急诊留观病人流程
急诊留观病人管理制度与流程范文(二篇)

急诊留观病人管理制度与流程范文引言:随着社会的发展和医疗技术的进步,急诊留观病人管理成为医院急诊科的重要工作之一。
合理的留观病人管理制度和流程可以提高急诊科工作效率,确保医院资源的合理分配,为急诊病人提供更好的诊疗服务。
本文将重点介绍急诊留观病人管理制度与流程。
一、留观病人分类管理制度1. 紧急留观:对病情危重、需要立即治疗或观察的病人进行留观,如心脏骤停、中毒、严重外伤等。
这类病人应尽快通知相关医生进行处理,并安排相关检查和治疗。
2. 一般留观:对病情较轻,但需要观察或进一步检查的病人进行留观,如急性上呼吸道感染、高热等。
这类病人可以在留观室等待观察或检查结果,并根据结果决定是否需要住院。
3. 观察性留观:对病情不明、需要进一步观察和评估的病人进行留观,如不明原因发热、短期记忆障碍等。
这类病人需要进行详细的询问和体格检查,并安排必要的实验室检查和影像学检查。
二、急诊留观病人管理流程1. 接诊登记:当病人进入急诊科时,由急诊医生进行接诊登记,记录病人的基本信息,如姓名、性别、年龄、联系电话等。
2. 初步评估:急诊医生根据病人的主诉和现病史进行初步评估,判断病情的紧急程度和留观的需求。
3. 快速治疗:如果病人的病情危急,急诊医生应立即进行紧急治疗,如心肺复苏、危重病情的处理等。
4. 医生评估:当病人的病情相对稳定后,由留观医生进行详细的评估,根据病史、体格检查和必要的辅助检查,进一步确定病因和病情稳定程度。
5. 留观决策:根据病人的评估结果,医生要及时决定是否需要留观,以及留观的时间长度。
6. 留观室安排:将需要留观的病人安排到留观室,并记录留观的时间和床位号码。
7. 监测观察:留观期间,对病人的生命体征进行监测,包括血压、心率、呼吸、体温等,以及必要的实验室检查,如血常规、尿常规等。
8. 医生查房:留观医生应定期查房,了解病人的病情变化和治疗效果,根据需要进行进一步的处理和调整治疗方案。
9. 护理照料:留观护士应根据病人的需求,提供贴心的护理照料,包括体位翻转、口腔护理、疼痛控制等。
急诊留观病人管理制度与流程(三篇)

急诊留观病人管理制度与流程急诊留观病人是指需要进一步观察和治疗但不需要立即住院的病人。
为了确保急诊留观病人的安全和顺利管理,下面是一般的急诊留观病人管理制度与流程:1. 患者接待:患者到达急诊科后,由医务人员进行登记,并详细询问病史和主诉。
2. 评估和初步处理:经过初步评估后,医生评估患者情况,决定是否需要留观并给予相应的处理,如进行进一步检查或给予药物治疗。
3. 留观决策:医生根据患者的病情、检查结果和临床判断,决定是否需要留观,以及留观时长。
4. 留观通知:医生向患者及家属解释留观的意义和目的,并告知留观期间的管理流程、费用等事项。
5. 留观治疗:患者被安排在急诊留观室进行治疗和观察。
医生会制定留观管理计划,包括适时复查、观察病情变化、给予治疗等。
6. 护理管理:护士负责患者的护理工作,包括监测生命体征、执行医嘱、提供合理营养和舒适环境等。
7. 与其他科室的合作:在适当的时候,急诊医生会与其他科室的医生进行沟通和协调,以便有需要时能够及时转诊或请示。
8. 病情观察与转归:留观期间,医生和护士根据患者的病情变化进行观察,并根据需要进行相应的调整和处理。
9. 出院或住院:根据患者的病情和留观期间的观察结果,医生会决定患者是出院还是住院治疗,并做出相应的安排。
10. 出院后的指导与随访:出院患者会得到相应的出院指导,并安排相应的随访和复诊,以确保病情的稳定和康复。
以上是一般急诊留观病人管理的基本制度与流程,具体情况会有所差异,根据医院的具体情况和政策进行相应调整。
急诊留观病人管理制度与流程(二)急诊留观病人是指在急诊科就诊后需要进一步观察和治疗,但不需要住院的病人。
为了更好地管理急诊留观病人,提高医疗效率,保障病人安全,医疗机构需要建立一套完善的急诊留观病人管理制度与流程。
下面将详细介绍急诊留观病人管理制度与流程。
一、急诊留观病人管理制度急诊留观病人管理制度是医疗机构为了规范急诊留观病人管理而制定的一系列规章制度和操作规范。
2024年急诊留观病人管理制度与流程范文(二篇)

2024年急诊留观病人管理制度与流程范文1、凡暂不具备住院条件,但根据病情必须输液或观察的病人,可留急诊科观察、治疗,观察时间不超过____小时。
2、门诊各诊室的病人在急诊科留观或输液治疗时,由门诊首诊医师全面负责病人的所有事宜,若病情有变化,应随叫随到。
对病人的病情、诊断、疑似诊断、检查、注意事项的内容,应在下班时向急诊医师进行床头交接,且病历书写规范。
3、急诊科医师应积极处理各科在急诊留观输液病人其病情变化时的情况,并联系首诊医师或请相关科室会诊,确保医疗安全。
4、凡在急诊科就诊留观输液的病人,由急科医师进行床头交接,并做好记录。
5、急症科注射室护士在治疗前首先查看门诊病历及注射证,详细了解病情,随时巡视病房,密切观察病情变化,并及时向首诊医生汇报,首诊医师应立即进行处理。
6、如遇有专科性较强的疾病治疗时,门诊医师应根据情况收住专科,留观中请专科会诊。
7、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接,详细了解观察病人病情变化及治疗情况,并做好详细记录。
8、严格执行病历记录有关规定:①凡收住观察室的病员,必须开好医嘱,按规定及时填定病历,随时记录病情及处理经过。
要求用钢笔书写,力求通顺、完整、准确、整洁,不得删改、颠倒、剪巾。
医生应签可辨认全名。
②因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关急诊留观病人管理制度与流程医务人员应当在抢救结束后____小时内据实补记,并加以注明。
2024年急诊留观病人管理制度与流程范文(二)引言随着医疗技术的进步和人们对健康的需求增加,急诊留观病人的数量也在逐年增加。
为了更好地管理和治疗急诊留观病人,我们需要建立一个科学规范的管理制度和流程。
本文将探讨2024年急诊留观病人管理制度与流程的设计和优化。
一、急诊留观病人管理制度的建立1. 主要目标为了更好地管理和治疗急诊留观病人,我们的主要目标是提高留观病人的流转效率,降低留观病人的住院率和死亡率,提高医疗资源的利用率。
留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程一、留观制度及流程1、根据病情需要,必须留院观察的病人,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时。
2、有下例病情可选择急诊留观:(一)暂不能确诊,病情又不允许返回者。
(二)诊断明确短期内可治愈者。
(三)符合入院条件病区暂无床者。
(四)其他需要留观者。
3、凡留观病人,应由经诊医师开具留观通知单,办理收住手续后,送入急诊观察室或监护室。
4、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,完成病历书写。
护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生,及时、准确完成护理记录。
对危重患者,护士应做到"六掌握":姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。
5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员,人数不超过2人。
非陪伴人员不得在观察室内逗留。
6、留观病人应遵守本院各项有关规章制度,探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。
7、患者离开急诊观察室或急诊监护室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教。
8、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。
9、对违反上述流程造成后果者,医院将追究相关人员的责任。
二、入院制度及流程:1、病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历,持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救的一切准备工作。
3、病人安置好后,医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
急诊科留观制度及流程

急诊科留不雅轨制之马矢奏春创作
1、不适合住院前提,但按照病情尚需急诊不雅察的患者,可留不雅察室进行不雅察.留不雅时间三级病院一般不超出48小时,二级病院不超出72小时.
2、急诊值班医师和护士应当按照病情严密不雅察、治疗.凡收入不雅察室的患者,必须开好医嘱,按格式规定及时书写病历,随时记录病情(包含、考验、影像)及时处理经由,需要时及时请相关专业会诊.
3、急诊值班医师日夕各查房一次,宿疾随时查房.主治医师每日查房一次,及时修订诊疗筹划,指出重点义务.
4、急诊室值班护士随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反响情况.
5、急诊值班医护人员对不雅察床患者,要按时具体负责地进行交卸班义务,需要情况书写记录.。
留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

留观、入院、出院、转科、转院制度及步骤一、留观制度及步骤1、依据病情需要,必需留院观察病人,可在观察室进行观察,观察时间通常不超出72小时。
2、有下例病情可选择急诊留观:(一)暂不能确诊,病情又不许可返回者。
(二)诊疗明确短期内可治愈者。
(三)符合入院条件病区暂无床者。
(四)其它需要留观者。
3、凡留观病人,应由经诊医师开具留观通知单,办理收住手续后,送入急诊观察室或监护室。
4、需留观患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,完成病历书写。
护士应随时巡视,亲密观察病情,做好诊疗、护理工作,发觉病情改变立即汇报医生,立即、正确完成护理统计。
对危重患者,护士应做到"六掌握":姓名、病情、诊疗、诊疗及多种检验告指标和心理状态。
5、留观患者依据病情需要由值班医生或护士长约定陪同人员,人数不超出2人。
非陪同人员不得在观察室内逗留。
6、留观病人应遵守本院各项相关规章制度,探视人员和陪同人员不得在观察室内喧哗和吸烟。
7、患者离开急诊观察室或急诊监护室,应有医师医嘱,护士依据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣传教育。
8、急性传染病及精神病患者不属留观范围。
9、对违反上述步骤造成后果者,医院将追究相关人员责任。
二、入院制度及步骤:1、病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见门诊病历,持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续(患者或家眷要保留好相关收据)。
2、接诊新入院病人病房护士将病人带到准备好病床及用物病室内,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救一切准备工作。
3、病人安置好后,医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和相关事项,并签字。
同时帮助病人熟悉环境,主动了解病情和病人心理状态、生活习惯等,立即测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
4、护送危重病人入院时应确保安全、注意保暖、输液病人或用氧者要预防途中中止,对外伤骨折病人注意保持体位,尽可能降低病人痛苦。
急诊留观患者管理制度与流程

急诊留观患者管理制度与流程一、前言急诊留观患者管理制度与流程是医院急诊科重要的管理系统,涉及到流程的科学性,患者的安全性和医疗质量。
为了提高急诊留观患者的管理质量,保障患者的安全和医疗质量,急诊留观患者管理制度和流程的建立是至关重要的。
二、急诊留观患者管理制度1、基本原则急诊留观患者管理制度的基本原则是以患者为中心,全面贯彻护理安全、护理质量和护理效果。
尊重患者的意愿,保障患者的人身安全和医疗权益。
2、管理组织建立急诊留观患者管理委员会,由医院院长或副院长为主任,急诊科主任、护理部主任、质控部主任等相关部门领导作为成员。
制定急诊留观患者管理相关政策、制度、流程等。
3、管理人员急诊留观患者管理人员包括急诊留观医生、护理人员、技术科室人员等。
其中,急诊留观医生主要负责对患者进行初步的诊断、治疗和留观的决策;护理人员主要负责对患者进行护理观察和评估;技术科室人员主要负责对患者进行检查和治疗。
4、患者管理(1)留观前评估医院急诊科对患者做出留观决定前,应进行患者的合理评估,包括患者的病情、身体状况、心理状况、家庭情况等。
(2)留观责任清单医院急诊科应建立留观患者责任清单,明确患者的责任和医护人员的责任。
责任清单包括患者的自我保护责任、家属的监护责任、医护人员的护理责任等。
(3)医嘱管理医院急诊科应建立医嘱管理制度,规范医生对留观患者的医嘱开具和护理人员对医嘱的执行。
医嘱应严格按照患者的病情和身体状况开具,护理人员应严格按照医嘱执行。
(4)护理记录医院急诊科应建立护理记录管理制度,规范护理记录的填写和保存。
护理记录应真实、详细、准确,包括患者的病情观察、护理措施、患者的反应等。
(5)患者教育医院急诊科应建立患者教育制度,对留观患者进行全面的健康教育,包括病情的解释、治疗的目的、注意事项等。
(6)转诊管理医院急诊科应建立留观患者转诊的管理制度,规范患者的转诊流程和管理程序。
5、安全管理医院急诊科应加强留观患者的安全管理,包括对患者的身体安全、护理安全和医疗安全的管理。
急诊留观制度及流程图

急诊留观室管理制度与职责一、急诊留观室管理制度二、急诊留观病人管理制度三、急诊留观病人平安管理制度四、急诊留观查房制度五、急诊留观室交接班制度六、急诊留观室抢救制度七、急诊留观室转科制度八、急诊留观室患者病情评估制度一、急诊留观室管理制度1、凡暂不具备住院条件,但根据病情必须输液或观察的病人,可留急诊科观察、治疗,观察时间不超过72小时。
2、门诊各诊室的病人在急诊科留观或输液治疗时,由门诊首诊医师全面负责病人的所有事宜,假设病情有变化,应随叫随到。
对病人的病情、诊断、疑似诊断、检查、考前须知的内容,应在下班时向急诊医师进展床头交接,且病历书写规*。
3、急诊科医师应积极处理各科在急诊留观输液病人其病情变化时的情况,并联系首诊医师或请相关科室会诊,确保医疗平安。
4、凡在急诊科就诊留观输液的病人,由急科医师进展床头交接,并做好记录。
5、急症科注射室护士在治疗前首先查看门诊病历及注射证,详细了解病情,随时巡视病房,密切观察病情变化,并及时向首诊医生汇报,首诊医师应立即进展处理。
6、如遇有专科性较强的疾病治疗时,门诊医师应根据情况收住专科,留观中请专科会诊。
7、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进展床头交接,详细了解观察病人病情变化及治疗情况,并做好详细记录。
8、严格执行病历记录有关规定:凡收住观察室的病员,必须开好医嘱,按规定及时填定病历,随时记录病情及处理经过。
要求用钢笔书写,力求通顺、完整。
二、急诊留观病人管理制度1.住院病员应遵守住院规则,听从医护人员的指导,与医护人员密切合作,服从治疗和护理,安心休养。
2.住院病员应遵守病房作息时间,经常保持病室内外环境整洁与安静,不随地吐痰,不在室内吸烟和喧哗。
3.住院病员不得自行邀请院外医师诊治,不得要求不必要的治疗或指名要药;也不得随意到院外购药服用。
4.住院病员未经许可不得进入诊疗场所;不得翻阅病案及其他有关医疗记录。
5.住院病员不得随意外出或在院外住宿,如有特殊情况经医师批准后,方可离开。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
———————————————————————————————— 作者:
———————————————————————诊科值班医师必须严格首诊负责制,认真询问病史、体格检查、做相关辅助检查,经仔细分析后作出临床诊治决策。及时执行会诊、报告等相关制度,力争诊断证据充足,治疗依据充分,先抢救生命、稳定病情,再妥善安排患者去向,安全顺利转诊。
7.严格执行急诊病历记录书写规范的有关规定,但因抢救危急患者,未能及时书写病历记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
保障患者合法权益?
为落实“以患者为中心”的理念,为患者提供优质、高效、便捷、经济的医疗服务,特制定维护患者合法权益制度。
一、患者的权益是指患者在患病就医期间所拥有的而且能够行使的权利和应该享受的利益。医务人员应当尊重和维护患者的合法权益。
诊科医师、主任、医务科(8小时),总值班(24小时)协调就地解决,保障转诊过程安全、顺利。严禁任何环节任何人任何理由推托、风凉话等任何不负责言行。坚决杜绝患者及家属自己跑前、跑后现象。强化“以病人为中心”观念及“安全隐患”意识。
急诊科工作流程
4.8.3急诊留观观察制度
1.留观观察对象:
(1)病情需要住院,但无床位且一时不能转出,病情允许留院观察者;
二.生命征稳定,诊断明确,证据充足,需进一步住院诊治的病例:
由急诊科值班医师开立住院医嘱、开住院证,值班护士电话通知相关科室做好接收准备,患者及家属(相关人员)办理住院手续,家属及相关人员护送住院科室。
三.生命征稳定,诊断证据不充足,未明确诊断的病例:急诊科值班医师请
相关科室会诊,共同协商患者诊治及去向,达一致意见后,由急诊科值班医师开立住院医嘱、住院证,值班护士电话通知相关科室做好接收准备,患者及家属(相关人员)办理住院手续,家属及相关人员护送住院科室。若会诊医师意见不一致,由急诊值班医师作出症状诊断,依据轻重、缓急决定患者去向,并报告科主任、医务科(8小时)或总值班(24小时)。
四.病情危重者:急诊科值班医师应先抢救生命、稳定病情、生命征稳定后
再转诊。由急诊科值班医师开立住院医嘱、住院证,值班护士电话通知相关科室做好接收准备,患者及家属(相关人员)办理住院手续,专业医护人员护送至住院科室,做好交接记录等工作。
五.患者安全转诊任何环节受阻,护送人员就地看护患者,同时电话联系急
4.急诊抢救工作由主治医师以上(含主治医师)主持与负责,主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划,指出重点工作。急诊值班医师早晚各查房一次,危重患者随时查房。
5.急诊室值班护士随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
6.急诊值班医护人员对观察床患者,要按时详细认真地进行交接班工作,必要情况书写记录。
(二)患者在法律允许的范围内(精神病、传染病患者的某些情况属不允许范围)可拒绝治疗,也有权拒绝某些实验性治疗。但医生应说明拒绝治疗的危害;
(三)享有知情权。有权了解病情、病因、诊断、治疗计划和预后情形;有权知晓手术原因、手术成功率、可能发生的并发症及手术风险、替代治疗方案;有权知晓药物的疗效、副作用和使用方法。
(四)享有选择权。有权参与医疗护理过程,并且决定接受或拒绝诊疗或手术。
(五)享有隐私权。未经同意,医务人员不得无故泄露病情资料,也不应和无关人员讨论,患者的病情资料与记录均由医院妥善保管并保密。
6.值班医师或负责观察室的医师及时向危重病人的家属交代病情,取得家属的理解,必要时请病人、家属或授权人签字。
7.值班医师或负责观察室的医师、护士下班前应巡视一遍病人,做到床头交班,并写好交班记录。
对可能离观的病人,各级医护人员应及时动员其离观,并写好出观记录、开好诊断证明,详细交代注意事项。
@急诊留观病人管理制度与流程
(2)不能立即确诊,离院后病情有可能突然变化者;
(3)某些病症如哮喘、腹痛、高血压等经治疗病情尚未稳定者;
(4)其他特殊情况需要留院观察者,但传染病、精神病患者不予留院观察。
2.需留住观察室的病人,由接诊医师通知观察室护士和医师,对危重患者,接诊医师应当面向观察护士和医师详细交代病情。
3.留观、住院病人必须建立病历,完善各项告知和授权书的签署,负责观察室的医师应及时查看病人,下达医嘱,及时记录病情变化及处理经过。
二、医务人员应依法维护患者最基本的权益即有权获得适宜的医疗诊治。
三、患者的合法权益
(一)享受平等医疗权。凡患者不分性别、国籍、民族、信仰、社会地位和病情轻重,都有权受到礼貌周到、耐心细致、合理连贯的诊治服务;
(二)享受安全有效的诊治。有权在安全的医疗环境下接受诊疗照护。凡病情需要,有助于改善健康状况的诊断方法、治疗措施、护理条件,都有权获得;
1.不符合住院条件,但根据病情尚需急诊观察的患者,可留观察室进行观察时间不超过72小时。
2.急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。凡收入观察室的患者,必须开好医嘱,按格式规定及时书写病历,随时记录病情(包括、检验、影像)及时处理经过,必要时及时请相关专业会诊。
3.首诊医师全面负责急诊留观病人的所有事宜,若病情有变化,应随叫随到。对病人的病情诊断疑似诊断检查注意事项等内容,应在下班时向接班急诊医师进行床头交接,且病历书写要规范。
(六)享有获得权。有权获得正确的医疗资讯,包括病情、诊断、治疗计划、用药、饮食和护理指导咨询。有权申请自己的病历复印件、医疗费用明细表。
(七)享有投诉权。如果对医院的医疗服务有任何意见或不满意,有权拨打投诉专线进行投诉。
四、医务人员应尊重患者自由选择和拒绝治疗的权利
(一)患者有权根据医疗条件或自己的经济条件选择医院、医护人员、医疗及护理方案;
4.观察室内环境要清洁、安静;被服要随时更换;重病人基础护理要求做好晨、晚间护理、病人口腔、皮肤、头发护理及预防褥疮护理等;值班护士要及时巡视病房,按医嘱进行诊疗护理;严密观察病情,及时发现病人病情变化,及时处理并报告医生,并做好记录,及时排除输血、输液故障。
5.留观察时间一般为24—48小时,最多为3天,特殊情况例外。急诊留观时间超过72小时的患者填写相关表格,由科主任签字后上报医教科。