国务院医改领导小组秘书处关于抓好深入推广福建省三明市经验、深化医药卫生体制改革实施意见落实的通知
国务院医改领导小组秘书处关于抓好深入推广福建省三明市经验、深化医药卫生体制改革实施意见落实的
通知
文章属性
•【制定机关】国务院医改领导小组秘书处
•【公布日期】2021.12.27
•【文号】国医改秘函〔2021〕67号
•【施行日期】2021.12.27
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】卫生体制改革
正文
国务院医改领导小组秘书处关于抓好深入推广福建省三
明市经验
深化医药卫生体制改革实施意见落实的通知
国医改秘函〔2021〕67号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医改牵头协调机构：
为抓好《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的实施意见》（国医改发〔2021〕2号，以下简称2号文件）的贯彻落实工作，国务院医改领导小组秘书处（以下简称秘书处）建立深入推广三明医改经验监测评价机制，定期调度各地工作推进情况，现将有关事项通知如下：
一、监测评价内容
重点监测评价地方各级医改领导小组学习推广三明医改经验，深化医疗、医保、医药联动改革，促进优质医疗资源均衡布局，加快推动实现大病重病在本省解
决、常见病多发病在市县解决、头疼脑热等小病在乡村解决，加快健全维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医疗机构运行新机制等有关改革情况。
监测评价指标体系见附件。
二、监测评价方式
（一）季调度。
秘书处按季度对地方推广三明经验有关工作情况进行调度，逐项跟踪监测每项任务推进进展和指标的完成情况。
（二）年通报。
秘书处按年度向省级医改领导小组通报推广三明医改经验工作落实情况。
（三）专项调研。
秘书处对工作任务进展缓慢、成效不明显的地方开展专项调研。
三、工作要求
（一）抓好组织实施。
地方各级医改牵头协调机构要深入贯彻2号文件要求，发挥好统筹协调和督促指导作用，强化推广三明医改经验的组织实施，狠抓落实，一抓到底，抓出成效。
（二）按时报送进展。
省级医改牵头协调机构负责组织本省份有关工作进展情况和指标数据的汇总分析，填写监测评价指标的落实情况。
每年第一季度工作落实情况于当年4月中旬报送秘书处，此后报送时间分别为当年7月中旬、10月中旬和次年1月中旬。
（三）强化结果运用。
秘书处将及时总结交流好的经验做法，加大对典型经验的宣传推广力度，对工作滞后的及时通报并督促整改。
“十四五”期间，中央和地方财政对推广三明医改经验成效明显的地区予以倾斜。
附件：深入推广三明医改经验监测评价指标体系
国务院医改领导小组秘书处
2021年12月27日。
国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的实施意见
国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的实施意见文章属性•【制定机关】国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室(已撤销)•【公布日期】2021.10.08•【文号】国医改发〔2021〕2号•【施行日期】2021.10.08•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的实施意见国医改发〔2021〕2号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团深化医药卫生体制改革领导小组，国务院深化医药卫生体制改革领导小组各成员单位：为深入贯彻习近平总书记在福建省三明市视察时关于医药卫生体制改革的重要指示精神，认真落实党中央、国务院决策部署和全国医改工作电视电话会议要求，进一步加大力度推广三明医改经验，深化医疗、医保、医药联动改革，促进优质医疗资源均衡布局，加快推动实现大病重病在本省解决、常见病多发病在市县解决、头疼脑热等小病在乡村解决，加快健全维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医疗机构运行新机制，现提出以下意见：一、深入推广三明医改经验坚持近年来学习推广三明医改经验明确的改革路径和基本要求，持之以恒狠抓落实，巩固改革成果，确保新机制良性运行。
1．三明医改经验最重要的是改革的决心和勇气，不回避矛盾，敢于触碰利益。
各地各有关部门要学习三明坚持人民至上、敢为人先的改革精神，真抓实干，动真碰硬。
落实《中共中央办公厅国务院办公厅转发〈国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见〉的通知》（厅字〔2016〕36号）等要求，推动由地方党委和政府主要负责同志或一位主要负责同志担任医改领导小组组长，充分发挥医改领导小组的统筹协调作用。
各省（区、市）党委常委会每年至少专题研究1次医改工作。
（国务院医改领导小组秘书处、各有关地方和部门按职责分工负责）2．推进医疗联合体建设，增强县级医院临床专科能力，健全家庭医生签约服务，加强乡村医生队伍建设，创新分级诊疗和医防协同机制，促进优质医疗资源下沉和有序就医，逐步提高县域就诊率和基层医疗卫生机构就诊率。
落实推广三明医改工作总结
落实推广三明医改工作总结
近年来，三明市深入贯彻落实国家医改政策，不断推进医疗卫生体制改革，取得了显著成效。
在全市各级政府部门和医疗机构的共同努力下，医改工作取得了阶段性成果，为人民群众提供了更加优质、便捷的医疗服务。
首先，三明市加大了医疗卫生资源的投入。
通过加大对医疗卫生事业的投入，提高了医疗卫生服务的供给能力，使更多的人能够享受到优质的医疗服务。
同时，加强了医疗设施的建设和改造，提升了医疗卫生服务的水平。
其次，三明市深化了医疗卫生体制改革。
通过改革医疗卫生体制，建立了覆盖城乡的医保制度，推进了医疗卫生服务价格改革，完善了医疗卫生服务体系，提高了医疗卫生服务的公平性和可及性。
再次，三明市加强了医疗卫生服务的管理和监督。
通过建立健全的医疗卫生服务管理体系，加强了医疗卫生服务的监督和评估，提高了医疗卫生服务的质量和安全水平，保障了人民群众的健康权益。
最后，三明市积极推动了医疗卫生服务的信息化建设。
通过加强医疗卫生服务的信息化建设，提升了医疗卫生服务的智能化水平，提高了医疗卫生服务的效率和便捷性，为人民群众提供了更加便利的医疗服务。
总的来说，三明市在落实推广医改工作中取得了显著成效，为人民群众提供了更加优质、便捷的医疗服务。
但是，医改工作仍然面临着一些困难和挑战，需要进一步加大力度，不断完善医疗卫生服务体系，提高医疗卫生服务的质量和水平，让更多的人能够享受到优质的医疗服务。
希望三明市各级政府部门和医疗机构能够继续团结合作，共同努力，不断推进医改工作，为人民群众的健康福祉作出更大的贡献。
1.关于积极推广福建省三明市医改经验,以“三医联动”促进医药卫生体制改革的建议2.27
农工党中央拟提交全国政协十二届四次大会推荐重点提案1关于积极推广福建省三明市等地医改经验以“三医联动”促进医药卫生体制改革的建议农工党中央近年来，福建省三明市以医保、医药、医疗“三医联动”为途径，建机制、堵浪费、调结构、增效益，统筹推进市县一体的综合改革，取得了显著成效。
一是实现“三医联动”管理体制。
将涉及医药卫生体制改革的有关医保、医药、医疗等政府职能部门，集中由市医改领导小组指挥，一位市领导分管，政府切实承担起办医责任和监管责任。
明确公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、公共卫生服务投入均由政府负责。
卫生、财政、审计等部门联合对医改前的公立医院进行调查、核实并锁定债务，对符合规划要求、经同级政府确认的债务纳入政府性债务统一管理，利息由政府承担，解决了公立医院后顾之忧。
二是组建“三保合一”的医保经办机构，启动医保支付制度改革。
将城镇职工医保、城镇居民医保、新农合三类医保经办机构整合成市医疗保障基金管理中心，并对医保支付制度进行改革完善。
解决了长期以来基本医保由不同部门分别经办所造成的重复参保、政策执行不一致、管理成本较高、资金使用效益低等问题。
同时，将支付方式由定额结算转变为住院医疗费用“次均定额预付，部分单病种付费，差额后付，指标考核稽查管理”，强化控费功能。
医保基金实现由2011年亏损2.08亿，扭转为2014年盈余8600余万。
三是完善药品招采机制。
以药品限价采购和重点药品监控为抓手，规范药品流通和使用环节。
一方面，允许医疗机构自行采购低于统一采购价格10%的药品，通过“一品两规”、“两票制”和“药品采购院长负责制”挤压流通领域水分；另一方面，对辅助性、营养性和高回扣药品进行重点监督，遏制商业贿赂。
同时，进一步规范医疗行为，通过明确医生处方权限，明确大型医疗设备检查费用占医疗总费用比重上限等方式抑制过度医疗，多次调整医疗服务的价格，优化医院收入结构。
目前，三明公立医院药品收入占总收入的比重已不足30%，医疗服务性收入则超过60%。
国务院办公厅关于印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》的通知
国务院办公厅关于印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》的通知文章属性•【制定机关】国务院办公厅•【公布日期】2024.06.03•【文号】国办发〔2024〕29号•【施行日期】2024.06.03•【效力等级】国务院规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文国务院办公厅关于印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》的通知国办发〔2024〕29号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》已经国务院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。
国务院办公厅2024年6月3日深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务2024年是中华人民共和国成立75周年，是实现“十四五”规划目标任务的关键一年。
深化医药卫生体制改革要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神和党中央、国务院决策部署，聚焦医保、医疗、医药协同发展和治理，推动卫生健康事业高质量发展，提高人民群众获得感幸福感安全感。
一、加强医改组织领导（一）加强医改工作统筹协调。
推动地方各级政府进一步落实全面深化医改责任，巩固完善改革推进工作机制，及时研究解决改革中的重大问题。
探索建立医保、医疗、医药统一高效的政策协同、信息联通、监管联动机制。
加强医改监测，及时总结推广地方医改经验做法。
二、深入推广三明医改经验（二）因地制宜学习推广三明医改经验。
各地要按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径，结合实际加大探索，推进改革整体联动，促进服务上下协同，深化以公益性为导向的公立医院改革，推动以治病为中心转向以人民健康为中心。
支持指导三明医改向纵深推进。
（三）推进药品和医用耗材集中带量采购提质扩面。
开展新批次国家组织药品和医用耗材集中带量采购（以下简称集采），对协议期满批次及时开展接续工作。
2024年各省份至少开展一批省级（含省际联盟）药品和医用耗材集采，实现国家和省级集采药品数合计达到500个、医用耗材集采接续推进的目标。
落实推广三明医改工作总结
落实推广三明医改工作总结
近年来，三明市在医疗改革方面取得了长足的进步，不断推广和落实各项医改
政策，为市民提供更加优质、便捷的医疗服务。
在这个过程中，各级政府、医疗机构和社会各界积极参与，共同努力，取得了一系列成果。
首先，三明市不断加大医改政策的宣传力度，让更多的市民了解到政府对医疗
改革的重视和支持。
通过各种宣传渠道，包括电视、广播、报纸、网络等，市民对医改政策的认知度大大提高，也更加支持和理解相关政策的实施。
其次，三明市在医疗资源配置方面进行了优化和调整，加大对基层医疗机构的
支持力度，提高了基层医疗服务水平。
通过引进先进的医疗设备和技术，提升医务人员的综合素质和医疗水平，使基层医疗机构能够更好地满足市民日益增长的医疗需求。
再者，三明市积极推动医保制度的改革和完善，建立了覆盖全市的医保体系，
让更多的市民享受到医保政策的实惠。
通过医保制度的完善，大大减轻了市民看病的经济负担，提高了医疗保障水平，让更多的市民能够享受到优质的医疗服务。
最后，三明市在医疗服务的便民化方面也取得了显著成效，通过建设便民诊所、推广家庭医生签约服务等措施，让市民能够更加便捷地享受到医疗服务。
这些举措不仅提高了医疗服务的质量，也提升了市民对医改政策的满意度。
总的来说，三明市在医疗改革方面取得了一系列成果，通过不断推广和落实各
项医改政策，为市民提供更加优质、便捷的医疗服务。
在未来的工作中，三明市将继续加大医疗改革力度，不断完善医疗服务体系，让更多的市民受益于医疗改革的成果。
相信在各方共同努力下，三明市的医疗改革将迈上一个新的台阶。
国办发〔2015〕34号《国务院关于深化医药卫生体制改革2014年工作和2015年重点工作任务的通知》总结
国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务的通知国办发〔2015〕34号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院有关部门：《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》已经国务院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。
国务院办公厅2015年4月26日深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务一、深化医药卫生体制改革2014年工作总结2014年是贯彻落实党的十八届三中全会精神、全面深化改革的开局之年，也是深化医药卫生体制改革的关键之年。
各地区、各有关部门坚决贯彻落实党中央、国务院的决策部署，坚持保基本、强基层、建机制，突出医疗、医保、医药三医联动，上下联动，内外联动，区域联动，统筹推进相关领域改革，着力用中国式办法破解医改这个世界性难题，取得新的进展和成效。
（一）综合施力，多方保障，形成医改工作合力。
党中央、国务院高度重视医改工作。
习近平总书记要求立足中国实际，借鉴国际先进经验，努力破解医改难题，强调没有全民健康，就没有全面小康，指出要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。
李克强总理多次主持召开国务院常务会议研究医改工作，并多次作出重要指示批示，强调要进一步树立基本医疗卫生制度是公共产品的理念，切实履行政府办医责任，注重发挥市场作用，有序放宽社会力量办医准入，推动医改向纵深发展，使人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、资金保障可持续。
刘延东副总理主持国务院深化医药卫生体制改革领导小组会议及专题会议研究部署医改重点工作。
1.加强医改组织领导。
国家层面强化顶层设计，加强与省级深化医药卫生体制改革领导小组、国务院深化医药卫生体制改革领导小组各成员单位的统筹协调。
医改领导体制进一步理顺，各地医改机构和人员调整逐步到位，各成员单位各司其职，协作配合，加大了对医改工作的协调推进力度。
国家医疗保障局关于进一步推广三明医改经验持续推动医保工作创新发展的通知
国家医疗保障局关于进一步推广三明医改经验持续推动医保工作创新发展的通知文章属性•【制定机关】国家医疗保障局•【公布日期】2024.05.20•【文号】医保函〔2024〕25号•【施行日期】2024.05.20•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文国家医疗保障局关于进一步推广三明医改经验持续推动医保工作创新发展的通知医保函〔2024〕25号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局：党中央、国务院高度重视三明医改取得的经验成果，习近平总书记多次给予高度肯定。
各级医疗保障部门要坚决贯彻落实习近平总书记重要指示，因地制宜，加大医保改革力度，不断完善政策、强化管理、优化服务，在持续提升医保管理服务水平的同时，有力促进“三医”协同与改革发展，进一步增强人民群众获得感、幸福感、安全感。
为深入学习贯彻习近平总书记重要指示精神，进一步推广三明医改经验，持续推动医保工作创新发展，现就有关事项通知如下：一、深刻领会三明医改精神实质三明医改经验是基层党委政府及相关部门一以贯之践行习近平新时代中国特色社会主义思想的真实体现。
要进一步坚定理想信念，勇于担当作为，深刻领悟习近平新时代中国特色社会主义思想的核心要义和精髓内涵，全面深入贯彻落实总书记有关重要指示批示精神。
三明医改经验是基层党委政府及相关部门持之以恒坚持以人民为中心的发展思想，不断保障和改善民生、增进人民福祉的生动实践。
要牢记根本宗旨，坚守初心使命，不断实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益，使发展成果更多更公平惠及参保群众。
三明医改经验是基层党委政府及相关部门坚持不懈促进“三医”协同发展和治理的现实成果。
要切实履职尽责，努力创新探索，以推动高质量发展为目标，巩固和扩展现有改革成果。
二、持续巩固落实三明医改制度性成果坚决贯彻党中央、国务院决策部署，坚持稳中求进工作总基调，完整、准确、全面贯彻新发展理念，紧紧围绕医保、医疗、医药协同发展和治理，落实好三明医改取得的制度性成果，发挥医保在“三医”协同发展和治理中的基础性作用，为进一步深化医药卫生体制改革提供有力支撑。
三明医改:星星之火 正在燎原
三明医改：星星之火正在燎原
徐书贤
【期刊名称】《中国医院院长》
【年(卷),期】2021(17)24
【摘要】2012年,福建省三明市启动以"斩断灰色药价链条"为开端的医改,在持续多年的探索中取得了很多可复制的改革经验。
2021年10月8日,国务院深化医改领导小组印发《关于深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的实施意见》,要求深入推广三明医改经验,试点推动重点改革持续深化。
【总页数】2页(P38-39)
【作者】徐书贤
【作者单位】不详
【正文语种】中文
【中图分类】F32
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中国医疗卫生体系改革突破路径——基于福建省三明市的做法和经验
中国医疗卫生体系改革突破路径——基于福建省三明市的做法和经验赖海榕李竞平摘要：医疗卫生事业是一项重大的民生、民心工程。
福建省三明市作为一个典型的老工业城市，面临退休职工增加、医保基金入不敷出等问题，以及各地区普遍存在的“看病难、看病贵”难题。
此外，虽然政府的卫生投入费用逐年上涨，但医保基金缺口却不断扩大，老百姓的医疗卫生需求也改善不大，就医形势反而更加严峻，加剧了人们之间的健康不平等。
在这种艰难处境之下，三明医改以政府主导，采取医疗、医保、医药同时并进的改革举措，逐步消除医疗体系中的不合理之处，建立了更加公平、可及、高效的医疗卫生服务体系。
关键词：三明医改；医疗卫生体系改革；医保；医药作者简介：赖海榕，福建师范大学马克思主义学院教授、博士生导师，福建技术师范学院党委书记；李竞平，福建师范大学马克思主义学院博士研究生。
中图分类号：R197文献标识码：A文章编号：1671-8402（2021）10-0115-12三明医改及其成效引起国内外的广泛关注。
2019年7月24日，习近平总书记在中央全面深化改革委员会第九次会议上，对三明医改给予充分肯定。
2021年3月，习近平总书记在福建考察期间，专门前往三明市沙县总医院，了解医药卫生体制改革情况，并指出三明医改经验值得各地因地制宜的借鉴。
与此同时，三明医改还得到世界卫生组织、世界银行的关注与肯定，世界银行还投入资金，宣传推广三明医改的经验做法。
因此，三明医改的主要做法及其经验值得梳理和总结。
三明市位于福建省中部山区，20世纪50年代初城镇人口不足万人，几乎没有工业生产。
基金项目：国家社会科学基金重大项目“中国特色社会主义行政体制研究”（2020MYB034）。
115但从1958年开始，三明地区得到国家和福建省的政策扶持，钢铁、化工等重工业生产基地以及铁路、电力、煤炭等工业配套建设全面展开。
各级政策扶持为三明地区快速组建了较为完整的工业体系。
紧接着，伴随福建“小三线”建设和外地企业迁入，催生了这座工业城市。
“三明医改”的探索与实践
参考内容
在当前医疗背景下，深化医改的重要性不言而喻。医疗体制的改革关系到人 民的健康福祉，也直接影响到社会的稳定与发展。在众多医改方案中，“三明路 径”以其独特的特点和成效，为深化医改提供了有益的借鉴。本次演示将从“三 明路径”出发，探讨深化医改的辩证思考。
“三明路径”是指福建省三明市在医改中采取的一系列改革措施。三明市以 公立医院改革为突破口，通过调整医疗资源、优化医疗服务价格、完善医保制度 等手段，实现了医疗体制的全面优化。这一路径被实践证明是行之有效的医改方 法，为全国医改提供了典型经验。
一、背景介绍
三明市作为福建省的一个重要城市，医疗资源丰富，但在过去，其医疗服务 却面临着诸多问题。药品价格高昂，医生过度开药，医疗费用居高不下，这些问 题导致了医疗服务的质量和公平性的下降，也给患者带来了沉重的经济负担。
二、深度剖析
面对这些问题，三明市政府开始了深入的反思。他们意识到，要想解决这些 问题，必须让药品回归其治病功能，让医生回归看病角色。为此，他们开始了大 刀阔斧的改革。
2、实施药品零差率销售
“三明医改”另一个重要措施是实施药品零差率销售。这一政策旨在消除药 品加成，降低患者负担。实施后，医院销售的药品价格均低于市场价，有效减轻 了患者的经济负担。同时，这一政策也提高了药品的可及性，使得更多患者能够 享受到高质量的医疗服务。
3、医保制度改革
“三明医改”还涉及到医保制度的改革。通过提高医保报销比例、扩大报销 范围等措施，三明市医保制度更加完善，患者得到了更多的实惠。此外，医保制 度的改革还推动了医疗服务的均等化，使得城乡居民在享受医疗服务方面更加公 平。
三是要坚持因地制宜的原则。不同地区的医改面临的问题和挑战各不相同， 应结合当地实际情况制定改革方案。同时，也要鼓励各地探索符合自身特点的医 改模式，实现多元化发展。