重要性； • 根据不同患者及不同手术方式和麻醉方式， 采取不同的周手术期血糖控制方案； • 掌握胰岛素的应用方法； • 注意预防低血糖； • 使患者平稳地渡过围手术期。
优点：安全 缺点：当需要改变胰岛素用量时需要重新制备液体；
二是胰岛素和葡萄糖分别输注
优点：当需要改变胰岛素用量时无需重新制备液体 缺点：葡萄糖和胰岛素中任何一种液体先停止输注而未被
发现，都可能会带来灾难性的后果。
(三)胰岛素的应用方法
优点 缺点
皮下注射胰岛素(SC)
简便易行，应 吸收不稳定，导 用广泛 致血清胰岛素浓 度常常不足
• 全身麻醉时间超过1 h，或者术前血糖测定值超过11.1 mmol ／L，则术中也应给予胰岛索治疗。
3.围手术期血糖的控制
• (一)术前和术中血糖控制
– 应用口服降糖药治疗的糖尿病患者术前应停服降糖药
• 第一代磺脲类，包括妥拉磺脲和氯磺丙脲，因其药效长，
一般术前3 d停服；
• 第二代磺脲类，如格列苯脲、格列吡嗪和格列美脲可持 续服用至手术当天清晨；
2.糖尿病对创伤修复的影响
糖尿病对骨折功能康复的影响
糖尿病对骨科患者手术后功能恢复的影响在不同部位
表现出不同的结果。
研究表明糖尿病患者踝关节骨折和腰椎管狭窄术后出
现功能障碍的风险较非糖尿病患者高
髋部骨折，虽然糖尿病可以增加患者并发症的发生率
及住院时间，但功能康复结果与非糖尿病患者并无明 显差异。
老年髋部骨折合并糖尿病患者围手术期血糖水平对预后的影响
老年髋部骨折合并糖尿病患者围手术期血糖水平对预后的影响发布时间：2021-09-22T07:19:57.625Z 来源：《中国医学人文》2021年7月20期作者：张丹冯涛[导读] 探讨髋部骨折合并糖尿病老年患者围术期血糖水平对预后的影响。
方法对90例髋部骨折合并糖尿病老年患者进行研究张丹冯涛北京北亚骨科医院 102445【摘要】目的探讨髋部骨折合并糖尿病老年患者围术期血糖水平对预后的影响。
方法对90例髋部骨折合并糖尿病老年患者进行研究，2017年10月至2020年10月就诊，所有患者均行手术治疗，根据患者围手术血糖水平分为血糖控制良好组(空腹血糖≤7.8mmol/L)和血糖控制不良组（空腹血糖＞7.8mmol/L），对比两组并发症和术后恢复情况。
结果血糖控制良好组出现并发症的概率为6.67%，低于血糖控制不良组的22.22%，数据对比有差异（P＜0.05）；血糖控制良好组患者髋关节功能评分（80.52±5.14）分，患处拆线时间（8.56±1.42）d，住院时间（13.12±2.96）d，与血糖控制不良组的（70.68±4.72）分、（11.24±2.18）d和（16.27±3.45）d比较有差异(P＜0.05）。
结论髋部骨折合并糖尿病围手术期血糖水平处于较高水平时，可导致不良事件的发生，应对空腹血糖水平进行控制，以改善预后。
【关键词】髋部骨折；糖尿病；血糖水平；并发症近些年来，人口老龄化进程迅速发展使得老年髋部骨折患者数量逐渐增多，随着临床对该疾病发展的不断深入，逐渐发现合并症和术后并发症的存在是患者死亡的重要原因[1]。
老年髋部骨折患者多合并糖尿病，即便接受手术治疗，也会导致延迟愈合，使得患者住院时间延长，甚至增加死亡风险。
对临床医生而言，将髋部骨折合并糖尿病患者的血糖水平控制在合理范围内，以提高手术可行性，改善预后是极其重要的[2]。
骨科糖尿病患者围术期的血糖管理
• 82 •中西医结合护理（中英文）Nursing of Integrated Tradition Chinese and Western Medicine2016年第2卷第2期骨科糖尿病患者围术期的血糖管理曹志燕(江苏省南通市第一人民医院骨科，江苏南通，226006)摘要：目的探讨骨科糖尿病患者围术期合理控制血糖的重要性。
方法根据骨科手术的复杂程度和创伤大小，制定 围术期血糖控制要求。
回顾200例骨折患者控制血糖及实施手术的情况。
结果200例骨科手术患者的术后感染率为2%，疗效较好。
结论控制好围术期的血糖水平，骨科手术是安全的。
关键词：骨科手术；糖尿病；围术期；血糖管理中图分类号473. 6 文献标志码：A文章编号=2096-0867(2016)02■082-02 D0I: 10.11997/nitcwm.201602029 Perioperative blood glucose management for patientswith diabetes in department of orthopedicsCAO Zhiyan(Department of Orthopedics, Nantong First People's Hospital, Nantong, Jiangsu,226000) ABSTRACT：Objective To explore the importance of perioperative blood glucose management for patients with diabetes in department of orthopedics.Methods Formulation of the perioperative blood glucose management was made according to the operation complexity and fracture size.Conditions of blood glucose management and operation were reviewed in two hundred patients.Results The postoperative infection rate was only2%in all the patients,and the efficacy was good.Conclusion With the good control of perioperative blood glucose,orthopedic operation is safe.KEY WORDS：orthopedic operation；diabetes;perioperative period;blood glucose management骨科糖尿病患者越来越多，糖尿病患者手术 死亡率是非糖尿病患者的1.5倍[1]。
骨折合并糖尿病患者的围手术期血糖干预
骨折合并糖尿病的挑战
血糖控制
骨折合并糖尿病患者需要在围手 术期严格控制血糖水平，以降低 手术风险和术后并发症的发生率。
营养支持
糖尿病患者需要控制饮食，而骨折 患者需要充足的营养支持以促进骨 折愈合，这给营养管理带来挑战。
康复训练
骨折合并糖尿病患者需要在医生指 导下进行康复训练，以促进骨折愈 合和功能恢复。
目的和意义
目的
探讨骨折合并糖尿病患者围手术 期血糖干预的最佳方案，提高手 术成功率，减少并发症。
意义
为临床医生提供科学依据，改善 骨折合并糖尿病患者的手术效果 和生活质量。
02
骨折与糖尿病的关系
糖尿病对骨折愈合的影响
01
02
03
延迟骨折愈合
糖尿病患者由于血糖水平 升高，会导致骨折愈合时 间延长。
04
围手术期血糖干预的方法
术前评估与准备
评估糖尿病病情
对患者的糖尿病病情进行 全面评估，包括血糖水平、 糖化血红蛋白、并发症等。
控制血糖稳定
在术前通过饮食控制、药 物治疗等手段，将患者血 糖水平控制在稳定范围内。
预防感染
糖尿病患者容易感染，因 此术前应进行严格的口腔、 皮肤检查及清洁，预防术 后感染。
血糖波动还可能影响患者的心 理状态，导致焦虑、抑郁等情 绪问题。
维持血糖稳定有助于降低围手 术期并发症和死亡率。
围手术期血糖干预的目标
在术前评估患者的糖 尿病病情和血糖控制 情况，制定个性化的 干预方案。
术后继续监测和干预， 控制感染、促进伤口 愈合，预防并发症的 发生。
术中加强监测，及时 发现并处理血糖异常 情况，确保手术顺利 进行。
骨折合并糖尿病患者的围手 术期血糖干预
骨折病人合并糖尿病人的围手术期护理
骨折病人合并糖尿病人的围手术期护理摘要】目的：观察骨折病人合并糖尿病病人的围手术期护理效果。
方法：选取2013年4月至2015年1月期间郑州大学附属洛阳中心医院收治的骨折合并糖尿病病人74来进行研究，将其分为常规组（n=35）和观察组（n=39），常规组予以常规护理，观察组予以围手术期护理，比较两组病人的护理效果。
结果:常规组的总满意度为77.1%低于观察组的总满意度94.9%（P＜0.05），常规组的平均住院时间为（22.5±3.4）d长于观察组的平均住院时间（14.5±2.7）d，组间比较（T=11.263，P＜0.05）。
结论:骨折病人合并糖尿病病人予以围手术期护理干预，可以缩短病人的住院时间，提高护理满意度，具有广泛的应用价值。
【关键词】骨折病人；糖尿病病人；围手术期护理；效果糖尿病是临床常见的疾病，发病率较高，对病人的健康产生巨大的影响[1]。
糖尿病病人因意外因素发生骨折时，会加重病情，影响愈合，因此予以骨折合并糖尿病病人有效的护理干预是必要的[2]。
为了探究骨折病人合并糖尿病病人的围手术期护理效果，本次研究共选取74例病人进行分组研究，现将护理效果作如下报道。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年4月至2015年1月期间我院收治的骨折合并糖尿病病人74来进行研究，将其分为常规组（n=35）和观察组（n=39），常规组中男性病人19例女性病人16例，年龄在（42-68）岁，平均年龄在（54.8±3.6）岁，观察组中男性病人20例，女性病人19例，年龄在（44-73）岁，平均年龄在（56.2±2.7）岁，两组病人的一般资料经过统计学处理分析，差异不明显，P＞0.05，有可比性。
1.2护理方法常规组予以常规护理，主要包括常规的控制血糖以及骨外科的临床护理；观察组予以围手术期护理，具体如下：①手术前护理：在手术前，正确的评估病人的病情，检查病人的心、肝、肾等功能，积极控制病人的血糖水平，做好术前的备皮准备，对于紧张、焦虑的病人予以及时的心理疏导，主动和病人交流，取得病人的信任，使病人积极配合治疗。
护理干预在骨折合并糖尿病患者围手术期的应用效果
护理干预在骨折合并糖尿病患者围手术期的应用效果骨折合并糖尿病是一种常见的临床情况，患者围手术期的护理干预对于患者康复和手术成功具有重要意义。
本文将探讨护理干预在骨折合并糖尿病患者围手术期的应用效果。
护理干预方面，首先需要对患者进行全面而细致的评估。
由于糖尿病患者的全身代谢状态可能不稳定，患者的血糖水平、糖化血红蛋白、肾功能、心电图等需要进行评估。
对于骨折情况也要进行评估，包括骨折部位、类型、骨折稳定性、软组织受损情况等。
在术前要进行积极的血糖控制。
高血糖对于手术的成功和患者的康复具有不良的影响，因此需要通过调整胰岛素剂量、口服药物等途径控制血糖水平。
由于骨折合并糖尿病患者的全身代谢状态不良，还需要考虑给予适量的蛋白质和维生素等营养支持。
手术期间，护士需要密切观察患者的血糖水平、血压、心率等，并做好相关记录。
如果发现血糖过高或过低，需要及时采取措施予以处理。
术前术后协调各科医生的沟通，确保手术无事故，避免手术危险因素。
术后护理是关键环节，包括伤口护理、疼痛管理、肢体功能锻炼等。
对于糖尿病患者来说，伤口愈合可能会受到影响，因此需要采取措施保持伤口清洁，并定期更换敷料。
疼痛管理方面，可以使用镇痛药物控制患者的疼痛，同时也要注意监测患者的呼吸、心率等指标，避免镇痛药物引起的不良反应。
骨折术后需要进行肢体功能锻炼，恢复肌肉力量和关节活动度，可以采用物理治疗手段，如功能锻炼、热敷、按摩等。
护士还需要对骨折合并糖尿病患者进行教育。
教育内容可以包括术后护理自我管理技巧、血糖监测和管理、营养与饮食等方面。
通过教育，患者可以更好地理解和掌握自己的病情和护理需求，提高患者的治疗依从性和自我管理能力。
护理干预在骨折合并糖尿病患者围手术期的应用效果是显著的。
通过全面评估、积极控制血糖、术后护理和患者教育等措施，可以提高患者的手术成功率和康复效果，减少并发症的发生，并提高患者的生活质量。
护士在护理干预中要与其他医疗团队成员密切合作，共同为患者提供全方位的护理服务。
骨折病人合并糖尿病的围手术期护理
骨折病人合并糖尿病的围手术期护理发表时间：2016-05-17T17:05:15.733Z 来源：《医药前沿》2016年1月第2期作者：廖丽娜谌艳[导读] 四川省德阳市人民医院骨科正确的围手术期护理可有效降低此类病人的手术风险和并发症的发生率，对促进患者康复起重要的作用。
（四川省德阳市人民医院骨科四川德阳 618000）【摘要】目的：探讨骨折合并糖尿病患者实施严密围手术期护理的方法及重要性。
方法：回顾分析和总结2012年1月～2014年12月我科收治的56例骨折合并糖尿病患者的临床资料。
结果：56例患者中，55例平稳度过手术期，无术后并发症发生，1例发生切口感染。
结论：正确的围手术期护理可有效降低此类病人的手术风险和并发症的发生率，对促进患者康复起重要的作用。
【关键词】糖尿病；骨折；围手术期护理【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）02-0295-02 近年来，随着生活水平的提高，2型糖尿病的发病率日趋增高，而现代生活方式引起的交通事故和各种意外伤害造成各种类型的骨折病人也呈快速增多趋势。
由于糖尿病病人的机体抗感染和修复能力下降，手术危险性增加，对手术的成功和术后的康复有着巨大影响，因此在围手术期对患者的饮食护理和血糖监测是十分重要，我院自2012年1月～2014年12月收治骨折合并糖尿病患者56例，通过正确的治疗和精心的护理，取得满意的疗效，现将护理体会报道如下： 1.资料与方法1.1 一般资料本组56例患者均为2型糖尿病患者，其中男33例，女23例，年龄45～76岁，平均64.7岁，其中肱骨干骨折4例、桡骨骨折2例、股骨干骨折10例、股骨颈骨折15例、膝关节损伤14例、胫腓骨骨11例，56例患者全部接受了手术治疗，56例患者入院时，空腹血糖为7.7～24mmol/L，尿糖（+）～（+++）。
1.2 治疗方法根据疾病种类的不同，采取相应的治疗方法，具体包括钢板内固定、Gamma钉内固定、全髋关节置换、股骨头置换、膝关节表面置换等，同时在手术前后对患者尿酮和血糖等密切监测，实时观察患者手术后切口的情况。
护理干预在骨折合并糖尿病患者围手术期护理中的应用
２ ． ２ 两 组 患 者 骨折 治 疗 效 果 比较
进行 创伤性 的手 术等时强烈刺激又会 引发应激 反应 ，进而 导致
血糖 上升 ， 使糖尿病恶化甚 至引起并发症 。因此 ， 如何做好 骨折
观察组患者经护理 干预后骨折治疗效 果有 效率 为 ９ ５ ． ５ ％。 对 照组经常规护理后骨折治疗 效果有效率为 ７ ０ ． ５ ％， 两组患者 在骨 折治疗效果上存在显著差异 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资 料
选 取该院 收治 的 ８ Ｏ例骨折合 并糖尿病 患者作为研究 对象 ， 随机分 为观察组 和对 照组 ， 每组 各 ４ ０例 ， 其 中男性患 者 ５ ５例 ， 女性 患者 ３ ５例 ， 年龄 从 ４ ０ ８ ６岁不 等 ， 平均 年龄 （ ６ １ ． ９ ＋ ２ ． ５ ） 岁。
文 也 就 护 理 干 预模 式 在 骨 折 合 并 糖 尿病 患 者 围 手 术 期 的护 理 效 果进行 了详细 的探讨 ，并 发现通过 护理 干预的模 式在患者 围手
对照 组采用 常规 的护理模 式对患 者在 围手术期 进行护 理 ． 观察 组在 常规 的护理上进行护理 干预模式对 患者 在围手术期 进 行 护理 。观察组的护理干预模式 的主要 内容有 以下几个方 面 ： 一 是手术前 对患者进行人院指导 和教育 ，对患 者的基本 资料 有充 分 了解并做好 各项术前检查工作 ，此外还要 积极 鼓励患者 家属 参与到患 者的治疗护理 中来并 给予患者必要 的心理辅导 、饮食 及运动指 导等 ；二是手术后 时刻保持对患者 各项生命状况 的监 测， 予 以优 质的心理辅导 、 健康饮食及科学 的康 复锻炼等圈 。
护理干预措施应用于骨折合并糖尿病患者围手术期的效果观察
护理干预措施应用于骨折合并糖尿病患者围手术期的效果观察【摘要】骨折合并糖尿病患者在围手术期护理干预措施的应用是一项重要的临床课题。
本研究旨在观察护理干预措施对这类患者围手术期的效果，并评估其临床价值。
通过对病例的数据收集和分析，结合临床观察结果和并发症预防措施，研究发现护理干预对于骨折合并糖尿病患者的围手术期有显著的改善作用，能够有效降低并发症发生率。
研究也存在一定局限性，如样本量较小等。
未来的研究应该进一步探讨不同护理干预措施的效果，以提高骨折合并糖尿病患者围手术期的护理质量。
整体而言，护理干预措施在这类患者中具有积极的效果，值得临床推广和应用。
【关键词】关键词：护理干预措施、骨折、糖尿病、围手术期、效果观察、研究方法、数据收集和分析、临床观察结果、并发症预防、效果评价、研究局限性、未来展望。
1. 引言1.1 背景介绍骨折是常见的外伤性损伤之一，其围手术期的护理对于骨折愈合和患者康复至关重要。
而糖尿病患者在围手术期的管理则更需要谨慎和细致的护理干预措施。
糖尿病与骨折合并的患者需要更加专门的护理干预方案，以确保手术后的效果和康复过程。
糖尿病是一种慢性病，患者通常需要长期的控制血糖水平。
而骨折手术仅仅是治疗疾病的第一步，围手术期的护理对于病人的生存质量和疾病恢复影响巨大。
研究表明，糖尿病患者合并骨折的手术结果较一般患者更差，因此需要更具体的护理干预措施来保障他们的手术和康复过程。
在本研究中，我们将探讨护理干预措施应用于骨折合并糖尿病患者围手术期的效果。
通过对比和观察，评估不同的护理干预对患者康复的影响，为临床工作提供参考和指导。
通过本研究，我们希望能够为骨折合并糖尿病患者的围手术期护理提供更加有效的方法和策略，促进他们更好地康复和生活质量的提高。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨护理干预措施应用于骨折合并糖尿病患者围手术期的效果。
通过对患者进行系统的护理干预，旨在降低手术风险，提高手术成功率，促进患者康复。
糖尿病骨折患者临床护理中的围术期干预措施
糖尿病骨折患者临床护理中的围术期干预措施目的探究糖尿病骨折患者临床护理中围手术期的相关干预措施。
方法选取2012年2月~2014年5月我院收治的60例糖尿病骨折患者为研究对象，按照护理方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予围手术期常规护理，观察组给予干预护理，观察两组患者护理后的血糖控制情况。
结果两组患者经各自护理后，手术前空腹血糖、术前准备时间、住院时间、住院费用、并发症发生情况比较P ＜0.05，差异具有统计学意义。
结论通过对糖尿病骨折患者围手术期进行有效的干预护理，能显著控制患者的血糖水平，降低并发症的发生情况，缩短术前的治疗时间，减少治疗费用，值得临床推广使用。
标签：糖尿病；骨折；围手术期；护理随着我国老龄化的不断加重及人们饮食习惯的改变，糖尿病在我国的发病率呈逐年上升的趋势。
糖尿病会导致人体的代谢障碍，同时引发内环境的失衡，造成骨密度下降，患者出现骨折的几率增高[1]。
糖尿病患者出现骨折，必须对其进行血糖的控制，由于骨折造成患者的内分泌系统与神经系统出现改变，所以康复过程较为困难。
我院为提高糖尿病骨折患者的预后情况，特对30例患者围手术期强化了干预护理，取得了较好的效果，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年2月~2014年5月我院收治的60例糖尿病骨折患者为研究对象，按照护理方式的不同分为对照组与观察组，每组30例。
对照组男性17例，女性13例；年龄48~72岁，平均年龄（52.6±3.1）岁；其中锁骨骨折2例，尺桡骨骨折6例，骨盆骨折10例，胫腓骨骨折12例。
观察组男性18例，女性12例；年龄49~70岁，平均年龄（53.5±3.0）岁；其中锁骨骨折1例，尺桡骨骨折5例，骨盆骨折9例，胫腓骨骨折15例。
两组患者年龄、性别、骨折类型比较上，差异无统计学意义。
1.2护理方法对照组患者给予围手术期常规护理，观察组在次基础上强化围手术期干预护理，具体护理方法如下。
护理干预措施应用于骨折合并糖尿病患者围手术期的效果观察
糖尿病新世界2017年1月•论 著. DO I:10.16658/ki.l672-4062.2017.02.009护理干预措施应用于骨折合并糖尿病患者围手术期的效果观察张国萍，刘玉芳济南医院外科，山东济南250014[摘要]目的观察护理干预措施应用于骨折合并糖尿病患者围手术期的效果。
方法随机选择于2014年1月一2016 年11月间该院收治的210例骨折合并糖尿病围手术期患者，作为该次研究对象，将其随机分为两组，其中常规组30 例予以常规护理，研究组180例在常规护理基础之上应用综合护理干预，对比两组干预效果。
结果研究组干预疗效 显著优于常规组(P<0.05)，且干预前后各项指标改善状况均明显好于常规组，数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论应用护理干预，可有效提升围术期骨折合并糖尿病患者的疗效，各项指标改善也非常显著，值得临床进一步推广。
[关键词]糖尿病;护理干预；骨折；效果[中图分类号]R473 [文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2017)01(b)-0009-02 Observation on Effect of Nursing Intervention Measures in Patients with Fractures and Diabetes during the Perioperative PeriodZHANG Guo-ping, LIU Yu—fangDepartm ent of Surgery, Jinan Hospital, Jinan, Shandong Province, 250014 China[Abstract] Objective To observe the effect of nursing intervention measures in patients with fractures and diabetes during the perioperative period. Methods 210 cases of patents with fractures and diabetes during the perioperative period adm itted and treated in our hospital from January 2014 to November 2016 were randomly selected and randomly divided into two groups, the routine group with 30 cases adopted the routine nursing, while the research group with 180 cases adopted the general nursing intervention group on the basis of the routine group, and the intervention effect was compared between the two groups. Results The intervention curative effect and improvement of various indexes in the research group were obviously better than those in the routine group, and the differences had statistical significance by com parison (P<0.05). Conclusion The nursing intervention can effectively improve the curative effect of patients with fractures and diabetes during the perioperative period and obviously improve various indexes, which is worth further promotion in clinic.[Key words] Diabetes; Nursing intervention; Fracture; Effect骨折合并糖尿病患者因为长时间处于高血糖状态，而使伤口难以愈合，对患者心理造成严重的不利影响，这 些原因都会对伤口预后带来极大的影响'此次实验以 该院210例骨折合并糖尿病围手术期患者，作为该次 研究对象，探讨护理干预应用的效果，现报道如下。